糖 尿 病 讨 论 第 35 号 2010 年 8 月 修 订 Staying well with diabetes - Simplified Chinese 随 着 时 间 推 移, 高 血 糖 水 平 可 以 损 坏 人 体 的 器 官 不 过, 好 消 息 是 大 多 数 与 糖 尿 病 有 关 的 并 发 症 可 以 防 止 此 资 料 将 帮 助 您 了 解 风 险 以 及 该 做 什 么 以 降 低 风 险, 或 甚 至 完 全 防 止 并 发 症 的 发 生 糖 尿 病 最 常 见 的 并 发 症 是 什 么? 大 血 管 损 坏 ( 大 血 管 / 心 血 管 并 发 症 ), 导 致 心 脏 病 发 作 和 中 风 小 血 管 损 坏 ( 微 血 管 并 发 症 ), 导 致 眼 睛 肾 脏 脚 和 神 经 的 问 题 会 受 糖 尿 病 影 响 的 身 体 其 它 部 位 包 括 消 化 系 统 皮 肤 和 免 疫 系 统 糖 尿 病 人 可 能 比 没 有 糖 尿 病 的 人 有 更 多 的 甲 状 腺 问 题, 虽 然 这 不 被 视 为 是 一 种 并 发 症 心 血 管 疾 病 ( 血 管 疾 病 心 脏 病 和 中 风 ) 是 澳 大 利 亚 人 死 亡 的 主 要 原 因 然 而, 在 糖 尿 病 患 者 中 风 险 更 大 糖 尿 病 人 往 往 有 升 高 的 胆 固 醇 和 血 压 水 平 当 这 些 与 升 高 的 血 糖 水 平 结 合 时, 心 血 管 疾 病 的 风 险 就 会 升 高 吸 烟 有 心 血 管 疾 病 的 家 族 史 和 缺 少 运 动 会 增 加 风 险 如 果 大 血 管 受 损, 会 发 生 什 么? 大 血 管 损 伤 可 以 导 致 心 脏 病 发 作 和 中 风 心 脏 病 发 作 典 型 的 症 状 可 包 括 : 胸 口 至 手 臂 有 挤 压 或 碾 压 的 感 觉 手 臂 或 下 颚 不 适 感 到 焦 虑 出 汗 呼 吸 困 难 或 虚 弱 将 您 的 血 糖 糖 化 血 红 蛋 白 (HbA1c) 和 血 压 保 持 在 建 议 的 水 平 不 吸 烟 进 行 体 育 活 动 健 康 饮 食 在 需 要 时 减 肥, 按 照 您 的 糖 尿 病 团 队 的 建 议 去 做, 这 样 您 可 以 显 著 减 少 并 发 症 的 风 险 1 2010 年 8 月 修 订 州 / 领 地 糖 尿 病 组 织 的 糖 尿 病 信 息 系 列 版 权 所 有 2010 年
心 脏 病 发 作 糖 尿 病 人 可 能 有 不 同 的 症 状, 如 : 没 有 任 何 迹 象, 导 致 沉 默 的 心 脏 病 发 作 消 化 不 良 腹 胀 和 恶 心 妇 女, 特 别 是 患 糖 尿 病 的 妇 女 更 有 可 能 有 这 些 和 / 或 其 它 症 状 中 风 症 状 可 能 包 括 : 感 觉 头 晕 感 觉 混 乱 脸 部 手 臂 和 / 或 身 体 一 侧 的 腿 部 无 力 或 不 活 动 脸 部 手 臂 和 / 或 身 体 一 侧 的 腿 部 失 去 感 觉 双 重 或 模 糊 的 视 力 无 力 的 笑 容, 或 难 以 说 话 或 吞 咽 如 果 您 认 为 您 可 能 有 心 脏 病 发 作 或 中 风, 立 即 拨 打 000, 如 果 可 能, 请 他 人 帮 助 通 往 腿 部 的 血 管 堵 塞, 症 状 可 包 括 : 行 走 时, 一 条 或 两 条 腿 感 到 疼 痛 ( 间 歇 性 跛 行 ) 毛 发 不 生 长, 腿 上 皮 肤 发 光 寒 冷 变 色 的 脚 皮 肤 伤 口 痊 愈 很 慢 2 定 期 检 查 对 早 期 发 现 和 预 防 进 一 步 损 伤 至 关 重 要 No matter which tablets your doctor prescr
如 何 减 少 大 血 管 损 伤 的 风 险 可 以 做 一 些 事 情 以 减 少 大 血 管 损 伤 的 风 险, 甚 至 防 止 其 发 生 这 可 以 帮 助 您 在 患 有 糖 尿 病 时 保 持 健 康 您 可 以 做 以 下 事 情 以 减 少 损 伤 的 风 险 : 按 照 建 议 测 试 您 的 血 糖 水 平 1 型 糖 尿 病 的 目 标 是 将 餐 前 血 糖 水 平 保 持 在 4 6mmol/L 之 间, 2 型 糖 尿 病 是 餐 前 6 8mmol/L 请 参 阅 血 糖 监 测 的 资 料, 并 与 您 的 医 生 或 糖 尿 病 教 育 者 讨 论 不 要 吸 烟 如 果 您 吸 烟 请 戒 烟! 如 果 您 觉 得 不 能 自 己 放 弃 吸 烟, 请 求 帮 助 ( 致 电 Quitline137 848) 身 体 保 持 活 跃 状 态 每 周 如 果 不 是 每 天 都 做, 那 么 大 多 天 数 应 该 做 至 少 30 分 钟 适 量 的 运 动 选 择 健 康 的 饮 食 计 划 与 营 养 师 讨 论 请 参 阅 糖 尿 病 人 的 食 物 选 择 资 料 减 肥 如 果 超 重, 即 使 减 少 少 许 的 重 量, 也 有 助 于 降 低 您 的 血 压 血 糖 和 胆 固 醇 水 平 照 顾 好 您 的 脚 每 天 检 查 您 的 脚, 如 果 有 什 么 担 心, 请 去 看 足 科 医 师 尽 量 选 择 保 护 您 的 脚 的 鞋 ( 请 参 阅 糖 尿 病 与 您 的 脚 的 资 料 ) 您 的 糖 尿 病 团 队 能 做 以 下 事 情 来 减 少 损 伤 的 风 险 : 胆 固 醇 您 的 糖 尿 病 团 队 应 安 排 您 至 少 每 年 做 一 次 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 的 检 查 * 血 压 每 次 去 看 您 的 医 生, 测 试 一 下 您 的 血 压 一 般 来 说, 理 想 范 围 是 小 于 或 等 于 130/80 ( 老 年 人 少 于 140/90) HbA1c ( 糖 化 血 红 蛋 白 ) 此 测 试 显 示 您 的 血 糖 水 平 在 过 去 10 至 12 周 的 平 均 值, 应 由 您 的 糖 尿 病 团 队 每 3 至 6 个 月 安 排 测 试 * 目 标 是 将 HbA1c 保 持 在 7% 以 下 阿 司 匹 林 询 问 您 的 医 生, 您 是 否 应 该 服 用 小 剂 量 的 阿 司 匹 林, 因 为 它 可 以 帮 助 您 防 止 心 脏 病 * 除 非 有 其 它 建 议 3 ibes, make sure you take them as directed.
我 争 取 达 到 什 么 胆 固 醇 水 平? 虽 然 理 想 的 总 胆 固 醇 水 平 是 小 于 4.0mmol/L, 重 要 的 是 要 知 道 有 坏 的 胆 固 醇 和 好 的 胆 固 醇 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 被 称 为 坏 的 胆 固 醇 高 浓 度 的 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 增 加 您 的 心 脏 和 血 管 疾 病 的 风 险 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 应 小 于 2.5mmol/L 甘 油 三 酯 是 另 一 种 血 脂 肪, 会 增 加 患 心 脏 病 的 危 险 甘 油 三 酯 应 小 于 1.5mmol/L 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 被 称 为 好 的 胆 固 醇 浓 度 高 于 1.0mmol/L 有 助 于 保 护 心 脏 和 血 管 如 何 降 低 您 的 胆 固 醇 在 您 所 吃 的 食 物 中 避 免 饱 和 脂 肪 ( 从 陆 地 动 物 产 品 棕 榈 油 和 椰 子 产 品 而 来 的 脂 肪, 经 常 能 在 加 工 食 品 中 发 现 ), 有 助 于 减 少 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 如 果 您 喝 酒, 酒 量 要 适 度 ( 请 参 阅 第 6 页 ) 包 含 适 度 的 健 康 脂 肪 定 期 的 体 育 活 动 也 有 助 于 减 少 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇, 同 时 增 加 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 如 果 小 血 管 受 损, 会 发 生 什 么? 糖 尿 病 中 的 小 血 管 损 伤 会 影 响 眼 睛 肾 神 经 和 脚 眼 睛 视 力 模 糊 血 糖 水 平 很 高 时 ( 如 : 在 诊 断 时 ) 眼 睛 的 晶 状 体 的 形 状 可 能 会 有 变 化, 导 致 视 力 模 糊 这 通 常 会 在 血 糖 回 到 较 低 水 平 时 消 失 白 内 障 白 内 障 是 眼 睛 的 晶 状 体 混 浊, 它 也 会 导 致 视 力 模 糊 比 起 那 些 没 有 糖 尿 病 的 人, 白 内 障 在 糖 尿 病 人 中 更 常 见, 并 可 能 会 在 较 年 轻 的 时 候 发 生 白 内 障 可 以 用 手 术 纠 正 青 光 眼 青 光 眼 在 眼 压 过 高 时 发 生 这 可 能 会 损 坏 连 接 眼 睛 与 大 脑 的 神 经, 并 导 致 失 明 然 而, 早 期 治 疗 可 以 阻 止 进 一 步 的 视 力 丧 失 4 保 持 足 够 的 运 动, 避 免 饱 和 脂 肪 以 帮 助 降 低 胆 固 醇
视 网 膜 病 变 这 种 情 况 的 发 生 是 因 为 一 段 时 间 内 升 高 的 血 糖 水 平 损 坏 眼 睛 后 面 的 微 小 血 管 如 果 这 些 受 损 的 血 管 泄 漏 出 血 或 被 堵 住, 这 可 能 会 导 致 失 明 很 多 人 在 视 网 膜 病 发 展 到 很 晚 的 阶 段 才 注 意 他 们 的 视 力 的 任 何 问 题 所 以 至 少 每 隔 2 年 就 让 眼 科 医 生 或 合 格 视 光 师 检 查 您 的 眼 睛, 这 是 很 重 要 的. * 早 期 发 现 和 激 光 治 疗 可 以 防 止 进 一 步 的 损 伤 和 失 明 如 何 减 少 眼 睛 损 伤 的 风 险 将 您 的 血 糖 水 平 HbA1c 和 血 压 保 持 在 建 议 的 水 平 如 果 您 注 意 到 视 力 的 任 何 改 变, 请 立 即 联 系 您 的 医 生 或 眼 科 专 家 如 果 您 患 有 2 型 糖 尿 病, 在 诊 断 出 糖 尿 病 时, 就 应 该 由 眼 科 医 生 检 查 您 的 眼 睛, 而 后 至 少 每 2 年 检 查 一 次 * 如 果 问 题 已 经 存 在, 检 查 应 该 更 频 繁 肾 脏 ( 肾 脏 疾 病 ) 随 着 时 间 的 推 移, 高 血 糖 水 平 和 高 血 压 会 增 加 肾 脏 损 伤 ( 肾 病 ) 的 风 险 比 起 那 些 没 有 糖 尿 病 的 人, 糖 尿 病 人 更 可 能 得 到 尿 路 感 染, 这 可 能 导 致 或 加 剧 对 肾 脏 的 损 伤 如 何 降 低 肾 损 伤 的 风 险 将 您 的 血 糖 水 平 HbA1c 和 血 压 保 持 在 建 议 的 水 平 喝 大 量 的 水, 除 非 您 得 到 具 体 的 建 议 限 制 您 的 液 体 摄 入 您 的 医 生 应 该 每 年 安 排 一 次 尿 测 试, 检 查 尿 微 量 白 蛋 白 ( 尿 中 的 小 块 蛋 白 ) * 您 可 能 需 要 其 它 肾 功 能 的 测 试 与 您 的 医 生 讨 论 ACE 抑 制 剂 和 血 管 紧 张 素 受 体 拮 抗 剂, 这 些 血 压 药 物 有 助 于 保 护 肾 脏 没 有 血 压 问 题 时, 您 也 可 以 使 用 这 些 药 物 如 果 您 认 为 自 己 有 膀 胱 或 肾 脏 感 染, 请 立 即 联 系 您 的 医 生 症 状 可 包 括 混 浊 或 带 血 的 尿 液 尿 多 及 / 或 更 常 有 排 尿 感, 以 及 / 或 小 便 时 有 灼 热 感 失 禁 ( 尿 床 或 膀 胱 失 控 ) 和 增 加 的 血 糖 水 平 可 能 是 一 个 信 号 如 果 您 有 肾 脏 疾 病, 将 血 压 保 持 在 125/75 以 下 有 助 于 减 缓 损 伤 * 除 非 有 其 它 建 议 5
神 经 ( 神 经 疾 病 ) 高 血 糖 水 平 喝 大 量 的 酒 和 其 它 疾 病 可 导 致 神 经 损 伤 损 伤 可 以 在 影 响 腿 手 臂 手 胸 部 和 腹 部 的 感 受 ( 感 觉 ) 神 经 发 生 损 伤 也 可 发 生 于 控 制 人 体 器 官 运 动 的 神 经 ( 自 主 神 经 ) 这 会 导 致 与 胃 排 空 ( 胃 轻 瘫 ) 肠 ( 糖 尿 病 腹 泻 或 便 秘 ) 和 生 殖 器 ( 勃 起 功 能 障 碍 ) 有 关 的 问 题 有 关 勃 起 功 能 障 碍 的 更 多 信 息, 请 参 阅 的 性 健 康 与 糖 尿 病 的 资 料 神 经 损 伤 的 症 状 是 什 么? 这 可 以 包 括 以 下 症 状 : 脚 和 手 针 刺 感 刺 痛 或 疼 痛 感 觉 丧 失 胃 排 空 ( 胃 轻 瘫 ) 胃 排 空 速 度 变 化 可 影 响 血 糖 水 平 恶 心 和 呕 吐 腹 胀 烧 心 和 不 断 的 饱 腹 感 肠 道 便 秘 ( 糖 尿 病 最 常 见 的 消 化 问 题 ) 稀 松 的 大 便, 尤 其 是 在 夜 间 ( 糖 尿 病 腹 泻 ) 勃 起 功 能 障 碍 无 法 勃 起 或 维 持 足 够 长 的 勃 起 时 间 进 行 性 交 如 何 减 少 神 经 损 伤 的 风 险 将 您 的 血 糖 和 HbA1c 保 持 在 建 议 的 水 平 如 果 您 的 手 或 脚 有 刺 痛 疼 痛 或 麻 木 感, 请 告 诉 医 生 如 果 有 任 何 消 化 的 问 题, 告 诉 您 的 医 生, 并 约 见 能 够 帮 助 您 制 定 饮 食 计 划 的 持 证 执 业 营 养 师 照 顾 好 您 的 脚, 每 天 都 检 查 它 们 每 年 都 让 您 的 足 科 医 师 医 生 或 糖 尿 病 教 育 者 检 查 您 的 脚 有 关 更 多 信 息, 请 参 阅 糖 尿 病 与 您 的 脚 的 资 料 如 果 您 喝 酒, 一 般 来 说, 一 天 两 个 标 准 量 是 可 以 接 受 的 喝 酒 最 好 是 在 进 餐 时, 或 同 时 进 食 含 碳 水 化 合 物 的 食 物, 并 尝 试 安 排 无 酒 日 * 一 个 标 准 量 相 当 于 285 毫 升 的 常 规 啤 酒 425 毫 升 低 酒 精 啤 酒 100 毫 升 葡 萄 酒 60 毫 升 的 烈 性 葡 萄 酒 或 30 毫 升 的 烈 酒 有 些 人 可 能 由 于 他 们 的 年 龄 药 物 或 减 肥 需 要, 要 饮 用 比 一 般 建 议 量 更 少 的 酒 精 因 此, 请 务 必 与 您 的 糖 尿 病 健 康 护 理 团 队 讨 论 饮 酒 问 题 6 * 澳 大 利 亚 NHMRC 减 少 饮 酒 的 健 康 风 险 指 南 (2009 年 ) 请 记 住, 大 多 数 与 糖 尿 病 有 关 的 并 发 症 是 可 以 预 防 的
糖 尿 病 会 影 响 皮 肤 吗? 最 常 见 的 问 题 是 皮 肤 很 干 燥, 这 是 由 小 血 管 和 神 经 损 伤 所 引 起 的 如 何 降 低 皮 肤 问 题 的 风 险 将 您 的 血 糖 水 平 和 HbA1c 保 持 在 尽 量 正 常 的 水 平, 以 减 少 皮 肤 感 染 的 风 险 不 要 让 您 的 房 子 变 得 太 热, 尤 其 是 在 冬 天 开 加 热 器 时, 如 果 可 能 的 话, 增 加 湿 度 如 果 您 使 用 家 用 洗 涤 剂 和 溶 剂, 戴 上 手 套 以 保 护 您 的 皮 肤 避 免 很 热 的 浴 缸 及 淋 浴, 使 用 无 香 味 的 肥 皂 洗 澡 后, 在 您 的 皮 肤 上 涂 上 护 肤 霜 或 护 肤 液, 最 好 是 无 香 水 的 照 顾 好 您 的 脚 每 天 检 查 您 的 脚, 如 果 脚 上 皮 肤 干 燥 粗 燥 或 裂 开, 请 去 看 足 科 医 师 或 医 生 尽 量 选 择 保 护 您 的 脚 的 鞋 ( 请 参 阅 糖 尿 病 与 您 的 脚 的 资 料 ) 如 果 您 的 皮 肤 很 干 或 容 易 受 刺 激, 去 看 您 的 医 生 其 它 身 体 部 位 有 损 伤 的 危 险 吗? 牙 齿 和 牙 龈 糖 尿 病 人 血 糖 水 平 高 时, 可 以 有 蛀 牙 及 牙 龈 感 染 的 高 风 险 牙 齿 和 牙 龈 感 染 可 以 增 加 您 的 心 脏 疾 病 风 险 牙 齿 问 题 的 信 号 : 口 干 和 / 或 舌 头 有 烧 烫 感 红 色 疼 痛 肿 胀 或 出 血 的 牙 龈 齿 龈 上 双 颊 内 或 舌 头 上 有 白 膜 如 何 降 低 发 生 问 题 的 风 险 定 期 去 看 您 的 牙 医, 牙 医 需 要 知 道 您 患 有 糖 尿 病, 并 会 指 导 您 如 何 照 顾 您 的 牙 齿 和 牙 龈 如 果 您 口 干, 喝 水 比 喝 含 糖 或 替 代 甜 味 剂 的 饮 料 更 好 无 糖 口 香 糖 可 以 帮 助 增 加 唾 液 分 泌 7
免 疫 系 统 免 疫 系 统 有 助 于 防 范 和 抵 抗 感 染 高 血 糖 水 平 可 减 缓 白 血 细 胞 的 行 动, 使 之 更 难 防 范 和 抵 抗 感 染 如 何 减 少 感 染 的 风 险 将 您 的 血 糖 水 平 保 持 在 目 标 范 围 内 进 行 充 足 的 休 息 经 常 洗 手 所 有 糖 尿 病 患 者 都 应 该 每 年 进 行 流 行 性 感 冒 ( 流 感 ) 防 疫 注 射 向 您 的 医 生 咨 询 肺 炎 防 疫 注 射 甲 状 腺 虽 然 糖 尿 病 不 会 直 接 导 致 甲 状 腺 问 题, 研 究 显 示 1 型 和 2 型 糖 尿 病 人, 尤 其 是 40 岁 以 上 的 妇 女 患 甲 状 腺 功 能 减 退 症 ( 低 甲 状 腺 级 别 ) 的 风 险 增 加 如 何 降 低 问 题 发 生 的 风 险 医 生 可 能 建 议 每 隔 5 年 进 行 一 次 甲 状 腺 功 能 (TSH) 测 试 请 记 住, 大 多 数 与 糖 尿 病 有 关 的 并 发 症 是 可 以 预 防 的 如 果 需 要 更 频 繁 地 做 任 何 建 议 的 检 查 或 测 试 以 更 有 效 地 控 制 您 的 糖 尿 病, 帮 助 您 护 理 糖 尿 病 的 医 生 和 卫 生 保 健 团 队 会 告 知 您 您 想 加 入 澳 大 利 亚 的 主 要 糖 尿 病 组 织 吗? > 饮 食 服 务 > 免 费 杂 志 > 儿 童 服 务 > 教 育 资 料 > 产 品 折 扣 > 支 持 团 体 欲 获 取 更 多 信 息, 请 致 电 1300 136 588 或 访 问 您 所 在 的 州 / 领 地 的 糖 尿 病 组 织 网 站 : ACT www.diabetes-act.com.au NSW www.australiandiabetescouncil.com NT www.healthylivingnt.org.au QLD www.diabetesqueensland.org.au SA www.diabetessa.com.au TAS www.diabetestas.com.au VIC www.diabetesvic.org.au WA www.diabeteswa.com.au 本 糖 尿 病 资 料 的 设 计 内 容 和 制 作 是 由 下 列 组 织 进 行 的 : > 首 都 领 地 首 都 领 地 糖 尿 病 协 会 > 新 南 威 尔 士 澳 大 利 亚 糖 尿 病 委 员 会 > 北 领 地 北 领 地 健 康 生 活 协 会 > 昆 士 兰 澳 大 利 亚 糖 尿 病 协 会 昆 士 兰 分 会 > 南 澳 南 澳 糖 尿 病 协 会 > 塔 斯 马 尼 亚 塔 斯 马 尼 亚 糖 尿 病 协 会 > 维 8多 利 亚 澳 大 利 亚 糖 尿 病 协 会 维 多 利 亚 分 会 > 西 澳 西 澳 糖 尿 病 协 会 本 资 料 的 原 始 医 疗 和 教 育 内 容 由 澳 大 利 亚 糖 尿 病 协 会 的 保 健 和 教 育 委 员 会 进 行 审 查 本 出 版 物 原 始 形 式 的 复 印 是 许 可 的, 但 仅 可 用 于 教 育 的 目 的 禁 止 第 三 方 以 任 何 其 它 的 形 式 进 行 复 制 有 关 此 资 料 的 任 何 事 项, 请 电 邮 至 dapubs@tpg.com.au 或 致 电 02 9527 1951 联 系 全 国 出 版 社 (National Publications) 健 康 专 业 人 士 : 欲 获 取 本 资 料 的 大 数 量 件, 请 联 系 您 所 在 的 州 / 领 地 糖 尿 病 组 织 2010 年 8 月 修 订 州 / 领 地 糖 尿 病 组 织 的 糖 尿 病 信 息 系 列 版 权 所 有 2010 年