97 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 考 試 醫 事 人 員 ( 不 含 牙 醫 師 助 產 師 職 能 治 療 師 ) 中 醫 師 心 理 師 營 養 師 獸 醫 佐 考 試 暨 醫 師 考 試 分 試 考 試 試 題 代 號 :1101 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 醫 師 醫 師 科 目 : 醫 學 ( 包 括 解 剖 學 胚 胎 學 組 織 學 微 生 物 免 疫 學 寄 生 蟲 學 公 共 衛 生 學 等 科 目 及 其 臨 床 相 關 知 識 ) 考 試 時 間 :2 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 100 題, 每 題 1 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 某 病 患 之 臨 床 表 現 包 括 動 作 遲 緩 (bradykinesia) 小 碎 步 靜 止 性 震 顫 (resting tremor) 等, 其 最 常 見 是 中 樞 神 經 系 統 中 何 處 發 生 退 化 性 病 變? 黑 質 (substantia nigra) 白 質 (white matter) 尾 狀 核 (caudate nucleus) 紅 核 (red nucleus) 2 下 列 有 關 腰 椎 穿 刺 (lumbar spinal puncture) 的 敘 述 何 者 錯 誤? 腰 椎 穿 刺 所 採 取 的 腦 脊 髓 液, 可 用 來 診 斷 中 樞 神 經 系 統 感 染 性 疾 病, 如 腦 膜 炎 (meningitis) 腰 椎 穿 刺 需 在 L3-L4, 或 L4-L5 椎 間 刺 入 腰 椎 穿 刺 時, 病 人 之 脊 柱 需 向 後 伸 展 (extension) 腦 壓 (intracranial pressure) 嚴 重 上 升 時, 腰 椎 穿 刺 需 謹 慎 評 估 3 一 籃 球 選 手 於 灌 籃 時, 遭 劇 烈 碰 撞, 造 成 肱 骨 的 外 科 頸 骨 折 (fracture of surgical neck of the humerus), 下 列 那 些 鄰 近 外 科 頸 的 構 造 最 可 能 受 傷? 橈 神 經 (radial nerve) 與 肩 胛 上 動 脈 (suprascapular artery) 腋 神 經 (axillary nerve) 與 旋 肱 動 脈 (circumflex humeral artery) 肩 胛 上 神 經 (suprascapular nerve) 與 肩 胛 下 動 脈 (subscapular artery) 胸 長 神 經 (long thoracic nerve) 與 臂 動 脈 (brachial artery) 4 對 慢 性 鼻 竇 炎 患 者 實 施 鼻 竇 內 視 鏡 手 術 時, 在 處 理 下 列 那 一 個 鼻 竇 時, 比 較 會 傷 及 視 神 經 (optic nerve) 及 內 頸 動 脈 (internal carotid artery)? 上 頜 竇 (maxillary sinus) 額 竇 (frontal sinus) 前 篩 竇 (anterior ethmoidal sinus) 蝶 竇 (sphenoid sinus) 5 切 除 腮 腺 後, 顏 面 神 經 主 幹 可 追 溯 至 顱 底 何 處? 卵 圓 孔 (foramen ovale) 蝶 腭 孔 (sphenopalatine foramen) 莖 乳 突 孔 (stylomastoid foramen) 眼 眶 下 裂 (infraorbital fissure) 6 下 列 何 肌 肉 沒 有 參 與 構 成 腋 窩 (axilla)? 三 角 肌 (deltoid) 胸 大 肌 (pectoralis major) 大 圓 肌 (teres major) 肩 胛 下 肌 (subscapularis) 7 下 列 何 者 沒 有 足 底 彎 曲 (plantar flexion) 的 作 用? 腓 腸 肌 (gastrocnemius) 第 三 腓 骨 肌 (peroneus tertius) 腓 長 肌 (peroneus longus) 脛 後 肌 (tibialis posterior) 8 下 列 何 者 伴 行 足 背 動 脈 (dorsalis pedis artery)? 腓 深 神 經 (deep peroneal nerve) 腓 淺 神 經 (superficial peroneal nerve) 脛 神 經 (tibial nerve) 足 底 內 側 神 經 (medial plantar nerve) 9 下 列 前 臂 肌 肉 中, 何 者 的 位 置 較 深? 屈 指 淺 肌 (flexor digitorum superficialis) 旋 前 圓 肌 (pronator teres) 橈 側 屈 腕 肌 (flexor carpi radialis) 尺 側 屈 腕 肌 (flexor carpi ulnaris)
頁 次 :8-2 10 下 列 何 者 會 先 通 過 坐 骨 大 孔, 再 通 過 坐 骨 小 孔? 上 孖 肌 梨 狀 肌 閉 孔 內 肌 陰 部 神 經 11 下 列 何 者 有 子 宮 動 脈 經 過? 闊 韌 帶 (broad ligament) 懸 韌 帶 (suspensory ligament) 子 宮 圓 韌 帶 (round ligament of uterus) 子 宮 薦 韌 帶 (uterosacral ligament) 12 下 列 何 者 位 於 會 陰 深 隙 (deep perineal pouch)? 會 陰 淺 橫 肌 球 海 綿 體 肌 陰 莖 背 側 神 經 坐 骨 海 綿 體 肌 13 下 列 何 者 為 提 睪 肌 (cremaster muscle) 的 主 要 支 配 神 經? 股 神 經 陰 部 神 經 生 殖 股 神 經 髂 腹 股 溝 神 經 14 下 列 何 者 會 經 行 於 梨 狀 肌 與 尾 骨 肌 之 間? 臀 上 動 脈 閉 孔 動 脈 膀 胱 下 動 脈 陰 部 內 動 脈 15 下 列 何 者 為 龜 頭 (glans) 的 主 要 支 配 神 經? 股 後 皮 神 經 生 殖 股 神 經 陰 莖 背 側 神 經 髂 腹 股 溝 神 經 16 下 列 何 動 脈 不 供 應 橫 膈 (diaphragm)? 胸 主 動 脈 (thoracic aorta) 內 胸 動 脈 (internal thoracic artery) 腹 主 動 脈 (abdominal aorta) 腹 腔 動 脈 幹 (celiac trunk) 17 陰 囊 的 dartos 肌 所 在 之 位 置 相 當 於 下 列 何 結 構? 腹 外 斜 肌 腹 內 斜 肌 腹 部 淺 肌 膜 層 潤 肌 膜 (fascia lata) 18 第 十 一 肋 間 的 動 脈 供 應 來 自 : 前 肋 間 動 脈 (anterior intercostal artery) 後 肋 間 動 脈 (posterior intercostal artery) 肌 膈 動 脈 (musculophrenic artery) 肋 下 動 脈 (subcostal artery) 19 關 於 淚 液 的 流 向, 下 列 何 者 錯 誤? 淚 腺 分 泌 淚 液 經 由 淚 管 (lacrimal ducts) 釋 入 結 膜 囊 (conjunctival sac) 淚 湖 (lacrimal lake) 中 之 淚 液 流 入 淚 點 (lacrimal puncta) 淚 小 管 (lacrimal canaliculi) 將 淚 液 導 入 淚 囊 (lacrimal sac) 鼻 淚 管 (nasolacrimal duct) 開 口 於 鼻 腔 之 中 鼻 道 (middle meatus) 20 左 肺 門 (hilum) 正 上 方 的 溝 ( 或 切 跡 ) 是 由 何 結 構 造 成 的? 食 道 動 脈 弓 奇 靜 脈 上 腔 靜 脈 21 胸 管 (thoracic duct) 和 下 列 那 一 構 造 一 起 穿 過 橫 膈 膜 進 入 胸 腔? 下 腔 靜 脈 食 道 主 動 脈 迷 走 神 經 22 下 列 有 關 顏 面 神 經 的 敘 述, 何 者 正 確? 運 動 根 (motor root) 含 有 副 交 感 神 經 纖 維 中 間 神 經 (nerve intermedius) 含 有 支 配 軟 腭 的 感 覺 神 經 纖 維 岩 大 神 經 (greater petrosal nerve) 含 有 支 配 骨 骼 肌 的 運 動 神 經 纖 維 味 覺 纖 維 的 細 胞 本 體 位 於 膝 狀 神 經 節 (geniculate ganglion) 23 喉 返 神 經 (recurrent laryngeal nerve) 的 功 能 與 下 列 何 者 無 關? 傳 遞 聲 襞 (vocal folds) 以 下 喉 內 黏 膜 之 感 覺 控 制 聲 門 (rima glottidis) 之 開 啟 控 制 聲 門 之 關 閉 控 制 環 甲 肌 (cricothyroid muscle) 之 收 縮 24 下 列 何 者 不 發 生 於 近 距 離 之 調 焦 作 用 (accommodation)? 第 三 對 顱 神 經 副 交 感 節 前 纖 維 興 奮 睫 狀 肌 (ciliary muscle) 收 縮 水 晶 體 懸 韌 帶 (suspensory ligaments of lens) 被 拉 緊 水 晶 體 變 凸 變 厚
25 下 列 各 對 顱 內 靜 脈 竇 (venous sinus) 之 中, 那 一 對 直 接 相 連? 上 矢 狀 竇 (superior sagittal sinus) 與 下 矢 狀 竇 (inferior sagittal sinus) 下 矢 狀 竇 (inferior sagittal sinus) 與 橫 竇 (transverse sinus) 乙 狀 竇 (sigmoid sinus) 與 岩 上 竇 (superior petrosal sinus) 上 矢 狀 竇 (superior sagittal sinus) 與 岩 下 竇 (inferior petrosal sinus) 26 頰 肌 (buccinator) 由 何 神 經 支 配? 第 五 對 顱 神 經 之 頰 神 經 (buccal nerve) 第 七 對 顱 神 經 之 頰 支 (buccal branch) 第 五 對 顱 神 經 之 第 二 支 第 十 二 對 顱 神 經 27 下 列 有 關 翼 腭 窩 (pterygopalatine fossa) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 上 頜 動 脈 (maxillary artery) 之 第 三 部 分 進 入 此 窩 由 翼 腭 窩 向 內 經 鼻 腭 孔 (nasopalatine foramen) 進 入 鼻 腔 上 頜 神 經 (maxillary nerve) 經 過 此 窩 此 窩 中 之 副 交 感 神 經 節 前 纖 維 來 自 翼 管 (pterygoid canal) 28 下 列 何 骨 不 構 成 眼 眶 (orbit)? 犁 骨 (vomer) 腭 骨 (palatine bone) 顴 骨 (zygomatic bone) 篩 骨 (ethmoid bone) 29 下 列 何 者 不 是 第 4 和 第 6 鰓 弓 軟 骨 癒 合 的 產 物? 會 厭 (epiglottis) 甲 狀 軟 骨 (thyroid cartilage) 杓 狀 軟 骨 (arytenoid cartilage) 環 狀 軟 骨 (cricoid cartilage) 30 下 列 那 一 種 細 胞 是 由 中 胚 層 衍 生 而 來? 原 始 生 殖 細 胞 (primordial germ cell) 血 島 細 胞 (blood island) 氣 管 之 內 襯 上 皮 細 胞 神 經 嵴 細 胞 (neural crest cell) 31 下 列 那 一 項 構 造 的 胚 胎 起 源 與 第 二 對 咽 弓 (pharyngeal arch) 無 關? 砧 骨 莖 突 莖 突 舌 骨 韌 帶 舌 骨 之 小 角 部 32 下 列 何 者 不 會 導 致 小 頭 畸 形 (microcephaly)? 德 國 麻 疹 病 毒 (rubella virus) 巨 細 胞 病 毒 (cytomegalovirus) 弓 漿 蟲 (Toxoplasma gondii) 沙 利 竇 脈 (thalidomide) 33 在 眼 球 中, 下 列 何 者 不 屬 於 葡 萄 膜 (uvea or tunica vasculosa)? 虹 膜 (iris) 網 膜 色 素 層 (pigment epithelium) 睫 狀 體 (ciliary body) 脈 絡 膜 (choroid) 34 淋 巴 結 (lymph node) 具 有 下 列 何 種 特 徵? 含 有 淋 巴 竇 (lymphatic sinus) 僅 有 輸 出 淋 巴 管 有 白 髓 (white pulp) 和 紅 髓 (red pulp) 主 要 功 能 為 過 濾 血 液 35 子 宮 頸 陰 道 部 的 上 皮 組 織 屬 於 下 列 何 者? 分 泌 黏 膜 之 單 層 柱 狀 上 皮 組 織 (mucus-secreting simple columnar epithelium) 複 層 無 角 質 鱗 狀 上 皮 組 織 (stratified nonkeratinized squamous epithelium) 過 渡 型 上 皮 組 織 (transitional epithelium) 單 層 立 方 上 皮 組 織 (simple cuboidal epithelium) 36 具 有 膠 質 原 纖 維 酸 性 蛋 白 (glial fibrillar acidic protein, GFAP) 的 細 胞 是 : 星 狀 膠 細 胞 (astrocyte) 腦 室 襯 裏 細 胞 (ependymal cell) 寡 突 膠 細 胞 (oligodendrocyte) 微 膠 細 胞 (microglia) 代 號 :1101 頁 次 :8-3
頁 次 :8-4 37 下 列 有 關 牙 齒 的 敘 述, 何 者 正 確? 星 形 網 (stellate reticulum) 是 由 間 葉 (mesenchyme) 衍 生 而 來 琺 瑯 質 (enamel) 是 由 外 胚 層 (ectoderm) 衍 生 而 來 齒 質 (dentine) 是 人 體 中 最 硬 的 構 造 琺 瑯 質 先 形 成 之 後, 齒 質 再 形 成 38 破 骨 細 胞 (osteoclast) 較 常 出 現 的 區 域 是 : 骺 板 細 胞 增 殖 區 (zone of cell proliferation) 骺 板 細 胞 肥 大 和 軟 骨 鈣 化 區 (zone of hypertrophy and calcification) 骺 板 軟 骨 儲 備 區 (zone of reserve cartilage) 骺 板 骨 化 區 (osteogenic zone) 39 下 列 那 一 細 胞 層, 僅 出 現 在 手 掌 或 腳 掌 之 厚 皮 膚? 角 質 層 (stratum corneum) 透 明 層 (stratum lucidum) 顆 粒 層 (stratum granulosum) 棘 狀 層 (stratum spinosum) 40 下 列 何 者 為 單 層 膜 的 胞 器? 核 仁 (nucleolus) 粒 線 體 (mitochondria) 核 膜 (nuclear envelope) 溶 體 (lysosome) 41 早 產 兒 有 呼 吸 窘 迫 症, 主 要 是 因 下 列 何 種 細 胞 之 功 能 異 常? 第 一 型 肺 泡 細 胞 (typeⅠpneumocytes) 第 二 型 肺 泡 細 胞 (typeⅡpneumocytes) 刷 細 胞 (brush cells) Clara 細 胞 42 造 成 幼 兒 腦 膜 炎 的 流 感 嗜 血 桿 菌 (Haemophilus influenzae) 大 多 屬 於 下 列 那 個 血 清 型 (serotype)? a 型 b 型 c 型 d 型 43 下 列 何 者 無 法 培 養 在 一 般 的 大 氣 中? 霍 亂 弧 菌 (Vibrio cholerae) 綠 膿 桿 菌 (Pseudomonas aeruginosa) 志 賀 氏 赤 痢 菌 (Shigella dysenteriae) 幽 門 桿 菌 (Helicobacter pylori) 44 下 列 何 者 是 黴 漿 菌 (Mycoplasma) 所 特 有, 且 必 須 藉 動 物 血 清 添 加 於 培 養 基 中 以 利 其 生 長 的 成 分? 脂 醇 (sterols) 白 蛋 白 (albumin) 醣 蛋 白 (glycoproteins) 醣 脂 質 (glycolipids) 45 下 列 有 關 梅 毒 (syphilis) 的 敘 述, 何 者 最 正 確? 進 入 末 期 梅 毒 的 時 候, 傳 染 性 最 高 只 感 染 人 類, 而 無 其 他 天 然 宿 主 病 變 是 由 細 菌 所 產 生 的 毒 素 直 接 造 成 的 性 接 觸 是 此 疾 病 傳 播 的 唯 一 途 徑 46 抗 酸 性 (acid-fast) 菌 的 意 義 是 : 菌 體 在 酸 性 環 境 中 生 長 更 加 快 速 菌 體 會 分 泌 抗 酸 性 物 質 菌 體 被 染 色 後 不 易 被 酸 性 酒 精 脫 色 菌 體 本 身 呈 現 酸 性 47 梭 狀 芽 孢 桿 菌 屬 (Clostridium) 病 菌 生 存 時 不 會 產 生 下 列 何 種 毒 素? 腸 毒 素 (enterotoxins) 神 經 毒 素 (neurotoxins) 溶 組 織 毒 素 (histolytic toxins) 內 毒 素 (endotoxins) 48 白 喉 毒 素 之 作 用 為 : 抑 制 寄 主 神 經 傳 導 物 質 之 釋 放 干 擾 寄 生 細 胞 膜 對 離 子 之 通 透 性 抑 制 寄 主 細 胞 蛋 白 質 之 合 成 刺 激 寄 主 細 胞 核 酸 之 合 成 49 與 卡 波 西 肉 瘤 (Kaposi s sarcoma) 相 關 之 病 毒 為 : EB 病 毒 (Epstein-Barr virus) 人 類 嗜 T 淋 巴 球 病 毒 第 一 型 (HTLV-1) 人 類 疱 疹 病 毒 第 八 型 (HHV-8) 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 (HIV) 50 下 列 病 毒 的 特 性, 何 者 不 正 確? 病 毒 複 製 之 方 法 是 由 分 裂 " 完 成 病 毒 之 基 因 體 為 DNA 或 RNA 病 毒 可 依 套 膜 之 有 無 作 分 類 病 毒 必 須 在 宿 主 細 胞 內 進 行 複 製
頁 次 :8-5 51 下 列 關 於 鼻 病 毒 (Rhinoviruses) 之 敘 述, 何 者 為 錯? 為 RNA 病 毒 其 蛋 白 殼 (capsid) 在 酸 性 環 境 中 穩 定 在 33 下 生 長 良 好, 與 其 喜 好 在 鼻 黏 膜 複 製 有 關 大 多 數 以 ICAM-1(intracellular adhesion molecule-1) 為 進 入 細 胞 之 受 器 (receptor) 52 下 列 關 於 流 行 性 感 冒 病 毒 (Influenza virus) 之 敘 述, 何 者 為 錯? 分 類 上 屬 於 正 黏 液 病 毒 科 (Orthomyxoviridae) 其 基 因 體 由 八 段 單 股 RNA 組 成 包 括 A 型 B 型 C 型 流 行 性 感 冒 病 毒 其 中 只 有 A 型 流 行 性 感 冒 病 毒 造 成 人 類 疾 病 53 下 列 何 種 病 毒 對 脂 溶 劑 ( 如 乙 醚 ) 具 抗 性? 痘 病 毒 (Poxvirus) 疱 疹 病 毒 (Herpesvirus) 腺 病 毒 (Adenovirus) 反 轉 錄 病 毒 (Retrovirus) 54 輪 狀 病 毒 (Rotavirus) 和 挪 瓦 克 病 毒 (Norwalk virus) 屬 於 不 同 病 毒, 但 它 們 共 同 具 有 下 列 何 種 特 性? 可 經 由 糞 - 口 傳 播 均 是 雙 股 RNA 均 是 單 股 RNA 可 經 由 游 泳 傳 播 55 根 據 世 界 衛 生 組 織 宣 佈, 下 列 何 種 疾 病 因 為 病 毒 疫 苗 之 使 用 而 絕 跡? 天 花 (smallpox) 流 行 性 感 冒 小 兒 麻 痺 水 痘 56 下 列 關 於 病 毒 與 其 引 起 之 疾 病 的 敘 述, 何 者 為 錯? 狂 犬 病 毒 (Rabies virus) 可 引 起 恐 水 症 (hydrophobia) B 型 克 沙 奇 病 毒 (Coxsackie B virus) 可 引 起 胸 膜 痛 (pleurodynia) 輪 狀 病 毒 (Rotavirus) 可 引 起 嬰 兒 腹 瀉 (infantile diarrhea) A 型 克 沙 奇 病 毒 (Coxsackie A virus) 可 引 起 出 血 熱 併 腎 症 候 群 (hemorrhagic fever with renal syndrome) 57 下 列 關 於 小 兒 麻 痺 病 毒 (Poliovirus) 之 敘 述, 何 者 為 錯? 分 類 上 屬 於 小 RNA 病 毒 科 (Picornaviridae), 包 括 三 種 血 清 型 其 疫 苗 有 沙 克 疫 苗 及 沙 賓 疫 苗, 均 為 包 含 三 種 血 清 型 之 混 合 疫 苗 感 染 後 大 部 分 人 出 現 中 樞 神 經 症 狀, 少 部 分 人 為 無 症 狀 感 染 麻 痺 性 脊 髓 灰 白 質 炎 (paralytic poliomyelitis) 主 要 是 因 為 此 病 毒 感 染 脊 髓 前 角 細 胞 (anterior horn cell) 所 致 58 下 列 關 於 第 一 型 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 (HIV-1) 感 染 之 敘 述, 何 者 為 錯? HIV-1 的 共 受 器 CCR5 基 因 缺 陷 者, 可 以 抵 抗 HIV-1 之 感 染 臨 床 上 無 症 狀 期 血 中 無 HIV-1 病 毒 存 在 無 藥 物 治 療 之 下, 大 多 數 感 染 者 均 會 發 病 產 生 愛 滋 病 (AIDS) 有 極 少 數 感 染 者 長 期 不 發 病 59 真 菌 細 胞 壁 特 有 的 成 分 是 : 麥 角 醇 幾 丁 質 角 質 醣 苷 類 60 抗 真 菌 感 染 最 主 要 的 天 然 防 禦 因 素 是 : 皮 膚 與 黏 膜 嗜 中 性 白 血 球 (neutrophil) 巨 噬 細 胞 (macrophage) 補 體 (complement) 61 常 存 在 鴿 糞 中, 會 造 成 腦 膜 炎 之 致 病 菌 為 : 申 克 氏 孢 絲 菌 (Sporothrix schenckii) 黃 色 麴 菌 (Aspergillus flavus) 新 型 隱 球 菌 (Cryptococcus neoformans) 白 色 念 珠 菌 (Candida albicans) 62 以 下 何 者 容 易 出 現 病 毒 相 關 性 腫 瘤? Leishmaniasis 患 者 Legionella pneumonia 患 者 IgA nephropathy 患 者 AIDS 患 者
頁 次 :8-6 63 下 列 何 種 自 體 免 疫 疾 病, 主 要 是 由 於 自 體 免 疫 反 應 性 T 細 胞 所 引 起? 自 體 免 疫 胰 島 素 - 依 賴 性 糖 尿 病 (autoimmune insulin-dependent diabetes mellitus) 全 身 性 紅 斑 狼 瘡 (systemic lupus erythematosus) 重 症 肌 無 力 (myasthenia gravis) Grave 氏 病 (Grave s disease) 64 下 列 何 者 為 器 官 特 異 性 的 自 體 免 疫 疾 病? 全 身 性 紅 斑 狼 瘡 (systemic lupus erythematosus) 類 風 溼 性 關 節 炎 (rheumatoid arthritis) 多 發 性 硬 化 症 (multiple sclerosis) 硬 皮 症 (scleroderma) 65 不 屬 於 第 一 型 過 敏 免 疫 反 應 所 引 發 的 疾 病 是 : 氣 喘 (asthma) 異 位 性 皮 膚 炎 (atopic dermatitis) 農 夫 肺 病 (farmer s lung) 季 節 性 鼻 炎 (perennial rhinitis) 66 下 列 何 分 子 之 缺 陷 不 會 影 響 到 淋 巴 球 的 基 因 重 組, 但 會 使 淋 巴 球 的 成 熟 受 到 阻 礙? IL-2 receptor γc chain RAG 1 RAG 2 DNA-dependent protein kinase 67 免 疫 系 統 在 腫 瘤 細 胞 極 為 少 數 時, 能 先 行 將 其 消 滅, 此 稱 為 : 排 斥 反 應 (graft rejection) 免 疫 監 控 (immune surveillance) 失 去 耐 受 性 (tolerance failure) 引 致 耐 受 性 (tolerance induction) 68 在 呼 吸 道 黏 膜 內, 可 以 中 和 入 侵 細 菌 之 最 重 要 抗 體 為 : IgA IgG IgE IgM 69 下 列 有 關 寄 生 蟲 逃 避 寄 主 免 疫 反 應 的 機 制 之 描 述, 那 一 項 不 正 確? 瘧 疾 原 蟲 (Plasmodium species) 脫 去 circumsporozoite(cs) 抗 原 利 什 曼 蟲 (Leishmania species) 引 發 寄 主 體 內 較 高 的 Th1 反 應 錐 型 蟲 (Trypanosomes) 外 表 有 變 異 醣 蛋 白 (variant surface glycoprotein) 血 吸 蟲 (Schistosomes) 外 表 包 覆 著 人 類 的 ABO 血 型 抗 原 70 下 列 何 者 不 是 B 細 胞 表 面 分 子? Igα 和 Igβ CD3 CD19 和 CD21 CD40 71 Lipopolysaccharide(LPS) 是 革 蘭 氏 陰 性 細 菌 細 胞 壁 的 成 分, 會 和 白 血 球 上 的 那 個 分 子 結 合? CD1 CD5 CD14 CD25 72 下 列 何 種 細 胞 激 素 是 由 Th1 細 胞 所 分 泌? IFN-γ IL-4 IL-9 IL-13 73 下 列 那 種 分 子 的 配 對 組 合 ( 內 皮 細 胞 上 的 分 子 / 白 血 球 上 的 分 子 ) 會 在 發 炎 反 應 細 胞 遷 移 (cell migration) 時 發 生? MadCAM/α4β1 E-selectin/CD15s(sialyl-Lewis-X carbohydrate of CD15) IL-8/CCR2 VCAM-1/LFA-1 74 下 列 那 一 種 細 胞 不 能 呈 獻 (presenting) 胜 肽 (peptide) 抗 原 給 輔 助 型 T 細 胞 (helper T cells)? B 細 胞 嗜 中 性 白 血 球 (neutrophils) 巨 噬 細 胞 (macrophages) 樹 狀 突 出 細 胞 (dendritic cells) 75 食 用 未 熟 之 螺 肉, 會 感 染 下 列 何 種 人 體 寄 生 蟲? 海 獸 胃 線 蟲 (Anisakis simplex) 菲 律 賓 毛 線 蟲 (Capillaria philippinensis) 廣 東 住 血 線 蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 中 華 肝 吸 蟲 (Clonorchis sinensis)
頁 次 :8-7 76 高 蛋 白 飲 食 (high-protein diet) 可 以 用 來 作 為 治 療 下 列 何 種 人 類 寄 生 蟲 感 染? 廣 東 住 血 線 蟲 (Angiostrongylus cantonensis) 菲 律 賓 毛 線 蟲 (Capillaria philippinensis) 蛔 蟲 (Ascaris lumbricoides) 美 洲 鉤 蟲 (Necator americanus) 77 下 列 關 於 薑 片 蟲 (Fasciolopsis buski) 的 敘 述, 何 者 正 確? 為 寄 生 在 人 體 肝 臟 的 巨 大 吸 蟲 因 食 入 淡 水 魚 中 的 囊 狀 幼 蟲 (metacercaria) 感 染 嚴 重 感 染 時 可 能 發 生 水 腫 和 腹 水 現 象 可 以 用 免 疫 診 斷 來 確 認 診 斷 78 下 列 有 關 瘧 疾 的 敘 述, 何 者 正 確? 腦 性 瘧 疾 (cerebral malaria) 是 惡 性 瘧 的 併 發 症 之 一 間 日 瘧 患 者 最 常 見 的 併 發 症 為 腎 病 症 候 群 (nephrotic syndrome) 四 種 人 類 之 瘧 疾 中, 以 惡 性 瘧 的 地 理 分 布 最 廣 台 灣 於 瘧 疾 根 除 後 之 四 十 年 間, 所 發 現 之 瘧 疾 病 例 均 係 境 外 移 入 79 在 游 泳 池 或 淡 水 湖 中 從 事 水 上 育 樂 活 動, 通 常 較 不 易 因 此 得 到 的 感 染 是 下 列 何 症? 梨 形 鞭 毛 蟲 症 (giardiasis) 隱 孢 子 蟲 症 (cryptosporidiosis) 原 發 性 阿 米 巴 腦 膜 腦 炎 (primary amebic meningoencephalitis) 腸 道 肉 孢 子 蟲 症 (intestinal sarcosporidiasis) 80 Eflornithine 通 常 用 以 治 療 何 種 疾 病? 弓 蟲 症 (toxoplasmosis) 甘 比 亞 睡 眠 病 (Gambian sleeping sickness) 片 山 熱 (Katayama fever) 旋 毛 蟲 症 (trichinosis) 81 下 列 何 種 感 染 症 是 經 由 病 媒 蜱 (tick) 所 傳 播? 戰 壕 熱 (trench fever) 艾 利 希 體 症 (ehrlichiosis) 回 歸 熱 (relapsing fever) 登 革 熱 (dengue fever) 82 目 前 台 灣 地 區 仍 是 日 本 腦 炎 的 流 行 區, 請 問 台 灣 地 區 傳 播 日 本 腦 炎 之 病 媒 為 何? 矮 小 瘧 蚊 (Anopheles minimus) 白 線 斑 蚊 (Aedes albopictus) 埃 及 斑 蚊 (Aedes aegypti) 三 斑 家 蚊 (Culex tritaeniorhynchus) 83 下 列 何 者 為 盛 行 率? 孕 產 婦 死 亡 率 青 少 年 氣 喘 比 率 肺 癌 死 亡 率 嬰 兒 死 亡 率 84 下 列 對 於 標 準 誤 (standard error) 的 敘 述 何 者 錯 誤? 標 準 誤 可 以 描 述 樣 本 平 均 值 間 之 變 異 情 形 樣 本 數 增 加, 則 標 準 誤 變 小 標 準 誤 不 可 能 大 於 標 準 差 樣 本 數 固 定, 當 標 準 差 增 加 時, 標 準 誤 減 小 85 利 用 世 代 研 究 設 計 進 行 病 因 學 探 討 時, 下 列 何 者 是 研 究 設 計 上 最 主 要 的 重 點? 暴 露 組 與 對 照 組 的 樣 本 數 應 該 要 相 等 研 究 進 行 初 始, 有 病 的 研 究 對 象 與 沒 病 的 研 究 對 象 應 力 求 年 齡 等 潛 在 干 擾 因 子 分 布 平 均 所 有 的 研 究 對 象 在 研 究 開 始 前 必 須 確 定 都 未 罹 患 研 究 所 將 探 討 的 疾 病 所 有 研 究 對 象 必 須 是 來 自 族 群 的 一 個 具 有 代 表 性 樣 本 86 病 例 對 照 研 究 中, 下 列 何 種 疾 病 比 較 適 合 使 用 累 積 抽 樣 (cumulative sampling) 來 選 取 病 例 與 對 照 組? 糖 尿 病 癌 症 腦 中 風 食 物 中 毒 87 吸 菸 有 高 血 脂 高 血 壓 等 問 題 者 比 較 容 易 罹 患 冠 狀 動 脈 心 臟 病, 但 不 一 定 都 會 罹 患, 而 沒 有 這 些 因 子 者 也 有 可 能 罹 患, 則 這 些 因 子 是 冠 狀 動 脈 心 臟 病 的 : 充 分 致 因 (sufficient causes) 必 要 致 因 (necessary causes) 充 要 致 因 (sufficient and necessary causes) 促 成 致 因 (contributing causes)
頁 次 :8-8 88 下 列 何 者 不 是 結 核 病 (Tuberculosis) 之 特 性? 結 核 病 由 結 核 分 枝 桿 菌 (Mycobacterium tuberculosis) 所 引 起 兒 童 第 一 次 感 染 大 多 數 無 症 狀 空 曠 的 地 方 容 易 造 成 肺 結 核 感 染 接 種 BCG 疫 苗 可 使 未 感 染 者 產 生 不 同 程 度 之 防 護 力 89 下 列 何 者 不 是 形 成 次 發 性 污 染 物 (secondary pollutants) 之 主 要 因 素? 氣 溫 溼 度 氣 壓 風 速 90 某 職 業 病 醫 師 調 查 某 工 廠 勞 工 吃 檳 榔 和 口 腔 疾 病 的 相 關 性, 總 共 有 150 位 員 工 接 受 調 查,110 位 有 吃 檳 榔 習 慣 的 員 工 中 80 位 罹 患 口 腔 疾 病 ; 而 40 位 沒 有 此 習 慣 的 員 工 中 4 位 罹 患 口 腔 疾 病, 則 吃 檳 榔 者 口 腔 疾 病 的 勝 算 比 (odds ratio) 為 : 24.0 7.3 3.4 1.2 91 下 列 何 種 支 付 制 度 最 容 易 降 低 病 人 就 醫 可 近 性 (accessibility)? 論 病 例 計 酬 論 量 計 酬 論 質 計 酬 論 人 計 酬 92 健 康 教 育 最 終 的 目 標 是 養 成 : 健 康 知 識 健 康 信 念 健 康 態 度 健 康 行 為 93 下 列 何 種 設 計, 最 適 合 研 究 石 綿 的 暴 露 與 肺 癌 死 亡 間 之 因 果 關 係? 回 溯 性 世 代 研 究 (retrospective cohort study) 臨 床 試 驗 研 究 (clinical trial) 橫 斷 式 研 究 (cross-sectional study) 社 區 介 入 研 究 (community intervention) 94 如 果 以 員 工 對 工 作 的 自 主 控 制 (control) 及 工 作 負 荷 (demand) 來 分 類, 以 下 何 種 組 合 的 職 業 壓 力 最 高? 高 控 制 高 負 荷 高 控 制 低 負 荷 低 控 制 低 負 荷 低 控 制 高 負 荷 95 職 業 性 皮 膚 病 中 以 何 者 最 為 常 見? 色 素 沈 積 性 疾 病 接 觸 性 皮 膚 炎 感 染 性 皮 膚 疾 病 結 締 組 織 疾 病 96 禽 流 感 (Avian influenza) 有 兩 種 型 式, 其 中 一 種 是 高 病 原 性 禽 流 感, 可 引 起 高 死 亡 率, 目 前 A 型 病 毒 之 那 二 種 亞 型 可 引 起 高 病 原 性 禽 流 感? H5 和 H7 H1 和 H3 H6 和 H8 H2 和 H4 97 下 列 何 者 是 空 氣 污 染 物 自 淨 作 用 之 最 重 要 的 機 制? 擴 散 重 力 沉 降 吸 收 雨 淋 98 醫 院 管 理 工 作 常 利 用 平 衡 計 分 卡 (balanced scorecard) 來 提 昇 醫 院 整 體 表 現, 對 於 平 衡 計 分 卡 的 描 述, 下 列 何 者 錯 誤? 將 組 織 願 景 轉 換 成 目 標 與 度 量 將 策 略 轉 換 成 具 體 行 動 包 含 四 個 構 面 : 財 務 顧 客 企 業 內 部 流 程 學 習 與 成 長 目 的 在 探 討 組 織 現 階 段 架 構 是 否 完 整 99 台 灣 在 1960 年 代 曾 在 國 際 衛 生 的 架 構 下, 接 受 援 助 從 事 重 要 的 衛 生 建 設 下 列 敘 述 何 者 正 確? 曾 經 給 予 台 灣 協 助 的 國 際 組 織, 都 是 聯 合 國 或 其 所 屬 的 機 構, 並 沒 有 民 間 組 織 來 台 協 助 的 事 項 包 括 根 除 瘧 疾 防 治 結 核 病 協 助 的 事 項 包 括 撲 滅 鼠 疫 協 助 防 治 愛 滋 病 100 社 會 保 險 與 商 業 保 險 的 特 性 有 些 是 相 同 的, 也 有 些 是 不 同 的, 下 列 何 者 是 它 們 相 同 之 處? 目 的 所 追 求 的 公 平 費 率 計 算 方 式 重 視 效 率