患 者 信 息 中 文 35 女 性 压 力 性 尿 失 禁 的 手 术 治 疗 有 下 划 线 的 术 语 可 在 术 语 汇 编 中 找 到 有 时, 自 我 管 理 或 医 生 给 您 开 的 药 物 不 能 改 善 您 的 尿 失 禁 病 情 如 果 您 正 在 遭 受 压 力 性 尿 失 禁 (SUI) 的 困 扰, 您 的 医 生 可 能 会 建 议 手 术 治 疗 女 性 吊 带 植 入 术 吊 带 植 入 术 是 治 疗 女 性 压 力 性 尿 失 禁 的 标 准 手 术 疗 法 吊 带 可 对 盆 底 肌 提 供 支 持 并 帮 助 尿 道 更 好 地 抵 抗 来 自 充 盈 膀 胱 的 压 力 吊 带 被 置 于 尿 道 下 方 以 支 撑 尿 道 吊 带 有 不 同 的 类 型, 这 取 决 于 : 压 力 性 尿 失 禁 的 常 见 手 术 治 疗 方 案 有 : 吊 带 植 入 术 Burch 膀 胱 颈 悬 吊 术 填 充 剂 注 射 术 人 工 加 压 装 置 ( 球 囊 植 入 ) 人 工 尿 道 括 约 肌 (AUS) 所 有 手 术 的 目 的 均 为 治 愈 尿 失 禁, 手 术 的 具 体 操 作 过 程 不 尽 相 同 您 可 与 医 生 一 起 参 考 如 下 因 素 并 确 定 最 适 合 您 的 方 法 : 年 龄 尿 失 禁 严 重 程 度 症 状 困 扰 程 度 您 的 整 体 健 康 状 况 本 章 提 供 一 般 信 息, 而 不 同 国 家 情 况 可 能 会 不 同 材 料 吊 带 可 以 是 合 成 的 或 以 人 体 组 织 或 动 物 组 织 为 原 料 制 成 形 状 吊 带 的 长 度 和 宽 度 不 同 吊 带 以 何 种 方 式 固 定 于 组 织 中 向 您 建 议 何 种 吊 带 取 决 于 您 的 个 人 情 况 和 需 要 也 取 决 于 您 的 医 院 能 提 供 哪 些 类 型 的 吊 带 以 及 外 科 医 生 在 各 种 吊 带 的 使 用 方 面 的 经 验 我 应 在 何 时 考 虑 行 吊 带 植 入 术? 吊 带 植 入 术 是 最 常 建 议 使 用 的 治 疗 压 力 性 尿 失 禁 的 方 案 在 85%~90% 的 病 例 中, 吊 带 改 善 了 压 力 性 尿 失 禁 病 情 如 果 手 术 成 功, 效 果 通 常 持 续 很 长 时 间 如 果 您 患 混 合 性 尿 失 禁, 医 生 也 可 能 建 议 做 此 手 术 但 由 于 此 手 术 仅 旨 在 治 疗 压 力 性 尿 失 禁 症 状, 因 此 效 果 可 能 会 较 差 吊 带 是 如 何 植 入 的? 在 此 手 术 中, 您 通 常 接 受 局 部 麻 醉 或 椎 管 内 麻 醉, 但 第 1 / 11 页
在 有 些 情 况 下, 可 能 会 建 议 您 接 受 全 身 麻 醉 首 先, 医 生 插 入 一 根 导 尿 管 以 确 保 在 手 术 过 程 中 您 的 膀 胱 处 于 完 全 空 虚 的 状 态 接 下 来, 医 生 在 阴 道 前 壁 作 一 切 口 以 置 入 吊 带 吊 带 的 两 端 被 放 置 在 尿 道 两 侧, 使 吊 带 形 成 吊 床 样 的 结 构 最 后, 吊 带 两 端 固 定 于 组 织 中 对 于 耻 骨 后 吊 带, 其 两 端 固 定 于 耻 骨 正 上 方 对 于 经 闭 孔 吊 带, 其 两 端 固 定 于 腹 股 沟 周 围 组 织 中 ( 图 1a 和 1b) 膀 胱 吊 带 耻 骨 尿 道 图 1a: 女 性 耻 骨 后 吊 带 骨 盆 膀 胱 吊 带 尿 道 图 1b: 女 性 经 闭 孔 吊 带 第 2 / 11 页
我 如 何 为 手 术 做 准 备? 术 前 医 生 会 要 求 您 提 供 您 的 尿 样 以 确 保 您 没 有 尿 路 感 染 症 状 如 果 您 有 感 染 症 状, 医 生 会 在 术 前 术 中 和 术 后 给 您 开 抗 生 素 您 的 医 生 会 就 如 何 为 手 术 做 准 备 向 您 提 供 详 细 的 建 议 如 果 您 需 要 接 受 全 身 麻 醉, 在 手 术 前 6 小 时 之 内, 您 不 可 以 吃 东 西 饮 用 液 体 或 吸 烟 如 果 您 在 服 用 处 方 药, 请 与 您 的 医 生 讨 论 您 可 能 会 需 要 在 手 术 前 几 天 停 止 服 用 您 的 医 生 会 告 诉 您 何 时 可 以 恢 复 服 用 这 些 药 物 要 多 久 我 才 能 恢 复 日 常 活 动? 医 生 通 常 在 术 后 24 小 时 内 拔 出 导 尿 管 并 观 察 您 的 恢 复 状 况 您 通 常 可 在 术 后 第 二 天 出 院 如 果 您 排 尿 困 难 或 排 尿 后 膀 胱 内 存 在 大 量 残 余 尿, 那 么 您 可 能 必 须 延 长 住 院 时 间 国 家 不 同, 建 议 的 住 院 时 间 长 短 也 不 同 优 点 治 愈 压 力 性 尿 失 禁 的 机 会 大 长 期 解 决 方 案 微 创 手 术 恢 复 快 缺 点 膀 胱 有 受 损 或 穿 孔 的 风 险 尿 道 有 受 损 的 风 险 骨 盆 区 的 肠 或 血 管 面 临 很 低 的 损 伤 风 险 术 后 面 临 短 暂 的 尿 潴 留 风 险 面 临 尿 路 感 染 风 险 面 临 性 生 活 疼 痛 的 风 险 面 临 吊 带 术 带 来 的 梗 阻 风 险 尿 道 或 膀 胱 内 吊 带 面 临 很 低 的 腐 蚀 风 险 任 何 手 术 之 后, 您 的 身 体 都 需 要 时 间 才 能 完 全 恢 复 伤 口 完 全 愈 合 可 能 需 要 长 达 1 个 月 的 时 间 在 此 期 间, 您 可 能 会 觉 得 骨 盆 区 疼 痛 或 在 排 尿 时 感 到 疼 痛 您 也 可 能 会 有 阴 道 分 泌 物 医 生 可 能 会 给 您 开 药, 以 应 对 这 些 症 状 对 术 后 4~6 周 的 建 议 : 每 天 饮 用 1~2 升 液 体, 尤 其 是 水 不 要 举 或 提 超 过 5 公 斤 重 的 物 品 不 要 进 行 任 何 高 强 度 的 锻 炼 淋 浴 而 不 是 泡 浴 缸 避 免 热 水 浴 或 桑 拿 浴 调 整 饮 食 以 避 免 便 秘 避 免 性 生 活 如 果 您 出 现 如 下 情 况, 则 需 立 即 就 医 : 出 现 发 热 不 能 排 尿 出 现 大 量 失 血 或 感 到 剧 烈 疼 痛 发 现 伤 口 开 始 出 血 或 渗 出 透 明 液 体, 或 感 到 伤 口 疼 痛 第 3 / 11 页
膀 胱 颈 悬 吊 术 此 手 术 是 治 疗 女 性 压 力 性 尿 失 禁 的 一 种 方 法 其 目 的 是 调 整 膀 胱 颈 的 位 置, 使 其 可 以 更 好 地 抵 抗 来 自 充 盈 膀 胱 的 压 力 如 果 您 患 混 合 性 尿 失 禁, 医 生 也 可 能 建 议 做 此 手 术 但 由 于 此 手 术 仅 旨 在 治 疗 压 力 性 尿 失 禁 症 状, 因 此 在 上 述 情 形 中 效 果 可 能 会 较 差 我 应 在 何 时 考 虑 行 膀 胱 颈 悬 吊 术? 如 果 您 患 轻 度 至 中 度 尿 失 禁,Burch 膀 胱 颈 悬 吊 术 是 吊 带 植 入 术 的 替 代 疗 法 由 于 吊 带 植 入 术 是 治 疗 压 力 性 尿 失 禁 最 常 用 的 方 案, 一 般 而 言, 仅 当 吊 带 植 入 术 不 是 最 适 合 您 的 治 疗 方 案 时, 才 建 议 您 做 膀 胱 颈 悬 吊 术 Burch 膀 胱 颈 悬 吊 术 是 如 何 进 行 的? 在 Burch 膀 胱 颈 悬 吊 术 中, 您 将 接 受 全 身 麻 醉 首 先, 外 科 医 生 将 一 根 导 尿 管 插 入 您 的 膀 胱 以 确 保 其 处 于 完 全 空 虚 的 状 态 接 下 来, 通 过 辅 助 缝 线, 阴 道 上 部 被 固 定 于 耻 骨 后 韧 带 这 将 提 拉 您 的 膀 胱 颈 ( 图 1) Burch 膀 胱 颈 悬 吊 术 可 通 过 开 放 手 术 或 腹 腔 镜 手 术 进 行 在 开 放 手 术 中, 外 科 医 生 在 您 下 腹 部 作 一 切 口, 从 而 直 接 对 骨 盆 区 进 行 操 作 在 腹 腔 镜 手 术 中, 外 科 医 生 将 几 根 小 塑 料 管 插 入 您 的 腹 部 外 科 医 生 可 通 过 这 些 管 子 插 入 操 作 手 术 所 需 要 的 工 具 其 中 一 个 小 管 子 用 于 插 入 摄 像 头 让 外 科 医 生 可 以 在 视 频 监 视 器 上 看 到 该 身 体 部 位 的 高 质 量 图 像 ( 图 2) 在 治 愈 女 性 压 力 性 尿 失 禁 上, 腹 腔 镜 手 术 和 开 放 手 术 效 果 相 同 一 般 而 言, 腹 腔 镜 手 术 住 院 时 间 较 短 我 如 何 为 手 术 做 准 备? 术 前 医 生 会 要 求 您 提 供 您 的 尿 样 以 确 保 您 没 有 尿 路 感 染 症 状 如 果 您 有 感 染 症 状, 医 生 会 在 术 前 术 中 和 术 后 给 您 开 抗 生 素 您 的 医 生 会 就 如 何 为 手 术 做 准 备 向 您 提 供 详 细 的 建 议 因 为 麻 醉 的 需 要, 在 手 术 前 6 小 时 之 内, 您 不 可 以 吃 东 西 饮 用 液 体 或 吸 烟 如 果 您 在 服 用 处 方 药, 请 与 您 的 医 生 讨 论 您 可 能 会 需 要 在 手 术 前 几 天 停 止 服 用 您 的 医 生 会 告 诉 您 何 时 可 以 恢 复 服 用 子 宫 膀 胱 耻 骨 直 肠 支 撑 缝 线 尿 道 阴 道 图 2: 在 Burch 膀 胱 颈 悬 吊 术 中, 支 撑 缝 线 提 拉 膀 胱 颈 第 4 / 11 页
腹 腔 镜 手 术 器 械 图 3: 在 腹 腔 镜 手 术 中, 外 科 医 生 通 过 腹 部 的 小 切 口 插 入 手 术 器 械 要 多 久 我 才 能 恢 复 日 常 活 动? 医 生 通 常 在 手 术 完 毕 后 立 即 拔 出 导 管 并 观 察 您 的 恢 复 状 况 您 通 常 在 术 后 过 几 天 可 出 院 如 果 您 排 尿 困 难 或 排 尿 后 膀 胱 内 存 在 大 量 残 余 尿, 那 么 您 可 能 必 须 在 医 院 呆 久 点 国 家 不 同, 建 议 的 住 院 时 间 长 短 也 不 同 完 全 从 Burch 膀 胱 颈 悬 吊 术 中 恢 复 可 能 需 要 长 达 6 周 在 此 期 间, 您 可 能 会 觉 得 骨 盆 区 偶 尔 疼 痛 或 在 排 尿 时 感 觉 疼 痛 或 有 烧 灼 感 与 您 的 医 生 讨 论, 看 下 是 否 能 用 药 物 来 应 对 这 些 症 状 对 术 后 4~6 周 的 建 议 : 每 天 饮 用 1~2 升 液 体, 尤 其 是 水 不 要 举 或 提 超 过 5 公 斤 重 的 物 品 不 要 进 行 任 何 高 强 度 的 锻 炼 淋 浴 而 不 是 泡 浴 缸 避 免 热 水 浴 或 桑 拿 浴 调 整 饮 食 以 避 免 便 秘 避 免 性 生 活 如 果 您 出 现 如 下 情 况, 则 需 立 即 就 医 : 出 现 发 热 不 能 自 主 排 尿 出 现 大 量 失 血 或 感 到 剧 烈 疼 痛 发 现 伤 口 开 始 出 血 或 渗 出 透 明 液 体, 或 感 到 伤 口 疼 痛 优 点 通 过 调 整 膀 胱 颈 位 置 治 愈 压 力 性 尿 失 禁 的 机 会 大 效 果 长 久 持 续 缺 点 缺 点 术 中 膀 胱 或 尿 道 有 受 损 的 风 险 骨 盆 区 的 肠 或 血 管 面 临 很 低 的 损 伤 风 险 面 临 短 暂 的 尿 潴 留 风 险 面 临 性 生 活 疼 痛 的 风 险 第 5 / 11 页
人 工 加 压 装 置 ( 球 囊 植 入 ) 人 工 加 压 装 置, 又 称 为 球 囊, 是 中 度 至 重 度 压 力 性 尿 失 禁 (SUI) 的 二 线 治 疗 方 法 它 们 挤 压 膀 胱 颈 正 下 方 的 尿 道, 使 其 可 以 更 好 地 抵 抗 充 盈 膀 胱 的 压 力 球 囊 的 作 用 是 减 少 在 打 喷 嚏 咳 嗽 大 笑 或 跑 步 之 类 的 活 动 中 出 现 漏 尿 的 现 象 人 工 加 压 装 置 由 可 以 装 液 体 的 球 囊 一 个 小 的 钛 端 口 以 及 一 根 连 接 端 口 和 球 囊 的 管 子 组 成 ( 图 4) 端 口 使 得 医 生 可 以 调 整 球 囊 内 的 液 体 量 在 微 创 手 术 中, 两 个 球 囊 被 植 入 尿 道 两 侧 我 应 在 何 时 考 虑 行 球 囊 植 入 术? 在 之 前 为 改 善 或 治 愈 压 力 性 尿 失 禁 而 进 行 的 手 术 治 疗 失 败 后, 建 议 行 球 囊 植 入 术 如 果 您 有 特 殊 病 情, 而 其 他 治 疗 方 案 对 这 些 病 情 产 生 的 效 果 较 差, 您 的 医 生 也 可 能 会 建 议 行 此 手 术 球 囊 是 如 何 植 入 的? 人 工 加 压 装 置 由 可 以 装 液 体 的 球 囊 一 个 小 的 钛 端 口 以 及 一 根 连 接 端 口 和 球 囊 的 管 子 组 成 ( 图 1) 端 口 使 得 医 生 可 以 调 整 球 囊 内 的 液 体 量 在 微 创 手 术 中, 两 个 球 囊 被 植 入 尿 道 两 侧 膀 胱 颈 球 囊 尿 道 钛 端 口 阴 唇 图 4: 一 个 人 工 压 缩 装 置 ( 球 囊 ) 在 压 缩 尿 道 第 6 / 11 页
在 此 手 术 中, 您 通 常 接 受 全 身 麻 醉, 但 在 有 些 情 况 下, 可 能 会 建 议 您 接 受 椎 管 内 麻 醉 首 先, 医 生 插 入 一 根 导 尿 管 以 确 保 在 手 术 过 程 中 您 的 膀 胱 处 于 完 全 空 虚 的 状 态 接 下 来, 医 生 在 小 阴 唇 作 一 切 口 在 X 线 引 导 下, 医 生 在 膀 胱 颈 正 下 方 尿 道 一 侧 置 入 第 一 个 球 囊 然 后 在 尿 道 另 一 侧 对 第 二 个 球 囊 进 行 同 样 的 操 作 最 后, 医 生 将 钛 端 口 放 置 在 小 阴 唇 上 并 将 它 们 连 接 到 球 囊 上 这 样 做 是 为 了 方 便 在 术 后 对 球 囊 的 体 积 进 行 调 整 我 如 何 为 手 术 做 准 备? 术 前 医 生 会 要 求 您 提 供 您 的 尿 样 以 确 保 您 没 有 尿 路 感 染 症 状 如 果 您 有 感 染 症 状, 医 生 会 在 术 前 术 中 和 术 后 给 您 开 抗 生 素 您 的 医 生 会 就 如 何 为 手 术 做 准 备 向 您 提 供 详 细 的 建 议 因 为 麻 醉 的 需 要, 在 手 术 前 6 小 时 之 内, 您 不 可 以 吃 东 西 饮 用 液 体 或 吸 烟 如 果 您 在 服 用 处 方 药, 请 与 您 的 医 生 讨 论 您 可 能 会 需 要 在 手 术 前 几 天 停 止 服 用 您 的 医 生 会 告 诉 您 何 时 可 以 恢 复 服 用 如 果 您 出 现 如 下 情 况, 则 需 立 即 就 医 : 出 现 发 热 不 能 自 主 排 尿 出 现 大 量 失 血 或 感 到 剧 烈 疼 痛 优 点 治 愈 压 力 性 尿 失 禁 的 机 会 大 可 以 调 整 球 囊 体 积 对 将 来 可 能 会 做 的 手 术 不 产 生 负 面 影 响 缺 点 术 中 阴 道 尿 道 或 膀 胱 有 受 损 的 风 险 骨 盆 区 的 肠 或 血 管 面 临 很 低 的 损 伤 风 险 术 后 面 临 短 暂 的 尿 潴 留 风 险 装 置 面 临 腐 蚀 风 险, 进 而 致 使 膀 胱 阴 道 或 尿 道 受 感 染 面 临 如 果 装 置 无 效 则 需 另 行 手 术 的 风 险 要 多 久 我 才 能 恢 复 日 常 活 动? 医 生 通 常 在 手 术 完 毕 后 立 即 拔 出 导 管 并 观 察 您 的 恢 复 状 况 您 通 常 在 术 后 过 几 天 可 出 院 如 果 您 排 尿 困 难 或 排 尿 后 膀 胱 内 存 在 大 量 残 余 尿, 那 么 您 可 能 必 须 在 医 院 呆 久 点 国 家 不 同, 建 议 的 住 院 时 间 长 短 也 不 同 任 何 手 术 之 后, 您 的 身 体 都 需 要 时 间 才 能 完 全 恢 复 伤 口 完 全 愈 合 可 能 需 要 长 达 1 个 月 的 时 间 在 此 期 间, 您 可 能 会 觉 得 骨 盆 区 疼 痛 或 在 排 尿 时 感 到 疼 痛 医 生 可 能 会 给 您 开 药, 以 应 对 这 些 症 状 对 术 后 4~6 周 的 建 议 : 每 天 饮 用 1~2 升 液 体, 尤 其 是 水 不 要 举 或 提 超 过 5 公 斤 重 的 物 品 不 要 进 行 任 何 高 强 度 的 锻 炼 淋 浴 而 不 是 泡 浴 缸 避 免 热 水 浴 或 桑 拿 浴 调 整 饮 食 以 避 免 便 秘 避 免 性 生 活 第 7 / 11 页
女 性 人 工 尿 道 括 约 肌 植 入 术 人 工 尿 道 括 约 肌 植 入 术, 或 人 工 尿 道 括 约 肌, 是 治 疗 中 度 至 重 度 压 力 性 尿 失 禁 (SUI) 的 二 线 方 案 在 手 控 泵 的 帮 助 下, 人 工 尿 道 括 约 肌 使 您 可 以 通 过 对 尿 道 周 围 的 袖 套 进 行 减 胀 和 充 胀 来 控 制 您 的 膀 胱 人 工 尿 道 括 约 肌 的 作 用 是 减 少 在 打 喷 嚏 咳 嗽 大 笑 或 跑 步 等 活 动 中 的 漏 尿 情 形 人 工 尿 道 括 约 肌 包 括 一 个 置 于 尿 道 周 围 的 可 充 气 袖 套 一 个 用 于 装 尿 液 的 储 水 囊 和 一 个 用 于 控 制 袖 套 的 泵 我 应 在 何 时 考 虑 行 人 工 尿 道 括 约 肌 植 入 术? 通 常 而 言, 在 之 前 为 治 愈 或 改 善 压 力 性 尿 失 禁 而 进 行 的 手 术 治 疗 失 败 后, 建 议 为 复 杂 病 例 行 人 工 尿 道 括 约 肌 植 入 术 当 其 他 治 疗 方 案 成 功 机 会 低 时, 您 的 医 生 可 能 会 建 议 行 此 手 术 医 生 会 要 求 您 做 尿 流 动 力 学 检 查 以 确 保 您 没 有 行 人 工 尿 道 括 约 肌 植 入 术 的 禁 忌 症 您 必 须 能 对 泵 进 行 手 动 控 制 在 安 排 手 术 时 间 之 前, 医 生 或 护 士 将 与 您 讨 论 装 置 如 何 工 作 并 确 保 您 能 舒 适 地 使 用 它 储 水 囊 膀 胱 子 宫 直 肠 可 充 气 袖 套 阴 道 手 控 泵 尿 道 图 5: 女 性 下 尿 路 人 工 尿 道 括 约 肌 植 入 术 第 8 / 11 页
人 工 尿 道 括 约 肌 是 如 何 植 入 的? 在 此 手 术 中, 您 通 常 接 受 全 身 麻 醉, 但 在 有 些 情 况 下, 可 能 会 建 议 您 接 受 椎 管 内 麻 醉 首 先, 医 生 插 入 一 根 导 尿 管 以 确 保 在 手 术 过 程 中 您 的 膀 胱 处 于 完 全 空 虚 的 状 态 医 生 在 下 腹 部 作 一 切 口, 以 将 袖 套 置 于 尿 道 周 围 然 后, 医 生 置 入 储 水 囊 最 后 将 泵 放 置 在 阴 唇 里 并 将 其 与 装 置 中 的 另 两 个 组 件 相 连 ( 图 1) 袖 套 处 于 空 虚 状 态, 直 到 几 周 后 医 生 将 其 激 活 我 如 何 为 手 术 做 准 备? 术 前 医 生 会 要 求 您 提 供 您 的 尿 样 以 确 保 您 没 有 尿 路 感 染 症 状 如 果 您 有 感 染 症 状, 医 生 会 在 术 前 术 中 和 术 后 给 您 开 抗 生 素 您 的 医 生 会 就 如 何 为 手 术 做 准 备 向 您 提 供 详 细 的 建 议 因 为 麻 醉 的 需 要, 在 手 术 前 6 小 时 之 内, 您 不 可 以 吃 东 西 饮 用 液 体 或 吸 烟 如 果 您 在 服 用 处 方 药, 请 与 您 的 医 生 讨 论 您 可 能 会 需 要 在 手 术 前 几 天 停 止 服 用 您 的 医 生 会 告 诉 您 何 时 可 以 恢 复 服 用 要 多 久 我 才 能 恢 复 日 常 活 动? 医 生 通 常 在 手 术 后 第 二 天 拔 出 导 尿 管 并 观 察 您 的 恢 复 状 况 您 可 能 需 要 服 用 抗 生 素 以 预 防 感 染 如 果 您 排 尿 没 问 题 且 膀 胱 内 残 余 尿 量 少, 那 么 您 几 天 后 就 可 以 出 院 国 家 不 同, 住 院 时 间 长 短 也 会 不 同 如 果 您 出 现 如 下 情 况, 则 需 立 即 就 医 : 出 现 发 热 不 能 自 主 排 尿 出 现 大 量 失 血 或 感 到 剧 烈 疼 痛 发 现 尿 中 有 血 发 现 伤 口 开 始 出 血 或 渗 出 透 明 液 体, 或 感 到 伤 口 疼 痛 优 点 手 术 治 疗 失 败 患 者 的 良 好 选 择 高 效 治 愈 压 力 性 尿 失 禁 即 使 您 存 在 严 重 尿 失 禁, 也 有 高 度 可 能 恢 复 正 常 排 尿 习 惯 缺 点 术 中 损 伤 阴 道 尿 道 或 膀 胱 风 险 肠 管 和 盆 部 血 管 损 伤 风 险 小 器 械 感 染 风 险 AUS 在 尿 道 或 膀 胱 颈 侵 蚀 风 险 机 械 装 置 失 败 风 险 需 要 操 作 器 械 和 控 制 手 动 泵 的 能 力 持 续 失 禁 直 到 术 后 4-6 周 装 置 激 活 出 院 后, 您 的 身 体 仍 需 要 时 间 从 手 术 中 完 全 恢 复 正 因 如 此, 直 到 您 的 下 尿 路 完 全 愈 合 之 后, 人 工 尿 道 括 约 肌 才 会 被 激 活 这 意 味 着 术 后 几 周 内 您 将 继 续 有 漏 尿 的 现 象 在 此 期 间, 您 还 可 能 会 觉 得 骨 盆 区 疼 痛 或 在 排 尿 时 感 到 疼 痛 医 生 可 能 会 给 您 开 药, 以 应 对 这 些 症 状 医 生 会 与 您 约 好 在 术 后 4-6 周 激 活 装 置 在 恢 复 期, 医 生 可 能 会 建 议 您 : 每 天 饮 用 1~2 升 液 体, 尤 其 是 水 不 要 举 或 提 超 过 5 公 斤 重 的 物 品 不 要 进 行 任 何 高 强 度 的 锻 炼 淋 浴 而 不 是 泡 浴 缸 避 免 热 水 浴 或 桑 拿 浴 调 整 饮 食 以 避 免 便 秘 避 免 性 生 活 第 9 / 11 页
填 充 剂 注 射 术 如 果 您 患 压 力 性 尿 失 禁, 您 的 医 生 可 能 会 建 议 通 过 填 充 剂 注 射 术 治 疗 将 填 充 剂 注 射 到 尿 道 壁, 使 尿 道 压 缩 并 能 更 好 地 抵 抗 充 盈 膀 胱 的 压 力 填 充 剂 以 液 体 的 形 式 注 入, 随 后 固 化 成 海 绵 状 物 质 以 加 固 尿 道 壁 填 充 剂 可 由 合 成 材 料 或 牛 胶 原 制 成 手 术 效 果 会 随 时 间 消 失 我 应 在 何 时 考 虑 行 填 充 剂 注 射 术? 如 果 您 不 适 合 接 受 其 它 疗 法 或 您 希 望 推 迟 更 具 侵 入 性 的 手 术, 则 建 议 行 填 充 剂 注 射 术 填 充 剂 是 如 何 注 射 的? 在 此 手 术 中, 您 通 常 接 受 局 部 麻 醉 首 先, 医 生 插 入 一 根 导 尿 尿 管 以 确 保 在 手 术 过 程 中 您 的 膀 胱 处 于 完 全 空 虚 的 状 态 然 后, 医 生 用 内 窥 镜 引 导 注 射 针 刺 入 尿 道 壁 医 生 将 填 充 剂 注 射 到 尿 道 两 侧 ( 图 6) 我 如 何 为 手 术 做 准 备? 术 前 医 生 会 要 求 您 提 供 您 的 尿 样 以 确 保 您 没 有 尿 路 感 染 症 状 如 果 您 有 感 染 症 状, 医 生 会 给 您 开 抗 生 素 要 多 久 我 才 能 恢 复 日 常 活 动? 医 生 通 常 在 手 术 完 毕 后 很 快 拔 出 导 尿 管 如 果 您 排 尿 没 问 题 且 膀 胱 内 残 余 尿 量 少, 那 么 您 可 以 出 院 在 接 下 来 的 3-4 周, 医 生 可 能 会 建 议 您 : 每 天 饮 用 1~2 升 液 体, 尤 其 是 水 不 要 举 或 提 超 过 5 公 斤 重 的 物 品 不 要 进 行 任 何 高 强 度 的 锻 炼 淋 浴 而 不 是 泡 浴 缸 避 免 热 水 浴 或 桑 拿 浴 调 整 饮 食 以 避 免 便 秘 1 月 内 避 免 性 生 活 膀 胱 填 充 剂 带 针 内 窥 镜 尿 道 壁 图 6: 将 填 充 剂 注 射 到 尿 道 壁 第 10 / 11 页
如 果 您 出 现 如 下 情 况, 则 需 立 即 就 医 : 出 现 发 热 不 能 自 主 排 尿 出 现 大 量 失 血 或 感 到 剧 烈 疼 痛 优 点 微 创 手 术 通 常 无 需 全 身 麻 醉 时 常 在 门 诊 施 行 对 将 来 可 能 会 进 行 的 手 术 治 疗 无 负 面 影 响 缺 点 缺 点 效 果 短 暂 尿 道 壁 有 受 感 染 的 风 险 面 临 短 暂 的 尿 潴 留 风 险 此 信 息 已 于 2014 年 11 月 更 新 本 手 册 是 欧 洲 泌 尿 外 科 协 会 患 者 须 知 中 尿 失 禁 章 节 的 一 部 分 它 包 含 了 疾 病 诊 断 评 估 及 可 选 治 疗 方 式 的 基 本 信 息 如 果 您 有 任 何 关 于 您 自 身 疾 病 的 问 题, 请 即 刻 咨 询 您 的 医 生 及 其 他 医 疗 从 业 人 员 宣 传 手 册 不 能 替 代 您 门 诊 就 医 本 手 册 由 欧 洲 泌 尿 外 科 协 会 (EAU) 欧 洲 泌 尿 外 科 协 会 女 性 与 功 能 泌 尿 外 科 分 会 (ESFFU) 欧 洲 泌 尿 外 科 协 会 护 理 学 分 会 (EAUN) 共 同 编 写 本 手 册 内 容 已 与 欧 洲 泌 尿 外 科 协 会 各 指 南 共 同 上 线 您 可 以 在 如 下 网 址 的 泌 尿 系 疾 病 部 分 检 索 到 所 有 信 息 http://patients.uroweb.org 贡 献 人 员 : Prof. Dr. Frank van der Aa, 勒 芬, 比 利 时 Dr. Jean-Nicolas Cornu, 巴 黎, 法 国 Ms. Sharon Holroyd, 利 兹, 英 国 Prof. Dr. José Enrique Robles, 纳 瓦 拉, 西 班 牙 Ms. Eva Wallace, 都 柏 林, 爱 尔 兰 本 中 文 版 由 中 华 医 学 会 泌 尿 外 科 学 分 会 (CUA) 组 织 编 译 : 主 审 : 孙 颖 浩 黄 健 谢 立 平 主 译 : 朱 刚 周 铁 译 校 : 张 耀 光 北 京 医 院 泌 尿 外 科 张 晓 鹏 北 京 大 学 人 民 医 院 泌 尿 外 科 余 洋 宁 夏 医 科 大 学 总 医 院 泌 尿 外 科 曹 洁 上 海 长 海 医 院 泌 尿 外 科 第 11 / 11 页