目 錄 壹 前 言..P.1 貳 營 養 支 持 計 劃..P.1-4 參 飲 食 營 養 注 意 事 項 P.5-6 肆 常 見 飲 食 問 題..P.7-9 伍 常 見 營 養 代 謝 問 題 食 物 選 擇 表..P.10-17 陸 參 考 資 料....P.18 柒 營 養 諮 詢 專 線

肝臟移植術後營養 指導手冊 疼惜阮的肝 長庚醫療財團法人 編印

目 錄 壹 前 言..P.1 貳 營 養 支 持 計 劃..P.1-4 參 飲 食 營 養 注 意 事 項 P.5-6 肆 常 見 飲 食 問 題..P.7-9 伍 常 見 營 養 代 謝 問 題 食 物 選 擇 表..P.10-17 陸 參 考 資 料....P.18 柒 營 養 諮 詢 專 線 及 時 間..P.18 本 著 作 非 經 著 作 權 人 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 著 作 權 人 : 長 庚 醫 療 財 團 法 人 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 肝 臟 移 植 小 組 暨 營 養 治 療 科

基 本 資 料 姓 名 性 別 身 高 公 分 年 齡 歲 目 前 體 重 公 斤 理 想 體 重 公 斤 體 重 目 標 體 重 公 斤 日 期 體 重 特 殊 治 療 手 術 其 他 飲 食 建 議 飲 食 每 日 熱 量 大 卡 / 天 營 養 師

壹 前 言 這 本 手 冊 是 專 為 肝 臟 移 植 病 友 所 設 計, 裡 面 描 述 了 一 些 在 治 療 期 間 可 能 會 發 生 的 營 養 代 謝 問 題, 並 且 提 供 治 療 期 間 或 治 療 結 束 後 自 我 照 顧 的 方 法 肝 友 可 依 據 檢 驗 檢 查 報 告 與 醫 師 或 營 養 師 共 同 討 論 調 整 飲 食 貳 營 養 支 持 計 劃 面 對 著 疾 病 的 衝 擊 及 許 多 飲 食 上 的 疑 惑, 在 缺 乏 正 確 的 飲 食 觀 念 且 無 助 下, 很 容 易 採 信 一 些 未 經 證 實 的 偏 方, 卻 往 往 造 成 更 大 的 傷 害! 在 營 養 支 持 上, 我 們 建 議 選 用 天 然 新 鮮 的 食 材 來 製 備 食 物, 均 衡 的 攝 取 各 類 營 養 素 及 足 夠 的 熱 量, 且 在 配 合 治 療 療 程, 依 照 病 情 恢 復 情 況 和 當 時 的 營 養 狀 況 下 作 個 別 化 的 調 整 是 很 重 要 的! 可 以 請 教 營 養 師 來 幫 您 設 計 一 個 營 養 均 衡 的 飲 食 計 劃 1

一 飲 食 計 畫 表 全 榖 根 莖 類 份 蔬 菜 類 碗 豆 魚 肉 蛋 類 份 水 果 類 份 低 脂 乳 品 類 份 油 脂 與 堅 果 種 子 類 份 全 穀 根 莖 類 豆 魚 肉 蛋 類 低 脂 乳 品 類 蔬 菜 類 水 果 類 油 脂 與 堅 果 種 子 類 早 餐 早 點 午 餐 午 點 晚 餐 晚 點 2

二 簡 易 食 物 代 換 表 全 穀 根 莖 類 = 乾 飯 1/4 碗 ( 糙 米 五 穀 米 蕃 薯 芋 頭 紅 豆 1 份 綠 豆 玉 米 粒 ) = 稀 飯 1/2 碗 ( 麵 條 麵 線 米 粉 麥 片 冬 粉 馬 鈴 薯 山 藥 薏 仁 南 瓜 ) = 土 司 1 片 = 小 餐 包 1 個 = 饅 頭 ( 中 )1/4 個 = 蘇 打 餅 乾 3 片 = 麥 片 3 湯 匙 全 穀 根 莖 類 = 乾 飯 半 碗 ( 糙 米 五 穀 米 蕃 薯 芋 頭 紅 豆 綠 2 份 豆 玉 米 粒 ) = 稀 飯 1 碗 ( 麵 條 麵 線 米 粉 麥 片 冬 粉 馬 鈴 薯 山 藥 薏 仁 南 瓜 ) = 土 司 2 片 = 小 餐 包 2 個 = 饅 頭 ( 中 )1/2 個 = 蘇 打 餅 乾 6 片 = 麥 片 6 湯 匙 全 穀 根 莖 類 = 乾 飯 3/4 碗 ( 糙 米 五 穀 米 蕃 薯 芋 頭 紅 豆 3 份 綠 豆 玉 米 粒 ) = 稀 飯 1 碗 半 ( 麵 條 麵 線 米 粉 麥 片 冬 粉 馬 鈴 薯 山 藥 薏 仁 南 瓜 ) = 土 司 3 片 = 小 餐 包 3 個 = 饅 頭 ( 中 )3/4 個 = 蘇 打 餅 乾 9 片 = 麥 片 9 湯 匙 全 穀 根 莖 類 = 乾 飯 1 碗 ( 糙 米 五 穀 米 蕃 薯 芋 頭 紅 豆 綠 4 份 豆 玉 米 粒 ) = 稀 飯 2 碗 ( 麵 條 麵 線 米 粉 麥 片 冬 粉 馬 鈴 薯 山 藥 薏 仁 南 瓜 ) = 土 司 4 片 = 小 餐 包 4 個 = 饅 頭 ( 中 )1 個 = 蘇 打 餅 乾 12 片 = 麥 片 12 湯 匙 3

豆 魚 肉 蛋 類 1 份 低 脂 乳 品 類 1 份 蔬 菜 類 1 份 水 果 類 1 份 油 脂 與 堅 果 種 子 類 1 份 = 瘦 肉 1 兩 ( 豬 雞 牛 羊 肉 等 ) = 魚 肉 1 兩 ( 去 骨 淨 重 ) = 雞 蛋 1 個 = 豆 腐 1 塊 = 豆 包 半 塊 = 素 雞 半 根 =260c.c. 豆 漿 ( 無 糖 ) = 肉 鬆 ( 魚 鬆 )2 湯 匙 =4 平 湯 匙 全 脂 奶 粉 =3 平 湯 匙 低 ( 脫 ) 脂 奶 粉 =1 杯 240c.c. 低 ( 脫 ) 脂 奶 = 未 煮 熟 可 食 部 分 約 100 克 = 煮 熟 蔬 菜 一 碟 ( 直 徑 15 公 分 約 光 碟 片 大 小 ) 或 約 半 碗 收 縮 率 較 高 的 蔬 菜 如 莧 菜 地 瓜 葉, 等 煮 熟 後 約 半 碗 收 縮 率 較 低 的 蔬 菜 如 芥 蘭 菜 青 花 菜, 煮 熟 後 約 2/3 碗 = 蘋 果 ( 小 ) 梨 子 ( 小 ) 奇 異 果 橘 子 ( 柳 丁 ) 桃 子 1 個 = 蓮 霧 2 個 = 香 蕉 半 隻 = 西 瓜 1 片 (1 碗 ) = 芭 樂 ( 中 )1/3 個 = 木 瓜 ( 中 )1/5 個 = 荔 枝 ( 中 )5 粒 = 枇 杷 6 個 = 葡 萄 ( 大 )8 粒 = 草 莓 8 個 = 櫻 桃 9 個 = 紅 棗 9 個 = 龍 眼 13 個 = 小 番 茄 23 個 = 植 物 油 1 茶 匙 ( 苦 茶 油 葵 花 油 菜 籽 油 橄 欖 油 等 ) = 核 桃 仁 2 個 = 黑 白 芝 麻 2 茶 匙 = 杏 仁 果 5 粒 = 南 瓜 子 1 湯 匙 = 酪 梨 2 湯 匙 4

參 飲 食 營 養 注 意 事 項 一 病 人 排 氣 後, 經 醫 師 評 估 方 可 開 始 進 食, 原 則 上 採 漸 進 式 進 食, 由 喝 開 水 流 質 飲 食 軟 質 飲 食 普 通 飲 食 二 由 於 術 後 早 期 使 用 大 量 的 免 疫 抑 制 劑, 所 以 會 降 低 身 體 的 抵 抗 力, 為 確 保 食 物 的 新 鮮 與 清 潔, 術 後 病 人 的 伙 食 建 議 由 家 屬 自 行 烹 煮 或 訂 本 院 餐 點, 避 免 購 買 外 食 三 進 食 初 期, 因 腸 蠕 動 未 完 全 恢 復 及 藥 物 的 副 作 用 所 致, 容 易 引 起 腹 脹 及 腹 瀉 情 形, 此 時 應 避 免 產 氣 及 易 促 進 腸 蠕 動 的 食 物, 以 免 肚 子 脹 氣, 例 如 : 豆 類 牛 奶 若 腹 瀉 情 形 嚴 重, 醫 師 會 視 情 況 給 予 止 瀉 劑 及 調 整 藥 物 四 飲 食 原 則 上 無 特 殊 禁 忌, 以 均 衡 飲 食 為 原 則, 但 均 應 採 新 鮮 食 材, 勿 置 於 室 溫 下 太 久, 冰 存 最 多 以 一 日 為 限 五 術 後 初 期 食 慾 尚 未 完 全 恢 復 時, 建 議 採 少 量 多 餐, 可 多 攝 取 高 蛋 白 質, 如 : 豆 魚 肉 蛋 奶 及 含 維 他 命 C 的 食 物, 如 : 水 果 綠 色 蔬 菜, 以 促 進 傷 口 癒 合 六 飲 食 烹 調 應 以 全 熟 為 宜, 嚴 禁 食 用 生 食 生 冷 不 熟 或 半 熟 之 食 物, 如 : 生 魚 片 生 菜 沙 拉 醃 製 食 物 或 未 全 熟 之 蛋 類 ; 活 菌 類 的 食 物, 如 : 養 樂 多 益 菌 多 優 酪 乳 等, 三 個 月 內 應 避 免 食 用 七 飲 用 水 應 使 用 自 來 水 或 經 檢 驗 合 格 的 水, 經 加 熱 煮 沸 後 飲 用, 切 勿 生 飲 或 飲 用 地 下 水 或 山 泉 水 八 水 果 以 可 剝 去 外 皮 的 原 則, 可 避 免 食 入 果 皮 上 的 微 生 物 ; 若 要 連 外 皮 一 起 食 用 時, 應 先 去 果 蒂, 洗 淨 後 再 以 開 水 沖 過 才 可 食 用, 避 免 攝 取 葡 萄 柚 九 烹 煮 食 物, 請 勿 使 用 低 鈉 鹽 薄 鹽 醬 油, 以 防 體 液 電 解 質 不 平 衡 十 食 物 及 餐 具 應 注 意 清 潔 與 衛 生 十 一 避 免 刺 激 性 食 物, 如 : 菸 酒 辛 辣 調 味 品 十 二 若 患 有 高 血 壓 或 糖 尿 病, 則 應 依 營 養 師 指 示, 適 當 的 飲 食 控 制 5

食物選擇表 可食 水果 宜全熟煮沸後食用 蔬菜 (自行去皮) 勿食 生機 生魚片 酒釀 豆腐乳 臭 生牛肉 生蠔 豆腐 生雞蛋 生乳 鮮奶 冰淇淋 魚肉 優格 優酪乳 煙燻 醃漬 養樂多 物 罐頭加 活菌飲品 工 蛋 奶昔 霜淇淋 健康食品 豆腐 蜂蜜 中藥 水 葡萄柚 代糖 起司 外賣水果切盤或 低鈉鹽 薄鹽醬油 果汁 依醫師或營養 胡椒粉 濃茶 咖啡 酒 地下水 山泉水 師的指示補充 精類飲料 增強免疫力的食 適量維生素 品 6

肆 常 見 飲 食 問 題 一 生 機 飲 食 非 常 盛 行, 肝 臟 移 植 術 後 病 人 適 用 嗎? 生 機 飲 食 強 調 食 物 儘 量 不 經 加 工 烹 調 的 生 食 或 半 生 食 方 式 食 用, 讓 食 物 營 養 素 減 少 被 破 壞 但 是, 當 在 肝 臟 移 植 術 後 控 制 排 斥 過 程 中, 病 人 因 服 用 免 疫 抑 制 藥 物, 抵 抗 力 會 減 弱, 比 一 般 正 常 人 更 容 易 受 到 病 菌 感 染, 若 吃 不 經 煮 熟 的 食 物, 危 險 性 恐 怕 更 大 而 且 生 食 食 物 的 體 積 大, 較 無 法 進 食 太 大 的 量, 而 且 食 物 的 生 味, 也 讓 很 多 人 覺 得 吃 不 下, 如 此 一 來 吃 得 差, 營 養 更 不 良 而 影 響 病 情, 生 活 品 質 也 差 所 以 不 要 刻 意 以 生 機 飲 食 法 為 肝 臟 移 植 術 後 病 人 的 飲 食 7

二 聽 說 雙 腳 家 禽 比 較 毒 不 能 吃, 是 真 的 嗎? 一 般 人 的 習 俗 觀 念 常 會 對 某 種 食 物 ( 如 : 雞 鴨 無 鱗 的 魚 類 等 ) 有 毒 不 可 以 吃 之 禁 忌 事 實 上 並 無 醫 學 實 證 的 依 據, 反 而 是 常 看 到 因 食 物 受 限 而 影 響 身 體 的 營 養 狀 況 及 健 康 所 以 在 食 物 的 選 擇 方 面, 應 該 是 要 注 意 食 物 的 新 鮮 衛 生, 多 樣 化 的 選 擇, 不 隨 意 吃 成 份 不 明 的 食 物, 不 要 自 行 限 制 飲 食 才 不 至 於 影 響 身 體 的 營 養 狀 況 及 健 康 三 我 需 要 補 充 特 殊 營 養 品 嗎? 衛 生 署 法 規 中 規 定 : 特 殊 營 養 品 不 可 標 示 具 醫 療 效 果, 因 為 營 養 補 充 品 是 當 營 養 攝 取 不 足 時, 當 作 補 充 之 用 而 非 治 療 之 用 市 售 特 殊 營 養 品 的 種 類 及 特 性 皆 不 同, 所 以 要 因 人 而 用 也 要 因 病 情 階 段 而 給 予 最 好 是 請 教 專 業 合 格 的 營 養 師 提 供 正 確 的 諮 詢, 在 需 要 時 給 予 適 時 適 量 的 補 充, 以 免 造 成 精 神 身 體 及 經 濟 上 的 負 擔 與 浪 費 8

四 手 術 前 血 糖 都 很 正 常, 手 術 後 怎 麼 會 血 糖 高? 肝 臟 移 植 術 後 因 服 用 免 疫 抑 制 藥 物, 會 干 擾 體 內 胰 島 素 的 分 泌 與 作 用, 增 加 胰 島 素 阻 抗 性, 部 分 病 友 會 造 成 器 官 移 植 後 糖 尿 病 與 高 血 糖, 飲 食 上 可 請 營 養 師 設 計 飲 食, 並 依 營 養 師 建 議 調 整 飲 食, 採 定 時 定 量 進 食, 避 免 飲 用 果 汁, 少 食 用 高 飽 和 脂 肪 與 高 膽 固 醇 食 物, 如 : 豬 油 奶 油 肥 肉 與 內 臟 多 攝 取 低 熱 量 與 富 含 纖 維 的 食 物, 如 : 青 菜 蒟 蒻 仙 草 與 愛 玉, 以 延 緩 血 糖 的 上 升 五 當 肝 臟 移 植 術 後 腹 水 還 是 很 多, 加 上 食 慾 不 佳 常 常 肚 子 脹 吃 不 下 怎 麼 辦? 當 腹 水 量 多 時, 需 增 加 攝 取 高 蛋 白 質 飲 食, 如 : 豆 魚 肉 蛋 奶 及 含 維 他 命 C 的 食 物, 如 : 水 果 綠 色 蔬 菜, 以 補 充 蛋 白 質 流 失 量 食 慾 不 佳, 肚 子 脹 時, 建 議 採 少 量 多 餐 進 食 在 兩 餐 之 間 可 以 增 加 點 心 攝 取, 或 營 養 補 充 濃 縮 配 方 食 慾 較 好 的 時 候, 多 進 食 一 些 食 物 保 持 愉 快 的 心 情 及 輕 鬆 的 用 餐 環 境 餐 前 適 度 活 動, 若 是 身 體 狀 況 允 許, 可 以 多 多 下 床 活 動, 以 促 進 腸 子 蠕 動 及 食 慾 飲 食 上 避 免 產 氣 食 物, 如 : 豆 類 洋 蔥 花 椰 菜 與 碳 酸 飲 料, 並 盡 量 選 擇 高 熱 量 高 蛋 白 的 食 物 點 心 或 飲 料 9

伍 常 見 營 養 代 謝 問 題 食 物 選 擇 表 營 養 是 健 康 的 基 礎, 營 養 不 良 會 使 病 人 預 後 變 得 比 較 差 細 胞 再 生 能 力 下 降, 影 響 傷 口 癒 合, 引 發 手 術 後 併 發 症 身 體 所 需 的 營 養 素 來 自 各 類 食 物, 而 各 類 食 物 所 提 供 之 營 養 素 各 不 相 同, 每 一 類 食 物 無 法 互 相 取 代, 以 下 常 見 營 養 代 謝 問 題 食 物 選 擇 表, 將 病 人 常 攝 取 之 食 物, 依 衛 福 部 提 出 六 大 類 食 物 做 分 類, 食 物 選 擇 表 中 食 物 後 括 號 內 數 字, 代 表 每 一 份 食 物, 該 營 養 成 分 之 毫 克 數 (mg/ 份 ) 希 望 此 食 物 選 擇 表, 有 助 於 肝 臟 移 植 術 後 病 友 選 擇 各 類 食 物, 瞭 解 其 所 含 營 養 素 量 比 例 10

一 鈉 食 物 選 項 類 別 全 穀 根 莖 類 1 ( 4 碗 / 份 ) 豆 魚 肉 蛋 類 (2 指 大 / 份 ) 蔬 菜 類 ( 半 碗 / 份 ) 水 果 類 ( 一 碗 / 份 ) 低 脂 乳 品 類 (240cc/ 份 ) 油 脂 與 堅 果 種 子 類 (1 匙 / 份 ) 鈉 攝 取 飲 食 指 南 高 鈉 食 物 低 鈉 食 物 芋 頭 粿 (148) 蘿 蔔 糕 綠 豆 (-) 白 飯 (0.5) (128) 吐 司 (117) 燕 麥 片 (0.6) 紅 豆 (0.6) 栗 子 (0.8) 糙 米 (1.5) 冬 粉 (2) 豆 漿 (109) 蛋 (74) 毛 豆 仁 (0) 肉 豆 (35) 魚 (36) 嫩 豆 腐 (44) 海 帶 (606) 油 菜 (59) 玉 米 筍 (2) 金 針 菇 (4) 茄 子 (4) 苦 瓜 (11) 紅 莧 菜 (14) 哈 蜜 瓜 (44) 紅 西 瓜 香 蕉 (2.8) 五 爪 蘋 果 (32) (4.8) 愛 文 芒 果 (6) 奇 異 果 (6.9) 乳 酪 一 片 (296) 鮮 奶 低 脂 奶 粉 (88) (124) 葵 瓜 子 (159) 開 心 果 腰 果 ( 蜜 汁 )(0.96) (30) 備 註 :1. 衛 福 部 建 議 成 人 每 日 鈉 攝 取 量 不 超 過 2400mg( 約 6 公 克 鹽 ) 2. 天 然 食 物 中, 所 含 鹽 量 約 1 公 克 / 天 3. 鈉 富 含 於 醬 油 味 精 番 茄 醬 豆 瓣 醬 味 噌 湯 等 調 味 料 中 4. 避 免 加 工 製 品 如 : 鹹 蛋 花 枝 丸 醃 製 食 物 及 甜 鹹 蜜 餞 等 5. 避 免 飲 用 運 動 飲 料 11

二 鉀 鉀 攝 取 飲 食 指 南 類 別 全 穀 根 莖 類 ( 4 1 碗 / 份 ) 豆 魚 肉 蛋 類 (2 指 大 / 份 ) 蔬 菜 類 ( 半 碗 / 份 ) 水 果 類 ( 一 碗 / 份 ) 低 脂 乳 品 類 食 物 選 項 (240cc/ 份 ) 油 脂 與 堅 果 種 子 類 (1 匙 / 份 ) 高 鉀 食 物 皇 帝 豆 (476) 山 藥 (426) 馬 鈴 薯 (270) 玉 米 (264) 南 瓜 (256) 綠 豆 (238) 紅 豆 (197) 麥 片 (154) 毛 豆 仁 (310) 嫩 豆 腐 (231) 莧 菜 (530) 空 心 菜 (440) 金 針 菇 (430) 芹 菜 (400) 茼 蒿 (390) 油 菜 (280) 花 椰 菜 (240) 桃 子 (660) 香 瓜 (396) 哈 蜜 瓜 (333) 奇 異 果 (333) 聖 女 番 茄 (315) 木 瓜 (264) 泰 國 芭 樂 (240) 香 蕉 (203) 低 鉀 食 物 白 飯 (10) 吐 司 (27) 草 蝦 (26.1) 鮭 魚 (62) 蛋 (67) 虱 目 魚 (80) 豆 漿 (122) 海 帶 (11) 苦 瓜 (165) 鳳 梨 (52) 葡 萄 (120) 五 爪 蘋 果 (125) 蓮 霧 (126) 水 梨 (165) 鮮 乳 (380) - 葵 瓜 子 (134) 開 心 果 (68.5) 備 註 :1. 低 鉀 飲 食 指 鉀 離 子 限 制 在 每 天 1600mg 以 下 的 飲 食 2. 低 鈉 鹽 薄 鹽 醬 油 屬 於 高 鉀 調 味 品 3. 血 鉀 高 者 須 將 蔬 菜 用 水 燙 5 分 鐘, 倒 掉 湯 汁, 勿 喝 湯 汁, 以 油 拌 或 油 炒, 可 減 少 鉀 的 含 量 4. 茶 咖 啡 雞 精 避 免 飲 用 12

三 鈣 鈣 攝 取 飲 食 指 南 食 物 選 項 類 別 全 穀 根 莖 類 1 ( 4 碗 / 份 ) 豆 魚 肉 蛋 類 (2 指 大 / 份 ) 蔬 菜 類 ( 半 碗 / 份 ) 水 果 類 ( 一 碗 / 份 ) 低 脂 乳 品 類 (240cc/ 份 ) 油 脂 與 堅 果 種 子 類 (1 匙 / 份 ) 高 鈣 食 物 麥 片 (93.6) 綠 豆 2 匙 (84.6) 旗 魚 丸 (403) 小 魚 干 (221) 豆 腐 (112) 芥 藍 (238) 黑 甜 菜 (238) 紅 莧 菜 (191) 小 白 菜 (112) 油 菜 (105) 聖 女 蕃 茄 (29.7) 奇 異 果 (29.9) 哈 密 瓜 (28.7) 木 瓜 (21.6) 低 脂 奶 粉 (315.25) 高 鐵 鈣 脫 脂 牛 乳 (285.6) 低 鈣 食 物 白 飯 (0.25) 冬 粉 (0.4) 吐 司 (6.5) 糙 米 (6.5) 地 瓜 (18.7) 毛 豆 仁 (19.4) 紅 豆 (23) 雞 胸 肉 (0.375) 豬 後 腿 瘦 肉 (0.75) 虱 目 魚 (6) 豆 漿 (28.6) 金 針 菇 (0) 筊 白 筍 (4) 粗 梨 (2.4) 香 蕉 (3.5) 葡 萄 (4) 蓮 霧 (7.2) - 葵 瓜 子 (11.5) 腰 果 ( 蜜 汁 )(3.68) 備 註 :1. 衛 福 部 建 議 成 人 每 日 鈣 攝 取 量 1000-1200mg 2. 低 鈣 飲 食 是 限 制 飲 食 中 的 鈣 含 量, 小 於 每 天 400-600mg 的 均 衡 飲 食 可 允 許 的 食 用 量, 請 依 照 醫 師 或 營 養 師 指 示 3. 乳 製 品 屬 於 高 鈣 飲 食 13

四 磷 磷 攝 取 飲 食 指 南 食 物 選 項 類 別 全 穀 根 莖 類 1 ( 4 碗 / 份 ) 豆 魚 肉 蛋 類 (2 指 大 / 份 ) 蔬 菜 類 ( 半 碗 / 份 ) 水 果 類 ( 一 碗 / 份 ) 低 脂 乳 品 類 (240cc/ 份 ) 油 脂 與 堅 果 種 子 類 (1 匙 / 份 ) 高 磷 食 物 綠 豆 (217.2) 麥 片 (104) 紅 豆 (98.6) 玉 米 (84.7) 糙 米 (78.5) 吻 仔 魚 (105.9) 豆 腐 (102.2) 蛋 (101) 毛 豆 仁 (94.5) 金 針 菇 (108) 龍 鬚 菜 (65) 莧 菜 (54) 紅 西 瓜 (57.5) 桃 子 (57.2) 飯 (9.75) 低 磷 食 物 蛤 仔 (25.5) 烏 魚 (57.6) 牛 肉 (76.8) 豆 漿 (91) 虱 目 魚 (91.5) 海 帶 (8) 高 麗 菜 (28) 花 椰 菜 (36) 鳳 梨 (10.4) 木 瓜 (12) 香 蕉 (15.4) 葡 萄 (16.5) 蓮 霧 (18) 鮮 奶 (240) - 葵 瓜 子 (181.5) - 備 註 :1. 低 磷 飲 食 是 限 制 飲 食 中 磷 離 子 小 於 每 天 700-800mg 2. 乳 製 品 屬 於 高 磷 飲 食 3. 減 少 食 用 加 工 食 品, 如 各 式 微 波 食 品 餅 乾 茶 類 飲 料 等 14

五 鎂 類 別 全 穀 根 莖 類 ( 4 1 碗 / 份 ) 豆 魚 肉 蛋 類 (2 指 大 / 份 ) 蔬 菜 類 ( 半 碗 / 份 ) 水 果 類 ( 一 碗 / 份 ) 低 脂 乳 品 類 (240cc/ 份 ) 食 物 選 項 油 脂 與 堅 果 種 子 類 (1 匙 / 份 ) 鎂 攝 取 飲 食 指 南 高 鎂 食 物 綠 豆 (97.2) 糙 米 (53) 玉 米 (34) 嫩 豆 腐 (50.4) 毛 豆 仁 (31.5) 紅 莧 菜 (60) 黑 甜 菜 (60) 西 瓜 (32.5) 哈 蜜 瓜 (25.4) 低 鎂 食 物 冬 粉 (1.2) 白 飯 (1.75) 馬 鈴 薯 (22.5) 秋 刀 魚 (8.0) 鮭 魚 (9.4) 雞 肉 (9.8) 虱 目 魚 (13.5) 豆 漿 (23.4) 筊 白 筍 (9) 高 麗 菜 (11) 花 椰 菜 (11) 苦 瓜 (14) 五 爪 蘋 果 (5) 葡 萄 (5) 梨 (7.5) 芭 樂 (9.6) 木 瓜 (14.4) 奇 異 果 (14.9) 鮮 乳 (48) - 葵 瓜 子 (111.3) 開 心 果 (6.02) 備 註 :1. 美 國 的 建 議 攝 取 量 是 成 年 男 性 400-420mg, 女 性 310-320mg 2. 國 人 飲 食 中 鎂 的 食 物 來 源 主 要 是 五 榖 根 莖 類 和 蔬 菜 類, 可 多 利 用 含 鎂 豐 富 的 豆 類 與 堅 果 類 食 物 3. 腎 臟 機 能 差 者, 每 日 攝 取 量 不 超 過 3000mg 4. 攝 取 過 量 的 鎂, 會 妨 礙 體 內 的 鐵 有 效 利 用 15

六 鐵 鐵 攝 取 飲 食 指 南 食 物 選 項 類 別 全 穀 根 莖 類 1 ( 4 碗 / 份 ) 豆 魚 肉 蛋 類 (2 指 大 / 份 ) 蔬 菜 類 ( 半 碗 / 份 ) 水 果 類 ( 一 碗 / 份 ) 低 脂 乳 品 類 (240cc/ 份 ) 油 脂 與 堅 果 種 子 類 (1 匙 / 份 ) 高 鐵 食 物 綠 豆 (3.84) 麥 片 (2.22) 豆 腐 (1.82) 豆 類 (1.25) 蛋 (0.99) 瘦 肉 (0.45) 紅 莧 菜 (12) 黑 甜 菜 (6.7) 聖 女 蕃 茄 (1.05) 高 鐵 鈣 脫 脂 牛 乳 (1.68) 低 鐵 食 物 白 飯 (0.05) 土 司 (0.275) 地 瓜 (0.275) 糙 米 (0.3) 燕 麥 (0.45) 馬 鈴 薯 (0.45) 鮭 魚 (0.188) 吳 郭 魚 (0.225) 虱 目 魚 (0.26) 苦 瓜 (0.3) 高 麗 菜 (0.3) 花 椰 菜 (0.4) 芭 樂 (0.16) 蓮 霧 (0.18) 葡 萄 (0.2) 香 蕉 (0.21) 木 瓜 (0.24) 梨 (0.3) 奇 異 果 (0.345) 低 脂 奶 粉 (0.1) 葵 瓜 子 (2.15) 開 心 果 (0.25) 備 註 :1. 素 食 者 是 貧 血 高 危 險 群 2. 除 了 鐵 質 食 物 選 擇 外, 應 攝 取 適 量 的 蛋 白 質, 如 : 豆 魚 肉 蛋 奶 3. 補 充 含 維 生 素 C 食 物, 以 利 鐵 的 吸 收 16

七 膽 固 醇 膽 固 醇 攝 取 飲 食 指 南 食 物 選 項 類 別 全 穀 根 莖 類 1 ( 4 碗 / 份 ) 豆 魚 肉 蛋 類 (2 指 大 / 份 ) 蔬 菜 類 ( 半 碗 / 份 ) 水 果 類 ( 一 碗 / 份 ) 低 脂 乳 品 類 (240cc/ 份 ) 油 脂 與 堅 果 種 子 類 (1 匙 / 份 ) 高 膽 固 醇 食 物 低 膽 固 醇 食 物 菠 蘿 麵 包 (11) 奶 酥 全 麥 土 司 (0) 麥 片 麵 包 (8.2) (0) 白 飯 (0) 地 瓜 (0) 雞 蛋 (238) 魚 卵 傳 統 豆 腐 (0) 豆 漿 (126) 蝦 卵 (126) (0) 毛 豆 仁 (1.55) 內 臟 (93) 魚 (22) 雞 (22) - - - - 高 品 質 鮮 乳 (33) 高 鐵 鈣 脫 脂 牛 乳 (12) 牛 油 (9.1) 豬 油 (5.1) 植 物 性 油 (0) 備 註 :1. 血 中 總 膽 固 醇 大 於 200mg/100 毫 升 者, 為 高 膽 固 醇 血 症 者 2. 烹 調 宜 選 用 清 蒸 水 煮 滷, 避 免 油 炸 或 用 油 過 多 的 煎 炒 方 式 3. 少 用 飽 和 脂 肪 酸 含 量 高 之 油 脂, 如 : 豬 油 牛 油 4. 應 攝 取 較 多 粗 纖 維 食 物, 如 : 蔬 菜 17

陸 參 考 資 料 一 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 ( 無 日 期 ) 台 灣 地 區 食 品 營 養 成 分 資 料 庫 取 自 https://consumer.fda.gov.tw/foodanalysis/ingredients. htm 二 吳 秀 英 (2012) 國 人 膳 食 營 養 素 參 考 攝 取 量 及 其 說 明 第 七 版 行 政 院 衛 生 署 食 品 藥 物 管 理 局 三 林 嘉 慶 (2010). 葡 萄 柚 汁 與 藥 物 的 交 互 作 用 的 新 認 知. 台 灣 醫 學 雜 誌,26(4),124-130 四 Long-term management of adult liver transplant recipients, 2013. http://www.uptodate.com/contents/long-term-manage ment-of-adult-liver-transplant-recipients 柒 營 養 諮 詢 專 線 高 雄 (07)7317123 轉 8541 8542 8666 8667 本 著 作 非 經 著 作 權 人 同 意, 不 得 轉 載 翻 印 或 轉 售 著 作 權 人 : 長 庚 醫 療 財 團 法 人 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 肝 臟 移 植 小 組 暨 營 養 治 療 科 長 庚 醫 療 財 團 法 人 表 單 編 號 105 年 http://www.cgmh.org.tw 18