2015 失 能 老 人 家 庭 照 料 者 培 训 项 目 LY 主 题 二 : 老 年 人 饮 食 睡 眠 与 健 康 智 库 养 老 服 务 支 持 中 心
主 题 一 食 物 营 养 与 健 康 二 中 医 药 膳 与 养 生 三 鼻 胃 管 喂 食 照 料 四 普 通 喂 食 照 料 五 睡 眠 护 理 六 家 庭 护 理 记 录 的 使 用
第 一 篇 食 物 营 养 与 健 康
什 么 才 是 健 康? 人 生 的 最 大 财 富 是 健 康 健 康 长 寿 是 人 类 追 求 的 理 想 人 们 对 健 康 的 认 识 健 康 的 影 响 因 素 世 界 卫 生 组 织 提 出 的 健 康 新 概 念
健 康 的 概 念? 健 康 不 仅 仅 是 没 有 疾 病 和 不 虚 弱, 而 且 是 身 体 上 心 理 上 和 社 会 适 应 能 力 上 三 方 面 的 完 美 状 态 1990 年, 世 界 卫 生 组 织 在 对 健 康 定 义 的 阐 述 中, 又 增 加 了 道 德 健 康 2000 年, 世 界 卫 生 组 织 又 提 出 了 合 理 膳 食, 戒 烟, 心 理 健 康, 克 服 紧 张 压 力, 体 育 锻 炼 的 促 进 健 康 新 准 则
什 么 才 是 健 康! 健 康 生 理 心 理 社 会 道 德
影 响 健 康 的 因 素 生 物 学 基 础 因 素 15% 环 境 因 素 17% 卫 生 保 健 设 施 8% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 人 的 生 活 方 式 60% 0% 生 活 方 式 生 物 因 素 环 境 因 素 医 疗 条 件 世 界 卫 生 组 织 研 究 数 据
健 康 疾 病 预 防 干 预 处 于 低 危 险 状 态 进 入 疾 病 危 险 状 态 发 生 早 期 改 变 出 现 临 床 症 状 临 床 干 预 疾 病 不 同 的 预 后 应 该 从 这 里 开 始 未 雨 绸 缪 到 此 处 已 经 为 时 过 晚!
人 体 所 必 须 的 营 养 素 营 养 素 : 食 物 中 可 为 人 体 提 供 能 量 机 体 构 成 成 分 修 复 组 织 以 及 生 理 调 节 功 能 的 化 学 物 质 分 类 : 宏 量 营 养 素 蛋 白 质 脂 类 碳 水 化 合 物 水 ( 三 大 产 能 营 养 素 ) 五 微 量 营 养 素 大 类
从 健 康 饮 食 金 字 塔 看 让 老 人 多 吃 燕 麦 片 粗 面 面 包 以 及 糙 米, 多 吃 蔬 菜 和 水 果, 可 以 防 止 心 脏 病 和 心 绞 痛 ; 预 防 各 种 癌 症 ; 降 血 压 ; 预 防 肠 道 疾 病 ; 防 治 白 内 障 和 青 光 眼 多 吃 鱼 禽 蛋 ( 每 日 0 到 2 份 ) 补 充 蛋 白 质 多 吃 坚 果 和 黑 豆 蚕 豆 毛 豆, 补 充 植 物 蛋 白 植 物 纤 维 维 他 命 和 矿 物 质 多 喝 牛 奶 ( 每 日 1 到 2 次 ), 防 治 骨 质 疏 松
食 物 多 样, 谷 类 为 主, 粗 细 搭 配 每 种 食 物 含 不 同 的 营 养 成 分, 任 何 天 然 食 物 都 不 能 提 供 完 全 的 营 养 多 种 食 物 搭 配, 才 能 满 足 人 体 各 种 营 养 需 求 没 有 不 好 的 食 物, 只 有 不 合 理 的 膳 食, 关 键 在 于 平 衡 谷 类 食 物 是 能 量 的 主 要 来 源, 应 保 持 中 国 传 统 饮 食 习 惯 米 面 类 不 宜 加 工 过 细, 避 免 维 生 素 B 矿 物 质 等 营 养 素 和 膳 食 纤 维 的 丢 失
多 吃 蔬 菜 水 果 和 薯 类 蔬 菜 水 果 是 维 生 素 矿 物 质 膳 食 纤 维 和 植 物 化 学 物 质 的 重 要 来 源 薯 类 含 丰 富 膳 食 纤 维 多 种 维 生 素 和 矿 物 质 建 议 每 天 吃 蔬 菜 300~500 g, 最 好 深 色 蔬 菜 约 占 一 半, 水 果 200~400 g
谚 语 一 把 蔬 菜 一 把 豆, 一 个 鸡 蛋 加 点 肉, 五 谷 杂 粮 要 吃 够
减 少 烹 调 油, 吃 清 淡 少 盐 膳 食 我 国 城 乡 居 民 平 均 每 天 摄 入 烹 调 油, 推 荐 量 25g 每 天 食 盐 平 均 摄 入 量 为 12g, 是 WHO 建 议 的 2.4 倍 脂 肪 摄 入 过 多 是 引 起 肥 胖 高 血 脂 动 脉 粥 样 硬 化 等 多 种 慢 性 疾 病 的 危 险 因 素 之 一 盐 的 摄 入 量 过 高 与 高 血 压 的 患 病 率 密 切 相 关
每 天 足 量 饮 水, 合 理 选 择 饮 料 在 温 和 气 候 条 件 下 轻 体 力 活 动 的 成 人 每 日 最 少 饮 水 1200-1500 ml ( 约 6 杯 ) 白 开 水 是 最 好 的 饮 料, 喝 水 要 一 口 一 口 慢 慢 喝, 早 晨 空 腹 一 杯 水 乳 饮 料 和 纯 果 汁 饮 料 含 有 一 定 量 的 营 养 素 和 有 益 膳 食 成 分, 有 些 饮 料 添 加 了 一 定 的 矿 物 质 和 维 生 素, 适 量 饮 用 可 作 为 膳 食 的 补 充 避 免 喝 只 含 糖 和 香 精 香 料 饮 料
饮 酒 应 限 量 适 度! 适 量! 适 时! 危 害 全 身 的 各 个 系 统 和 器 官!
第 二 篇 中 医 药 膳 与 养 生
中 医 药 膳 与 养 生 饮 食 养 生 饮 食 调 配 营 养 充 足 器 官 功 能 良 好
中 医 药 膳 与 养 生 养 生 靠 中 医 已 成 为 世 人 共 识, 并 已 得 到 充 分 证 明, 中 医 养 生 保 健 和 食 疗 是 中 国 医 药 文 化 的 精 粹 在 世 人 的 养 生 保 健 中 正 大 放 光 彩 养 生 又 称 为 摄 生 道 生 卫 生 保 生 等, 意 思 是 指 运 用 一 定 的 方 法 保 养 生 命, 睡 眠 养 生 具 体 是 指 通 过 充 足 高 效 睡 眠 达 到 保 养 性 命, 补 气 养 精 调 神, 防 衰 的 目 的
中 医 药 膳 与 养 生 中 医 认 为 : 精 生 于 先 天, 而 养 于 后 天 对 于 老 年 人, 充 分 发 挥 饮 食 的 防 老 抗 衰 作 用 尤 其 重 要 很 多 食 物 都 具 有 防 老 抗 衰 作 用, 例 如 : 芝 麻 何 首 乌 茯 苓 葡 萄 籽 核 桃 枸 杞 子 龙 眼 肉 蜂 皇 浆 山 药 人 乳 牛 奶 甲 鱼 等
中 医 药 膳 与 养 生 养 生 小 谚 语 春 令 升 发, 舒 肝 防 风 夏 季 炎 热, 清 心 避 暑 秋 日 凉 爽, 润 肺 生 津 冬 月 闭 藏, 保 肾 固 精
中 医 药 膳 与 养 生 百 合 粥 百 合 20 克, 粳 米 100 克 百 合 粳 米 与 水 同 入 锅 中, 文 火 煮 粥 本 方 具 有 清 肺 润 燥 止 咳 之 功, 长 期 服 食 有 滋 润 营 养 的 作 用, 适 用 于 老 年 慢 性 支 气 管 炎 肺 气 肿 妇 女 更 年 期 综 合 症 等 芝 麻 粥 黑 芝 麻 30 克, 粳 米 100 克 将 黑 芝 麻 用 水 洗 净, 稍 炒 后 研 成 糊 状, 加 粳 米 与 水 同 入 锅 中, 文 火 煮 粥 黑 芝 麻 是 一 种 滋 养 强 壮 品, 具 有 滋 补 肝 肾 补 血 润 肠 乌 须 黑 发 之 功, 老 年 人 因 肝 肾 阴 亏 所 引 起 的 头 昏 目 眩, 腰 膝 酸 软, 大 便 干 燥 等 用 之 甚 为 有 效
中 医 药 膳 与 养 生 银 耳 粥 银 耳 15 克, 粳 米 100 克 将 银 耳 浸 泡 发 胀 后 撕 碎, 加 粳 米 与 水 同 入 锅 中, 文 火 煮 粥 此 方 具 有 滋 肾 益 胃 润 燥 之 功, 常 服 可 防 治 心 脑 血 管 病, 如 高 血 压 病, 冠 心 病 等 薏 米 50 克, 红 枣 10 枚, 糯 米 100 克, 红 糖 适 量 洗 干 净, 倒 掉 水 沥 干 锅 内 加 水, 放 入 薏 米, 文 火 煮 粥 此 方 暖 脾 胃, 补 中 益 气
第 三 篇 鼻 胃 管 喂 食 照 料
鼻 胃 管 喂 食 照 料 鼻 胃 管
鼻 胃 管 喂 食 照 料 什 么 叫 鼻 饲? 老 人 们 的 肠 胃 功 能 正 常, 因 为 疾 病 手 术 吞 咽 困 难 昏 迷 等 因 素, 不 能 用 嘴 吃 饭, 需 以 插 管 方 式 将 流 质 食 物 注 入 喂 食 管, 经 由 鼻 腔 到 胃 内 注 入 胃 内
鼻 胃 管 喂 食 照 料 速 度 缓 慢 一 次 少 于 200ml 间 隔 大 于 2 小 时 方 法 : 速 度 反 摺 鼻 胃 管 手 法 洗 手 鼻 饲 防 止 交 叉 感 染 体 位 检 查 回 抽 胃 液 末 端 入 水 抬 高 床 头 30-60
鼻 胃 管 喂 食 照 料 胃 管 反 摺 法
鼻 胃 管 喂 食 照 料 注 意 事 项 : 1. 固 定 鼻 胃 管 用 的 纸 胶, 应 每 日 更 换, 并 更 换 黏 贴 部 位, 以 避 免 黏 贴 处 出 现 溃 烂 2. 更 换 胃 管 胶 布 时 需 将 胃 管 顺 时 针 转 动 半 圈, 防 止 鼻 胃 管 长 期 附 著 食 道 壁 而 压 伤 3. 胃 灌 插 入 者 应 每 日 给 予 口 腔 护 理 及 鼻 腔 清 洁 4. 意 识 不 清 者, 适 当 使 用 约 束 带 5. 若 是 使 用 硅 胶 材 质 的 鼻 胃 管 则 一 月 更 换 一 次
鼻 胃 管 喂 食 照 料 7. 食 物 温 度 : 宜 接 近 体 温,35-42 8. 灌 食 量 约 250-300ml/ 次,3-4 小 时 灌 食 一 次 9. 勿 将 药 物 倒 入 食 物 以 防 食 物 与 药 物 发 生 交 互 作 用 10. 灌 食 後 灌 入 30-50ml 温 开 水 冲 净 管 子, 使 留 在 胃 管 中 的 灌 食 品 全 部 到 达 胃 部 及 避 免 管 子 阻 塞 11. 灌 食 用 具 则 用 清 水 清 洗 乾 净, 晾 乾 即 可
第 四 篇 普 通 喂 食 照 料
普 通 喂 食 照 料 学 习 目 标 1. 能 说 出 基 本 饮 食 的 种 类 和 适 应 对 象 2. 能 根 据 老 人 的 自 理 情 况 正 确 进 行 进 餐 饮 水 等 操 作
普 通 喂 食 照 料
普 通 喂 食 照 料 为 老 人 制 作 饮 食 的 要 求 : 1. 选 择 食 物 原 料 要 荤 素 搭 配 2. 烹 制 的 食 物 要 容 易 咀 嚼 和 消 化 吸 收 3. 食 物 要 软 4. 味 道 要 淡 5. 食 物 中 必 须 有 较 丰 富 的 膳 食 纤 维 6. 饮 食 种 类 有 : 普 通 饮 食 软 质 饮 食 半 流 质 饮 食 流 质 饮 食
普 通 喂 食 照 料 促 进 饮 食 营 养 的 方 法 : 1. 了 解 老 人 饮 食 习 惯, 合 理 安 排 膳 食 2. 促 进 老 人 食 欲 的 措 施 : 良 好 的 进 餐 环 境 食 物 的 制 作 与 调 配 采 取 正 确 的 进 餐 姿 势 食 物 的 温 度 要 适 宜 主 动 征 求 老 人 对 食 物 的 要 求 协 助 老 人 每 天 进 行 必 要 的 锻 炼
普 通 喂 食 照 料 协 助 老 人 进 食 时 注 意 事 项 : 1. 根 据 老 人 的 情 况 选 择 恰 当 的 餐 具 2. 征 求 老 人 的 饮 食 质 量 方 面 的 要 求 3. 喂 食 速 度 视 老 人 情 况 而 定 4. 对 视 力 障 碍 的 老 人 在 进 餐 时 应 告 诉 老 人 对 餐 具 的 摆 放 位 置 5. 偏 瘫 老 人 进 食 要 采 取 侧 卧 位, 床 头 抬 高 30, 头 不 要 向 后 仰 6. 对 吞 咽 困 难 的 老 人 不 宜 选 择 圆 形 滑 溜 或 带 粘 性 的 食 物, 食 物 应 去 骨 切 细 煮 软, 必 要 时 将 食 物 用 粉 碎 机 打 成 糊 状
普 通 喂 食 照 料 协 助 老 人 饮 水 注 意 事 项 : 1. 动 作 轻 稳 态 度 认 真 最 好 采 取 坐 位, 以 防 发 生 呛 咳 2. 保 证 老 人 的 饮 水 量, 一 般 1500ml 左 右, 并 做 好 记 录 3. 饮 水 温 度 适 宜
不 贪 精 不 贪 硬 不 贪 肉 不 贪 快 不 贪 热 不 贪 迟 不 贪 酒
第 四 篇 老 人 睡 眠 护 理
老 人 睡 眠 护 理 老 年 人 睡 眠 和 年 轻 人 的 不 同 表 现 在 以 下 几 方 面 : 老 年 人 在 夜 间 睡 眠 时 经 历 多 次 的 短 暂 觉 醒 ; 随 着 年 龄 的 增 长, 非 REM 相 的 深 睡 眠 减 少 ; 老 年 人 白 天 瞌 睡 增 多 ; 老 年 人 在 睡 眠 时 体 温 无 明 显 下 降 ; 老 年 人 喜 欢 早 睡 早 起 引 起 老 年 人 睡 眠 障 碍 的 原 因 有 : 睡 眠 呼 吸 困 难 在 老 年 人 中 更 为 常 见, 而 且 男 性 多 于 女 性 老 年 人 发 生 肌 痉 挛 的 机 率 增 加 老 年 人 患 有 较 多 的 疾 病 和 慢 性 疼 痛, 这 些 病 痛 可 以 影 响 他 们 的 睡 眠 精 神 疾 患 经 常 影 响 睡 眠, 痴 呆 也 是 如 此 不 良 的 睡 眠 习 惯 都 可 以 影 响 睡 眠 另 外, 在 疾 病 治 疗 中 服 用 不 当 的 安 眠 药 也 是 导 致 睡 眠 障 碍 的 重 要 因 素
老 人 睡 眠 护 理 老 人 睡 前 十 二 忌 1 忌 临 睡 前 吃 东 西 : 这 样 会 加 重 肠 胃 负 担, 不 但 影 响 入 睡, 还 有 损 于 健 康 2 忌 睡 前 用 脑 过 度 : 这 样 大 脑 处 于 兴 奋 状 态, 即 使 躺 在 床 上 也 难 以 入 睡 3 忌 睡 前 情 绪 激 动 4 忌 睡 前 说 话 5 忌 睡 前 饮 浓 茶 喝 咖 啡 6 忌 仰 面 而 睡 : 仰 卧 则 使 全 身 骨 骼 肌 肉 仍 处 于 紧 张 状 态, 不 利 于 消 除 疲 劳, 而 且 还 容 易 造 成 因 手 搭 胸 部 而 产 生 恶 梦, 影 响 睡 眠 质 量
老 人 睡 眠 护 理 7 忌 张 口 而 睡 : 张 口 入 睡, 空 气 中 的 病 毒 和 细 菌 容 易 乘 虚 而 入, 造 成 病 从 口 入, 而 且 也 容 易 使 肺 部 和 胃 部 受 到 冷 空 气 和 灰 尘 的 刺 激, 引 起 疾 病 8 忌 蒙 头 而 睡 9 忌 久 卧 不 起 : 中 医 认 为 久 卧 伤 气, 睡 眠 太 多 会 出 现 头 昏 无 力 精 神 萎 靡 食 欲 减 退 10 忌 当 风 而 睡 11 忌 眼 对 灯 光 而 睡 : 人 睡 着 时, 眼 睛 虽 然 闭 着, 但 仍 能 感 觉 光 亮 对 着 光 亮 而 睡, 容 易 使 人 心 神 不 安, 难 以 入 睡, 而 且 即 使 睡 着 也 容 易 惊 醒 12 忌 靠 着 火 炉 或 暖 气 睡, 人 体 过 热, 容 易 引 起 疖 疮 等 热 症 另 外, 夜 间 因 大 小 便 起 床 时, 离 开 温 暖 的 环 境 也 容 易 受 凉 感 冒
老 人 睡 眠 护 理 老 年 人 睡 眠 障 碍 吃 哪 些 食 物 对 身 体 好 : 1. 主 食 及 豆 类 的 选 择 : 选 小 麦 荞 麦 等 矿 物 质 丰 富 的 食 物 2. 肉 蛋 奶 的 选 择 : 鹌 鹑 猪 心 猪 脑 等 卵 磷 脂, 脑 磷 脂 丰 富 的 食 物 3. 蔬 菜 的 选 择 : 山 药 洋 葱 黄 花 菜 等 钙 镁 磷 丰 富 的 食 物 4. 水 果 的 选 择 : 因 过 度 疲 劳 而 失 眠, 可 吃 一 些 苹 果 香 蕉 梨 等 水 果, 这 些 水 果 属 碱 性 食 物, 有 抗 肌 肉 疲 劳 的 作 用 5. 其 他 : 注 意 多 食 用 一 些 有 助 于 大 脑 镇 静 的 食 物
老 人 睡 眠 护 理 老 年 人 的 睡 眠 保 健 措 施 1. 保 证 适 当 的 活 动 或 运 动 2. 选 择 舒 适 的 睡 眠 用 品 3. 灯 光 调 至 柔 和 暗 淡 4. 睡 前 应 保 持 情 绪 稳 定 5. 晚 餐 在 睡 前 两 小 时 完 成, 应 清 淡, 不 宜 过 饱, 还 可 以 在 睡 前 用 热 水 泡 脚, 以 促 进 睡 眠 6. 睡 姿 自 然 舒 适 放 松 ; 最 佳 的 姿 势 为 右 侧 卧 位 避 免 心 脏 受 压, 又 利 于 血 液 循 环
第 五 篇 家 庭 护 理 记 录
照 护 人 除 了 照 料 老 人 生 活 外, 还 有 一 个 重 要 的 任 务, 就 是 做 好 护 理 记 录 这 不 仅 可 以 尽 早 发 现 病 情 变 化, 也 可 为 医 生 提 供 诊 治 依 据 护 理 记 录 需 在 每 天 的 同 一 时 间 进 行, 内 容 有 : 脸 色 肤 色 情 况, 食 欲 情 况, 摄 入 食 物 的 量 及 时 间, 排 泄 物 的 颜 色 质 地 次 数 和 量, 体 温 脉 搏 呼 吸 等 情 况 当 然, 根 据 不 同 的 疾 病, 还 有 特 别 留 意 观 察 的 相 应 项 目, 可 以 在 医 生 指 导 下 进 行 做 好 家 庭 护 理 记 录
2015 谢 谢 聆 听!