中華民國人壽保險管理學會

中 華 民 國 人 壽 保 險 管 理 學 會 101 年 度 秋 季 壽 險 管 理 人 員 暨 核 保 理 賠 人 員 測 驗 科 目 : 核 保 醫 務 常 識 試 場 規 則 一 每 次 測 驗 時 間 為 100 分 鐘 二 參 加 測 驗 人 員 憑 身 分 證 件 ( 限 用 中 華 民 國 身 分 證 有 效 期 間 內 之 駕 駛 執 照 護 照 正 本 附 有 相 片 之 健 保 IC 卡 外 僑 永 久 居 留 證 或 大 陸 配 偶 領 有 長 期 居 留 證 件 ) 及 准 考 證 入 場, 無 身 分 證 件 者 以 缺 考 計 三 測 驗 開 始 後 未 滿 30 分 鐘 不 准 出 場, 超 過 15 分 鐘 仍 未 入 場 者 均 以 缺 考 計 四 參 加 測 驗 人 員 應 依 准 考 證 上 所 載 之 場 次 及 試 場 座 號 對 號 入 座, 否 則 均 以 缺 考 計 五 禁 止 攜 帶 參 加 測 驗 證 件 文 具 以 外 之 物 品 進 入 試 場, 否 則 以 違 規 論 並 以 0 分 計 算 該 次 測 驗 成 績 六 測 驗 進 行 時, 參 加 測 驗 人 員 禁 止 左 顧 右 盼 使 用 電 子 通 訊 設 備 交 談 等, 企 圖 舞 弊 之 情 事, 否 則 以 違 規 論 並 以 0 分 計 算 該 次 測 驗 成 績 七 答 案 紙 上 不 得 出 現 任 何 與 作 答 無 關 之 註 記, 否 則 以 缺 考 計 八 繳 卷 時, 請 繳 回 答 案 紙, 並 請 監 考 人 員 於 該 參 加 測 驗 人 員 之 入 場 通 知 上 簽 章 九 參 加 測 驗 人 員 如 有 疑 問 ( 如 准 考 證 號 碼 與 答 案 紙 號 碼 不 同 試 題 印 刷 不 清 等 情 形 ), 應 舉 手 表 示, 待 監 考 人 員 近 身 時 方 可 提 出 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 1 頁 / 共 11 頁

壹 單 選 題 ( 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 最 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 )( 每 題 二 分, 共 計 八 十 分, 答 錯 不 倒 扣 ) 1. 下 列 針 對 肺 結 核 (pulmonary tuberculosis) 的 敍 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 可 經 由 肺 結 核 病 人 講 話 時 噴 口 水 的 飛 沫 傳 染 (B) 感 染 發 展 過 程 包 括 初 次 感 染 (primary infection) 初 感 染 變 化 群 (primary complex) 初 次 後 感 染 (post-primary infection) (C) 結 核 菌 素 反 應 檢 查 : 可 了 解 病 灶 和 空 洞 的 位 置 與 程 度 (D) 病 人 要 持 續 規 則 服 藥, 才 能 達 到 藥 物 的 治 療 效 果 2. 下 列 針 對 高 脂 血 症 與 動 脈 粥 狀 硬 化 (hyperlipidemia and atherosclerosis) 的 敍 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 血 液 中 與 動 脈 硬 化 有 關 的 脂 肪 是 膽 固 醇 (cholesterol) 和 三 酸 甘 油 脂 (triglyceride) (B) 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) 是 造 成 動 脈 硬 化 的 因 子 之 一 (C) 一 般 而 言, 喝 酒 肥 胖 糖 尿 病 病 人 會 導 致 三 酸 甘 油 脂 升 高 (D) 胸 部 X 光 檢 查 : 檢 查 是 否 有 主 動 脈 弓 鈣 化 現 象 3. B 型 肝 炎 血 清 生 化 檢 查 中, 何 項 感 染 標 記 代 表 的 意 義 為 病 人 為 高 傳 染 力 的 慢 性 B 型 肝 炎 帶 原 者, 通 常 表 示 病 毒 持 續 複 製? (A) HBsAg (B) HBeAg (C) anti-hbe (D) anti-hbs 4. 下 列 針 對 腎 病 症 候 群 (nephrotic syndrome) 的 敍 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 指 疾 病 造 成 腎 絲 球 基 厎 膜 通 透 性 增 加, 而 出 現 各 種 症 狀 的 病 變 (B) 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 為 誘 發 因 素 之 一 (C) 症 狀 有 高 白 蛋 白 血 症 水 腫 (D) 腎 臟 活 體 組 織 切 片 檢 查 可 了 解 腎 臟 病 變 的 情 形 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 2 頁 / 共 11 頁

5. 下 列 針 對 糖 尿 病 (diabetes mellitus) 的 敍 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 是 一 種 慢 性 葡 萄 糖 代 謝 異 常 疾 病 (B) 主 要 是 胰 臟 分 泌 的 胰 島 素 不 足 或 人 體 需 求 量 增 加 所 致 (C) 空 腹 血 糖 值 110mg/dl 可 診 斷 為 糖 尿 病 (D) 感 染 藥 物 化 學 激 索 等 因 素 是 引 起 糖 尿 病 病 因 之 一 6. 下 列 癲 癎 (epilepsy) 類 型 何 者 屬 泛 發 性 發 作? (A) 大 發 作 (grand mal) (B) 小 發 作 (petit mal) (C) 失 張 力 性 發 作 (D) (A) (B) (C) 皆 是 7. 下 列 針 對 類 風 濕 性 關 節 炎 (rheumatoid arthritis) 的 敍 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 屬 於 一 種 免 疫 系 統 的 疾 病 (B) 好 發 於 40-60 歲 者, 女 性 病 人 比 男 性 病 人 多 (C) 不 會 有 全 身 症 狀 (D) 類 固 醇 為 治 療 藥 物 之 一 8. 下 列 針 對 梅 尼 爾 氏 症 (Menieres disease) 的 敍 述, 哪 些 為 正 確 的? 甲 : 病 因 為 腦 幹 血 管 病 變 乙 : 好 發 於 45-50 歲 之 間 丙 : 症 狀 有 暫 時 性 腦 缺 血 的 症 狀, 例 如 視 力 模 糊 垂 直 性 眼 振 口 舌 及 肢 體 麻 木 丁 : 治 療 方 式 有 症 狀 治 療 外 科 手 術 (A) 乙, 丁 (B) 甲 乙 丙 (C) 甲 丙 丁 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 3 頁 / 共 11 頁

9. 下 列 針 對 白 血 病 (Leukemia) 的 敍 述, 哪 些 為 正 確 的? 甲 : 可 能 與 免 疫 缺 損 骨 髓 功 能 不 良 照 射 大 量 的 離 子 有 關 乙 : 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 的 病 人 當 由 慢 性 變 成 急 性 後 其 預 後 就 變 好 丙 : 慢 性 淋 巴 性 白 血 病 的 預 後 情 形 依 病 人 的 年 齢 症 狀 而 定, 通 常 預 後 情 形 不 錯 丁 : 急 性 淋 巴 性 白 血 病 好 發 於 50 歲 以 上 之 男 性, 預 後 情 形 不 佳 (A) 甲 乙 (B) 甲 丙 (C) 甲 乙 丁 (D) 甲 丙 丁 10. 下 列 先 天 性 心 臟 病 哪 些 為 非 發 紺 型 先 天 性 心 臟 病? 甲 : 心 室 中 隔 缺 損 乙 : 開 放 性 動 脈 導 管 丙 : 法 洛 氏 四 重 畸 形 丁 : 大 動 脈 轉 位 (A) 甲 乙 (B) 乙 丙 (C) 丙 丁 11. 下 列 何 者 是 引 起 胸 痛 的 可 能 疾 病? (A) 心 絞 痛 (B) 心 臟 神 經 官 能 症 (C) 肋 間 神 經 痛 (D) (A) (B) (C) 皆 正 確 12. 下 列 針 對 心 悸 (palpitation) 的 敍 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 心 臟 的 搏 動 具 有 規 律 性 與 自 主 性 (B) 心 臟 神 經 的 支 配 不 受 到 交 感 與 副 交 感 神 經 的 控 制 (C) 貧 血 是 引 起 心 悸 原 因 之 一 (D) 心 電 圖 是 檢 查 項 目 之 一 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 4 頁 / 共 11 頁

13. 下 列 何 者 不 是 引 起 下 消 化 道 出 血 的 可 能 疾 病? (A) 痔 瘡 (B) 結 腸 癌 (C) 良 性 結 腸 息 肉 (D) (A) (B) (C) 皆 是 引 起 下 消 化 道 出 血 的 可 能 疾 病 14. 膽 紅 素 進 入 肝 臟 之 前 發 生 異 常, 造 成 間 接 型 膽 紅 素 增 加 為 何 類 型 的 黃 疸 (jaundice)? (A) 溶 血 性 黄 疸 (B) 肝 細 胞 性 黄 疸 (C) 阻 塞 性 黄 疸 (D) (A) (B) (C) 皆 錯 誤 15. 下 列 針 對 出 血 傾 向 (hemorrhage) 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 止 血 機 轉 分 為 血 管 期 白 血 球 期 及 凝 血 因 子 (B) 過 敏 性 紫 斑 病 為 因 感 染 或 食 入 海 鮮 等 過 敏 原 引 起 凝 血 因 子 異 常 (C) 缺 乏 第 7 9 11 凝 血 因 子 可 造 成 血 友 病 (D) 膽 道 閉 塞 可 造 成 維 生 索 A 不 足, 使 凝 血 因 子 異 常 16. 下 列 貧 血 (anemia) 何 者 為 紅 血 球 缺 陷 所 造 成? (A) 巨 芽 紅 血 球 性 貧 血 (megaloblastic anemia) (B) 再 生 不 良 性 貧 血 (aplastic anemia) (C) 海 洋 性 貧 血 (D) (A) (B) (C) 皆 正 確 17. 下 列 針 對 水 腫 (edema) 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 局 部 水 腫 常 因 心 血 管 肝 臟 腎 臟 疾 病 或 營 養 失 調 所 造 成 (B) 全 身 水 腫 常 見 於 過 敏 栓 塞 性 靜 脈 炎 慢 性 淋 巴 炎 (C) 甲 狀 腺 低 下 (hypothyroidism) 者 在 臉 部 手 腳 會 出 現 黏 液 水 腫 (myxoedema) (D) (A) (B) (C) 皆 正 確 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 5 頁 / 共 11 頁

18. 下 列 何 者 不 是 病 態 性 消 瘦 症? (A) 甲 狀 腺 功 能 亢 進 症 (B) 褐 色 細 胞 瘤 (C) 愛 迪 生 氏 病 (Addison s disease) (D) 胰 島 細 胞 瘤 19. 下 列 哪 些 為 中 樞 性 眩 暈? 甲 : 良 性 陣 發 性 頭 位 眩 暈 症 乙 : 椎 骨 基 底 動 脈 循 環 不 全 症 丙 : 小 腦 橋 腦 角 腫 瘤 丁 : 暈 動 症 (A) 乙 丙 (B) 甲 乙 丙 (C) 乙 丙 丁 20. 下 列 針 對 突 發 性 耳 聾 (sudden deafness) 的 敍 述, 哪 些 為 正 確 的? 甲 : 濾 過 性 病 毒 感 染 為 可 能 原 因 乙 : 不 會 出 現 突 發 性 重 度 感 音 性 的 聽 覺 障 礙 丙 : 治 療 可 使 用 類 固 醇 血 管 擴 張 劑 高 壓 氧 丁 : 發 作 超 過 兩 週 後 才 給 予 治 療, 治 療 效 果 癒 後 情 形 仍 極 佳 (A) 甲 乙 (B) 甲 丙 (C) 乙 丁 21. 任 何 一 項 醫 學 檢 驗 項 目 的 結 果 都 可 能 出 現 真 陽 性 偽 陽 性 真 陰 性 偽 陰 性 等 四 種 結 果, 其 中 偽 陽 性 可 使 承 保 決 定 如 何? (A) 尚 屬 適 佳 (B) 過 重 (C) 過 輕 (D) (A) (B) (C) 皆 錯 誤 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 6 頁 / 共 11 頁

22. 一 成 年 人 其 身 高 150 公 分 體 重 54 公 斤, 請 問 其 身 體 質 量 指 數 (body mass index) 為 何? (A) 17 (B) 24 (C) 26 (D) 32 23. 下 列 何 者 不 是 台 灣 成 人 代 謝 症 候 群 (metabolic syndrome) 的 判 定 標 準 之 一? (A) 身 體 質 量 指 數 26 (B) 血 壓 上 升 : 收 縮 壓 130mmHg/ 舒 張 壓 85mmHg 或 使 用 降 血 壓 藥 物 (C) 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 過 低 : 男 性 <40mg/dl, 女 性 <50mg/dl (D) 飯 前 ( 空 腹 ) 血 糖 值 上 升 100mg/dl 或 使 用 降 血 糖 藥 物 24. 一 成 年 人 其 收 縮 壓 166mmHg 舒 張 壓 105mmHg, 請 問 若 依 1999 年 世 界 衛 生 組 織 及 國 際 高 血 壓 學 會 對 高 血 壓 的 分 類 為 下 列 何 者? (A) 第 一 級 高 血 壓 (B) 第 二 級 高 血 壓 (C) 第 三 級 高 血 壓 (D) 第 四 級 高 血 壓 25. 下 列 何 者 不 屬 於 引 起 病 理 性 蛋 白 尿 的 可 能 原 因? (A) 慢 性 腎 絲 球 腎 炎 (B) 高 血 壓 症 (C) 直 立 性 蛋 白 尿 (D) 糖 尿 病 26. 下 列 何 者 不 屬 於 腎 功 能 檢 查 的 項 目? (A) 血 液 尿 素 氮 (blood urea nitrogen) (B) 肌 酸 酐 廓 清 率 (creatinine clearance rate) (C) 尿 酸 (uric acid) (D) 殿 粉 酶 (amylase) 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 7 頁 / 共 11 頁

27. 下 列 針 對 血 清 蛋 白 質 (serum protein) 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 總 蛋 白 (total protein) 無 法 評 估 被 保 險 人 的 肝 腎 免 疫 系 統 及 營 養 狀 況 (B) 白 蛋 白 (albumin) 的 數 量 與 人 體 正 常 功 能 胰 臟 細 胞 的 數 量 及 全 身 營 養 狀 況 呈 正 相 關 (C) 球 蛋 白 (globulin) 與 肝 臟 間 質 細 胞 的 數 量 無 關 (D) 白 蛋 白 與 球 蛋 白 比 值 (A/G) 倒 置 可 見 於 肝 硬 化 者 28. 通 常 與 肝 功 能 有 關 的 酵 素 可 分 為 肝 內 性 酵 素 及 阻 塞 性 黃 疸 酵 素, 下 列 哪 些 為 肝 內 性 酵 素? 甲 : 珈 瑪 - 麥 醯 氨 轉 移 酶 (GGT) 乙 : 天 門 冬 氨 酸 轉 胺 酶 (AST;SGOT) 丙 : 鹼 性 磷 酸 酶 (ALP) 丁 : 丙 氨 酸 轉 胺 酶 (ALT;SGPT) (A) 甲 丙 (B) 乙 丁 (C) 甲 乙 丁 29. 下 列 針 對 病 毒 性 肝 炎 的 敍 述, 哪 些 為 正 確 的? 甲 :A 型 肝 炎 患 者 待 抗 體 出 現 後 即 具 有 免 疫 性 乙 :B 型 肝 炎 表 面 抗 體 (HbsAb) 陽 性 表 示 為 急 性 B 型 肝 炎 痊 癒 或 是 穩 定 的 B 型 肝 炎 帶 原 丙 :C 型 肝 炎 抗 體 陽 性 不 僅 代 表 患 者 感 染 過 C 型 肝 炎 且 具 有 保 護 力 丁 :D 型 肝 炎 的 感 染 經 過 須 依 賴 B 型 肝 炎 病 毒 (A) 甲 丁 (B) 乙 丙 丁 (C) 甲 乙 丙 30. 下 列 針 對 非 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 病 的 敍 述, 哪 些 為 正 確 的? 甲 : 又 稱 成 年 型 乙 : 由 胰 島 素 接 受 器 不 足 所 引 起 的 胰 島 素 缺 乏 所 致 丙 : 病 程 進 展 慢 且 較 温 和 丁 : 易 併 發 酮 酸 中 毒 及 低 血 糖 症 (A) 甲 乙 (B) 甲 乙 丙 (C) 乙 丙 丁 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 8 頁 / 共 11 頁

31. 下 列 針 對 甲 狀 腺 功 能 檢 查 的 敍 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 可 評 估 甲 狀 腺 既 住 病 史 的 預 後 情 況 (B) 其 中 項 目 有 四 碘 甲 狀 腺 素 (T4) 甲 狀 腺 刺 激 荷 爾 蒙 (TSH) (C) 四 碘 甲 狀 腺 素 甲 狀 腺 刺 激 荷 爾 蒙 的 檢 測 會 受 飲 食 的 影 響, 故 不 可 隨 時 採 血 檢 測 (D) 格 雷 武 氏 病 (Grave s disease) 為 甲 狀 腺 機 能 亢 進 症 32. 梅 毒 患 者 經 完 整 抗 生 素 治 療 後, 其 性 病 研 究 實 驗 室 試 驗 (Venereal disease research laboratory test;vdrl) 及 梅 毒 螺 旋 體 血 球 凝 集 反 應 (Treponema pallidum haemagglutination;tpha) 檢 驗 結 果 可 呈 現 下 列 何 者 情 形? (A) VDRL 陽 性 TPHA 陽 性 (B) VDRL 陽 性 TPHA 陰 性 (C) VDRL 陰 性 TPHA 陽 性 (D) (A) (B) (C) 皆 錯 誤 33. 下 列 針 對 前 列 腺 特 定 抗 原 (PSA) 的 敍 述, 何 者 是 錯 誤 的? (A) 存 在 於 前 列 腺 導 管 上 皮 的 糖 蛋 白 (B) 臨 床 在 前 列 腺 肥 大 與 前 列 腺 癌 的 診 斷 有 其 參 考 價 值 (C) 正 常 參 考 值 不 會 受 年 齡 與 個 人 體 質 而 有 差 異 (D) 一 般 而 言,PSA 如 達 10μg/ml 以 上, 則 前 列 腺 癌 的 可 能 性 很 大 34. 重 度 地 中 海 型 貧 血 依 細 胞 形 態 為 何 類 型 的 貧 血? (A) 淺 色 性 小 紅 血 球 貧 血 (B) 正 色 性 紅 血 球 貧 血 (C) 深 色 性 大 紅 血 球 貧 血 (D) (A) (B) (C) 皆 錯 誤 35. 下 列 針 對 阻 塞 型 肺 功 能 異 常 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 係 指 肺 或 胸 廓 擴 張 受 到 限 制 (B) 肺 功 能 檢 查 結 果 是 關 於 肺 容 積 或 肺 容 量 的 數 值 減 少 (C) 可 因 氣 喘 引 起 (D) (A) (B) 皆 正 確 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 9 頁 / 共 11 頁

36. 對 於 被 保 險 人 有 尿 潛 血 陽 性 反 應 時, 需 考 慮 下 列 何 項 疾 病 的 可 能? (A) 腎 炎 (B) 尿 路 結 石 (C) 泌 尿 系 統 癌 症 (D) (A) (B) (C) 皆 正 確 37. 下 列 針 對 糖 化 血 紅 素 (HbA1c) 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 合 成 糖 化 血 紅 素 的 量 與 血 中 葡 萄 糖 的 平 均 濃 度 有 反 比 關 係 (B) 檢 測 需 空 腹 時 抽 血 (C) 可 了 解 糖 尿 病 被 保 險 人 最 近 2-3 個 月 內 的 平 均 血 糖 濃 度 指 標 (D) 無 法 篩 檢 出 潛 伏 性 罹 患 糖 尿 病 的 人 38. 下 列 針 對 類 風 濕 性 因 子 檢 驗 (Rheumatoid factor test) 的 敍 述, 何 者 是 正 確 的? (A) 在 所 有 罹 患 類 風 濕 性 關 節 炎 患 者 的 血 清 及 關 節 液 中, 皆 可 發 現 此 免 疫 球 蛋 白 物 質 (B) 正 常 人 偶 而 可 見 陽 性 反 應 (C) 在 類 風 濕 性 關 節 炎 以 外 的 自 體 免 疫 性 疾 病 不 可 能 呈 現 陽 性 反 應 (D) (A) (B) (C) 皆 正 確 39. 下 列 針 對 生 活 習 慣 (habit) 的 敍 述, 哪 些 為 正 確 的? 甲 : 倍 耳 勾 氏 病 (Buerger s disease) 與 吸 菸 無 關 乙 : 飲 酒 造 成 的 長 期 傷 害 如 肝 炎 癌 症 丙 : 年 輕 的 藥 物 濫 用 者 其 預 後 通 常 較 好 丁 : 同 時 有 服 用 藥 物 飲 酒 吸 菸 的 習 慣, 其 危 險 會 相 互 產 生 乘 數 效 用 (A) 乙 丁 (B) 甲 乙 丙 (C) 甲 丙 丁 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 10 頁 / 共 11 頁

40. 下 列 針 對 尿 酸 (uric acid) 的 敍 述, 哪 些 為 正 確 的? 甲 : 尿 酸 產 生 後, 大 部 份 的 尿 酸 ( 約 佔 三 分 之 二 ) 排 入 膽 汁 中, 由 腸 道 的 細 菌 作 用 而 分 解 乙 : 尿 酸 結 晶 附 著 於 腳 姆 趾 根 處, 會 引 發 痛 風 發 作 丙 : 慢 性 高 尿 酸 血 症 並 非 痛 風 的 同 義 詞 丁 : 目 前 無 痛 風 症 狀 及 無 痛 風 病 史 的 慢 性 高 尿 酸 血 症 的 被 保 險 人, 在 將 來 都 不 會 為 痛 風 所 困 擾 (A) 甲 乙 (B) 乙 丙 (C) 甲 乙 丁 貳 問 答 題 ( 每 題 十 分, 共 計 ニ 十 分 ) 1. 心 臟 的 搏 動 具 有 規 律 性 與 自 主 性, 請 敍 述 心 臟 的 正 常 傳 導 系 統 (conductive system) 的 傳 遞 順 序? 2. 請 以 台 灣 衛 生 署 公 告 的 國 人 成 年 人 肥 胖 度 評 估 標 準 為 依 據, 填 寫 (A) (B) (C) (D) (E) 空 格 之 數 值? 身 體 質 量 指 數 (body mass index;bmi) 正 常 範 圍 (A) BMI < (B) 體 重 過 重 (B) BMI < (C) 輕 度 肥 胖 (C) BMI < (D) 中 度 肥 胖 (D) BMI < (E) 重 度 肥 胖 BMI (E) 101 年 度 秋 季 測 驗 核 保 醫 務 常 識 第 11 頁 / 共 11 頁