103 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 階 段 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 試 題 代 號 :6105 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 中 醫 師 中 醫 師 科 目 : 中 醫 臨 床 醫 學 ( 包 括 中 醫 外 科 學 中 醫 傷 科 學 中 醫 五 官 科 學 ) 考 試 時 間 : 1 小 時 30 分 座 號 : 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 有 關 辨 腫 的 敘 述, 下 列 何 者 最 正 確? 高 腫, 腫 勢 高 起, 根 盤 收 束, 為 火 腫 漫 腫 宣 浮, 或 游 走 無 定, 不 紅 微 熱, 輕 微 疼 痛, 為 風 腫 腫 勢 軟 如 棉 饅, 或 硬 如 結 核, 不 紅 不 熱, 為 寒 腫 腫 而 木 硬, 皮 色 不 澤, 不 紅 不 熱, 或 體 重 痠 痛, 為 實 腫 2 有 關 腫 瘍 的 外 治 法 中, 下 列 敘 述 何 者 最 重 要? 手 術 刀 圭 消 散 提 毒 去 腐 生 肌 收 口 3 啞 瘴 喉 風 初 起 時 咽 喉 塞 滿 腫 痛, 湯 水 難 嚥, 語 言 不 出, 牙 關 緊 閉 古 治 法 中 以 雄 黃 解 毒 丸 化 水, 以 吸 管 吹 入 鼻 中 直 達 咽 喉 而 後 預 期 病 人 會 產 生 下 列 何 種 反 應, 醫 者 需 待 病 患 牙 關 頓 鬆, 咽 喉 稍 開, 再 以 藥 物 送 服? 打 噴 嚏 嘔 吐 泄 瀉 發 汗 4 鼻 病 如 圖 示, 此 為 下 列 何 症? 鼻 疔 鼻 鼽 酒 皶 鼻 鼻 窒 5 承 上 題, 相 關 證 治 敘 述 下 列 何 者 錯 誤? 由 胃 火 薰 肺, 更 因 風 寒 外 束, 血 瘀 凝 結 而 成 嗜 酒 之 人 尤 易 生 患 宜 麻 黃 宣 肺 酒, 宣 肺 中 鬱 氣, 疏 化 滯 血 宜 推 車 散 外 敷 患 處 6 紅 絲 疔 生 於 身 上 何 處 居 多? 頭 面 部 胸 部 四 肢 背 部 7 蛇 頭 疔 屬 何 經 火 毒 而 成? 肝 經 脾 經 腎 經 心 經 8 下 列 何 方 最 適 用 於 陰 症 之 腫 瘍? 沖 和 膏 太 乙 膏 陽 和 解 凝 膏 咬 頭 膏 9 甘 疽 的 起 因 為 下 列 何 者? 太 陰 脾 經, 氣 滯 寒 積 而 成 久 坐 或 日 曬 傳 熱 而 生 中 氣 不 足, 脾 失 健 運, 濕 邪 內 生 而 成 多 因 憂 思 氣 結 或 外 感 毒 氣 而 發 10 56 歲 男 性 患 者, 下 肢 皮 膚 出 現 疙 瘩 滋 生, 搔 癢 流 水 蔓 延 增 竄, 纏 綿 不 休, 下 列 治 則 何 者 最 適 宜? 祛 風 利 濕 祛 風 潤 燥 祛 風 和 絡 祛 風 養 血 11 一 名 嬰 兒, 頭 皮 部 及 面 部 出 現 白 屑, 行 如 癬 疥, 搔 癢 不 已, 其 最 可 能 的 診 斷 為 何? 白 疕 油 風 髮 際 瘡 奶 癬 12 65 歲 體 型 肥 胖 的 婦 人, 初 起 膝 中 疼 痛, 數 日 後, 腿 足 不 能 屈 伸, 膝 部 周 圍 皆 腫, 並 有 惡 寒 發 熱 等 症, 後 來 膝 部 皮 色 微 紅, 焮 熱 光 亮, 腿 形 漸 覺 瘦 削, 此 病 患 最 可 能 的 診 斷 是 下 列 何 者? 膝 眼 風 鶴 膝 風 緩 疽 痛 風 13 下 列 何 者 不 是 風 燥 所 致 的 皮 膚 病 特 徵? 搔 癢 脫 皮 疙 瘩 皸 裂
頁 次 :8-2 14 下 列 那 一 種 皮 膚 病 的 別 名 又 稱 為 肥 瘡? 髮 際 瘡 鬼 剃 頭 燕 窩 瘡 禿 瘡 15 下 列 何 者 不 是 鬼 剃 頭 的 常 見 病 因? 精 神 過 度 刺 激 濫 用 化 粧 品 黴 菌 感 染 頭 皮 過 度 烘 燙 16 某 年 秋 季, 軍 營 裏 流 行 某 種 皮 膚 病, 傳 染 力 很 強, 當 兵 的 小 周 也 被 傳 染 到 醫 院 皮 膚 科 求 治 時, 小 周 主 訴 其 手 指 縫 手 肘 與 足 弓 區 皮 膚 均 發 出 許 多 紅 癢 疹, 尤 其 是 晚 上 蓋 被 睡 覺 時 更 癢 而 且 在 足 部 的 紅 疹 之 間 出 現 如 條 狀 隧 道 般 的 病 灶 ( 如 圖 所 示 ) 依 上 述 症 狀, 其 最 恰 當 的 中 醫 臨 床 診 斷 為 下 列 何 者? 緩 疽 疥 瘡 紅 絲 疔 足 發 背 17 有 關 痔 瘡 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 起 因 氣 血 縱 橫 經 絡 交 錯, 胃 腸 受 濕, 濁 氣 鬱 積 流 注 於 肛 門 如 見 血 疼 痛 者, 肛 門 破 裂 無 疑, 禁 用 枯 痔 散 久 瀉 久 痢 而 生 痔 者, 宜 以 涼 膈 散 治 之 如 流 血 過 多 者, 以 川 歸 止 血 丸 服 之 18 有 關 血 瘤 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 為 體 表 血 絡 擴 張, 縱 橫 叢 集 而 成 表 面 都 呈 紅 色 由 心 火 妄 動, 血 行 失 常, 以 致 氣 血 縱 橫, 脈 絡 交 錯, 凝 聚 而 成 身 體 任 何 部 位 均 可 發 生 19 下 列 何 者 屬 於 外 科 四 大 絕 症? 肉 癭 肉 瘤 失 營 瘰 癧 20 有 關 凍 瘡 的 處 置, 下 列 何 者 最 正 確? 初 治 宜 人 參 養 榮 湯 加 醇 酒 服 之 暴 凍 後 應 速 進 煖 屋 著 熱 受 凍 後 應 立 即 用 火 烘 燙 潰 爛 而 經 年 不 癒 者 可 用 顛 倒 散 敷 之 甚 效 21 有 關 顳 頷 關 節 (Temporomandibular joint) 的 敘 述, 下 列 何 者 最 正 確? 關 節 功 能 障 礙 只 出 現 在 單 一 側, 另 一 側 並 不 受 影 響 功 能 出 現 障 礙 時, 上 下 牙 齒 咬 合 不 正, 張 口 不 受 影 響, 只 有 彈 響 聲 出 現 口 開 不 閉 的 脫 位, 咀 嚼 肌 (masseter m.) 呈 痙 攣 狀 態, 耳 屏 前 方 成 凹 陷 功 能 出 現 障 礙 時, 患 側 肌 肉 緊 繃, 關 節 呈 現 凸 起, 而 健 側 呈 現 凹 陷 狀 態 22 內 經 素 問. 宣 明 五 氣 篇 所 說 的 五 勞 所 傷, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 久 坐 傷 骨 久 臥 傷 血 久 行 傷 筋 久 視 傷 氣 23 下 列 何 者 是 髂 腰 肌 (iliopsoas m.) 收 縮 主 要 引 起 的 動 作? 髖 屈 曲 (hip flexion) 髖 伸 直 (hip extension) 膝 屈 曲 (knee flexion) 膝 伸 直 (knee extension) 24 有 關 足 踝 損 傷 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確?1 踝 外 側 有 三 條 韌 帶, 前 距 腓 韌 帶 損 傷 易 因 內 翻 (inversion) 造 成 2 距 骨 骨 體 前 窄 後 寬, 故 背 屈 時 踝 關 節 穩 定, 不 易 扭 傷 3 前 抽 屜 試 驗 (anterior drawer test) 可 檢 查 外 側 跟 腓 韌 帶 損 傷 4 擠 壓 試 驗 (Squeeze test) 可 測 試 腓 骨 骨 折 5 距 骨 傾 斜 測 試 (talar tilt test) 在 測 試 跟 腓 韌 帶 及 後 距 腓 韌 帶 的 完 整 性 6 造 成 第 五 蹠 骨 撕 脫 性 骨 折 與 腓 骨 短 肌 有 關 123 146 235 246 25 如 圖 所 示 之 蓋 斯 林 氏 試 驗 (Gaenslen s test), 是 用 來 檢 查 下 列 何 處 的 病 變? 左 膝 關 節 (left knee joint) 右 膝 關 節 (right knee joint) 左 骶 髂 關 節 (left sacroiliac joint) 右 骶 髂 關 節 (right sacroiliac joint)
代號 6105 頁次 8 3 26 27 28 29 30 31 32 33 13 歲國中生做完五十下交互蹲跳後產生坐骨神經痛之症狀 直腿抬腿試驗五十度即呈陽性 過七十 度後又呈陰性 則下列何種損傷最為可能 闊筋膜張肌症候群 橫紋肌溶解症 椎間盤突出 梨狀肌損傷 下列骶髂關節區 sacroiliac joint region 的 X 光圖形 何者屬於僵直性脊椎炎 ankylosing spondylitis 的表現 ① ② ③ 歲男童抱怨腿痛已六個月 其 光如圖所示 則最可能之診斷為何 12 X 派翠克氏病 Patrick 帕氏病 Perthes 佩杰氏病 Paget 髖關節半脫位 ④ 有關 關節炎 的敘述 下列何者最正確 ①類風濕性關節炎可在指關節皮下發現 Osler 結節 ②退 化性關節炎可在指關節發現 Heberden 結節 ③典型類風濕性關節炎可發現近端指骨關節過度伸直及 遠端指骨關節過度屈曲的畸形 ④痛風性關節炎主要表現在蹠趾關節 急慢性期均可伴隨體溫升高 ①② ①④ ②③ ③④ 70 歲女性 因上背痠痛 右手臂麻木感斷斷續續約四年 近日麻木症狀加重而來門診求治 患者右 手掌大魚際肌肉呈現萎縮情形 下列何者損傷最為可能 橈神經麻痺 Radial nerve palsy 正中神經麻痺 Median nerve palsy 尺神經麻痺 Ulnar nerve palsy 後側骨間神經 Posterior interosseus nerve 50 歲女性患者遛狗時 其所飼養之黃金獵犬突然向後方急衝追趕其他小狗 導致其右臂向後拉扯而 造成傷害 就診時其肩胛內收之動作有障礙 大椎穴附近有明顯壓痛點 則依肌肉附著之起點來判 斷 應屬下列何肌肉之損傷 大菱形肌 小菱形肌 提肩胛肌 棘上肌 承上題 該患者應該會抱怨下列何種動作無法完成 綁鞋帶 持鍋炒菜 脫內衣 穿褲子 如圖所示 有關此電腦斷層之各部位解剖結構之判讀 下列何者正確 ①A 為肝臟 ②B 為肋骨 ③C 為右腎 ④D 為神經根 ①② ①④ ②③ ③④
頁 次 :8-4 34 17 歲 女 性 患 者 某 日 於 淡 水 騎 協 力 車, 因 路 況 不 熟 悉 摔 落 路 邊, 導 致 右 膝 著 地 發 生 疼 痛 紅 腫 她 自 行 冰 敷 並 外 敷 草 藥 數 週 後, 腫 脹 已 消, 但 仍 覺 右 膝 無 力 疼 痛 醫 師 視 診 發 現 其 外 觀 有 明 顯 不 同, 如 圖 所 示, 則 其 最 可 能 之 損 傷 為 下 列 何 結 構? 前 十 字 韌 帶 後 十 字 韌 帶 側 副 韌 帶 半 月 板 35 腰 椎 間 盤 突 出 症 患 者, 如 果 左 側 跟 腱 反 射 消 失, 則 可 能 病 灶 突 出 的 部 位 是 : L2-3 L3-4 L4-5 L5-S1 36 附 圖 所 示 為 膝 關 節 核 磁 共 振 成 像 (MRI) 的 矢 狀 切 面, 箭 頭 所 指 之 黑 色 結 構 為 何? 半 月 板 (meniscus) 肌 肉 (muscle) 十 字 韌 帶 (cruciate ligament) 側 副 韌 帶 (collateral ligament) 37 當 病 人 獨 自 以 左 腳 站 立, 骨 盆 往 右 側 髖 關 節 傾 斜 (the pelvis tilts toward the right hip), 表 現 如 附 圖 所 示, 主 要 是 下 列 那 一 條 肌 肉 無 力 的 表 現? 左 側 內 收 大 肌 (left adductor magnus) 右 側 內 收 大 肌 (right adductor magnus) 左 側 臀 中 肌 (left gluteus medius) 右 側 臀 中 肌 (right gluteus medius) 38 膝 關 節 伸 展 機 制 (extensor mechanism) 中, 不 包 括 下 列 何 者? 脛 骨 隆 突 (tibial tubercle) 股 四 頭 肌 肌 腱 (quadriceps femoris tendon) 髕 骨 肌 腱 (patella tendon) 股 二 頭 肌 肌 腱 (biceps femoris tendon) 39 60 歲 男 性, 下 背 痛 約 一 年 之 久, 復 健 治 療 及 針 灸 治 療, 療 效 不 佳, 懷 疑 是 脊 柱 椎 管 狹 窄 症, 則 下 列 敘 述 何 者 最 正 確? 疼 痛 症 狀 由 腰 部 延 伸 至 下 肢, 痙 攣 痛, 有 間 歇 性 跛 行 情 形, 需 與 動 脈 狹 窄 造 成 之 跛 行 鑑 別 腰 腿 痛 症 狀 與 椎 間 盤 突 出 症 類 似, 可 靠 坐 姿 時 椎 管 壓 力 變 大, 疼 痛 症 狀 加 劇 情 形 鑑 別 神 經 受 壓 迫 關 係, 造 成 足 背 動 脈 搏 動 減 弱, 甚 至 肢 體 末 端 壞 死, 需 與 血 栓 閉 塞 性 血 管 炎 鑑 別 腰 腿 過 伸 試 驗 陽 性, 一 般 先 行 保 守 治 療, 行 扳 腰 手 法, 使 椎 管 間 隙 更 大, 減 輕 神 經 壓 迫 40 外 傷 之 後, 胃 脹 納 差, 頭 重 身 倦, 食 後 飽 脹, 胃 中 嘈 雜, 一 身 煩 熱, 面 色 垢 黃, 苔 厚 黃 而 膩, 脈 滑 數 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 四 君 子 湯 加 金 鈴 子 散 加 左 金 丸 理 中 丸 三 仁 湯 加 二 陳 湯 益 胃 湯 加 八 珍 湯
頁 次 :8-5 41 20 歲 男 性, 平 素 面 白 氣 短, 納 少 易 疲, 遭 受 外 傷 後 數 天, 體 溫 血 壓 脈 動 瞳 孔 光 反 射 大 小 皆 正 常, 但 嘔 吐 清 水 痰 涎, 頭 眩 心 悸, 苔 膩 脈 滑 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 柴 胡 細 辛 湯 二 陳 湯 合 小 半 夏 湯 加 桃 仁 蘇 子 沉 香 枳 實 代 抵 當 丸 小 柴 胡 湯 加 上 失 笑 散 42 35 歲 女 性 患 者 為 一 秘 書, 抱 怨 手 痠 痛, 在 冷 氣 房 工 作 經 常 四 肢 冰 冷, 熱 天 時 又 覺 手 熱, 室 內 人 多 時 易 覺 胸 悶 氣 短, 夜 臥 不 安, 易 驚 醒, 便 微 稀 其 脈 象 弦 細, 舌 紅, 苔 薄 白, 舌 微 顫 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 四 逆 湯 正 骨 紫 金 丹 當 歸 四 逆 湯 柴 胡 疏 肝 散 43 附 圖 所 示 手 部 疾 患, 下 列 何 者 是 最 可 能 的 診 斷? 痛 風 性 關 節 炎 退 化 性 關 節 炎 類 風 濕 性 關 節 炎 創 傷 性 關 節 炎 44 58 歲 婦 女 前 來 求 診, 抱 怨 全 身 痠 痛, 疼 痛 遊 走 不 定, 夜 臥 不 安, 心 悸 怔 忡, 口 乾 心 煩, 二 便 調 暢 望 其 舌 象 為 舌 質 淡 紅, 苔 薄 白, 舌 體 微 顫, 脈 象 沖 和 問 診 言 談 之 間 老 抱 怨 婆 媳 問 題, 對 疼 痛 之 表 現 與 病 史 不 能 具 體 描 述 關 於 此 患 者 之 問 題 與 處 置, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 內 經. 調 經 論 : 身 形 有 痛, 九 候 莫 病, 則 繆 刺 之 可 以 據 此 給 與 針 刺 治 療 此 為 身 心 症, 建 議 轉 診 至 精 神 科 進 一 步 評 估 疼 痛 遊 走 屬 風, 當 以 風 論 治, 宜 大 定 風 珠 主 之 夜 臥 不 安, 心 悸 怔 忡, 心 煩, 舌 顫 應 以 安 神 法 治 之 45 有 關 傷 科 常 見 病 的 名 稱 與 部 位 組 合, 下 列 何 者 最 正 確?1 希 伯 登 氏 結 (Heberden s node)- 近 端 指 間 關 節 2 浦 下 氏 結 (Bouchard s node)- 遠 端 指 間 關 節 3 奧 思 古 德 氏 病 (Osgood-Schlatter s disease)- 脛 骨 粗 隆 4 狄 奎 文 氏 病 (de Quervain s disease)- 外 展 拇 長 肌 12 14 23 34 46 55 歲 婦 女 罹 患 類 風 濕 性 關 節 炎 多 年, 就 診 時 手 部 呈 現 如 圖 之 外 觀, 研 判 其 受 侵 犯 之 神 經 為 下 列 何 者? 橈 神 經 尺 神 經 腋 神 經 正 中 神 經 47 素 問. 痹 論 篇 第 四 十 三 提 到 : 腎 痹 者, 善 脹, 尻 以 代 踵, 脊 以 代 頭 其 描 述 之 脊 椎 變 形 最 可 能 是 下 列 何 者? 椎 側 彎 (scoliosis) 椎 前 凸 (lordosis) 椎 後 凸 (kyphosis) 椎 僵 直 (ankylosis) 48 13 歲 男 童 打 棒 球 時 撲 壘 受 傷, 就 診 時 左 肩 痛, 左 臂 不 能 抬 舉, 其 X 光 片 顯 示 如 圖 則 下 列 有 關 此 傷 害 之 敘 述, 何 者 最 正 確?1 一 般 以 外 中 內 三 分 法 來 描 述 骨 折 2 外 觀 上 為 斜 形 骨 折 3 癒 合 不 良 為 常 見 之 後 遺 症 4 一 般 分 為 外 展 形 與 內 收 形 兩 類 5 鈣 化 性 肌 炎 為 常 見 之 後 遺 症 123 124 245 345
頁 次 :8-6 49 27 歲 女 性 患 者 穿 高 跟 鞋 於 樓 梯 間 不 慎 扭 傷 足 部, 旋 即 發 生 嚴 重 之 腫 脹 其 X 光 檢 查 發 現 為 瓊 斯 氏 撕 脫 性 骨 折 (Jones fracture), 請 指 出 其 發 生 之 部 位 為 圖 中 何 處? 甲 乙 丙 丁 50 有 關 骨 折 的 敘 述, 依 醫 宗 金 鑑. 正 骨 心 法 要 旨 對 應 於 現 代 解 剖 學, 下 列 何 者 最 正 確? 肘 關 節 損 傷 腫 脹, 且 患 者 四 五 指 屈 曲, 無 法 伸 展, 可 以 判 斷 為 臑 骨 外 上 髁 損 傷 肩 部 跌 仆 損 傷 致 胸 骨 骨 折, 內 1/3 因 胸 鎖 乳 突 肌 附 著 關 係, 故 往 後 上 方 移 位 肘 關 節 損 傷 腫 脹, 屈 肘 側 觀 呈 馬 靴 狀, 且 後 側 觀 臑 骨 內 外 上 髁 與 肘 骨 尖 呈 一 直 線, 應 為 臑 骨 髁 上 骨 折 手 腕 跌 仆 損 傷 致 輔 骨 遠 端 骨 折, 且 向 掌 背 位 移, 形 成 餐 叉 樣, 應 稱 Colles 氏 骨 折 (Colles fracture) 51 依 醫 宗 金 鑑. 正 骨 心 法 要 旨 對 應 於 現 代 解 剖 學, 下 列 敘 述 何 者 最 正 確? 第 一 錘 骨 骨 折 若 為 近 端 骨 折 且 損 及 關 節 面, 其 預 後 較 骨 折 合 併 脫 位 差 臂 骨 與 輔 骨 雙 骨 骨 折, 整 復 後 注 意 固 定 包 紮 即 可 穩 定, 不 需 多 次 整 復 臑 骨 因 墜 墮 致 跌 斷 下 段 骨 體, 同 時 有 肢 體 麻 冷 情 形, 優 先 考 慮 正 中 神 經 損 傷 跟 骨 因 墜 墮 損 傷 致 骨 體 斷 裂, 由 後 側 觀 察, 大 多 外 觀 呈 現 變 寬 情 形, 整 復 後, 少 有 關 節 炎 後 遺 症 52 有 關 脫 位 的 敘 述, 下 列 何 者 最 正 確? 若 幼 兒 仰 臥 屈 膝, 患 側 會 較 健 側 高, 此 為 Allis 氏 跡 象 (Allis sign) 陽 性, 稱 為 小 兒 髖 關 節 脫 位 肩 關 節 跌 損 導 致 肱 骨 頭 突 向 前, 形 成 前 脫 位, 大 多 伴 隨 肱 骨 頭 骨 折 前 臂 因 跌 損 導 致 肱 骨 凸 出 橈 尺 骨 前 方, 形 成 肘 關 節 前 脫 位 橈 骨 遠 端 骨 折, 合 併 橈 腕 關 節 脫 位, 稱 為 Barton 氏 骨 折 (Barton s fracture) 53 肱 骨 髁 上 骨 折 癒 合 的 後 遺 症, 多 見 下 列 那 一 種 畸 形? 刺 刀 樣 槍 托 樣 靴 樣 餐 叉 樣 54 15 歲 男 孩 在 街 上 溜 滑 板 不 小 心 跌 倒, 導 致 左 肩 腫 脹 疼 痛, 不 能 上 舉 經 X 光 檢 查 如 圖 所 示, 其 中 有 一 處 發 生 骨 折, 其 骨 折 之 形 態 為 下 列 何 者? 骨 骺 分 離 側 方 移 位 成 角 畸 形 螺 旋 骨 折 55 首 次 描 述 髖 關 節 脫 位, 並 將 髖 關 節 脫 位 分 為 前 脫 位 和 後 脫 位 兩 種 類 型 為 下 列 何 者? 孫 思 邈 備 急 千 金 要 方 藺 道 人 仙 授 理 傷 續 斷 秘 方 王 燾 外 臺 秘 要 危 亦 林 世 醫 得 效 方
頁 次 :8-7 56 39 歲 男 性 建 築 工 人 自 五 公 尺 高 之 鷹 架 上 跌 落, 雙 足 瘀 腫,X 光 如 圖 示 並 發 現 其 軀 幹 自 肚 臍 以 下 麻 痺, 則 下 列 敘 述 何 者 最 正 確?1 跟 骨 骨 折 2 踝 骨 骨 折 3 第 十 胸 椎 骨 折 4 第 一 腰 椎 骨 折 13 14 23 24 57 在 維 持 牽 引 下, 術 者 兩 拇 指 抵 住 骨 折 遠 端 外 側, 其 餘 四 指 環 抱 近 端 內 側, 將 近 端 托 起 向 外, 使 斷 端 微 向 外 成 角, 繼 而 拇 指 由 外 推 遠 端 向 內, 即 可 復 位 上 述 方 法 是 用 於 整 復 下 列 那 一 種 肱 骨 幹 骨 折? 上 1/3 骨 折 中 1/3 骨 折 下 1/3 骨 折 中 下 1/3 交 界 處 骨 折 58 先 順 勢 拔 伸, 充 分 牽 引, 以 糾 正 重 疊 及 旋 轉 移 位 同 時 用 捺 正 手 法 矯 正 側 方 移 位, 並 令 助 手 在 牽 引 下 徐 徐 屈 曲 肘 關 節 上 述 方 法 是 用 於 整 復 下 列 那 一 種 類 型 的 肱 骨 髁 上 骨 折? 嵌 插 型 粉 碎 型 伸 直 型 屈 曲 型 59 橈 尺 骨 幹 雙 骨 折, 若 斜 形 骨 折 或 鋸 齒 形 骨 折 有 背 向 側 方 移 位 者, 應 用 下 列 何 種 手 法 進 行 復 位? 捺 正 手 法 回 旋 手 法 折 頂 手 法 擠 捏 分 骨 手 法 60 如 圖 所 示, 箭 頭 所 指 之 結 構 為 下 列 何 者? 髕 骨 鷹 嘴 突 骰 子 骨 顴 骨 61 依 眼 科 心 法 敘 述, 下 列 何 者 最 正 確? 內 眥, 大 眥 也, 屬 離 火, 震 雷 之 廓 也, 即 陽 相 之 火 外 眥, 小 眥 也, 屬 艮 山, 兌 澤 之 廓 也, 即 抱 陽 廓 也 水 穀 廓 即 地 廓, 屬 脾, 脾 與 胃 相 表 裏, 胃 納 水 穀 故 又 名 養 化 廓 會 陰 廓 即 山 廓, 包 絡 者 即 陰 相 火 也 62 春 秋 時 期 將 盲 人 稱 為 下 列 何 者? 眇 人 盹 人 眩 人 瞽 人 63 一 兒 童 眼 瞼 無 法 正 常 提 起 如 圖 所 示, 早 晚 均 如 此, 則 下 列 相 關 敘 述 何 者 錯 誤? 命 門 火 衰, 脾 陽 不 足 視 物 時 會 仰 首, 舉 額 張 口 脾 虛 失 運, 中 氣 不 足, 視 一 為 二, 合 併 吞 嚥 困 難 先 天 稟 賦 不 足, 臟 腑 經 絡 陽 氣 不 足 所 致 64 一 長 年 患 有 高 血 壓 的 病 人, 因 家 中 雜 事, 多 回 睡 不 安 穩, 一 日 早 晨 發 現 瞼 皮 癢 赤, 口 眼 相 牽 如 圖 所 示, 關 於 此 症 狀 相 關 敘 述 下 列 何 者 錯 誤? 此 乃 陽 明 風 熱 上 壅 所 致 可 內 服 排 風 散 可 針 刺 睛 明 穴 宜 服 除 熱 飲 子, 清 瀉 毒 熱
頁 次 :8-8 65 下 列 何 者 非 黑 睛 病 變? 聚 星 障 高 風 內 障 混 睛 障 黃 液 上 衝 66 現 代 醫 學 虹 膜 睫 狀 體 炎 影 響 瞳 神 的 伸 展 功 能, 下 列 有 關 病 情 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 瞳 神 乾 缺 黃 仁 晦 暗 瞳 孔 散 大 黃 液 上 衝 67 下 列 疾 病 何 者 不 會 導 致 青 盲, 視 力 失 明? 視 瞻 昏 渺 高 風 內 障 青 風 內 障 白 睛 溢 血 68 下 列 那 一 本 古 籍 最 早 記 載 以 吹 鼻 法 及 滴 鼻 法 搶 救 危 重 病 患? 黃 帝 內 經 金 匱 要 略 肘 後 備 急 方 千 金 翼 方 69 有 關 耳 鳴 的 辨 證 要 點 中, 下 列 敘 述 何 者 最 正 確? 耳 鳴 暴 發, 聲 音 大, 聽 力 下 降, 多 為 肝 腎 陰 虛, 虛 火 上 炎 耳 鳴 漸 發, 聲 音 細, 聽 力 逐 漸 下 降, 多 為 痰 火 鬱 結 上 擾 清 竅 耳 鳴 呈 高 音 調 如 蟬 鳴 者, 多 屬 肝 腎 虛 損 耳 鳴 呈 低 音 調 如 潮 聲 風 聲 者, 多 屬 心 腎 虛 損 70 肝 膽 濕 熱 上 蒸 引 起 之 耳 部 疼 痛, 且 痛 到 腮 腦, 應 選 用 下 列 何 藥 治 療 最 適 宜? 銀 花 連 翹 牡 丹 皮 茯 苓 赤 茯 苓 澤 瀉 荊 芥 防 風 71 某 患 者 多 年 來 耳 殼 及 周 圍 之 皮 膚 增 厚 粗 糙, 有 鱗 屑, 併 有 癢 感, 舌 質 淡, 苔 白, 脈 細 緩, 應 選 用 下 列 何 方 治 療 最 適 宜? 參 苓 白 朮 散 合 四 物 湯 加 減 八 味 丸 合 四 君 子 湯 銀 花 解 毒 湯 合 玉 屏 風 散 消 風 散 合 黃 連 解 毒 湯 72 40 餘 歲 男 性 患 者 自 訴 流 鼻 涕 涕 黃 濁 黏 稠 如 膿 樣 且 量 多, 咽 常 感 覺 有 痰 欲 咳, 面 頰 之 顴 部 隱 隱 作 痛 悶 脹 感, 此 症 狀 已 多 時, 現 伴 有 頭 痛 耳 鳴 口 苦 咽 乾, 失 眠 診 其 脈 弦 數, 舌 質 紅 苔 黃 則 此 患 者 之 鼻 病 施 治 應 選 用 下 列 何 方 最 適 宜? 辛 夷 散 銀 翹 散 補 中 益 氣 湯 龍 膽 瀉 肝 湯 73 鼻 疳, 因 肺 經 蘊 熱, 邪 毒 外 襲 所 致, 在 治 療 上 宜 清 熱 瀉 肺 疏 風 解 毒, 應 選 用 下 列 何 方 治 療 最 適 宜? 黃 連 解 毒 湯 蒼 耳 子 散 黃 芩 湯 銀 翹 散 74 鼻 窒 之 病 久 則 見 黃 稠 涕, 鼻 塞, 嗅 覺 遲 鈍 若 見 脈 弦 細, 舌 質 紅 並 有 瘀 點 時, 則 此 鼻 病 之 治 療, 下 列 何 者 最 適 宜? 以 調 和 氣 血, 行 滯 化 瘀 之 方 劑 施 治 以 輕 清 芳 香 通 散 藥 物 施 治 以 疏 風 解 表 之 方 劑 施 治 灸 法 有 溫 經 通 絡 宣 通 鼻 竅 的 作 用, 臨 床 上 常 選 用 督 脈 之 命 門 身 柱, 任 脈 的 百 會 氣 海 等 穴 施 治 75 下 列 何 者 為 陰 虛 喉 癬 之 主 要 症 狀? 咽 喉 乾 燥 疼 痛, 如 有 芒 刺, 吞 嚥 疼 痛 困 難, 或 聲 音 嘶 啞 聲 音 不 揚, 甚 至 嘶 啞 失 音 喉 源 性 呼 吸 困 難, 痰 涎 壅 盛, 語 言 難 出, 湯 水 難 下 咽 內 異 物 梗 阻 感, 不 妨 礙 飲 食, 咽 內 檢 查 無 異 常 76 有 關 風 熱 乳 蛾 肺 胃 熱 盛 時, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 清 咽 利 膈 湯 六 味 湯 仙 方 活 命 飲 疏 風 清 熱 湯 77 下 列 何 病 證 與 急 性 喉 炎 相 類 似? 虛 火 乳 蛾 喉 關 癰 急 喉 瘖 咽 白 喉 78 患 者 因 牙 痛 前 來 求 診, 症 見 牙 齒 隱 隱 作 痛, 牙 齦 微 紅, 微 腫, 齦 肉 萎 縮, 牙 齒 浮 動, 咬 物 無 力, 午 後 疼 痛 加 重, 頭 暈 眼 花, 口 乾 不 欲 飲, 舌 質 紅 嫩, 脈 細 數 下 列 敘 述 何 者 最 正 確?1 牙 齒 隱 隱 作 痛, 牙 齦 微 紅, 微 腫, 係 因 腎 陰 虛, 虛 火 上 炎, 結 於 齒 齦 之 故 2 午 後 牙 齒 疼 痛 較 重 係 因 午 後 少 陰 經 氣 旺 盛, 助 虛 火 上 炎 之 故 3 外 治 可 用 龍 眼 白 鹽 方 貼 牙 齦 痛 處 以 降 虛 火 4 針 刺 治 療 可 取 合 谷 下 關 頰 車 風 池 等 穴 123 124 134 234 79 依 據 口 齒 病 的 辨 證 要 點, 若 見 膿 稀 無 味 或 流 膿 日 久 滲 滲 而 出 者, 應 屬 下 列 何 種 證 型? 脾 胃 濕 熱 脾 腎 虛 損 陰 虛 火 旺 肝 胃 不 和 80 70 歲 男 性 患 者, 主 訴 為 下 頜 處 痠 楚 隱 痛 近 半 年, 望 診 其 面 白 少 華, 牙 槽 骨 腐 壞, 患 側 腮 頰 有 潰 口, 並 有 腐 骨 從 潰 口 露 出, 舌 淡 苔 白, 其 他 症 狀 並 有 頭 昏 目 眩, 精 神 困 倦, 形 寒 肢 冷, 脈 沉 細 弱, 治 以 下 列 何 方 最 適 宜? 清 陽 散 火 湯 陽 和 湯 黃 連 解 毒 湯 甘 露 消 毒 丹