助 聽 輔 具 羅 敦 信 中 山 醫 學 大 學 醫 學 科 技 學 院 語 言 治 療 語 聽 力 學 系 團 體 用 助 聽 輔 具 無 線 式 教 學 調 頻 系 統 磁 感 線 圈 系 統 聲 場 環 境 系 統 什 麼 是 調 頻 助 聽 系 統? 調 頻 系 統 (Frequency Modulation System) 國 內 電 信 法 規 規 定 的 無 線 電 波 頻 道 (72M Hz 73M Hz 或 216M Hz 217M Hz) 將 發 話 者 的 訊 號 經 由 發 射 器 傳 送 到 聽 者 的 接 收 器 內, 使 收 聽 者 能 聽 到 清 晰 的 聲 音 調 頻 系 統 的 益 處 提 供 最 大 語 言 清 晰 與 瞭 解 的 傳 遞 提 高 語 音 訊 號 減 少 環 境 對 語 音 理 解 之 影 響 與 說 話 者 之 距 離 迴 音 噪 音 1
距 離 的 問 題 未 使 用 調 頻 系 統 時 因 為 距 離 造 成 的 語 音 訊 號 衰 減 使 用 調 頻 系 統 後 訊 號 強 度 不 受 距 離 影 響 基 本 的 組 成 發 射 器 部 分 ( 老 師 家 長 ): 麥 克 風 : 收 集 發 話 者 聲 音 傳 送 至 發 射 器 內 發 射 器 : 將 聲 音 以 調 頻 訊 號 傳 送 出 去 接 收 器 部 分 ( 學 生 ): 接 收 器 : 接 收 發 射 器 傳 來 的 調 頻 訊 號 連 接 器 ( 音 靴 ): 將 接 收 器 的 訊 號 連 接 至 接 收 者 的 助 聽 器 或 人 工 電 子 耳, 轉 接 可 能 是 透 過 導 線 音 靴 或 晶 片 發 射 器 的 樣 式 發 射 器 外 接 麥 克 風 發 射 器 內 建 麥 克 風 2
2016/4/20 接收器與助聽器連接的形式 接收器的樣式 直接音響輸入 電話線圈式 助聽器結合調頻系統 音靴式接收器 聽能訓練機 小豆干型 無線連接式 音靴型 口袋型 無線連接式 3
2016/4/20 無線連接式 無線連接式 有線連接式 有線連接式 直接音響輸入(Direct Audio Input) 連接線直接與助聽器之連接 接收器 4
直 接 音 響 輸 入 穩 定 性 佳 適 用 於 個 人 的 助 聽 器 可 選 擇 同 時 聽 到 自 己 語 言 與 環 境 聲 音 訊 號 穩 定 可 調 整 頻 率 拆 卸 方 便 電 話 線 圈 無 線 年 紀 較 大 的 學 生 會 感 覺 美 觀 要 求 助 聽 器 切 換 到 T 功 能 模 組 或 使 用 T/M 模 組 頭 部 移 動 會 影 響 訊 號 強 度 干 擾 問 題 改 變 助 聽 器 的 頻 率 響 應 電 話 線 圈 式 電 話 感 應 線 圈 與 助 聽 器 之 電 話 線 圈 偶 合 感 應 電 話 線 圈 式 5
電 話 線 圈 式 如 何 連 接 接 收 器 與 助 聽 器 音 靴 連 接 助 聽 器 與 接 收 器, 或 是 調 頻 系 統 的 連 接 線 無 線 裝 置 的 接 收 器 電 源 來 自 助 聽 器 音 靴 的 選 擇 音 靴 式 接 收 器 靴 音 靴 式 接 收 器 靴 式 接 收 器 與 電 感 應 線 圈 偶 合 6
助 聽 器 與 調 頻 連 接 發 射 器 所 有 使 用 FM 系 統 的 老 師 都 必 須 戴 麥 克 風 與 發 射 器 大 部 份 發 射 器 有 相 似 設 計 現 有 小 型 或 桌 上 型 麥 克 風 的 選 擇 全 方 位 麥 克 風 與 助 聽 器 頻 率 響 應 偶 合 佳 方 向 性 麥 克 風 改 善 訊 號 強 度 之 增 強 失 去 低 頻 訊 號 7
麥 克 風 發 射 器 的 設 定 使 用 發 射 器 時 機 : 指 向 語 音 來 源 使 用 發 射 器 時 機 放 在 桌 上 使 用 發 射 器 時 機 掛 在 說 話 者 頸 子 8
使 用 發 射 器 時 機 夾 在 說 話 者 口 袋 使 用 發 射 器 時 機 說 話 者 使 用 外 接 頭 戴 式 麥 克 風 ( 選 購 品 ) 調 頻 系 統 之 助 益 FM 調 頻 技 術 將 音 源 直 接 傳 入 聽 者 耳 朵 FM 調 頻 技 術 可 以 降 低 對 於 語 音 清 晰 度 的 不 利 影 響 距 離 (Distance) 噪 音 (Noise ) 回 音 (Reverberation) 調 頻 系 統 之 助 益 可 以 運 用 於 生 活 中 許 多 層 面 9
連 接 方 式 無 線 連 結 至 藍 牙 系 統 無 線 連 結 於 調 頻 系 統 透 過 導 線 連 接 外 界 音 源 人 工 耳 蝸 Cochlear Implant 一. 補 助 對 象 : 優 耳 聽 力 劣 於 90 db HL, 且 符 合 下 列 所 有 條 件 : 一. 經 配 戴 助 聽 器 及 聽 能 復 健 3 個 月, 效 果 不 佳 者, 雙 耳 聽 力 劣 於 110 db HL 者, 不 在 此 限 二. 感 覺 神 經 性 聽 力 障 礙 病 史 在 5 年 以 內, 或 曾 配 戴 助 聽 器 因 成 效 不 佳 中 斷 配 戴 且 中 斷 期 間 不 超 過 五 年 者 三. 先 天 性 聽 障 者, 經 電 腦 斷 層 或 核 磁 共 振 攝 影 確 定 至 少 具 有 一 圈 完 整 耳 蝸 存 在 且 無 其 他 手 術 禁 忌 者 10
人 工 耳 蝸 二. 評 估 規 定 : 經 耳 鼻 喉 科 醫 師 開 立 診 斷 證 明 書 及 聽 力 師 語 言 治 療 師 社 工 師 心 理 師 聽 覺 障 礙 類 專 家 學 者 組 成 之 評 估 團 隊 出 具 輔 具 評 估 報 告 書 及 術 後 聽 能 復 健 計 畫 書 三. 規 格 或 功 能 規 範 : 應 含 包 括 接 收 及 刺 激 器 及 能 對 聽 覺 神 經 提 供 多 頻 刺 激 的 電 極 系 列, 並 經 手 術 植 入 耳 蝸 內 之 植 入 部 份 及 包 括 傳 輸 線 圈 接 收 聲 音 之 麥 克 風 言 語 處 理 器 之 外 置 配 件 人 工 耳 蝸 四. 其 他 規 定 : 一. 限 於 依 特 定 醫 療 技 術 檢 查 檢 驗 醫 療 儀 器 施 行 或 使 用 管 理 辦 法 規 定, 申 請 所 在 地 直 轄 市 縣 ( 市 ) 主 管 機 關 核 准 施 行 之 醫 療 機 構 施 行 植 入 手 術 者 二. 應 檢 附 輔 具 供 應 商 出 具 保 固 書 之 影 本 ( 保 固 書 正 本 由 申 請 人 留 存 ) 保 固 書 並 應 載 明 產 品 規 格 ( 含 本 基 準 所 定 本 項 輔 具 之 規 格 或 功 能 規 範 內 容 ) 型 號 序 號 保 固 年 限 及 起 迄 日 期 ( 含 年 月 日 ) 輔 具 供 應 商 行 號 名 稱 及 統 一 編 號 及 負 責 人 姓 名 服 務 電 話, 並 應 標 示 經 中 央 主 管 機 關 醫 療 器 材 查 驗 合 格 之 登 記 字 號 及 其 他 必 要 資 訊 人 工 耳 蝸 系 統 的 組 件 頭 部 配 件 ( Headpiece, HP) 有 麥 克 風 傳 輸 線 圈 和 導 線 語 音 處 理 機 ( Speech Processor, SP) 內 部 的 耳 蝸 刺 激 激 器 ( Internal Cochlear Stimulator, ICS) 包 含 接 收 天 線 刺 激 電 極 列 SP HP HP SP 人 工 耳 蝸 組 成 ICS 11
常 見 問 題 接 觸 不 良 清 潔 保 養 語 言 處 理 器 不 小 心 弄 濕 頭 部 配 件 的 固 定 頭 部 配 件 造 成 的 過 敏 或 疼 痛 音 量 太 大 耳 鳴 沒 聽 見 聲 音 音 質 不 佳 聲 音 時 有 時 無 接 觸 不 良 問 題 間 歇 性 發 生 情 況 凸 顯 的 問 題 介 面 音 質 或 是 無 聲 導 線 是 系 統 中 最 脆 弱 的 導 線 沒 有 保 護 的 外 層 可 以 降 低 干 擾 導 線 會 因 為 時 間 而 變 硬 病 人 要 備 有 備 用 的 導 線 舊 的 或 是 壞 的 電 線 要 丟 掉, 避 免 混 在 新 的 電 線 裡 面 清 潔 保 養 問 題 間 歇 性 發 生 沒 有 聲 音 的 情 形, 不 尋 常 或 是 功 能 不 佳 污 垢 可 能 會 堆 積 在 設 備 上 的 電 池 接 點 程 式 連 接 線 的 接 點 充 電 器 接 點 導 線 連 接 處 可 使 用 清 潔 工 具 : 乾 布 助 聽 器 的 清 潔 刷 酒 精 棉 橡 皮 擦 語 言 處 理 器 不 小 心 弄 濕 問 題 語 音 處 理 器 掉 落 水 池 或 浴 室 等 等 處 理 器 設 計 可 以 抵 抗 濕 氣 但 是 並 非 防 水 如 果 處 理 器 弄 濕 了 怎 麼 辦? 關 閉 電 源 小 心 的 排 掉 水 分 或 將 水 分 搖 晃 排 出 放 在 除 濕 設 備 中 切 勿 使 用 任 何 快 速 弄 乾 的 方 法 12
頭 部 配 件 的 固 定 問 題 頭 部 配 件 掉 下 來 頭 部 配 件 每 天 都 會 有 幾 次 掉 下 來 情 況 如 果 從 來 不 會 掉 下 來, 移 除 一 個 磁 鐵 檢 查 頭 部 配 件 的 導 線 使 用 看 看 備 份 的 頭 部 配 件 如 果 頭 部 配 件 每 天 掉 下 來 次 數 超 過 十 次 以 上, 需 增 加 磁 鐵 注 意 太 多 的 磁 鐵 會 導 致 過 敏 或 是 疼 痛, 甚 至 是 偏 頭 痛 的 情 形, 擠 壓 的 傷 痕 頭 部 配 件 造 成 的 過 敏 或 疼 痛 問 題 疼 痛 紅 腫 皮 膚 顏 色 改 變 頭 部 配 件 固 定 區 域 沒 有 頭 髮 移 除 磁 鐵 使 用 不 同 的 頭 部 配 件 用 較 厚 的 棉 布 注 意 頭 皮 變 化 每 天 剛 開 始 配 戴 的 前 幾 個 月 每 週 一 開 始 給 予 刺 激 的 前 六 個 月 每 月 長 時 間 之 後 其 他 體 重 變 輕 或 是 增 加 懷 孕 年 齡 增 加 頭 髮 變 少 糖 尿 病 或 是 其 他 疾 病 音 量 太 大 問 題 表 現 不 佳 或 是 沒 明 顯 改 善 降 低 刺 激 量 神 經 複 合 電 位 檢 查 看 看 眼 睛 是 否 出 現 不 正 常 眨 眼 面 部 表 情 是 否 會 出 現 抽 動 耳 鳴 問 題 聽 起 來 不 正 常 或 是 有 不 想 聽 到 的 聲 音 醫 學 上 關 連 性 判 斷 處 理 器 關 閉 或 開 啟 時 都 會 有 嗎? 病 人 是 否 有 梅 尼 爾 氏 症 (Meniere s disease)? 鹽 分 的 攝 取 改 變 咖 啡 因 和 壓 力? 調 整 電 流 量 後 是 否 改 變? 13
沒 聽 見 聲 音 問 題 顏 面 神 經 刺 激 反 應 感 覺 有 聲 音 學 語 前 成 人 常 見 的 是 感 覺 有 聲 音 降 低 電 流 圖 最 高 音 量 改 變 電 流 刺 激 模 式 音 質 問 題 聲 音 聽 起 來 不 自 然 有 回 音 或 是 金 屬 聲 諮 詢 檢 查 導 線 檢 查 頭 部 配 件 檢 查 電 池 重 新 調 整 電 流 圖 聲 音 時 有 時 無 重 新 啟 動 語 音 處 理 器 更 換 新 的 或 是 備 用 語 音 處 理 器 回 原 手 術 醫 院 確 認 處 理 器 上 已 經 有 程 式 人 工 耳 蝸 語 言 處 理 設 備 更 新 最 高 補 助 金 額 100,000 ( 十 年 ) 不 須 評 估 一. 補 助 對 象 : 裝 置 人 工 電 子 耳 之 聽 覺 障 礙 者, 其 原 裝 置 之 人 工 電 子 耳 語 言 處 理 設 備 機 型 因 原 廠 停 產 致 原 無 法 繼 續 使 用 者 14
人 工 耳 蝸 語 言 處 理 設 備 更 新 二. 其 他 規 定 : 一. 接 受 人 工 電 子 耳 手 術 滿 五 年 始 得 申 請 二. 應 由 輔 具 供 應 商 出 具 原 裝 置 之 人 工 電 子 耳 處 理 設 備 機 型 因 原 廠 停 產 致 原 無 法 繼 續 使 用 之 證 明, 並 註 明 廠 牌 及 更 新 前 後 之 型 號 序 號 三. 應 檢 附 輔 具 供 應 商 出 具 保 固 書 之 影 本 ( 保 固 書 正 本 由 申 請 人 留 存 ) 保 固 書 並 應 載 明 產 品 規 格 ( 含 本 基 準 所 定 本 項 輔 具 之 規 格 或 功 能 規 範 內 容 ) 型 號 序 號 保 固 年 限 及 起 迄 日 期 ( 含 年 月 日 ) 至 少 十 年 之 保 修 起 迄 日 期 輔 具 供 應 商 行 號 名 稱 及 統 一 編 號 及 負 責 人 姓 名 服 務 電 話, 並 應 標 示 經 中 央 主 管 機 關 醫 療 器 材 查 驗 合 格 之 登 記 字 號 及 其 他 必 要 資 訊 溝 通 及 資 訊 聽 覺 傳 真 機 ( 不 須 評 估 ) 最 高 補 助 4000 三 年 行 動 電 話 機 A 款 ( 不 須 評 估 ) 2000 三 年 行 動 電 話 機 B 款 ( 具 影 像 即 時 傳 輸 功 能 ) 最 高 補 助 4000 三 年 溝 通 及 資 訊 聽 覺 影 像 電 話 機 ( 須 評 估 ) 最 高 補 助 5000 三 年 電 話 擴 音 器 ( 不 須 評 估 ) 最 高 補 助 2000 五 年 溝 通 及 資 訊 警 示 指 示 及 信 號 電 話 閃 光 震 動 器 門 鈴 閃 光 器 無 線 震 動 警 示 器 火 警 閃 光 警 示 器 ( 不 須 評 估 ) 最 高 補 助 2000 五 年 15