CONTENTS 1 防 治 癌 症, 势 在 必 行 1 2 癌 症 是 怎 样 发 生 的 3 3 癌 症 是 可 以 预 防 的 6 4 癌 症 是 可 以 早 期 发 现 的 10 5 癌 症 是 可 以 治 愈 的 14 6 癌 症 认 识 上 的 误 区 15

中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 淮 河 流 域 癌 症 综 合 防 治 项 目 技 术 组

CONTENTS 1 防 治 癌 症, 势 在 必 行 1 2 癌 症 是 怎 样 发 生 的 3 3 癌 症 是 可 以 预 防 的 6 4 癌 症 是 可 以 早 期 发 现 的 10 5 癌 症 是 可 以 治 愈 的 14 6 癌 症 认 识 上 的 误 区 15

1 防 治 癌 症, 势 在 必 行 癌 症 是 常 见 多 发 的 慢 性 病 之 一 一 认 识 癌 症 癌 症 是 以 细 胞 异 常 增 殖 及 转 移 为 特 点 的 一 大 类 疾 病, 可 侵 袭 身 体 的 几 乎 任 何 部 位 癌 症 的 发 生 是 一 个 多 因 素 多 阶 段 复 杂 渐 进 的 过 程, 与 环 境 因 素 生 活 方 式 和 遗 传 免 疫 等 因 素 密 切 相 关 从 正 常 细 胞 到 形 成 肿 瘤, 通 常 需 要 10-20 年, 甚 至 更 长 癌 症 和 脑 血 管 病 心 脏 病 呼 吸 系 统 疾 病 等 都 是 威 胁 人 类 健 康 常 见 的 多 发 的 慢 性 病 二 癌 症 正 在 成 为 新 世 纪 人 类 的 第 一 杀 手 三 二 十 世 纪 70 年 代 以 来, 我 国 癌 症 发 病 及 死 亡 率 一 直 呈 上 升 趋 势 据 第 三 次 全 国 居 民 死 因 抽 样 调 查 显 示, 癌 症 是 城 市 的 第 一 位 死 因 ( 每 死 亡 4 人, 即 有 1 人 死 于 癌 症 ), 农 村 为 第 二 位 死 因 ( 每 死 亡 5 人, 即 有 1 人 死 于 癌 症 ) 我 国 以 肺 癌 肝 癌 胃 癌 食 管 癌 结 直 肠 癌 乳 腺 癌 宫 颈 癌 鼻 咽 癌 最 常 见, 约 占 全 部 癌 症 的 70%-80% 目 前, 我 国 每 年 癌 症 患 者 的 医 疗 费 近 千 亿 元, 但 由 于 中 晚 期 癌 症 的 疗 效 尚 不 满 意, 往 往 给 患 者 和 家 人 带 来 巨 大 的 痛 苦, 也 影 响 了 社 会 的 稳 定, 因 此 提 倡 预 防 癌 症, 掌 握 主 动 据 世 界 卫 生 组 织 统 计, 全 世 界 因 癌 症 死 亡 的 人 数 占 三 大 死 亡 ( 癌 症 心 血 管 疾 病 脑 血 管 疾 病 ) 首 位,2007 年 的 癌 症 死 亡 人 数 达 790 万 ( 约 占 所 有 死 亡 人 数 的 13%) 在 世 界 范 围 内, 最 常 见 的 造 成 死 亡 的 5 种 癌 症 : 男 性 : 肺 癌 胃 癌 肝 癌 结 直 肠 癌 和 食 管 癌 女 性 : 乳 腺 癌 肺 癌 胃 癌 结 直 肠 癌 和 宫 颈 癌 1 2

2 癌 症 是 怎 样 发 生 的 癌 症 是 多 种 因 素 长 期 综 合 作 用 的 结 果, 80% 以 上 是 由 外 在 因 素 引 起 的 过 量 饮 酒 ; 病 毒 或 细 菌 感 染 ( 乙 肝 病 毒 丙 肝 病 毒 人 乳 头 瘤 病 毒 幽 门 螺 杆 菌 等 ); 专 家 指 出 癌 症 的 发 生 与 环 境 因 素 及 生 活 方 式 密 切 相 关 1/3 与 吸 烟 有 关 1/3 与 饮 食 营 养 因 素 有 关 1/3 与 感 染 职 业 暴 露 及 环 境 污 染 等 有 关 职 业 中 的 致 癌 物 质 ; 水 果 和 蔬 菜 摄 入 量 低 ; 空 气 水 土 壤 污 染 ; 遗 传 易 感 性 及 生 育 因 素 ; 紫 外 线 照 射 ; 家 庭 使 用 固 体 燃 料 产 生 的 室 内 烟 雾 等 一 癌 症 的 主 要 危 险 因 素 吸 烟 ; 超 重 肥 胖 ; 缺 乏 运 动 锻 炼 ; 不 健 康 饮 食 ; 3 4

2 二 烟 草 是 至 今 发 现 的 最 肯 定 的 致 癌 因 素 3 癌 症 是 可 以 预 防 的 烟 草 燃 烧 的 烟 雾 中 有 4000 多 种 化 学 物 质, 其 中 400 多 种 具 有 毒 性, 超 过 50 种 能 致 癌 世 界 卫 生 组 织 公 布, 通 过 不 使 用 烟 草 健 康 饮 食 身 体 活 动 和 防 止 有 关 的 感 染, 可 预 防 40% 的 癌 症 吸 烟 时 间 越 长, 吸 烟 量 越 多, 患 肺 癌 的 危 险 性 越 大 据 统 计,80%-90% 的 肺 癌 是 由 吸 烟 引 起 的 吸 烟 者 患 肺 癌 的 危 险 性 比 非 吸 烟 者 高 16-25 倍 被 动 吸 烟 者 ( 吸 二 手 烟 ) 比 不 吸 烟 的 人 肺 癌 的 发 生 率 升 高, 吸 烟 人 的 配 偶 风 险 性 增 加 30% 以 上 世 界 卫 生 组 织 认 为, 癌 症 也 是 一 种 生 活 方 式 疾 病 要 想 远 离 癌 症, 必 须 从 改 变 生 活 方 式 做 起! 目 前, 在 我 国 肺 癌 已 代 替 肝 癌 成 为 首 位 癌 症 死 亡 原 因 ( 占 全 部 癌 症 死 亡 的 22.7%) 大 部 分 癌 症 的 发 生 都 与 吸 烟 有 关 吸 烟 是 引 起 这 些 癌 症 的 主 要 原 因 主 要 原 因 肺 癌 喉 癌 口 腔 癌 咽 癌 食 管 癌 促 进 因 素 膀 胱 癌 胰 腺 癌 肝 癌 子 宫 颈 癌 肾 癌 胃 癌 结 直 肠 癌 某 些 白 血 病 吸 烟 是 引 起 这 些 癌 症 的 促 进 因 素 有 确 切 证 据 表 明, 健 康 生 活 方 式 能 够 减 少 多 种 癌 症 的 的 发 生, 其 中 维 持 健 康 体 重 适 量 身 体 活 动 以 植 物 性 食 物 为 主 的 平 衡 膳 食 及 戒 烟 限 酒, 是 预 防 和 控 制 癌 症 的 主 要 策 略 而 且, 吸 烟 也 是 许 多 慢 性 肺 部 疾 病 心 血 管 疾 病 的 危 险 因 素! 5 6

3 一 预 防 癌 症 的 行 为 建 议 : 不 吸 烟 不 酗 酒, 避 免 被 动 吸 烟 ; 经 常 运 动, 每 天 最 少 运 动 30 分 钟 ; 避 免 超 重 和 肥 胖 ; 接 种 乙 肝 疫 苗 ; 成 年 妇 女 经 常 乳 房 自 查 定 期 宫 颈 癌 细 胞 学 检 查 ; 加 强 劳 动 自 我 保 护 减 少 致 癌 物 的 职 业 和 环 境 接 触 ; 改 善 居 室 通 风 条 件 ; 避 免 长 时 间 强 烈 阳 光 照 射 ; 保 持 环 境 卫 生, 减 少 空 气 水 源 土 壤 等 污 染 二 预 防 癌 症 的 饮 食 建 议 : 不 吃 发 霉 的 食 物 ( 如 霉 变 的 花 生 玉 米 黄 豆 等 ); 少 吃 熏 腌 煎 炸 食 品 ; 少 喝 含 酒 精 饮 料, 特 别 是 白 酒 ; 少 吃 过 烫 过 硬 烧 焦 食 物, 限 制 盐 的 摄 入 量 ; 减 少 进 食 红 肉 ( 如 牛 肉 猪 肉 和 羊 肉 ), 少 吃 含 添 加 剂 的 肉 制 品 ; 少 吃 辛 辣 刺 激 性 食 物 ; 对 一 般 人 群, 提 倡 通 过 膳 食 本 身 满 足 营 养 需 要 ; 多 吃 不 同 种 类 的 新 鲜 蔬 菜 水 果 豆 类 等 植 物 性 食 物 7 8

3 三 不 同 癌 症 的 预 防 侧 重 点 不 同 // 预 防 肺 癌 以 戒 烟 控 烟 为 主 // 预 防 肠 癌 应 进 食 低 脂 肪 食 物 多 纤 维 的 蔬 菜, 避 免 超 重 和 肥 胖 // 预 防 食 管 癌 不 吃 发 霉 变 质 的 食 物, 避 免 进 食 过 快 过 热 过 硬 或 具 有 强 烈 刺 激 性 的 食 物, 戒 烟 控 酒 并 要 注 意 口 腔 卫 生 // 预 防 肝 癌 以 接 种 乙 肝 疫 苗 为 主 ; 不 吃 发 霉 变 质 的 食 物, 特 别 是 发 霉 的 玉 米 花 生 大 米 高 梁 等 不 过 量 饮 酒 // 预 防 胃 癌 要 吃 低 盐 食 物, 不 吃 霉 变 的 食 品, 不 暴 饮 暴 食, 经 常 食 用 豆 制 品 新 鲜 蔬 菜 水 果 等, 根 治 幽 门 螺 杆 菌 感 染 到 目 前 为 止, 人 类 征 服 癌 症 最 好 的 途 径 是 预 防 和 早 期 发 现 4 癌 症 是 可 以 早 期 发 现 的 癌 症 发 现 越 早, 治 疗 效 果 越 好 一 癌 症 早 期 发 现 的 就 医 建 议 专 家 建 议 相 当 一 部 分 癌 症 有 警 示 症 状, 只 要 保 持 警 惕, 及 时 就 诊, 就 可 以 早 期 发 现 特 别 是 中 老 年 人 长 期 吸 烟 酗 酒 者 家 族 中 有 癌 症 病 人 者, 应 定 期 查 体, 出 现 以 下 症 状 时 应 提 高 警 惕, 早 诊 早 治 世 界 卫 生 组 织 提 出 的 癌 症 早 期 征 兆 : 发 现 硬 结 或 硬 变, 例 如 乳 房 皮 肤 等 疣 或 黑 痣 有 明 显 变 化 持 续 性 消 化 不 正 常 声 音 嘶 哑 干 咳 及 吞 咽 困 难 鼻 耳 膀 胱 或 肠 道 不 明 原 因 的 出 血, 月 经 期 外 出 血 不 愈 的 伤 口, 不 消 的 肿 胀 原 因 不 明 的 体 重 减 轻 9 10

4 出 现 以 下 可 疑 癌 症 表 现 之 一, 请 及 时 就 医 检 查 全 身 性 表 现 ( 可 见 于 所 有 癌 症 ): 原 因 不 明 的 进 行 性 消 瘦 贫 血 乏 力 发 热 ; 原 因 不 明 的 全 身 性 疼 痛 骨 关 节 疼 痛 ; 发 现 逐 渐 增 大 的 肿 块, 如 颈 部 锁 骨 上 腋 窝 下 乳 腺 腹 部 等 肺 癌 : 久 治 不 愈 的 干 咳 或 痰 中 带 血, 特 别 是 45 岁 以 上 吸 烟 男 子 ; 原 因 不 明 的 咯 血 胸 闷 胸 痛 ; 压 迫 症 状 : 声 音 嘶 哑 呼 吸 困 难 咽 下 困 难 ; 肺 外 症 状 : 肌 无 力 或 肌 肉 萎 缩, 杵 状 指, 男 性 乳 房 肥 大, 脑 中 风 表 现 肝 癌 : 长 期 消 化 不 良 ; 原 因 不 明 的 恶 心 呕 吐 腹 胀 腹 泻 乏 力 ; 右 肋 下 隐 痛 ; 反 复 牙 龈 出 血 鼻 出 血 皮 下 瘀 斑 等 胃 癌 : 进 行 性 食 欲 减 退 厌 食 易 饱 感 ; 上 腹 部 胀 满 不 适 隐 痛 ; 胃 痛 规 律 及 性 质 改 变 ; 反 复 呕 血 黑 便 食 管 癌 : 进 食 时 有 梗 噎 感 ; 胸 骨 后 烧 灼 感 异 物 感 或 疼 痛 ; 进 行 性 咽 下 困 难 结 直 肠 癌 : 不 明 原 因 的 腹 痛 便 血 ; 大 便 习 惯 改 变, 腹 泻 便 秘 ( 或 腹 泻 便 秘 交 替 出 现 ); 大 便 变 细 变 形 乳 腺 癌 : 乳 房 肿 块, 质 硬, 多 为 单 发 ; 乳 头 有 血 性 分 泌 物 ; 乳 房 皮 肤 呈 桔 皮 样 改 变 ; 两 侧 乳 房 不 对 称, 乳 头 回 缩 内 陷 宫 颈 癌 : 异 常 阴 道 出 血 ; 接 触 性 出 血 ; 白 带 增 多, 呈 血 性 或 洗 肉 水 样 ; 下 腹 痛 腰 痛 鼻 咽 癌 : 回 缩 性 血 涕 ( 抽 吸 鼻 涕 带 血 ); 耳 鸣 听 力 下 降 耳 内 闭 塞 感 : 鼻 塞 鼻 出 血 ; 单 侧 头 痛 复 视 面 部 及 舌 体 麻 木 11 12

4 二 癌 症 预 防 的 筛 查 建 议 目 前 国 际 公 认 通 过 筛 查 能 降 低 死 亡 率 的 癌 症 为 宫 颈 癌 和 乳 腺 癌 乳 腺 自 我 检 查 : 建 议 每 1-2 个 月 进 行 1 次 乳 房 自 检 ( 最 佳 时 间 是 月 经 来 潮 后 10 天 左 右, 常 用 方 法 ; 对 镜 自 照 法 平 卧 触 摸 法 淋 浴 检 查 法, 最 后, 莫 忘 记 检 查 两 侧 腋 下 ) 乳 腺 癌 的 筛 查 方 法 建 议 : 乳 腺 钼 靶 X 线 摄 片 + 乳 腺 超 声 检 查 宫 颈 癌 的 筛 查 : 建 议 35 岁 以 上 的 妇 女 定 期 进 行 宫 颈 脱 落 细 胞 涂 片 检 查 5 治 疗 癌 症, 多 管 齐 下 癌 症 是 可 以 治 愈 的 随 着 癌 症 的 早 期 发 现 早 期 治 疗 以 及 治 疗 新 方 法 的 不 断 推 出, 疗 效 不 断 提 高, 大 约 30% 的 癌 症 死 亡 是 可 以 避 免 的 临 床 治 疗 发 现 癌 症 要 到 正 规 医 院 接 受 系 统 的 规 范 治 疗 主 要 治 疗 方 法 有 手 术 放 疗 化 疗 和 分 子 靶 向 治 疗 等 综 合 康 复 治 疗 综 合 康 复 治 疗 包 括 心 理 康 复 和 生 理 康 复 基 本 原 则 乐 观 的 心 态 平 衡 的 膳 食 适 当 的 锻 炼 合 理 的 用 药 定 期 的 复 查 姑 息 治 疗 主 要 任 务 是 缓 解 癌 症 本 身 和 治 疗 所 致 的 症 状 及 并 发 症, 减 轻 患 者 的 躯 体 痛 苦 和 心 理 负 担 强 阿 片 类 止 痛 药 弱 阿 片 类 止 痛 药 非 阿 片 类 止 痛 药 正 确 使 用 药 物 及 现 代 技 术, 可 使 绝 大 多 数 癌 症 患 者 缓 解 或 免 除 疼 痛, 全 面 提 高 生 活 质 量 3 2 1 癌 痛 的 治 疗 13 14

6 一 癌 症 防 不 胜 防 癌 症 认 识 上 的 误 区 许 多 人 认 为 癌 症 病 因 未 明, 预 防 徒 劳 无 用 目 前, 已 明 确 80% 的 癌 症 是 由 外 在 环 境 因 素 所 致, 包 括 吸 烟 不 良 饮 食 习 惯 和 生 活 方 式 等 有 关 正 常 的 细 胞 需 经 长 期 的 诱 导 刺 激, 才 可 能 转 化 成 癌 细 胞, 癌 症 的 潜 伏 期 一 般 达 10 年 以 上 在 这 期 间, 如 果 去 除 诱 因, 戒 烟 改 善 饮 食 习 惯 生 活 行 为 情 绪 等, 癌 细 胞 的 形 成 随 时 可 以 停 止 通 过 病 因 和 危 险 因 素 预 防, 三 分 之 一 的 癌 症 可 以 避 免 发 生 二 十 个 癌 症 九 个 死, 还 有 一 个 是 误 诊 癌 症 是 可 防 可 治 的 多 发 常 见 病 之 一, 但 不 是 绝 症 一 位 食 管 鳞 癌 患 者 经 放 疗 后 生 存 15 年, 但 患 者 及 家 属 总 怀 疑 自 己 不 是 癌 而 是 食 管 炎, 认 为 是 诊 断 错 误 是 癌 治 不 好, 治 好 的 不 是 癌 据 世 界 卫 生 组 织 统 计, 若 能 早 发 现 早 诊 断 早 治 疗, 癌 症 治 愈 率 可 高 达 80% 不 同 部 位 癌 症 的 治 愈 率 差 别 很 大 但 首 先 我 们 必 须 树 立 癌 症 可 治 的 信 心, 记 住 癌 症 能 治 好, 关 键 要 趁 早 三 有 的 癌 症 会 传 染 癌 症 会 不 会 传 染 是 患 者 和 家 属 非 常 关 心 的 问 题 到 目 前 为 止, 虽 然 癌 症 的 根 本 原 因 还 未 完 全 弄 清 楚, 但 大 量 研 究 和 实 验 观 察 证 实, 癌 症 不 会 传 染 迄 今 尚 未 发 现 癌 症 传 染 给 他 人 的 证 据 造 成 误 区 的 原 因 是, 某 些 癌 症 在 发 生 发 展 过 程 中 可 能 与 传 染 性 疾 病 有 关 如 乙 肝 病 毒 和 肝 癌 的 关 系 ; 人 乳 头 瘤 病 毒 和 宫 颈 癌 的 关 系 ; 幽 门 螺 杆 菌 与 胃 癌 的 关 系 可 以 说, 有 些 肿 瘤 是 传 染 病 导 致 的, 但 不 存 在 肿 瘤 直 接 传 染 的 情 况 只 要 注 意 综 合 预 防 避 免 各 种 危 险 因 素 定 期 查 体, 就 可 以 降 低 患 癌 症 的 风 险 癌 症 确 实 不 好 治, 尤 其 到 中 晚 期, 但 不 是 不 治 之 症, 晚 期 患 者 难 以 治 愈, 不 仅 是 癌 症, 其 他 病 症 也 是 如 此 只 要 早 期 发 现, 绝 大 多 数 癌 症 比 其 他 慢 性 重 症 的 治 愈 率 还 要 高 15 16

癌 症 可 防 可 治! 世 界 卫 生 组 织 提 出 1/3 的 癌 症 完 全 可 以 预 防 ; 1/3 的 癌 症 通 过 早 期 发 现 可 以 得 到 根 治 ; 1/3 的 癌 症 运 用 现 有 的 医 疗 措 施 可 以 延 长 生 命 减 轻 痛 苦 改 善 生 命 质 量