疾 病 名 小 儿 锌 缺 乏 症 英 文 名 pediatric zinc deficiency 缩 写 别 名 小 人 症 ; 小 儿 缺 锌 ICD 号 E60 概 述 锌 对 人 体 多 种 生 理 功 能 起 着 重 要 作 用, 参 与 多 种 酶 的 合 成, 加 速 生 长 发 育, 增 强 创 伤 组 织 再 生 能 力, 增 强 抵 抗 力, 促 进 性 机 能 锌 缺 乏 时 导 致 的 全 身 各 系 统 功 能 紊 乱 产 生 的 综 合 病 症 称 为 锌 缺 乏 症 锌 是 人 体 必 需 的 微 量 元 素 之 一, 其 在 体 内 的 含 量 仅 次 于 铁, 位 居 第 2 位, 在 新 生 儿 体 内 的 3.4 10 26 个 原 子 中, 锌 原 子 占 5.1 10 20 个 早 在 19 世 纪 已 经 发 现 锌 为 植 物 生 长 所 必 需,20 世 纪 30 年 代 人 们 开 始 了 解 锌 与 动 物 生 长 及 健 康 的 关 系, 但 直 到 1963 年 Praead 才 首 先 提 出 人 类 缺 锌 的 问 题 20 年 来, 锌 对 人 的 体 格 生 长 发 育 及 健 康 的 关 系 进 一 步 得 到 了 重 视 锌 具 有 多 种 生 理 功 能, 锌 缺 乏 将 导 致 多 种 功 能 紊 乱 流 行 病 学 在 20 世 纪 60 年 代 首 次 观 察 到 人 体 缺 锌, 发 展 中 国 家 和 工 业 化 国 家, 都 有 很 多 人 不 同 程 度 的 缺 锌, 尤 其 在 中 东 地 区 婴 幼 儿 和 儿 童 时 期 易 发 生 锌 缺 乏 症, 近 年 来 在 北 京 地 区 学 龄 前 儿 童 调 查 中, 发 现 锌 缺 乏 比 较 普 遍, 在 正 常 值 以 下 者 占 67.5%, 发 生 率 相 当 高 因 此 锌 在 人 体 内 的 缺 乏 或 营 养 失 衡 应 受 到 广 泛 重 视 病 因 1. 摄 入 不 足 食 物 中 含 锌 不 足 为 锌 缺 乏 的 主 要 原 因, 母 乳 中 锌 的 生 物 利 用 率 比 牛 乳 或 大 豆 蛋 白 高, 推 测 这 与 母 乳 中 一 种 低 分 子 量 成 分 有 关 母 乳 中 的 蛋 白 质 与 锌 结 合, 被 认 为 比 牛 乳 ( 蛋 白 质 主 要 为 酪 蛋 白 ) 更 容 易 消 化 吸 收 人 工 喂 养 未 及 时 添 加 辅 食, 小 儿 生 长 速 度 较 快, 易 发 生 锌 的 相 对 摄 入 不 足 如 给 予 患 儿 不 含 锌 的 完 全 肠 外 营 养 支 持 (TPN), 也 可 导 致 锌 缺 乏 2. 吸 收 不 良 如 患 有 消 化 系 统 疾 病, 如 慢 性 腹 泻 慢 性 痢 疾 胆 囊 纤 维 化 肠 道 感 染 等 疾 病, 均 可 减 少 锌 的 吸 收 谷 类 食 物 中 含 植 酸 盐 或 纤 维 素, 可 造 成 锌 的 吸 收 不 良 当 食 物 中 其 他 二 价 离 子 过 多, 也 可 影 响 锌 的 吸 收
3. 丢 失 过 多 钩 虫 病 疟 疾 可 造 成 反 复 失 血 溶 血, 引 起 锌 的 丢 失 外 伤 烧 伤 和 手 术 时, 因 血 锌 动 员 到 创 伤 组 织 处 利 用, 造 成 血 锌 降 低 大 量 出 汗 也 会 造 成 锌 的 丢 失 过 多 4. 疾 病 影 响 长 期 感 染 发 热 时 的 锌 需 要 量 增 加, 同 时 食 欲 减 退, 如 不 及 时 补 充, 则 导 致 锌 缺 乏 此 外, 遗 传 性 的 吸 收 障 碍 性 疾 病, 肠 病 性 肢 端 皮 炎 也 可 引 起 锌 吸 收 不 良 5. 药 物 影 响 一 些 药 物 如 长 期 使 用 金 属 螯 合 剂 ( 如 青 霉 胺 四 环 素 EDTA 等 ), 可 降 低 锌 的 吸 收 率 及 生 物 活 性, 这 些 金 属 螯 合 剂 与 锌 结 合 从 肠 道 排 出 体 外, 造 成 锌 的 缺 乏 发 病 机 制 1. 蛋 白 质 合 成 障 碍 锌 参 与 了 多 种 蛋 白 质 核 酸 合 成 和 分 解 代 谢 酶 的 活 性 和 构 成, 因 此 锌 可 促 进 小 儿 的 生 长 发 育, 缺 锌 会 引 起 生 长 缓 慢, 影 响 细 胞 分 裂 生 长 和 再 生 实 验 证 明, 缺 锌 48h 后, 会 出 现 蛋 白 质 合 成 障 碍, 细 胞 分 裂 生 长 受 到 干 扰 特 别 是 围 生 儿, 需 要 足 量 的 锌 才 能 保 证 正 常 发 育, 儿 童 期 如 严 重 缺 锌, 则 至 身 材 矮 小, 甚 至 成 为 侏 儒 2. 免 疫 功 能 受 损 锌 能 促 进 免 疫 功 能, 缺 锌 者 导 致 免 疫 功 能 受 损 实 验 证 明 锌 摄 入 量 减 少 引 起 动 物 胸 腺 萎 缩,T 细 胞 功 能 下 降 最 近 的 干 预 实 验 提 示 锌 可 改 善 营 养 不 良 儿 童 的 各 项 免 疫 指 标 ( 如 T 细 胞 亚 群 ), 如 给 小 儿 不 包 括 适 量 锌 的 完 全 肠 外 营 养 支 持 (TPN), 其 自 然 杀 伤 细 胞 的 活 性 降 低 锌 可 增 加 周 围 血 单 核 细 胞 合 成 干 扰 素 γ 白 介 素 1 和 6 肿 瘤 坏 死 因 子 (TNF)α 和 白 介 素 2 受 体, 以 及 刀 豆 蛋 白 A 刺 激 的 细 胞 增 殖 生 理 水 平 的 锌 可 调 控 这 些 免 疫 调 节 因 子 的 分 泌 和 产 生, 这 在 单 核 细 胞 活 化 时 是 非 常 重 要 的 锌 可 能 是 胸 腺 素 结 构 和 活 性 所 需 要 的, 胸 腺 素 是 血 浆 中 的 一 种 含 有 9 个 氨 基 酸 的 多 肽, 可 刺 激 T 细 胞 的 发 育 3. 食 欲 减 退 锌 能 促 进 食 欲, 缺 锌 的 小 儿 会 出 现 食 欲 减 退 厌 食, 这 种 与 锌 有 关 的 厌 食 机 制 是 较 为 复 杂 的, 可 能 的 机 制 包 括 与 释 放 鸦 片 样 物 质 胆 囊 收 缩 素 或 作 用 于 大 脑 或 小 肠 的 神 经 肽 Y 有 关 4. 内 分 泌 腺 功 能 改 变 锌 极 易 与 胰 岛 素 形 成 复 合 物, 延 迟 和 延 长 其 降 血 糖 作 用, 在 细 胞 水 平 上, 锌 可 能 与 胰 岛 素 的 释 放 有 关 实 验 证 明, 缺 锌 的 动 物 性 腺 发 育 不 良, 可 能 与 垂 体 促 性 腺 激 素 的 分 泌 减 少 或 睾 酮 生 成 障 碍 有 关 其 他 多 种 激 素 如 雌 激 素 甲 状 腺 素 甲 状 旁 腺 素 等 分 泌 的 改 变 也 均 对 血 锌 的 浓 度 产 生 影 响
临 床 表 现 锌 缺 乏 的 临 床 表 现 是 一 种 或 多 种 锌 的 生 物 学 活 性 降 低 的 结 果 1. 生 长 缓 慢 儿 童 期 缺 锌 的 早 期 典 型 表 现 是 生 理 性 生 长 速 度 缓 慢 缺 锌 妨 碍 核 酸 蛋 白 质 的 合 成 和 分 解 代 谢 酶 的 活 性, 导 致 小 儿 的 生 长 发 育 迟 缓, 缺 锌 小 儿 的 身 高 体 重 常 低 于 正 常 同 龄 儿, 严 重 者 可 出 现 侏 儒 症 2. 食 欲 降 低 缺 锌 后 常 引 起 口 腔 黏 膜 增 生 及 角 化 不 全, 易 于 脱 落, 而 大 量 脱 落 的 上 皮 细 胞 可 以 掩 盖 和 阻 塞 舌 乳 头 中 的 味 蕾 小 孔, 使 食 物 难 以 接 触 味 蕾, 不 易 引 起 味 觉 和 引 起 食 欲 此 外, 缺 锌 对 蛋 白 质 核 酸 的 合 成 酶 的 代 谢 均 有 影 响, 使 含 锌 酶 的 活 性 降 低, 对 味 蕾 的 结 构 和 功 能 也 有 一 定 的 影 响, 进 一 步 使 食 欲 减 退 3. 异 食 癖 在 缺 锌 的 小 儿 中, 常 发 现 有 食 土 纸 张 墙 皮 及 其 他 嗜 异 物 的 现 象, 补 锌 后 症 状 好 转 4. 免 疫 功 能 下 降 锌 能 增 强 体 液 及 细 胞 的 免 疫 功 能, 加 强 吞 噬 细 胞 的 吞 噬 能 力 及 趋 向 性, 以 及 改 变 病 变 组 织 的 血 液 灌 输 及 能 量 代 谢, 改 善 局 部 和 整 体 机 能 状 态, 增 强 体 质 及 抵 抗 力, 以 减 少 感 染 当 机 体 含 锌 总 量 下 降 时, 机 体 免 疫 功 能 降 低, 肠 系 膜 淋 巴 结 脾 脏 等 与 免 疫 有 关 的 器 官 减 轻 20%~40%, 引 起 有 免 疫 功 能 的 细 胞 减 少,T 细 胞 功 能 受 损, 细 胞 免 疫 能 力 下 降, 从 而 降 低 机 体 防 御 能 力 锌 缺 乏 的 小 儿 易 患 各 种 感 染 性 疾 病, 如 腹 泻 肺 炎 等 实 验 证 明, 缺 锌 使 小 儿 的 免 疫 功 能 受 损, 补 锌 后 各 项 免 疫 指 标 均 有 改 善 5. 伤 口 愈 合 缓 慢 有 资 料 表 明, 锌 治 疗 有 助 于 伤 口 的 愈 合, 可 促 使 烧 伤 后 上 皮 的 修 复 缺 锌 后,DNA 和 RNA 合 成 量 减 少, 创 伤 处 颗 粒 组 织 中 的 胶 原 减 少, 肉 芽 组 织 易 于 破 坏, 使 创 伤 瘘 管 溃 疡 烧 伤 等 愈 合 困 难 6. 皮 肤 损 害 皮 肤 损 害 的 表 现 为 肠 病 性 肢 端 皮 炎, 严 重 的 表 现 为 各 种 皮 疹 大 疱 性 皮 炎 复 发 性 口 腔 溃 疡, 皮 肤 损 害 的 特 征 多 为 糜 烂 性 对 称 性, 常 呈 急 性 皮 炎, 也 可 表 现 为 过 度 角 化 有 部 分 小 儿 表 现 为 不 规 则 散 乱 的 脱 发, 头 发 呈 红 色 或 浅 色, 锌 治 疗 后 头 发 颜 色 变 深 7. 眼 病 眼 是 含 锌 最 多 的 器 官, 而 脉 络 膜 及 视 网 膜 的 含 锌 量 又 是 眼 中 最 多 的 组 织, 所 以 眼 对 锌 的 缺 乏 十 分 敏 感, 锌 缺 乏 会 造 成 夜 盲 症, 严 重 时 会 造 成 角 膜 炎 另 外, 锌 在 轴 浆 运 输 中 起 作 用, 对 维 持 视 盘 及 神 经 的 功 能 是 不 可 缺 少 的 锌 缺 乏 时 神 经 轴 突 功 能 降 低, 从 而 引 起 视 神 经 疾 病 和 视 神 经 萎 缩
8. 性 器 官 发 育 不 良 锌 有 助 于 性 器 官 的 正 常 发 育, 血 液 中 睾 酮 的 浓 度 与 血 锌 发 锌 呈 线 性 相 关 所 以 锌 缺 乏 时, 性 器 官 发 育 不 良 9. 糖 尿 病 锌 是 胰 岛 素 的 重 要 组 成 部 分, 每 个 胰 岛 素 分 子 中 含 有 两 个 锌 当 锌 缺 乏 时, 胰 岛 素 的 活 性 降 低, 细 胞 膜 结 构 的 稳 定 性 下 降, 使 胰 腺 细 胞 溶 酶 体 的 外 膜 破 裂 造 成 细 胞 自 溶, 便 可 引 起 糖 尿 病 并 发 症 1. 侏 儒 身 材 矮 小, 甚 至 成 为 侏 儒 2. 感 染 锌 缺 乏 者 导 致 免 疫 功 能 受 损, 易 发 生 感 染 性 疾 病 3. 眼 疾 夜 盲 症 视 神 经 萎 缩 4. 其 他 性 腺 发 育 不 良 糖 尿 病 等 实 验 室 检 查 评 价 体 内 锌 的 营 养 状 况 仍 较 困 难 目 前 在 临 床 诊 断 中, 敏 感 而 特 异 的 锌 营 养 状 况 的 评 价 标 准 仍 然 不 充 分 测 定 血 清 ( 浆 ) 锌 白 细 胞 锌 红 细 胞 锌 发 锌 尿 锌 及 唾 液 锌, 都 曾 作 为 锌 的 营 养 状 况 的 评 价 指 标, 但 均 未 形 成 一 致 意 见, 因 为 都 不 是 十 分 理 想 的 评 价 指 标 1. 血 清 ( 浆 ) 锌 目 前 临 床 上 血 清 ( 浆 ) 锌 的 测 定 是 比 较 常 用 的 指 标 正 常 值 为 13.8µmol/L(11.5~22.95µmol/L) 由 于 血 清 锌 主 要 与 白 蛋 白 结 合, 故 肝 肾 疾 病 急 慢 性 感 染 应 激 状 态 和 营 养 不 良 等 均 可 导 致 锌 浓 度 下 降, 此 外 还 受 环 境 近 期 饮 食 含 锌 量 的 影 响 ; 急 性 缺 锌 时 因 组 织 分 解 增 加, 血 锌 水 平 仍 可 在 正 常 范 围 内 因 而 测 定 时 需 排 除 各 种 干 扰 因 素 2. 发 锌 发 锌 可 作 为 慢 性 锌 缺 乏 的 参 考 指 标, 具 有 采 样 无 痛 苦 样 品 易 保 存 和 运 输 检 测 方 法 简 便 的 优 点, 但 受 头 发 生 长 速 度 环 境 污 染 洗 涤 方 法 采 集 部 位 的 影 响, 故 误 诊 率 和 漏 诊 率 可 高 达 20%~30%, 因 而 并 非 是 判 断 锌 营 养 状 况 的 可 靠 指 标, 且 发 锌 的 含 量 难 以 反 映 近 期 锌 的 动 态 但 因 该 方 法 简 便, 容 易 被 接 受, 故 可 作 为 群 体 锌 营 养 状 况 以 及 环 境 污 染 的 检 测 指 标 不 能 作 为 判 断 个 体 锌 营 养 状 况 的 可 靠 依 据 3. 尿 锌 尿 锌 能 反 映 锌 的 代 谢 水 平, 参 考 值 为 2.3~18.4µmol/24h, 但 受 尿 量 及 近 期 膳 食 摄 入 锌 的 影 响, 有 极 大 的 个 体 差 异 如 血 锌 发 锌 尿 锌 三 者 同 时 测 定, 则 具 有 一 定 的 参 考 价 值
4. 白 细 胞 锌 白 细 胞 锌 虽 为 反 映 人 体 锌 营 养 水 平 较 灵 敏 的 指 标, 但 测 定 时 需 要 的 血 量 较 多 ( 至 少 为 5ml), 且 操 作 复 杂, 故 不 是 临 床 常 用 的 指 标 5. 碱 性 磷 酸 酶 活 性 因 锌 参 与 碱 性 磷 酸 酶 的 活 性 中 心 的 形 成, 故 血 浆 碱 性 磷 酸 酶 活 性 有 助 于 反 映 锌 营 养 状 况, 缺 锌 时 碱 性 磷 酸 酶 的 活 性 下 降 6. 锌 耐 量 试 验 也 有 作 者 提 出 以 锌 耐 量 试 验 来 评 价 锌 营 养 状 况, 测 定 方 法 为 空 腹 口 服 锌 1mg/kg, 正 常 人 2h 后 血 锌 浓 度 达 高 峰 ( 比 空 腹 值 高 8~10µmol/L), 6h 后 恢 复 至 空 腹 水 平 缺 锌 患 者 峰 值 低 下 且 提 前 回 到 原 有 水 平, 但 锌 的 吸 收 利 用 及 储 存 三 方 面 因 素 均 影 响 检 测 结 果, 还 由 于 需 反 复 抽 血, 故 临 床 很 少 采 用 7. 血 浆 / 红 细 胞 金 属 硫 蛋 白 (metallothionein,mt) 近 年 来 有 人 研 究 用 放 射 免 疫 法 测 定 血 浆 和 红 细 胞 MT 的 合 成 情 况 来 评 价 锌 的 营 养 状 况, 如 缺 锌 时, 血 浆 和 红 细 胞 的 MT 水 平 明 显 降 低, 红 细 胞 MT 可 能 是 补 锌 计 划 有 效 的 监 测 指 标, 血 浆 MT 浓 度 可 灵 敏 地 反 映 人 体 锌 营 养 状 况 但 由 于 其 他 一 些 金 属 元 素, 如 铜 铁 等 也 可 诱 导 MT 合 成, 所 以 其 实 用 价 值 尚 待 进 一 步 研 究 8. 内 分 泌 功 能 测 定 生 长 激 素 甲 状 腺 激 素 等 下 降 其 他 辅 助 检 查 X 线 检 查 心 电 图 脑 电 图 等 有 助 于 诊 断 和 鉴 别 诊 断 诊 断 主 要 依 靠 病 史 临 床 表 现 的 症 状 和 体 征 及 实 验 室 检 查, 必 要 时 予 锌 剂 治 疗, 有 助 于 诊 断 锌 缺 乏 疾 病 1. 病 史 仔 细 详 细 地 询 问 病 史, 如 婴 儿 是 否 有 断 奶 或 改 用 牛 乳 喂 养 的 历 史, 是 否 喂 养 中 食 物 含 锌 量 过 低, 或 存 在 长 期 吸 收 不 良 的 病 史 2. 临 床 表 现 是 否 有 生 长 发 育 迟 缓 味 觉 灵 敏 度 降 低 食 欲 减 退 或 厌 食 异 食 癖 经 常 发 生 感 染 性 疾 病 等 临 床 表 现 3. 实 验 室 检 查 必 要 时 可 行 实 验 室 检 查, 目 前 临 床 上 血 清 ( 浆 ) 锌 的 测 定 是 比 较 常 用 的 指 标 4. 试 验 治 疗 如 高 度 怀 疑 锌 营 养 不 良 性 疾 病, 可 适 当 补 锌, 如 补 锌 后 症 状 体 征 均 好 转 或 消 失, 也 可 作 为 诊 断 的 重 要 依 据 鉴 别 诊 断 1. 侏 儒 症 缺 锌 性 侏 儒 病 时, 有 生 长 停 滞 和 性 成 熟 迟 缓, 需 与 内 分 泌 疾 病 等 其 他 病 因 引 起 的 侏 儒 病 鉴 别
2. 营 养 缺 乏 性 疾 病 与 蛋 白 质 - 热 能 缺 乏 症 相 鉴 别 缺 锌 者 身 材 矮 小 贫 血 肝 脾 肿 大, 第 二 性 征 发 育 不 良 等 各 种 表 现 3. 糖 尿 病 锌 缺 乏 时 胰 岛 素 的 活 性 降 低, 胰 腺 细 胞 溶 酶 体 的 外 膜 破 裂 造 成 细 胞 自 溶, 可 引 起 糖 尿 病 注 意 与 1 型 和 2 型 糖 尿 病 相 鉴 别 4. 眼 病 与 其 他 病 因 引 起 的 夜 盲 症 视 神 经 疾 病 和 视 神 经 萎 缩 等 眼 病 鉴 别 治 疗 锌 缺 乏 症 的 发 生 是 一 个 慢 性 渐 进 的 过 程, 且 可 与 其 他 营 养 缺 乏 性 疾 病 同 时 存 在, 治 疗 需 较 长 时 间, 应 在 整 体 观 念 指 导 下, 有 计 划 地 进 行 1. 病 因 治 疗 治 疗 原 发 病 首 要 措 施 是 减 少 排 泄 促 进 吸 收 治 疗 慢 性 腹 泻 失 血 溶 血 糖 尿 病 克 罗 恩 病 和 肝 硬 化 等 原 发 性 疾 病 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 者 常 有 多 汗, 造 成 汗 液 中 排 锌 增 多, 因 此 应 积 极 防 治 婴 幼 儿 维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 2. 饮 食 治 疗 纠 正 挑 食 偏 食 食 物 过 于 精 细 和 食 谱 单 调 等 不 良 饮 食 习 惯, 多 食 肝 鱼 虾 瘦 肉 禽 蛋 和 坚 果 类, 如 核 桃 板 栗 花 生 等 含 锌 丰 富 的 食 物 ; 母 乳 的 初 乳 含 锌 亦 很 丰 富, 母 乳 锌 的 生 物 利 用 率 高, 并 且 母 乳 可 减 少 消 化 道 感 染, 有 利 于 锌 的 吸 收 和 储 存 3. 补 充 锌 剂 补 锌 时 应 注 意 剂 型 剂 量 和 用 药 时 间 (1) 按 体 重 : 1 口 服 锌 制 剂,O.5~1mg/(kg d), 相 当 于 硫 酸 锌 2.5~5mg/(kg d) 或 葡 萄 糖 酸 锌 3.5~7mg/(kg d), 补 微 密 1 号 2 号 糖 浆 剂 ( 含 葡 萄 糖 酸 锌 分 别 为 0.2% 和 0.5%), 根 据 年 龄 和 锌 缺 乏 程 度 选 用 2 静 脉 用 药, 主 要 用 于 不 能 口 服 或 口 服 吸 收 不 良 者 静 脉 硫 酸 锌 制 剂 用 量 : 早 产 儿 为 0.3mg/(kg d), 足 月 儿 ~5 岁 为 O.1mg/(kg d),5 岁 以 上 2.5~4mg/d, 最 大 剂 量 不 超 过 4mg/d (2) 按 年 龄 : 每 天 给 予 2 倍 于 供 给 量 的 锌 口 服 ( 每 天 锌 元 素 供 给 量 标 准 参 见 预 防 ), 总 疗 程 2~3 个 月 为 宜 补 锌 过 多 能 改 变 脂 蛋 白 的 浓 度 以 及 微 量 元 素 之 间 的 平 衡 状 态, 抑 制 免 疫 功 能 在 治 疗 期 间 应 定 期 测 定 血 清 锌 铜 值, 血 清 锌 应 控 制 在 19.89μmol/L 以 内, 血 清 锌 达 19.89~22.95μmol/L 时 要 减 量,>22.95μmo1/L 时 应 停 药, 锌 浓 度 过 高 会 引 起 一 系 列 中 毒 症 状, 如 心 动 过 速 动 脉 血 管 破 裂 恶 心 呕 吐 和 腹 泻,
胰 腺 和 肝 脏 的 软 组 织 损 伤 等, 同 时 锌 过 量 可 抑 制 其 他 微 量 元 素 如 铜 铁 镁 等 的 吸 收 因 此 不 能 盲 目 地 补 锌 以 免 导 致 中 毒 4. 中 药 治 疗 根 据 临 床 症 状 辨 证 论 治, 选 择 适 当 的 治 疗 法 则 和 方 药 主 要 病 机 为 脾 失 健 运, 脾 胃 失 和, 病 位 在 脾 胃 常 用 治 法 如 健 脾 化 湿 和 胃 助 运 养 阴 益 气 固 表 敛 汗 等 常 用 方 如 参 芩 白 术 散 曲 麦 枳 术 丸 养 阴 增 液 汤 玉 屏 风 散 等, 可 用 水 煎 剂, 也 可 加 工 制 成 散 剂 补 锌 糖 浆 : 太 子 参 制 首 乌 白 术 茯 苓 陈 皮 熟 地 甘 草 上 药 共 研 成 粗 末, 煎 熬 成 糖 浆 连 服 2 个 月 据 报 道 儿 康 宁 及 醒 脾 冲 剂 效 果 良 好 5. 其 他 治 疗 可 根 据 情 况 给 予 消 化 酶 酵 母 维 生 素 B 1 肠 黏 膜 保 护 剂 等 21 金 维 他 和 施 尔 康 ( 多 种 微 量 元 素 维 生 素 制 剂 ) 及 络 合 钙 ( 乐 力, 锌 钙 维 生 素 制 剂 ) 亦 可 以 选 用 预 后 及 时 诊 断 及 时 补 充 锌 剂, 预 后 良 好 缺 锌 小 儿 补 锌 后 身 高 体 重 恢 复 明 显 经 研 究 证 实, 青 少 年 和 学 龄 儿 童 有 生 长 停 滞 和 性 成 熟 迟 缓 者, 将 食 物 强 化 锌 后, 很 快 使 病 人 发 育 趋 于 正 常 预 防 母 乳 中 含 锌 量 较 高, 范 围 为 3~23µg/L, 应 提 倡 母 乳 喂 养, 婴 儿 母 乳 喂 养 对 预 防 锌 缺 乏 性 疾 病 有 益 锌 在 鱼 类 肉 类 动 物 肝 肾 中 含 量 较 高 多 食 用 含 锌 高 而 且 容 易 吸 收 的 食 物, 牡 蛎 可 可 鲱 鱼 中 含 量 最 高 且 易 吸 收 ; 奶 品 及 蛋 品 次 之 ; 水 果 蔬 菜 等 含 量 一 般 较 低 在 看 一 种 食 物 中 锌 的 营 养 时, 不 仅 要 看 其 含 量 而 且 要 考 虑 被 机 体 实 际 利 用 的 可 能 性 一 般 食 物 中 的 锌 吸 收 率 为 40%, 青 少 年 每 天 锌 更 新 量 为 6mg, 所 以 每 天 锌 需 求 量 为 15mg 避 免 偏 食, 避 免 锌 的 缺 乏 我 国 营 养 学 会 2000 年 DRIS 提 出 的 每 天 推 荐 摄 入 量 为 :6 个 月 以 内 的 婴 儿 1.5mg,7 个 月 ~1 岁 为 8mg,1~3 岁 为 9mg,4~6 岁 为 12mg,7~10 岁 为 13.5mg, 11~17 岁 为 18~19mg( 男 ) 和 15~15.5mg( 女 ) 青 少 年 的 生 长 发 育 十 分 迅 速, 各 个 器 官 逐 渐 发 育 成 熟, 思 维 活 跃, 记 忆 力 最 强, 是 一 生 中 长 身 体 长 知 识 的 重 要 时 期, 故 营 养 一 定 要 供 应 充 足 随 着 我 国 经 济 发 展, 人 们 生 活 水 平 已 经 有 了 很 大 改 善, 矿 质 元 素 中 的 铁 钙 等 已 经 引 起 了 人 们 的 重 视, 但 对 于 锌 缺 乏 还 没 有 足 够 的 认 识