壹 前 言 一 研 究 動 機 : 2014 年 后 宮 甄 嬛 傳 武 媚 娘 等 幾 部 宮 廷 劇 深 受 廣 大 觀 眾 的 喜 愛 劇 中 后 妃 間, 費 盡 心 機 爭 寵 奪 愛, 為 了 鞏 固 地 位 不 擇 手 段, 而 產 下 龍 嗣 是 鞏 固 地 位 最 重 要 的 法

投 稿 類 別 : 健 康 護 理 類 篇 名 生 死 一 瞬 間 ~ 淺 談 流 產 與 安 胎 作 者 : 鍾 文 板 橋 高 中 三 年 7 班 指 導 老 師 : 蔡 玫 芳 老 師

壹 前 言 一 研 究 動 機 : 2014 年 后 宮 甄 嬛 傳 武 媚 娘 等 幾 部 宮 廷 劇 深 受 廣 大 觀 眾 的 喜 愛 劇 中 后 妃 間, 費 盡 心 機 爭 寵 奪 愛, 為 了 鞏 固 地 位 不 擇 手 段, 而 產 下 龍 嗣 是 鞏 固 地 位 最 重 要 的 法 寶 在 宮 廷 鬥 爭 中, 不 僅 要 自 己 努 力 懷 胎, 還 要 心 狠 手 辣 的 阻 止 或 中 斷 其 他 嬪 妃 懷 孕, 於 是 在 劇 中 出 現 許 多 害 人 滑 胎 ( 流 產 ) 的 手 段 有 幾 味 中 藥 材 反 覆 地 出 現, 引 起 我 的 興 趣, 不 禁 想 探 討 古 代 中 醫 和 現 代 西 醫 的 人 工 流 產 方 式 就 在 此 時, 影 星 徐 若 瑄, 在 懷 孕 4 個 多 月 時, 因 為 子 宮 頸 閉 鎖 不 全, 有 了 胎 漏 ( 即 流 產 ) 的 跡 象 為 了 能 順 利 生 子, 徐 若 瑄 接 受 子 宮 頸 環 紮 手 術 預 防 早 產, 並 且 卧 床 安 胎, 足 足 躺 在 床 上 142 天 打 了 300 支 安 胎 針, 受 盡 折 磨, 熬 過 辛 苦 的 日 子, 終 於 順 利 生 下 兒 子 心 想 : 甚 麼 是 子 宮 頸 環 紮 手 術? 甚 麼 是 安 胎 針? 古 代 后 妃 知 道 自 己 懷 胎 時, 又 該 如 何 保 住 腹 中 胎 兒 呢? 中 西 醫 的 安 胎 方 式 有 何 差 異? 我 們 應 該 珍 愛 生 命, 不 管 是 人 還 是 胎 兒, 都 是 生 命, 都 需 保 護 胎 兒 是 生 是 死 就 在 這 流 產 或 安 胎 的 一 瞬 間, 孕 婦 該 如 何 避 免 接 觸 易 造 成 流 產 的 事 物, 中 西 醫 又 是 如 何 保 胎, 這 真 是 個 重 要 的 課 題 二 研 究 目 的 : 了 解 古 代 中 醫 和 現 代 西 醫 的 人 工 流 產 方 式 和 安 胎 方 式 ( 一 ) 何 謂 滑 胎 ( 二 ) 中 西 醫 人 工 流 產 的 方 式 ( 三 ) 何 謂 安 胎 ( 四 ) 中 西 醫 安 胎 方 式 ( 五 ) 問 卷 調 查 三 研 究 方 法 ( 一 ) 文 獻 研 究 法 : 依 據 研 究 目 的, 使 用 文 獻 分 析 法, 參 閱 有 關 書 籍 搜 尋 網 路 資 料, 進 而 整 理 資 料 全 面 地 瞭 解 研 究 的 主 題 ( 二 ) 問 卷 調 查 法 : 從 文 獻 探 討 法 中 整 理 出 的 資 料, 再 設 計 問 卷 調 查 統 計, 以 了 解 大 眾 的 看 法 四 研 究 流 程 1

貳 正 文 一 何 謂 滑 胎 ( 一 ) 定 義 : 滑 胎 亦 即 流 產 俗 稱 小 產 在 醫 學 上, 人 類 流 產 的 定 義 是 在 胎 兒 發 育 至 能 夠 存 活 前 因 任 何 方 式 而 終 止 妊 娠 發 生 在 妊 娠 12 週 (3 個 月 ) 以 內 的 流 產 為 早 期 流 產, 發 生 在 妊 娠 12~28 週 (3~7 個 月 ) 的 流 產 為 晚 期 流 產 懷 孕 期 在 滿 28 週 之 前 就 終 止 通 稱 流 產, 俗 稱 小 產 ( 二 ) 流 產 狀 況 可 分 為 : 1. 先 兆 流 產 : 是 指 流 產 剛 剛 開 始, 經 過 適 當 治 療 後 也 有 繼 續 任 娠 的 可 能 2. 迫 切 性 流 產 : 是 由 先 兆 流 產 發 展 而 來, 這 時 已 不 可 能 繼 續 妊 娠 3. 不 完 全 流 產 : 發 生 流 產, 胚 胎 部 分 排 出, 胎 盤 全 部 或 部 分 還 留 在 子 宮 腔 內 4. 完 全 流 產 : 胚 胎 及 胎 盤 及 組 織 都 全 部 排 出 5. 過 期 流 產 : 胎 兒 死 亡 在 子 宮 腔 內 尚 未 自 然 排 出 為 過 期 流 產 6. 重 覆 性 流 產 : 指 母 體 連 續 二 次 或 三 次 以 上 的 自 然 流 產 ( 三 ) 流 產 成 因 : 可 分 為 自 然 流 產 和 人 工 流 產 1. 自 然 流 產 : 自 然 流 產 是 指 受 孕 的 胚 胎 組 織 或 是 胎 兒 自 然 排 出 體 外, 一 般 指 懷 孕 20 週 之 前, 或 是 胎 兒 體 重 在 500 公 克 以 下 所 發 生 的 分 娩 現 象 報 告 顯 示, 懷 孕 者 約 有 10 ~ 15 % 會 發 生 自 然 流 產 引 發 自 然 流 產 的 原 因 非 常 多, 以 下 6 種 較 為 常 見 : 原 因 說 明 基 因 缺 陷 胎 兒 染 色 體 異 常, 約 佔 自 然 流 產 的 50 % ~ 60 % 左 右 子 宮 異 常 母 體 子 宮 中 隔 雙 子 宮 子 宮 腔 內 沾 黏 子 宮 肌 瘤 子 宮 腺 肌 症 子 宮 頸 閉 鎖 不 全 等 等 之 情 形 內 分 泌 異 常 母 體 黃 體 素 不 足 甲 狀 腺 功 能 過 低 糖 尿 病 等 內 分 泌 異 常 的 情 形 發 炎 感 染 母 體 遭 受 到 德 國 麻 疹 病 毒 疱 疹 病 毒 巨 細 胞 病 毒 梅 毒 披 衣 菌 或 是 弓 漿 蟲 等 感 染 免 疫 機 能 異 常 這 是 造 成 習 慣 性 流 產 最 常 見 的 原 因, 約 佔 習 慣 性 流 產 的 50 % 左 右 免 疫 機 能 異 常 又 分 為 異 體 免 疫 因 素 和 自 體 免 疫 因 素 環 境 因 素 跌 倒 撞 擊 工 作 繁 忙 情 緒 緊 張 濫 用 藥 物 抽 煙 酗 酒 性 生 活 不 適 當 或 接 觸 幅 射 線 等 2. 人 工 流 產 : 經 醫 學 上 認 定 胎 兒 在 母 體 期 間 內, 以 醫 學 技 術, 使 胎 兒 及 其 附 屬 物 排 除 於 母 體 外 之 方 法 2

二 中 西 醫 人 工 流 產 的 方 式 ( 一 ) 中 醫 人 工 流 產 方 式 : 妊 娠 三 個 月 以 內, 服 用 中 藥 或 外 用 中 藥 等 方 法 達 到 流 產 的 目 的 文 獻 記 載 之 方 藥 很 多 : 1. 嘉 謨 胎 產 輯 萃 : 滑 石 八 兩, 當 歸 ( 去 苗. 酒 浸 ) 木 通, 各 六 兩 ; 牛 膝 浸 酒 瞿 麥, 各 四 兩 ; 冬 葵 子 五 兩 2. 錢 峻 秘 錄 奇 方 : 數 根 土 膝 根 洗 淨, 扎 緊, 搽 麝 香 少 許, 放 入 陰 道 中, 即 會 流 出 胎 盤 3. 根 心 堂 主 人 坤 道 指 南 : 退 妊 方 : 五 味 子 三 棱 文 術 歸 尾 葶 藶 等 分, 人 蔘 少 許 打 胎 方 : 歸 尾 紅 花 丹 皮 附 子 大 黃 桃 仁 官 桂 莪 術 各 五 錢, 白 醋 糊 成 藥 4. 高 井 岐 杜 氏 女 科 輯 要 : 瞿 麥 六 兩, 通 草 桂 心 各 三 兩, 牛 膝 榆 白 皮 各 四 兩 5. 依 據 中 醫 的 看 法, 孕 婦 在 生 活 起 居 飲 食 中 宜 避 免 接 近 容 易 造 成 子 宮 收 縮 和 活 血 化 瘀 的 藥 材, 以 確 保 胎 兒 平 安 在 后 宮 甄 嬛 傳 或 宮 廷 劇 中 也 經 常 出 現 嬪 妃 利 用 造 成 滑 胎 的 藥 草, 設 計 謀 害 現 就 這 些 藥 草 作 介 紹 : 名 稱 麝 香 紅 花 夾 竹 桃 五 行 草 圖 片 圖 片 ( 一 ) 圖 片 ( 二 ) 圖 片 ( 三 ) 圖 片 ( 四 ) 別 名 寸 香 香 臍 子 當 門 子 紅 藍 黃 藍, 古 稱 胭 脂 洋 夾 竹 桃 歐 洲 夾 竹 桃 馬 齒 菜 五 行 草 豬 母 菜 寶 釧 菜 型 態 為 脊 索 動 物 門 哺 乳 綱 麝 科 動 物, 熟 雄 體 於 肚 臍 生 殖 器 之 間 的 乾 燥 分 泌 物, 可 製 造 香 水, 也 被 藥 用 為 菊 科 紅 花 屬 一 年 生 直 立 草 本 植 物, 花 初 開 為 黃 色, 後 轉 為 橘 紅 色 花 晒 乾 之 後 可 作 紅 色 染 料 或 胭 脂, 亦 可 作 藥 用 一 般 生 長 在 河 床 是 最 毒 的 植 物 之 一, 其 中 包 含 了 多 種 毒 素, 服 用 後 會 產 生 腸 胃 及 心 臟 問 題 一 年 生 小 型 肉 質 草 本 植 物 青 色 葉 梗 是 赤 色 黄 色 花 白 色 根 子 是 黑 色, 故 稱 五 行 草 3

一 般 功 效 具 有 芳 香 理 氣 活 血 通 經 化 瘀 有 活 血 通 經 祛 淤 止 痛, 治 療 關 節 疼 痛 心 絞 痛 等 症 狀 的 功 效 易 造 成 過 敏 反 胃 腹 絞 痛 心 率 不 正 常 及 癲 癇 昏 迷, 甚 至 死 亡 是 草 藥 又 可 作 菜 食 用, 其 藥 性 寒 凉, 散 血 消 腫 婦 能 增 加 子 宮 的 收 可 調 經 養 顏, 能 興 可 刺 激 子 宮 縮, 導 使 子 宫 平 滑 肌 收 科 縮 頻 率, 可 用 於 婦 奮 子 宮, 有 可 能 造 致 孕 婦 流 產 若 再 缩 次 數 增 多 强 功 人 難 產 墮 胎 成 孕 婦 流 產 忌 和 與 桂 枝 一 起 使 度 增 大, 易 造 成 效 沉 香 麝 香 共 服 可 用, 則 會 加 劇 流 產 流 產 懷 孕 早 期 能 造 成 大 出 血 的 效 果 忌 ( 二 ) 西 醫 人 工 流 產 的 方 式 : 可 分 為 手 術 中 止 懷 孕 和 藥 物 中 止 懷 孕 1 手 術 中 止 懷 孕 手 術 : 西 醫 依 照 懷 孕 週 次 將 滑 胎 分 為 : 懷 孕 20 週 以 前 胎 兒 離 開 母 體 無 法 生 存, 稱 為 流 產 ;20 週 ~38 週, 稱 為 早 產 依 妊 娠 週 數 以 及 胎 兒 大 小, 適 用 的 手 術 也 不 同, 個 別 的 手 術 流 程 與 適 用 時 間 如 下 : 名 稱 月 經 規 則 術 真 空 吸 引 術 子 宮 擴 刮 術 (D&C) 引 產 圖 表 時 間 手 術 方 式 圖 片 ( 五 ) 圖 片 ( 六 ) 圖 片 ( 七 ) 圖 片 ( 八 ) 月 經 過 期 兩 週 內 懷 孕 14 週 內 懷 孕 14 週 內, 懷 孕 14 週 以 後 用 小 口 徑 的 吸 管 與 針 筒, 把 子 宮 內 膜 胚 胎 吸 出 不 須 搔 刮, 沒 有 傷 口 出 血 約 20 CC 左 右 採 靜 脈 睡 眠 麻 醉, 用 管 子 接 在 吸 引 機 或 吸 引 瓶, 利 用 真 空 原 理, 吸 出 早 期 妊 娠 產 物 及 胚 囊 與 蛻 膜 組 織 以 擴 陰 器 將 子 宮 頸 擴 大, 用 子 宮 鉗 取 出 子 宮 內 的 胎 兒 胎 盤 之 後, 用 刮 匙 進 行 子 宮 內 膜 的 刮 除 使 用 藥 物 注 射 催 產 素 ; 羊 膜 腔 內 注 射 高 滲 透 性 的 液 體 ; 羊 膜 腔 外 注 射 前 列 腺 素, 刺 激 子 宮 收 縮, 讓 胎 兒 脫 離 子 宮 月 經 規 則 術 是 最 器 具 沒 有 消 毒 乾 陰 道 感 染 子 宮 穿 大 量 出 血 子 宮 頸 閉 風 簡 單 的 流 產 手 淨, 可 能 會 導 治 發 孔 腹 腔 臟 器 受 傷 鎖 不 全 術, 快 速 無 痛, 炎 ; 常 墮 胎 的 婦 女 在 大 量 出 血 子 宮 頸 閉 險 沒 有 後 遺 症 生 產 後 較 易 有 胎 盤 鎖 不 全 最 嚴 重 的 可 沾 黏 的 現 象, 也 較 可 能 造 成 不 孕 的 狀 況 能 產 前 出 血 4

2 藥 物 中 止 懷 孕 : 使 用 藥 物 中 止 懷 孕 較 可 能 發 生 不 完 全 流 產 的 情 形, 需 要 特 別 注 意 目 前 常 用 藥 物 介 紹 : 藥 物 名 稱 原 理 使 用 方 式 副 作 用 注 意 事 項 15 天 後 要 回 RU486 讓 體 內 的 荷 爾 蒙 無 法 發 揮 功 能, 造 成 流 產 再 加 以 使 用 前 列 腺 素 幫 助 子 宮 收 縮, 以 順 利 的 排 出 胚 胎 懷 孕 7 週 內 適 用 先 服 用 RU486,48 小 時 後 再 服 用 前 列 腺 素 約 服 用 後 2-4 小 時 開 始 出 血 噁 心 嘔 吐 出 血 疲 倦 發 燒 腹 瀉 等 服 用 此 藥 後, 若 有 大 量 出 血, 一 定 要 馬 上 就 醫 診 檢 查, 確 定 是 否 完 全 流 產 服 用 前 須 確 認 沒 有 : 子 宮 外 孕 心 臟 病 高 血 壓 氣 喘 肝 功 能 不 佳 糖 尿 病 及 過 敏 體 質 喜 克 潰 CYTOTEC 使 用 陰 道 塞 藥, 比 腹 痛 腹 瀉 出 有 5% 的 失 敗 率 陰 道 塞 劑 是 一 種 前 列 腺 素 較 不 會 傷 害 子 血 頭 暈 噁 心 ( 胚 胎 沒 有 流 出 放 置 法 E, 能 促 進 子 宮 產 宮 隔 天 須 要 檢, 極 少 數 有 皮 疹 來 ), 失 敗 後 仍 需 生 劇 烈 收 縮, 可 導 查, 確 定 胚 胎 有 排 發 生 要 進 行 子 宮 流 產 致 流 產 出 手 術 3 不 論 服 用 藥 物 或 手 術 都 可 能 有 後 遺 症, 施 行 人 工 流 產 後, 如 果 發 高 燒 高 於 39C 腹 部 劇 痛 大 量 出 血 仍 然 有 懷 孕 症 狀, 一 定 要 儘 快 就 醫 常 用 的 藥 物 流 產 (RU486) 與 手 術 流 產, 兩 者 的 比 較 如 下 : 麻 醉 適 用 時 機 療 程 出 血 成 功 率 回 診 副 作 用 危 險 性 藥 物 RU486 無 限 懷 孕 7 週 內 2~3 天 約 8~10 天 超 過 95% 3~5 次 腹 痛 噁 心 出 血 手 術 有 較 廣 泛 一 次 完 成 約 2~3 天 超 過 98% 1~2 次 子 宮 穿 孔 感 染 三 何 謂 安 胎 ( 一 ) 安 胎 定 義 : 胎 兒 在 足 月 以 前, 出 現 胎 動 劇 烈 或 生 產 的 徵 兆 時, 如 接 受 安 胎 的 治 療, 可 以 有 效 預 防 流 產 安 胎 最 大 的 目 的 是 希 望 腹 中 胎 兒, 能 將 身 體 器 官 組 織 發 育 完 整, 再 平 安 生 產 ( 二 ) 需 要 安 胎 的 症 狀 : 準 媽 媽 從 孕 育 新 生 命 的 開 始, 就 要 隨 時 注 意 身 體 的 狀 態, 如 果 子 宮 收 縮 造 成 腹 部 疼 痛 腹 部 痙 攣 陰 道 出 血 子 宮 固 定 收 縮 早 期 破 水 等 不 適 的 症 狀, 即 應 立 即 就 醫 5

四 中 西 醫 安 胎 方 式 ( 一 ) 中 醫 安 胎 方 式 1 安 胎 原 理 : 中 醫 強 調 母 體 身 體 虛 弱, 會 導 致 腎 氣 不 足, 也 會 使 胎 氣 不 寧 要 多 臥 床 休 息 胎 兒 是 人 體 精 與 血 的 結 合, 胎 兒 的 離 不 開 腎 水 的 養 護 所 謂 腎 以 載 胎, 固 腎 對 安 胎 是 非 常 重 要 所 以 中 醫 安 胎, 注 重 調 理 孕 婦 的 臟 腑, 和 保 養 氣 血, 孕 婦 身 體 強 健, 胎 兒 也 會 強 壯 黃 芩 和 白 朮 這 兩 味 是 最 主 要 的 安 胎 藥 2 常 用 的 安 胎 方 劑 : 藥 方 組 成 適 用 時 間 安 胎 飲 當 歸 川 芎 白 芍 川 貝 母 菟 絲 子 黃 耆 厚 朴 艾 葉 荊 芥 穗 生 薑 羌 活 枳 殼 甘 草 臨 產 才 能 服 用 對 於 胎 位 下 降, 有 早 產 之 虞 的 孕 婦, 則 是 一 大 禁 忌 壽 胎 丸 菟 絲 子 桑 寄 生 川 斷 阿 膠 懷 孕 後 使 用 資 生 丸 人 參 茯 苓 白 朮 甘 草 山 藥 薏 苡 仁 蓮 肉 芡 實 陳 皮 麥 蘗 神 麴 白 荳 蔻 桔 梗 藿 香 懷 孕 1~6 個 月 內 服 用 燻 艾 草 使 用 艾 草 葉 曬 乾 切 細, 捲 紮 成 條 狀, 點 燃 慢 燒 出 血 時 燃 薰, 聞 其 香 味 3 在 宮 廷 劇 中 常 見 的 中 藥 材 : 名 稱 艾 草 黃 岑 白 朮 圖 片 別 名 型 態 圖 片 ( 九 ) 圖 片 ( 十 ) 圖 片 ( 十 一 ) 香 艾 蘄 艾 艾 灸 草 山 茶 根 黃 芩 茶 經 芩 冬 術 浙 術 山 薊 山 醫 草 元 芩 條 芩 土 金 茶 根 姜 山 精 冬 白 朮 菊 科, 多 年 生 草 本, 植 株 表 面 棕 黃 色 或 深 黃 色, 有 菊 科 植 物 表 面 灰 黃 色 有 濃 烈 香 氣 主 根 明 顯, 稀 疏 的 疣 狀 細 根 痕, 上 部 或 灰 棕 色, 有 瘤 狀 突 起 略 粗 長, 直 徑 1.5 厘 米, 粗 糙, 有 扭 曲 的 縱 皺 或 網 及 斷 續 的 縱 皺 和 溝 紋, 側 根 多, 常 有 橫 臥 地 下 根 紋, 下 部 有 順 紋 和 細 皺 並 有 鬚 根 痕 長 3~ 狀 莖 及 營 養 枝 長 8~25cm, 直 徑 1~ 13cm, 直 徑 1.5~7cm 3cm 6

一 艾 草 以 葉 入 藥, 有 回 陽 瀉 火 除 濕 熱 治 熱 煩 補 脾 益 胃, 治 水 腫 黃 般 理 氣 血 逐 濕 寒 等 功 效 渴, 肺 熱 咳 嗽 黃 疸 眼 疸 小 便 不 利 頭 暈 功 用 於 針 灸, 有 通 經 活 絡 睛 腫 痛 盜 汗 效 祛 寒 消 腫, 回 陽 救 逆 等 作 用 又 稱 為 醫 草 婦 科 溫 暖 子 宮 調 經 治 胎 動 不 安, 能 養 陰 安 緩 和 胎 氣 不 安 功 效 止 血 安 胎 胎 止 血 安 胎 和 中 安 胎 ( 二 ) 西 醫 安 胎 方 式 : 1 安 胎 原 理 : 西 醫 依 照 孕 婦 出 血 腹 痛 或 子 宮 收 縮 等 不 同 狀 況, 會 有 不 同 的 處 理 方 式 較 為 常 見 的 有 臥 床 休 息 補 充 荷 爾 蒙 抑 制 子 宮 收 縮 或 是 施 以 外 科 手 術 2 若 醫 生 認 為 有 很 高 的 流 產 風 險, 便 會 使 用 以 下 藥 物 或 手 術 : 藥 物 名 稱 治 療 原 理 副 作 用 (1) 黃 體 素 Progesterme, P4 黃 體 素 是 由 黃 體 分 泌, 目 的 在 於 維 持 子 宮 內 膜 的 穩 定, 提 供 胚 胎 一 個 良 好 的 發 育 的 環 境 黃 體 素 是 懷 孕 早 期 最 重 要 的 荷 爾 蒙, 可 以 幫 助 胚 胎 的 著 床 及 子 宮 的 穩 定 頭 暈 疲 倦 四 肢 無 力 (2) 安 胎 針 Ritodrine 安 胎 針 常 是 一 種 子 宮 鬆 弛 劑, 一 般 用 於 20 週 以 上 的 孕 婦, 其 作 用 是 抑 制 子 宮 收 縮 強 度 頻 率, 並 降 低 收 縮 反 應 能 預 防 流 產 心 悸 血 糖 增 高 血 壓 降 低 噁 心 (3) 子 宮 頸 環 紮 手 術 子 宮 頸 環 紮 手 術 多 採 半 身 麻 醉 進 行 麻 醉 完 成 後, 手 術 醫 師 先 消 毒 會 陰 部 位 及 陰 道, 置 入 導 尿 管 以 窺 陰 器 撐 開 陰 道 後, 將 閉 鎖 不 全 的 子 宮 頸 以 不 可 吸 收 之 縫 線 環 紮 緊 手 術 成 功 率 約 為 85~90% 子 宮 頸 環 紮 手 術 過 程 中, 可 能 會 造 成 早 期 破 水 等 現 象, 併 發 症 感 染 (4) 硫 酸 鎂 MgSO4 7H2O Magnesium 利 用 鎂 離 子 替 代 鈣 離 子 來 抑 制 子 宮 收 縮, 較 常 用 於 有 妊 娠 高 血 壓 的 孕 婦, 也 常 用 於 早 期 宮 縮 的 抑 制 抑 制 呼 吸 血 壓 降 低 等 可 能 導 致 胎 兒 低 鈣 濃 度 和 骨 骼 問 題, 包 括 骨 變 細 骨 斷 裂 (5) 鈣 離 子 阻 斷 劑 可 以 抑 制 平 滑 肌 及 子 宮 的 收 縮 潮 紅 低 血 壓 噁 心 或 暈 眩 7

五 問 卷 調 查 結 果 與 分 析 ( 一 ) 問 卷 說 明 : 為 了 瞭 解 婦 女 對 人 工 流 產 和 安 胎 的 就 醫 選 擇, 設 計 問 卷 調 查 1 問 卷 方 式 : 在 捷 運 站 火 車 站, 隨 機 訪 問 2. 樣 本 數 : 20 ~ 45 歲 婦 女 100 人 ( 二 ) 問 卷 分 析 : 1 依 據 問 卷 統 計 20 ~ 45 歲 婦 女 中, 曾 施 行 過 一 次 人 工 流 產 的 有 19 人, 超 過 一 次 的 有 10 人, 總 計 29 人 有 做 過 人 工 流 產 2 若 要 施 行 人 工 流 產, 有 6 人 擇 中 醫 方 式, 94 人 擇 西 醫 方 式 如 需 安 胎, 有 18 人 選 擇 中 醫,82 人 選 擇 西 醫 如 圖 示 : 西 醫 流 產 中 醫 流 產 3 在 選 擇 西 醫 治 療 時, 有 22 人 會 依 照 醫 師 指 示,41 人 選 擇 服 用 藥 物 流 產,37 人 則 是 希 望 用 婦 科 手 術 在 選 擇 各 種 流 產 手 術 中,58 人 會 遵 照 醫 師 安 排,25 人 選 月 經 規 則 術,16 人 選 真 空 吸 引 術,1 人 選 子 宮 擴 刮 術, 有 0 人 選 引 產 如 圖 示 : 醫 師 指 示 婦 科 手 術 服 用 藥 物 引 產 子 宮 擴 刮 術 月 經 規 則 術 醫 師 指 示 真 空 吸 引 數 參 結 論 整 合 以 上 資 料 可 知 在 安 胎 方 面, 中 醫 以 強 健 母 體 溫 暖 子 宮 補 充 腎 水 調 理 氣 血 為 主 ; 西 醫 則 以 補 充 黃 體 素 抑 制 子 宮 收 縮 為 主, 情 況 嚴 重 時 則 用 子 宮 頸 環 紮 手 術 但 安 胎 最 重 要 的 是 休 息 一 但 子 宮 嚴 重 收 縮 時, 一 定 要 臥 床 休 息 國 人 普 遍 認 為 西 醫 的 安 胎 方 式 較 為 立 即 有 效, 如 需 安 胎, 多 數 選 擇 西 醫 且 西 醫 有 科 技 的 檢 查, 如 : 抽 血 超 音 波 檢 查 胎 兒 監 視 器 等 檢 驗 技 術, 可 以 進 一 步 查 看 胎 兒 心 跳 子 宮 收 縮 的 情 形, 評 估 胎 兒 狀 況, 隨 時 調 整 安 胎 方 式 這 些 輔 助 的 檢 查 能 使 安 胎 的 成 效 更 為 顯 著 而 中 醫 的 安 胎 藥 方, 則 被 8

認 為 用 在 預 防 流 產 或 保 養 孕 婦 胎 兒 比 較 好 藥 物 流 產 部 分, 中 西 醫 皆 是 以 促 進 子 宮 強 烈 收 縮, 達 到 排 出 胚 胎 組 織 為 主 西 醫 還 可 以 施 行 手 術, 利 用 外 力 取 出 胚 胎 或 胎 兒 這 兩 者 都 會 造 成 出 血 腹 部 劇 烈 疼 痛 國 人 覺 得 中 醫 的 藥 方 較 溫 和, 擔 心 流 胎 不 完 全, 傾 向 選 擇 西 醫 手 術, 認 為 透 過 醫 療 設 備 的 佐 助, 才 能 有 安 全 的 完 整 的 流 產 而 西 藥 RU486 的 功 效, 近 幾 年 被 廣 泛 的 肯 定, 使 用 率 也 很 高 流 產 安 胎, 是 生 是 死 就 在 這 一 瞬 之 間, 令 人 對 生 命 的 脆 弱 不 勝 唏 噓 古 代 后 妃 為 了 爭 寵, 奔 波 於 安 胎 與 滑 胎 ; 現 代 婦 女 也 在 生 育 養 育 和 經 濟 壓 力 間 拔 河, 真 是 難 為 在 做 這 個 報 告 時, 各 界 也 在 討 論 台 灣 嚴 重 的 出 生 銳 減 的 問 題 晚 婚 延 遲 生 育 年 齡 不 孕 症 患 者 漸 增 不 婚 的 人 愈 來 愈 多 經 濟 壓 力 也 使 人 擔 心 養 不 起 小 孩, 而 選 擇 不 生 育, 種 種 因 素 使 生 育 率 大 降 台 灣 總 生 育 率 的 變 化, 從 1951 年 的 7.04 %, 降 到 2010 年 的 1.07 % 國 發 會 預 估 台 灣 的 人 口 零 成 長 將 可 能 出 現 在 民 國 115 年 110 年 及 108 年 沒 有 新 生 兒 的 出 生, 等 我 們 老 了, 沒 有 下 一 代 來 養, 真 是 悲 慘 如 此 一 來 台 灣 將 會 走 上 高 齡 超 高 齡 社 會 人 口 大 減, 稅 收 減 少, 國 力 也 減 弱 到 時 候 我 國 的 經 濟 政 治 軍 事 都 將 面 臨 嚴 重 的 考 驗 因 此, 當 務 之 急 要 加 速 經 濟 成 長 做 好 社 會 福 利 改 善 教 育 制 度, 營 造 一 個 好 的 生 活 環 境, 讓 人 民 有 信 心, 才 能 真 正 鼓 勵 生 育 增 長 人 口 在 醫 學 方 面 也 要 致 力 於 研 究 更 有 效 的 無 副 作 用 的 更 舒 適 的 助 孕 安 胎 法 寶 肆 引 註 資 料 一 參 考 書 籍 : 1 陳 美 玲 (2009) 康 康 女 人 健 康 子 宮 台 中 市 : 晨 星 出 版 社 2 田 吉 順 (2015) 婦 產 科 醫 生 跟 妳 聊 懷 孕 : 懷 孕 期 間 的 必 備 寶 典 台 北 市 : 四 塊 玉 文 創 出 版 3 楊 曉 萍 (2010) 健 康 女 性 醫 學 全 事 典 ( 最 新 修 訂 版 ) 台 中 市 : 晨 星 出 版 社 4 廖 永 安 (2008) 中 醫 藥 材 常 用 指 南 台 南 市 : 黃 金 屋 文 化 事 業 公 司 5 連 慈 濟 醫 院 藥 劑 部 團 隊 (2012) 15 大 國 民 用 藥 事 典 台 北 市 : 經 典 雜 誌 二 網 路 資 料 搜 尋 1 秀 傳 醫 療 體 系 2015 年 8 月 28 日, 取 自 http://www.show.org.tw/health_detail.asp?x_no=0000002566 2 A+ 醫 學 百 科 2015 年 9 月 30 日, 取 自 http://cht.a-hospital.com/w/%e9%a6%96%e9%a1%b5 3 維 基 百 科 2015 年 10 月 17 日, 取 自 https://zh.wikipedia.org/wiki/%e7%bb%b4%e5%9f%ba%e7%99%be%e7%a7%91 4 百 度 百 科 2015 年 10 月 22 日, 取 自 http://baike.baidu.com 5 台 北 榮 民 總 醫 院 婦 女 醫 學 部 2015 年 11 月 01 日, 取 自 http://wd.vghtpe.gov.tw/obgy/i_site.jsp?id=5757 9

6 華 人 健 康 網 2015 年 11 月 06 日, 取 自 https://www.top1health.com/yahootop1health 7 新 聞 雲 2015 年 11 月 08 日, 取 自 http://www.ettoday.net/news/20150109/448804.htm#ixzz3r0pmpocm 三 圖 片 來 源 1 圖 片 ( 一 ) https://zh.wikipedia.org/wiki/%e9%a9%ac%e9%bd%bf%e8%8b%8b#/media/file:portulaca_oleracea_stems. jpg 2 圖 片 ( 二 ) http://www.elae.net/yuan_xin/wp-content/uploads/2015/01/benibana_009.jpg 3 圖 片 ( 三 ) https://zh.wikipedia.org/wiki/%e5%a4%be%e7%ab%b9%e6%a1%83#/media/file:nerium_oleander_flowers_ leaves.jpg 4 圖 片 ( 四 ) https://zh.wikipedia.org/wiki/%e9%a9%ac%e9%bd%bf%e8%8b%8b#/media/file:portulaca_oleracea_stems. jpg 5 圖 片 ( 五 ) 取 自 https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/25/vacuum-aspiration_(single).svg/2000px-vacuum-as piration_(single).svg.png 6 圖 片 ( 六 )http://site.henizaiyiqi.com/public/photos/big_1359602573.jpg 7 圖 片 ( 七 ) 取 自 http://intermargins.net/repression/deviant/marriage/fornicator/abortion/articles/2004jan-jun/ythabortion.pdf 8 圖 片 ( 八 ) http://salvaunavidaec.org/web/wp-content/uploads/2012/04/aborto-por-dilatacion.jpg 9 圖 片 ( 九 ) http://cht.a-hospital.com/w/file:bklbt.jpg 10 圖 片 ( 十 ) http://cht.a-hospital.com/w/file:bket8.jpg 11 圖 片 ( 十 一 ) http://cht.a-hospital.com/w/file:bk09e.jpg 10