附 件 附 件 一 : 傳 統 手 術 及 麻 醉 同 意 書 格 式 手 術 同 意 書 病 人, 性 別, 年 月 日 生, 因 患 須 實 施 手 術, 經 貴 院 醫 師 ( 由 醫 師 親 自 簽 名 ) 詳 細 說 明 下 列 事 項, 並 已 充 分 瞭 解, 同 意 由 貴 院 施 行 該 項 手 術 : 一 需 實 施 手 術 之 原 因 二 手 術 成 功 率 或 可 能 發 生 之 併 發 症 或 危 險 貴 院 實 施 手 術 時, 應 善 盡 醫 療 上 必 要 之 注 意, 手 術 中 或 麻 醉 恢 復 期 間, 若 發 生 緊 急 情 況, 同 意 接 受 貴 院 必 要 之 緊 急 處 置 國 立 政 治 此 致 醫 院 ( 診 所 ) 立 同 意 書 人 : 簽 章 身 分 證 統 一 編 號 : 住 址 : 電 話 : 與 病 人 關 係 : 時 間 : 大 學 National Chengch 麻 醉 同 意 書 病 人, 性 別, 年 月 日 生, 因 患 須 實 施 手 術, 經 貴 院 醫 師 ( 由 醫 師 親 自 簽 名 ) 詳 細 說 明 下 列 事 項, 並 已 充 分 瞭 解, 同 意 由 貴 院 施 行 該 項 手 術 之 麻 醉 : 一 需 施 行 麻 醉 及 麻 醉 監 視 之 方 式 二 麻 醉 可 能 發 生 之 併 發 症 及 危 險 貴 院 實 施 麻 醉 時, 應 善 盡 醫 療 上 必 要 之 注 意, 麻 醉 恢 復 期 間, 若 發 生 緊 急 情 況, 同 意 接 受 貴 院 必 要 之 緊 急 處 置 i University 此 致 醫 院 ( 診 所 ) 立 同 意 書 人 : 簽 章 身 分 證 統 一 編 號 : 住 址 : 電 話 : 與 病 人 關 係 : 時 間 : 355
附 件 二 : 行 政 院 衛 生 署 公 布 之 新 版 手 術 (2004.11.9) 麻 醉 同 意 書 (2004.5.6) 格 式 醫 院 ( 診 所 ) 手 術 同 意 書 * 基 本 資 料 病 人 姓 名 病 人 出 生 日 期 年 月 日 病 人 病 歷 號 碼 手 術 負 責 醫 師 姓 名 一 擬 實 施 之 手 術 ( 如 醫 學 名 詞 不 清 楚, 請 加 上 簡 要 解 釋 ) 1. 疾 病 名 稱 : 2. 建 議 手 術 名 稱 : 3. 建 議 手 術 原 因 : 二 醫 師 之 聲 明 1. 我 已 經 儘 量 以 病 人 所 能 瞭 解 之 方 式, 解 釋 這 項 手 術 之 相 關 資 訊, 特 別 是 下 列 事 項 : 需 實 施 手 術 之 原 因 手 術 步 驟 與 範 圍 手 術 之 風 險 及 成 功 率 輸 血 之 可 能 性 手 術 併 發 症 及 可 能 處 理 方 式 不 實 施 手 術 可 能 之 後 果 及 其 他 可 替 代 之 治 療 方 式 預 期 手 術 後, 可 能 出 現 之 暫 時 或 永 久 症 狀 如 另 有 手 術 相 關 說 明 資 料, 我 並 已 交 付 病 人 2. 我 已 經 給 予 病 人 充 足 時 間, 詢 問 下 列 有 關 本 次 手 術 的 問 題, 並 給 予 答 覆 : (1) (2) (3) 手 術 負 責 醫 師 簽 名 : 日 期 : 年 月 日 時 間 : 時 分 三 病 人 之 聲 明 1. 醫 師 已 向 我 解 釋, 並 且 我 已 經 瞭 解 施 行 這 個 手 術 的 必 要 性 步 驟 風 險 成 功 率 之 相 關 資 訊 356
2. 醫 師 已 向 我 解 釋, 並 且 我 已 經 瞭 解 選 擇 其 他 治 療 方 式 之 風 險 3. 醫 師 已 向 我 解 釋, 並 且 我 已 經 瞭 解 手 術 可 能 預 後 情 況 和 不 進 行 手 術 的 風 險 4. 我 瞭 解 這 個 手 術 必 要 時 可 能 會 輸 血 ; 我 同 意 不 同 意 輸 血 5. 針 對 我 的 情 況 手 術 之 進 行 治 療 方 式 等, 我 能 夠 向 醫 師 提 出 問 題 和 疑 慮, 並 已 獲 得 說 明 6. 我 瞭 解 在 手 術 過 程 中, 如 果 因 治 療 之 必 要 而 切 除 器 官 或 組 織, 醫 院 可 能 會 將 它 們 保 留 一 段 時 間 進 行 檢 查 報 告, 並 且 在 之 後 會 謹 慎 依 法 處 理 7. 我 瞭 解 這 個 手 術 可 能 是 目 前 最 適 當 的 選 擇, 但 是 這 個 手 術 無 法 保 證 一 定 能 改 善 病 情 基 於 上 述 聲 明, 我 同 意 進 行 此 手 術 立 同 意 書 人 簽 名 : 關 係 : 病 患 之 住 址 : 電 話 : 日 期 : 年 月 日 時 間 : 時 分 見 證 人 : 簽 名 : 日 期 : 年 月 日 時 間 : 時 分 附 註 : 一 一 般 手 術 的 風 險 1. 除 局 部 麻 醉 以 外 之 手 術, 肺 臟 可 能 會 有 一 小 部 分 塌 陷 失 去 功 能, 以 致 增 加 胸 腔 感 染 的 機 率, 此 時 可 能 需 要 抗 生 素 和 呼 吸 治 療 2. 除 局 部 麻 醉 以 外 之 手 術, 腿 部 可 能 產 生 血 管 栓 塞, 並 伴 隨 疼 痛 和 腫 脹 凝 結 之 血 塊 可 能 會 分 散 並 進 入 肺 臟, 造 成 致 命 的 危 險, 惟 此 種 情 況 並 不 常 見 3. 因 心 臟 承 受 壓 力, 可 能 造 成 心 臟 病 發 作, 也 可 能 造 成 中 風 4. 醫 療 機 構 與 醫 事 人 員 會 盡 力 為 病 人 進 行 治 療 和 手 術, 但 是 手 術 並 非 必 然 成 功, 仍 可 能 發 生 意 外, 甚 至 因 而 造 成 死 亡 二 立 同 意 書 人 非 病 人 本 人 者, 與 病 人 之 關 係 欄 應 予 填 載 與 病 人 之 關 係 三 見 證 人 部 分, 如 無 見 證 人 得 免 填 載 357
醫 院 ( 診 所 ) 麻 醉 同 意 書 Hospital (Clinic) Anesthesia Consent Form * 基 本 資 料 病 人 姓 名 病 人 出 生 日 期 年 月 日 病 人 病 歷 號 碼 麻 醉 醫 師 姓 名 一 擬 實 施 之 麻 醉 ( 如 醫 學 名 詞 不 清 楚, 請 加 上 簡 要 解 釋 ) 1. 外 科 醫 師 施 行 手 術 名 稱 : 2. 建 議 麻 醉 方 式 : 二 醫 師 之 聲 明 1. 我 已 經 為 病 人 完 成 術 前 麻 醉 評 估 之 工 作 2. 我 已 經 儘 量 以 病 人 所 能 瞭 解 之 方 式, 解 釋 麻 醉 之 相 關 資 訊, 特 別 是 下 列 事 項 : 麻 醉 之 步 驟 麻 醉 之 風 險 麻 醉 後, 可 能 出 現 之 症 狀 如 另 有 麻 醉 相 關 說 明 資 料, 我 並 已 交 付 病 人 3. 我 已 經 給 予 病 人 充 足 時 間, 詢 問 下 列 有 關 本 次 手 術 涉 及 之 麻 醉 問 題, 並 給 予 答 覆 : (1) (2) (3) 麻 醉 醫 師 簽 名 : 日 期 : 年 月 日 時 間 : 時 分 三 病 人 之 聲 明 1. 我 了 解 為 順 利 進 行 手 術, 我 必 須 同 時 接 受 麻 醉, 以 解 除 手 術 所 造 成 之 痛 苦 及 恐 懼 358
2. 麻 醉 醫 師 已 向 我 解 釋, 並 且 我 已 了 解 施 行 麻 醉 之 方 式 及 風 險 3. 我 已 了 解 附 註 之 麻 醉 說 明 書 4. 針 對 麻 醉 之 進 行, 我 能 夠 向 醫 師 提 出 問 題 和 疑 慮, 並 已 獲 得 說 明 基 於 上 述 聲 明, 我 同 意 進 行 麻 醉 立 同 意 書 人 簽 名 : 關 係 : 病 患 之 住 址 : 電 話 : 日 期 : 年 月 日 時 間 : 時 分 見 證 人 : 簽 名 : 日 期 : 年 月 日 時 間 : 時 分 附 註 : 麻 醉 說 明 書 一 由 於 您 的 病 情, 手 術 是 必 要 的 治 療, 而 因 為 手 術, 您 必 需 同 時 接 受 麻 醉, 除 輔 助 手 術 順 利 施 行 外, 可 以 使 您 免 除 手 術 時 的 痛 苦 和 恐 懼, 並 維 護 您 生 理 功 能 之 穩 定, 但 對 於 部 分 接 受 麻 醉 之 病 人 而 言, 或 全 身 麻 醉, 或 區 域 麻 醉, 均 有 可 能 發 生 以 下 之 副 作 用 及 併 發 症 : 1. 對 於 已 有 或 潛 在 性 心 臟 血 管 系 統 疾 病 之 病 人 而 言, 於 手 術 中 或 麻 醉 後 較 易 引 起 突 發 性 急 性 心 肌 梗 塞 2. 對 於 已 有 或 潛 在 性 心 臟 血 管 系 統 或 腦 血 管 系 統 疾 病 之 病 人 而 言, 於 手 術 中 或 麻 醉 後 較 易 發 生 腦 中 風 3. 緊 急 手 術, 或 隱 瞞 進 食, 或 因 腹 內 壓 高 ( 如 腸 阻 塞 懷 孕 等 ) 之 病 人, 於 執 行 麻 醉 時 有 可 能 導 致 嘔 吐, 因 而 造 成 吸 入 性 肺 炎 4. 對 於 特 異 體 質 之 病 人, 麻 醉 可 引 發 惡 性 發 燒 ( 這 是 一 種 潛 在 遺 傳 疾 病, 現 代 醫 學 尚 無 適 當 之 事 前 試 驗 ) 5. 由 於 藥 物 特 異 過 敏 或 因 輸 血 而 引 致 之 突 發 性 反 應 6. 區 域 麻 醉 有 可 能 導 致 短 期 或 長 期 之 神 經 傷 害 7. 其 他 偶 發 之 病 變 二 立 同 意 書 人 非 病 人 本 人 者, 與 病 人 之 關 係 欄 應 予 填 載 與 病 人 之 關 係 三 見 證 人 部 分, 如 無 見 證 人 得 免 填 載 359
附 件 三 : 中 華 民 國 婦 產 科 醫 學 會 (2003.9.4) 提 供 參 考 之 子 宮 切 除 術 說 明 書 子 宮 切 除 術 說 明 書 一 子 宮 概 況 子 宮 是 一 個 洋 梨 狀 器 官, 位 於 膀 胱 和 直 腸 ( 肛 門 ) 之 間 從 青 春 期 開 始, 每 26 到 30 天 子 宮 會 行 一 個 月 經 周 期, 在 這 個 期 間, 子 宮 會 準 備 接 受 和 滋 養 一 個 有 繁 殖 力 的 卵 如 果 這 個 卵 沒 有 受 孕, 那 麼 子 宮 內 的 厚 膜 有 一 段 時 期 會 脫 落 ( 月 經 ); 如 果 卵 受 孕 了, 這 個 循 環 會 發 生 改 變, 經 期 會 停 止, 而 子 宮 會 開 始 提 供 養 分 和 支 持 給 胎 兒 直 到 出 生 二 子 宮 切 除 方 式 子 宮 切 除 方 式 有 兩 種 : 1. 陰 道 子 宮 切 除 術 (Vaginal Hysterectomy) 從 陰 道 切 除 子 宮 陰 道 從 下 方 縫 合, 不 需 要 切 開 腹 部 有 些 時 候, 也 會 使 用 腹 腔 鏡 2. 腹 式 子 宮 切 除 術 (Abdominal Hysterectomy) 從 腹 部 下 方 的 切 口 移 除 子 宮, 依 個 人 體 型 和 體 重 不 同, 這 個 切 口 大 約 15-30 公 分, 通 常 在 內 褲 上 緣 的 下 方 的 橫 向 切 口, 但 也 可 能 是 從 肚 臍 到 恥 骨 部 分 的 縱 向 切 口 三 本 項 手 術 範 圍 醫 師 勾 選 合 適 項 目 經 由 陰 道 摘 取 子 宮 是 否 經 由 腹 部 摘 取 子 宮 是 否 卵 巢 也 會 被 切 除 是 ( 左 右 兩 側 ) 否 輸 卵 管 也 會 被 切 除 是 ( 左 右 兩 側 ) 否 其 他 切 除 器 官 ( 在 病 情 需 要 下, 可 能 合 併 其 他 器 官 切 除 ) 四 子 宮 切 除 術 的 風 險 / 併 發 症 ( 若 為 腹 腔 鏡 協 助 式 經 陰 道 子 宮 切 除 手 術, 請 再 詳 閱 腹 腔 鏡 手 術 說 明 單 ) 併 發 症 發 生 的 機 率 約 為 1.2 %, 可 能 發 生 的 併 發 症 約 有 以 下 幾 種 :( 即 使 是 最 有 經 驗 的 資 深 醫 師, 一 些 手 術 併 發 症 及 副 作 用 仍 不 可 避 免 ) (1) 術 中 術 後 出 血 : 嚴 重 時 需 要 輸 血, 所 以 也 有 另 外 發 生 輸 血 併 發 症 的 危 險 ( 詳 見 第 (8) 點 說 明 ) 手 術 後 的 出 血 有 時 必 須 緊 急 再 做 剖 腹 探 查 的 手 術 (2) 感 染 : 經 腹 部 子 宮 切 除 術 後, 可 能 發 生 4~6% 傷 口 感 染 ; 糖 尿 病 肥 胖 及 合 併 其 他 內 科 疾 患 之 病 人 較 易 發 生 其 他 如 傷 口 筋 膜 下 血 腫 傷 口 崩 裂 滲 液 腹 水 溢 流 等 等 也 會 併 發 感 染 360
(3) 胃 腸 道 受 傷 : 婦 產 科 手 術 中, 小 腸 最 容 易 受 傷, 嚴 重 時 須 切 除 腸 道 作 人 工 造 口 尤 其 是 曾 經 接 受 多 次 腹 部 或 骨 盆 腔 手 術 容 易 有 嚴 重 骨 盆 腔 黏 連 的 患 者, 於 黏 連 剝 離 術 時 容 易 造 成 腸 道 傷 害 腸 道 內 容 物 逸 出, 而 可 能 造 成 嚴 重 腹 膜 炎 敗 血 性 休 克, 甚 至 死 亡 (4) 泌 尿 道 受 損 : 1. 尿 液 滯 留 : 因 為 麻 醉 疼 痛 膀 胱 弛 張 尿 液 阻 塞 痙 攣 或 其 他 不 明 原 因 造 成 2. 輸 尿 管 阻 塞 或 受 傷 : 因 為 會 導 致 後 續 的 腎 臟 受 損, 所 以 是 嚴 重 的 併 發 症, 有 時 須 置 放 導 尿 管, 復 再 剖 腹 探 查 3. 膀 胱 受 損 : 切 除 子 宮 時, 須 將 膀 胱 自 子 宮 頸 及 上 陰 道 剝 離, 因 此 容 易 造 成 膀 胱 損 傷 或 穿 孔 4. 尿 路 陰 道 廔 管 (0.2%): 較 易 發 生 於 經 腹 式 子 宮 切 除 手 術 術 後 約 10~14 天 會 有 清 澈 液 體 樣 陰 道 分 泌 物, 有 些 廔 管 則 於 術 後 48~72 小 時 產 生, 須 置 放 導 尿 管 約 有 15% 的 廔 管 在 4~6 星 期 後 會 自 動 癒 合 (5) 陰 道 穹 窿 血 腫 膿 瘍 肉 芽 組 織 形 成 及 出 血 輸 卵 管 脫 垂 (6) 神 經 損 傷 : 如 股 骨 神 經 股 外 側 皮 神 經 受 損 造 成 下 肢 無 力 或 ( 錯 亂 性 ) 感 覺 異 常 (7) 精 神 心 理 層 面 的 障 礙 : 因 為 面 對 麻 醉 手 術 的 潛 在 危 險, 失 去 子 宮 及 生 殖 能 力, 無 月 經 週 期, 性 功 能 障 礙 (10~40%), 害 怕 失 去 女 人 味 及 性 行 為 滿 足 感 等 等 大 部 份 病 人 於 子 宮 切 除 後 並 不 會 造 成 精 神 併 發 症 或 性 功 能 減 少 (8) 伴 隨 輸 血 的 危 險 包 括 : 1. 輸 血 感 染 ----- 愛 滋 病 (1/200,000) B 型 肝 炎 C 型 肝 炎 (1/3,300) 寄 生 虫 感 染 等 等 2. 溶 血 性 輸 血 反 應 ----- 發 燒 畏 寒 胸 背 痛 嘔 吐 血 壓 降 低 及 急 性 腎 衰 竭 等 等 3. 血 量 負 荷 過 大 鬱 血 性 心 衰 竭 肺 水 腫 輸 血 性 抗 宿 主 反 應 體 溫 過 低 檸 檬 酸 鹽 中 毒 ( 肝 功 能 差 者 尤 甚 ) 酸 血 症 血 鉀 過 高 輸 血 後 紅 斑 風 疹 塊 皮 膚 搔 癢 呼 吸 窘 迫 及 出 血 等 併 發 症 (9) 腹 部 疝 氣 ( 赫 尼 亞 ) 傷 口 崩 裂 壞 死 性 肌 筋 膜 炎 骨 盆 腔 膿 瘍 蓄 膿 腹 膜 炎 形 成 瘢 痕 組 織 蜂 窩 組 織 炎 腹 腔 內 黏 連 腸 道 痙 攣 性 腹 痛 血 管 栓 塞 靜 脈 炎.. 等 併 發 症 (10) 麻 醉 併 發 症 及 心 肺 併 發 症 : 如 代 謝 性 酸 中 毒 肺 炎 換 氣 不 足 食 道 插 管 支 氣 管 痙 攣 低 血 壓 麻 醉 劑 過 量 心 律 不 整 心 臟 停 止, 二 氧 化 碳 栓 塞 肺 水 腫 右 心 衰 竭 胃 酸 逆 流 併 吸 入 ( 以 肥 胖 胃 弛 緩 裂 孔 疝 氣 及 胃 出 口 阻 塞 患 者 較 常 ) (11) 其 他 偶 發 病 變 : 361
(12) 您 個 人 的 體 質 因 素 和 健 康 情 形 可 能 導 致 的 特 殊 風 險 : 五 不 實 施 手 術 可 能 之 後 果 假 如 你 有 持 續 性 的 出 血, 可 能 導 致 貧 血 而 需 要 輸 血, 另 並 伴 隨 嚴 重 週 期 不 規 則 的 問 題 假 如 你 有 子 宮 下 垂 問 題, 子 宮 將 會 掉 入 陰 道, 甚 至 會 掉 到 陰 道 外 面, 這 可 能 會 產 生 潰 瘍, 並 且 造 成 相 當 的 疼 痛 和 不 舒 服, 並 常 合 併 造 成 膀 胱 尿 道 及 直 腸 功 能 異 常 假 如 你 有 疑 似 腫 瘤, 那 麼 可 能 會 產 生 惡 性 腫 瘤 擴 散 的 風 險 骨 盆 腔 壓 迫 症 狀, 包 括 : 腹 脹 腹 痛 解 尿 功 能 異 常 及 骨 盆 腔 疼 痛 其 他 六 其 他 可 替 代 之 治 療 方 式 您 的 情 形 是 荷 爾 蒙 失 調 性 子 宮 出 血, 避 孕 藥 或 其 他 調 經 藥 物 可 能 會 有 幫 助 您 目 前 有 嚴 重 子 宮 出 血, 子 宮 內 膜 刮 除 可 能 會 有 幫 助,70-80% 的 個 案 可 能 這 樣 就 能 控 制 出 血 但 子 宮 內 膜 刮 除 有 可 能 造 成 不 孕, 而 且 以 後 子 宮 出 血 仍 可 能 復 發 您 的 情 形 是 子 宮 肌 瘤, 使 用 藥 物 可 以 使 子 宮 肌 瘤 變 小, 但 副 作 用 是 會 發 生 更 年 期 的 症 狀, 停 止 藥 物 後 子 宮 肌 瘤 也 可 能 復 發 僅 作 肌 瘤 切 除 術 ( 子 宮 肌 瘤 的 切 除 手 術 ) 也 是 另 一 種 選 擇, 但 是 五 年 內 有 三 分 之 一 的 婦 女 會 復 發 子 宮 肌 瘤 您 的 情 形 是 下 腹 慢 性 疼 痛, 下 列 處 置 也 可 能 有 效 果 : 如 抑 制 發 炎 的 藥 物 避 孕 藥 物 理 治 療 和 心 理 諮 商 治 療 七 預 期 手 術 後, 可 能 出 現 之 暫 時 或 永 久 症 狀 (1) 疼 痛 : 手 術 部 位 會 有 疼 痛, 你 的 疼 痛 7-10 天 會 逐 漸 消 失, 如 果 沒 有, 你 必 須 告 訴 你 的 醫 師 (2) 飲 食 : 手 術 後 必 須 注 射 點 滴, 以 提 供 基 本 的 營 養 當 腸 子 開 始 恢 復 蠕 動 時, 就 可 以 喝 少 許 的 水, 慢 慢 地 增 加, 直 到 可 以 正 常 飲 食 (3) 傷 口 * 腹 式 子 宮 切 除 術 : 在 傷 口 上, 你 可 能 會 發 現 夾 子 及 縫 線, 這 些 大 約 保 留 5-10 天 你 的 傷 口 可 能 會 包 紮 及 放 置 引 流 管, 在 3-4 天 後 或 內 部 血 流 引 流 完 成, 即 將 移 除 你 的 傷 口 會 加 以 消 毒 和 照 護, 直 到 痊 癒 和 沒 有 滲 液 現 象 * 陰 道 和 腹 式 子 宮 切 除 手 術 手 術 後 4-6 個 禮 拜, 你 的 陰 道 可 能 會 輕 微 出 血, 如 果 出 血 嚴 重, 則 必 須 362
告 訴 你 的 醫 師 (4) 膀 胱 和 大 腸 : 離 開 手 術 室 之 後, 膀 胱 會 安 裝 導 尿 管, 將 尿 液 從 膀 胱 排 到 尿 袋, 此 會 在 手 術 後 一 兩 天 內 移 除 (5) 你 的 肺 部 和 血 液 供 給 手 術 過 後, 儘 可 能 開 始 走 動 是 非 常 重 要 的, 因 為 如 此 能 預 防 你 腿 部 的 血 栓 凝 結 形 成 及 往 肺 部 移 動, 而 導 致 死 亡 你 需 要 做 深 呼 吸 練 習, 每 個 小 時 十 次 深 呼 吸 可 讓 你 的 肺 臟 進 行 清 除 作 用, 並 協 助 預 防 胸 部 感 染 無 論 如 何, 手 術 後 應 避 免 抽 煙, 因 為 抽 煙 會 增 加 胸 部 感 染 的 風 險, 並 會 導 致 咳 嗽, 引 起 傷 口 疼 痛 並 影 響 癒 合 (6) 運 動 手 術 過 後, 會 有 好 一 陣 子, 會 感 覺 疲 倦 你 需 要 放 輕 鬆, 並 且 慢 慢 回 復 正 常 的 生 活 作 息 此 通 常 需 要 六 週 的 復 原 時 間, 最 多 六 個 月 就 可 以 感 覺 一 切 如 昔 在 二 到 四 週 期 間 內, 不 應 該 開 車, 直 到 你 可 以 緊 急 煞 車 而 不 感 覺 疼 痛 手 術 後 至 少 六 週 內 不 要 舉 起 重 物, 如 此 才 可 以 避 免 傷 口 破 裂, 並 讓 裡 面 的 傷 口 癒 合 手 術 後 大 約 六 週, 你 可 以 進 行 性 生 活 八 其 他 如 果 你 有 下 列 情 況, 告 訴 你 的 醫 師 : 傷 口 或 陰 道 大 量 流 血 發 熱 或 發 冷 止 痛 劑 無 法 舒 緩 疼 痛 腹 部 腫 脹 陰 道 漏 尿 傷 口 或 傷 口 附 近 有 腫 大 疼 痛 和 紅 腫 363