Medical Diagnosis 医 学 诊 断, 2015, 5(4), 76-81 Published Online December 2015 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/md http://dx.doi.org/10.12677/md.2015.54015 Analysis of the Prevalence of Mycoplasma Infections and Their Drug Resistance in the Urogenital Tract among Reproductive Population Dongming Li, Zhenjiao Cen, Shangjuan Zeng, Liying Huang, Weizhen Huang, Shangyang She Department of Laboratory, Maternal and Child Health Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning Guangxi Received: Dec. 10 th, 2015; accepted: Dec. 25 th, 2015; published: Dec. 31 st, 2015 Copyright 2015 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Abstract Objective: To investigate the prevalence of Mycoplasma infections and their drug resistance in the urogenital tract among reproductive population. Methods: Mycoplasma Urealytium and Mycoplasma hominis were cultured in the urogenital tract specimens form 2435 patients from April 2013 to May 2015, and their drug sensitivity were analyzed. Results: The rate of Mycoplasma infection was 44.97%. It is higher in female (60.01%) than in man (29.33%), and they were 33.96%, 1.85% and 9.16% in patient with Uu, Mh and Uu+Mh infection. Mycoplasma was sensitive to josamycin, doxycycline and minocycline, and resistant against ciprofloxacin. The drug resistance of Uu+Mh for 12 kinds of antibiotic is much higher than Uu. Mh is more resistant to Uu for macrolide antibiotics except for josamycin, and it is low for quinolones and tetracyclines, except for levofloxacin. The rate of drug resistance for quinolones, macrolide antibiotics and tetracyclines was 84.11%, 50.95% and 29.95% respectively. Conclusion: The infection rate of Mycoplasmain the urogenital tract is high in Nanning. It is more obvious in female, mainly the infection rate of Uu. The drug resistance of mycoplasma for antibiotics was extensive. Keywords Reproductive Population, Urogenital Tract, Mycoplasma, Drug Resistance 文 章 引 用 : 李 东 明, 岑 贞 娇, 曾 尚 娟, 黄 丽 英, 黄 维 真, 佘 尚 扬. 育 龄 人 群 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 情 况 及 耐 药 性 分 析 [J]. 医 学 诊 断, 2015, 5(4): 76-81. http://dx.doi.org/10.12677/md.2015.54015
育 龄 人 群 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 情 况 及 耐 药 性 分 析 李 东 明, 岑 贞 娇, 曾 尚 娟, 黄 丽 英, 黄 维 真, 佘 尚 扬 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 检 验 科, 广 西 南 宁 收 稿 日 期 :2015 年 12 月 10 日 ; 录 用 日 期 :2015 年 12 月 25 日 ; 发 布 日 期 :2015 年 12 月 31 日 摘 要 目 的 : 了 解 南 宁 地 区 育 龄 人 群 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 状 况 及 其 耐 药 性 特 点 方 法 : 对 2013 年 4 月 ~2015 年 3 月 在 本 院 就 诊 的 2435 例 患 者 生 殖 道 分 泌 物 采 用 支 原 体 培 养 鉴 别 计 数 药 敏 试 剂 盒 进 行 解 脲 脲 原 体 (Uu) 和 人 型 支 原 体 (Mh) 检 测 结 果 : 支 原 体 感 染 率 为 44.97%, 女 性 感 染 率 为 60.01% 高 于 男 性 的 29.33%, 其 中 Uu Mh 和 Uu+Mh 感 染 率 分 别 为 33.96% 1.85% 和 9.16% 3 种 感 染 模 式 均 敏 感 的 有 交 沙 霉 素 多 西 环 素 和 美 满 霉 素, 均 耐 药 的 为 环 丙 沙 星 ;Uu+Mh 对 12 种 抗 菌 药 物 耐 药 率 高 于 Uu,Mh 对 除 交 沙 霉 素 外 的 大 环 内 酯 类 耐 药 率 高 于 Uu+Mh, 而 对 除 左 氧 氟 沙 星 外 的 喹 诺 酮 类 四 环 素 类 耐 药 率 低 于 Uu+Mh 喹 诺 酮 类 大 环 内 酯 类 和 四 环 素 类 耐 药 率 分 别 为 84.11% 50.95% 和 29.95% 结 论 : 南 宁 地 区 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 率 较 高, 女 性 高 于 男 性, 以 Uu 感 染 为 主 ; 支 原 体 对 常 用 抗 生 素 的 耐 药 性 严 重 关 键 词 育 龄 人 群, 泌 尿 生 殖 道, 支 原 体, 耐 药 性 1. 引 言 支 原 体 是 细 菌 性 阴 道 炎 盆 腔 炎 的 主 要 病 原 体, 也 与 不 孕 症 自 发 性 流 产 密 切 相 关, 妊 娠 期 女 性 支 原 体 感 染 可 引 起 胎 儿 宫 内 发 育 迟 缓 早 产 等 不 良 妊 娠 结 局 [1]-[3] 近 年 来, 支 原 体 引 起 泌 尿 生 殖 道 感 染 有 上 升 的 趋 势, 且 临 床 分 离 株 对 抗 菌 药 物 耐 药 性 日 趋 严 重 ; 因 此 在 生 殖 道 感 染 临 床 诊 断 抗 感 染 治 疗 前 有 必 要 进 行 支 原 体 检 测 药 物 敏 感 性 试 验, 以 掌 握 其 感 染 情 况 耐 药 性 特 点 及 其 变 化 趋 势, 为 临 床 诊 治 和 抗 菌 药 物 合 理 使 用 提 供 依 据 广 西 地 区 壮 族 人 群 占 我 国 壮 族 人 数 的 95% 以 上, 为 了 解 本 地 区 育 龄 人 群 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 情 况 及 其 对 常 用 抗 菌 药 物 的 耐 药 特 点, 对 2013 年 4 月 ~2015 年 3 月 在 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 就 诊 育 龄 人 群 泌 尿 生 殖 道 解 脲 脲 原 体 (Ureaplasma urealyticum, Uu) 和 人 型 支 原 体 (Mycoplasma hominis, Mh) 感 染 情 况 及 耐 药 情 况 进 行 分 析, 现 将 结 果 报 道 如 下 2. 对 象 与 方 法 2.1. 对 象 2013 年 4 月 至 2015 年 3 月 在 广 西 壮 族 自 治 区 妇 幼 保 健 院 妇 产 科 皮 肤 科 遗 传 咨 询 生 殖 中 心 就 诊 患 者 2435 例, 男 性 982 例, 年 龄 23~54 岁, 平 均 (33.1 ± 2.3) 岁, 女 性 1453 例, 年 龄 20~43 岁, 平 均 (28.5 ± 1.9) 岁 77
2.2. 标 本 采 集 在 知 情 同 意 的 情 况 下, 男 性 患 者 用 无 菌 男 性 拭 子 插 入 尿 道 内 1~2 cm 停 留 20 s, 缓 慢 转 动 2 周 取 出, 或 取 前 列 腺 按 摩 液 精 液 ; 女 性 患 者 先 用 无 菌 棉 拭 子 擦 去 宫 颈 口 黏 液 及 分 泌 物, 再 用 另 一 无 菌 棉 拭 子 在 宫 颈 管 内 1~2 cm 处 停 留 20 s, 缓 慢 转 动 2 周 取 出, 所 有 患 者 均 在 用 药 前 取 样 2.3. 试 剂 解 脲 脲 原 体 和 人 型 支 原 体 分 离 培 养 和 药 敏 试 剂 盒 由 珠 海 迪 尔 生 物 工 程 有 限 公 司 生 产, 药 物 敏 感 试 验 抗 菌 药 物 为 罗 红 霉 素 (ROX) 阿 奇 霉 素 (AZI) 左 氧 氟 沙 星 (LEV) 交 沙 霉 素 (JOS) 克 拉 霉 素 (CLA) 环 丙 沙 星 (CIP) 司 帕 沙 星 (SPA) 多 西 环 素 (DOX) 美 满 霉 素 (MIN) 氧 氟 沙 星 (OFL) 四 环 素 (TET) 红 霉 素 (ERY), 每 种 抗 菌 药 物 包 括 高 低 两 种 浓 度 对 象 均 建 立 病 例 档 案, 被 详 细 地 告 知 侵 入 性 取 材 的 风 险, 签 署 产 前 诊 断 同 意 书, 根 据 产 前 诊 断 结 果 告 知 患 者 胎 儿 的 状 况, 对 于 重 型 α- 地 贫 或 中 重 型 β- 地 贫 胎 儿 建 议 终 止 妊 娠 2.4. 检 测 方 法 将 液 体 培 养 基 平 衡 至 室 温, 取 100 ul 加 入 检 测 卡 空 白 孔, 将 拭 子 插 入 培 养 瓶, 在 靠 近 液 面 上 方 的 瓶 壁 挤 压 旋 转 拭 子 数 次, 前 列 腺 液 精 液 标 本 取 200 ul 加 入 培 养 瓶, 充 分 混 匀, 取 100 ul 加 入 检 测 卡 各 孔 中, 每 孔 加 入 2 滴 矿 物 油, 盖 上 卡 盖, 置 于 35 ~37 温 箱, 在 24 h 和 48 h 分 别 观 察 UU 和 MH 结 果 2.5. 结 果 判 断 培 养 结 果 : 空 白 对 照 孔 应 为 阴 性, 检 测 孔 为 黄 色 或 橙 色 为 阴 性, 报 告 无 Uu 和 Mh 生 长 ;Uu 孔 阳 性, Uu 10 4 孔 阳 性, 判 定 为 Uu 阳 性 (Uu 10 4 cfu),uu 10 4 孔 阴 性, 判 定 为 Uu 阳 性 (Uu < 10 4 cfu);mh 孔 阳 性,Mh 10 4 孔 阳 性, 判 定 为 Mh 阳 性 (Mh 10 4 cfu),mh 10 4 孔 阴 性, 判 定 为 Mh 阳 性 (Mh < 10 4 cfu); 药 敏 结 果 : 药 敏 孔 变 清 晰 透 明 红 色 为 阳 性, 如 高 低 浓 度 孔 均 阴 性 为 敏 感, 低 浓 度 阳 性 高 浓 度 阴 性 为 中 度 敏 感 ( 中 介 ), 高 低 浓 度 均 为 阳 性 为 耐 药 2.6. 统 计 学 处 理 3. 结 果 资 料 采 用 SPSS 16.0 软 件 处 理 χ 2 检 验, 以 P < 0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 3.1. 支 原 体 感 染 情 况 2435 例 患 者 中 检 出 支 原 体 感 染 1095 例, 感 染 率 为 44.97%;982 例 男 性 中 检 出 感 染 289 例, 感 染 率 为 29.33%,1453 例 女 性 中 检 出 感 染 872 例, 感 染 率 为 60.01% 其 中 UU 感 染 827 例, 感 染 率 为 33.96%, 占 感 染 人 数 的 75.53%,Mh 感 染 45 例, 感 染 率 为 1.85%, 占 感 染 人 数 的 4.11%,Uu+Mh 感 染 223 例, 感 染 率 为 9.16%, 占 感 染 人 数 的 20.37% 分 布 情 况 见 表 1 3.2. 支 原 体 耐 药 总 体 情 况 1095 例 支 原 体 耐 药 情 况 见 表 2, 共 有 1001 例 对 至 少 一 种 抗 菌 药 物 耐 药, 总 耐 药 率 91.42%, 其 中 对 3 种 以 上 抗 菌 药 物 耐 药 465 例, 耐 药 率 为 42.47% 耐 药 类 别 来 看, 喹 诺 酮 类 大 环 内 酯 类 和 四 环 素 类 中 至 少 一 种 耐 药 的 分 别 为 84.11% 50.95% 和 29.95%, 对 喹 诺 酮 类 四 环 素 类 和 大 环 内 酯 类 均 耐 药 的 为 21.64% 8.95% 和 1.00% 3 类 抗 菌 药 物 至 少 各 有 一 种 耐 药 的 有 237 例, 耐 药 率 为 21.62%;3 类 12 种 抗 菌 药 物 均 耐 药 的 有 10 例, 耐 药 率 为 0.91% 78
Table 1. The distribution of mycoplasma in gender 表 1. 支 原 体 定 居 性 别 分 布, 例 (%) 性 别 例 数 Uu Mh Uu+Mh 男 982 211 (21.49) 18 (1.83) 60 (6.11) 女 1453 616 (42.40) 27 (1.86) 163 (11.22) Table 2. The drug resistance of 1095 mycoplasma for antibiotic 表 2. 1095 例 支 原 体 对 常 用 抗 菌 药 物 耐 药 情 况, 例 (%) 抗 菌 Uu (n = 827) Mh (n = 45) Uu+Mh (n = 223) 药 物 敏 感 中 介 耐 药 敏 感 中 介 耐 药 敏 感 中 介 耐 药 ERY 246 (29.75) 279 (33.74) 302 (36.52) 0 (0) 1 (2.22) 44 (97.78) 6 (2.69) 11 (4.93) 206 (92.38) ROX 506 (61.19) 218 (26.36) 103 (12.45) 0 (0) 1 (2.22) 44 (97.78) 18 (8.07) 15 (6.73) 190 (85.20) AZI 692 (83.68) 103 (12.45) 32 (3.87) 0 (0) 0 (0) 45 (100) 22 (9.87) 19 (8.52) 182 (81.61) JOS 820 (99.15) 3 (0.36) 4 (0.48) 45 (100) 0 (0) 0 (0) 192 (86.10) 9 (4.04) 22 (9.87) CLA 775 (93.71) 37 (4.47) 15 (1.81) 1 (2.22) 0 (0) 44 (97.78) 20 (8.97) 22 (9.87) 181 (81.17) DOX 731 (88.39) 22 (2.66) 74 (8.95) 42 (93.33) 2 (4.44) 1 (2.22) 173 (77.58) 13 (5.83) 37 (16.59) MIN 733 (88.63) 27 (3.26) 67 (8.10) 40 (88.89) 4 (8.89) 1 (2.22) 168 (75.34) 22 (9.87) 33 (14.80) TET 700 (84.64) 20 (2.42) 107 (12.94) 24 (53.55) 4 (8.89) 17 (37.78) 117 (52.47) 10 (4.48) 96 (43.05) CIP 19 (2.30) 158 (19.11) 649 (78.48) 5 (11.11) 2 (4.44) 38 (84.44) 5 (2.24) 14 (6.28) 204 (91.48) LEV 186 (22.49) 498 (60.22) 143 (17.29) 7 (15.56) 11 (24.44) 27 (60) 15 (6.73) 77 (34.53) 131 (58.74) OFL 201 (24.30) 485 (58.65) 141 (17.05) 8 (17.78) 13 (28.89) 24 (53.33) 17 (7.62) 69 (30.94) 137 (61.43) SPA 221 (26.72) 304 (36.76) 302 (36.52) 17 (37.78) 3 (6.67) 25 (55.56) 29 (13.45) 44 (19.73) 15 (66.82) 3.3. 不 同 感 染 模 式 耐 药 性 比 较 Uu Mh 和 Uu+Mh 对 至 少 一 种 抗 菌 药 物 耐 药 率 分 别 为 87.42% 100% 和 100% 3 种 感 染 模 式 均 敏 感 的 有 交 沙 霉 素 多 西 环 素 和 美 满 霉 素, 均 耐 药 的 仅 有 环 丙 沙 星, 对 其 余 抗 菌 药 物 的 耐 药 情 况 存 在 较 大 差 异, 见 表 2 其 中 Uu+Mh 对 12 种 抗 菌 药 物 耐 药 率 较 Uu 明 显 增 加,Mh 对 除 交 沙 霉 素 外 的 大 环 内 酯 类 耐 药 率 高 于 Uu+Mh, 对 除 左 氧 氟 沙 星 外 的 喹 诺 酮 类 四 环 素 类 耐 药 率 低 于 Uu+Mh 4. 讨 论 支 原 体 是 能 人 工 培 养 的 最 小 微 生 物, 临 床 上 以 Uu 和 Mh 最 为 常 见, 其 是 引 起 非 淋 菌 性 泌 尿 生 殖 道 炎 症 的 主 要 病 原 [4]; 近 年 来, 其 感 染 一 直 呈 上 升 趋 势 [5] 本 研 究 对 2435 例 泌 尿 生 殖 道 感 染 患 者 进 行 Uu 和 Mh 检 测, 总 检 出 率 为 44.97%, 高 于 开 封 地 区 的 27.2% [6], 低 于 海 口 地 区 的 51.44% [7], 这 种 差 异 与 地 区 不 同 研 究 对 象 的 选 择 及 构 成 等 密 切 相 关 1095 例 支 原 体 表 现 为 3 种 感 染 模 式, 其 中 Uu 感 染 最 多, 感 染 率 为 33.96%, 其 次 为 Uu+Mh 感 染, 感 染 率 为 9.16%,Mh 感 染 率 仅 为 1.85%, 与 国 内 其 他 报 道 [6]-[8] 相 似 支 原 体 多 寄 生 于 男 性 尿 道 和 女 性 阴 道, 如 发 生 上 行 感 染, 可 引 起 男 性 前 列 腺 炎 或 附 睾 炎 和 女 性 阴 道 炎 宫 颈 炎 等, 是 导 致 男 女 性 不 育 的 重 要 因 素, 当 上 行 感 染 发 生 在 妊 娠 期 可 引 起 胎 儿 宫 内 感 染 导 致 不 良 妊 娠 结 局 [9] 本 研 究 中 982 例 男 性 均 因 不 孕 就 诊, 且 临 床 表 现 有 尿 道 或 前 列 腺 炎 症, 其 支 原 体 检 出 率 79
为 29.33%, 与 王 雪 松 等 [8] 报 道 的 31.8% 相 近 ;1453 例 女 性 因 生 殖 道 感 染 或 不 孕 伴 生 殖 道 感 染 进 行 支 原 体 检 查, 支 原 体 感 染 率 为 60.01%, 显 著 高 于 男 性, 与 其 他 地 区 报 道 [7] [10] 一 致 结 果 表 明 该 地 区 支 原 体 感 染 可 能 与 男 性 不 育 相 关, 育 龄 女 性 支 原 体 感 染 率 较 高, 应 进 行 积 极 治 疗 ; 同 时, 孕 前 孕 期 及 产 前 有 生 殖 道 感 染 的 人 群 应 进 行 支 原 体 检 测, 以 避 免 妊 娠 并 发 症 或 不 良 妊 娠 结 局 的 发 生 [3] [9] 抗 菌 药 物 的 广 泛 应 用 不 合 理 使 用 导 致 病 原 体 耐 药 日 趋 严 重, 甚 至 出 现 多 重 耐 药 株, 这 给 抗 感 染 治 疗 带 来 巨 大 困 难 [1] [5] 本 研 究 中 1095 例 支 原 体 药 敏 结 果 显 示, 对 至 少 一 种 抗 菌 药 物 耐 药 1001 例, 总 耐 药 率 为 91.42%, 对 3 种 以 上 抗 菌 药 物 耐 药 率 为 42.47%, 这 表 明 该 地 区 支 原 体 对 常 用 抗 菌 药 物 耐 药 较 为 严 重, 临 床 医 生 应 给 予 足 够 的 重 视 3 种 感 染 模 式 均 敏 感 的 抗 菌 药 物 有 交 沙 霉 素 多 西 环 素 和 美 满 霉 素, 敏 感 率 在 75% 以 上 ; 其 他 抗 菌 药 物 耐 药 率 至 少 有 一 种 感 染 模 式 大 于 40%, 特 别 是 丙 沙 星 耐 药 率 均 超 过 75%, 与 该 地 区 以 往 报 道 [11] 相 似 Mh 和 Uu+Mh 对 至 少 一 种 抗 菌 药 物 耐 药 率 为 100% 高 于 UU 的 87.42%, 其 中 Uu+Mh 对 12 种 抗 菌 药 物 耐 药 率 较 Uu 明 显 增 加, 差 异 有 统 计 学 意 义 ;Mh 对 除 交 沙 霉 素 多 西 环 素 和 美 满 霉 素 耐 药 率 低 于 Uu, 其 余 抗 菌 药 物 耐 药 率 均 高 于 Uu;Mh 与 Mh+Uu 耐 药 率 比 较,Mh 对 红 霉 素 罗 红 霉 素 克 拉 霉 素 阿 奇 霉 素 和 左 氧 氟 沙 星 耐 药 率 高 于 Uu+Mh, 其 余 抗 菌 药 物 耐 药 率 均 低 于 Uu, 这 表 明 Uu Mh 及 其 混 合 感 染 对 不 同 抗 菌 药 物 的 耐 药 性 及 其 变 化 存 在 一 定 的 差 异, 这 可 能 与 不 同 支 原 体 感 染 类 型 和 模 式 对 抗 菌 药 物 耐 药 机 理 协 同 效 应 的 差 异 等 有 关 支 原 体 缺 乏 细 胞 壁, 临 床 治 疗 多 用 干 扰 蛋 白 合 成 的 四 环 素 类 大 环 内 酯 类 和 阻 止 DNA 复 制 的 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物 本 研 究 中, 支 原 体 对 喹 诺 酮 类 四 环 素 类 和 大 环 内 酯 类 的 总 耐 药 率 分 别 为 84.11% 29.95% 和 50.95%, 其 中 对 3 类 抗 菌 药 物 中 均 有 至 少 一 种 耐 药 的 有 237 例 均 耐 药 的 有 10 例, 耐 药 率 分 别 为 21.62% 和 0.91%, 结 果 显 示 该 地 区 支 原 体 对 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物 普 遍 耐 药, 且 多 重 耐 药 株 所 占 比 例 较 大 研 究 还 发 现 不 同 感 染 模 式 对 3 类 抗 菌 药 物 耐 药 性 有 一 定 的 规 律, 其 中 Mh 对 大 环 内 酯 类 耐 药 率 普 遍 较 Uu 高, Uu+Mh 耐 药 率 介 于 两 者 之 间, 且 更 接 近 Mh, 与 李 进 等 [12] 报 道 相 似 ;Mh 对 四 环 素 内 奎 罗 酮 类 抗 菌 药 物 的 耐 药 率 多 低 于 Uu, 而 Uu+Mh 耐 药 率 多 高 于 Uu, 唐 娟 等 [11] 认 为 这 可 能 与 多 种 耐 药 机 制 同 时 发 挥 作 用 有 关, 本 地 区 支 原 体 多 重 耐 药 是 否 与 其 有 关, 还 需 要 进 一 步 分 析 值 得 注 意 的 是 其 中 交 沙 霉 素 左 氧 氟 沙 星 和 四 环 素 耐 药 率 具 有 较 大 的 差 异, 这 可 能 与 临 床 对 抗 菌 药 的 轮 换 使 用 密 切 相 关 综 上, 不 孕 可 能 与 支 原 体 感 染 相 关, 在 泌 尿 生 殖 道 感 染 患 者 中 支 原 体 感 染 较 为 严 重, 且 多 重 耐 药 株 所 占 比 例 相 当 高 因 此, 应 加 强 泌 尿 生 殖 道 健 康 教 育, 临 床 应 进 行 支 原 体 的 检 测 药 物 敏 感 试 验, 根 据 药 敏 结 果 合 理 使 用 抗 菌 药 物, 避 免 经 验 用 药 ; 对 于 难 治 性 患 者, 避 免 长 期 使 用 同 类 抗 菌 药 物, 注 意 轮 换 用 药 ; 由 于 本 研 究 病 例 数 相 对 较 少, 未 对 数 据 进 行 耐 药 性 趋 势 分 析 同 时, 相 关 行 政 部 门 应 建 立 完 善 耐 药 性 监 测 网 络, 及 时 了 解 耐 药 性 的 变 迁, 才 能 有 效 预 防 新 耐 药 株 产 生 和 控 制 耐 药 性 的 蔓 延 参 考 文 献 (References) [1] Wang, Q.-Y., Li, R.-H., Zheng, L.-Q. and Shang, X.-H. (2014) Prevalence and Antimicrobial Susceptibility of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in Female Outpatients, 2009-2013. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 47, 1-4. [2] 王 丽 荣, 王 振 荣, 李 宜 学. 解 脲 脲 原 体 感 染 与 不 孕 及 反 复 自 然 流 产 的 相 关 性 分 析 [J]. 现 代 中 西 医 结 合 杂 志, 2014, 23(2): 160-161. [3] 陈 幽, 马 丽 亚, 黄 艳, 等. 呼 吸 窘 迫 综 合 征 极 低 出 生 体 重 儿 解 脲 脲 原 体 感 染 与 支 气 管 肺 发 育 不 良 的 关 系 [J]. 中 国 当 代 儿 科 杂 志, 2014, 16(5): 469-472. [4] 潘 春 燕, 谢 春 英, 袁 利. 泌 尿 生 殖 道 炎 症 患 者 性 传 播 疾 病 病 原 体 感 染 特 点 分 析 [J]. 现 代 中 西 医 结 合 杂 志, 2014, 23(4): 421-422. [5] 田 河, 邸 彦 橙, 白 吉 祥, 等. 非 淋 菌 性 尿 道 炎 解 脲 支 原 体 感 染 与 药 敏 性 调 查 [J]. 中 国 消 毒 学 杂 志, 2014(6): 654-656. 80
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