第 三 章
第 三 章 21 试 题 一 选 择 题 ( 一 )A 1 型 题 1 椎 管 麻 醉 术 后 6 ~ 8 h 内 采 取 的 卧 位 是 A 去 枕 仰 卧 位 B 头 高 足 低 位 C 头 低 足 高 位 D 中 凹 卧 位 E 半 坐 卧 位 2 昏 迷 患 者 去 枕 仰 卧 头 偏 向 一 侧 的 主 要 目 的 是 A 预 防 脑 组 织 缺 血 缺 氧 B 防 止 呕 吐 物 流 入 气 管 引 起 窒 息 C 预 防 脑 压 过 低 D 预 防 感 染 E 增 加 回 心 血 量 3 支 气 管 哮 喘 患 者 采 取 的 卧 位 是 A 仰 卧 位 B 去 枕 仰 卧 位 C 端 坐 位 D 随 意 卧 位 E 侧 卧 位 4 颅 脑 手 术 后 为 降 低 颅 压 减 少 颅 内 出 血 应 采 取 的 卧 位 是 A 中 凹 卧 位 B 半 坐 卧 位 C 头 低 足 高 位 D 头 高 足 低 位 E 去 枕 仰 卧 位 5 腹 部 手 术 患 者 应 采 取 的 卧 位 是 A 截 石 位 B 半 坐 卧 位 C 头 低 足 高 位 D 头 高 足 低 位 E 中 凹 卧 位 6 腹 腔 脓 肿 的 患 者 采 取 半 坐 卧 位 的 主 要 目 的 是 A 减 少 腹 痛 B 使 脓 液 局 限 于 盆 腔 C 有 利 于 呼 吸 D 减 少 回 心 血 量 E 以 上 都 不 对 7 椎 管 麻 醉 术 后 6 ~ 8 h 内 的 患 者, 去 枕 仰 卧 的 主 要 目 的 是 A 防 止 脑 压 降 低 引 起 头 痛 B 预 防 感 染 C 增 加 回 心 血 量 D 防 止 休 克 E 预 防 呼 吸 道 并 发 症 8 急 性 胸 膜 炎 患 者 一 般 取 何 种 卧 位 A 健 侧 卧 位 B 仰 卧 位 C 患 侧 卧 位 D 俯 卧 位 E 中 凹 卧 位 9 中 凹 卧 位 的 临 床 意 义 是 A 用 于 腹 部 检 查 B 改 善 呼 吸 和 利 于 静 脉 回 流 C 减 轻 心 脏 负 担 D 有 利 于 引 流 E 降 低 脑 压 10 下 列 哪 种 卧 位 能 缓 解 胃 肠 胀 气 A 仰 卧 位 B 半 坐 卧 位 C 侧 卧 位 D 俯 卧 位 E 端 坐 位 11 急 性 肺 水 肿 的 患 者, 在 病 情 允 许 的 情 况 下 床 头 抬 高 的 最 佳 角 度 是 A 70 ~ 80 B 40 ~ 60 C 30 ~ 50 D 20 ~ 30 E 10 ~ 20 12 临 床 上 配 合 胰 胆 管 造 影 检 查 时 常 采 取 哪 种 卧 位 A 俯 卧 位 B 中 凹 卧 位 C 膝 胸 卧 位 D 半 坐 卧 位 E 头 高 足 低 位
22 基 础 护 理 技 术 操 作 评 分 标 准 及 试 题 集 13 颈 椎 骨 折 进 行 颅 骨 牵 引 时, 根 据 病 情 床 头 应 垫 高 多 少 A 5 ~ 10 cm B 15 ~ 30 cm C 20 ~ 40 cm D 30 ~ 50 cm E 60 ~ 70 cm 14 一 般 情 况 下, 胃 切 除 术 后 床 头 支 架 最 佳 角 度 是 A 60 ~ 70 B 30 ~ 50 C 15 ~ 30 D 20 ~ 30 E 10 ~ 20 15 甲 状 腺 患 者 术 后 取 半 坐 卧 位 的 目 的 是 A 减 少 疼 痛 B 避 免 甲 状 腺 危 象 的 发 生 C 减 少 局 部 出 血 D 利 于 切 口 愈 合 E 避 免 感 染 16 心 包 积 液 患 者 应 采 取 的 卧 位 是 A 俯 卧 位 B 膝 胸 卧 位 C 端 坐 位 D 中 凹 卧 位 17 关 于 床 上 翻 身, 不 正 确 的 操 作 是 A 定 时 翻 身, 建 立 翻 身 登 记 卡 C 妥 善 安 置 各 种 导 管 E 操 作 中 各 种 牵 引 不 能 放 松 18 颅 脑 手 术 后 避 免 翻 身 的 主 要 原 因 是 A 影 响 呼 吸 C 影 响 输 液 治 疗 E 怕 引 起 伤 口 裂 开 19 安 置 膝 胸 卧 位 时 不 正 确 的 姿 势 是 E 去 枕 仰 卧 位 B 术 后 患 者 翻 身 时 先 更 换 敷 料 再 翻 身 D 颅 脑 手 术 患 者 采 取 患 侧 卧 位 B 头 部 转 动 易 引 起 头 痛 D 头 部 转 动 剧 烈 易 引 起 脑 疝 A 两 小 腿 平 放 在 床 上 B 大 腿 和 床 面 垂 直 C 头 偏 向 一 侧 D 前 胸 悬 空 20 长 期 使 用 约 束 带 时 应 注 意 A 观 察 患 者 意 识 状 态 B 观 察 生 命 体 征 C 避 免 因 受 压 过 久 造 成 功 能 障 碍 D 定 时 松 解 约 束 带 以 促 进 血 液 循 环 E 床 铺 平 整 无 皱 褶 ( 二 )A 2 型 题 E 臀 部 抬 起 21 患 者 万 某, 男,45 岁, 有 胃 溃 疡 病 史, 饮 酒 后 突 然 呕 血 约 200 ml, 马 上 送 医 院 抢 救 治 疗, 抢 救 过 程 中 患 者 应 保 持 的 姿 势 是 A 头 高 足 低 位 B 去 枕 仰 卧, 头 偏 向 一 侧 C 半 坐 卧 位 D 侧 卧 位 E 端 坐 在 床 上 22 患 儿 张 某, 男,2 岁, 高 热 40, 躁 动 不 安, 为 防 止 坠 床, 应 采 取 的 保 护 措 施 是 A 应 用 膝 部 约 束 带 B 肩 部 约 束 带 C 应 用 镇 静 剂 D 应 用 保 护 性 床 档 E 应 用 支 被 架 23 患 者 李 某, 男,65 岁, 多 发 性 脑 梗 死, 左 侧 肢 体 运 动 障 碍, 处 于 被 动 卧 位 由 于 长 期 卧 床, 患 者 最 易 发 生 的 并 发 症 应 是
第 三 章 23 A 压 疮 B 肾 结 石 C 坠 积 性 肺 炎 D 肌 肉 萎 缩 E 静 脉 血 栓 24 患 者 赵 某, 女,39 岁, 阿 米 巴 痢 疾, 医 嘱 灌 肠 治 疗, 应 采 取 的 卧 位 是 A 左 侧 卧 位 B 膝 胸 卧 位 C 右 侧 卧 位 D 俯 卧 位 E 截 石 位 25 患 者 严 某, 女,60 岁, 脑 血 管 病 恢 复 期, 在 下 床 活 动 前 应 采 取 何 种 体 位 过 渡 A 半 坐 卧 位 B 仰 卧 位 C 中 凹 卧 位 D 端 坐 位 E 俯 卧 位 26 患 者 黄 某, 女,28 岁, 在 产 房 待 产, 宫 口 未 开 全, 胎 膜 已 破, 最 佳 体 位 是 A 仰 卧 位 B 头 低 足 高 位 C 头 高 足 低 位 D 半 坐 卧 位 E 截 石 位 27 患 者 化 某, 男,58 岁, 脑 肿 瘤 开 颅 术 后, 应 采 用 何 种 卧 位 A 仰 卧 位 B 头 低 足 高 位 C 头 高 足 低 位 D 半 坐 卧 位 E 中 凹 卧 位 28 患 者 田 某, 女,25 岁, 异 位 妊 娠 大 出 血 入 院 患 者 昏 迷, 血 压 40 / 0 mmhg, 护 士 应 立 即 给 予 何 种 卧 位 A 侧 卧 位 B 头 低 足 高 位 C 头 高 足 低 位 D 半 坐 卧 位 E 中 凹 卧 位 29 患 儿 钟 某, 男,5 岁, 左 下 肢 外 测 浅 Ⅱ 度 烫 伤 3 / 5, 不 正 确 的 护 理 是 A 马 上 清 创 处 理 B 平 卧 或 右 侧 卧 位 C 使 用 护 理 支 架 D 用 膝 部 约 束 带 固 定 限 制 活 动 E 必 要 时 用 床 档 30 患 者 卫 某, 男,30 岁, 司 机, 由 于 车 祸 造 成 脊 柱 严 重 骨 折, 并 合 并 小 腿 骨 折, 不 正 确 的 现 场 急 救 护 理 是 A 立 即 采 取 俯 卧 位 B 立 即 采 取 仰 卧 位 C 将 患 者 固 定 于 木 板 上 D 用 夹 板 固 定 小 腿 骨 折 处 E 注 意 保 持 肢 体 功 能 位 31 患 者 章 某, 男,70 岁, 支 气 管 哮 喘 发 作 时 呈 端 坐 位, 此 时 卧 位 性 质 是 A 被 迫 卧 位 B 主 动 卧 位 C 被 动 卧 位 D 自 由 卧 位 E 舒 适 卧 位 ( 三 )A 3 型 题 ( 第 32 ~ 36 题 共 用 题 干 ) 患 者 赵 某, 女,35 岁, 孕 足 月, 预 定 在 硬 膜 外 麻 醉 下 行 剖 宫 产 术, 请 回 答 下 列 问 题 32 进 行 胎 儿 检 查 时 采 取 的 卧 位 是 A 半 坐 卧 位 B 屈 膝 仰 卧 位 C 截 石 位 D 侧 卧 位 E 端 坐 位 33 硬 膜 外 麻 醉 时 采 取 的 卧 位 是 A 左 侧 卧 位 B 右 侧 卧 位 C 俯 卧 位 D 端 坐 位 E 膝 胸 卧 位 34 术 后 回 病 房 6 ~ 8 h 内 应 采 取 的 卧 位 是
24 基 础 护 理 技 术 操 作 评 分 标 准 及 试 题 集 A 中 凹 卧 位 B 头 低 足 高 位 C 头 高 足 低 位 D 去 枕 仰 卧 位 E 半 坐 卧 位 35 手 术 第 二 日, 患 者 诉 伤 口 疼 痛 应 改 为 何 种 卧 位 A 侧 卧 位 B 端 坐 卧 位 C 半 坐 卧 位 D 头 高 足 低 位 36 关 于 婴 儿 护 理, 不 正 确 的 是 A 用 绷 带 绑 扎 双 腿 以 防 止 腿 弯 曲 B 修 剪 指 甲 或 戴 保 护 手 套 防 止 抓 伤 C 喂 奶 后 头 偏 向 一 侧 D 加 床 档 防 止 摔 伤 E 喂 奶 时 采 取 侧 卧 位 ( 四 )B 型 题 ( 第 37 ~ 39 题 共 用 备 选 答 案 ) E 截 石 位 A 去 枕 仰 卧 B 侧 卧 位 C 半 坐 卧 位 D 截 石 位 E 膝 胸 卧 位 37 腹 部 手 术 1 天 后 采 取 的 卧 位 38 会 阴 冲 洗 采 用 的 卧 位 39 椎 管 麻 醉 术 后 患 者 采 取 的 卧 位 ( 第 40 ~ 42 题 共 用 备 选 答 案 ) A 中 凹 卧 位 B 侧 卧 位 C 头 高 足 低 位 D 端 坐 位 40 休 克 患 者 采 取 的 卧 位 41 导 尿 时 采 取 的 卧 位 42 颅 脑 损 伤 患 者 采 取 的 卧 位 ( 第 43 ~ 45 题 共 用 备 选 答 案 ) E 屈 膝 仰 卧 位 A 左 侧 卧 位 B 俯 卧 位 C 屈 膝 仰 卧 位 D 截 石 位 43 阿 米 巴 痢 疾 灌 肠 时, 应 采 取 的 卧 位 是 44 清 洁 灌 肠 时 采 取 的 卧 位 是 45 妇 科 检 查 采 取 的 卧 位 是 ( 第 46 ~ 48 题 共 用 备 选 答 案 ) E 右 侧 卧 位 A 80 ~ 100 cm B 15 ~ 30 cm C 100 ~ 120 cm D 250 cm E 150 cm 46 成 人 肩 部 约 束 带 约 多 长 47 头 高 足 低 位 要 求 头 部 应 垫 多 高 48 膝 部 约 束 带 约 多 长 ( 五 )X 型 题 49 急 性 左 心 衰 竭 患 者 采 取 半 坐 位 的 目 的 是 A 减 少 回 心 血 量 B 减 轻 颅 内 压
第 三 章 25 C 减 轻 肺 淤 血 D 利 于 肺 部 引 流 E 改 善 呼 吸 状 况 50 头 低 足 高 位 的 应 用 范 围 A 肺 部 引 流 者 B 十 二 指 肠 引 流 者 C 妊 娠 胎 膜 早 破 者 D 胫 骨 牵 引 E 颈 椎 骨 折 51 帮 助 患 者 更 换 卧 位 的 目 的 是 A 使 患 者 舒 适 B 预 防 压 疮 等 并 发 症 发 生 C 临 床 治 疗 需 要 D 方 便 整 理 床 单 位 E 使 病 室 美 观 52 头 高 足 低 位 用 于 哪 种 患 者 A 肺 部 分 泌 物 引 流 B 颈 椎 骨 折 进 行 骨 牵 引 C 颅 内 压 增 高 D 防 止 脑 水 肿 E 跟 骨 牵 引 53 半 坐 卧 位 的 使 用 范 围 是 A 呼 吸 困 难 患 者 B 腹 部 术 后 清 醒 的 患 者 C 腹 腔 脓 肿 的 患 者 D 某 些 颜 面 部 手 术 患 者 E 恢 复 期 体 质 弱 的 患 者 54 端 坐 位 的 临 床 意 义 A 减 少 回 心 血 量 B 减 轻 肺 淤 血 C 改 善 呼 吸 D 增 加 有 效 通 气 量 E 缓 解 肠 胀 气 55 关 于 头 低 足 高 位, 下 列 哪 些 说 法 是 正 确 的 A 床 尾 垫 高 15 ~ 30 cm B 用 于 肺 部 十 二 指 肠 引 流 C 用 于 胎 膜 早 破 者 D 用 于 颅 脑 手 术 后 E 用 于 休 克 者 56 长 期 卧 床 患 者 的 常 见 并 发 症 有 A 压 疮 B 坠 积 性 肺 炎 C 肌 肉 萎 缩 D 消 化 不 良 E 便 秘 57 帮 助 患 者 翻 身 的 目 的 是 A 预 防 压 疮 B 使 患 者 舒 适 安 全 C 促 进 痰 液 排 出 D 配 合 临 床 检 查 E 方 便 治 疗 和 护 理 58 约 束 带 的 正 确 使 用 方 法 是 A 使 用 前 进 行 安 全 检 查 B 松 紧 适 宜 C 每 小 时 观 察 一 次 局 部 情 况 D 保 持 肢 体 功 能 位 E 垫 衬 垫 二 名 词 解 释 1 主 动 卧 位 2 被 动 卧 位 3 被 迫 卧 位 4 保 护 具 三 填 空 题 1 中 凹 卧 位 患 者 一 般 头 胸 部 抬 高 约 角, 下 肢 抬 高 约 角 2 臀 部 肌 内 注 射 时 常 采 取 侧 卧 位, 一 般 情 况 下 下 腿, 上 腿, 以 放 松 臀 部 肌 肉
26 基 础 护 理 技 术 操 作 评 分 标 准 及 试 题 集 3 头 低 足 高 位 常 用 于 等 患 者, 一 般 情 况 下 将 床 尾 垫 高 cm 4 颅 脑 手 术 后, 头 部 翻 转 过 剧 会 引 起, 故 一 般 只 取 位 或 仰 卧 位 5 为 了 确 保 儿 童 及 昏 迷 烦 躁 患 者 安 全, 一 般 常 采 用 的 保 护 具 是 四 简 答 题 1 简 述 手 术 及 特 殊 治 疗 的 患 者 翻 身 时 的 注 意 事 项 2 简 述 保 护 具 使 用 的 注 意 事 项 五 论 述 题 试 述 半 坐 卧 位 的 临 床 意 义 答 案 一 选 择 题 1 A 2 B 3 C 4 D 5 B 6 B 7 A 8 C 9 B 10 D 11 A 12 A 13 B 14 B 15 C 16 C 17 D 18 D 19 D 20 D 21 B 22 D 23 A 24 C 25 A 26 B 27 A 28 E 29 D 30 B 31 A 32 B 33 A 34 D 35 C 36 A 37 C 38 D 39 A 40 A 41 E 42 C 43 E 44 A 45 D 46 C 47 B 48 D 49 ACE 50 ABCD 51 ABCD 52 BCD 53 ABCDE 54 ABCD 55 ABC 56 ABCDE 57 ABCDE 58 ABDE 二 名 词 解 释 1 不 受 病 情 影 响, 自 己 随 意 改 变 的 卧 位, 称 主 动 卧 位 2 患 者 自 己 没 有 变 换 卧 位 的 能 力, 处 于 由 他 人 安 置 的 卧 位, 称 被 动 卧 位, 见 于 昏 迷 瘫 痪 极 度 衰 弱 等 患 者 3 患 者 自 己 有 变 换 体 位 的 能 力, 但 由 于 疾 病 影 响 或 治 疗 需 要 被 迫 采 取 的 卧 位, 称 被 迫 卧 位 4 保 护 具 是 指 用 来 限 制 机 体 部 分 活 动 维 护 患 者 安 全 促 进 患 者 康 复 以 及 保 证 治 疗 护 理 顺 利 进 行 的 各 种 器 具 三 填 空 题 1 10 ~ 20 20 ~ 30 2 弯 曲 伸 直 3 肺 部 分 泌 物 引 流 胎 膜 早 破 15 ~ 30 4 脑 疝 健 侧 卧 5 床 档 四 简 答 题 1 手 术 及 特 殊 治 疗 的 患 者 翻 身 时 的 注 意 事 项 有 : (1 ) 手 术 患 者 应 先 检 查 伤 口 敷 料, 如 分 泌 物 较 多 或 敷 料 脱 落, 应 先 更 换 敷 料, 再 行 翻 身
第 三 章 27 (2 ) 颅 脑 手 术 后, 头 部 翻 转 过 剧 会 引 起 脑 疝, 故 一 般 只 取 健 侧 卧 位 或 仰 卧 位 (3) 骨 牵 引 患 者, 翻 身 时 不 能 放 松 牵 引, 尤 其 是 颈 椎 和 颅 骨 牵 引 的 患 者, 可 稍 微 抬 离 床 面, 用 手 掌 轻 轻 按 摩 背 部 (4 ) 石 膏 固 定 和 伤 口 较 大 的 患 者, 翻 身 后 患 处 应 处 在 适 当 位 置, 防 止 受 压 (5 ) 危 重 患 者 及 特 殊 治 疗 患 者, 翻 身 必 须 根 据 医 嘱 2 保 护 具 使 用 的 注 意 事 项 有 : (1 ) 保 护 患 者 的 自 尊 使 用 前, 应 向 患 者 及 家 属 说 明 保 护 具 的 使 用 目 的 和 方 法, 以 取 得 理 解 和 配 合, 注 意 保 护 患 者 的 自 尊 (2 ) 保 证 患 者 安 全 舒 适 约 束 带 使 用 前, 应 详 细 检 查 其 质 量, 确 保 使 用 效 果 保 护 性 制 动 措 施 只 能 短 期 使 用, 并 定 时 放 松, 肢 体 须 处 于 功 能 位 置, 保 证 患 者 的 安 全 和 舒 适 (3) 防 止 并 发 症 约 束 带 下 应 放 衬 垫, 松 紧 适 宜, 密 切 观 察 约 束 部 位 皮 肤 的 颜 色, 必 要 时 进 行 局 部 按 摩, 以 促 进 血 液 循 环 严 格 掌 握 使 用 指 征, 防 止 并 发 症 发 生 (4 ) 严 格 交 接 班 记 录 约 束 带 使 用 时 间 及 观 察 情 况, 严 格 交 接 班 五 论 述 题 半 坐 卧 位 的 临 床 意 义 有 : (1 ) 用 于 心 肺 疾 患 引 起 的 呼 吸 困 难 患 者 半 坐 卧 位 有 利 于 促 进 气 体 交 换 ; 减 少 回 心 血 量, 降 低 心 脏 负 荷 ; 减 轻 腹 内 脏 器 对 心 肺 的 压 力, 使 呼 吸 困 难 和 心 力 衰 竭 症 状 得 到 改 善 (2 ) 用 于 腹 腔 盆 腔 术 后 或 炎 症 的 患 者 半 坐 卧 位 可 使 炎 症 局 限 于 盆 腔, 减 少 毒 物 吸 收, 防 止 炎 症 扩 散 ; 避 免 引 起 膈 下 脓 肿 (3 ) 用 于 腹 部 手 术 后 的 患 者, 可 减 小 切 口 张 力, 减 轻 疼 痛, 促 进 愈 合 (4 ) 用 于 某 些 颜 面 部 颈 部 手 术 后 的 患 者, 可 减 少 局 部 出 血 (5 ) 用 于 恢 复 期 体 质 弱 的 患 者, 有 利 于 向 站 立 过 渡 等