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Transcription:

會 診 中 醫 之 適 應 症 標 準 化 作 業 的 初 步 探 討 劉 佳 昌 郭 忠 禎 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 分 院 摘 要 現 行 西 醫 會 診 中 醫 indication 探 討, 目 前 電 子 化 會 診 單 開 立 尚 無 統 一 中 醫 適 應 症, 會 診 要 用 中 醫 症 狀 名 稱 或 是 病 理 機 轉 名 稱 目 前 並 無 定 論, 茲 就 標 準 化 進 行 討 論, 本 院 自 民 國 86 年 發 展 以 來, 承 蒙 西 醫 各 級 主 管 大 力 協 助 推 展 目 前 業 務 已 有 中 醫 門 診 中 醫 會 診 中 醫 住 院 中 醫 系 中 醫 研 究 所 等 項 目 茲 就 三 年 來 會 診 中 醫 之 indication 探 討 如 下, 作 為 以 後 會 診 中 醫 之 適 應 症 標 準 化 作 業 之 報 導 文 章 前 言 中 醫 和 西 醫 之 最 大 不 同 點, 在 於 西 醫 注 重 疾 病 的 治 療 而 中 醫 注 重 症 狀 的 治 療, 中 醫 的 看 病 方 式 盡 量 針 對 改 善 生 活 的 品 質, 較 注 意 病 人 的 自 我 調 整, 中 國 大 陸 期 刊 近 年 在 中 西 醫 結 合 治 療 疾 病 下 了 硬 功 夫, 有 大 量 實 驗 報 告, 可 以 學 習 科 研 的 方 法 和 增 進 醫 療 知 識, 介 紹 如 下 : 會 診 中 醫 內 科 適 應 症 食 慾 不 佳 或 體 重 減 輕 局 部 疼 痛 ( 經 西 醫 常 規 處 理 後 ) 調 養 : 開 刀 術 後 調 養, 產 後 調 理, 中 風 後 遺 症 調 理, 癌 症 放 化 療 後 調 養 水 腫 : 腎 病, 白 蛋 白 低 癌 症 放 化 療 合 併 中 醫 治 療 痰 量 過 多 : 肺 炎 痰 量 過 多, 慢 阻 肺 痰 量 過 多 免 疫 力 失 調 免 疫 力 低 落 : 中 性 白 血 球 不 足 不 正 常 肝 功 能 : 慢 性 B 型 肝 炎 喘 : 心 因 性 喘 或 氣 喘 慢 阻 肺 喘 但 是 vital sign stable 意 識 不 清 糖 尿 病 中 藥 降 糖 或 併 發 症 協 同 處 理 研 究 計 畫 VIP 慢 性 發 炎 或 低 燒 抗 病 毒 不 適 合 中 醫 會 診 的 排 除 條 件 ; 無 法 口 服 中 藥,vital sign 不 穩 定, 急 救 病 人, 急 診 處 病 人, 電 解 質 問 題, 西 醫 未 明 顯 診 斷, 已 發 生 醫 療 糾 紛 病 例 1

會 診 適 應 症 內 容 的 說 明 飲 食 不 佳 或 體 重 減 輕 : 多 為 復 健 大 樓 會 診 手 術 後 無 明 顯 感 染 無 明 顯 其 他 器 官 功 能 失 調 中 醫 療 效 明 顯, 治 療 後 飲 食 改 善 或 體 重 增 加 腫 瘤 科 會 診 因 化 療 或 腫 瘤 本 身 引 起 食 慾 不 佳 對 化 療 嘔 吐 療 效 不 佳, 但 對 病 人 胃 口 及 活 動 力 有 增 進 中 國 大 陸 期 刊 報 導 補 中 益 氣 湯 有 保 護 白 血 球 血 小 板 功 能 補 中 益 氣 湯 可 以 啟 動 NK 細 胞,M 細 胞, 而 這 些 被 啟 動 的 細 胞 發 揮 了 抗 腫 瘤 作 用, 黃 耆 為 主 藥 的 制 劑, 能 顯 著 的 降 低 由 放 療 輻 射 引 起 的 細 胞 凋 亡 率, 同 時 能 提 高 細 胞 的 增 殖 率, 補 中 益 氣 湯 的 當 歸 就 有 減 少 耐 藥 性 的 作 用 局 部 疼 痛 : 風 濕 性 關 節 炎 或 紅 斑 性 狼 瘡 關 節 炎 僵 直 性 脊 椎 炎, 經 常 規 西 醫 治 療 和 止 痛, 仍 有 局 部 不 適, 中 醫 主 要 為 症 狀 處 理 對 疾 病 之 病 程 並 無 明 顯 改 變, 止 痛 療 效 視 病 人 而 定, 有 效 者 很 有 效, 無 效 者 反 覆 發 作 期 刊 報 導 以 補 陽 還 五 湯 治 療 僵 直 性 脊 椎 炎, 發 現 可 降 低 血 液 黏 稠 度, 對 抗 滲 出 性 關 節 炎 內 一 科 目 前 收 治 AS 約 有 一 百 例 住 院 病 例 癌 症 放 化 療 後 調 養 : 對 於 頸 部 腫 瘤 氣 切 後, 化 痰 和 改 善 體 力 有 幫 助, 但 消 腫 體 方 面 仍 無 明 顯 證 據 目 前 有 研 究 計 畫 執 行,CASE 數 仍 少, 大 部 分 病 情 穩 定 的 病 人 都 在 OPD 追 蹤 治 療 補 中 益 氣 湯 對 體 外 惡 性 黑 色 素 細 胞 瘤 的 瘤 體 生 長 有 抑 制 作 用 補 中 益 氣 湯 對 癌 細 胞 的 大 鼠 有 明 顯 的 抑 制 腫 瘤 增 殖 效 果 補 中 益 氣 湯 可 以 啟 動 NK 細 胞,M acrophage 細 胞, 而 發 揮 了 抗 腫 瘤 作 用 黃 耆 為 主 藥 的 制 劑 能 顯 著 的 降 低 由 放 療 輻 射 引 起 的 細 胞 凋 亡 率, 同 時 能 提 高 細 胞 的 增 殖 率, 為 臨 床 減 輕 放 療 對 機 體 免 疫 功 能 的 損 傷, 提 供 了 有 效 的 方 藥 另 外, 抗 腫 瘤 性 生 藥 提 取 物 反 而 能 夠 減 少 耐 藥 性 當 歸 就 有 減 少 耐 藥 性 的 作 用 目 前 仍 在 進 行 黑 色 素 細 胞 瘤 的 中 藥 療 效 評 估 水 腫 腎 病 症 候 群 : 腎 病 症 候 群 目 前 有 一 例 蛋 白 尿 下 降 病 例 報 導, 但 其 他 症 狀 或 數 據 檢 查 差 異 不 大 體 重 下 降 腳 水 腫 改 善 明 顯 肝 癌 腹 水 目 前 仍 無 住 院 會 診 有 效 案 例 OPD 病 人 腹 水 偶 有 改 善, 可 能 是 OPD 病 人 病 情 比 較 穩 定 中 國 大 陸 期 刊 報 導 可 降 門 靜 脈 高 壓 提 高 宿 主 免 疫 提 高 白 蛋 白 水 平 一 清 二 活 三 補 治 療 急 性 腎 小 球 腎 炎, 腎 病 症 候 群 用 補 氣 健 脾 消 蛋 白 尿, 活 血 化 瘀 改 善 腎 絲 球 過 濾 率 川 芎 秦 治 療 2 型 糖 尿 病 早 期 腎 臟 病 變 效 果 觀 察 30 例, 改 善 腎 小 球 內 血 液 循 環, 降 低 球 內 壓 和 毛 細 血 管 的 通 透 性, 從 而 減 少 尿 蛋 白 的 排 泄 量 痰 量 過 多 : 多 為 OPD 氣 喘 慢 性 期 和 慢 性 阻 塞 性 肺 病 慢 性 期 之 臨 床 經 驗 對 於 化 痰 效 果 甚 佳, 臨 床 觀 察 可 減 少 氣 喘 急 性 發 作 的 頻 率, 可 惜 住 院 病 人 尚 無 CASE 驗 證 目 前 2

ICU 肺 炎 合 併 呼 吸 衰 竭 有 脫 離 呼 吸 器 成 功 案 一 例, 應 積 極 爭 取 早 期 肺 炎 普 通 病 房 介 入 治 療, 以 評 估 是 否 減 少 健 保 支 出 化 痰 法 是 否 減 少 住 院 天 數 和 減 少 病 房 插 管 中 西 醫 結 合 治 療 肺 炎 療 效 確 切, 治 療 組 治 癒 時 間 短, 提 高 治 癒 肺 癌 方 對 改 善 非 小 細 胞 肺 癌 患 者 臨 床 症 狀, 提 高 生 存 質 量 效 果 明 顯 優 於 化 療 組, 臨 床 中 發 現 患 者 治 療 後, 咳 痰 鬆 暢, 痰 量 減 少, 痰 液 變 稀, 肺 部 羅 音 改 善, 從 而 使 胸 悶 咳 喘 等 症 狀 緩 解, 說 明 能 改 善 氣 道 炎 症, 減 少 局 部 滲 出, 清 除 痰 液 阻 滯, 進 而 改 善 通 氣 功 能, 延 長 患 者 帶 瘤 生 存 期 免 疫 力 低 落 : 慢 性 長 期 發 炎 慢 性 胰 臟 炎 慢 性 中 耳 炎 慢 性 盆 腔 炎 慢 性 腸 炎 治 療 合 併 清 熱 解 毒 藥 和 補 氣 藥, 少 數 有 效 案 例 根 治 且 不 復 發 補 中 益 氣 湯 治 療 慢 性 盆 腔 炎 療 效 可 靠, 對 腹 墜 痛 效 果 尤 佳, 盆 腔 積 液 吸 收 好 黃 疸 或 不 正 常 肝 功 能 肝 腫 瘤 末 期 黃 疸 : 不 正 常 肝 功 能 對 HBV-DNA 有 抑 制 作 用 的 中 藥 有 近 百 種, 抑 制 作 用 較 強 的 有 蚤 休 山 豆 根 虎 杖 大 黃 丹 參 赤 芍 何 首 烏 夏 枯 草 山 梔 子 丹 皮 敗 醬 草 蒲 公 英 等 膽 汁 鬱 滯 症 目 前 尚 未 經 驗, 住 院 會 診 很 少 中 西 醫 結 合 抗 肝 纖 維 化, 丹 參 當 歸 赤 芍 桃 仁 大 黃 鱉 甲 等, 中 成 藥 有 鱉 甲 煎 丸 大 黃 螫 蟲 丸 等 因 此, 運 用 活 血 化 瘀 法 抑 制 纖 維 結 締 組 織 I II 型 膠 原 的 增 生, 從 而 可 抑 制 ECM 的 合 成 及 產 生, 延 緩 或 阻 斷 肝 纖 維 化 的 進 程 免 疫 調 節 作 用, 目 前 常 用 的 藥 物 黃 耆 党 參 白 朮 豬 苓 茯 苓 太 子 參 苦 參 人 參 甘 草 蟲 草 多 糖 氧 化 苦 參 鹼 丹 參 對 肝 轉 移 癌 是 胃 腸 道 惡 性 腫 瘤 術 後 的 腫 瘤 細 胞 DNA 合 成 有 顯 著 抑 制 作 用, 具 有 直 接 殺 傷 腫 瘤 細 胞 作 用, 對 腫 瘤 轉 移 和 複 發 具 有 防 治 作 用 另 外, 丹 參 還 具 有 改 善 肝 腎 微 循 環, 保 護 肝 腎 功 能 等 作 用 中 內 二 科 目 前 正 積 極 辦 理 慢 性 B 型 肝 炎 中 醫 住 院 之 臨 床 試 驗 喘 或 腳 腫 : 心 因 性 為 鬱 血 性 心 衰 目 前 OPD 療 效 不 錯, 有 許 多 臺 北 榮 總 之 CASE, 喘 和 腳 腫 一 般 療 效 滿 意 但 未 做 EF 之 對 照 組 實 驗, 中 國 期 刊 報 導 參 麥 養 心 湯 治 療 慢 性 充 血 性 心 衰 35 例, 現 代 藥 理 研 究 表 明 紅 參 內 含 強 心, 能 擴 張 冠 狀 動 脈 血 流 量, 改 善 心 肌 缺 血 缺 氧, 降 低 心 臟 前 後 負 荷 及 心 肌 耗 氧 量, 增 加 缺 血 心 肌 能 源 儲 備, 且 有 清 除 氧 自 由 基, 抑 制 脂 質 過 氧 化 物, 保 護 心 肌 作 用 現 代 研 究 表 明 黃 耆 具 有 強 心 利 尿 擴 張 冠 狀 動 脈 和 外 周 血 管, 降 低 血 壓 作 用, 是 一 種 新 型 非 洋 地 黃 類 強 心 藥, 其 強 心 作 用 對 已 衰 竭 的 心 臟 更 顯 著, 對 心 臟 缺 氧 性 損 傷 有 直 接 保 護 作 用, 可 改 善 心 肌 細 胞 代 謝 茯 苓 澤 瀉 川 黃 連 宣 肺 利 尿 消 腫, 增 加 鈉 鹽 尿 素 排 泄 ; 丹 參 川 芎 郁 金 三 七 等 活 血 化 瘀 祛 瘀 生 新, 具 有 擴 張 冠 脈 血 管, 增 加 冠 脈 血 流 量, 降 低 外 周 阻 力, 增 加 心 排 出 量 的 作 用, 能 改 善 微 循 環 障 礙, 解 除 平 滑 肌 痙 攣, 促 進 微 循 環, 3

降 低 血 小 板 聚 集 率, 減 少 心 肌 損 傷, 增 強 心 功 能, 抗 心 律 失 常 冠 狀 動 脈 目 前 尚 無 經 驗 且 急 性 心 導 管 介 入 療 效 滿 意, 故 無 相 關 發 展 計 畫, 會 診 數 很 少 休 克 意 識 不 清 : 目 前 仍 用 安 宮 牛 黃 丸 合 併 內 服 藥 和 醒 腦 開 竅 針 法 治 療, 一 般 意 識 不 清 過 久 之 案 例 無 效 居 多, 中 風 後 過 久 效 果 均 不 佳 小 兒 腸 病 毒 和 呼 吸 加 護 中 心 各 有 一 例 成 功 案 例, 但 機 轉 不 明, 目 前 正 在 加 強 工 作 和 科 研 糖 尿 病 足 傷 口 不 癒 : 中 藥 合 併 高 壓 氣 治 療 局 部 血 瘀 循 環 改 善, 清 創 後 傷 口 不 再 感 染, 切 除 足 脂 後 縫 合 未 BK 或 AK 重 組 牛 鹼 性 成 纖 維 細 胞 生 長 因 數 rb-bfgf 噴 塗 加 胰 島 素 濕 敷 治 療 糖 尿 病 潰 瘍, 病 程 1 周 ~8 個 月, 平 均 (3.1 ±0.7) 個 月, 治 療 10~48(16.4±4.2)d 創 面 癒 合 皮 膚 巨 大 潰 瘍 山 莨 菪 鹼 和 複 方 丹 參 聯 合 治 療 糖 尿 病 周 圍 神 經 病 變 的 臨 床 觀 察, 治 療 DPN 對 症 狀 及 體 征 的 改 善 方 面 均 有 良 好 作 用 川 芎 秦 注 射 液 對 2 型 糖 尿 病 患 者 血 脂 及 血 液 粘 度 的 影 響 發 現 其 具 有 調 節 血 脂 降 低 血 液 粘 度 的 作 用 中 西 醫 結 合 治 療 單 純 型 糖 尿 病 視 網 膜 病 變 的 臨 床 觀 察, 眼 熒 光 素 滲 漏 減 輕, 說 明 消 除 或 減 輕 視 網 膜 毛 細 血 管 滲 漏 和 視 網 膜 水 腫, 促 進 視 網 膜 出 血 滲 出 的 吸 收, 從 而 使 視 力 提 高 研 究 計 畫 : 專 案 會 診 VIP 後 遺 症 調 理 : 開 刀 後 遺 症 局 部 疼 痛 局 部 脹 痛 局 部 無 力 感 但 無 解 剖 問 題 目 前 會 診 病 人 滿 意 度 高 且 出 院 後 均 有 持 續 門 診 追 蹤 中 風 後 遺 症 調 理 屬 於 內 服 藥 處 理, 多 半 用 活 血 化 瘀 中 藥 降 血 壓 中 藥 降 血 脂, 改 善 微 循 環 等 全 面 的 方 式 處 理, 多 半 配 合 針 灸 醒 腦 開 竅 針 法, 屬 於 中 風 後 症 狀 處 理 慢 性 炎 症 ; 治 療 慢 性 前 列 腺 炎, 期 刊 顯 示 仙 茅 仙 靈 脾 蛇 床 子, 提 高 自 身 免 疫 力, 排 除 前 列 腺 內 淤 物, 敗 醬 草 大 青 葉 蒲 公 英 消 除 炎 症 反 應, 恢 復 功 能 的 作 用 補 中 益 氣 湯 治 療 慢 性 盆 腔 炎 的 療 效 腹 部 墜 脹 疼 痛, 腰 部 酸 痛, 白 帶 增 多, 月 經 失 調 症 狀 明 顯 改 善, 盆 腔 積 液 已 吸 收, 患 者 多 有 脾 虛 氣 弱, 濕 盛 血 瘀 之 症 抗 病 毒 抗 流 感 病 毒 ; 退 熱 解 毒 飲 治 療 流 感 高 熱 84 例 治 療 當 衛 氣 雙 解, 我 們 臨 床 體 會 採 取 辛 溫 辛 涼 並 用, 三 陽 清 解 湯 治 療 流 感 168 例 抗 腸 病 毒, 目 前 正 在 研 究 中,case report 近 日 發 表 抗 HBV 病 毒 急 性 發 作 期 以 濕 熱 証 候 較 著, 方 中 清 熱 利 濕 藥 物 可 加 大 用 量 ; 經 治 濕 熱 証 候 減 輕, 正 虛 表 現 漸 著, 此 時 治 療 中 當 減 少 清 利 之 品 用 量, 增 加 補 益 藥 物 用 量 活 血 藥 物 對 於 乙 肝 治 療 有 確 切 療 效, 即 使 舌 苔 脈 象 無 明 顯 瘀 滯 之 象 時 亦 可 應 用, 故 活 血 化 瘀 當 始 終 貫 穿 其 中 蒼 耳 子 提 取 液 抗 病 毒 作 用 的 研 究, 蒼 耳 子 提 取 液 在 人 胚 肺 細 胞 上 對 單 純 皰 疹 病 毒 的 作 用 有 明 顯 的 抑 制 作 用 ICU 會 診 小 兒 腸 病 毒 case report 已 經 投 稿 收 案 會 診 相 關 報 表 如 附 件 : 附 件 1 附 件 2 4

附 件 一 91 年 度 會 診 病 患 人 次 統 計 中 醫 科 別 合 計 會 診 數 月 平 均 數 百 分 率 內 科 84 7 3.9 婦 兒 科 132 11 6.2 針 灸 科 1888 157 89.4 傷 科 8 1 0.4 說 明 : 內 科 ( 包 含 內 一 科, 內 二 科 ) 針 灸 科 : 包 含 復 建 分 院 和 林 口 院 區 各 1612,276 件 會 診 針 灸 科 以 腦 中 風 和 後 遺 症 治 療 為 主 質, 又 不 影 響 疾 病 的 制 式 治 療, 在 會 診 的 基 礎 下 一 些 比 較 的 有 效 治 療, 亦 可 申 請 CCMP 的 科 研 項 目 來 發 展 臨 床 研 究, 配 合 專 病 專 方 和 中 西 結 合 治 療, 為 提 高 發 揚 中 醫 藥 事 業 努 力 參 考 文 獻 一 清 二 活 三 補 治 療 急 性 腎 小 球 腎 炎, 申 德 文, 河 北 中 醫 學 院 報 河 北 省 涉 縣 中 醫 院 1994 年 9 卷 二 期 p16 第 一 第 二 附 件 二 91 年 度 會 診 科 別 排 序 統 計 內 科 婦 兒 科 針 灸 科 傷 科 耳 鼻 喉 部 婦 產 部 產 科 復 健 科 新 陳 代 謝 科 系 13 例 15.4% 98 例 74.2% 145 例 52.5% 3 例 血 液 腫 瘤 科 婦 產 部 婦 科 神 經 內 科 系 急 症 外 傷 外 科 乙 肝 方 治 療 慢 性 乙 型 肝 炎 150 例 体 會, 周 靜 宇 黃 承 榮 劉 旭 東 Journal Qiqihar Medical College, 2002, Vo.23, No.3 中 西 醫 結 合 抗 肝 纖 維 化 的 組 方 思 路 与 方 法, 林 文 博 郭 遂 成, 河 南 省 南 陽 衛 校 附 屬 10 例 11.9% 16 例 12.1% 50 例 18.1% 系 2 例 第 三 神 經 內 科 系 兒 童 加 護 科 腦 神 經 外 科 8 例 9.5% 8 例 6.0% 18 例 6.5% 說 明 : 會 診 內 科 以 非 內 科 體 系 為 主 如 : 耳 鼻 喉 神 經 內 科 婦 產 部 產 科 會 診 以 產 後 調 理 為 主 會 診 數 量 較 多 的 科 均 有 專 病 或 合 作 計 畫 執 行 因 目 前 會 診 尚 無 固 定 中 醫 主 述, 故 無 附 件 顯 示 依 主 述 之 排 序 小 結 : 醫 院, 國 醫 論 壇 2002 年 月 第 17 卷 第 3 期 中 西 醫 結 合 治 療 小 儿 支 原 体 肺 炎 636 例, 洪 麗 君 李 逸 偉 姜 丕 英, 牡 丹 江 市 中 醫 院 牡 丹 江 中 國 中 醫 藥 科 技 2002 年 第 9 卷 第 3 期 中 西 醫 結 合 治 療 肺 炎 的 療 效 觀 察, 劉 維 軍, 青 海 醫 學 院 附 屬 醫 院 干 部 保 健 科, 青 海 西 寧, 遼 寧 中 醫 雜 志 2002 年 5 月 中 西 醫 結 合 治 療 慢 性 乙 型 肝 炎 肝 纖 維 化 54 例 臨 床 觀 察, 張 才 擎 梁 鐵 軍 黃 琛 宮 淑 梅 姚 健, 山 東 省 立 醫 院, 威 海 市 立 醫 院, 山 住 院 會 診 是 目 前 中 西 醫 結 合 的 重 要 發 展 項 目, 在 現 行 健 保 不 另 支 付 住 院 中 中 醫 醫 療 費 用 下, 比 較 可 行 的 方 向 在 西 醫 治 療 的 長 處 下 配 合 中 醫 藥 改 善 病 人 臨 床 症 狀 和 生 活 品 東 中 醫 雜 志 2002 年 4 月 第 21 卷 第 4 期 中 藥 合 劑 對 豚 鼠 哮 喘 模 型 气 道 及 肺 組 織 中 神 經 的 實 驗 研 究, 劉 軍 鮑 亞 莉 秦 雪 冰, 黑 龍 江 中 醫 藥 大 學 附 屬 第 一 醫 院, 哈 爾 濱 5

中 醫 藥 學 報 2000 年 第 1 期 丹 參 合 5-FU 腹 腔 化 療 治 療 胃 腸 道 癌 肝 轉 移 30 例, 楊 金 旗 楊 巧 風 李 艷 山 東 省 陽 谷 縣 人 民 醫 院 陽 谷 浙 江 中 西 醫 結 合 雜 志 2002 年 第 12 卷 第 5 期 生 脈 飲 對 肺 纖 維 化 模 型 大 鼠 支 气 管 肺 泡 灌 洗 液, 中 谷 胱 甘 含 量 的 影 響, 宋 建 平 劉 方 州 李 偉 李 瑞 琴, 河 南 中 醫 學 院, 河 南 省 中 醫 藥 研 究 院 鄭 州 中 國 中 醫 藥 科 技 2002 年 第 9 卷 第 1 期 肺 性 高 血 壓 中 西 醫 結 合 的 臨 床 及 實 驗 研 究 概 況, 湯 秦 秦, 暨 南 大 學 報 1994 年 4 月 雙 黃 連 粉 針 劑 對 肺 炎 支 原 体 感 染 大 鼠 肺 組 織 中 鹼 性 成 纖 維 細 胞 生 長 因 子 蛋 白 質 水 平 表 達 的 影 響, 劉 建 彭 東 信 劉 曉 晴 朱 朝 霞 車 東 媛 趙 時 宇, 同 濟 醫 科 大 學 附 屬 同 濟 醫 院, 同 濟 醫 科 大 學 病 理 學 教 研 室, 成 都 中 醫 藥 大 學 學 報 2001 年 6 月 第 24 卷 第 3 期 補 肝 湯 加 減 治 療 骨 性 關 節 炎 76 例, 廣 西 中 醫 藥 1995 年 4 月 補 气 養 血 法 治 療 慢 性 無 症 狀 HBV 感 染 25 例, 陳 冀 華 劉 國 松, 黑 河 市 中 醫 院, 黑 龍 江 黑 河 ACMP. April, 2002, Vol.30, No.2 補 氣 活 血 法 治 療 僵 直 性 脊 椎 炎 23 例 臨 床 觀 察, 段 英 春, 解 放 軍 208 醫 院 長 春 市 南 關 區 中 醫 院 補 中 益 气 湯 治 療 慢 性 盆 腔 炎 86 例, 王 嘉 梅, 河 南 省 洛 陽 市 第 一 人 民 醫 院 中 醫 科, 陝 西 中 醫 2002 年 第 23 卷 第 5 期 微 波 配 合 中 藥 治 療 肺 炎 的 臨 床 觀 察, 常 紅 芳, 中 國 誤 診 學 雜 志 2002 年 6 月 第 2 卷 第 6 期 黃 耆 對 腸 缺 血 再 灌 注 損 傷 過 程 中 肺 表 面 活 性 物 質 及 LPO 含 量 的 影 響, 崔 和 勤 李 占 軍 楊 秋 張 碩 森 李 宏 杰 景 有 伶 張 連 元 王 獻 華 孫 瑞 軍 華 北 煤 炭 醫 學 院, 生 物 化 學 教 研 室 病 理 生 理 教 研 室 病 理 教 研 室, 河 北 唐 山 中 國 新 藥 与 臨 床 雜 志 (Chin Jnew Drugs Clin Rem),2000 年 7 月 第 19 卷 第 4 期 魚 腥 草 注 射 液 治 療 小 儿 支 气 管 肺 炎 50 例 療 效 觀 察, 孫 慧, 貴 陽 醫 學 院 附 院 儿 科, 貴 州 貴 陽, 第 27 卷 第 2 期 2002 年 4 月, 貴 陽 醫 學 院 學 報 清 補 兼 施 法 治 療 慢 性 前 列 腺 炎 35 例, 柴 科 遠 浙 江 省 慈 溪 市 第 二 人 民 醫 院 實 用 中 醫 藥 第 18 卷 第 2 期, 湖 南 中 醫 雜 志 益 肺 敗 毒 湯 治 療 中 晚 期 非 小 細 胞 肺 癌 56 例 總 結, 湖 南 省 中 醫 藥 研 究 院 附 屬 醫 院, 蔣 益 蘭 潘 博 仇 湘 中 吳 玉 華 蔡 美 袁 曉 清 杜 小 艷, 第 18 卷 第 2 期, 湖 南 中 醫 雜 志 苦 參 聯 合 胎 肝 低 分 子 抑 瘤 物 抗 白 血 病 及 其 机 制, 向 秋 譚 孟 群 黃 艷 紅 蔣 德 昭, 中 南 大 學 血 液 生 理 研 究 室, 長 沙 湖 南 醫 科 大 學 學 報 2002 年 2 月 苦 參 素 聯 合 乙 肝 疫 苗 治 療 慢 性 乙 型 肝 炎 62 例, 姚 欽 江, 廣 西 欽 州 市 第 一 人 民 醫 院 傳 染 病 科 欽 州 廣 西 醫 科 大 學 學 報 2002 Apr 中 西 醫 結 合 治 療 單 純 型 糖 尿 病 視 网 膜 病 變 的 臨 床 觀 察 80 例, 趙 奮 圖, 許 維 強, 官 進 華, 河 南 中 醫 藥 學 刊 2002 年 第 17 卷 rb-bfgf 噴 涂 加 胰 島 素 濕 敷 治 療 糖 尿 病 皮 6

膚 巨 大 潰 瘍 20 例, 王 怡 淳, 浙 江 醫 學 2002 年 第 24 卷 第 6 期 山 莨 菪 鹼 和 复 方 丹 參 聯 合 治 療 糖 尿 病 周 圍 神 經 病 變 的 臨 床 觀 察 62 例, 呂 維 名, 中 國 臨 床 藥 理 學 与 治 療 學 2002/1 川 芎 秦, 治 療 2 型 糖 尿 病 早 期 腎 臟 病 變 效 果 觀 察 30 例, 占 曉 玲, 浙 江 預 防 醫 學 2002 年 第 14 卷 第 7 期 7