Microsoft PowerPoint - 特殊人群的营养Dietary requirements for specific populations.ppt

第 五 章 特 殊 人 群 的 营 养 Dietary requirements for specific populations 第 一 节 孕 妇 和 乳 母 营 养 与 膳 食 一 孕 妇 妊 娠 (pregnancy) 期 妇 女 ( 由 妊 娠 开 始 至 分 娩 结 束 ) ㈠ 妊 娠 期 的 生 理 特 点 妊 娠 期 ( 孕 期 ): 卵 子 受 精 后 在 母 体 内 发 育 为 一 个 成 熟 婴 儿 的 过 程 孕 早 期 : 怀 孕 后 1~3 月 孕 中 期 : 怀 孕 后 4~6 月 孕 晚 期 : 怀 孕 后 7~9 月 1 内 分 泌 改 变 : 激 素 (1) 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 : (human chorionic gonadotropin, HCG) ---- 安 胎 (2) 人 绒 毛 膜 生 长 素 (human chorionic somatotropin, HCS) ---- 妊 娠 期 的 生 长 素 ( 胎 儿 葡 萄 糖 利 用 增 加 促 脂 肪 分 解 和 蛋 白 质 合 成 ) (3) 雌 激 素 (estrogen): 雌 酮 雌 二 醇 雌 三 醇 - --- 增 加 子 宫 和 胎 盘 的 血 流 量, 促 进 母 体 乳 房 发 育 (4) 孕 酮 (progesterone): 孕 激 素, 促 进 子 宫 内 膜 和 乳 腺 的 发 育 在 上 述 激 素 作 用 下, 孕 妇 体 内 的 合 成 代 谢 分 解 代 谢 均 增 强, 但 总 体 表 现 为 合 成 代 谢 > 分 解 代 谢 2 血 容 量 和 血 液 动 力 学 变 化 绒 毛 膜 生 长 素 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 孕 酮 雌 激 素 (1) 血 容 量 增 加 35-40%, 血 液 稀 释, 出 现 生 理 性 贫 血 ( 血 浆 容 积 40-50% 红 细 胞 数 量 15-20%) (2) 血 液 成 分 改 变 : 1 血 红 蛋 白 值 为 110g/L (130g/L) 2 白 细 胞 增 加, 主 要 为 中 性 粒 细 胞 3 血 浆 总 蛋 白, 为 60g/L(70g/L), 白 蛋 白 由 40g/L 降 至 25g/L( 主 要 ) 4 血 浆 所 有 营 养 素 降 低 0 10 20 30 40( 周 激 素 水 平 的 改 变 导 致 孕 妇 的 合 成 代 谢 增 高, 需 要 消 耗 更 多 的 能 量 和 营 养 素 1

( % ) 60 50 40 30 20 10 0 0 10 20 30 40-10 -20 孕 周 血 浆 容 量 血 液 容 量 红 细 胞 质 量 血 细 胞 比 容 3 肾 功 能 改 变 ⑴ 肾 小 管 滤 过 率 增 加 约 50%, 肾 血 浆 流 量 增 加 约 75%, 肾 脏 负 担 加 重 而 重 吸 收 不 变 ⑵ 蛋 白 质 代 谢 产 物 ( 尿 素 尿 酸 肌 苷 肌 酸 ) 等 排 泄 增 多 ⑶ 一 些 营 养 素 ( 葡 萄 糖 氨 基 酸 水 溶 性 维 生 素 ) 从 尿 中 排 出 增 加 妊 娠 期 间 母 亲 血 浆 容 量 血 容 量 红 细 胞 质 量 及 血 细 胞 比 容 的 相 对 变 化 4 消 化 系 统 功 能 改 变 牙 龈 肥 厚 ( 牙 龈 炎 和 出 血 ); 胃 肠 道 张 力, 括 约 肌 松 弛, 消 化 液 分 泌 ; 胃 排 空, 蠕 动 ---- 妊 娠 反 应 ( 胃 肠 涨 气 便 秘 恶 心 消 化 不 良 呕 吐 反 酸 等 ) 对 钙 铁 维 生 素 B12 及 叶 酸 等 的 吸 收 能 力 5 体 重 增 长 11~12.5kg 早 期 增 重 少, 中 晚 期 大 (350-400g/ 周 ) 妊 娠 产 物 : 胎 儿 胎 盘 羊 水 (4.5kg) 母 体 组 织 : 血 液 1.5kg 细 胞 外 液 1.2kg 子 宫 和 乳 房 1.3kg, 乳 腺 及 脂 肪 贮 存 3.0kg 身 体 质 量 指 数 (BMI)---- 体 重 增 加 不 同 体 重 增 长 是 反 映 妊 娠 期 妇 女 健 康 与 营 养 状 况 的 一 项 综 合 指 标 6 基 础 代 谢 改 变 孕 期 甲 状 腺 功 能, 基 础 代 谢 率 早 期 略 有, 而 中 晚 期, 晚 期 BMR 增 高 约 10%~20% ㈡ 妊 娠 期 的 营 养 需 要 1 能 量 增 加 : 孕 后 4 月 起 + 0.84MJ(200kcal) / 日 用 途 : 胎 儿 生 长 胎 盘 母 体 组 织 增 长 蛋 白 质 和 脂 肪 的 储 备 增 加 代 谢 所 需 的 能 量 2

表 1 据 孕 前 BMI 推 荐 的 孕 期 体 重 增 长 范 围 孕 前 BMI 孕 期 体 重 增 长 值 (kg) 低 (<19.8) 12.5-18.0 正 常 (19.8-26.0) 11.5-16.0 高 (26.0-29.0) 7.5-11.5 肥 胖 (>29.0) 6.0-6.8 2 蛋 白 质 增 加 : 孕 早 期 :+5g/ 日 孕 中 期 :+15g/ 日 孕 晚 期 :+20g/ 日 优 质 蛋 白 >1/3 用 途 : 构 成 胎 儿 和 母 体 组 织 ( 子 宫 胎 盘 乳 房 ), 母 体 蛋 白 质 储 备 孕 期 体 重 增 长 中 的 蛋 白 质 占 1kg 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 图 1 正 常 妊 娠 过 程 中 蛋 白 质 贮 存 量 (g) 10 周 20 周 30 周 40 周 胎 体 子 宫 胎 盘 乳 房 3 矿 物 质 增 加 ⑴ 钙 : 孕 早 期 : 同 常 人 (800mg/ 日 ) () 孕 中 期 :1000mg/ 日 孕 晚 期 :1200mg/ 日 UL:2000mg/ 日 用 途 :1 胎 儿 牙 齿 和 骨 骼 发 育 2 母 体 自 身 储 存 (30g) 缺 乏 :1 母 体 : 小 腿 抽 筋 手 足 搐 搦, 骨 质 软 化 症 2 胎 儿 : 先 天 性 佝 偻 病 ⑵ 铁 : 孕 早 期 : 同 常 人 (20mg/ 日 )() 孕 中 期 :25mg/ 日 孕 晚 期 :35mg/ 日 UL:60mg/ 日 用 途 :1 母 体 : 增 加 自 身 造 血, 以 改 善 妊 娠 生 理 性 贫 血, 补 偿 分 娩 损 失 2 胎 儿 : 造 血, 肌 肉 组 织, 肝 脏 储 存 缺 乏 :1 母 体 : 缺 铁 性 贫 血 2 胎 儿 : 婴 儿 先 天 性 贫 血 ⑶ 锌 孕 早 期 : 同 常 人 (11.5mg/ 日 )() 孕 中 期 :16.5mg/ 日 孕 晚 期 :16.5mg/ 日 UL:35mg/ 日 用 途 :1 胎 儿 : 供 生 长 发 育 需 要 ( 足 月 胎 儿 体 内 锌 可 达 60mg) 2 母 体 : 供 自 身 需 要 缺 乏 :1 孕 前 缺 锌 : 不 孕 流 产 妊 娠 高 压 综 合 症 发 生 率 增 高 2 孕 早 期 缺 锌 : 胎 儿 中 枢 神 经 系 统 畸 形 3 孕 晚 期 缺 锌 : 胎 儿 神 经 系 统 异 常 3

⑷ 碘 :200μg/ 日 ( 常 人 150μg/ 日 ) UL:1000μg/ 日 用 途 :1 母 体 : 合 成 甲 状 腺 素 2 胎 儿 : 合 成 甲 状 腺 素 缺 乏 :1 母 体 : 甲 状 腺 肿 2 胎 儿 : 流 产 死 胎 先 天 畸 形 胎 儿 甲 状 腺 功 能 减 退 先 天 性 呆 小 症 ( 克 汀 病 ) 新 生 儿 甲 状 腺 肿 4 维 生 素 增 加 ⑴VA 孕 早 期 :800μgRE/ 日 () ( 常 人 700 μgre/ 日 ) 孕 中 期 :900 μgre/ 日 孕 晚 期 :900 μgre/ 日 UL:2400 μgre/ 日 用 途 :1 胎 儿 : 供 生 长 发 育 需 要 和 肝 脏 储 存 2 母 体 : 自 身 需 要 并 为 泌 乳 准 备 缺 乏 : 流 产 胎 儿 发 育 不 全 畸 形 过 多 : 胎 儿 先 天 畸 形 ⑵VD 孕 早 期 : 同 常 人 5 μg/ 日 () 孕 中 期 :10 μg/ 日 孕 晚 期 :10 μg/ 日 UL:20 μg/ 日 用 途 :1 胎 儿 : 促 骨 骼 发 育 和 肝 脏 储 存 2 母 体 : 为 保 持 骨 骼 吸 收 钙 缺 乏 :1 胎 儿 : 骨 骼 钙 化 障 碍 牙 齿 发 育 不 全 先 天 性 佝 偻 病 2 母 体 : 骨 质 软 化 症 过 多 : 婴 儿 高 钙 血 症 VD 中 毒 ⑶VB1 :1.5mg/ 日 ( 常 人 1.3mg/ 日 ) 原 因 :1 母 体 和 胎 儿 能 量 代 谢 增 加 2 母 体 尿 中 VB1 排 出 量 增 加 缺 乏 : 婴 儿 先 天 性 脚 气 病 ⑷VB2 :1.7mg/ 日 ( 常 人 1.2mg/ 日 ) 原 因 : 孕 期 能 量 和 蛋 白 质 代 谢 增 加 缺 乏 : 早 产 儿 发 生 率 增 高, 胎 儿 骨 骼 畸 形 ⑸VB6 :1.9mg/ 日 ( 常 人 1.2mg/ 日 ) 原 因 : 孕 期 核 酸 和 蛋 白 质 合 成 旺 盛 缺 乏 : 母 体 出 现 多 部 位 皮 肤 炎 症 贫 血 和 神 经 精 神 症 状 ⑹VB12 :2.6μg/ 日 ( 常 人 2.4μg/ 日 ) 原 因 : 为 蛋 氨 酸 合 成 酶 的 辅 酶 缺 乏 :1 巨 幼 红 细 胞 贫 血 2 神 经 系 统 损 害 3 高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 ⑺ 烟 酸 :15mgNE/ 日 ( 常 人 13mgNE/ 日 ) 原 因 : 为 辅 酶 的 重 要 成 分, 在 能 量 代 谢 和 细 胞 生 物 合 成 中 起 重 要 作 用 缺 乏 :1 癞 皮 病 2 神 经 精 神 系 统 症 状 4

⑻ 叶 酸 :600μgDFE/ 日 ( 常 人 400μgDFE/ 日 ) UL:1000 μgdfe/ 日 原 因 : 参 与 核 酸 合 成 和 氨 基 酸 代 谢, 参 与 血 红 蛋 白 合 成 等 缺 乏 :1 巨 幼 红 细 胞 贫 血 2 先 兆 子 痫 和 胎 盘 早 剥 3 胎 儿 神 经 管 畸 形 ⑼VC : 孕 早 期 : 同 常 人 100mg/ 日 孕 中 期 :130 mg/ 日 孕 晚 期 :130 mg/ 日 UL:1000 mg/ 日 原 因 : 母 血 稀 释 和 胎 儿 需 要 缺 乏 : 孕 妇 坏 血 病 胎 膜 早 破 新 生 儿 死 亡 率 增 加 过 多 : 轻 微 不 良 反 应 ( 腹 泻 腹 涨 ) ㈢ 妊 娠 期 营 养 不 良 对 母 体 和 胎 儿 的 影 响 1 母 体 (1) 营 养 性 贫 血 : 缺 铁 性 贫 血 ( 主 要 ) 巨 幼 红 细 胞 贫 血 ( 缺 乏 叶 酸 或 VB 12 ) 特 点 : 世 界 51%> 中 国 35% 农 村 > 城 市 妊 末 期 最 高 原 因 :1 摄 入 不 足 2 植 物 性 食 物 膳 食 铁 利 用 率 差 10%; 3 需 要 4 其 他 因 素 失 血 (2) 骨 质 软 化 症 : 由 于 VD 和 钙 缺 乏 维 生 素 D, 钙 吸 收, 血 钙, 动 用 母 体 骨 钙, 使 母 体 骨 钙 不 足, 脊 柱 软 化 骨 盆 变 形 难 产 (3) 营 养 不 良 性 水 肿 : 蛋 白 质 缺 乏 :( 轻 : 下 肢 水 肿 水 肿 ) 维 生 素 B12 严 重 缺 乏 : 引 起 浮 肿 (4) 妊 娠 高 血 压 综 合 征 (PHS) 重 : 全 身 BMI 与 妊 高 症 : 高 BMI 孕 妇 发 生 妊 娠 高 血 压 的 危 险 是 正 常 BMI 孕 妇 的 9 倍 多 不 饱 和 脂 肪 酸 与 妊 高 症 : Magness 等 报 道, 用 n-6 系 亚 油 酸 作 为 食 物 补 充 能 降 低 妊 高 征 患 者 血 压 并 延 长 先 兆 子 痫 患 者 的 孕 期, 在 临 床 上 也 可 观 察 到 先 兆 子 痫 病 人 缺 乏 n-3 或 n-6 系 多 不 饱 和 脂 肪 酸 2 胎 儿 ⑴ 先 天 畸 形 : 叶 酸 缺 乏 导 致 神 经 管 畸 形 ( 无 脑 儿 脊 柱 裂 等 );VA 过 多 或 缺 乏 可 导 致 无 眼 或 小 头 ⑵ 低 出 生 体 重 (low birth weight, LBW): 新 生 儿 出 生 体 重 <2500g ⑶ 脑 发 育 受 损 : 胎 儿 脑 细 胞 数 从 妊 娠 25 周 到 出 生 后 一 年 左 右 快 速 增 殖 ⑷ 其 他 : 早 产 儿 ( 妊 娠 期 少 于 37 周 出 生 的 婴 儿 ); 小 于 胎 龄 儿 ( 新 生 儿 体 重 低 于 平 均 体 重 ); 围 产 期 新 生 儿 死 亡 率 增 高 ㈣ 妊 娠 期 的 合 理 膳 食 原 则 孕 期 的 合 理 膳 食 是 指 通 过 合 理 的 膳 食 调 配 膳 食 制 度 和 烹 调 方 法 提 供 能 满 足 孕 妇 所 必 需 的 能 量 和 各 种 营 养 素 的 平 衡 膳 食, 以 实 现 孕 妇 合 理 营 养 的 需 要 5

1 孕 期 合 理 膳 食 的 原 则 2 孕 期 合 理 膳 食 构 成 (g/ 日 ) ⑴ 供 给 足 够 的 能 量 和 营 养 素 ⑵ 选 择 食 物 要 多 样 化 ⑶ 应 有 适 量 的 进 食 体 积 ⑷ 具 有 合 理 的 膳 食 制 度 ⑸ 合 理 烹 调, 注 意 膳 食 的 感 官 性 状 食 物 类 别 孕 早 期 粮 谷 类 200~300 大 豆 及 制 品 50~100 肉 蛋 禽 鱼 150~200 蔬 菜 ( 绿 叶 )300~400 孕 中 期 400~500 100 150~200 500 孕 晚 期 400~500 150 150~200 500 水 果 牛 奶 植 物 油 50~100 200~250 20 100~200 250 25 100~200 250 25 3 孕 期 一 日 食 谱 举 例 ⑴ 妊 娠 早 期 早 餐 豆 浆 鸡 蛋 : 豆 浆 200ml 鸡 蛋 50g 白 糖 5g 油 条 50g 烧 饼 50g 早 点 桔 子 100g 午 餐 米 饭 : 大 米 100g 青 椒 炒 肉 : 青 椒 100g 瘦 猪 肉 50g 炒 菠 菜 100g 午 点 牛 奶 200ml 面 包 50g 晚 餐 米 饭 : 大 米 100g 腐 竹 烧 肉 : 腐 竹 50g 肥 瘦 肉 50g 凉 拌 黄 瓜 : 黄 瓜 200g 虾 皮 紫 菜 汤 : 虾 皮 10g 紫 菜 10g * 全 天 烹 调 用 油 20g 食 盐 8g 调 味 品 适 量 全 天 营 养 素 摄 入 量 热 能 9.6MJ(2299kcal) 蛋 白 质 101g 钙 615mg 铁 32mg 锌 13mg VA 1131μgRE VB 1 1.45mg VB 2 1.80mg ⑵ 妊 娠 中 期 早 餐 牛 奶 鸡 蛋 : 牛 奶 250ml 鸡 蛋 50g 白 糖 5g 豆 沙 包 : 面 粉 100g 豆 沙 25g 早 点 红 枣 莲 子 花 生 汤 : 红 枣 20g 莲 子 10g 花 生 10g 午 餐 米 饭 : 大 米 150g 红 烧 素 鸡 100g 青 菜 猪 血 蘑 菇 汤 : 小 白 菜 100g 猪 血 50g 蘑 菇 25g 午 点 晚 餐 梨 100g 葵 花 子 20g 米 饭 : 大 米 150g 炸 鸡 腿 : 鸡 腿 100g 豆 腐 干 虾 皮 炒 韭 菜 : 豆 腐 干 50g 虾 皮 10g 韭 菜 150g 炒 莴 苣 叶 : 莴 苣 叶 150g * 全 天 烹 调 用 油 25g 食 盐 8g 调 味 品 适 量 全 天 营 养 素 摄 入 量 热 能 10.5MJ(2514kcal) 蛋 白 质 103g 钙 1094mg 铁 35mg 锌 15mg VA 1196μgRE VB 1 1.35mg VB 2 1.53mg VC 111mg 6

⑶ 妊 娠 晚 期 早 餐 早 点 午 餐 午 点 牛 奶 250ml 白 糖 5g 肉 包 子 : 面 粉 150g 瘦 猪 肉 25g 面 包 50g 米 饭 : 大 米 200g 红 烧 鲫 鱼 : 鲫 鱼 100g 生 姜 小 葱 少 许 白 菜 豆 腐 汤 : 小 白 菜 200g 豆 腐 100g 苹 果 100g 饼 干 25g 晚 餐 米 饭 : 大 米 150g 番 茄 炒 鸡 蛋 : 番 茄 150g 鸡 蛋 50g 芹 菜 豆 腐 干 胡 箩 卜 炒 肉 : 芹 菜 100g 豆 腐 干 50g 胡 箩 卜 150g 瘦 猪 肉 25g * 全 天 烹 调 用 油 20g 食 盐 8g 调 味 品 适 量 全 天 营 养 素 摄 入 量 热 能 10.8MJ(2570kcal) 蛋 白 质 105g 钙 1008mg 铁 36mg 锌 14mg VA 2187μgRE VB 1 1.53mg VB 2 1.64mg VC 93.2mg ㈤ 妊 娠 并 发 症 孕 妇 的 合 理 膳 食 妊 娠 妇 女 常 拌 有 贫 血 妊 娠 高 压 综 合 症 妊 娠 合 并 糖 尿 病 等 妊 娠 并 发 症, 严 重 影 响 孕 妇 和 胎 儿 的 健 康 合 理 的 调 整 和 改 善 孕 妇 的 膳 食 结 构, 可 以 纠 正 或 减 轻 某 些 妊 娠 并 发 症 因 此, 拌 有 妊 娠 并 发 症 孕 妇 的 合 理 膳 食 对 保 证 孕 妇 和 胎 儿 的 安 全 十 分 重 要 1 贫 血 孕 妇 的 合 理 膳 食 ⑴ 增 加 血 红 素 铁 的 摄 入 量 食 物 来 源 : 畜 禽 肝 脏 瘦 肉 血 液 ⑵ 增 加 VC 的 摄 入 量 食 物 来 源 : 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 ⑶ 增 加 叶 酸 VB 12 的 摄 入 量 叶 酸 来 源 : 肝 肾 蛋 类 酵 母 VB 12 来 源 : 肉 类 贝 类 鱼 类 蛋 类 动 物 肝 脏 ⑷ 一 日 膳 食 举 例 早 餐 红 枣 稀 饭 : 大 米 50g 红 枣 ( 干 )25g 豆 沙 包 : 面 粉 50g 豆 沙 10g 白 糖 5g 早 点 猪 血 青 菜 汤 : 猪 血 50g 小 白 菜 50g 午 餐 米 饭 : 大 米 150g 青 椒 黑 木 耳 炒 猪 肝 : 猪 肝 50g 黑 木 耳 5g 青 椒 150g 炒 苋 菜 : 苋 菜 200g 午 点 牛 奶 250ml 晚 餐 水 果 米 饭 : 大 米 150g 胡 箩 卜 烧 牛 肉 : 胡 箩 卜 100g 牛 肉 50g 韭 菜 炒 鸡 蛋 : 韭 菜 200g 鸡 蛋 50g 桔 子 100g * 全 天 烹 调 用 油 25g 食 盐 8g 调 味 品 适 量 全 天 营 养 素 摄 入 量 热 能 9.9MJ(2378kcal) 蛋 白 质 106g 钙 894mg 铁 51mg 锌 18mg VA 4142μgRE VB 1 1.21mg VB 2 2.94mg VC 279mg 7

2 妊 娠 高 压 综 合 症 孕 妇 的 合 理 膳 食 ⑴ 限 制 脂 肪 的 总 摄 入 量 <30% 总 热 能, 饱 和 脂 肪 酸 <10% 总 热 能 ⑵ 补 充 足 量 优 质 蛋 白 质 >15% 总 热 能, 动 物 性 食 品 和 大 豆 类 食 物 ⑶ 热 能 摄 入 量 不 宜 过 多 少 用 糖 果 点 心 甜 饮 料 油 炸 食 品 高 脂 食 品 ⑷ 增 加 钙 锌 的 摄 入 量 食 物 来 源 : 牛 奶 大 豆 海 产 品 ⑸ 多 摄 入 蔬 菜 水 果 保 证 每 日 摄 入 >500g ⑹ 限 制 每 日 食 盐 用 量 每 日 摄 入 食 盐 2~5g, 酱 油 <10ml, 避 免 盐 腌 食 品 ⑺ 一 日 膳 食 举 例 早 餐 早 点 午 餐 午 点 牛 奶 250ml 白 糖 5g 发 糕 50g 猪 松 10g 桔 子 100g 米 饭 : 大 米 150g 芹 菜 豆 腐 干 炒 肉 : 芹 菜 200g 豆 腐 干 50g 瘦 猪 肉 100g 烧 海 带 : 海 带 100g 豆 浆 250ml 晚 餐 小 米 粥 : 小 米 25g 花 卷 : 面 粉 100g 清 蒸 鱼 : 鳊 鱼 100g 炒 青 菜 : 小 白 菜 200g 番 茄 鸡 蛋 汤 : 番 茄 200g 鸡 蛋 50g * 全 天 烹 调 用 油 15g 食 盐 4g 调 味 品 适 量 全 天 营 养 素 摄 入 量 热 能 9.9MJ(2378kcal) 蛋 白 质 115g 钙 1341mg 铁 20.4mg 锌 15.5mg VA 1481μgRE VB 1 1.47mg VB 2 1.54mg VC 132mg 3 妊 娠 合 并 糖 尿 病 孕 妇 的 合 理 膳 食 ⑴ 调 整 总 能 量 摄 入 量 0.13~0.21MJ(30~50kcal)/kg. 日 7.56~9.23MJ(1800~2200kcal)/ 人. 日 ⑵ 增 加 蛋 白 质 摄 入 量 100~110g/ 人. 日, 占 总 热 能 15%~20% ⑶ 适 当 控 制 碳 水 化 合 物 摄 入 200~300g/ 人. 日, 占 总 热 能 60%; 多 糖 ⑷ 增 加 膳 食 纤 维 的 摄 入 量 蔬 菜 水 果 海 藻 豆 类 ⑸ 供 给 充 足 的 维 生 素 无 机 盐 和 微 量 元 素 VB 1 VB 2 尼 克 酸 锌 铬 镁 ⑹ 一 日 膳 食 举 例 早 餐 早 点 午 餐 午 点 豆 浆 250ml 白 糖 5g 鸡 蛋 50g 面 包 50g 稀 饭 : 大 米 25g 猪 肉 松 10g 米 饭 : 大 米 100g 红 烧 带 鱼 : 带 鱼 150g 炒 竹 叶 菜 : 竹 叶 菜 250g 菠 萝 200g 晚 餐 米 饭 : 大 米 75g 豆 腐 烧 肉 : 豆 腐 150g 瘦 猪 肉 100g 凉 拌 黄 瓜 : 黄 瓜 250g 番 茄 紫 菜 烫 : 番 茄 200g 紫 菜 10g * 全 天 烹 调 用 油 20g 食 盐 8g 调 味 品 适 量 全 天 营 养 素 摄 入 量 热 能 7.8MJ(1865kcal) 蛋 白 质 113g 钙 914mg 铁 40mg 锌 14mg VA 1279μgRE VB 1 1.43mg VB 2 1.39mg VC 193mg 8

㈠ 哺 乳 期 的 生 理 特 点 二 乳 母 哺 乳 (lactation) 期 妇 女 ( 由 胎 盘 娩 出 后 至 哺 乳 终 止 ) 1 激 素 水 平 改 变 : 雌 激 素 孕 激 素 胎 盘 生 乳 素 水 平 急 剧 下 降 ; 催 乳 素 ( 垂 体 分 泌 ) 持 续 升 高 2 乳 汁 分 泌 : 1 初 乳 : 为 产 后 第 一 周 分 泌 的 乳 汁, 富 含 钠 氯 和 免 疫 球 蛋 白, 但 乳 糖 和 脂 肪 含 量 少 2 过 渡 乳 : 为 产 后 第 二 周 分 泌 的 乳 汁, 乳 糖 和 脂 肪 含 量 增 多, 蛋 白 质 含 量 有 所 下 降 3 成 熟 乳 : 产 后 第 三 周 开 始 分 泌 的 乳 汁, 富 含 蛋 白 质 乳 糖 脂 肪 等 多 种 营 养 素 3 哺 乳 有 利 于 母 体 生 殖 器 官 及 有 关 器 官 和 组 织 更 快 的 恢 复 ㈡ 营 养 与 泌 乳 乳 母 的 营 养 是 乳 汁 分 泌 的 物 质 基 础, 直 接 关 系 到 乳 汁 分 泌 的 质 和 量 乳 汁 中 各 种 营 养 成 分 全 部 来 自 母 体, 若 乳 母 营 养 素 摄 入 不 足 则 动 用 体 内 的 营 养 素 储 备, 甚 至 牺 牲 母 体 组 织, 以 维 持 乳 汁 营 养 成 分 的 恒 定, 因 此, 会 影 响 母 体 健 康 如 乳 母 长 期 营 养 不 良, 则 乳 汁 分 泌 量 减 少, 质 量 下 降, 不 能 满 足 婴 儿 生 长 发 育 的 需 要, 甚 至 导 致 婴 儿 营 养 缺 乏 病 ㈢ 哺 乳 期 的 营 养 需 要 1 能 量 :+2.1MJ(500kcal)/ 日 () 2 蛋 白 质 :+20g/ 日 () 3 矿 物 质 ⑴ 钙 :1200mg/ 日 () ⑵ 铁 :25mg/ 日 () ⑶ 锌 :21.5mg/ 日 () ⑷ 碘 :200μg/ 日 () ⑸ 硒 :65 μg/ 日 () 4 维 生 素 ⑴ 脂 溶 性 : ⑵ 水 溶 性 : VA:1200μgRE/ 日 () VD:10 μg/ 日 () VB1:1.8mg/ 日 () VB2:1.7 mg/ 日 () VB6:1.9 mg/ 日 () VB12:2.8 μ g/ 日 () VC:130 mg/ 日 () 烟 酸 :18 mgne/ 日 () 叶 酸 :500 μgdfe/ 日 () 5 水 分 为 保 证 乳 汁 分 泌, 乳 母 应 保 证 每 天 摄 入 足 够 的 水 分, 包 括 饮 水 流 质 食 物 汤 汁 类 食 物 等 美 国 RDA(1989 年 ):+1000ml/d 9

㈣ 哺 乳 期 的 合 理 膳 食 1 乳 母 合 理 膳 食 的 原 则 ⑴ 保 证 供 给 充 足 的 优 质 蛋 白 ⑵ 多 食 含 钙 丰 富 的 食 品 ⑶ 重 视 蔬 菜 和 水 果 的 摄 入 ⑷ 粗 细 粮 搭 配, 膳 食 多 样 化 ⑸ 注 意 烹 调 方 法 ⑹ 合 理 安 排 产 褥 期 膳 食 2 乳 母 合 理 膳 食 的 构 成 (g/ 日 ) 粮 谷 类 大 豆 及 制 品 畜 禽 鱼 肉 蛋 类 牛 奶 500 50~100 150~200 100~150 200~500 蔬 菜 ( 绿 叶 )500 水 果 食 糖 烹 调 油 100~200 20 20~30 3 乳 母 一 日 食 谱 举 例 早 餐 红 豆 稀 饭 : 大 米 50g 红 豆 10g 馒 头 : 面 粉 50g 卤 鸡 蛋 : 鸡 蛋 50g 凉 拌 黄 瓜 : 黄 瓜 100g 早 点 牛 奶 250ml 蛋 糕 50g 午 餐 米 饭 : 大 米 150g 鲫 鱼 汤 : 鲫 鱼 100g 炒 四 季 豆 : 四 季 豆 200g 午 点 鸡 蛋 面 : 面 条 50g 鸡 蛋 50g 虾 皮 5g 晚 餐 水 果 米 饭 : 大 米 150g 黑 木 耳 炒 青 菜 : 青 菜 200g 黑 木 耳 10g 花 生 排 : 花 生 25g 骨 汤 : 猪 大 排 100g 草 莓 100g * 全 天 烹 调 用 油 25g 食 糖 20g 调 味 品 适 量 全 天 营 养 素 摄 入 量 热 能 蛋 白 质 脂 类 碳 水 化 合 物 钙 铁 12.4MJ(2967kcal) 119g 88g 420g 1298mg 31mg 一 婴 幼 儿 营 养 与 膳 食 第 二 节 特 殊 年 龄 人 群 的 营 养 与 膳 食 婴 幼 儿 生 理 特 点 婴 幼 儿 的 营 养 需 要 婴 幼 儿 的 合 理 喂 养 10

㈠ 婴 幼 儿 的 生 理 特 点 婴 儿 期 : 出 生 到 满 1 周 岁 前 幼 儿 期 :1 周 岁 到 满 3 周 岁 前 突 出 特 点 : 是 不 断 生 长 发 育 的 机 体 1 生 长 发 育 旺 盛, 各 种 营 养 素 需 要 量 比 成 人 高 婴 儿 期 是 人 类 生 长 发 育 的 第 一 高 峰 期, 体 重 身 高 大 脑 快 速 增 长 孕 期 25 周 至 生 后 12 个 月 是 大 脑 发 育 的 关 键 时 期, 因 此 与 智 力 发 育 关 系 密 切 2 生 理 机 能 没 发 育 成 熟, 特 别 是 消 化 系 统 咀 嚼 能 力 差, 胃 容 量 小 (30~50ml), 消 化 吸 收 能 力 差 ( 酶 含 量 低 或 无 ) 3 生 长 发 育 的 个 体 差 异 大, 因 此, 营 养 素 需 要 量 的 个 体 差 异 也 大 ㈡ 婴 幼 儿 的 营 养 需 要 1 能 量 * ⑴ 特 点 : 除 满 足 维 持 基 础 代 谢 食 物 特 殊 动 力 作 用 和 活 动 所 需 外, 还 要 满 足 : 1 生 长 需 要 :1 岁 以 内 占 总 能 量 的 25%~30% 2 未 吸 收 能 量 的 排 出 : 约 占 食 物 总 能 量 的 10% ⑵ (kcal/ 日 ) 年 龄 ( 岁 ) 男 女 0~ () 95kcal/kg 体 重 1~ 1100 1050 2~ 1200 1150 2 蛋 白 质 () 年 龄 ( 岁 ) g/ 日 0~ 1.5~3(g/kg 体 重 ) 1~ 35 2~ 40 ( 优 质 蛋 白 质 应 占 总 量 的 1/2~2/3; 蛋 白 不 宜 过 量 摄 入, 以 免 加 重 肾 脏 负 担 ) 3 脂 肪 () 年 龄 ( 岁 ) 占 能 量 % 0~ 45~50 0.5~ 35~40 2~ 30~35 ( 亚 油 酸 不 低 于 总 能 量 的 1%, 理 想 为 4%~5%) 4 碳 水 化 合 物 占 总 能 量 的 40%~50% 为 宜 11

5 矿 物 质 6 维 生 素 年 龄 钙 铁 锌 硒 碘 年 龄 VA VD VB 1 VC 叶 酸 ARI ( 岁 ) 0~ 300 0.3 1.5 () μg/d 15() μg/d 50 ( 岁 ) 0~ μgre 400() μ g/d 10 0.2() 40 μgde F 65() 0.5~ 400 10 8 20() 50 0.5~ 400() 10 0.3() 50 80() 1~ 600 12 9 20 50 1~ 500 10 0.6 60 150 ㈢ 婴 幼 儿 的 合 理 喂 养 婴 儿 喂 养 幼 儿 的 合 理 膳 食 1 婴 儿 喂 养 ⑴ 母 乳 喂 养 优 点 1 乳 清 蛋 白 乳 铁 蛋 白 及 溶 菌 酶 2 丰 富 的 免 疫 球 蛋 白, 增 加 婴 儿 的 抗 感 染 能 力 3 脂 肪 球 小 易 消 化, 且 含 较 多 EFA 4 乳 糖 含 量 高, 促 进 婴 儿 智 力 发 育 5 矿 物 质 含 量 较 牛 乳 少, 不 致 肾 负 荷 过 度 6 双 歧 杆 菌 可 抑 制 肠 道 致 病 菌 生 长 ⑵ 人 工 喂 养 由 于 各 种 原 因 不 能 喂 哺 母 乳, 而 用 牛 乳 羊 乳 及 制 品 代 乳 品 喂 养 婴 儿 注 意 事 项 : 1 适 当 调 整 牛 乳 及 代 乳 品 中 各 种 营 养 素 的 比 例, 接 近 人 乳 的 比 例 模 式 2 牛 乳 及 代 乳 品 使 用 前 加 热 灭 菌 3 奶 瓶 奶 嘴 和 有 关 食 具 清 洁 消 毒 4 牛 乳 及 代 乳 品 的 摄 入 量 应 依 据 体 重 增 长 情 况 及 时 加 以 调 整 ⑶ 混 合 喂 养 由 于 各 种 原 因, 采 用 部 分 母 乳 加 牛 乳 或 代 乳 品 喂 养 婴 儿 的 方 式 原 则 : 先 授 母 乳, 再 喂 其 他 ⑷ 辅 食 添 加 母 乳 喂 养 儿 须 在 生 后 4~6 个 月 开 始 添 加 乳 类 以 外 的 食 物 12

1 目 的 ⅰ 补 充 乳 类 所 含 营 养 素 的 不 足 ( 铁,VC 等 ) ⅱ 满 足 婴 儿 对 能 量 和 营 养 素 日 益 增 大 的 需 求 量 ⅲ 让 婴 儿 适 应 新 的 食 物 品 种, 并 达 到 断 乳 的 目 的 2 原 则 和 注 意 事 项 循 序 渐 进 的 原 则 ⅰ 先 试 一 种 食 物, 如 无 不 良 反 应 再 添 另 一 种 ⅱ 食 物 量 由 少 到 多, 逐 渐 增 加 ⅲ 食 物 性 状 由 稀 到 稠, 由 细 到 粗 ⅳ 天 气 炎 热 或 婴 儿 患 病 时 应 暂 缓 添 加 新 品 种 ⅴ 辅 食 应 专 门 单 独 操 作, 注 意 卫 生 3 添 加 食 物 种 类 顺 序 和 数 量 ⅰ 4~5 月 龄 : 添 加 米 糊 粥 水 果 泥 菜 泥 肝 泥 蛋 黄 鱼 泥 豆 腐 及 动 物 血 ( 总 计 75~160g) ⅱ 6~9 月 龄 : 添 加 饼 干 面 条 面 片 全 蛋 肉 糜 ( 总 计 220g 左 右 ) ⅲ 10~12 月 龄 : 添 加 稠 粥 烂 饭 面 包 馒 头 饺 子 糕 点 碎 菜 肉 末 等 多 种 食 物 ( 总 计 280g 左 右 ) 彻 底 停 止 母 乳 2 幼 儿 的 合 理 膳 食 ⑴ 幼 儿 合 理 膳 食 的 原 则 1 平 衡 膳 食 2 合 理 烹 调 3 合 理 进 餐 制 度 4 培 养 良 好 的 饮 食 习 惯 5 幽 静 的 进 餐 环 境 6 注 意 饮 食 卫 生 ⑵ 幼 儿 合 理 膳 食 的 构 成 ( 日 ) 谷 类 100~250g 牛 奶 350ml 鸡 蛋 50g 鱼 禽 瘦 肉 75~125g 豆 制 品 15~20g 蔬 菜 75~200g ⑶ 幼 儿 的 合 理 膳 食 制 度 三 餐 一 点 制 早 餐 20%~25%* 中 餐 30%~35% 点 心 10%~15% 晚 餐 25%~30% * 占 一 日 能 量 和 营 养 素 的 百 分 比 ( 每 周 食 谱 中 安 排 一 次 动 物 肝 或 动 物 血, 至 少 一 次 海 产 品 ) 13

二 学 龄 前 儿 童 营 养 与 膳 食 分 期 : 学 龄 前 期 (3~6 岁 ) 学 龄 期 (7~12 岁 ) 青 少 年 期 (13~15 ~ 19 岁 ) 共 同 特 点 : 处 于 生 长 发 育 期, 需 要 充 足 的 能 量 和 各 种 营 养 素 存 在 问 题 : 营 养 缺 乏 和 营 养 过 剩 并 存 ㈠ 生 理 及 营 养 特 点 ⑴ 身 高 (5-7cm/y) 和 体 重 (2kg/y) 稳 步 增 长 ⑵ 咀 嚼 和 消 化 能 力 仍 有 限 ⑶ 尚 未 形 成 良 好 饮 食 习 惯 和 卫 生 习 惯 ⑷ 主 要 营 养 问 题 : 1 膳 食 钙 摄 入 不 足, 导 致 佝 偻 病 2 膳 食 铁 来 源 较 差, 致 缺 铁 性 贫 血 3 VA 缺 乏 锌 缺 乏 不 容 忽 视 ㈡ 营 养 需 要 ⑴ 能 量 蛋 白 质 脂 肪 年 龄 ( 岁 ) 3~ 4~ 5~ 男 1350 1450 1600 能 量 kcal/d 女 1300 1400 1500 蛋 白 质 g/d 男 女 45 50 55 脂 肪 % 总 能 量 男 女 30~35 ⑵ 矿 物 质 ⑶ 维 生 素 年 龄 钙 铁 锌 硒 碘 年 龄 VA VD VB1 VC 叶 酸 ARI ( 岁 ) 4~ 800 12 12 μg/d 25 μg/d 90 ( 岁 ) 4~ μgre 600 μg/d 10 0.7 70 μgde F 200 14

㈢ 合 理 膳 食 ⑴ 每 日 膳 食 构 成 : 粮 谷 类 150~200g 鱼 禽 瘦 肉 100g 牛 奶 200~300ml 蔬 菜 150g 鸡 蛋 1 个 豆 制 品 适 量 水 果 适 量 ⑵ 建 议 : 每 周 进 食 一 次 猪 肝 或 猪 血 ( 铁 ); 一 次 富 含 碘 锌 的 海 产 品 ⑶ 膳 食 供 给 制 度 : 三 餐 两 点 ( 一 点 ) 制 早 上 七 点 半 进 早 餐, 牛 奶 150 克 蔗 糖 10 克 馒 头 50 克 蒸 鸡 蛋 45 克 ; 十 一 点 半 进 午 餐, 焖 烂 饭 100 克 猪 瘦 肉 圆 25 克 番 茄 100 克 豆 腐 汤 50 克 炒 苋 菜 100 克 油 8 克 ; 下 午 三 点 半 吃 一 次 点 心, 饼 干 两 片 20 克 番 茄 汁 150 克 蔗 糖 10 克 ; 下 午 五 点 半 晚 餐, 烩 面 条 100 克 小 白 菜 50 克 鸡 肝 20 克 油 2 克 ; 晚 上 七 点 半 一 次 点 心, 牛 奶 150 克 蔗 糖 10 克 三 学 龄 儿 童 的 营 养 与 膳 食 1 生 理 特 点 ⑴ 身 高 和 体 重 稳 步 增 长 ⑵ 除 生 殖 系 统 外, 其 他 器 官 系 统 包 括 脑 的 形 态 发 育 已 逐 渐 接 近 成 人 水 平 2 主 要 营 养 问 题 : 1 学 龄 前 儿 童 的 营 养 问 题 依 然 存 在 2 早 餐 营 养 不 足 导 致 学 习 行 为 改 变 3 城 市 儿 童 超 重 率 和 肥 胖 率 上 升 4 农 村 存 在 蛋 白 质 热 能 摄 入 不 足 3 营 养 需 要 ( 略 ) 4 合 理 膳 食 (1) 膳 食 原 则 1 食 物 多 样 合 理 搭 配, 谷 乳 肉 果 蔬 合 理 搭 配 轮 流 选 用 2 制 定 合 理 膳 食 制 度 3 培 养 健 康 的 饮 食 习 惯 : 不 偏 食 挑 食 少 食 零 食, 细 嚼 慢 咽 不 暴 饮 暴 食, 口 味 清 淡 控 制 食 糖 摄 入 的 健 康 饮 食 习 惯, 避 免 盲 目 节 食 ⑵ 膳 食 供 给 制 度 : 三 餐 制 早 餐 占 一 日 能 量 和 营 养 素 的 30% 中 餐 40% 晚 餐 30% 其 次 : 课 间 加 餐 补 充 强 化 食 品 及 健 脑 益 智 食 品 ⑶ 每 日 膳 食 构 成 : 粮 谷 类 300~500g 鱼 禽 瘦 肉 100~150g 牛 奶 >300ml 蔬 菜 300~500g 鸡 蛋 1~2 个 豆 制 品 适 量 水 果 适 量 15

四 青 少 年 营 养 该 期 包 括 青 春 发 育 期 和 少 年 期, 相 当 于 初 中 和 高 中 学 龄 期 1 生 理 特 点 ⑴ 青 春 发 育 期 为 生 长 发 育 第 二 高 峰 期, 身 高 和 体 重 快 速 增 加 ⑵ 生 殖 系 统 迅 速 发 育, 第 二 性 征 逐 渐 明 显 ⑶ 必 须 承 担 一 定 的 学 习 任 务 和 适 度 的 体 育 锻 炼 ⑷ 生 长 发 育 的 可 塑 性 大 2 营 养 需 要 ⑴ 能 量 蛋 白 质 脂 肪 ⑵ 矿 物 质 年 龄 钙 铁 锌 硒 碘 年 龄 ( 岁 ) 男 能 量 kcal/d 女 蛋 白 质 g/d 男 女 脂 肪 % 总 能 量 男 女 ( 岁 ) 7 ~ 800 12 13.5 μg/d 35 μg/d 90 7~ 1800 1700 60 25~30 11 ~ 1000 16 18 18.0 15.0 45 120 11~ 14~ 2400 2900 2200 2400 75 85 80 14 ~ 1000 20 25 19.0 15.5 50 150 ⑶ 维 生 素 年 龄 VA ARI ( 岁 ) μgre 7 ~ 700 VD μ g/d 10 VB1 0.9 VC 80 叶 酸 μgde F 200 3 合 理 膳 食 ⑴ 基 本 原 则 1 粮 谷 类 是 青 少 年 膳 食 中 的 主 食 2 保 证 足 量 的 鱼 禽 蛋 奶 及 豆 类 供 给 3 保 证 蔬 菜 水 果 的 供 给 4 平 衡 膳 食 11 ~ 700 5 1.2 90 300 14~ 800 700 5 1.5 1.2 100 400 16

⑵ 每 日 膳 食 的 构 成 粮 谷 类 400~500g 鱼 禽 瘦 肉 150~200g 牛 奶 >300ml 蔬 菜 500g ( 叶 菜 类 >300g) 鸡 蛋 1~2 个 豆 制 品 适 量 水 果 适 量 五 老 年 营 养 老 年 人 的 生 理 代 谢 特 点 老 年 人 的 营 养 需 要 老 年 人 的 合 理 膳 食 我 国 目 前 年 龄 划 分 : 44 岁 以 下 为 青 年 人 ; 45 到 59 岁 为 老 年 前 期, 称 之 为 中 老 年 人 ; 60 到 89 岁 为 老 年 期, 称 之 为 老 年 人 ; 90 以 上 为 长 寿 期, 称 之 为 长 寿 老 人 ; 100 以 上 也 是 长 寿 期, 称 之 为 百 岁 老 人 世 界 卫 生 组 织 年 龄 划 分 : 44 岁 以 下 为 青 年 人 ; 45 岁 至 59 岁 为 中 年 人 ; 60 岁 至 74 岁 为 年 轻 的 老 年 人 ; 75 岁 至 89 岁 为 老 年 人 ; 90 岁 以 上 为 长 寿 老 人 营 养 学 :55 岁 以 上 为 老 年 人 ㈠ 老 年 人 的 生 理 代 谢 特 点 总 的 特 点 : 代 谢 机 能 降 低 1 基 础 代 谢 下 降 2 合 成 代 谢 降 低, 分 解 代 谢 增 高 3 体 成 分 改 变 :1 细 胞 量 减 少 ;2 体 水 分 减 少 ;3 骨 矿 物 质 减 少 ;4 脂 肪 组 织 增 加 4 器 官 功 能 改 变 :1 消 化 系 统 功 能 减 退 ; 2 心 脏 功 能 降 低 ;3 脑 肝 肾 功 能 下 降 5 免 疫 功 能 下 降 : 胸 腺 萎 缩,T 淋 巴 细 胞, 易 患 病 ㈡ 老 年 人 的 营 养 需 要 1 营 养 原 则 : ⑴ 能 量 需 要 随 增 龄 递 减, 一 般 为 青 年 人 70% ⑵ 优 质 蛋 白 质 的 需 要 增 加, 占 蛋 白 质 总 量 的 30% 以 上 ⑶ 脂 肪 摄 入 不 宜 过 多, 应 以 多 不 饱 和 脂 肪 酸 为 主, 每 日 烹 调 油 以 25g 为 宜 ⑷ 减 少 蔗 糖 摄 入, 增 加 膳 食 纤 维 摄 入 ⑸ 增 加 钙 摄 入, 维 持 铁 硒 摄 入 水 平 ⑹ 增 加 VD 摄 入, 其 他 维 生 素 维 持 在 成 人 摄 入 水 平 ( 二 ) 营 养 需 要 1 能 量 基 础 代 谢 体 力 活 需 动 求 随 年 龄 而 减 少 脂 肪 比 例 以 体 重 来 衡 量, 据 活 动 量 来 调 整 17

2 蛋 白 质 分 解 > 合 成 吸 收 利 用 质 优 量 足, 维 持 氮 平 衡 肝 肾 功 能 3 脂 肪 胆 汁 脂 酶 活 性 脂 肪 消 化 能 力 以 富 含 多 不 饱 和 植 物 油 为 主, 限 制 动 物 脂 肪 4 碳 水 化 合 物 胰 岛 素 分 泌 血 糖 转 化 为 脂 肪, 引 起 肥 胖 高 脂 组 织 敏 感 性 血 症 糖 耐 量 降 糖 和 甜 食, 增 膳 食 纤 维 防 便 秘 5 矿 物 质 (1) 钙 胃 肠 功 能 胃 酸 分 泌 钙 吸 收 能 力 下 降 < 20%: 骨 质 疏 松 活 性 维 生 素 D 过 多 ( 高 钙 血 症 肾 结 石 内 脏 钙 化 ) (2) 铁 吸 收 能 力 造 血 功 能 ( 贫 血 ) 脂 质 过 氧 化 膜 损 害 心 脏 沉 积 心 肌 坏 死, 功 能 失 调 高 铁 使 LDL 氧 化 动 脉 粥 样 硬 化 锌 锰 铜 硒 6 维 生 素 进 食 量 消 化 利 用 率 肝 肾 功 能 下 降 : 活 性 维 生 素 D 少 户 外 活 动 少 : 皮 肤 合 成 维 生 素 D 少 叶 酸 维 生 素 B12 : 老 年 性 痴 呆 维 生 素 A: 视 力 营 养 素 供 给 量 ⑴ 能 量 蛋 白 质 脂 肪 ⑵ 矿 物 质 年 龄 ( 岁 ) 50~ 60~ 70~ 能 量 kcal/d 男 女 2600 2000 2200 2000 2100 1900 蛋 白 质 g/d 男 女 75 65 脂 肪 % 总 能 量 男 女 20~30 年 龄 ( 岁 ) 50~ 钙 1000 铁 15 锌 11.5 硒 μg/d 50 碘 μg/d 150 18

⑶ 维 生 素 年 龄 VA ( 岁 ) μgre 50~ 800 VD μ g/d 10 VE mgα- TE 14 VB1 1.3 VC 100 ㈢ 老 年 人 的 合 理 膳 食 1 膳 食 原 则 : ⑴ 平 衡 膳 食 ⑵ 粗 细 搭 配, 易 于 消 化 ⑶ 保 证 充 足 的 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 的 摄 入 ⑷ 积 极 参 加 适 度 体 力 活 动, 保 持 能 量 平 衡 ⑸ 注 意 食 物 的 色 香 味 形 和 硬 度 应 避 免 冷 硬 粘 油 炸 食 品 甜 点 高 胆 固 醇 食 品, 食 物 应 烹 调 碎 烂 膳 食 应 低 盐 ( 每 日 < 10g) ⑹ 建 立 良 好 的 饮 食 习 惯, 少 量 多 餐, 饮 食 有 规 律 老 年 人 饮 食 十 要 : 一 饭 菜 要 香 老 年 人 的 味 觉 食 欲 较 差, 吃 东 西 常 觉 得 缺 滋 少 味 所 以, 为 老 年 人 做 菜 尤 其 要 注 意 色 香 味 二 质 量 要 好 老 年 人 体 内 的 代 谢 以 分 解 代 谢 为 主, 需 用 较 多 的 蛋 白 质 来 补 偿 组 织 蛋 白 的 消 耗 因 此 要 多 吃 些 鸡 肉 鱼 肉 羊 肉 牛 肉 瘦 猪 肉 以 及 豆 制 品, 这 些 食 品 所 含 的 蛋 白 质 均 属 优 质 蛋 白, 营 养 丰 富, 容 易 消 化 三 数 量 要 少 研 究 表 明, 过 分 饱 食 对 健 康 有 害, 老 年 人 每 餐 应 以 七 八 分 饱 为 宜, 尤 其 是 晚 餐 四 蔬 菜 要 多 新 鲜 蔬 菜 不 仅 含 有 丰 富 的 维 生 素 C 和 矿 物 质, 还 有 较 多 的 纤 维 素, 对 保 护 心 血 管 防 癌 防 便 秘 都 有 重 要 作 用 每 天 蔬 菜 的 摄 入 量 应 不 少 于 250 克 五 食 物 要 杂 六 大 营 养 素 广 泛 存 在 于 各 种 食 物 中, 为 平 衡 吸 收 营 养, 各 种 食 物 都 要 吃 一 点 如 果 条 件 允 许, 每 天 的 主 副 食 品 应 保 持 在 10 种 左 右 六 菜 肴 要 淡 太 咸 会 增 加 心 脏 肾 脏 的 负 担, 容 易 引 起 血 压 增 高 七 饭 菜 要 烂 老 年 人 的 牙 齿 常 有 松 动 和 脱 落, 咀 嚼 肌 变 弱, 消 化 液 和 消 化 酶 分 泌 量 减 少, 胃 肠 消 化 功 能 降 低 因 此, 饭 菜 要 做 得 软 一 些, 烂 一 些 八 水 果 要 吃 水 果 中 含 有 丰 富 的 水 溶 性 维 生 素 和 微 量 元 素, 对 维 持 体 液 的 酸 碱 平 衡 有 很 大 作 用 九 饮 食 要 热 老 年 人 对 寒 冷 的 抵 抗 力 差, 如 果 经 常 吃 冷 食 会 引 起 胃 壁 血 管 收 缩, 供 血 减 少, 并 反 射 性 地 引 起 其 他 内 脏 血 循 环 量 减 少, 不 利 健 康 十 吃 得 要 慢 细 嚼 慢 咽 能 减 轻 胃 肠 负 担, 促 进 消 化 吃 得 慢 些 还 容 易 产 生 饱 腹 感, 防 止 进 食 过 多 2 每 日 膳 食 构 成 粮 谷 类 340g 牛 奶 200ml 杂 豆 类 10g 蔬 菜 400g 豆 制 品 50g 水 果 50~100g 鱼 禽 畜 肉 140g 干 果 20g 鸡 蛋 40g 食 油 16g 第 三 节 运 动 员 的 营 养 与 膳 食 一 生 理 特 点 1 高 度 应 激 状 态 2 大 脑 紧 张 活 动, 肌 肉 强 烈 收 缩, 代 谢 旺 盛, 能 耗 增 加 3 心 血 管 系 统 容 量 增 大, 适 应 氧 气 能 量 和 产 物 排 出 需 要 4 不 同 运 动 项 目 要 求 特 殊 供 给 二 营 养 需 要 ( 一 ) 能 量 主 要 取 决 强 度 频 度 和 持 续 时 间 同 时 也 受 体 重 年 龄 营 养 状 况 精 神 状 态 的 影 响 主 要 是 碳 水 化 合 物 19

( 二 ) 蛋 白 质 特 点 : 分 解 增 强, 负 氮 平 衡 质 优 量 足 : 补 充 损 耗, 增 强 肌 肉 力 量, 促 进 血 红 蛋 白 合 成, 加 速 疲 劳 恢 复 高 蛋 白 : 尿 氮 排 出, 大 量 代 谢 产 物 ( 氨 尿 素 ) 对 肝 肾 加 重 负 担, 体 内 水 分 矿 物 质 ( 钙 ) 耗 尽 ( 三 ) 脂 肪 --- 理 想 的 能 量 储 存 形 式 轻 中 度 50% 持 久 80% 不 易 消 化 耗 氧 量 高 代 谢 产 物 多 为 酸 性 25%-30% ( 四 ) 碳 水 化 合 物 最 主 要 的 能 量 来 源,55%-60% 足 够 的 糖 原 贮 备 ( 肝 脏 和 肌 肉 ) ( 五 ) 水 矿 物 质 和 维 生 素 出 汗 散 热 2 升 / 小 时 失 水 水 电 解 质 失 衡, 补 水 : 最 初 30 分 钟 内 不 补, 此 后 少 量 多 次 低 糖 低 盐 维 生 素 A B 族 钙 铁 三 不 同 运 动 员 的 营 养 需 要 形 式 特 点 代 谢 需 求 爆 发 力 强 需 氧 大, 含 氮 物 质 代 谢 强 蛋 白 质 ( 主 要 ) 维 生 素 无 机 盐 灵 敏 性 技 巧 性 能 耗 不 大, 蛋 白 质 维 生 素 钙 磷 维 生 素 A 技 术 全 面 能 耗 大 全 面 补 充 耐 力 性 能 耗 大 脂 肪 ( 主 要 ) 20

四 运 动 员 膳 食 促 进 体 格 发 育, 增 加 体 力 耐 力, 发 挥 竞 技 状 态, 消 除 疲 劳, 加 速 体 力 恢 复, 创 造 优 异 运 动 成 绩 的 基 本 保 证 ( 一 ) 平 衡 膳 食 : 合 理 搭 配, 食 物 多 样 化 原 则 粮 食 油 脂 ( 以 植 物 油 为 主 ) 食 糖 和 薯 类 乳 类 及 乳 制 品 动 物 性 食 品 ( 鱼 肉 禽 蛋 ) 豆 类 及 其 制 品 新 鲜 水 果 蔬 菜 菌 藻 类 坚 果 类 ( 二 ) 高 碳 水 化 合 物 膳 食 : 糖 原 储 备 ( 三 ) 高 能 量 密 度 和 高 营 养 素 密 度 膳 食 : 避 免 增 加 胃 容 量 ( 四 ) 注 意 食 品 的 色 香 味 形 和 硬 度 ( 五 ) 少 量 多 餐 制 碳 水 化 合 物 比 例 高, 排 空 较 快, 可 产 生 饥 饿 感 ( 三 餐 两 点 或 三 餐 三 点 制 ) 21