主 题 : 低 温 保 存 和 玻 璃 化 方 案 主 题 概 述 : 低 温 保 存 和 玻 璃 化 方 案 囊 胚 经 玻 璃 化 和 慢 速 冷 冻 进 行 低 温 保 存 后 的 临 床 结 果 (Li) 冷 冻 所 有 胚 胎 : 一 种 周 期 救 援 还 是 一 种 新 策 略? (Papaleo) 冷 冻 所 有 预 后 不 良 的 患 者 : 单 玻 璃 化 整 倍 体 囊 胚 移 植 的 临 床 结 果 (Ubaldi) 移 植 单 冷 冻 胚 胎 的 时 机 目 前 是 否 已 成 熟? (Raick) 对 于 不 同 的 形 态 质 量 等 级, 整 倍 体 囊 胚 的 玻 璃 化 冷 冻 胚 胎 移 植 成 功 是 相 似 的 (Schiewe) 39 例 冷 冻 卵 巢 组 织 移 植 FertiPROTEKT 网 络 的 经 验 (Dittrich)
O-055 - 囊 胚 经 玻 璃 化 和 慢 速 冷 冻 进 行 低 温 保 存 后 的 临 床 结 果 : 基 于 群 组 的 队 列 研 究 Z Li 第 15 课, 从 玻 璃 化 角 度 进 行 IVF 研 究 背 景 与 目 的 背 景 据 报 道, 与 慢 速 冷 冻 相 比, 玻 璃 化 的 冷 冻 复 苏 存 活 率 明 显 更 高 但 是, 关 于 哪 种 低 温 保 存 方 法 ( 玻 璃 化 与 慢 速 冷 冻 ) 最 适 合 囊 胚, 一 直 缺 乏 共 识 目 的 与 新 鲜 囊 胚 移 植 和 慢 速 冷 冻 方 法 相 比, 确 定 囊 胚 玻 璃 化 的 临 床 疗 效 和 新 生 儿 结 果 Li Z, 第 15 课,O-055
研 究 材 料 和 方 法 对 澳 大 利 亚 和 新 西 兰 在 2009 年 至 2011 年 之 间 进 行 的 基 于 群 组 的 自 体 移 植 新 鲜 和 解 冻 周 期 队 列 研 究 进 行 回 顾 性 评 估 数 据 分 析 中 总 共 包 括 46890 例 新 鲜 囊 胚 移 植 周 期, 11644 例 慢 速 冷 冻 囊 胚 移 植 周 期,19978 例 玻 璃 化 囊 胚 移 植 周 期 Li Z, 第 15 课,O-055 玻 璃 化 并 不 降 低 临 床 妊 娠 率 新 鲜 慢 速 冷 冻 玻 璃 化 50 50 百 分 比 40 30 20 35.9 23.8 32.7 百 分 比 40 30 20 27.8 17.7 24.8 10 10 0 临 床 妊 娠 率 0 活 出 生 率 与 囊 胚 慢 速 冷 冻 相 比, 囊 胚 玻 璃 化 在 统 计 学 上 获 得 显 著 更 高 的 临 床 妊 娠 率 和 活 产 率 Li Z, 第 15 课,O-055
玻 璃 化 并 不 影 响 围 产 儿 结 果 新 鲜 慢 速 冷 冻 玻 璃 化 50 50 40 40 百 分 比 30 20 10 10.2 8.1 8.9 百 分 比 30 20 10 12.2 10.1 10.8 0 胚 胎 死 亡 率 /1000 出 生 0 产 期 死 亡 率 /1000 囊 胚 玻 璃 化 的 围 产 儿 结 果 与 囊 胚 慢 速 冷 冻 相 似 与 新 鲜 移 植 相 比, 囊 胚 玻 璃 化 明 显 获 得 更 好 的 围 产 儿 结 果 Li Z. 第 15 课 O-055 玻 璃 化 并 不 影 响 围 产 儿 结 果 ( 续 ) 新 鲜 慢 速 冷 冻 玻 璃 化 50 50 40 40 百 分 比 30 20 百 分 比 30 20 10 10.2 8.5 8.7 10 7.4 4.8 4.9 0 早 产 0 低 出 生 体 重 囊 胚 玻 璃 化 引 起 的 早 产 和 低 出 生 体 重, 与 囊 胚 慢 速 冷 冻 相 当 与 新 鲜 移 植 相 比, 囊 胚 玻 璃 化 明 显 获 得 更 好 的 围 产 儿 结 果 Li Z. 第 15 课 O-055
结 论 和 临 床 意 义 结 论 与 囊 胚 的 慢 速 冷 冻 相 比, 囊 胚 玻 璃 化 在 群 体 水 平 上, 获 得 显 著 更 高 的 临 床 妊 娠 率 和 活 产 率, 以 及 类 似 的 新 生 儿 结 果 临 床 意 义 在 群 体 水 平 上, 较 高 的 临 床 妊 娠 率 和 活 产 率, 以 及 类 似 的 新 生 儿 结 果 表 明, 应 将 玻 璃 化 视 为 一 种 可 选 择 的 胚 胎 移 植 策 略, 以 在 ART 治 疗 后 实 现 较 好 的 临 床 结 果 Li Z, 第 15 课,O-055 O-056 - 冷 冻 所 有 胚 胎 : 一 种 周 期 救 援 还 是 一 种 新 策 略 E Papaleo 第 15 课, 从 玻 璃 化 角 度 进 行 IVF
研 究 背 景 与 目 的 背 景 对 于 反 应 良 好 的 患 者, 与 第 三 天 的 胚 胎 移 植 相 比, 延 长 的 囊 胚 培 养 期 与 较 高 的 移 植 临 床 妊 娠 和 分 娩 率 有 关 玻 璃 化 正 越 来 越 高 效 地 应 用 于 囊 胚 阶 段 的 胚 胎 将 胚 胎 移 植 推 迟 到 一 个 更 好 的 移 植 窗 口 可 能 是 优 化 ART 结 果 的 一 种 新 策 略 目 的 确 定 是 否 所 有 囊 胚 可 选 低 温 保 存 和 随 后 的 FET 是 否 能 避 免 各 种 程 度 的 子 宫 内 膜 不 同 步 性 ART = 辅 助 生 殖 技 术 ;FET = 冷 冻 胚 胎 移 植 Papaleo E, 第 15 课,O-056 研 究 材 料 和 方 法 从 2012 年 1 月 至 2013 年 12 月, 对 252 例 IVF/ICSI 周 期 进 行 回 顾 性 病 例 对 照 研 究 对 临 床 禁 忌 ( 病 例 组 ) 中 的 63 例 延 迟 FET 周 期 与 189 例 新 鲜 ET 周 期 ( 对 照 组 ) 结 果 进 行 对 比 比 较 患 者 的 年 龄 卵 巢 储 备 功 能 不 孕 不 育 原 因 和 收 集 的 卵 母 细 胞 ( 比 例 1:3) 研 究 在 米 兰 的 Ospedale San Raffaele IVF 部 门 进 行 妊 娠 率 按 照 阳 性 hcg 测 试 结 果 定 义 ET = 胚 胎 移 植 ;IVF = 体 外 受 精 ;ICSI = 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 hcg = 人 体 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 Papaleo E, 第 15 课,O-056
参 与 者 的 基 线 特 征 冷 冻 ET (n=63) 新 鲜 ET (n=189) P (95% 的 差 异 置 信 区 间 ) 卵 母 细 胞 提 取 的 年 龄 ( 岁 ) 35.0±3.4 36.0±3.5 0.05 (0.017;2.03) 收 集 的 卵 母 细 胞 数 量 14.2±6.5 11.7±4.2 0.01 (-3.89;-1.09) 受 精 的 / 注 射 的 卵 母 细 胞 数 量 9.0±2.7 8.9±2.5 NS 囊 胚 总 数 量 3.3±1.7 3.3±1.4 NS 移 植 的 囊 胚 数 量 1.57±0.5 1.72±0.4 0.03 (0.02;0.28) 延 迟 FET 的 患 者 更 年 轻, 收 集 的 卵 母 细 胞 数 量 更 多, 但 移 植 的 囊 胚 较 少 Papaleo E, 第 15 课,O-056 冷 冻 移 植 的 着 床 和 妊 娠 率 均 高 于 新 鲜 ET( 移 植 ) 冷 冻 ET n=63 新 鲜 ET n=189 P ( 或 95%CI) 妊 娠 率,%(n/N) 71.4% (45/63) 55.0% (104/189) 0.026 ( 或 2.04;1.10 3.79) 着 床 率,%(n/N) 45.4% (44/99) 34.2% (114/332) 0.044 ( 或 1.63;1.03-2.58) 临 床 妊 娠,%(n/N) 57.1% (36/63) 46.6% (88/189) NS 持 续 妊 娠,%(n/N) 52.1% (33/63) 41.8% (79/189) NS 统 计 表 明, 冷 冻 ET 的 妊 娠 和 着 床 率 比 新 鲜 ET 更 高 Papaleo E, 第 15 课,O-056
结 论 和 临 床 意 义 结 论 当 在 无 法 进 行 新 鲜 胚 胎 移 植 的 临 床 情 况 下 进 行 FET 时, 着 床 和 妊 娠 率 可 能 会 更 佳 这 些 结 果 可 由 冻 融 移 植 中 改 善 的 胚 胎 - 子 宫 内 膜 同 步 性 来 解 释 需 要 进 行 前 瞻 性 RCT, 并 在 不 同 的 不 孕 人 群 中 确 认 结 果 临 床 意 义 通 过 在 所 有 无 法 进 行 新 鲜 胚 胎 移 植 的 临 床 情 况 中 进 行 FET, 可 能 会 改 善 ART 周 期 之 后 的 着 床 和 妊 娠 率 RCT = 随 机 对 照 临 床 试 验 Papaleo E, 第 15 课,O-056 P-241 冷 冻 - 所 有 预 后 不 良 的 患 者 : 单 玻 璃 化 的 整 倍 体 囊 胚 移 植 的 临 床 结 果 FM Ubaldi Poster
研 究 背 景 与 目 的 背 景 单 囊 胚 移 植 可 保 证 与 首 次 冷 冻 ET 后 进 行 双 移 植 相 同 的 累 计 存 活 率, 并 降 低 双 胎 妊 娠 风 险 已 对 预 后 良 好 的 患 者 提 出 该 策 略 目 前 尚 无 关 于 预 后 不 良 患 者 的 数 据 目 的 确 定 对 于 预 后 不 良 的 患 者, 如 那 些 近 似 PGS, 新 鲜 移 植 取 消 和 单 玻 璃 化 囊 胚 移 植 是 不 是 有 效 的 程 序 PGS = 胚 胎 植 入 前 遗 传 学 筛 查 Ubaldi FM. Poster P-241 研 究 材 料 和 方 法 纵 向 队 列 研 究 考 虑 2012 年 1 月 和 2013 年 9 月 之 间, 全 部 冷 冻 的 具 有 可 选 玻 璃 化 囊 胚 移 植 的 PGS 周 期 PGS 的 患 者 指 标 仅 为 高 龄 产 妇 (AMA; 年 龄 37 岁 的 女 性 ) 疗 效 判 定 指 标 为 持 续 着 床 率 (> 12 孕 周 ) 只 在 自 然 周 期 进 行 单 玻 璃 化 整 倍 体 囊 胚 移 植 Ubaldi FM. Poster P-241
玻 璃 化 后 获 得 高 囊 胚 存 活 和 着 床 率 结 果 患 者 174 ( 平 均 年 龄 40.6 岁 ) MII 卵 母 细 胞 1485 囊 胚 577(38.8%) 整 倍 体 囊 胚 208(36%) 解 冻 的 囊 胚 82 存 活 的 囊 胚 81(98.8%) 持 续 着 床 率 41/81(50.6%) 在 意 向 治 疗 的 基 础 上, 持 续 着 床 率 为 23.6%(174 名 患 者 中 的 41 名 ) Ubaldi FM. Poster P-241 结 论 和 临 床 意 义 结 论 对 于 高 龄 产 妇 人 群, 玻 璃 化 后 可 获 得 高 囊 胚 存 活 率 和 着 床 率, 从 而 即 使 当 胚 胎 数 量 较 少 时, 也 能 保 持 高 妊 娠 概 率 临 床 意 义 本 原 理 验 证 研 究 为 将 该 策 略 扩 展 到 预 后 不 良 的 患 者 群 铺 平 了 道 路 为 了 评 估 该 方 法 可 能 的 优 点, 有 必 要 对 适 当 的 对 照 组 进 行 更 大 量 的 前 瞻 性 研 究 Ubaldi FM. Poster P-241
O-053 移 植 单 冷 冻 胚 胎 的 时 机 目 前 是 否 已 成 熟? 2146 个 冷 冻 周 期 的 回 顾 性 分 析 D Raick 第 15 课, 从 玻 璃 化 角 度 进 行 IVF 研 究 背 景 与 目 的 背 景 从 2003 年 7 月 起, 对 于 预 后 良 好 的 患 者, 比 利 时 的 补 偿 系 统 强 制 要 求 在 首 个 周 期 使 用 单 胚 胎 移 植 (SET) 这 一 规 定 降 低 了 多 胎 妊 娠 率, 而 不 影 响 妊 娠 / 移 植 率 在 所 有 冷 冻 / 解 冻 胚 胎 的 情 况 下, 移 植 两 个 胚 胎 是 合 法 的 目 的 在 单 冷 冻 胚 胎 移 植 (SFET) 和 双 冷 冻 胚 胎 移 植 (DFET) 后 5 年 内, 比 较 妊 娠 及 多 胎 妊 娠 率 Raick D. 第 15 课 O-053
研 究 材 料 和 方 法 回 顾 性 研 究 包 括 从 2008 年 1 月 至 2013 年 10 月 的 2146 个 FET 周 期 所 有 患 者, 不 论 年 龄 大 小 迹 象 和 尝 试 次 数, 均 包 含 在 内 考 虑 了 1608 个 周 期 的 慢 速 冷 冻 胚 胎 ( 第 2-3 天 ), 和 538 个 周 期 的 玻 璃 化 囊 胚 ( 第 5-6 天 ) 比 较 单 和 双 胚 胎 移 植 之 间 每 次 移 植 的 妊 娠 和 多 胎 妊 娠 率 妊 娠 率 按 照 阳 性 hcg 测 试 结 果 定 义 Raick D, 第 15 课,O-053 使 用 玻 璃 化 囊 胚,SFET 后 的 妊 娠 率 要 比 使 用 慢 速 冷 冻 胚 胎 更 高 妊 娠 率 :hcg+ 慢 速 冷 冻 胚 胎 玻 璃 化 囊 胚 p 整 体 33.7% 37.2% NS DFET 39.3% 43.9% NS SFET 27.8% 35.0% 0.01 p <0.001 0.07 当 使 用 慢 速 冷 冻 胚 胎 时,DFET 的 妊 娠 率 明 显 高 于 SFET( p<0.001) 使 用 玻 璃 化 囊 胚 时 未 得 到 类 似 的 结 果 Raick D, 第 15 课,O-053
使 用 玻 璃 化 囊 胚 时,DFET 比 SFET 的 多 胎 妊 娠 率 风 险 更 高 双 胎 妊 娠 SET DET p 慢 速 冷 冻 胚 胎 3.8% 9.8% <0.01 玻 璃 化 囊 胚 1.5% 20.7% <0.001 p NS 0.02 DFET 的 多 胎 妊 娠 率 比 SFET 更 高, 并 且 相 比 于 慢 速 冷 冻 胚 胎, 这 点 在 使 用 玻 璃 化 囊 胚 时 更 明 显 Raick D, 第 15 课,O-053 结 论 和 临 床 意 义 结 论 SFET 和 DFET 之 间 妊 娠 率 的 差 异 并 不 显 著 使 用 玻 璃 化 囊 胚 DFET 的 多 胎 妊 娠 率 >20%, 相 对 而 言 SFET<2% 这 是 一 个 回 顾 性 分 析, 并 且 尽 管 这 两 个 群 体 的 特 征 差 异 不 显 著, 也 可 能 存 在 选 择 性 偏 差 临 床 意 义 与 慢 速 冷 冻 分 割 胚 胎 相 比, 使 用 玻 璃 化 囊 胚 DFET 的 多 胎 妊 娠 率 翻 倍 这 些 发 现 使 作 者 决 定 为 所 有 小 于 36 岁, 拥 有 玻 璃 化 囊 胚 的 患 者 引 入 SFET 方 法 Raick D, 第 15 课,O-053
O-213 整 倍 体 囊 胚 (BL) 的 玻 璃 化 胚 胎 移 植 (VFET) 成 功 在 各 形 态 质 量 等 级 之 间 是 相 似 的 MC Schiewe 第 55 课, 基 因 与 胚 胎 发 育 研 究 背 景 与 目 的 背 景 可 以 通 过 在 正 常 的 无 刺 激 的 子 宫 中, 将 整 倍 体 胚 胎 以 玻 璃 化 作 为 媒 介 延 迟 着 床, 在 既 定 的 囊 胚 培 养 方 案 中 最 佳 集 成 阵 列 CGH- PGS 技 术 已 经 结 合 了 滋 养 外 胚 层 (TE) 的 相 对 重 要 性, 或 影 响 新 鲜 非 PGS 周 期 结 果 的 内 细 胞 团 (ICM) 等 级 目 的 确 定 囊 胚 发 育 和 第 5 天 或 第 6 天 的 ICM 或 TE 质 量, 是 否 与 整 倍 体 囊 胚 胚 胎 移 植 后 的 着 床 成 功 有 关 CGH, 比 较 基 因 组 杂 交 Schiewe MC, 第 55 课,O-213
研 究 材 料 和 方 法 在 2011 年 中 到 2013 年 期 间, 对 244 个 PGS 周 期 和 196 个 VFET 胚 胎 移 植 周 期 进 行 评 估 胚 胎 经 过 第 3 天 激 光 带 消 融, 之 后 第 5/6 天 对 突 出 TE 进 行 囊 胚 解 剖 通 过 阵 列 CGH 分 析 活 检 细 胞 ( 生 殖 遗 传 学 ) 活 检 之 前, 囊 胚 应 进 行 形 态 分 级 ( 加 德 纳 法 :3-6/A 或 B 的 ICM/TE 等 级 ), 然 后 使 用 非 DMSO 溶 液, 通 过 微 安 全 玻 璃 化 来 玻 璃 化 冷 冻 后 的 活 组 织 切 片 Schiewe MC, 第 55 课,O-213 第 5 天 与 第 6 天 活 检 胚 胎 的 整 倍 体 状 态 率 无 明 显 差 异 Day 5 50.6 无 差 异 Day 6 49.8 0 10 20 30 40 50 60 整 倍 体 囊 胚 的 百 分 比 胚 胎 发 育 (65%) 使 得 82% 的 质 量 达 到 活 组 织 检 查 标 准 (3-6 级 和 AA BA 或 BB) Schiewe MC, 第 55 课,O-213
第 5 天 及 第 6 天 的 活 检 胚 胎 之 间, 着 床 或 流 产 率 无 差 异 4.2% Day 5 (75.4) 79.4% 8.1% Day 6 (72.1) 77.5% 0 20 40 60 80 % 移 植 % 流 产 % 自 然 流 产 率 最 高 是 在 移 植 周 期 第 6 天,BB(15.3%,N=17 VFET) 或 AB(33.3%,N=10 VFET) 质 量 囊 胚 Schiewe MC, 第 55 课,O-213 观 察 到 较 高 的 成 功 率, 在 各 年 龄 组 之 间 无 明 显 差 异 百 分 比 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 100 100 88 84 81 83 81 80 80 71 34 35 37 38 40 41 42 43 44 Years old % 临 床 受 孕 % 持 续 / 活 产 率 多 数 VFET 周 期 (n =139,71%) 使 用 AA 质 量 囊 胚, 具 有 高 着 床 率 (82%) 和 低 损 耗 率 (3.5%) Schiewe MC, 第 55 课,O-213
结 论 和 临 床 意 义 结 论 可 以 通 过 结 合 PGS/VFET 治 疗 计 划, 实 现 高 成 功 率, 且 与 发 育 过 程 和 整 倍 体 玻 璃 化 囊 胚 质 量 无 关 然 而, 在 第 6 天 完 全 囊 胚 和 B 质 量 囊 胚 TE 中, 观 察 到 较 低 的 着 床 率 和 高 自 然 流 产 率 趋 势 临 床 意 义 可 以 通 过 结 合 PGS/VFET 治 疗 计 划, 实 现 高 着 床 和 妊 娠 成 功 然 而 可 以 预 见, 更 大 的 数 据 库 将 进 一 步 揭 示 出, 第 6 天 中 等 质 量 TE 的 整 倍 体 囊 胚 无 法 过 多 维 持 健 康 妊 娠 Schiewe MC, 第 55 课,O-213 P-295 39 例 低 温 保 存 的 卵 巢 组 织 移 植 FertiPROTEKT 网 络 网 络 经 验 R Dittrich Poster
研 究 背 景 与 目 的 背 景 低 温 保 存 卵 巢 组 织, 在 一 段 无 复 发 率 期 后 进 行 后 续 移 植, 对 于 保 留 需 要 进 行 前 列 腺 治 疗 患 者 的 生 育 能 力 是 一 种 很 有 前 景 的 技 术 全 世 界 范 围 内 已 报 道 大 约 30 个 使 用 该 程 序 的 妊 娠 案 例, 可 以 预 期, 更 多 已 治 愈 疾 病 的 癌 症 患 者 可 能 会 要 求 移 植 冷 冻 / 解 冻 卵 巢 组 织 目 的 在 拥 有 多 个 不 同 中 心 的 网 络 (FertiPROTEKT 网 络 ) 中, 移 植 卵 巢 组 织 后, 通 过 内 分 泌 活 性 妊 娠 和 分 娩 率 来 评 估 成 功 率 PGS = 胚 胎 植 入 前 遗 传 学 筛 查 Dittrich R. Poster P-295 研 究 材 料 和 方 法 回 顾 性 临 床 病 例 系 列, 包 括 39 名 移 植 自 己 的 冷 冻 / 解 冻 卵 巢 组 织 (2007 年 至 2013 年 ) 的 癌 症 患 者 ( 平 均 年 龄 34.9 岁 ) 这 些 患 者 在 德 国 瑞 士 和 奥 地 利 拥 有 100 个 中 心 机 构 的 网 络 中 ( FertiPROTEKT) 完 成 癌 症 治 疗 根 据 慢 速 冷 冻 方 案, 低 温 保 存 卵 巢 组 织 该 冷 冻 卵 巢 组 织 在 卵 巢 附 近 进 行 原 位 移 植 : 骨 盆 壁 (n=29) 卵 巢 (n=5) 两 处 位 置 (n=5) Dittrich R. Poster P-295
在 39 个 病 例 中, 有 36 例 患 者 的 自 体 移 植 冷 冻 - 解 冻 卵 巢 组 织 恢 复 了 卵 巢 功 能 在 39 个 病 例 中, 有 36 例 患 者 在 移 植 后 6 到 24 周 内 恢 复 卵 巢 功 能, 表 现 为 卵 泡 发 育 和 雌 激 素 产 生 39 个 病 例 中 仅 有 3 例 未 在 移 植 后 6 个 月 内 观 察 到 任 何 移 植 活 动 Dittrich R. Poster P-295 所 有 39 例 接 受 移 植 患 者 中, 其 中 9 例 成 功 怀 孕 (18%) 患 者 适 应 症 移 植 日 期 移 植 时 的 年 龄 可 用 结 果 结 果 1 何 杰 金 氏 病 10 月 6 日 32 是 11 年 10 月 出 生 2 乳 腺 癌 11 月 8 日 31 是 出 生 08/12 3 何 杰 金 氏 病 12 月 06 日 37 是 13 年 12 月 出 生 4 乳 腺 癌 12 月 08 日 37 是 13 年 11 月 出 生 5 何 杰 金 氏 病 13 年 2 月 29 是 hcg 未 持 续 上 升 6 乳 腺 癌 13 年 5 月 38 是 流 产 10 周 7 卵 巢 癌 13 年 4 月 32 是 体 外 受 精 后 妊 娠 8 何 杰 金 氏 病 13 年 10 月 36 是 持 续 妊 娠 9 何 杰 金 氏 病 13 年 12 月 36 是 持 续 妊 娠 7 名 患 者 自 然 妊 娠 2 名 患 者 通 过 体 外 受 精 和 胚 胎 移 植 妊 娠 目 前 为 止 已 报 告 4 名 健 康 的 活 产 婴 儿 Dittrich R. Poster P-295
结 论 和 临 床 意 义 结 论 39 例 病 例 中 的 36 例 自 体 移 植 冷 冻 - 解 冻 卵 巢 组 织 恢 复 了 卵 巢 功 能,7 例 实 现 妊 娠,4 例 分 娩 ( 截 至 2013 年 底 ) 整 体 妊 娠 率 为 18%, 这 些 结 果 证 实 了 其 它 中 心 的 结 论, 说 明 低 温 保 存 和 再 移 植 是 恢 复 生 育 能 力 的 好 方 法 临 床 意 义 卵 巢 组 织 移 植 是 一 个 重 新 建 立 月 经 周 期, 帮 助 医 源 性 原 发 性 卵 巢 功 能 不 全 女 性 实 现 妊 娠 的 令 人 鼓 舞 的 方 法 只 能 在 组 织 良 好 拥 有 专 业 网 络 和 高 度 专 业 化 的 中 心 保 存 生 育 功 能 Dittrich R. Poster P-295 总 结
总 结 : 低 温 保 存 和 玻 璃 化 方 案 Li 等 人 : 与 囊 胚 的 慢 速 冷 冻 相 比, 囊 胚 玻 璃 化 在 群 体 水 平 上 可 获 得 显 著 更 高 的 临 床 妊 娠 率 和 活 产 率, 以 及 类 似 的 新 生 儿 结 果 玻 璃 化 可 视 为 一 种 替 代 胚 胎 移 植 的 策 略, 以 在 ART 治 疗 后 实 现 较 好 的 临 床 结 果 Papaleo 等 人 : 在 无 法 进 行 新 鲜 胚 胎 移 植 的 临 床 情 况 中 进 行 FET 时, 着 床 和 妊 娠 率 要 更 高 Ubaldi 等 人 : 对 于 高 龄 产 妇 人 群, 可 在 玻 璃 化 后 获 得 高 囊 胚 生 存 和 着 床 率, 从 而 即 使 在 胚 胎 数 量 较 少 的 情 况 下, 也 可 保 持 高 妊 娠 率 总 结 : 低 温 保 存 和 玻 璃 化 方 案 Li 等 人 : 与 囊 胚 的 慢 速 冷 冻 相 比, 囊 胚 玻 璃 化 在 群 体 水 平 上 获 得 显 著 更 高 的 临 床 妊 娠 率 和 活 产 率, 以 及 类 似 的 新 生 儿 结 果 玻 璃 化 可 视 为 一 种 替 代 胚 胎 移 植 的 策 略, 以 在 ART 治 疗 后 实 现 较 好 的 临 床 结 果 Papaleo 等 人 : 在 无 法 进 行 新 鲜 胚 胎 移 植 的 临 床 情 况 中 进 行 FET 时, 着 床 和 妊 娠 率 要 更 高 Ubaldi 等 人 : 对 于 高 龄 产 妇 人 群, 可 在 玻 璃 化 后 获 得 高 囊 胚 生 存 和 着 床 率, 从 而 即 使 在 胚 胎 数 量 较 少 的 情 况 下, 也 可 保 持 高 妊 娠 率
总 结 : 低 温 保 存 和 玻 璃 化 方 案 ( 续 ) Raick 等 人 : 与 慢 速 冷 冻 胚 胎 分 割 相 比, 使 用 玻 璃 化 囊 胚 DFET 时, 多 胎 妊 娠 率 翻 倍 是 否 应 该 对 年 龄 <36 岁, 有 玻 璃 化 囊 胚 的 患 者 采 用 SFET 方 法? Schiewe 等 人 : 不 管 整 倍 体 囊 胚 的 发 育 程 度 和 玻 璃 化 的 整 倍 体 囊 胚 质 量 如 何, 使 用 PGS/VFET 治 疗 方 案 都 可 以 实 现 高 成 功 率 需 要 更 大 量 的 数 据 来 确 认 这 些 发 现 Dittrich 等 人 : 卵 巢 组 织 移 植 是 一 个 重 新 建 立 月 经 周 期, 帮 助 医 源 性 原 发 性 卵 巢 功 能 不 全 的 女 性 实 现 妊 娠 的 令 人 鼓 舞 的 方 法 只 能 在 组 织 良 好 拥 有 专 业 网 络 和 高 度 专 业 化 的 中 心 中 保 存 生 育 功 能 总 结 : 低 温 保 存 和 玻 璃 化 方 案 ( 续 ) Raick 等 人 : 与 慢 速 冷 冻 胚 胎 分 割 相 比, 使 用 玻 璃 化 囊 胚 DFET 时, 多 胎 妊 娠 率 翻 倍 是 否 应 该 对 年 龄 <36 岁, 有 玻 璃 化 囊 胚 的 患 者 采 用 SFET 方 法? Schiewe 等 人 : 不 管 整 倍 体 囊 胚 的 发 育 程 度 和 玻 璃 化 的 整 倍 体 囊 胚 质 量 如 何, 使 用 PGS/VFET 治 疗 方 案 都 可 以 实 现 高 成 功 率 需 要 更 大 量 的 数 据 来 确 认 这 些 发 现 Dittrich 等 人 : 卵 巢 组 织 移 植 是 一 个 重 新 建 立 月 经 周 期, 帮 助 医 源 性 原 发 性 卵 巢 功 能 不 全 的 女 性 实 现 妊 娠 的 令 人 鼓 舞 的 方 法 只 能 在 组 织 良 好 拥 有 专 业 网 络 和 高 度 专 业 化 的 中 心 保 存 生 育 功 能