替 代 役 役 男 傷 級 檢 定 區 分 標 準 中 華 民 國 90 年 1 月 10 日 台 (90) 內 役 字 第 9078783 號 令 訂 定 發 布 中 華 民 國 95 年 1 月 5 日 台 (90) 內 役 字 第 09508300013 號 令 發 布 修 正 第 1 5 條 條 文 及 第 2 條 附 表 中 華 民 國 101 年 9 月 20 日 台 內 役 字 第 1010830635 號 令 發 布 修 正 第 3 條 條 文 及 第 2 條 附 件 第 1 條 本 標 準 依 替 代 役 實 施 條 例 第 十 條 第 四 項 規 定 訂 定 之 第 2 條 替 代 役 役 男 服 役 期 間 發 生 傷, 其 傷 級 檢 定, 依 替 代 役 役 男 傷 級 檢 定 區 分 標 準 表 ( 如 附 件 ) 辦 理 第 3 條 替 代 役 役 男 傷 級 檢 定, 應 檢 具 醫 院 診 斷 證 明 書 及 病 歷 紀 錄, 向 服 勤 單 位 提 出 申 請, 服 勤 單 位 應 即 檢 具 傷 病 報 告, 連 同 該 證 明 書 及 病 歷 紀 錄 相 關 資 料, 送 主 管 關 協 商 行 政 院 衛 生 署 指 定 之 醫 院 辦 理 鑑 定 前 項 替 代 役 役 男 不 服 鑑 定 結 果 者, 得 再 向 服 勤 單 位 申 請 鑑 定 或 自 費 逕 向 指 定 之 醫 院 辦 理 鑑 定 但 以 次 為 限 第 4 條 指 定 醫 院 應 就 替 代 役 役 男 傷 就 醫 之 病 歷 紀 錄 相 關 資 料, 詳 細 診 斷 其 狀, 並 簽 註 於 傷 級 檢 定 證 明 書 內, 送 主 管 關 核 定 其 傷 級 第 5 條 替 代 役 役 男 在 同 時 間 內, 因 同 原 因 具 種 以 上 之 狀 時, 其 傷 級 不 同 者, 以 較 之 傷 級 核 定 ; 傷 級 相 同 者, 晉 傷 級 核 定 但 以 核 定 至 為 限 第 6 條 替 代 役 役 男 傷 級 檢 定 區 分 標 準 表 規 定 之 狀, 為 該 傷 級 之 最 低 標 準, 不 及 於 此 標 準 者 應 依 低 傷 級 核 定 替 代 役 役 男 傷 級 檢 定 區 分 標 準 表 未 規 定 之 狀, 檢 查 醫 師 應 依 據 醫 學 專 業, 量 其 狀 對 身 體 功 之 影 響, 簽 註 傷 級 意 見, 由 主 管 關 核 定, 並 列 冊 送 役 男 體 位 審 查 委 員 會 查 第 7 條 本 標 準 自 發 布 日 施 行 第 1 頁, 共 33 頁
第 條 附 件 替 代 役 役 男 傷 級 檢 定 區 分 標 準 表 區 分 感 覺 器 官 編 號 1 規 兩 眼 無 光 感 者 眼 無 光 感, 而 他 眼 視 力 在 零 點 零 六 以 下, 無 法 矯 正 者 兩 眼 視 力 均 在 零 點 零 以 下, 而 無 法 矯 正 者 四 兩 眼 視 野 均 小 於 十 五, 且 兩 眼 視 力 均 在 零 點 以 下, 而 無 法 矯 正 者 定 眼 無 光 感 者 眼 視 力 在 零 點 零 以 下, 而 無 法 矯 正 者 兩 眼 視 野 均 小 於 十 五, 且 兩 眼 視 力 均 在 零 點 六 以 下, 而 無 法 矯 正 者 兩 眼 視 力 矯 正 後 均 在 零 點 以 下 者 眼 視 力 矯 正 後 在 零 點 五 以 下, 而 他 眼 視 力 在 零 點 零 六 以 下, 並 無 法 矯 正 者 眼 矯 正 視 力 在 零 點 五 以 下, 而 他 眼 視 力 經 矯 正 後 在 零 點 以 下 者 兩 眼 視 力 經 矯 正 後 均 在 零 點 以 下 者 複 視 經 六 個 月 以 上 矯 治 無 法 恢 復 者 眼 裸 視 力 在 零 點 六 以 上, 而 他 眼 視 力 經 矯 正 後 在 零 點 以 下 者 兩 眼 視 力 經 矯 正 後 均 在 零 點 四 以 下 者 本 項 之 核 定, 應 併 有 視 器 病 變 經 治 療 而 無 法 恢 復 者 第 1 頁, 共 33 頁
感 覺 器 官 2 兩 耳 聽 力 閾 值 均 達 百 分 貝 以 上 者 兩 耳 聽 力 閾 值 均 達 九 十 分 貝 以 上 者 兩 耳 耳 廓 損 失 達 百 分 之 八 十 以 上 者 耳 聽 力 閾 值 達 百 分 貝 以 上 者 耳 耳 廓 損 失 達 百 分 之 八 十 以 上 者 兩 耳 聽 力 閾 值 均 達 五 十 分 貝 以 上 者 耳 聽 力 閾 值 達 九 十 分 貝 以 上 者 耳 聽 力 閾 值 達 六 十 分 貝 以 上 者 聽 力 閾 值 指 國 際 標 準 單 位 純 音 聽 力 檢 查, 以 五 百 千 及 千 週 波 之 聽 閾 平 均 值 第 2 頁, 共 33 頁
感 覺 器 官 3 鼻 骨 缺 損, 鼻 翼 脫 落 而 無 法 整 復 者 鼻 翼 兩 側 損 失 均 達 百 分 之 六 十 以 上, 而 無 法 整 復 者 鼻 翼 側 損 失 達 百 分 之 六 十 以 上 而 無 法 整 復 者 兩 側 鼻 腔 完 全 黏 連 閉 塞 而 無 法 整 復 者 側 鼻 腔 完 全 黏 連 閉 塞 而 無 法 整 復 者 第 3 頁, 共 33 頁
第 4 頁, 共 33 頁 器 官 性 失 音 症, 不 以 言 語 傳 意 或 口 啞 者 器 官 性 疾 病, 言 語 發 生 顯 著 缺 陷 者 感 覺 器 官 4
第 5 頁, 共 33 頁 舌 缺 損 百 分 之 五 十 以 上 者 舌 缺 損 百 分 之 十 五 以 上 者 感 覺 器 官 5
感 覺 器 官 6 喉 頭 切 除 或 狹 窄, 需 繼 續 使 用 氣 管 造 口 呼 吸, 而 無 法 矯 治 者 喉 頭 切 除 或 狹 窄, 影 響 發 聲 及 呼 吸 而 無 法 矯 治 者 第 6 頁, 共 33 頁
骨 骼 與 關 節 7 上 或 下 顎 骨 缺 損 分 之 以 上, 無 法 整 復, 致 不 咀 嚼 者 顳 顎 關 節 發 生 黏 連, 致 完 全 無 法 張 嘴, 且 無 法 矯 正 者 口 腔 顏 面 區 大 量 缺 損 或 其 他 病 變, 致 完 全 無 法 張 嘴, 且 無 法 矯 正 者 上 或 下 顎 骨 缺 損 分 之 以 上, 無 法 整 復 者 全 部 牙 齒 脫 落 併 有 嚴 骨 組 織 缺 陷, 無 法 建, 影 響 咀 嚼 者 上 或 下 顎 骨 骨 折, 經 手 術 矯 治 後, 影 響 面 形 外 觀, 並 有 嚴 咀 嚼 困 難 者 上 或 下 顎 骨 缺 損 分 之, 無 法 整 復 者 硬 顎 部 分 缺 損, 無 法 整 復, 影 響 咀 嚼 者 上 顎 或 下 顎 之 牙 齒 全 部 脫 落, 且 齒 槽 骨 嚴 萎 縮, 經 手 術 仍 無 法 膺 復 影 響 咀 嚼 功 者 口 腔 黏 膜 下 纖 維 化, 經 手 術 治 療 六 個 月 以 上, 仍 開 口 不 良, 上 下 門 牙 間 距 不 及 公 分, 且 影 響 咀 嚼 功 者 第 7 頁, 共 33 頁
骨 骼 與 關 節 8 手 失 去 五 指 者 兩 手 失 去 兩 拇 指 兩 食 指, 且 含 其 他 手 指 達 六 指 以 上 者 手 失 去 拇 指 食 指 或 拇 指 中 指 或 任 何 指 者 兩 手 失 去 拇 指 者 手 失 去 拇 指 或 食 指 或 中 指 或 其 他 指 者 手 之 食 指 中 指 無 名 指 各 缺 兩 節 者 手 失 去 拇 指 或 食 指 之 末 節 者 手 失 去 任 何 指 之 兩 節 者 手 失 去 中 指 無 名 指 小 指 中 任 何 指 之 末 節 者 手 指 失 去, 指 掌 指 關 節 部 遠 端 缺 損 者 第 8 頁, 共 33 頁
骨 骼 與 關 節 9 足 自 踝 關 節 以 下 全 失 者 兩 足 足 趾 全 失 者 足 自 距 舟 關 節 以 下 全 失 者 足 足 趾 全 失 者 足 失 去 第 趾 及 其 他 趾 以 上 者 足 失 去 第 趾 或 其 他 趾 者 足 失 去 趾 者 第 9 頁, 共 33 頁
骨 骼 與 10 兩 手 五 指 關 節 完 全 強 直 或 強 曲 者 關 節 手 之 五 指 關 節 完 全 強 直 或 強 曲 者 兩 手 之 拇 食 指 關 節 完 全 強 直 或 強 曲 者 手 之 拇 食 指 或 任 指 關 節 完 全 強 直 或 強 曲 者 手 之 拇 指 或 其 他 指 關 節 完 全 強 直 或 強 曲 者 手 之 指 掌 關 節 或 近 位 指 節 間 關 節, 喪 失 生 理 運 動 範 圍 分 之 以 上 者 指 關 節 強 直 或 強 曲 指 關 節 運 動 範 圍 在 十 五 以 內 者 第 10 頁, 共 33 頁
骨 骼 與 11 頸 椎 及 腰 椎 完 全 強 直 者 關 節 頸 椎 完 全 強 直 者 腰 椎 完 全 強 直 頸 椎 屈 曲 及 伸 展 之 生 理 運 動 範 圍 五 十 五 以 下 者 頸 椎 第 至 第 七 節 椎 體, 合 計 四 節 以 上 行 固 定 或 融 合 手 術 者 腰 椎 屈 曲 及 伸 展 之 生 理 運 動 範 圍 四 十 以 下 者 四 腰 薦 椎 椎 體 合 計 四 節 以 上 行 固 定 或 融 合 手 術 者 頸 椎 屈 曲 及 伸 展 之 生 理 運 動 範 圍 七 十 以 下 者 頸 椎 第 至 第 七 節 椎 體, 合 計 節 以 上 行 固 定 或 融 合 手 術 者 第 至 第 頸 椎 行 固 定 或 融 合 手 術 者 四 腰 椎 屈 曲 及 伸 展 之 生 理 運 動 範 圍 五 十 六 以 下 者 五 腰 薦 椎 椎 體 節 以 上 行 固 定 或 融 合 手 術 者 第 11 頁, 共 33 頁
骨 骼 與 關 節 12 兩 側 肩 關 節 僵 硬 或 手 術 置 換 半 肩 及 全 肩 人 工 肩 關 節 者 兩 側 肘 關 節 僵 硬 或 手 術 置 換 人 工 肘 關 節 者 側 肩 關 節 僵 硬 或 手 術 置 換 半 肩 及 全 肩 人 工 肩 關 節 者 側 肘 關 節 僵 硬 或 手 術 置 換 人 工 肘 關 節 者 肩 關 節 運 動 在 上 舉 六 十, 外 展 十 以 內 者 肘 關 節 運 動 範 圍 在 十 以 內 者 腕 關 節 完 全 強 直 或 經 全 腕 關 節 固 定 手 術 者 四 前 臂 旋 前 旋 後 合 計 小 於 十 者 肩 關 節 運 動 在 上 舉 九 十, 外 展 五 十 以 內 者 肘 關 節 運 動 範 圍 在 六 十 以 內 者 腕 關 節 運 動 掌 曲 十, 背 曲 十, 橈 彎 五, 尺 彎 十 以 內 者 四 前 臂 旋 前 旋 後 合 計 小 於 五 十 者 肩 關 節 運 動 上 舉 百 十, 外 展 九 十 以 內 者 肘 關 節 運 動 範 圍 在 九 十 以 內 者 腕 關 節 運 動 掌 曲 五 十, 背 曲 五 十, 橈 彎 十, 尺 彎 十 以 內 者 第 12 頁, 共 33 頁
骨 骼 與 關 節 13 兩 側 髖 關 節 非 功 性 強 直 或 強 曲 致 足 不 著 地 者 兩 側 膝 關 節 非 功 性 強 直 或 強 曲 致 足 不 著 地 者 兩 側 手 術 置 換 人 工 全 髖 關 節 及 半 髖 關 節 四 兩 側 手 術 置 換 人 工 膝 關 節 者 髖 關 節 非 功 性 強 直 或 強 曲 致 足 不 著 地 者 膝 關 節 非 功 性 強 直 或 強 曲 致 足 不 著 地 者 手 術 置 換 人 工 全 髖 關 節 及 半 髖 關 節 四 手 術 置 換 人 工 膝 關 節 者 髖 關 節 運 動 範 圍 屈 曲 在 七 十 以 內 者 膝 關 節 運 動 範 圍 屈 曲 在 四 十 五 以 內 者 踝 關 節 非 功 性 強 直 或 強 曲 者 髖 關 節 運 動 範 圍 屈 曲 在 九 十 五 以 內 者 膝 關 節 運 動 範 圍 屈 曲 在 九 十 以 內 者 踝 關 節 運 動 範 圍 背 曲 五, 蹠 屈 十 以 內 者 膝 關 節 運 動 範 圍 屈 曲 在 百 十 以 內 者 足 部 關 節 個 以 上 完 全 強 直 者 第 13 頁, 共 33 頁
第 14 頁, 共 33 頁 側 下 肢 短 五 公 分 以 上 者 側 下 肢 短 四 公 分 以 上 者 側 下 肢 短 公 分 以 上 者 側 下 肢 短 公 分 以 上 者 骨 骼 與 關 節 14
神 經 與 肌 肉 15 兩 肢 肢 體 以 上 神 經 功, 經 矯 治 六 個 月 以 上 仍 有 兩 肢 肢 體 以 上 神 經 功 喪 失 達 百 分 之 五 十 以 上 者 植 物 人 狀 態 或 意 識 昏 迷 經 六 個 月 以 上 治 療 而 無 進 步 者 語 言 喪 失 完 全 無 法 與 人 溝 通 者 四 小 腦 功 或 運 動 功 經 治 療 六 個 月 以 上 仍 有 軀 幹 及 四 肢 或 兩 下 肢 協 調 功 異 常, 致 無 法 坐 立 站 立 或 走 路 者 肢 肢 體 功 經 矯 治 六 個 月 以 上 仍 有 肢 肢 體 神 經 功 喪 失 達 百 分 之 五 十 以 上 者 腦 部 病 變 致 肌 緊 張 異 常 或 舞 蹈 症, 經 治 療 六 個 月 以 上 仍 有 四 肢 及 軀 幹 運 動 者 小 腦 功 或 運 動 功 經 治 療 六 個 月 以 上 仍 有 軀 幹 或 肢 協 調 功 異 常, 致 無 法 走 路 者 肢 肢 體 神 經 功 經 六 個 月 以 上 矯 治 後 仍 有 肢 肢 體 神 經 功 喪 失 達 百 分 之 十 五 以 上 者 周 邊 神 經 損 傷 致 肌 肉 萎 縮, 關 節 強 直 經 六 個 月 以 上 矯 治 後 仍 有 明 顯 變 形 影 響 功 者 語 言 有 嚴, 導 致 與 人 溝 通 有 顯 著 困 難 者 四 腦 部 病 變 致 肌 緊 張 異 常 或 舞 蹈 症, 經 治 療 六 個 月 以 上 仍 有 肢 及 軀 幹 運 動 者 五 腦 部 損 傷 或 病 變, 經 治 療 六 個 月 以 上 仍 有 震 顫 或 協 調, 導 致 日 常 生 活 需 他 人 協 助 者 神 經 不 全 麻 痺 致 肢 肌 肉 部 分 萎 縮, 經 六 個 月 以 上 復 健 治 療 仍 遺 留 萎 縮, 下 肢 達 公 分 以 上, 上 肢 達 公 分 以 上 者 側 以 上 顏 面 神 經 全 麻 痺 經 矯 治 六 個 月 以 上 無 法 恢 復 者 在 服 役 期 間 經 開 顱 術 造 成 癲 癇 者 四 腦 部 病 變 致 肌 緊 張 異 常 或 舞 蹈 症, 經 治 療 六 個 月 以 上 仍 有 肢 肢 體 或 頸 部 運 動 者 神 經 不 全 麻 痺 致 肢 肌 肉 部 分 萎 縮, 經 六 個 月 以 上 復 健 治 療 仍 遺 留 萎 縮, 下 肢 達 點 五 公 分 以 上, 上 肢 達 公 分 反 射 性 交 感 神 經 失 養 症 經 核 子 醫 學 相 骨 骼 掃 瞄 檢 查 證 實 者 四 肢 周 圍 之 測 量 : 上 肢 : 以 尺 骨 鷹 嘴 為 起 點, 向 上 至 十 公 分, 為 上 臂 中 週 測 量 處 下 肢 : 以 髕 骨 上 緣 為 起 點, 向 上 十 至 十 公 分, 為 大 腿 中 週 處 以 髕 骨 下 緣 為 起 點 向 下 十 至 十 公 分, 為 小 腿 中 週 處 神 經 功 在 百 分 之 五 十 以 上 ( 肌 力 為 級 至 級 ) 者, 表 示 肢 體 無 法 抗 地 心 引 力, 未 達 百 分 之 十 五 ( 肌 力 為 級 至 四 級 ) 者, 表 示 肢 體 可 抗 地 心 引 力 第 15 頁, 共 33 頁
胸 腔 16 肺 臟 移 植 手 術 後 肺 臟 切 除 側 以 上 者 肋 骨 切 除 六 根 以 上 者 肺 臟 切 除 兩 葉 以 上 未 達 側 肺 者 肋 骨 切 除 五 根 者 肺 臟 切 除 葉 以 上 未 達 兩 葉 者 兩 側 肺 各 切 去 單 元 以 上 未 達 葉 者 肋 骨 切 除 根 以 上 者 肺 臟 切 除 單 元 以 上 未 達 葉 者 肋 骨 切 除 根 以 上 合 併 肺 功 者 第 16 頁, 共 33 頁
胸 腔 17 需 氧 氣 或 人 工 呼 吸 器 以 維 持 生 命 者 : 慢 性 穩 定 狀 況 時, 未 給 予 額 外 氧 氣 呼 吸 動 脈 血 氧 分 壓 在 五 十 毫 米 汞 柱 以 下, 經 個 月 以 上 治 療 仍 未 改 善 需 要 使 用 人 工 呼 吸 器 以 維 持 生 命, 經 個 月 以 上 仍 未 改 善 肺 臟 疾 病 經 年 以 上 治 療, 肺 功 仍 未 改 善, 且 日 常 生 活 高 依 存 他 人 照 顧, 而 有 下 列 情 形 之 者 : FEV1 未 達 正 常 值 百 分 之 十 五 通 氣 功 未 達 正 常 值 百 分 之 四 十 FEV1 / FVC 之 比 率 未 達 正 常 值 百 分 之 十 五 四 氣 體 交 換 未 達 正 常 值 百 分 之 十 五 肺 臟 疾 病 經 年 以 上 治 療, 肺 功 仍 未 改 善, 且 日 常 生 活 部 分 依 存 他 人 照 顧, 而 有 下 列 情 形 之 者 : FEV1 為 正 常 值 百 分 之 十 五 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 十 通 氣 功 為 正 常 值 百 分 之 四 十 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 四 十 五 FEV1 / FVC 之 比 率 為 正 常 值 百 分 之 十 五 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 四 十 四 氣 體 交 換 為 正 常 值 百 分 之 十 五 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 十 肺 臟 疾 病 經 年 以 上 治 療, 肺 功 仍 未 改 善, 日 常 生 活 勉 可 自 理, 惟 無 法 擔 任 軍 事 訓 練, 而 有 下 列 情 形 之 者 : FEV1 為 正 常 值 百 分 之 十 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 十 五 通 氣 功 為 正 常 值 百 分 之 四 十 五 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 五 十 FEV1 / FVC 之 比 率 為 正 常 值 百 分 之 四 十 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 四 十 五 四 氣 體 交 換 為 正 常 值 百 分 之 十 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 十 五 肺 臟 疾 病 經 年 以 上 治 療, 肺 功 仍 未 改 善, 無 法 擔 任 軍 事 訓 練, 而 有 下 列 情 形 之 者 : FEV1 為 正 常 值 百 分 之 十 五 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 四 十 通 氣 功 為 正 常 值 百 分 之 五 十 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 五 十 五 FEV1 / FVC 之 比 率 為 正 常 值 百 分 之 四 十 五 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 五 十 四 氣 體 交 換 為 正 常 值 百 分 之 十 五 以 上, 未 達 正 常 值 百 分 之 四 十 正 常 值 應 按 年 齡 身 高 體 與 體 表 面 積 計 算 FEV1: 第 秒 分 時 肺 活 量 MVV: 為 通 氣 功 四 氣 體 交 換 : 肺 彌 散 功 第 17 頁, 共 33 頁
消 化 系 統 18 食 道 疾 患 導 致 吞 嚥 困 難 需 永 久 性 腸 胃 造 術, 以 維 持 營 養 者 胃 全 切 除 者 終 端 迴 腸 及 迴 盲 腸 切 除 九 十 公 分 以 上 者 合 併 有 吸 收 不 良 症 狀 群 者 四 小 腸 切 除 四 分 之 或 存 留 不 足 九 十 公 分 合 併 有 吸 收 不 良 症 狀 群 者 五 永 久 性 小 腸 造 瘻 術 者 六 直 腸 肛 門 切 除, 並 作 人 工 肛 門 者 食 道 再 造 術 後, 僅 接 受 流 質 及 半 流 質 飲 食 以 維 持 營 養 者 胃 或 大 腸 切 除 分 之 或 以 上 者 小 腸 切 除 分 之 或 存 留 不 足 百 五 十 公 分 合 併 有 吸 收 不 良 症 狀 群 者 食 道 再 造 術 後, 接 受 普 通 飲 食 者 胃 或 大 腸 切 除 不 及 分 之 者 大 腸 切 除 分 之 以 上 者 不 及 分 之 或 行 低 前 位 切 除 術 後 排 便 次 數 頻 繁 者 四 小 腸 切 除 分 之 或 存 留 不 足 百 公 分 合 併 吸 收 不 良 症 狀 群 者 五 迷 走 神 經 切 斷 及 胃 竇 切 除 者 兩 側 迷 走 神 經 切 斷 及 胃 腸 吻 合 者 兩 側 迷 走 神 經 切 斷 及 幽 門 成 形 術 者 大 腸 切 除 不 及 分 之 者 吸 收 不 良 症 狀 之 標 準 應 具 下 列 項 以 上 者 : ( ) 血 色 素 低 於 十 gm% ( ) 血 清 蛋 白 低 於 gm/dl ( ) 血 清 礦 物 質 降 低 ( 四 ) 血 清 維 他 命 含 量 減 少 ( 五 ) 經 標 準 飲 食 糞 便 脂 肪 測 定 每 日 大 於 六 公 克 ( 六 )D-XYLOSE TEST 五 小 時 大 便 含 量 大 於 四 點 五 公 克, 血 清 最 大 含 量 大 於 十 公 克 吸 收 不 良 症 狀 群 者, 需 觀 察 六 個 月 以 上 仍 有 持 續 性 症 狀 者 為 限 第 18 頁, 共 33 頁
消 化 系 統 19 胰 臟 全 切 除 者 胰 臟 部 分 切 除 後 併 發 相 關 內 分 泌 疾 病 者 胰 臟 部 分 切 除 者 胰 臟 假 性 囊 腫 經 胰 臟 腸 道 造 口 吻 合 術 後 仍 有 吸 收 不 良 症 候 群 者 第 19 頁, 共 33 頁
消 化 系 統 20 肝 硬 化 曾 接 受 靜 脈 分 流 術 而 有 氨 中 毒 症 者 接 受 全 肝 臟 移 植 手 術 者 肝 硬 化 曾 接 受 靜 脈 分 流 術 者 肝 硬 化 經 病 理 活 體 切 片 證 明 後, 尚 有 下 列 情 形 之 者 : ( ) 經 治 療 年 以 上, 肝 功 試 驗 異 常 ( ) 遺 有 門 脈 血 壓 增 高 脾 腫 大 腹 水 食 道 靜 脈 怒 張 症 狀 之 肝 臟 切 除 葉 者 肝 臟 切 除 節 或 以 上 不 及 葉 者 肝 內 結 石 經 改 道 手 術 者 肝 內 結 石 反 復 發 作 膽 管 炎 經 次 剖 腹 手 術 仍 無 法 清 除 且 持 續 有 症 狀 者 四 經 總 膽 管 部 分 切 除 及 總 膽 管 與 腸 道 造 口 吻 合 術 者 膽 道 括 約 肌 切 開 或 成 形 術 後 有 返 逆 性 膽 道 炎 持 續 發 作 年 以 上, 且 經 臨 床 證 實 者 病 理 切 片 無 法 完 成 時, 經 動 脈 攝 影 及 其 他 臨 床 方 法 診 斷 確 定 並 有 年 以 上 之 肝 功 異 常 者 病 理 切 片 無 法 完 成 時, 如 因 腹 水 或 凝 血 酶 原 時 間 大 於 對 照 組 四 秒 以 上 或 肝 縮 小 時, 經 各 種 臨 床 方 法 診 斷 確 定 有 肝 硬 化 者 第 20 頁, 共 33 頁
消 化 系 統 21 脾 摘 除 者 第 21 頁, 共 33 頁
消 化 系 統 22 膽 囊 切 除 者 第 22 頁, 共 33 頁
泌 尿 生 殖 系 統 23 慢 性 腎 臟 疾 病 合 併 尿 毒 症, 經 檢 查 連 續 次 肌 酸 酐 廓 清 試 驗 每 分 鐘 在 十 五 公 撮 以 下, 合 併 有 高 血 壓 或 貧 血, 經 治 療 個 月 以 上 無 進 步 者 永 久 性 尿 路 改 道 者 接 受 腎 臟 移 植 手 術 者 側 腎 全 切 除 者 慢 性 腎 臟 病 合 併 腎 功 衰 竭 經 檢 查 連 續 次 肌 酸 酐 廓 清 試 驗 每 分 鐘 在 逾 十 五 公 撮 至 十 公 撮 之 間, 經 治 療 個 月 以 上 無 進 步 者 慢 性 腎 臟 炎 合 併 腎 功 減 退, 有 氮 血 質 症 者 ( 血 清 肌 酸 酐 每 百 毫 升 血 液 含 毫 克 以 上 且 血 尿 素 氮 每 百 毫 升 血 液 含 十 毫 克 以 上 ) 側 腎 臟 部 分 切 除 分 之 以 上 者 慢 性 絲 球 體 腎 炎, 經 治 療 六 個 月 以 上, 肌 酸 酐 異 常 且 肌 酸 酐 廓 清 試 驗 每 分 鐘 小 於 六 十 公 撮 者 尿 毒 症 具 有 貧 血 或 高 血 壓 腎 功 衰 竭 ( 血 尿 素 氮 每 百 公 撮 血 液 內 在 百 毫 克 以 上, 肌 酸 酐 在 十 毫 克 以 上 ), 及 有 血 清 電 解 質 及 酸 鹼 不 平 衡 現 象 第 23 頁, 共 33 頁
第 24 頁, 共 33 頁 膀 胱 全 切 除 者 膀 胱 部 分 切 除 後 六 個 月 以 上, 經 尿 路 動 力 學 檢 查, 證 實 有 排 尿 功 者 膀 胱 部 分 切 除 者 泌 尿 生 殖 系 統 24
泌 尿 生 殖 系 統 25 陰 莖 全 部 切 除 者 兩 側 睪 丸 全 部 切 除 者 陰 莖 部 分 切 除 併 排 尿 功 者 陰 莖 部 分 切 除 者 側 睪 丸 全 部 摘 除 者 ( 因 隱 睪 症 摘 除 者 除 外 ) 排 尿 功 以 膀 胱 攝 影 或 尿 路 動 力 學 檢 查 為 依 據 變 性 手 術 者 除 外 第 25 頁, 共 33 頁
循 環 系 統 26 不 控 制 之 充 血 性 心 衰 竭 症, 心 臟 損 害 第 四, 喪 失 活 動 力, 經 治 療 個 月 以 上 無 效 者 惡 性 高 血 壓 症 且 眼 底 視 網 膜 病 變 第 四 經 治 療 個 月 以 上 無 效 者 心 臟 移 植 手 術 後 者 四 持 續 性 頑 固 性 快 速 性 心 律 不 整, 心 室 功 異 常, 經 治 療 個 月 以 上 無 效 者 心 臟 損 害 第, 有 多 發 性 充 血 性 心 衰 竭 其 心 臟 功 除 飲 食 起 居 外, 不 作 任 何 操 作 勞 動, 經 治 療 個 月 以 上 無 效 者 不 控 制 性 心 絞 痛 且 經 冠 狀 動 脈 攝 影 檢 查 證 實 為 冠 心 症 者, 經 治 療 個 月 以 上 無 效 者 各 項 相 關 手 術 後 個 月 以 上, 其 心 臟 功 仍 在 紐 約 心 臟 學 會 分 類 第 者 四 經 血 管 照 相 證 實 動 脈 阻 塞 性 疾 病, 經 手 術, 或 無 法 手 術 且 經 藥 物 治 療 個 月 以 上 仍 有 缺 血 性 潰 瘍 者 五 主 動 脈 剝 離 者 凡 藥 物 或 外 科 手 術 無 效 之 慢 性 心 臟 病 與 心 肌 梗 塞 症, 有 次 以 上 之 充 血 性 心 衰 竭, 經 抗 衰 竭 治 療 個 月 以 上, 不 完 全 控 制 症 狀 者 經 血 管 照 相 證 實 動 脈 阻 塞 性 疾 病, 經 手 術, 或 無 法 手 術 且 經 藥 物 治 療 個 月 以 上 仍 有 嚴 症 狀, 無 缺 血 性 潰 瘍 者 持 續 性 頑 固 性 心 室 快 速 性 心 律 不 整, 心 室 功 正 常, 經 治 療 個 月 以 上 無 效 者 凡 不 以 藥 物 或 外 科 手 術 治 癒 之 風 溼 性 心 臟 瓣 膜 症, 有 充 血 性 心 衰 竭 之 病 史 及 證 據, 可 用 抗 衰 竭 治 療 控 制 症 狀 者 接 受 永 久 性 心 律 調 節 器 者 肢 體 深 靜 脈 阻 塞 或 功 不 全 導 致 嚴 慢 性 水 腫 合 併 潰 瘍 者 四 血 管 瘤 合 併 功, 無 法 手 術 完 全 切 除 者 凡 不 以 藥 物 或 外 科 手 術 治 癒 之 慢 性 心 臟 病, 具 有 臨 床 上 確 實 之 心 肥 大 證 據 及 症 狀, 心 臟 功 損 害 第, 無 充 血 性 心 衰 竭 症 者 術 後 遺 之 心 臟 功 損 害 第, 病 情 減, 症 狀 部 分 留 存 者 肢 體 深 靜 脈 阻 塞 或 功 不 全 導 致 嚴 慢 性 水 腫 者 心 臟 損 害 分 類 標 準 : 第 : 有 心 臟 病, 無 運 動, 平 常 之 活 動 下, 無 氣 喘 胸 痛 疲 倦 或 心 悸 現 象 第 : 有 心 臟 病, 且 有 運 動, 在 休 息 或 工 作 時 無 症 狀, 日 常 生 活 較 之 工 作 時 則 有 症 狀 第 : 有 心 臟 病, 且 有 運 動, 休 息 時 無 症 狀, 稍 有 活 動 即 有 症 狀 第 四 : 有 心 臟 病, 且 無 法 活 動 者, 在 靜 止 狀 態 下 有 心 臟 代 償 不 全 活 動 時 症 狀 加 第 26 頁, 共 33 頁
新 陳 代 謝 27 內 分 泌 腺 疾 病 因 手 術 或 放 射 線 治 療 後 導 致 功 不 足 無 法 以 藥 物 維 持 者 內 分 泌 腺 疾 病 因 手 術 或 放 射 線 治 療 後 導 致 功 不 足 需 以 藥 物 維 持 者 糖 尿 病 痛 風 症 以 其 症 狀 參 有 關 規 定 之 標 準 第 27 頁, 共 33 頁
器 質 性 精 神 病 28 職 業 功 社 交 功 日 常 生 活 功 退 化, 而 完 全 依 賴 他 人 養 護 或 需 密 切 監 護 者 職 業 功 社 交 功 退 化, 需 施 以 長 期 精 神 復 健 治 療, 以 維 持 其 日 常 生 活 最 基 本 自 我 照 顧 力, 並 需 他 人 監 護 者 職 業 功 社 交 功 退 化, 經 長 期 精 神 復 健 治 療, 可 在 庇 護 性 工 作 場 所 發 展 出 部 分 工 作 力, 亦 可 在 他 人 部 份 監 護 維 持 日 常 生 活 自 我 照 顧 力 者 職 業 功 社 交 功 退 化, 在 協 助 下 可 維 持 發 病 前 之 部 分 工 作 力 或 可 在 非 庇 護 性 工 作 場 所 工 作, 且 毋 需 他 人 監 護, 即 具 日 常 生 活 自 我 照 顧 力 者 器 質 性 精 神 病 其 範 圍 限 於 服 役 中 受 傷 所 致 之 器 質 性 精 神 病, 經 必 需 適 當 醫 療 六 個 月 以 上, 未 痊 癒 且 病 情 已 慢 性 化, 導 致 職 業 功 社 交 功 與 日 常 生 活 適 應 上 發 生, 需 要 家 庭 及 社 會 照 顧 因 物 質 濫 用 或 依 賴 所 引 之 器 質 性 精 神 病 不 在 此 列 第 28 頁, 共 33 頁
燒 傷 29 第 燒 傷, 面 積 達 全 身 百 分 之 五 十 以 上, 經 植 皮 後, 其 畸 形 無 法 以 手 術 矯 正 者 顏 面 第 燒 傷 致 疤 痕 畸 形 超 過 全 顏 面 面 積 百 分 之 五 十 以 上 者 第 燒 傷, 面 積 達 全 身 百 分 之 十 六 至 百 分 之 五 十, 經 植 皮 後 其 畸 形 無 法 以 手 術 矯 正 者 顏 面 第 燒 傷 致 疤 痕 畸 形 達 顏 面 面 積 百 分 之 十 六 至 百 分 之 五 十 者 顏 面 第 燒 傷 致 疤 痕 畸 形 達 顏 面 面 積 百 分 之 十 六 至 百 分 之 十 五 者 泌 尿 生 殖 器 第 燒 傷 且 合 併 功 喪 失 無 法 手 術 矯 治 者 第 燒 傷, 面 積 達 全 身 百 分 之 十 六 至 百 分 之 十 五, 經 植 皮 後 其 畸 形 無 法 用 手 術 矯 正 者 顏 面 第 燒 傷 致 疤 痕 畸 形 超 過 全 顏 面 面 積 百 分 之 十 五 至 百 分 之 十 五 者 第 燒 傷, 面 積 達 全 身 百 分 之 十 五 至 百 分 之 十 五, 經 植 皮 後, 其 畸 形 無 法 用 手 術 矯 正 者 顏 面 第 燒 傷 導 致 疤 痕 畸 形 超 過 全 顏 面 面 積 百 分 之 五 至 百 分 之 十 四 者 其 他 肢 體 或 要 器 官 則 依 其 系 統 判 斷 標 準 第 29 頁, 共 33 頁
其 他 30 任 何 惡 性 腫 瘤 經 由 影 像 學 及 腫 瘤 標 記 診 斷 或 經 病 理 診 斷 屬 實 且 已 轉 移 者 白 血 病 者 嚴 型 再 生 不 良 性 貧 血 者 ( 如 欄 ) 四 骨 髓 化 生 不 良 症 候 群, 頑 固 性 貧 血 合 併 骨 髓 中 芽 球 過 增 生 者 任 何 惡 性 腫 瘤 經 由 影 像 學 及 腫 瘤 標 記 診 斷 或 經 病 理 診 斷 屬 實 者 非 嚴 型 再 生 不 良 性 貧 血 者 骨 髓 化 生 不 良 症 候 群 分 為 下 列 兩 型 : ( ) 頑 固 性 貧 血 ( ) 頑 固 性 貧 血 合 併 環 鐵 芽 球 細 胞 增 加 四 骨 髓 增 生 症 ( 包 括 真 性 紅 血 球 增 生 症 原 發 性 血 小 板 增 生 症 原 發 性 骨 髓 纖 維 化 及 其 他 血 球 增 生 症 ) 者 原 因 不 明 血 小 板 減 少 紫 斑 症, 經 治 療 無 效 者 凝 血 功, 經 治 療 無 效 者 因 罹 本 項 疾 病 致 手 術 摘 除 器 官 者 依 其 系 統 狀 檢 定 嚴 型 再 生 不 良 性 貧 血 定 義 : ( ) 白 血 球 小 於 五 百 / 立 方 毫 米 ( ) 血 小 板 小 於 兩 萬 / 立 方 毫 米 ( ) 網 狀 紅 血 球 小 於 百 分 之 須 符 合 上 列 兩 項 以 上 方 可 成 立 第 30 頁, 共 33 頁
其 他 31 罹 患 職 業 病 所 致 與 上 列 各 項 類 似 程 之 身 心 罹 患 職 業 病 所 致 與 上 列 各 項 類 似 程 之 身 心 罹 患 職 業 病 所 致 與 上 列 各 項 類 似 程 之 身 心 罹 患 職 業 病 所 致 與 上 列 各 項 類 似 程 之 身 心 罹 患 職 業 病 所 致 與 上 列 各 項 類 似 程 之 身 心 因 職 業 暴 露 所 致 疾 病 引 起 之 檢 定 依 本 項 實 施 由 設 有 職 業 病 科 之 行 政 院 衛 生 署 指 定 醫 院 檢 定 第 31 頁, 共 33 頁
其 他 32 與 上 列 各 項 類 似 程 之 身 心 與 上 列 各 項 類 似 程 之 身 心 與 上 列 各 項 類 似 程 之 身 心 與 上 列 各 項 類 似 程 之 身 心 與 上 列 各 項 類 似 程 之 身 心 第 32 頁, 共 33 頁