正畸 儿科 粘膜 预防 外科 修复 种植

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2 A 系 E 健 康 大 百 科 E E E E E E AA AA AA AA AA AA 列 丛 书 编 委 会 主 任 丁 向 阳 北 京 市 人 民 政 府 主 编 方 来 英 北 京 市 卫 生 局 副 主 编 赵 春 惠 北 京 市 卫 生 局 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 丁 辉 北 京 妇 产 医 院 马 长 生 北 京 安 贞 医 院 王 天 有 首 都 儿 科 研 究 所 王 艳 春 北 京 市 卫 生 局 疾 病 控 制 处 邓 瑛 北 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 申 昆 玲 北 京 儿 童 医 院 孙 正 北 京 口 腔 医 院 朱 华 栋 北 京 协 和 医 院 刘 英 北 京 市 健 康 促 进 工 作 委 员 会 办 公 室 刘 秀 荣 北 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 陈 峥 北 京 老 年 医 院 杨 甫 德 北 京 回 龙 观 医 院 杨 金 奎 北 京 同 仁 医 院 金 荣 华 北 京 佑 安 医 院 谢 辉 北 京 市 卫 生 局 疾 病 控 制 处 曾 晓 芃 北 京 市 疾 病 预 防 控 制 中 心

3 科 学 顾 问 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 王 陇 德 中 国 工 程 院 院 士, 第 十 一 届 全 国 人 大 常 委 中 华 预 防 医 学 会 会 长 卫 生 部 健 康 中 国 2020 战 略 研 究 组 首 席 专 家 卫 生 部 疾 病 预 防 控 制 专 家 委 员 会 主 任 委 员 浙 江 大 学 公 共 卫 生 学 院 院 长 王 忠 诚 中 国 工 程 院 院 士, 北 京 天 坛 医 院 名 誉 院 长 北 京 神 经 外 科 研 究 所 所 长, 神 经 外 科 教 授, 著 名 神 经 外 科 专 家 王 澍 寰 中 国 工 程 院 院 士, 北 京 积 水 潭 医 院 名 誉 院 长, 著 名 手 外 科 专 家 庄 辉 中 国 工 程 院 院 士, 北 京 大 学 医 学 部 教 授, 博 士 生 导 师, 现 任 世 界 卫 生 组 织 西 太 区 消 灭 脊 髓 灰 质 炎 证 实 委 员 会 委 员 世 界 卫 生 组 织 西 太 区 乙 型 肝 炎 专 家 工 作 组 成 员 世 界 肝 炎 联 盟 公 共 卫 生 学 专 家 中 华 预 防 医 学 会 副 会 长 陈 君 石 中 国 工 程 院 院 士, 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 营 养 与 食 品 安 全 所 研 究 员 营 养 与 食 品 安 全 专 家 张 金 哲 中 国 工 程 院 院 士, 中 国 小 儿 外 科 创 始 人 之 一 胡 亚 美 中 国 工 程 院 院 士, 著 名 儿 科 专 家 翁 心 植 中 国 工 程 院 院 士, 北 京 朝 阳 医 院 名 誉 院 长 北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所 所 长 教 授, 内 科 学 专 家, 在 普 通 内 科 寄 生 虫 病 心 血 管 病 和 呼 吸 系 统 病 诸 领 域 均 有 创 造 性 贡 献 高 润 霖 中 国 工 程 院 院 士, 中 国 医 师 协 会 副 会 长, 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会 前 任 主 任 委 员, 中 国 医 学 科 学 院 阜 外 心 血 管 病 医 院 学 术 委 员 会 主 任, 心 内 科 首 席 专 家 程 书 钧 中 国 工 程 院 院 士, 中 国 医 学 科 学 院 肿 瘤 医 院 肿 瘤 病 因 学 专 家

4 健 康 大 百 科 口 腔 保 健 篇 目 录 健 康 大 百 科... 1 口 腔 保 健 篇... 1 目 录... 1 第 一 部 分 孕 妈 妈 口 腔 卫 生 保 健... 1 一 孕 前 口 腔 卫 生 保 健 孕 前 口 腔 检 查 包 括 哪 些 内 容? 为 什 么 不 要 带 着 牙 病 怀 孕? 为 什 么 孕 妇 口 腔 健 康 容 易 出 问 题? 孕 妇 的 口 腔 健 康 会 影 响 胎 儿 的 健 康 吗? 如 果 在 进 行 牙 齿 矫 治 时 意 外 怀 孕 了 怎 么 办? 我 的 牙 齿 不 齐 会 不 会 遗 传 给 宝 宝?... 3 二 孕 期 口 腔 卫 生 保 健 妊 娠 期 生 病 或 服 药 对 胎 儿 口 腔 会 带 来 哪 些 影 响? 孕 妇 吸 烟 饮 酒 对 胎 儿 有 影 响 吗? 给 孕 妇 或 者 幼 儿 补 钙 能 否 促 进 牙 齿 的 发 育? 孕 妇 如 何 进 行 口 腔 护 理? 怀 孕 期 间 可 以 洗 牙 吗? 怀 孕 期 间 能 治 牙 吗? 怀 孕 期 间 能 镶 牙 吗? 怀 孕 期 牙 龈 肿 胀 增 生 怎 么 办? 怀 孕 期 间 能 拔 牙 吗? 局 麻 药 物 对 孕 妇 有 影 响 吗? 局 麻 药 物 对 哺 乳 有 影 响 吗? 坐 月 子 能 刷 牙 吗?... 7 第 二 部 分 0-6 岁 儿 童 口 腔 卫 生 保 健... 8 一 儿 童 牙 齿 萌 出 幼 儿 长 牙 前 喜 欢 咬 硬 物 怎 么 办? 为 什 么 幼 儿 长 牙 时 常 流 口 水? 乳 牙 萌 出 的 时 间 和 顺 序 是 什 么? 儿 童 常 见 的 牙 齿 发 育 异 常 有 哪 些? 儿 童 牙 齿 表 面 的 白 色 或 黄 褐 色 斑 块 是 怎 么 回 事? 孩 子 两 颗 牙 长 在 了 一 起, 应 该 如 何 处 理? 乳 牙 迟 迟 不 掉 是 怎 么 回 事?

5 26. 儿 童 为 什 么 会 出 现 四 环 素 牙 和 氟 斑 牙? 宝 宝 第 一 次 看 牙 应 在 什 么 时 间? 二 乳 牙 龋 齿 的 预 防 为 什 么 保 护 好 乳 牙 非 常 重 要? 怎 样 预 防 乳 牙 龋 齿? 怎 样 预 防 婴 幼 儿 龋 病? 如 何 合 理 使 用 氟 化 物 预 防 儿 童 龋 齿 的 发 生? 常 吃 哪 些 食 物 容 易 得 龋 齿? 吃 哪 些 食 物 不 易 得 龋 齿? 不 吃 糖 就 能 不 得 龋 齿 吗? 每 天 刷 牙 就 不 得 龋 齿 了 吗? 牙 齿 变 黑 了 一 定 是 龋 齿 吗? 该 怎 么 办? 乳 牙 龋 齿 都 好 发 在 哪 些 牙 齿 和 部 位? 乳 牙 龋 齿 有 哪 些 特 点? 乳 牙 门 牙 变 黄 片 状 脱 落 变 短 是 怎 么 回 事? 为 什 么 乳 牙 容 易 患 龋 齿, 并 且 发 展 很 快? 乳 牙 龋 齿 有 什 么 危 害? 什 么 是 奶 瓶 龋? 奶 瓶 龋 的 表 现 有 哪 些? 用 奶 瓶 喂 养 婴 幼 儿 需 注 意 什 么? 婴 幼 儿 口 腔 护 理 的 方 式 有 哪 些? 幼 儿 应 怎 样 刷 牙? 哪 些 喂 养 习 惯 有 利 于 婴 幼 儿 的 口 腔 健 康? 乳 牙 龋 齿 都 有 哪 些 治 疗 方 法? 婴 幼 儿 不 能 配 合 常 规 的 口 腔 治 疗 时, 是 否 有 其 它 方 式 替 代? 小 孩 的 乳 牙 也 需 要 做 牙 冠 吗? 儿 童 乳 牙 过 早 丧 失 后 是 否 需 要 像 大 人 一 样 镶 牙? 间 隙 保 持 器 的 作 用 以 及 常 用 的 种 类 有 哪 些? 儿 童 何 时 需 要 开 始 刷 牙 以 及 使 用 牙 膏? 什 么 叫 窝 沟 龋? 什 么 是 窝 沟 封 闭? 什 么 叫 六 龄 齿? 为 什 么 要 对 六 龄 齿 进 行 特 殊 保 护? 怎 样 早 期 防 治 六 龄 齿 的 龋 坏 呢? 哪 些 儿 童 应 做 窝 沟 封 闭? 三 乳 牙 咬 合 异 常 的 预 防 儿 童 乳 牙 为 什 么 会 有 间 隙? 是 否 需 要 治 疗? 乳 牙 期 就 要 着 手 错 he 畸 形 的 预 防 吗? 乳 恒 牙 交 替 时 期 有 哪 些 异 常 不 能 忽 视? 哪 些 不 良 习 惯 会 引 起 错 he 畸 形? 发 现 口 腔 不 良 习 惯 应 如 何 克 服? 儿 童 习 惯 口 呼 吸, 对 口 腔 发 育 会 有 怎 样 的 影 响? 为 什 么 一 定 要 破 除 幼 儿 吮 指 的 不 良 习 惯? 幼 儿 为 什 么 会 养 成 吐 舌 习 惯, 对 颌 面 部 的 发 育 有 何 影 响? 儿 童 咬 合 异 常 主 要 有 哪 些 类 型? 咬 合 异 常 的 发 生 与 遗 传 有 关 系 吗?

6 68. 什 么 叫 反 he, 反 he 有 哪 几 种 类 型? 乳 牙 前 牙 反 he 是 否 需 要 治 疗? 乳 牙 反 he 矫 正 后 恒 牙 是 否 一 定 可 以 具 有 正 常 的 咬 合 关 系? 治 疗 乳 牙 前 牙 反 he 都 有 哪 些 矫 正 方 法? 四 儿 童 口 腔 粘 膜 疾 病 婴 儿 长 了 马 牙 怎 么 办? 儿 童 长 牙 的 同 时 出 现 牙 龈 红 肿 怎 么 回 事? 儿 童 口 腔 溃 疡 应 该 如 何 处 理? 儿 童 舌 头 上 有 不 规 则 图 案 并 且 经 常 改 变, 是 不 是 需 要 治 疗? 小 儿 口 中 有 擦 不 掉 的 白 膜, 需 要 怎 么 治 疗? 婴 幼 儿 嘴 里 为 什 么 会 有 雪 覆 盖? 为 什 么 要 及 时 治 疗? 小 儿 高 热 后 口 腔 粘 膜 溃 疡 是 什 么 病, 如 何 治 疗? 手 - 足 - 口 病 会 传 染 吗? 五 儿 童 口 腔 外 科 疾 病 乳 牙 外 伤 后 是 否 需 要 及 时 到 医 院 就 诊? 牙 外 伤 后 未 出 现 折 断 出 血 松 动, 是 否 需 要 就 医? 全 麻 是 否 会 影 响 智 力? 宝 宝 得 了 血 管 瘤 该 怎 么 办? 兔 唇 是 怎 么 回 事? 为 什 么 有 的 宝 宝 生 下 来 是 狼 咽? 什 么 原 因 引 起 唇 腭 裂? 唇 腭 裂 的 宝 宝 如 何 喂 养? 唇 腭 裂 手 术 前 应 做 哪 些 准 备? 唇 腭 裂 术 后 怎 样 进 行 护 理? 唇 腭 裂 只 要 做 了 手 术 就 算 是 彻 底 治 愈 了 吗? 腭 裂 患 儿 手 术 后 怎 样 训 练 发 音? 唇 腭 裂 患 者 应 如 何 进 行 牙 齿 与 颌 骨 的 矫 正? 为 什 么 有 些 孩 子 说 话 不 清 楚? 孩 子 痄 腮 为 什 么 要 隔 离 休 息, 会 复 发 吗? 第 三 部 分 7~15 岁 青 少 年 口 腔 卫 生 保 健 一 恒 牙 萌 出 孩 子 从 几 岁 开 始 换 牙? 换 牙 的 顺 序 是 什 么 吗? 牙 齿 异 位 萌 出 是 怎 么 回 事? 恒 牙 萌 出 过 迟 该 怎 么 办? 儿 童 先 天 缺 牙 需 要 镶 牙 吗? 多 生 牙 都 需 要 拔 除 吗? 二 儿 童 恒 牙 龋 齿 的 预 防 为 什 么 必 须 注 意 年 轻 恒 牙 龋 齿 的 预 防? 恒 牙 萌 出 的 各 阶 段 的 预 防 重 点 有 哪 些? 什 么 时 候 需 要 进 行 窝 沟 封 闭, 窝 沟 封 闭 为 什 么 能 预 防 龋 齿? 氟 化 物 为 什 么 能 预 防 龋 病? 局 部 用 氟 的 方 法 有 哪 些? 什 么 叫 含 氟 涂 料? 什 么 叫 氟 化 泡 沫?

7 107. 什 么 叫 氟 牙 症? 人 体 氟 的 来 源 途 径 有 哪 些? 对 年 轻 恒 牙 龋 齿 的 治 疗 目 的 是 什 么? 为 什 么 要 尽 量 保 存 年 轻 恒 牙 生 活 的 牙 髓? 方 法 有 哪 些? 三 儿 童 牙 周 疾 病 预 防 如 何 培 养 学 龄 儿 童 正 确 的 口 腔 卫 生 习 惯? 怎 样 培 养 儿 童 刷 牙 的 兴 趣? 儿 童 正 确 的 刷 牙 方 法 有 哪 些? 儿 童 以 及 青 少 年 可 以 选 用 什 么 样 的 牙 刷 和 牙 膏? 儿 童 及 青 少 年 可 以 用 电 动 牙 刷 刷 牙 吗? 效 果 如 何? 牙 线 应 当 怎 么 使 用? 漱 口 水 对 所 有 人 都 有 好 处 吗? 应 当 怎 样 选 择? 儿 童 是 否 需 要 定 期 到 医 院 进 行 口 腔 检 查, 每 次 检 查 的 目 的 如 何? 青 少 年 是 否 需 要 定 期 洗 牙? 儿 童 可 以 使 用 牙 线 吗? 怎 样 预 防 青 少 年 牙 龈 炎? 四 儿 童 牙 齿 矫 正 孩 子 新 换 的 大 门 牙 之 间 有 很 大 牙 缝, 是 否 需 要 矫 正? 刚 替 换 的 门 牙 就 出 现 不 齐, 需 要 矫 正 吗? 轻 度 的 牙 列 不 齐, 能 否 不 予 理 睬? 咬 合 不 好 是 否 有 可 能 自 然 痊 愈? 何 谓 牙 齿 矫 正? 牙 齿 矫 正 是 属 于 美 容 牙 科 吗? 牙 齿 矫 正 的 真 正 意 义 是 什 么? 我 的 错 he 是 属 于 哪 一 种 类 型? 怎 样 把 握 牙 齿 矫 正 的 最 佳 时 机? 接 受 矫 正 之 前 应 配 合 哪 些 自 我 管 理? 家 长 在 孩 子 矫 正 期 间 应 给 予 哪 些 帮 助? 为 什 么 矫 正 牙 齿 时 常 常 需 要 拔 牙? 谁 来 决 定 做 牙 齿 矫 正 是 拔 牙 与 否? 拔 牙 的 位 置 和 数 目 有 无 最 优 选 择? 矫 治 器 可 以 自 己 选 择 吗? 矫 正 牙 齿 会 影 响 生 活 学 习 吗? 矫 治 装 置 会 不 会 影 响 乐 器 吹 奏? 矫 治 期 间 还 能 进 行 体 育 运 动 吗? 牙 齿 矫 正 期 间 有 饮 食 禁 忌 吗? 治 疗 中 途 能 否 因 出 国 等 原 因 暂 停 一 段? 矫 治 期 间 感 觉 牙 齿 动 摇 是 正 常 现 象 吗? 为 什 么 有 的 矫 正 治 疗 需 要 在 颌 骨 上 打 钉 子? 矫 正 治 疗 需 要 照 X 光 片, 这 对 身 体 有 害 吗? 正 畸 治 疗 的 时 间 长 短 能 自 我 控 制 吗? 戴 牙 套 是 一 种 兼 具 流 行 时 尚 和 重 视 牙 齿 保 健 的 表 现! 为 什 么 牙 齿 已 经 排 齐 了 却 还 不 能 去 除 矫 治 器? 矫 治 后 会 不 会 有 复 发 的 情 形?

8 149. 如 何 美 得 持 久 才 是 牙 齿 矫 正 后 最 重 要 的 课 题! 五 儿 童 口 腔 外 科 疾 病 恒 牙 外 伤 冠 折 了, 断 片 还 能 粘 接 回 去 吗? 恒 牙 外 伤 折 断 都 有 哪 些 治 疗 方 法? 恒 牙 撞 掉 了 还 能 种 回 去 吗? 应 该 如 何 保 存 患 牙? 恒 牙 外 伤 完 全 脱 落 应 如 何 治 疗? 为 什 么 要 及 时 对 外 伤 的 年 轻 恒 牙 进 行 治 疗? 孩 子 门 牙 撞 折 了, 能 不 能 不 处 理 长 大 再 镶 牙 治 疗? 牙 齿 外 伤 患 儿 的 口 腔 应 如 何 护 理? 儿 童 外 伤 唇 舌 系 带 撕 裂 是 否 会 影 响 唇 舌 的 发 育? 如 何 能 保 护 牙 齿, 减 少 外 伤 的 损 害? 第 四 部 分 成 年 人 口 腔 卫 生 保 健 一 成 人 口 腔 疾 病 预 防 什 么 样 的 口 腔 才 算 是 健 康 的 口 腔? 牙 齿 的 功 能 有 哪 些? 为 什 么 要 定 期 做 口 腔 检 查? 什 么 是 保 健 牙 刷? 为 什 么 要 使 用 保 健 牙 刷? 怎 样 保 管 牙 刷? 保 健 牙 刷 的 要 求 有 哪 些? 什 么 叫 磨 毛 牙 刷? 牙 膏 的 成 分 有 哪 些? 怎 样 选 择 牙 膏? 使 用 含 氟 牙 膏 能 预 防 龋 病 吗? 什 么 是 正 确 的 的 刷 牙 方 法? 每 天 应 该 刷 几 次 牙, 每 次 刷 多 长 时 间? 为 什 么 睡 前 刷 牙 更 重 要? 口 香 糖 能 替 代 刷 牙 吗? 除 刷 牙 外, 还 有 哪 些 洁 牙 方 法? 漱 口 水 应 该 怎 样 使 用? 漱 口 能 代 替 刷 牙 吗? 什 么 是 牙 线? 牙 线 的 种 类 有 哪 些? 怎 样 正 确 使 用 牙 线? 什 么 是 牙 缝 刷? 二 成 人 牙 体 牙 髓 疾 病 龋 齿 是 怎 么 回 事? 怎 样 预 防 龋 病? 龋 齿 有 传 染 性 吗? 为 什 么 每 天 刷 两 次 牙 还 会 有 虫 牙 牙 齿 哪 些 部 位 容 易 好 发 龋 损? 为 什 么 要 尽 早 治 疗 龋 齿? 龋 齿 都 能 一 次 补 好 吗? 你 有 牙 科 焦 虑 症 吗?

9 189. 害 怕 看 牙 会 带 来 哪 些 危 害? 产 生 牙 科 焦 虑 的 常 见 原 因? 有 没 有 看 牙 时 让 人 不 再 害 怕 的 方 法? 补 牙 前 为 什 么 要 钻 牙? 龋 坏 时 小 洞 磨 完 后 为 什 么 会 成 大 洞 了? 补 牙 可 以 选 择 那 些 材 料? 补 牙 后 应 注 意 什 么? 补 过 的 牙 为 什 么 还 会 痛? 为 什 么 有 的 牙 齿 补 过 了 还 会 再 坏? 补 过 的 牙 能 用 多 长 时 间? 引 起 牙 疼 的 原 因 有 哪 些? 为 什 么 有 时 牙 疼 会 让 人 难 以 忍 受? 为 什 么 牙 髓 炎 吃 药 不 管 用? 牙 痛 为 什 么 会 分 不 清 哪 颗 牙? 牙 神 经 发 炎 是 怎 么 回 事? 牙 根 发 炎 是 怎 么 回 事? 什 么 是 牙 齿 的 根 管? 根 管 治 疗 是 怎 么 回 事? 根 管 治 疗 时 为 什 么 反 复 拍 X 线 片? 根 管 治 疗 一 次 能 完 成 吗? 为 什 么 不 疼 的 牙 有 时 候 还 需 要 杀 神 经? 牙 齿 进 行 根 管 治 疗 后, 牙 齿 会 受 损 害 吗? 进 行 根 管 治 疗 的 牙 齿 还 能 正 常 咀 嚼 吗? 根 管 治 疗 疼 吗? 为 什 么 原 来 不 疼 的 牙 齿 杀 完 神 经 以 后 反 而 疼 了? 做 完 根 管 治 疗 的 牙 不 做 冠 行 吗? 做 完 根 管 治 疗 的 牙 多 长 时 间 以 后 做 冠? 为 什 么 有 的 牙 进 行 完 根 管 治 疗 还 是 有 不 舒 服? 牙 齿 为 什 么 会 发 黄 或 发 黑? 什 么 是 釉 质 发 育 不 全? 牙 齿 咬 东 西 酸 软 是 怎 么 回 事? 什 么 是 畸 形 中 央 尖? 牙 缝 过 大 可 以 补 上 吗? 三 成 人 牙 周 疾 病 不 疼 的 牙 病 危 害 大? 为 什 么 牙 龈 会 突 然 出 血 和 疼 痛? 刷 牙 出 血 是 怎 么 回 事? 菌 斑 性 龈 炎 该 如 何 治 疗? 牙 龈 肿 胀 时 吃 药 管 用 吗? 什 么 是 牙 菌 斑? 怎 样 去 除 牙 菌 斑? 怎 样 预 防 牙 周 病? 每 个 人 都 应 该 定 期 洁 治 吗? 定 期 洗 牙 可 以 控 制 牙 周 疾 病 吗?

10 232. 认 真 刷 牙 可 以 代 替 洗 牙 吗? 洗 牙 能 使 牙 齿 变 白 吗? 茶 渍 和 烟 渍 可 以 去 除 吗? 洗 完 牙 为 什 么 感 觉 牙 缝 变 大 了? 经 常 洁 牙 对 牙 齿 有 损 害 吗? 洁 牙 会 传 染 疾 病 吗? 对 全 身 有 危 害 吗? 为 什 么 洗 牙 一 定 要 去 正 规 医 疗 机 构? 洗 牙 后 牙 齿 敏 感 怎 么 办? 为 什 么 糖 尿 病 患 者 牙 龈 经 常 发 炎? 糖 尿 病 患 者 能 进 行 牙 周 治 疗 吗? 牙 周 炎 是 怎 么 回 事, 可 以 治 愈 吗? 牙 周 炎 对 全 身 健 康 有 影 响 吗? 口 服 抗 生 素 能 治 愈 牙 周 炎 吗? 牙 周 炎 治 疗 后 会 再 复 发 吗? 牙 周 炎 造 成 的 骨 丧 失 可 以 再 生 吗? 牙 周 炎 可 以 手 术 治 疗 吗? 牙 周 炎 要 长 期 治 疗 吗? 牙 齿 为 什 么 会 松 动? 松 动 的 牙 齿 可 以 固 定 吗? 牙 齿 上 为 什 么 会 长 结 石? 吸 烟 对 牙 周 组 织 有 害 吗? 口 臭 是 怎 么 回 事? 怎 样 判 断 自 己 是 否 有 口 臭? 如 何 有 效 控 制 口 臭 的 发 生? 吃 东 西 为 什 么 会 塞 牙? 牙 齿 出 现 缝 隙 怎 么 办? 服 用 降 压 药 会 引 起 牙 龈 增 生 吗? 牙 根 暴 露 有 办 法 补 救 吗? 四 成 人 口 腔 黏 膜 知 识 牙 龈 发 黑 是 怎 么 回 事? 怎 样 处 理 舌 头 上 出 现 的 裂 纹? 地 图 舌 是 什 么? 是 否 需 要 治 疗? 嘴 唇 为 什 么 突 然 肿 大? 嘴 唇 也 会 发 炎 吗? 舔 唇 好 不 好? 口 腔 反 复 溃 疡 是 怎 么 回 事? 复 发 性 口 腔 溃 疡 有 哪 些 表 现? 得 了 复 发 性 口 腔 溃 疡 怎 么 办? 复 发 性 口 腔 溃 疡 会 遗 传 吗? 复 发 性 口 腔 溃 疡 患 者 应 注 意 什 么? 为 什 么 有 的 口 内 溃 疡 老 是 不 好? 如 何 处 理? 嘴 里 怎 么 会 长 出 血 疙 瘩? 如 何 预 防 和 处 理? 扁 平 苔 藓 是 癣 吗, 会 不 会 传 染? 能 不 能 癌 变? 得 了 口 腔 扁 平 苔 藓 应 该 注 意 哪 些 问 题? 为 什 么 唇 红 和 口 周 皮 肤 会 经 常 长 疱 疹? 是 否 需 要 治 疗? 嘴 角 烂 了 怎 么 办?

11 275. 过 度 日 晒 可 导 致 嘴 唇 发 炎 吗? 滥 用 抗 生 素 对 口 腔 黏 膜 有 什 么 不 良 影 响? 口 腔 内 怎 么 会 有 梅 毒, 有 哪 些 表 现? 艾 滋 病 在 口 腔 有 哪 些 表 现? 药 物 过 敏 能 引 起 嘴 烂 吗? 如 何 预 防 和 治 疗? 多 形 性 红 斑 是 一 种 什 么 疾 病? 如 何 治 疗? 口 腔 反 复 起 大 疱 是 怎 么 回 事? 为 什 么 要 及 时 治 疗? 嘴 里 有 白 色 斑 块 需 要 就 医 吗? 得 了 口 腔 白 斑 怎 么 办? 口 腔 白 斑 会 癌 变 吗? 嘴 唇 上 出 现 的 黑 斑 会 不 会 发 生 恶 变? 口 腔 慢 性 盘 状 红 斑 狼 疮 是 一 种 很 严 重 的 疾 病 吗? 五 成 人 牙 齿 矫 正 骨 骼 性 错 he 患 者 应 何 时 进 行 正 颌 手 术? 年 龄 太 大 是 否 就 无 法 进 行 牙 齿 矫 正 了? 有 没 有 适 合 成 年 人 的 美 观 性 矫 治 器? 患 有 牙 周 病 可 以 做 矫 正 吗? 口 内 有 缺 失 牙 还 能 做 矫 正 吗? 成 人 正 畸 治 疗 应 有 哪 些 特 殊 考 虑? 正 畸 治 疗 时 是 否 更 容 易 罹 患 蛀 牙 或 牙 周 病? 下 颌 关 节 的 病 症 能 通 过 正 畸 治 疗 改 善 吗? 成 人 正 畸 后 也 需 要 保 持 吗? 六 成 人 口 腔 外 科 疾 病 运 动 时 如 何 避 免 牙 齿 外 伤? 牙 震 荡 如 何 处 理? 牙 摔 掉 了 撞 歪 了 怎 么 办? 颌 面 部 外 伤 出 血 简 便 直 接 的 止 血 方 法 有 哪 些? 口 腔 外 科 都 看 什 么 病? 下 巴 为 什 么 会 掉 下 来? 下 颌 脱 臼 怎 么 办? 外 伤 引 起 牙 齿 脱 落 怎 么 办? 什 么 是 智 齿? 长 智 齿 时 要 注 意 些 什 么? 智 齿 会 带 来 哪 些 问 题? 智 齿 发 炎 了 怎 么 办? 智 齿 拔 除 后 需 要 镶 牙 吗? 打 麻 药 痛 吗? 拔 牙 痛 吗? 什 么 样 的 牙 齿 需 要 拔 掉? 拔 牙 前 需 要 做 哪 些 准 备 工 作? 每 次 拔 几 颗 牙 为 好? 高 血 压 患 者 能 拔 牙 吗? 中 风 后 能 拔 牙 吗? 得 了 肝 炎 能 拔 牙 吗? 发 炎 的 牙 齿 能 拔 吗? 患 有 血 液 病 可 以 拔 牙 吗? 为 什 么 月 经 期 不 建 议 拔 牙?

12 317. 患 有 肾 病 能 否 拔 牙? 接 受 放 化 疗 的 患 者 能 拔 牙 吗? 拔 牙 后 应 该 注 意 什 么? 拔 牙 后 创 口 出 血 怎 么 办? 拔 牙 后 疼 痛 需 要 看 医 生 吗? 病 牙 拔 除 后, 其 他 牙 会 松 动 吗? 冠 心 病 心 肌 梗 死 患 者 拔 牙 应 注 意 哪 些 问 题? 患 有 风 湿 性 心 脏 病 拔 牙 时 需 要 注 意 什 么? 为 什 么 有 人 需 要 在 心 电 监 护 下 拔 牙? 糖 尿 病 病 人 拔 牙 前 要 做 哪 些 准 备? 全 身 麻 醉 一 定 要 住 院 吗? 全 身 麻 醉 前 要 注 意 那 些 问 题? 舌 系 带 短 是 否 一 定 要 做 手 术? 你 知 道 面 部 的 危 险 三 角 区 吗? 为 什 么 及 时 治 疗 牙 病 可 预 防 口 腔 颌 面 部 感 染? 为 什 么 要 及 时 治 疗 口 腔 颌 面 部 感 染? 发 生 了 颌 面 部 骨 折 一 定 要 手 术 治 疗 吗? 关 节 受 伤 后 为 什 么 不 能 忽 视 功 能 锻 炼? 唾 液 腺 也 会 长 结 石 吗? 得 了 颌 下 腺 导 管 结 石 该 怎 么 办? 颞 下 颌 关 节 紊 乱 病 是 怎 么 回 事? 颞 下 颌 关 节 紊 乱 病 如 何 预 防 和 治 疗? 牙 颌 面 畸 形 是 怎 么 回 事, 需 要 治 疗 吗? 严 重 的 打 鼾 需 要 手 术 吗? 为 什 么 有 人 嘴 巴 张 不 开? 为 什 么 会 得 唾 液 腺 囊 肿, 得 了 怎 么 治 疗? 什 么 是 面 瘫? 如 何 预 防? 患 口 腔 颌 面 部 肿 瘤 的 人 多 吗? 口 腔 颌 面 部 肿 瘤 的 治 疗 方 法 有 哪 些? 口 腔 癌 有 哪 些 需 要 警 惕 的 早 期 症 状? 如 何 预 防 口 腔 颌 面 部 肿 瘤? 七 修 复 口 内 缺 失 牙 拔 牙 后 的 空 缺 需 要 镶 牙 吗? 拔 牙 后 多 久 镶 牙 合 适? 拔 牙 后 该 不 该 尽 快 镶 牙? 牙 齿 松 动 能 直 接 镶 牙 吗? 牙 缝 大 怎 么 办? 什 么 样 的 残 根 能 保 留 用 来 镶 牙? 假 牙 有 几 种? 镶 牙 前 有 哪 些 准 备 工 作? 修 复 前 洗 牙 是 必 须 的 吗? 镶 牙 时 疼 吗? 镶 牙 为 什 么 要 就 诊 多 次? 镶 牙 需 要 定 期 复 查 吗?

13 360. 镶 牙 会 不 会 使 邻 牙 很 快 也 脱 落? 镶 假 牙 时 为 什 么 要 磨 牙? 假 牙 是 否 能 用 一 辈 子? 什 么 叫 牙 冠? 桩 冠 是 怎 么 回 事? 什 么 样 的 牙 需 要 打 桩 作 牙 冠? 牙 齿 咬 劈 了 以 后 还 能 做 牙 冠 吗? 残 根 一 定 要 拔 除 吗? 什 么 样 的 牙 冠 最 结 实? 牙 冠 的 材 料 越 硬 越 好 吗? 镶 大 金 牙 的 现 在 为 什 么 绝 迹 了? 做 牙 冠 一 定 要 杀 神 经 吗? 死 髓 牙 有 必 要 做 牙 套 保 护 吗? 牙 冠 的 边 缘 有 缝 隙 怎 么 办? 牙 冠 周 围 的 牙 龈 发 红 是 怎 么 回 事? 牙 冠 为 什 么 会 脱 落? 什 么 是 烤 瓷 冠? 烤 瓷 牙 是 怎 么 做 出 来 的? 烤 瓷 牙 坏 了 还 能 换 吗? 烤 瓷 牙 的 边 缘 发 黑 是 怎 么 回 事? 烤 瓷 牙 会 导 致 金 属 中 毒 吗? 装 了 瓷 牙 以 后 可 以 洗 牙 吗? 烤 瓷 牙 还 能 做 核 磁 共 振 成 像 检 查 吗? 装 了 烤 瓷 牙 有 哪 些 注 意 事 项? 牙 面 上 搞 装 修 - 瓷 贴 面 是 怎 么 回 事? 瓷 贴 面 和 烤 瓷 牙 的 区 别 是 什 么? 你 知 道 全 瓷 冠 吗? 烤 瓷 冠 将 来 会 被 全 瓷 冠 取 代 吗? 牙 上 能 搭 桥 吗? 镶 牙 时 为 什 么 必 须 磨 除 剩 余 的 其 他 牙? 做 牙 桥 时 基 本 不 磨 牙, 仅 靠 粘 接 可 能 吗? 做 牙 冠 桥 时 用 什 么 粘 接? 做 牙 冠 桥 时 为 什 么 还 要 费 事 做 个 临 时 牙 冠? 缺 牙 很 多 时 还 能 做 烤 瓷 固 定 桥 吗? 能 不 能 做 牙 桥 是 靠 什 么 决 定 的? 牙 桥 的 中 间 为 什 么 宽 度 变 窄 了? 镶 了 牙 冠 或 牙 桥 以 后 经 常 塞 牙 是 怎 么 回 事? 牙 齿 为 什 么 会 变 色? 牙 齿 变 色 了 如 何 治 疗? 牙 齿 变 色 时 选 择 贴 面 还 是 漂 白? 牙 齿 漂 白 的 效 果 持 久 吗? 牙 齿 漂 白 对 牙 有 损 害 吗? 八 口 腔 种 植 牙 什 么 是 人 工 种 植 牙?

14 403. 种 植 牙 是 埋 牙 种 子 吗? 种 植 牙 有 哪 些 优 点? 种 植 牙 会 和 好 牙 一 样 坚 固 耐 用 吗? 种 植 牙 将 来 会 成 为 镶 牙 的 首 选 办 法 吗? 口 腔 种 植 手 术 的 周 期 和 步 骤 种 植 牙 的 桩 是 如 何 种 到 骨 头 里 的? 为 什 么 种 植 牙 要 在 骨 头 里 埋 了 一 段 时 间 以 后 再 作 上 面 的 修 复 体 种 植 牙 的 术 前 或 术 中 为 什 么 要 有 时 植 骨 做 种 植 牙 要 住 院 吗? 种 植 手 术 可 以 做 到 不 疼 吗? 种 植 牙 一 般 需 要 多 长 时 间 才 能 完 成? 种 植 牙 的 花 费 怎 样? 种 植 牙 的 材 料 对 人 有 影 响 吗? 种 植 体 是 否 价 钱 越 贵 成 功 率 就 越 高? 种 植 牙 的 寿 命 是 多 久? 种 植 牙 会 影 响 核 磁 检 查 吗? 是 否 人 人 都 可 以 做 种 植 牙? 拔 牙 后 能 不 能 立 即 种 牙? 种 植 牙 手 术 前 要 做 哪 些 准 备 工 作? 牙 周 病 导 致 缺 牙 的 患 者 能 否 植 牙? 糖 尿 病 心 脏 病 患 者 还 能 做 种 植 牙 吗? 抽 烟 者 为 什 么 不 宜 做 种 植 牙? 什 么 情 况 下 可 以 优 先 考 虑 选 择 种 植 牙? 口 腔 种 植 手 术 后 要 注 意 什 么? 做 完 种 植 牙 应 该 如 何 保 养? 种 植 的 牙 可 以 洗 牙 吗? 种 植 牙 为 什 么 要 定 期 复 查? 种 植 牙 失 败 了 对 人 体 有 影 响 吗? 导 致 种 植 牙 失 败 的 原 因 有 哪 些? 第 五 部 分 老 年 人 口 腔 卫 生 保 健 一 老 年 人 口 腔 疾 病 预 防 老 年 人 常 见 的 牙 病 有 哪 些? 老 年 人 日 常 口 腔 保 健 知 多 少? 老 年 人 为 社 么 要 定 期 口 腔 检 查? 茶 对 口 腔 有 哪 些 保 健 作 用? 为 什 么 要 饭 后 漱 口? 老 年 人 为 什 么 更 应 该 重 视 刷 牙? 古 代 长 寿 老 人 的 重 要 养 生 秘 诀 口 腔 保 健 老 年 人 怎 样 选 牙 刷? 老 年 人 使 用 牙 线 好 处 多 老 年 人 吃 饭 应 细 嚼 慢 咽 老 年 人 日 常 护 齿 几 大 误 区 幸 福 的 晚 年 需 要 一 副 健 康 的 牙 齿 老 年 人 看 牙 前 要 做 好 哪 些 准 备?

15 445. 老 年 人 长 牙 是 怎 么 回 事? 牙 齿 松 动 是 衰 老 的 一 种 表 现 吗? 怎 样 预 防 老 年 人 根 面 龋? 老 年 人 哪 些 病 能 引 起 牙 痛? 老 年 人 牙 齿 常 酸 痛 是 怎 么 回 事? 老 年 人 牙 齿 楔 状 缺 损 是 怎 样 形 成 的? 剔 牙 里 面 有 大 学 问 老 年 糖 尿 病 人 口 腔 会 有 哪 些 改 变? 牙 好 有 利 于 心 脏 老 年 人 护 齿 常 见 的 不 良 习 惯 有 哪 些? 老 年 人 面 部 皱 纹 是 如 何 形 成 的? 老 年 人 吃 东 西 为 什 么 容 易 塞 牙? 老 年 人 为 什 么 易 出 现 口 臭? 牙 周 病 对 老 年 人 有 哪 些 危 害? 老 年 人 多 长 时 间 洁 一 次 牙 合 适? 老 年 人 牙 齿 露 根 变 黑 是 怎 么 回 事? 二 老 年 人 镶 牙 老 年 人 牙 缝 过 大 怎 么 办? 镶 牙 前 为 什 么 有 时 需 要 做 外 科 手 术? 全 口 假 牙 为 什 么 能 戴 得 住? 戴 假 牙 会 引 起 哪 些 不 适, 怎 么 处 理? 假 牙 变 色 了 怎 么 办? 戴 活 动 假 牙 应 注 意 什 么? 戴 假 牙 后 疼 痛 怎 么 办? 刚 戴 活 动 假 牙 时 头 疼 是 怎 么 回 事? 能 自 行 摘 戴 的 假 牙 需 要 多 久 更 换 一 副? 活 动 假 牙 结 实 吗? 假 牙 能 当 做 真 牙 使 用 吗? 假 牙 咬 腮 帮 的 肉 怎 么 办? 活 动 假 牙 戴 上 以 后 说 话 不 清 楚 了 怎 么 办? 全 口 假 牙 为 什 么 容 易 松 动? 活 动 假 牙 上 用 来 挂 钩 的 真 牙 为 什 么 会 松 动? 戴 了 活 动 假 牙 为 什 么 剩 余 的 天 然 牙 容 易 长 龋 齿? 活 动 义 齿 为 什 么 要 经 常 清 洁? 活 动 假 牙 怕 摔 吗? 活 动 假 牙 晚 上 要 摘 下 来 吗? 戴 活 动 假 牙 时 为 什 么 不 能 用 牙 咬 上 去 就 位? 老 年 人 哪 些 缺 牙 情 况 适 合 做 种 植 牙? 老 年 人 伴 全 身 性 疾 病 时 能 种 植 牙 吗? 三 老 年 人 口 腔 黏 膜 疾 病 人 老 了, 口 腔 黏 膜 也 会 变 老 吗? 口 干 是 病 吗? 为 什 么 老 年 人 更 容 易 口 干? 口 干 能 带 来 哪 些 不 良 影 响? 如 何 预 防 和 治 疗?

16 487. 老 年 人 为 什 么 口 内 容 易 发 生 真 菌 感 染? 戴 义 齿 后 怎 样 预 防 真 菌 感 染? 老 年 人 口 内 灼 痛 是 怎 么 回 事? 老 年 人 感 到 舌 痛 怎 么 办? 老 年 人 口 腔 溃 疡 频 繁 发 作 怎 么 办? 老 年 人 口 腔 黏 膜 变 白 是 病 吗? 老 年 人 被 诊 断 为 扁 平 苔 藓 怎 么 办? 老 年 人 要 警 惕 口 腔 白 红 斑 四 老 年 人 口 腔 外 科 疾 病 三 叉 神 经 痛 是 怎 么 回 事? 怎 样 治 疗 三 叉 神 经 痛? 老 年 人 歪 嘴 是 怎 么 发 生 的? 老 年 人 切 莫 轻 易 拔 掉 一 颗 牙 老 年 人 哪 些 情 况 不 宜 拔 牙? 老 年 人 残 根 残 冠 都 要 拔 吗? 老 年 人 口 腔 易 患 哪 些 肿 瘤? 老 年 人 怎 样 才 能 尽 早 发 现 口 腔 肿 瘤? 老 年 人 患 口 腔 颌 面 部 癌 必 须 手 术 吗? 老 年 人 面 部 感 染 怎 么 办? 第 六 部 分 插 图 插 图 1, 第 1 题 孕 前 口 腔 检 查 包 括 哪 些 内 容? 插 图 2 第 6 题 我 的 牙 齿 不 齐 会 不 会 遗 传 给 宝 宝 插 图 3 第 18 题 坐 月 子 能 刷 牙 吗? 插 图 4 第 40 题 乳 牙 龋 齿 有 什 么 危 害? 插 图 5 第 42 题 用 奶 瓶 喂 养 婴 幼 儿 需 注 意 什 么? 插 图 6 第 61 题 哪 些 坏 习 惯 会 引 起 错 he 畸 形 插 图 7 第 80 题 乳 牙 外 伤 后 是 否 需 要 及 时 到 医 院 就 诊 插 图 8 第 112 题 怎 样 培 养 儿 童 刷 牙 的 兴 趣 插 图 9 第 113 题 儿 童 正 确 的 刷 牙 方 法 有 哪 些? 插 图 10 第 118 题 儿 童 是 否 需 要 定 期 到 医 院 进 行 口 腔 检 查, 每 次 检 查 的 目 的 如 何 插 图 11 第 128 题 牙 齿 矫 正 的 真 正 意 义 是 什 么? 插 图 题 我 的 错 he 是 属 于 哪 一 种 类 型? 插 图 13 第 132 题 家 长 在 孩 子 矫 正 期 间 应 给 予 哪 些 帮 助? 插 图 14 第 133 题 为 什 么 矫 正 牙 齿 时 常 常 需 要 拔 牙? 插 图 15 第 169 题 使 用 含 氟 牙 膏 能 预 防 龋 病 吗 插 图 16 第 179 题 怎 样 正 确 使 用 牙 线 插 图 17 第 180 题 什 么 是 牙 缝 刷? 插 图 18 第 181 题 龋 齿 是 怎 么 回 事?( 要 将 其 中 的 糖, 改 为 食 物 ) 插 图 19 第 186 题 为 什 么 要 尽 早 治 疗 龋 齿? 插 图 20 第 203 题 牙 神 经 发 炎 是 怎 么 回 事? 插 图 21 第 207 题 根 管 治 疗 时 为 什 么 反 复 拍 X 线 片?

17 第 一 部 分 孕 妈 妈 口 腔 卫 生 保 健 本 章 导 读 结 婚 孕 育 生 命, 是 人 生 最 美 好 的 时 刻 之 一 如 果 孕 前 没 有 及 时 地 发 现 和 治 疗 口 腔 疾 病, 不 仅 会 对 孕 妇 自 身 健 康 产 生 影 响, 更 会 对 未 来 宝 宝 的 健 康 产 生 潜 在 的 危 害 本 章 将 会 详 细 介 绍 为 什 么 不 要 带 着 牙 病 怀 孕, 孕 前 口 腔 健 康 检 查 包 括 哪 些 内 容 以 及 孕 妇 如 何 进 行 口 腔 护 理 等 内 容 提 醒 孕 妈 妈 关 注 口 腔 卫 生, 让 生 命 从 孕 育 之 初 就 有 坚 实 的 健 康 基 础 一 孕 前 口 腔 卫 生 保 健 1. 孕 前 口 腔 检 查 包 括 哪 些 内 容? 孕 前 口 腔 检 查 主 要 包 括 以 下 内 容 : 检 查 口 腔 是 否 清 洁, 是 否 有 软 垢 牙 石 等 牙 龈 刺 激 物 质 存 在, 是 否 需 要 做 牙 周 洁 治 等 治 疗 ; 检 查 牙 龈 是 否 红 肿 出 血 等 情 况, 如 果 有 应 及 时 做 牙 周 系 统 治 疗 ; 检 查 粘 膜 是 否 有 不 正 常 颜 色 的 斑 块 或 异 常 疼 痛, 如 果 有 应 及 时 进 行 粘 膜 治 疗 ; 检 查 是 否 有 龋 病, 若 有 应 及 时 治 疗 ; 检 查 是 否 有 残 根 残 冠 或 反 复 发 作 的 智 齿, 如 果 不 能 治 疗, 应 及 时 拔 出 ; 拆 除 不 良 修 复 体 ; 如 果 有 缺 失 牙, 应 该 及 时 镶 牙, 恢 复 咬 合 2. 为 什 么 不 要 带 着 牙 病 怀 孕? 怀 孕 前 的 妇 女 应 该 到 正 规 医 院 的 口 腔 科 进 行 一 次 全 面 的 口 腔 检 查, 对 口 腔 已 有 的 疾 病 做 适 时 的 治 疗, 并 且 听 从 牙 医 针 对 孕 期 的 口 腔 保 健 的 指 导 如 果 孕 前 没 有 及 时 治 疗 口 腔 疾 病, 在 怀 孕 期 间, 因 口 腔 病 情 加 重 而 不 得 不 到 医 院 就 诊 时, 剧 烈 的 牙 齿 疼 痛 治 疗 中 的 紧 张 情 绪 治 疗 中 所 使 用 的 药 物 麻 醉 拍 X 光 片 等, 都 可 能 对 胎 儿 产 生 一 定 的 影 响, 严 重 的 甚 至 导 致 流 产 或 早 产 3. 为 什 么 孕 妇 口 腔 健 康 容 易 出 问 题? 孕 妇 最 容 易 发 生 的 口 腔 疾 病 包 括 龋 病 和 妊 娠 期 龈 炎 怀 孕 本 身 并 不 会 导 致 口 腔 疾 病 的 发 生, 其 主 要 因 素 是 口 腔 卫 生 不 良 造 成 的 在 口 腔 卫 生 良 好 的 情 况 下, 龋 病 和 牙 龈 炎 的 患 病 危 - 1 -

18 险 不 会 增 高 造 成 孕 妇 口 腔 卫 生 不 洁 的 原 因 主 要 有 :1 怀 孕 期 间 激 素 水 平 改 变, 牙 龈 对 炎 症 的 易 感 性 增 加, 容 易 发 生 妊 娠 期 龈 炎 ;2 妊 娠 期 呕 吐 等 原 因 使 唾 液 呈 酸 性, 易 造 成 牙 齿 脱 钙 ;3 怀 孕 期 间 饮 食 习 惯 的 改 变, 饮 食 次 数 和 数 量 的 增 加, 以 及 偏 食 等 情 况, 使 龋 病 的 发 生 几 率 增 加 ;; 4 怀 孕 期 间 体 力 下 降, 身 体 活 动 少, 日 常 生 活 不 规 律 而 放 松 口 腔 自 我 护 理, 使 得 口 腔 卫 生 状 况 更 差 因 此, 为 了 预 防 孕 期 口 腔 疾 病 的 发 生, 应 该 养 成 良 好 的 口 腔 卫 生 习 惯, 有 效 刷 牙, 饭 后 漱 口, 使 用 牙 线, 做 好 孕 期 口 腔 保 健 4. 孕 妇 的 口 腔 健 康 会 影 响 胎 儿 的 健 康 吗? 孕 妇 的 口 腔 健 康 不 仅 与 自 己 健 康 有 关, 还 与 宝 宝 的 生 长 发 育 有 很 大 的 关 系 例 如, 患 牙 周 病 的 孕 妇, 有 发 生 早 产 的 风 险, 还 可 能 生 出 低 体 重 新 生 儿 ; 如 果 孕 妇 患 有 龋 病, 又 没 有 及 时 治 疗, 在 婴 儿 出 生 后, 龋 病 的 致 病 菌 会 通 过 母 亲 与 宝 宝 口 对 口 等 亲 密 接 触 方 式 传 播 给 婴 儿, 增 加 孩 子 患 龋 病 的 风 险 所 以 不 要 认 为 口 腔 健 康 无 足 轻 重, 任 何 影 响 孕 妇 健 康 的 局 部 和 全 身 因 素, 都 可 能 会 对 胎 儿 口 腔 器 官 的 正 常 生 长 发 育 和 形 成 产 生 不 良 影 响 因 此 为 了 孩 子 的 口 腔 健 康, 孕 妇 首 先 要 关 注 自 己 的 口 腔 健 康 5. 如 果 在 进 行 牙 齿 矫 治 时 意 外 怀 孕 了 怎 么 办? 随 着 越 来 越 多 的 成 年 人 开 始 加 入 到 牙 齿 矫 正 的 行 列, 矫 治 期 间 意 外 怀 孕 也 是 很 有 可 能 发 生 的 正 确 的 做 法 是 发 现 怀 孕 后 立 即 告 知 主 诊 医 生, 一 来 医 生 会 指 导 如 何 处 理 怀 孕 期 间 的 牙 齿 问 题, 另 外 也 可 提 醒 医 生 小 心 谨 慎, 以 避 免 一 些 不 必 要 的 伤 害 有 关 的 注 意 事 项 如 下 :1 在 怀 孕 1~3 个 月 及 7~10 个 月 间, 应 避 免 剧 烈 的 治 疗 ;2 怀 孕 时, 会 因 女 性 荷 尔 蒙 的 增 加 而 使 原 有 的 慢 性 牙 龈 炎 加 重, 因 此 这 段 时 间 应 尤 其 注 重 对 牙 菌 斑 的 控 制 ;3 应 定 期 做 牙 周 检 查, 有 利 于 口 腔 卫 生 的 任 何 治 疗, 如 洁 牙 刮 治 等 都 可 以 在 怀 孕 期 间 实 施 ;4 应 避 免 使 用 含 高 酒 精 的 漱 口 水 ;5 怀 孕 时 若 有 呕 吐 情 形, 在 刷 牙 前 应 先 漱 口, 中 和 口 中 酸 性 物 质, 否 则 会 造 成 牙 釉 质 损 耗 ;6 矫 正 的 力 量 应 尽 量 轻 柔 - 2 -

19 6. 我 的 牙 齿 不 齐 会 不 会 遗 传 给 宝 宝? 孩 子 的 相 貌 会 受 到 父 母 的 影 响, 这 是 大 家 公 认 的, 牙 齿 也 不 例 外, 一 样 具 有 相 当 大 的 遗 传 倾 向 也 就 是 说, 父 母 一 方 或 双 方 的 错 he 问 题 都 有 可 能 被 孩 子 继 承 从 牙 齿 的 形 态 排 列 的 状 况 到 上 下 颌 骨 的 位 置 关 系 等, 都 受 到 遗 传 因 素 的 影 响, 例 如 : 唇 腭 裂 上 颌 前 突 下 颌 前 突 ( 俗 称 兜 齿 ) 缺 牙 多 生 牙 等 均 和 遗 传 有 关 错 he 畸 形 还 常 常 表 现 为 家 族 遗 传 倾 向, 最 典 型 的 例 子 是 德 国 某 皇 族 一 家 9 代, 代 代 均 有 下 颌 前 突 畸 形 但 在 一 个 家 族 中, 错 he 的 遗 传 表 现 又 不 尽 相 同, 这 种 差 异 是 环 境 因 素 影 响 的 结 果 胎 儿 最 初 的 生 长 环 境 即 是 母 体, 所 以, 孕 期 的 健 康 与 营 养 状 况 直 接 影 响 到 胎 儿 颌 面 部 的 发 育, 当 母 体 受 到 一 些 急 慢 性 病 症 的 侵 袭 时, 都 会 殃 及 到 胎 儿, 使 胎 儿 骨 骼 的 钙 化 程 度, 骨 缝 的 闭 合 时 间 以 及 牙 齿 的 萌 出 发 育 等 出 现 障 碍 所 以, 对 于 怀 着 宝 宝 的 准 妈 妈 们, 即 便 无 法 控 制 遗 传 的 作 用, 也 要 努 力 维 护 好 宝 宝 赖 以 生 长 的 母 体 环 境 二 孕 期 口 腔 卫 生 保 健 7. 妊 娠 期 生 病 或 服 药 对 胎 儿 口 腔 会 带 来 哪 些 影 响? 妊 娠 初 期 是 胚 胎 各 器 官 从 形 成 到 分 化 的 奠 基 阶 段, 也 是 对 外 界 有 害 因 素 刺 激 最 敏 感 的 时 期 孕 妇 的 全 身 状 况 紊 乱 会 对 胎 儿 正 在 发 育 的 各 器 官 ( 包 括 口 腔 各 器 官 ) 产 生 影 响 由 于 药 物 有 可 能 通 过 胎 盘 进 入 发 育 中 的 胎 儿 循 环, 胚 胎 最 易 遭 受 损 害 而 出 现 畸 形 所 以 在 妊 娠 前 8 周, 孕 妇 要 特 别 注 意 保 健, 尽 量 避 免 服 药 吸 烟 饮 酒 放 射 线 照 射 以 及 病 毒 感 染 等 刺 激 在 妊 娠 前 3 月 内 长 期 或 大 量 服 用 抗 组 织 胺 类 药 如 扑 尔 敏 苯 海 拉 明 等, 抗 癫 痫 药 如 苯 妥 英 钠 等, 以 及 激 素 类 药 如 泼 尼 松 可 的 松 氢 化 可 的 松 类 药 物 等 可 引 起 胎 儿 唇 裂 或 腭 裂 畸 形 解 热 镇 痛 药 如 阿 司 匹 林 扑 热 息 痛 等, 四 环 素 类 药 物, 如 四 环 素 土 霉 素 等 可 造 成 骨 的 生 长 障 碍 和 乳 牙 内 源 性 色 素 沉 着 呈 黄 褐 色 颜 色 的 轻 重 与 服 药 剂 量 和 时 间 有 关, 用 药 量 越 大 变 色 越 重, 用 药 时 间 越 长, 牙 冠 变 色 范 围 越 广 维 生 素 A D 缺 乏 可 造 成 胎 儿 牙 齿 形 成 不 全 或 萌 出 迟 缓, 而 其 过 量 服 用 引 起 中 毒 则 同 样 会 造 成 骨 骼 和 牙 齿 的 发 育 障 碍 8. 孕 妇 吸 烟 饮 酒 对 胎 儿 有 影 响 吗? 孕 妇 吸 烟 饮 酒 对 胎 儿 有 很 大 的 影 响 孕 妇 吸 烟 或 被 动 吸 烟 不 仅 影 响 自 身 健 康, 更 会 对 胎 - 3 -

20 儿 产 生 不 好 的 影 响, 如 孕 妇 大 量 吸 烟 可 导 致 胎 儿 畸 形, 表 现 为 先 天 性 心 脏 病 无 脑 畸 形 唇 腭 裂 等 ; 使 孕 妇 妊 娠 中 毒 症 的 发 生 率 增 高, 进 而 影 响 胎 儿 的 发 育 和 生 命 安 全 ; 易 引 起 流 产 早 产 死 胎 ; 妊 娠 期 大 量 吸 烟, 生 下 的 孩 子 质 量 差, 表 现 为 体 重 轻, 身 高 胸 围 较 小, 智 力 相 对 落 后 酗 酒 可 使 胎 儿 发 生 面 部 畸 形, 也 可 能 造 成 流 产 或 早 产 因 此, 为 了 孩 子 的 健 康, 孕 妇 应 该 远 离 烟 酒 9. 给 孕 妇 或 者 幼 儿 补 钙 能 否 促 进 牙 齿 的 发 育? 牙 齿 与 骨 骼 同 属 人 体 硬 组 织, 形 成 和 发 育 过 程 中 同 样 需 要 钙 磷 镁 等 无 机 盐 的 沉 积 而 两 者 不 同 在 于, 骨 骼 的 改 建 伴 随 人 一 生, 时 刻 受 到 机 体 营 养 状 况 的 影 响 ; 而 牙 齿 只 有 在 釉 质 发 育 期 需 要 营 养 元 素, 一 旦 釉 质 发 育 成 熟 即 不 再 受 机 体 营 养 状 况 的 影 响 乳 牙 列 在 胚 胎 4 个 月 时 硬 组 织 开 始 形 成, 约 11 月 龄 时 钙 化 完 成, 恒 牙 列 除 第 三 恒 磨 牙 外 在 出 生 时 开 始 形 成, 直 到 7~8 岁 钙 化 完 成, 所 以 一 般 在 硬 组 织 开 始 形 成 到 钙 化 完 成 这 段 时 间 内 补 钙 可 以 对 牙 齿 发 育 有 一 定 的 促 进 作 用 可 见 给 孕 妇 或 者 婴 儿 补 钙 能 促 进 牙 齿 的 发 育 10. 孕 妇 如 何 进 行 口 腔 护 理? 孕 妇 应 建 立 良 好 的 饮 食 习 惯, 保 证 营 养 均 衡 同 时, 要 建 立 良 好 的 口 腔 卫 生 习 惯, 选 用 刷 头 小 刷 毛 软, 刷 毛 顶 端 磨 圆 的 保 健 牙 刷, 坚 持 早 晚 采 用 正 确 的 刷 牙 方 法 有 效 地 刷 牙, 可 选 用 含 氟 牙 膏 刷 牙, 但 味 道 不 要 太 强 烈, 以 免 引 起 呕 吐 ; 吃 完 饭 后 要 及 时 漱 口, 可 配 合 使 用 含 氟 漱 口 水 漱 口, 增 加 牙 齿 抗 酸 能 力 ; 睡 前 刷 完 牙 后 尽 量 不 要 进 食, 配 合 牙 线 的 使 用, 保 持 口 腔 卫 生 11. 怀 孕 期 间 可 以 洗 牙 吗? 怀 孕 是 女 人 一 生 中 的 一 件 大 事, 很 多 人 都 会 格 外 小 心, 唯 恐 出 现 意 外 由 于 怀 孕 后 体 内 的 性 激 素 水 平 发 生 了 改 变, 因 此 有 些 孕 妇 出 现 牙 龈 出 血 的 症 状 如 刷 牙 吃 水 果 时, 会 发 生 不 同 程 度 的 出 血, 尤 其 是 怀 孕 2~3 个 月 之 后 出 血 加 重 出 现 上 述 症 状 的 孕 妇 应 及 时 到 正 规 医 院 口 腔 科 或 口 腔 专 科 医 院 就 诊, 医 生 会 为 你 进 行 相 应 的 牙 周 治 疗, 这 其 中 就 包 括 洗 牙, 医 学 上 称 为 超 声 波 洁 治 术 超 声 波 洁 治 时, 超 声 波 洁 牙 机 的 工 作 头 轻 轻 接 触 牙 齿, 去 除 菌 斑 牙 石 等 造 成 牙 龈 出 血 的 局 部 刺 激 因 素 它 只 是 口 腔 的 局 部 治 疗, 对 胎 儿 没 有 影 响, 对 孕 妇 本 身 也 不 会 造 成 伤 害 - 4 -

21 为 了 消 除 孕 妇 对 洁 牙 的 恐 惧, 洁 牙 前 最 好 和 医 生 作 一 些 沟 通 和 交 流, 了 解 洁 牙 的 一 些 相 关 知 识, 这 样 可 以 避 免 孕 妇 在 洁 牙 时 产 生 紧 张 情 绪, 使 得 洁 牙 治 疗 顺 利 进 行 12. 怀 孕 期 间 能 治 牙 吗? 不 是 孕 期 任 何 时 候 都 适 合 进 行 口 腔 治 疗 一 般 来 说 将 怀 孕 期 间 分 为 3 个 阶 段 : 孕 早 期 (1~3 个 月 ) 孕 中 期 (4~6 个 月 ) 孕 后 期 (7~-9 个 月 ) 孕 早 期 的 口 腔 治 疗 易 诱 发 孕 妇 流 产, 孕 后 期 孕 妇 易 发 生 早 产, 因 此, 只 有 孕 中 期 是 治 疗 口 腔 疾 病 相 对 安 全 的 时 期, 定 期 口 腔 检 查 和 牙 周 维 护 工 作 都 可 在 这 期 间 完 成 孕 妇 就 诊 时 应 主 动 告 诉 医 生 自 己 的 状 况 及 胎 儿 的 胎 龄, 以 引 起 医 生 的 警 惕, 避 免 使 用 不 利 于 胎 儿 健 康 的 药 物 及 材 料 对 于 复 杂 的 口 腔 治 疗, 建 议 分 娩 后 进 行 13. 怀 孕 期 间 能 镶 牙 吗? 怀 孕 与 镶 牙 两 者 没 有 必 要 关 系 理 论 上 说 怀 孕 期 间 可 以 镶 牙 的, 现 代 的 牙 科 材 料 都 较 为 安 全, 但 是 考 虑 到 孕 妇 的 特 殊 性, 镶 牙 需 要 特 别 注 意 第 一, 镶 牙 不 是 一 次 就 诊 就 能 解 决 的, 孕 妇 的 特 殊 性 造 成 了 她 就 诊 的 不 便 利 其 二, 孕 妇 在 妊 娠 期 间, 由 于 女 性 激 素 水 平 的 增 高, 原 有 的 牙 龈 炎 症 加 重, 牙 龈 肿 胀 或 形 成 龈 瘤 样 腭 改 变, 妊 娠 期 龈 炎 可 发 生 于 个 别 牙 或 全 口 牙 龈, 以 前 牙 区 为 重, 龈 缘 和 龈 乳 头 呈 鲜 红 或 暗 红 色, 呈 显 著 的 炎 性 肿 胀, 轻 触 牙 龈 出 血, 影 响 镶 牙 其 三, 在 镶 牙 过 程 中, 有 的 患 者 易 出 现 紧 张 情 绪, 孕 妇 的 这 种 紧 张 情 绪 影 响 孕 妇 及 其 胎 儿 的 健 康 其 四, 孕 后 期 仰 卧 姿 势 会 压 迫 静 脉 血 管, 镶 牙 时 坐 下 站 起 要 慢 慢 来, 以 免 暂 时 性 的 低 血 压 造 成 眩 晕 第 五, 在 镶 牙 过 程 的 某 些 环 节 可 能 会 用 到 局 部 麻 醉 剂, 药 品 中 的 某 些 成 分 对 孕 妇 和 胎 儿 有 可 能 造 成 一 些 不 利 影 响 综 合 以 上, 建 议 孕 期 内 暂 缓 镶 牙, 如 果 在 怀 孕 期 间 考 虑 镶 牙, 应 选 在 受 孕 后 4-6 个 月 时 为 佳 14. 怀 孕 期 牙 龈 肿 胀 增 生 怎 么 办? 怀 孕 的 妇 女 除 了 会 有 牙 龈 发 炎 出 血 外, 还 有 的 孕 妇 可 能 发 生 牙 龈 肿 胀 增 生 这 种 肿 胀 增 生 可 以 发 生 在 个 别 牙 的 牙 龈, 也 可 以 发 生 在 全 口 牙 龈 通 常 情 况 下, 以 前 牙 多 见 表 现 为 牙 龈 发 红, 肿 胀, 极 易 引 起 出 血, 严 重 时 甚 至 会 有 自 发 性 出 血, 影 响 进 食 个 别 牙 龈 肿 胀 增 生 比 较 大 的, 常 称 之 为 妊 娠 瘤 妊 娠 瘤 通 常 开 始 于 妊 娠 第 三 个 月, 随 着 怀 孕 后 体 内 性 激 素 水 平 的 改 变, 迅 速 增 大 一 般 情 况 下, 在 分 娩 后 妊 娠 瘤 可 以 逐 渐 - 5 -

22 缩 小, 但 不 能 完 全 消 失 发 生 了 妊 娠 期 牙 龈 肿 胀 增 生 或 者 妊 娠 瘤, 应 及 时 到 医 院 治 疗, 针 对 性 的 采 取 治 疗 措 施 : 首 先 要 对 孕 妇 进 行 口 腔 卫 生 指 导, 去 除 牙 石 软 垢 等 局 部 刺 激 因 素, 根 据 病 情 确 定 是 否 需 要 洁 牙 体 积 比 较 大 的 妊 娠 瘤, 妨 碍 进 食, 应 当 手 术 切 除 手 术 时 间 应 选 择 在 妊 娠 第 4~6 个 月 之 间 禁 止 使 用 抗 生 素 等 全 身 药 物 进 行 消 炎 治 疗, 以 免 影 响 胎 儿 生 长 15. 怀 孕 期 间 能 拔 牙 吗? 一 般 情 况 下, 怀 孕 期 间 应 该 避 免 拔 牙 拔 牙 虽 然 是 小 手 术, 但 是 手 术 就 会 有 创 伤, 可 能 会 从 生 理 心 理 上 对 孕 妇 产 生 不 良 影 响, 从 而 影 响 到 胎 儿 的 生 长 发 育, 严 重 时 可 造 成 孕 妇 流 产 或 早 产 另 外, 拔 牙 时 使 用 的 麻 醉 药 以 及 拔 牙 后 需 要 服 用 的 抗 菌 药 镇 痛 药 也 可 能 对 胎 儿 的 发 育 造 成 一 定 的 影 响 怀 孕 前 3 个 月 是 胎 儿 重 要 器 官 生 长 和 发 育 的 关 键 时 期, 此 时 的 不 良 刺 激 可 能 造 成 孕 妇 流 产, 也 可 能 导 致 胎 儿 发 育 畸 形 在 妊 娠 后 期 的 第 7-10 个 月 时, 孕 妇 敏 感 的 子 宫 又 很 容 易 因 外 界 刺 激 引 发 早 期 收 缩, 从 而 导 致 早 产 或 婴 儿 体 重 不 足 因 此, 在 以 上 提 到 的 两 个 时 期 要 避 免 拔 牙 如 果 孕 妇 的 牙 齿 病 情 非 常 严 重, 不 得 不 拔 除, 拔 牙 时 机 可 选 择 在 怀 孕 的 第 4-6 个 月 期 间, 相 对 较 为 安 全 但 有 妊 娠 合 并 症 的 孕 妇, 如 贫 血 高 血 压 糖 尿 病 等, 最 好 请 相 关 专 科 医 生 协 助, 以 确 保 母 子 安 全 16. 局 麻 药 物 对 孕 妇 有 影 响 吗? 对 于 那 些 不 必 应 急 处 理 的 牙 科 治 疗, 建 议 怀 孕 期 间 暂 缓 进 行 虽 然 局 部 麻 醉 药 物 以 及 血 管 收 缩 药 物 ( 与 局 麻 药 联 合 使 用 增 强 麻 醉 效 果 ) 没 有 导 致 畸 形 的 作 用, 但 是, 食 品 和 药 品 管 理 局 (FDA) 给 出 这 样 的 评 述 : 利 多 卡 因 和 丙 胺 卡 因 对 于 孕 妇 建 议 谨 慎 使 用, 虽 然 经 动 物 试 验 表 明 没 有 危 害, 对 胎 儿 亦 无 不 利 影 响, 但 没 有 人 类 的 对 照 研 究, 对 孕 妇 有 无 危 害 不 能 肯 定, 而 对 胎 儿 可 能 有 不 明 显 的 损 害 阿 替 卡 因 布 比 卡 因 甲 哌 卡 因 和 肾 上 腺 素 ( 血 管 收 缩 药 ) 在 妊 娠 期 间 要 权 衡 利 弊 使 用, 因 为 这 些 药 物 有 些 有 动 物 试 验 提 示 对 胎 儿 有 不 利 影 响, 但 没 有 人 类 的 临 床 研 究 ; 有 些 药 物 的 动 物 试 验 和 人 类 研 究 都 缺 乏, 需 要 根 据 药 物 进 行 相 应 的 说 明, 权 衡 对 胎 儿 可 能 造 成 的 危 害 及 - 6 -

23 对 孕 妇 的 影 响 基 于 上 述 对 于 常 用 局 麻 药 物 的 两 种 评 述, 医 生 对 孕 妇 的 应 用 自 然 会 很 保 守, 也 就 是 说, 一 般 情 况 下 医 生 会 避 免 给 怀 孕 的 女 性 使 用 局 麻 药 物 17. 局 麻 药 物 对 哺 乳 有 影 响 吗? 局 部 麻 醉 所 应 用 的 药 物 也 会 通 过 母 乳 被 婴 儿 吸 收, 这 势 必 会 引 起 哺 乳 期 妈 妈 的 担 心 美 国 食 品 药 品 管 理 局 (FDA) 对 目 前 常 用 的 局 麻 用 药 对 哺 乳 的 影 响 给 出 以 下 结 论 : 肾 上 腺 素 : 对 婴 儿 不 安 全 ; 禁 止 用 药 或 中 止 母 乳 喂 养 阿 替 卡 因, 丙 胺 卡 因 : 未 知 安 全 性 如 何, 谨 慎 用 药 布 比 卡 因, 甲 哌 卡 因 : 对 婴 儿 的 安 全 性 不 清 楚, 临 床 研 究 不 足 利 多 卡 因 : 对 婴 儿 安 全, 用 药 不 和 母 乳 喂 养 冲 突 综 上 所 述, 对 于 哺 乳 期, 目 前 口 腔 常 用 的 局 麻 药 物 只 有 利 多 卡 因 是 比 较 安 全 的 但 是, 任 何 药 物 本 身 都 会 有 一 定 的 毒 副 作 用, 我 们 的 建 议 是 : 由 于 口 腔 局 麻 药 物 一 般 不 会 连 续 使 用, 只 要 了 解 药 物 完 全 被 代 谢 掉 的 时 间, 而 在 药 物 代 谢 期 间 可 选 用 母 乳 替 代 品 暂 时 喂 食 以 下 是 机 体 清 除 代 谢 局 麻 药 的 时 间 : 肾 上 腺 素 : 约 10 分 钟 ; 阿 替 卡 因 :3 小 时 ; 丙 胺 卡 因 : 约 9.5 小 时 ; 布 比 卡 因 : 约 16 小 时 ; 甲 哌 卡 因 : 约 11.5 小 时 ; 利 多 卡 因 : 约 9.5 小 时 可 以 根 据 情 况 选 择 用 药 及 计 算 用 药 后 可 以 哺 乳 的 时 间 18. 坐 月 子 能 刷 牙 吗? 中 国 传 统 上 可 能 认 为 坐 月 子 的 时 候 不 能 受 寒, 所 以 许 多 孕 妇 在 生 完 宝 宝 坐 月 子 的 时 候, 应 为 怕 受 寒 而 不 刷 牙 但 这 种 观 念 是 错 误 的, 产 妇 分 娩 时, 体 能 消 耗 很 大, 犹 如 生 了 一 场 病, 体 质 下 降, 抵 抗 力 降 低, 口 腔 内 的 条 件 致 病 菌 容 易 侵 入 机 体 致 病 另 外, 为 了 产 妇 的 康 复, 多 在 产 后 坐 月 子 期 间, 给 予 富 含 维 生 素 高 糖 高 蛋 白 的 营 养 食 物, 尤 其 是 各 种 糕 点 和 滋 补 品, 都 是 含 糖 量 很 高 的 食 品, 如 果 吃 后 不 刷 牙, 这 些 食 物 残 渣 长 时 间 地 停 留 在 牙 缝 间 和 牙 齿 表 面, 发 酵 产 酸 后, 促 使 牙 釉 质 脱 矿 ( 脱 磷 脱 钙 ), 牙 质 软 化, 口 腔 内 的 条 件 致 病 菌 趁 虚 而 入, 导 致 牙 龈 炎 牙 周 炎 和 多 发 性 龋 齿 的 发 生 所 以 为 了 产 妇 的 健 康, 坐 月 子 不 但 应 该 刷 牙, 而 且 必 须 加 强 口 腔 护 理 和 保 健, 做 到 餐 后 漱 口, 早 晚 用 温 水 刷 牙 - 7 -

24 第 二 部 分 0-6 岁 儿 童 口 腔 卫 生 保 健 本 章 导 读 儿 童 期 是 一 个 生 长 发 育 的 关 键 时 期, 口 腔 疾 病 会 严 重 影 响 儿 童 全 身 健 康 和 生 长 发 育 本 章 将 会 详 细 介 绍 宝 宝 第 一 次 看 牙 是 在 什 么 时 间, 怎 样 预 防 乳 牙 龋 齿, 儿 童 如 何 正 确 喂 养, 如 何 预 防 儿 童 咬 合 异 常, 儿 童 口 腔 溃 疡 如 何 处 理, 以 及 乳 牙 外 伤 如 何 处 理 等 相 关 内 容 提 醒 家 长 关 注 儿 童 口 腔 卫 生, 这 将 使 儿 童 终 身 受 益, 有 利 于 儿 童 身 心 的 健 康 成 长, 让 孩 子 拥 有 一 副 美 丽 洁 白 的 牙 齿, 绽 放 出 甜 美 快 乐 的 笑 容! 一 儿 童 牙 齿 萌 出 19. 幼 儿 长 牙 前 喜 欢 咬 硬 物 怎 么 办? 咬 物 流 口 水 等 是 婴 幼 儿 长 牙 前 和 长 牙 时 常 出 现 的 现 象 因 此, 对 于 要 长 牙 的 婴 幼 儿, 如 果 有 这 样 的 习 惯, 可 以 给 他 们 一 个 能 咬 的 玩 具, 让 孩 子 咬 玩 具 的 同 时 以 便 刺 激 牙 龈, 使 牙 齿 穿 透 牙 龈 黏 膜 顺 利 萌 出, 不 过 千 万 要 注 意 这 种 特 殊 玩 具 的 清 洁 卫 生 20. 为 什 么 幼 儿 长 牙 时 常 流 口 水? 牙 齿 萌 出 时 可 刺 激 三 叉 神 经, 进 而 引 起 唾 液 分 泌 量 增 加, 但 由 于 幼 儿 还 没 有 吞 咽 大 量 唾 液 的 习 惯, 口 腔 又 浅, 因 此, 唾 液 往 往 流 到 口 外, 形 成 所 谓 的 生 理 性 流 涎 这 种 现 象 会 随 幼 儿 年 龄 的 增 长 而 自 然 消 失 21. 乳 牙 萌 出 的 时 间 和 顺 序 是 什 么? 牙 齿 萌 出 有 一 定 的 时 间 和 顺 序, 一 般 在 出 生 后 6 个 月 左 右 牙 齿 开 始 萌 出, 到 2 岁 半 至 3 岁 左 右 全 部 乳 牙 可 完 全 萌 出 乳 牙 萌 出 时 一 般 是 左 右 牙 齿 对 称 萌 出, 下 牙 先 于 上 牙 萌 出, 下 颌 中 切 牙 ( 门 牙 ) 最 早 萌 出, 其 次 是 上 颌 中 切 牙 上 下 颌 乳 牙 的 萌 出 顺 序 均 为 : 中 切 牙 侧 - 8 -

25 A 全 A 全 A 遗 切 牙 第 一 乳 磨 牙 乳 尖 牙 和 第 二 乳 磨 牙 牙 齿 的 萌 出 时 间 个 体 差 异 很 大, 有 的 孩 子 牙 齿 萌 出 的 早, 有 的 孩 子 牙 齿 萌 出 的 晚, 但 基 本 上 都 在 正 常 的 范 围 之 内, 这 个 需 引 起 家 长 们 注 意 22. 儿 童 常 见 的 牙 齿 发 育 异 常 有 哪 些? 儿 童 常 见 的 牙 齿 发 育 异 常 主 要 包 括 : 牙 齿 数 目 异 常, 如 先 天 缺 牙 额 外 牙 ( 超 过 正 常 牙 齿 数 目 以 外 多 长 的 牙 齿 ); 牙 齿 形 态 异 常, 如 畸 形 牙 尖 过 大 牙 过 小 牙 双 牙 畸 形 弯 曲 牙 牛 样 牙 梅 毒 牙 等 ; 牙 齿 结 构 异 常, 如 釉 质 牙 本 质 发 育 不 全, 氟 斑 牙, 四 环 素 牙 ; 牙 齿 萌 出 异 常, 如 牙 齿 萌 出 过 早, 牙 齿 迟 萌 以 及 牙 齿 的 异 位 萌 出 等 等 23. 儿 童 牙 齿 表 面 的 白 色 或 黄 褐 色 斑 块 是 怎 么 回 事? 一 些 儿 童 的 牙 齿 表 面, 可 以 发 现 釉 质 上 有 白 垩 色 或 黄 褐 色 的 斑 点 斑 块, 甚 至 有 一 些 实 质 性 的 缺 损, 这 是 釉 质 发 育 不 全 的 表 现 釉 质 发 育 不 全 的 病 因 和 发 病 机 理 尚 未 完 全 清 楚, 但 目 前 认 为 主 要 与 下 列 几 种 因 素 有 关 : 1E 身 营 养 失 调 : 严 重 的 钙 磷 以 及 维 生 素 A C D 的 缺 乏 ; 佝 偻 病 引 起 的 维 生 素 D 缺 乏 以 及 甲 状 旁 腺 缺 乏 引 起 的 低 钙 血 症 ; A 2E 身 或 局 部 感 染 : 婴 幼 儿 阶 段 正 是 恒 牙 形 成 和 钙 化 的 关 键 时 期, 所 以 即 使 是 轻 度 的 全 身 障 碍 都 可 能 对 牙 齿 发 育 造 成 影 响 发 热 性 疾 病 如 小 儿 麻 疹 猩 红 热 肝 炎, 代 谢 病 如 半 乳 糖 血 症 苯 酮 尿 症 等 先 天 性 代 谢 障 碍 和 肠 道 疾 病 等 疾 病 最 易 引 起 儿 童 釉 质 发 育 不 全 并 且 由 釉 质 发 育 不 全 的 部 位 可 以 推 断 全 身 性 疾 病 发 生 的 时 间 比 如, 上 颌 中 切 牙 及 六 龄 齿 牙 尖 处 有 釉 质 缺 损 说 明 疾 病 发 生 在 1 岁 以 内 ; 若 上 颌 侧 切 牙 也 累 及 则 说 明 全 身 疾 病 延 续 到 2 岁 ; 如 果 前 牙 无 影 响, 而 是 前 磨 牙 和 磨 牙 出 现 发 育 不 全, 则 表 示 全 身 疾 病 发 生 在 3 岁 以 后 个 别 牙 齿 的 釉 质 发 育 不 全 则 常 见 于 未 经 治 疗 的 乳 牙 牙 根 尖 周 的 炎 症 感 染 又 称 为 特 奈 氏 牙 A 3E 传 因 素 : 遗 传 性 釉 质 发 育 不 全 可 累 及 乳 牙 列 和 恒 牙 列, 可 单 独 出 现 也 可 能 是 综 合 征 的 一 个 表 征 24. 孩 子 两 颗 牙 长 在 了 一 起, 应 该 如 何 处 理? 孩 子 两 颗 牙 齿 长 在 一 起, 医 学 上 称 为 双 牙 畸 形 牙 齿 出 现 双 牙 畸 形 是 由 于 牙 齿 在 颌 骨 内 发 育 期 间, 受 到 机 械 压 力 因 素 的 影 响, 使 两 个 正 在 发 育 的 牙 胚 融 合 或 结 合 为 一 体 的 牙 齿 形 态 异 常 双 牙 畸 形 如 对 牙 列 无 任 何 影 响, 可 不 做 处 理 如 果 其 形 态 异 常 或 融 合 处 呈 沟 状 - 9 -

26 嵴 状 或 在 切 缘 处 有 局 限 性 分 离, 有 碍 美 观 并 容 易 罹 患 龋 病 时, 可 早 做 窝 沟 封 闭 或 进 行 树 脂 外 形 修 复 发 生 在 乳 前 牙 区 的 双 牙 畸 形, 可 能 会 影 响 后 继 恒 牙 的 萌 出, 往 往 会 有 继 承 恒 牙 的 缺 失 发 生 因 此, 应 定 期 观 察 对 症 处 理 参 考 X 线 片, 若 已 达 到 后 继 恒 牙 萌 出 时 间, 仍 未 脱 落 时, 可 考 虑 拔 除 25. 乳 牙 迟 迟 不 掉 是 怎 么 回 事? 医 学 上 将 乳 牙 因 牙 根 未 吸 收 或 吸 收 不 完 全 而 未 能 按 时 脱 落 的 现 象 叫 作 乳 牙 滞 留, 新 牙 长 出 旧 牙 未 掉 是 其 中 的 一 种 表 现 乳 牙 滞 留 常 见 于 下 颌 乳 前 牙 由 于 个 别 乳 牙 滞 留 与 其 相 对 应 的 继 承 恒 牙 缺 失 或 阻 生 有 关, 所 以 当 出 现 对 称 牙 位 已 经 完 成 牙 齿 替 换, 而 该 牙 位 乳 牙 迟 迟 不 脱 落 甚 至 不 松 动 现 象 时, 应 及 时 拍 摄 X 线 片 排 除 牙 齿 发 育 异 常 另 外 由 于 乳 牙 滞 留 是 恒 牙 异 位 萌 出 的 常 见 原 因, 所 以 当 恒 牙 已 经 长 出 而 乳 牙 尚 未 脱 落 时, 应 该 尽 量 及 时 拔 除 滞 留 乳 牙, 以 防 止 其 阻 碍 恒 牙 的 正 常 萌 出 26. 儿 童 为 什 么 会 出 现 四 环 素 牙 和 氟 斑 牙? 服 用 四 环 素 后 约 有 10% 的 药 量 不 能 被 人 体 排 出, 进 入 血 液 分 布 到 牙 齿 与 骨 骼 中, 钙 离 子 与 四 环 素 药 物 形 成 四 环 素 钙 的 正 磷 酸 盐 复 合 物 沉 积 于 牙 本 质 中, 在 日 光 紫 外 线 作 用 下 逐 渐 使 牙 齿 变 为 棕 黄 色 或 棕 灰 色, 形 成 四 环 素 牙 用 药 量 越 大 变 色 越 重, 用 药 时 间 越 长 牙 冠 变 色 范 围 越 广 由 于 四 环 素 可 以 通 过 胎 盘 进 入 胎 儿 体 内, 所 以 在 妊 娠 4 个 月 以 上 的 孕 妇 服 用 四 环 素 药 物 后, 婴 儿 的 乳 牙 可 出 现 四 环 素 牙 ; 婴 幼 儿 在 牙 冠 矿 化 完 成 前 服 用 四 环 素 药 物 可 以 造 成 恒 牙 的 变 色 所 以 孕 妇 及 7 岁 前 儿 童 应 当 禁 用 四 环 素 类 药 物 氟 斑 牙 是 由 过 量 氟 摄 入 所 造 成 的 特 殊 类 型 的 釉 质 发 育 不 全 氟 牙 症 的 形 成 主 要 原 因 是 过 多 的 氟 损 害 了 用 于 形 成 牙 釉 质 的 成 釉 细 胞, 使 得 牙 釉 质 形 成 和 矿 化 障 碍, 导 致 釉 质 发 育 不 全 氟 来 源 广 泛, 但 主 要 来 源 于 饮 用 水, 以 及 茶 叶 海 产 品 等, 煤 燃 烧 过 程 也 可 以 释 放 大 量 氟 一 般 儿 童 在 6-7 岁 前 长 期 生 活 在 高 氟 区 有 可 能 发 生 氟 牙 症,7 岁 后 釉 质 发 育 完 成 不 会 再 出 现 氟 牙 症 由 于 乳 牙 的 釉 质 发 育 主 要 在 胎 儿 期 及 幼 儿 期, 胎 盘 屏 障 可 以 阻 止 氟 由 母 体 进 入 胎 儿, 所 以 乳 牙 很 少 出 现 氟 牙 症 27. 宝 宝 第 一 次 看 牙 应 在 什 么 时 间? 宝 宝 从 出 生 后 6 个 月 左 右, 开 始 萌 出 第 一 颗 牙, 家 长 应 在 6~12 个 月 内 安 排 婴 儿 第 一 次

27 看 牙 目 的 首 先 是 记 录 婴 儿 的 全 身 情 况 与 喂 养 史, 检 查 口 腔 内 外 健 康 状 况, 评 价 孩 子 口 颌 系 统 的 发 育 情 况 在 愉 快 的 氛 围 中 让 孩 子 熟 悉 诊 室 的 环 境, 让 家 长 进 一 步 掌 握 有 关 婴 幼 儿 口 腔 护 理 和 喂 养 知 识 发 现 中 止 和 改 变 任 何 由 父 母 亲 提 供 的 可 能 不 利 于 婴 儿 口 腔 健 康 的 做 法, 开 始 采 用 正 确 的 口 腔 措 施, 如 氟 化 物 喂 养 方 法 与 菌 斑 去 除 为 父 母 亲 示 范 如 何 帮 助 婴 儿 洁 牙 针 对 某 些 危 险 因 素 保 持 一 定 的 预 防 措 施 二 乳 牙 龋 齿 的 预 防 28. 为 什 么 保 护 好 乳 牙 非 常 重 要? 乳 牙 是 幼 儿 的 咀 嚼 器 官, 咀 嚼 功 能 的 刺 激 可 促 进 颌 骨 和 牙 弓 的 发 育 健 康 完 好 的 乳 牙 能 保 证 充 分 地 咀 嚼, 有 助 于 食 物 的 消 化 和 吸 收, 进 而 促 进 儿 童 颌 面 部 和 全 身 的 生 长 发 育 乳 牙 的 下 方 是 将 来 要 萌 出 替 换 的 继 承 恒 牙, 保 护 好 乳 牙 还 有 利 于 继 承 恒 牙 的 正 常 发 育 和 替 换 此 外, 由 于 儿 童 期 是 儿 童 学 习 语 言 的 时 期, 因 此, 健 康 完 好 的 牙 齿 有 利 于 儿 童 正 确 的 发 音 和 学 习, 并 有 利 于 儿 童 心 理 的 健 康 成 长 29. 怎 样 预 防 乳 牙 龋 齿? 首 先, 家 长 要 认 识 到 预 防 乳 牙 龋 齿 预 防 的 重 要 性, 督 促 宝 宝 养 成 正 确 的 刷 牙 习 惯 从 大 约 6 个 月 一 颗 乳 牙 开 始 萌 出 开 始, 就 应 该 由 家 长 替 宝 宝 刷 牙 了, 家 长 可 用 纱 布 包 裹 食 指 蘸 清 水 擦 拭 乳 牙, 当 多 颗 牙 萌 出 后 便 可 改 用 软 毛 指 套 牙 刷 或 软 毛 牙 刷 为 宝 宝 刷 牙, 此 种 方 法 要 持 续 到 宝 宝 乳 牙 全 部 萌 出, 约 2 岁 半 时 从 2 岁 半 开 始, 家 长 可 以 选 择 幼 儿 牙 刷, 站 在 儿 童 身 后, 手 把 手 教 宝 宝 正 确 的 刷 牙 方 法 从 3 岁 起, 宝 宝 从 被 动 刷 牙 转 为 主 动 刷 牙, 基 本 上 可 以 自 己 完 成 刷 牙 行 为, 但 是 家 长 在 孩 子 每 次 刷 牙 后 应 替 他 补 刷 干 净, 这 时 候 起 由 于 儿 童 能 完 全 控 制 吞 咽 行 为, 可 以 使 用 儿 童 含 氟 牙 膏 刷 牙 了 其 次, 家 长 应 注 意 科 学 吃 糖 和 甜 食, 减 少 吃 易 致 龋 的 糖 和 甜 食 的 次 数, 注 意 平 衡 膳 食 最 后, 要 树 立 定 期 口 腔 健 康 检 查 的 观 念 在 专 业 口 腔 诊 疗 机 构 进 行 乳 牙 表 面 涂 氟 化 物 增 强 乳 牙 对 龋 齿 的 抵 抗 能 力, 以 及 通 过 对 乳 磨 牙 进 行 窝 沟 封 闭 等 方 法 来 有 效 预 防 乳 牙 龋 齿 的 发 生

28 30. 怎 样 预 防 婴 幼 儿 龋 病? 临 床 婴 幼 儿 龋 病 发 生 的 比 例 较 高, 其 发 病 及 龋 坏 进 展 较 迅 猛, 严 重 时 牙 齿 大 面 积 破 坏, 影 响 婴 幼 儿 的 咀 嚼 功 能, 远 期 发 展 不 利 于 儿 童 的 美 观, 对 儿 童 正 常 心 理 发 育 及 人 际 交 流 产 生 不 良 影 响 首 先, 我 们 要 培 养 良 好 的 口 腔 卫 生 习 惯, 定 期 口 腔 检 查 在 乳 牙 未 萌 出 前, 婴 儿 口 腔 内 就 有 可 能 患 龋 病 与 口 腔 黏 膜 感 染, 这 大 部 分 是 由 于 父 母 口 腔 卫 生 不 良, 与 婴 儿 亲 昵 过 程 中 传 播 至 婴 儿, 所 以 在 婴 儿 出 生 后 头 6 个 月 就 应 该 开 始 用 棉 球 或 纱 布 沾 清 水 清 洁 婴 幼 儿 的 口 腔 ; 乳 牙 开 始 萌 出 后, 约 6 个 月 时 第 一 颗 牙 萌 出, 要 逐 步 培 养 婴 幼 儿 适 应 牙 刷 清 洁 口 腔 的 感 觉 和 兴 趣 同 时, 应 在 6~12 个 月 内 安 排 婴 儿 接 受 一 次 专 业 的 口 腔 检 查, 并 且 婴 儿 第 一 次 看 牙 后 应 每 半 年 定 期 进 行 一 次 口 腔 健 康 检 查 ;3 岁 后, 乳 牙 完 全 萌 出, 此 时 要 训 练 儿 童 自 己 使 用 牙 刷 刷 牙 其 次, 提 倡 母 乳 喂 养, 有 分 析 显 示 用 母 乳 喂 养 的 婴 儿 到 学 龄 前 其 患 龋 明 显 低 于 婴 儿 期 用 奶 瓶 喂 养 的 儿 童 如 果 用 奶 瓶 喂 养, 要 改 变 含 奶 瓶 睡 觉 用 奶 瓶 喂 养 高 糖 饮 料 1 岁 后 仍 然 使 用 奶 瓶 喂 养 无 限 制 的 母 乳 喂 养 每 天 3~4 次 零 食 等 不 良 的 喂 养 方 式 立 即 戒 掉 奶 瓶 喂 养 习 惯 会 使 患 儿 不 适 应, 可 通 过 添 加 水 稀 释 以 减 少 奶 瓶 中 蔗 糖 的 量 来 逐 渐 戒 除 奶 瓶 喂 养 习 惯, 通 常 可 用 几 周 时 间 完 成 最 后, 要 调 整 饮 食 结 构, 降 低 食 物 中 的 糖 分, 减 少 儿 童 吃 零 食 的 频 率 可 以 降 低 婴 幼 儿 龋 病 的 发 生 高 纤 维 食 物 可 以 锻 炼 咀 嚼 功 能, 促 进 唾 液 分 泌, 加 强 口 腔 自 洁 作 用 建 议 5~6 个 月 起 应 补 充 各 种 半 固 体 食 物, 一 方 面 满 足 婴 儿 生 长 需 要, 另 一 方 面 培 养 婴 儿 咀 嚼 能 力, 刺 激 牙 颌 正 常 发 育, 为 过 渡 到 断 乳 做 准 备 31. 如 何 合 理 使 用 氟 化 物 预 防 儿 童 龋 齿 的 发 生? 氟 化 物 涂 布 于 牙 面 后, 可 增 强 牙 质 的 抗 酸 度, 并 可 促 进 龋 损 发 生 再 矿 化, 还 可 抑 制 细 菌 的 生 长, 因 此, 对 龋 齿 的 预 防 和 抑 制 作 用 早 已 被 肯 定 儿 童 在 日 常 刷 牙 时, 应 选 用 含 氟 的 儿 童 牙 膏 此 外, 易 龋 患 的 孩 子 可 在 医 生 的 指 导 下 的 应 用 含 氟 氟 泡 沫 氟 保 护 漆 和 含 氟 漱 口 水 等, 这 里 需 强 调, 一 定 在 医 生 的 指 导 下 使 用 32. 常 吃 哪 些 食 物 容 易 得 龋 齿? 吃 哪 些 食 物 不 易 得 龋 齿? 限 制 糖 的 摄 入 或 改 变 糖 的 摄 入 方 式, 可 以 起 到 减 少 龋 齿 的 作 用 首 先 应 了 解 致 龋 食 物 : 致 龋 食 物 主 要 是 含 糖 的 食 物, 尤 其 那 些 含 糖 量 高 ( 蔗 糖 或 果 糖 ) 粘 性 大 又 不 易 清 除 的 食 物, 例 如 果 丹 皮 奶 糖 等 糕 点 以 及 含 酸 性 物 质 的 含 糖 碳 酸 饮 料 应 合 理 进 食 含 糖 食 物, 除 了 减 少 吃 糖 的 总 量 外, 应 更 加 强 调 减 少 吃 糖 的 次 数 此 外, 在 吃 完

29 粘 性 含 糖 食 物 后 尽 量 刷 牙 或 漱 口 多 吃 鱼 肉 蛋 豆 制 品 奶 制 品 及 新 鲜 蔬 菜 水 果, 多 补 充 钙 磷 维 生 素 A 维 生 素 B 维 生 素 c 等 有 益 于 牙 齿 钙 化 的 食 品 鼓 励 吃 含 纤 维 的 食 物, 例 如 蔬 菜 粗 纤 维 食 物 对 牙 齿 有 自 洁 作 用, 并 可 促 进 唾 液 分 泌, 按 摩 牙 龈 纤 维 素 本 身 还 可 抑 龋 因 此, 提 倡 食 用 粗 纤 维 类 不 致 龋 的 安 全 食 品 最 后, 可 以 食 用 一 些 糖 代 用 品 糖 代 用 品 是 指 有 甜 味 但 产 能 低 不 会 被 细 菌 利 用 产 酸 的 一 类 物 质, 如 木 糖 醇 山 梨 醇 等 33. 不 吃 糖 就 能 不 得 龋 齿 吗? 龋 病 是 由 口 腔 内 滞 留 于 牙 面 菌 斑 内 的 致 龋 菌 利 用 碳 水 化 合 物 连 续 代 谢 产 酸, 促 使 牙 脱 矿, 造 成 牙 体 硬 组 织 的 腐 蚀 性 损 害 是 宿 主 细 菌 食 物 以 及 时 间 多 因 素 长 期 反 复 作 用 的 结 果 龋 齿 的 病 因 有 细 菌 食 物 宿 主 和 时 间 四 个 方 面 致 龋 食 物 主 要 是 指 碳 水 化 合 物, 滞 留 在 口 腔 内, 容 易 被 致 病 菌 代 谢 产 酸 并 合 成 糖 其 中 主 要 有 蔗 糖 糖 的 过 量 和 频 繁 地 摄 入 中, 在 口 腔 内 滞 留, 助 长 了 参 与 产 酸 菌 的 繁 殖 蔗 糖 类 的 食 品 很 容 易 被 细 菌 利 用, 有 助 于 牙 菌 斑 的 形 成 和 产 生 有 机 酸 儿 童 要 改 变 吃 零 食 喝 含 糖 饮 料 的 习 惯, 特 别 是 睡 觉 前 吃 糖 后 不 刷 牙 对 牙 齿 的 危 害 更 大 34. 每 天 刷 牙 就 不 得 龋 齿 了 吗? 龋 病 的 发 生 是 在 多 种 因 素 作 用 下 共 同 完 成 的, 包 括 一 : 口 腔 内 的 细 菌 ; 二 : 所 食 的 食 物 ; 三 : 牙 齿 本 身 的 因 素 ; 四 : 龋 病 发 病 所 需 要 的 时 间 因 龋 病 是 多 因 素 疾 病, 其 防 治 方 法 是 从 多 因 素 为 基 点 当 然 首 先 细 菌 是 龋 病 的 主 要 因 素, 刷 牙 是 清 除 细 菌 最 有 效 的 方 法, 所 以 说 刷 牙 对 于 防 龋 来 说 是 最 重 要 的, 但 是 能 否 做 到 真 正 有 效 的 清 洁 牙 齿, 每 个 人 的 刷 牙 方 法 是 否 正 确, 刷 牙 的 时 间 是 否 足 够, 牙 刷 牙 膏 的 选 择 是 否 正 确, 这 都 关 系 到 刷 牙 效 果 并 不 是 所 有 人 的 刷 牙 都 能 达 到 有 效 的 效 果 同 时 仅 靠 刷 牙 是 不 够 的, 应 用 牙 线 配 合 清 洁 牙 齿 邻 面 也 是 必 须 的 其 次 少 食 用 含 糖 高 的 食 物, 改 善 饮 食 习 惯 也 是 十 分 重 要 的 35. 牙 齿 变 黑 了 一 定 是 龋 齿 吗? 该 怎 么 办? 导 致 牙 齿 变 黑 的 因 素 有 两 种, 一 种 是 龋 齿, 也 就 是 所 谓 的 虫 牙, 另 外 一 种 是 由 于 牙 齿 表 面 的 色 素 沉 着 所 致 龋 齿 必 须 进 行 治 疗, 否 则 会 进 一 步 发 展, 影 响 咀 嚼 功 能, 并 对 乳 牙

30 下 方 继 承 恒 牙 的 发 育 产 生 影 响 牙 齿 表 面 的 色 素 沉 着 除 了 会 影 响 牙 齿 美 观 外, 一 般 没 有 大 的 危 害, 可 通 过 去 医 院 采 取 专 业 清 洁 牙 齿 的 方 法 进 行 清 洁, 但 程 度 较 轻 的 情 况 下 可 以 不 用 处 理 36. 乳 牙 龋 齿 都 好 发 在 哪 些 牙 齿 和 部 位? 乳 牙 龋 齿 好 发 的 牙 齿, 以 上 颌 切 牙 ( 门 牙 ) 下 颌 乳 磨 牙 多 见, 其 次 为 上 颌 磨 牙 上 颌 乳 尖 牙, 而 下 颌 乳 尖 牙 和 下 颌 乳 切 牙 较 少 发 生 乳 牙 龋 好 发 的 部 位, 在 切 牙 主 要 为 牙 齿 的 邻 面 ; 在 乳 磨 牙, 主 要 好 发 于 咬 合 面 和 邻 面 这 些 部 位 容 易 导 致 菌 斑 的 聚 集, 而 且 不 好 清 洁, 所 以 容 易 好 发 龋 齿 37. 乳 牙 龋 齿 有 哪 些 特 点? 乳 牙 龋 齿 ( 蛀 牙 ) 的 表 现 有 其 特 异 性, 其 主 要 特 点 有 : 在 儿 童 中 发 生 率 高 大 部 分 孩 子 口 腔 当 中 都 有 龋 齿 ; 龋 齿 开 始 发 生 的 时 间 早, 有 的 婴 儿 在 牙 齿 刚 长 出 不 久 就 发 生 龋 坏 了 ; 孩 子 口 腔 当 中 往 往 多 个 牙 齿 发 生 龋 坏, 而 不 是 仅 仅 只 有 一 颗 牙 齿 ; 再 加 上 乳 牙 ( 奶 牙 ) 的 矿 化 程 度 比 恒 牙 差, 龋 齿 的 发 展 速 度 很 快, 每 个 牙 齿 多 个 牙 面 都 容 易 受 到 龋 齿 的 破 坏 ; 还 有 一 点 需 要 提 醒 家 长 的 是, 孩 子 乳 牙 得 了 龋 齿, 往 往 没 有 明 显 的 症 状, 所 以 要 引 起 家 长 的 重 视, 定 期 到 医 院 进 行 口 腔 检 查, 做 到 早 发 现, 早 治 疗, 否 则, 到 了 晚 期, 不 仅 痛 苦, 而 且 增 加 了 治 疗 的 难 度 38. 乳 牙 门 牙 变 黄 片 状 脱 落 变 短 是 怎 么 回 事? 这 是 乳 牙 龋 齿, 没 有 经 过 及 时 治 疗, 不 断 发 展 的 表 现 由 于 乳 牙 牙 体 硬 组 织 矿 化 程 度 较 恒 牙 低, 在 受 到 龋 的 侵 蚀 时, 就 特 别 容 易 脱 钙, 龋 损 进 展 得 比 较 快, 往 往 呈 现 刚 开 始 牙 齿 变 黄, 随 后 就 是 片 状 脱 落, 有 时 因 为 咬 硬 物, 还 会 把 脱 矿 的 牙 齿 组 织 咯 下 来, 变 得 少 了 一 块 因 此, 乳 前 牙 患 龋 齿 后, 常 导 致 牙 齿 变 黄, 出 现 片 状 脱 落, 牙 冠 还 会 变 短 这 些 现 象 39. 为 什 么 乳 牙 容 易 患 龋 齿, 并 且 发 展 很 快? 乳 牙 与 恒 牙 相 比 更 易 患 龋 齿, 主 要 有 以 下 几 个 原 因 首 先, 是 乳 牙 的 排 列 特 点, 乳 牙 列 多 有 散 在 的 间 隙, 一 方 面 有 利 于 继 承 恒 牙 的 替 换, 但 另 一 方 面 这 些 间 隙 容 易 滞 留 食 物, 不 易 清 洁, 易 发 生 龋 齿 ; 其 次, 乳 牙 的 牙 体 硬 组 织 薄, 矿 化 度 低, 抗 龋 齿 的 腐 蚀 能 力 弱 ; 再 次, 儿 童 的 饮 食 多 为 软 质 食 物, 粘 稠 性 强, 含 糖 量 高, 更 易 发 酵 产 酸 腐 蚀 牙 齿 ; 最 后, 儿 童 的 口

31 腔 清 洁 能 力 有 限, 有 利 于 导 致 蛀 牙 细 菌 的 繁 殖, 增 加 了 患 蛀 牙 的 机 会 综 上, 乳 牙 不 仅 更 容 易 患 龋 齿, 而 且 会 发 展 得 很 快 40. 乳 牙 龋 齿 有 什 么 危 害? 乳 牙 龋 齿 危 害 不 小, 不 仅 对 儿 童 口 腔 局 部 而 且 对 儿 童 全 身 均 有 不 良 影 响, 因 此 必 须 进 行 治 疗 其 局 部 影 响 有 : 影 响 咀 嚼 功 能 ; 使 口 内 新 萌 出 的 恒 牙 易 患 龋 齿, 影 响 恒 牙 萌 出 的 顺 序 和 位 置, 进 而 导 致 牙 列 不 齐 和 错 he 畸 形 ; 破 损 的 牙 冠 可 刺 激 局 部 舌 唇 颊 黏 膜, 有 时 还 会 导 致 口 腔 软 组 织 出 现 慢 性 创 伤 性 溃 疡 全 身 影 响 有 : 咀 嚼 功 能 的 下 降 势 必 影 响 儿 童 的 消 化 和 吸 收, 导 致 营 养 摄 入 下 降, 机 体 的 抵 抗 力 降 低 ; 由 龋 病 转 成 的 慢 性 根 尖 周 炎 可 作 为 病 灶 牙 通 过 血 液 循 环 波 及 到 全 身 其 他 器 官, 使 机 体 的 其 他 组 织 发 生 病 灶 感 染, 在 儿 童 和 病 灶 牙 有 关 的 疾 病 有 低 热 风 湿 性 关 节 炎 肾 炎 等 ; 幼 儿 正 是 学 习 语 言 的 关 键 时 期, 因 此 乳 牙 龋 齿 还 会 影 响 儿 童 的 正 确 发 音 和 美 观, 对 正 在 成 长 的 儿 童 的 心 理 发 育 产 生 影 响 41. 什 么 是 奶 瓶 龋? 奶 瓶 龋 的 表 现 有 哪 些? 由 于 奶 瓶 内 多 为 牛 奶 糖 水 果 汁 等 易 发 酵 产 酸 的 饮 料, 乳 牙 又 刚 萌 出 不 久, 易 受 酸 的 作 用 而 脱 矿, 而 奶 瓶 喂 养 时 儿 童 的 吸 吮 运 动 不 如 母 乳 喂 养 活 跃, 因 此, 此 类 幼 儿 因 使 用 奶 瓶 导 致 的 龋 患, 我 们 称 之 为 奶 瓶 龋 尤 其 是 长 时 间 用 奶 瓶 人 工 喂 养 的 幼 儿 更 容 易 发 生 奶 瓶 龋 主 要 发 生 在 上 颌 乳 前 牙 的 唇 面, 逐 渐 波 及 到 邻 面 和 舌 面, 很 快 发 展, 成 为 广 泛 性 龋 42. 用 奶 瓶 喂 养 婴 幼 儿 需 注 意 什 么? 许 多 父 母 为 了 让 宝 宝 睡 觉, 边 喂 奶 边 哄 宝 宝 睡 觉, 很 多 时 候 宝 宝 就 含 着 奶 瓶 就 睡 着 了, 这 样 会 使 牙 齿 浸 在 奶 中, 不 断 受 到 酸 的 侵 害, 蛀 牙 就 形 成 了, 所 以 应 该 做 到, 在 宝 宝 睡 觉 的 时 候 停 止 喂 奶, 不 让 宝 宝 养 成 含 着 奶 瓶 睡 觉 的 习 惯 此 外, 还 应 注 意 奶 瓶 中 的 内 容 物, 如 用 奶 瓶 给 婴 幼 儿 喂 果 汁 乳 酸 饮 料 或 向 牛 奶 中 加 入 大 量 食 用 糖 随 着 宝 宝 年 龄 增 长, 逐 渐 培 养 规 律 进 食 的 习 惯 奶 瓶 使 用 到 1 岁 到 1 岁 半 间 应 逐 渐 停 止 使 用, 过 渡 到 使 用 杯 子, 长 期 使 用 奶 瓶 不 只 是 诱 发 龋 齿, 同 时 还 会 延 长 离 乳 时 间, 这 会 影 响 婴 幼 儿 精 神 独 立 性 的 发 育 奶 瓶 选 择 的 不 好, 还 容 易 使 宝 宝 长 牙 后 产 生 错 颌 畸 形 奶 嘴 开 口 太 小, 宝 宝 在 吸 吮 奶 汁 的 很 费 力, 会 强 使 下 颌 向 前, 久 而 久 之 造 成 下 颌 前 突, 长 大 后 形 成 反 合 ( 俗 称 地 包 天 ); 奶 嘴 开 孔 太 大, 孩 子 躺 着 吃 奶 毫 不 费 劲, 很 容 易 吸 允, 这 样 下 颌 前 伸 运 动 不 足, 就 容 易 造 成 下

32 颌 后 缩 ; 奶 瓶 经 常 向 上, 压 迫 上 唇 和 上 颌, 使 上 颌 骨 发 育 受 阻, 而 下 颌 骨 前 伸, 长 大 后 面 中 1/3 凹 陷, 面 下 1/3 前 伸, 形 成 月 牙 脸 ; 奶 瓶 经 常 向 下, 压 迫 下 唇 下 颌, 使 上 颌 前 伸, 下 颌 受 阻, 长 大 后 造 成 上 牙 前 突 所 以 正 确 的 喂 养 方 法 是 : 喂 奶 时 应 使 孩 子 半 坐 姿, 奶 嘴 穿 孔 要 适 当 大 小, 以 奶 瓶 倒 置 时 一 滴 一 滴 地 滴 出 为 度, 奶 瓶 与 面 部 成 90 度, 不 要 压 迫 宝 宝 嘴 唇 43. 婴 幼 儿 口 腔 护 理 的 方 式 有 哪 些? 当 孩 子 第 一 颗 牙 齿 萌 出 后 采 取 一 些 基 本 的 口 腔 保 健 措 施 是 非 常 必 要 的 护 理 婴 幼 儿 口 腔 的 方 式 有 很 多, 最 常 适 用 的 是 父 母 用 指 套 牙 刷 或 手 指 缠 上 湿 润 的 纱 布 轻 轻 按 摩 和 清 洁 孩 子 牙 齿 和 牙 龈 组 织 即 一 只 手 固 定 孩 子, 同 时 用 另 一 只 手 按 摩 和 清 洁, 每 日 一 次 此 外, 如 果 父 母 感 觉 使 用 牙 刷 安 全, 可 选 择 一 个 软 毛 并 且 适 宜 孩 子 口 腔 大 小 的 牙 刷 不 必 使 用 牙 膏 这 里 要 强 调 的 是 看 护 人 在 护 理 婴 幼 儿 的 口 腔 中 起 主 要 和 关 键 的 作 用 44. 幼 儿 应 怎 样 刷 牙? 在 2 岁 以 后 的 儿 童 趋 向 与 要 自 己 刷 牙, 但 这 时 儿 童 手 的 灵 活 性 较 差, 需 要 父 母 时 常 帮 助 与 指 导 家 长 帮 宝 宝 刷 牙 时, 可 让 孩 子 坐 在 自 己 腿 上, 或 让 孩 子 躺 在 床 上, 这 样 可 清 楚 看 见 宝 宝 牙 齿 长 大 后, 家 长 站 在 孩 子 的 后 面, 请 托 孩 子 下 巴, 让 孩 子 头 微 微 向 上, 有 助 于 帮 助 他 刷 牙 宝 宝 开 始 刷 牙 时, 可 采 用 容 易 掌 握 的 圆 弧 法, 父 母 为 孩 子 刷 牙 时 可 采 用 拂 刷 法 圆 弧 法, 将 刷 忙 放 在 牙 面 上, 轻 压 时 刷 毛 弯 曲, 从 最 后 的 牙 开 始 在 牙 面 上 转 圈, 每 个 部 位 反 复 5 圈 以 上, 刷 上 下 前 牙 舌 侧 面 时 将 牙 刷 竖 放, 外 侧 内 侧 咀 嚼 面 都 应 该 刷 到 ; 拂 刷 法, 先 刷 牙 齿 外 侧 面, 上 牙 从 上 往 下 刷, 下 牙 从 下 往 上 刷, 每 个 部 位 6~8 次, 然 后 前 移 一 个 牙 位, 彼 此 重 叠 内 侧 面 与 外 侧 面 方 法 相 同, 刷 到 前 牙 时, 刷 头 竖 起 最 后 刷 咀 嚼 面 45. 哪 些 喂 养 习 惯 有 利 于 婴 幼 儿 的 口 腔 健 康? 良 好 的 饮 食 行 为 和 习 惯 对 预 防 龋 齿 起 着 重 要 的 作 用 良 好 的 饮 食 习 惯 包 括 :1 控 制 含 蔗 糖 多 的 饮 食 ;2 避 免 粘 着 性 强 和 在 口 腔 停 留 时 间 长 的 饮 食 ;3 间 食 同 时 给 茶 水 和 牛 奶, 这 样 会 起 到 一 定 的 缓 冲 和 自 洁 作 用 ;4 间 食 后 口 腔 清 洁 ( 漱 口 刷 牙 等 );5 睡 前 不 给 甜 食 和 甜 饮 料 ;6 合 理 使 用 哺 乳 瓶, 按 需 规 律 喂 养 1~1.5 岁 停 用 奶 瓶,10 个 月 后 可 以 开 始 练 习 使 用 杯 子 避 免 一 些 不 良 的 喂 养 习 惯, 如 睡 前 喂 奶 含 着 奶 瓶 睡 觉 夜 间 喂 奶 等

33 46. 乳 牙 龋 齿 都 有 哪 些 治 疗 方 法? 乳 牙 龋 齿 的 治 疗 分 为 两 部 分, 即 药 物 治 疗 和 修 复 治 疗 药 物 治 疗 适 用 于 乳 牙 接 近 替 换 期, 发 生 在 邻 面 或 平 滑 面 的 浅 龋, 常 使 用 一 些 氟 化 物 进 行 涂 布, 来 增 强 牙 齿 的 抵 抗 力, 使 龋 病 静 止 而 修 复 治 疗 主 要 是 充 填 修 复 治 疗 ( 补 牙 ), 是 用 各 种 充 填 材 料 修 复 牙 体 的 缺 损 除 了 充 填 治 疗 以 外, 还 有 嵌 体 修 复 和 预 成 冠 修 复 这 两 种 类 型 具 体 选 择 哪 种 治 疗 方 法, 还 需 要 医 生 根 据 患 牙 的 具 体 情 况 来 定 47. 婴 幼 儿 不 能 配 合 常 规 的 口 腔 治 疗 时, 是 否 有 其 它 方 式 替 代? 当 婴 幼 儿 不 能 配 合 常 规 的 口 腔 治 疗 时, 可 根 据 患 儿 的 年 龄 选 择 合 适 的 对 策 3 岁 以 上 的 儿 童 可 采 用 说 看 做 的 方 法, 简 称 TSD 法, 即 向 患 儿 说 明 治 疗 牙 齿 的 重 要 性, 并 让 患 儿 看 一 看 和 试 一 试 治 疗 器 械 等, 以 消 除 患 儿 的 恐 惧 紧 张 心 情 通 过 这 种 方 法, 多 数 患 儿 可 取 得 配 合 但 对 于 3 岁 以 下 的 儿 童, 在 家 长 的 知 情 同 意 下, 因 其 配 合 的 困 难 性, 可 以 考 虑 采 用 束 缚 镇 静 或 全 麻 下 进 行 治 疗 的 方 法 48. 小 孩 的 乳 牙 也 需 要 做 牙 冠 吗? 如 果 孩 子 的 牙 齿 出 现 大 面 积 缺 损, 尤 其 是 乳 磨 牙 龋 齿 波 及 到 牙 髓 ( 牙 神 经 ) 之 后, 这 就 需 要 进 行 牙 髓 治 疗, 牙 髓 治 疗 后 的 牙 齿, 往 往 牙 体 缺 损 较 大, 抗 力 下 降, 容 易 导 致 劈 裂, 进 食 硬 东 西 后 就 更 危 险 了 这 就 需 要 进 行 牙 冠 修 复, 乳 牙 多 用 预 成 冠 进 行 修 复 金 属 预 成 冠 是 将 牙 齿 预 备 后, 将 经 过 修 整 的 预 成 冠 直 接 粘 接 到 牙 冠 表 面, 到 目 前 为 止 尚 无 任 何 充 填 材 料 在 固 位 方 面 能 优 于 预 成 冠 因 此, 当 牙 齿 需 要 再 治 疗 时, 不 必 将 预 成 冠 取 下 来, 可 直 接 进 行 乳 恒 牙 替 换 时, 随 着 恒 牙 的 萌 出, 乳 牙 的 牙 根 会 相 应 的 吸 收, 最 终, 预 成 冠 会 与 替 换 牙 的 牙 冠 一 起 从 口 腔 脱 落, 不 会 影 响 乳 牙 的 替 换 49. 儿 童 乳 牙 过 早 丧 失 后 是 否 需 要 像 大 人 一 样 镶 牙? 人 的 一 生 有 三 个 牙 列 阶 段, 即 乳 牙 列 混 合 牙 列 和 恒 牙 列 在 乳 牙 列 和 混 合 牙 列 时 期, 如 果 乳 牙 过 早 地 丧 失, 为 了 保 证 早 失 乳 牙 的 继 承 恒 牙 的 顺 利 萌 出, 必 须 保 持 早 失 乳 牙 的 间 隙 而 早 期 丧 失 乳 牙 的 部 位 是 否 必 须 进 行 间 隙 保 持, 需 要 对 牙 列 全 面 检 查 后 综 合 分 析 来 决 定 如 果 乳 牙 丧 失 后, 恒 牙 很 快 就 萌 出 者 则 不 需 要 间 隙 保 持 ; 否 则, 就 需 要 进 行 间 隙 保 持 儿 童 乳

34 牙 过 早 丧 失 后 进 行 间 隙 保 持 时, 要 根 据 缺 失 牙 的 数 目 和 孩 子 的 年 龄 选 用 不 同 的 保 持 器 类 型, 有 其 特 殊 性, 与 大 人 镶 的 假 牙 是 不 同 的 至 于 是 否 还 需 要 进 行 间 隙 保 持, 应 根 据 医 生 的 检 查 来 决 定 50. 间 隙 保 持 器 的 作 用 以 及 常 用 的 种 类 有 哪 些? 当 儿 童 牙 齿 早 失 后, 为 了 防 止 邻 牙 向 缺 隙 部 位 倾 斜 和 对 合 牙 伸 长 过 长, 应 设 计 间 隙 保 持 器 来 保 持 早 失 牙 的 近 远 中 和 垂 直 向 的 间 隙, 以 提 供 乳 牙 的 继 承 恒 牙 足 够 的 萌 出 空 间, 使 继 承 恒 牙 正 常 萌 出 常 用 的 间 隙 保 持 器 主 要 有 三 类, 即 半 固 定 式 间 隙 保 持 器 固 定 式 间 隙 保 持 器 和 可 摘 式 功 能 性 间 隙 保 持 器 至 于 选 择 哪 种 间 隙 保 持 器, 需 根 据 医 生 的 检 查 来 决 定 51. 儿 童 何 时 需 要 开 始 刷 牙 以 及 使 用 牙 膏? 宝 宝 从 出 生 开 始, 即 使 没 有 牙 齿, 家 长 每 晚 都 应 为 宝 宝 擦 拭 口 腔, 用 干 净 纱 布 包 裹 自 己 食 指, 蘸 水 擦 拭 宝 宝 的 牙 床, 洗 去 牙 床 附 着 物 大 约 才 6 个 月 的 时 候 的 一 颗 乳 牙 开 始 萌 出, 就 可 以 刷 牙 了, 一 开 始 还 是 用 纱 布 包 裹 食 指 蘸 水 擦 拭, 当 多 颗 牙 萌 出 后 便 可 改 用 软 毛 指 套 牙 刷 或 软 毛 牙 刷 为 宝 宝 刷 牙, 此 种 方 法 要 持 续 到 宝 宝 乳 牙 全 部 萌 出, 约 2 岁 半 时 从 2 岁 半 开 始, 家 长 可 以 选 择 幼 儿 牙 刷, 站 在 儿 童 身 后, 手 把 手 教 宝 宝 正 确 的 刷 牙 方 法 从 3 岁 起, 宝 宝 从 被 动 刷 牙 转 为 主 动 刷 牙, 基 本 上 可 以 自 己 完 成 刷 牙 行 为, 但 是 家 长 在 每 次 刷 牙 后 应 补 刷 刷 干 净 3 岁 之 前 宝 宝 的 吞 咽 功 能 尚 未 发 育 完 全, 不 能 控 制 吞 咽, 若 使 用 牙 膏, 宝 宝 可 能 会 误 吞, 少 量 并 没 有 问 题, 但 如 果 时 间 久 了, 量 比 较 大 就 会 对 宝 宝 造 成 伤 害 因 此, 宝 宝 在 3 岁 以 前 不 建 议 使 用 牙 膏, 用 牙 刷 蘸 白 水 即 可 当 宝 宝 3 岁 后, 能 完 全 控 制 吞 咽, 知 道 吐 出 牙 膏 时, 就 可 以 使 用 儿 童 专 用 的 牙 膏 了 因 我 国 大 部 分 地 区 属 于 低 氟 地 区, 建 议 使 用 儿 童 含 氟 牙 膏, 预 防 龋 病, 每 次 大 约 豌 豆 大 小 即 可 这 里 需 强 调 看 护 人 在 儿 童 的 刷 牙 过 程 中 仍 起 主 要 和 关 键 的 作 用 52. 什 么 叫 窝 沟 龋? 口 腔 中 大 牙 上 面, 有 很 多 点 隙 裂 沟, 这 些 窝 沟 凹 凸 不 平, 像 个 磨 盘 一 样, 能 够 起 到 增 大 咀 嚼 面 积 增 加 摩 擦 力 的 作 用, 有 利 于 把 食 物 充 分 嚼 碎 特 别 是 在 孩 子 的 乳 磨 牙 新 生 的 恒 磨 牙 和 双 尖 牙 上, 这 些 沟 隙 更 为 明 显, 且 较 深 这 样 深 的 窝 沟 内 很 容 易 藏 匿 食 物 残 渣 和