100 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 助 產 師 職 能 治 療 師 醫 事 放 射 師 物 理 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 暨 牙 醫 師 考 試 分 試 考 試 代 號 :5309 類 科 名 稱 : 物 理 治 療 師 科 目 名 稱 : 骨 科 疾 病 物 理 治 療 學 考 試 時 間 :1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1. 有 關 胸 廓 出 口 症 候 群 (thoracic outlet syndrome) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? A. 患 側 手 置 放 在 對 側 肩 上 是 個 好 的 休 息 姿 勢 B. 病 患 應 儘 量 駝 背 製 造 身 體 前 方 的 空 間 C. 正 中 神 經 (median nerve) 常 易 被 壓 迫, 不 可 做 神 經 鬆 動 術 D. 肌 力 訓 練 會 使 肌 肉 肥 厚, 絕 不 可 做 2. 評 估 病 患 時, 固 定 中 指 並 輕 彈 其 遠 端 指 節, 若 出 現 拇 指 指 尖 關 節 屈 曲 現 象, 下 列 何 者 代 表 其 意 義? A. 上 運 動 神 經 元 損 傷 B. 下 神 經 元 損 傷 C. 懷 疑 裝 病 D. 臂 神 經 叢 損 傷 3. 下 列 那 些 肌 肉 收 縮 會 產 生 頸 部 側 彎 動 作?1 提 肩 胛 肌 (levator scapulae) 2 橫 突 間 肌 (intertransversalis) 3 斜 角 肌 (scalenus) 4 胸 鎖 乳 突 肌 (sternocleidomastoid) A. 僅 34 B. 僅 23 C. 僅 24 D.1234 4. 下 列 有 關 上 頸 椎 相 關 構 造 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 枕 骨 寰 椎 (atlanto-occipital) 關 節 主 要 動 作 是 屈 曲 及 後 伸 B. 覆 膜 (tectorial membrane) 是 黃 韌 帶 (ligamemtum flavum) 的 延 伸 C. 寰 椎 軸 椎 (atlanto-axial) 關 節 是 活 動 度 最 大 的 脊 椎 關 節 D. 寰 椎 (atlas) 之 橫 韌 帶 是 十 字 (cruciform) 韌 帶 的 一 部 分 5. 上 交 叉 症 候 群 (Upper Crossed Syndrome) 與 下 列 何 者 最 不 相 關? A. 過 緊 的 上 斜 方 肌 B. 過 緊 的 胸 大 肌 C. 過 緊 的 下 斜 方 肌 D. 過 緊 的 胸 小 肌 6. 下 列 有 關 acceleration injury 亞 急 性 期 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 通 常 維 持 2 至 10 週 B. 終 端 感 覺 (end feel) 是 硬 的 (hard) C. 有 深 層 酸 痛 D. 大 肌 肉 已 恢 復, 沒 有 腫 脹 的 情 形 7. 下 列 有 關 頸 椎 問 題 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 內 部 椎 間 盤 破 裂 (internal disc disruption) 是 指 環 狀 纖 維 裂 開, 但 沒 有 外 部 的 椎 間 盤 變 形 B. 頸 椎 椎 間 盤 突 出 嚴 重 者 有 可 能 造 成 脊 髓 (spinal cord) 壓 迫 C. 椎 間 盤 退 化 是 個 體 自 然 老 化 現 象, 與 營 養 抽 煙 以 及 遺 傳 因 子 無 關 D. 頸 椎 長 骨 刺 的 患 者, 不 一 定 會 有 不 適 的 症 狀 產 生 8. 當 採 用 前 側 方 切 口 (anterolateral incision) 進 行 髖 關 節 置 換 手 術 時, 下 列 何 動 作 方 向 是 術 後 髖 關 節 動 作 之 禁 忌?1 前 屈 2 過 度 伸 直 3 內 收 4 外 展 5 內 轉 6 外 轉 A.135 B.245 C.236 D.146 9. 脊 椎 側 彎 常 見 的 運 動 治 療, 不 包 括 : A. 腹 部 肌 肉 肌 力 訓 練 B. 背 部 肌 肉 肌 力 訓 練 C. 大 腿 後 側 伸 展 運 動 D. 呼 吸 擴 展 運 動 訓 練 10. 下 列 有 關 薦 髂 關 節 (sacroiliac joint) 病 變 的 敘 述, 何 者 正 確? A. 薦 髂 關 節 疼 痛 可 能 對 臀 中 肌 (gluteus medius) 造 成 反 射 性 抑 制 (reflex inhibition), 導 致 步 態

異 常 B. 當 發 現 左 邊 的 前 上 腸 骨 棘 (anterior superior iliac spine) 和 後 上 腸 骨 棘 (posterior superior iliac spine) 均 較 右 邊 的 位 置 偏 高, 則 表 示 左 邊 的 薦 骨 有 向 上 移 位 (upslip) 問 題 C. 發 生 在 恥 骨 聯 合 (symphysis pubis) 的 問 題 不 會 影 響 到 薦 髂 關 節 D. 此 關 節 有 多 條 肌 肉 經 過, 所 以 常 發 生 病 變 11. 下 列 何 種 疼 痛 較 容 易 源 於 髖 關 節 相 關 病 變, 而 較 不 可 能 源 於 腰 椎 問 題? A. 腹 股 溝 疼 痛 (groin pain) B. 髖 部 外 側 疼 痛 C. 臀 部 疼 痛 (gluteal pain) D. 大 腿 前 側 疼 痛 12. 一 位 50 歲 慢 性 下 背 痛 患 者, 右 側 小 腿 後 面 酸 麻, 無 法 踮 腳 尖, 軀 幹 後 仰 與 右 側 彎 會 產 生 往 下 傳 之 神 經 痛, 則 下 列 何 者 錯 誤? A. 皮 節 (dermatome) 與 肌 節 (myotome) 異 常, 符 合 第 一 薦 椎 神 經 根 病 變 B. 可 能 病 因 為 第 五 節 腰 椎 向 前 滑 脫 (spondylolisthesis) C. 右 側 踝 背 屈 與 膝 伸 直 會 無 力 D. 治 療 需 著 重 於 減 少 神 經 根 受 壓, 並 訓 練 軀 幹 與 下 肢 肌 群 肌 力 13. 有 關 在 膝 手 著 地 (quadruped) 的 姿 勢 下 作 脊 椎 屈 曲 - 伸 直 的 運 動, 下 列 何 者 正 確? A. 此 姿 勢 可 增 加 對 椎 間 關 節 的 壓 力, 有 助 椎 間 關 節 活 動 度 之 增 加 B. 此 運 動 強 調 整 體 脊 椎 屈 曲 - 伸 直 的 動 作 品 質, 無 法 強 調 特 定 區 段 的 活 動 度 C. 在 此 姿 勢 下, 身 體 重 心 向 前 移 (rock forward) 可 以 增 加 腰 椎 椎 節 間 伸 直 的 活 動 度 D. 在 此 姿 勢 下, 身 體 重 心 向 前 移 (rock forward) 可 以 增 加 胸 椎 椎 節 間 伸 直 的 活 動 度 14. 關 於 股 骨 側 皮 表 神 經 (lateral femoral cutaneous nerve) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? A. 來 自 L1-3 之 腹 神 經 支 (ventral rami) B. 容 易 在 穿 過 鼠 蹊 韌 帶 (inguinal ligament) 外 側 端 受 到 夾 擠 傷 害 C. 可 以 檢 查 大 腿 內 上 緣 的 感 覺 以 決 定 此 條 神 經 是 否 有 損 傷 D. 可 以 檢 查 內 收 短 肌 (adductor brevis) 與 恥 骨 肌 (pectineus) 之 肌 力 以 決 定 此 條 神 經 是 否 有 損 傷 15. 下 列 有 關 額 面 (frontal plane) 上, 股 骨 頸 與 股 骨 幹 (shaft) 夾 角 之 敘 述, 何 者 正 確? A. 正 常 成 人 約 為 150 B. 新 生 兒 之 角 度 較 成 人 為 小 C. 夾 角 過 大 稱 為 前 傾 (anteversion) D. 夾 角 過 大 稱 為 髖 外 翻 (coxa valgum) 16. 下 列 關 於 腰 椎 多 裂 肌 (lumbar multifidus) 之 收 縮 作 用, 何 者 錯 誤? A. 右 側 腰 椎 多 裂 肌 收 縮 可 造 成 腰 椎 向 左 旋 轉 B. 兩 側 腰 椎 多 裂 肌 一 起 收 縮 可 造 成 腰 椎 伸 直 C. 主 要 功 能 可 抵 抗 脊 椎 屈 曲 與 旋 轉 之 力 矩, 與 脊 椎 之 穩 定 作 用 相 關 D. 臨 床 上 必 須 以 腰 椎 旋 轉 或 伸 直 的 動 作 誘 發 其 收 縮 17. 下 列 有 關 髖 關 節 內 收 肌 拉 傷 (adductor strains) 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 18. A. 最 常 拉 傷 的 髖 關 節 內 收 肌 是 內 收 長 肌 (adductor longus) B. 此 傷 害 最 容 易 出 現 在 肌 腱 與 恥 骨 接 合 處 (teno-ossoeus junction) 之 恥 骨 結 節 (pubic tubercle), 鮮 少 出 現 在 其 他 位 置 C. 拉 傷 後 造 成 的 缺 失 包 括 同 側 髖 內 收 肌 以 及 對 側 髂 脛 束 緊 縮 (tightness) D. 常 見 於 需 要 快 速 改 變 方 向 以 及 利 用 髖 內 收 肌 來 推 進 的 運 動 圖 中 那 一 條 是 可 用 來 判 斷 是 否 發 生 髖 關 節 脫 臼 之 Nélaton s line?

A.1 B.2 C.3 D.4 19. 下 列 關 於 腿 長 不 等 (leg length discrepancy) 以 及 其 測 試 方 法 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A.Weber-Barstow maneuver 可 用 來 測 量 腿 長 不 等 B. 真 實 (true) 腿 長 適 宜 在 承 重 (weight-bearing) 姿 勢 下 量 測, 功 能 性 (functional) 腿 長 適 宜 在 非 承 重 (non-weight bearing) 姿 勢 下 量 取 C. 真 實 (true) 腿 長 不 等 與 解 剖 因 素 有 關, 功 能 性 (functional) 腿 長 不 等 則 與 代 償 有 關 D. 真 實 (true) 腿 長 不 等 如 差 異 在 1~1.5 cm 以 內, 應 被 視 為 正 常, 但 仍 可 能 引 起 症 狀 20. 當 急 性 椎 間 盤 損 傷 患 者 呈 現 保 護 性 的 腰 椎 側 移 與 屈 曲 現 象 時 (protective lateral shifting and lumbar flexion), 通 常 代 表 患 者 自 動 採 取 遠 離 神 經 根 壓 迫 的 避 痛 姿 勢 有 關 此 時 針 對 側 移 之 矯 正 手 法, 下 列 何 者 正 確? A. 側 移 偏 差 姿 勢 代 表 椎 間 盤 突 出 程 度 嚴 重, 應 保 守 建 議 少 動 並 臥 床 休 息 以 緩 解 症 狀 B. 先 進 行 脊 椎 被 動 伸 直 (passive extension) 動 作, 之 後 矯 正 側 移 偏 差 姿 勢 C. 在 進 行 脊 椎 被 動 伸 直 (passive extension) 動 作 前, 需 先 逆 著 側 移 的 方 向 (opposite to deviation) 來 進 行 側 移 矯 正 D. 在 進 行 脊 椎 被 動 伸 直 (passive extension) 動 作 前, 需 先 順 著 側 移 的 方 向 強 化 該 避 痛 姿 勢 來 進 行 側 移 矯 正 21. 有 關 於 髖 關 節 肌 肉 拉 傷 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 主 動 關 節 活 動 度 檢 查 會 因 疼 痛 而 完 全 無 法 進 行 B. 被 動 關 節 活 動 度 檢 查 在 最 後 角 度 時 可 能 引 起 疼 痛 C. 阻 力 測 試 通 常 會 引 起 疼 痛 D. 關 節 內 動 作 (joint play) 測 試 可 能 是 正 常 的 22. 在 近 端 股 骨 骨 折 患 者 (fracture of proximal femur) 手 術 後 步 態 與 運 動 特 殊 考 量 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 闊 筋 膜 張 肌 (tensor fascia latae) 與 股 外 側 肌 (VL) 通 常 在 手 術 時 被 切 開, 導 致 術 後 髖 外 展 與 膝 屈 曲 疼 痛 B. 髖 關 節 內 收 內 轉 會 伸 展 闊 筋 膜 張 肌 (tensor fascia latae), 以 及 膝 屈 曲 時 會 伸 展 股 外 側 肌 (VL) 而 引 起 疼 痛 C. 若 在 骨 折 內 固 定 後 患 側 有 縮 短 的 現 象, 則 臀 中 肌 在 大 轉 子 上 的 終 點 與 髖 關 節 活 動 的 軸 心 之 間 的 距 離 通 常 會 增 長, 導 致 在 步 行 時 出 現 無 力 以 及 Trendelenburg sign D. 被 切 開 的 闊 筋 膜 張 肌 (tensor fascia latae) 與 股 外 側 肌 (VL) 之 間 會 有 黏 連 形 成 以 及 限 制 活 動 23. 下 列 有 關 腰 椎 旋 轉 生 物 力 學 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 腰 椎 旋 轉 的 軸 心 落 在 椎 體 前 三 分 之 一 的 位 置 B. 腰 椎 旋 轉 的 角 度 大 小 因 人 而 異, 與 年 齡 性 別 有 關 C. 腰 椎 每 一 椎 節 的 旋 轉 角 度 不 超 過 3 D. 腰 椎 的 旋 轉 與 側 彎 常 同 時 發 生 24. 下 列 何 者 不 是 全 髖 關 節 置 換 的 禁 忌 症? A. 髖 關 節 出 現 神 經 性 的 病 變 B. 關 節 軟 骨 因 為 骨 性 關 節 炎 或 是 風 濕 性 關 節 而 喪 失

C. 系 統 性 感 染 或 是 敗 血 病 (sepsis) D. 關 節 周 圍 肌 肉 嚴 重 癱 瘓 25. 附 圖 中 標 示 出 股 骨 頸 (femoral neck) 與 股 骨 幹 (femoral shaft) 之 間 的 夾 角, 圖 1 是 正 常 角 度, 下 列 有 關 圖 2 與 圖 3 的 敘 述, 何 者 正 確? A.2:coxa valga,3:coxa vara B.2:anteversion,3:retroversion C.2:retroversion,3:anteversion D.2:coxa vara,3:coxa valga 26. 下 列 有 關 肩 黏 連 性 關 節 囊 炎 (adhesive capsulitis) 之 敘 述, 何 者 正 確? A. 通 常 為 肩 部 創 傷 造 成 B. 好 發 於 60 歲 以 下 之 病 患 C. 有 關 節 囊 受 限 模 式 (capsular pattern) 之 關 節 活 動 限 制 D. 合 併 有 關 節 間 距 (joint space) 減 少 27. 一 位 五 十 肩 病 患 之 關 節 內 活 動 (joint play) 呈 現 盂 肱 關 節 前 滑 (anterior glide) 受 限, 會 使 下 列 何 項 肩 關 節 活 動 度 受 限? A. 外 轉 B. 內 轉 C. 外 展 D. 屈 曲 28. 有 關 肱 二 頭 肌 肌 腱 炎 (bicipital tendinitis) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? A. 大 多 數 是 運 動 時 一 次 強 烈 收 縮 所 造 成 B. 在 做 主 動 肩 伸 直 (shoulder extension) 動 作 時, 不 會 有 疼 痛 感 C. 在 做 被 動 肩 伸 直 (shoulder extension) 動 作 時, 不 會 有 疼 痛 感 D. 在 做 被 動 肩 屈 曲 (shoulder flexion) 動 作 時, 不 會 有 疼 痛 感 29. 做 推 牆 (wall push-up) 動 作 時, 下 列 那 一 條 肌 肉 可 以 代 償 無 力 的 前 鋸 肌 (serratus anterior) 肌 力? A. 闊 背 肌 (latissimus dorsi) B. 肩 胛 下 肌 (subscapularis) C. 棘 下 肌 (infraspinatus) D. 下 斜 方 肌 (lower trapezius) 30. 一 位 五 十 肩 的 病 患 出 現 肩 胛 骨 傾 斜 (inferior border tilts away from the chest wall) 此 現 象 較 不 可 能 由 於 下 列 何 者 之 肌 無 力 造 成? A. 前 鋸 肌 (serratus anterior) B. 闊 背 肌 (latissimus dorsi) C. 下 斜 方 肌 (lower trapezius) D. 胸 小 肌 (pectoralis minor) 31. 下 列 有 關 三 角 肌 的 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 多 羽 狀 肌 B. 肌 肉 附 著 於 肩 胛 骨 及 鎖 骨 C. 手 臂 上 舉 時, 肌 肉 附 著 的 骨 頭 也 會 跟 著 抬 高 D. 肌 肉 收 縮 時, 肌 纖 維 長 度 變 化 大 32. 下 列 何 者 最 可 能 在 一 位 因 重 複 投 球 而 受 傷 之 22 歲 棒 球 投 手 身 上 發 生, 其 因 應 之 道 為 何? A. 肩 關 節 外 轉 角 度 過 小, 要 加 強 肩 前 側 伸 展 B. 肩 關 節 外 轉 角 度 過 小, 要 加 強 肩 後 側 伸 展

C. 肩 關 節 內 轉 角 度 過 小, 要 加 強 肩 前 側 伸 展 D. 肩 關 節 內 轉 角 度 過 小, 要 加 強 肩 後 側 伸 展 33. 當 進 行 肩 關 節 向 外 分 離 (lateral distraction) 關 節 面 活 動 測 試 時, 下 列 那 一 條 肌 肉 受 到 最 大 牽 拉? A. 肱 二 頭 肌 B. 棘 下 肌 C. 棘 上 肌 D. 小 圓 肌 34. 下 列 那 條 神 經 損 傷 所 影 響 之 肌 肉 控 制 與 盂 肱 關 節 旋 轉 動 作 無 直 接 相 關? A. 上 肩 胛 神 經 (suprascapular nerve) B. 腋 神 經 (axillary nerve) C. 下 肩 胛 神 經 (subscapular nerve) D. 背 肩 胛 神 經 (dorsal scapular nerve) 35. 針 對 接 受 麻 醉 下 關 節 操 作 術 (manipulation under anesthesia) 以 增 加 盂 肱 關 節 活 動 度 之 患 者, 其 術 後 運 動 治 療 的 介 入, 下 列 何 者 最 適 當? A. 運 動 治 療 始 於 進 入 恢 復 室 當 天, 著 重 在 關 節 最 鬆 姿 勢 下 (loose-packed position) 進 行 旋 轉 訓 練 B. 運 動 治 療 始 於 進 入 恢 復 室 當 天, 著 重 在 手 臂 外 展 90 以 上 進 行 旋 轉 訓 練 C. 運 動 治 療 應 從 手 術 48 小 時 後 開 始, 著 重 在 手 臂 高 舉 與 外 展 的 訓 練 D. 運 動 治 療 應 從 手 術 48 小 時 後 開 始, 著 重 在 手 臂 外 展 與 外 轉 的 訓 練 36. 下 列 那 個 方 向 之 X 光 檢 查 可 能 為 所 謂 的 真 實 肩 關 節 前 後 方 向 X 光 攝 影 (true A-P shoulder view)? A. 在 矢 狀 面 (sagittal plane) 的 X 光 照 相 B. 由 額 狀 面 (frontal plane) 向 前 旋 轉 45 度 角 的 肩 胛 面 (scapular plane) 的 X 光 照 相 C. 在 與 矢 狀 面 (sagittal plane) 夾 角 45 度 與 肩 胛 面 (scapular plane) 成 90 度 角 的 X 光 照 相 D. 在 與 肩 胛 面 (scapular plane) 成 45 度 角 的 X 光 照 相 37. 關 於 肩 旋 轉 肌 群 肌 腱 炎 之 治 療, 下 列 敘 述 那 些 正 確?1 不 一 定 要 有 超 音 波 治 療 2 要 多 提 重 物 達 到 肌 力 訓 練 的 效 果 3 要 告 訴 病 人 如 何 正 確 使 用 患 側 上 肢 A.123 B. 僅 23 C. 僅 13 D. 僅 12 38. 下 列 關 於 胸 廓 出 口 症 候 群 (thoracic outlet syndrome) 臨 床 表 現 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 最 常 見 受 損 傷 之 神 經 為 C8 及 T1 B. 患 者 僅 出 現 神 經 症 狀, 包 括 感 覺 異 常 疼 痛 及 肌 肉 無 力 C. 患 者 可 能 有 頸 部 疼 痛 前 臂 手 部 容 易 疲 勞 無 力, 且 有 夜 間 疼 痛 或 睡 眠 受 影 響 的 狀 況 D. 感 覺 異 常 最 常 見 的 分 布 區 域 為 尺 神 經 分 布 區 39. 下 圖 動 作 可 作 為 增 加 肩 關 節 那 個 動 作 之 關 節 活 動 度 運 動? A. 屈 曲 B. 內 收 C. 外 轉 D. 內 轉 40. 盂 肱 關 節 固 定 術 (arthrodesis) 後 的 預 期 療 效, 患 者 之 手 臂 大 約 可 向 上 抬 (arm elevation) 達 多 少 角 度? A. 完 全 無 法 向 上 抬 B.0-30 度 C.45-75 度 D.90-130 度

41. 下 列 何 者 可 以 導 致 肩 外 轉 動 作 時, 肩 胛 骨 出 現 過 多 內 收 (excessive retraction)? A. 肩 後 關 節 囊 (posterior capsule) 過 緊 B. 肩 內 轉 肌 (medial rotators) 過 緊 C. 棘 下 肌 (infraspinatus) 過 緊 D. 小 圓 肌 (teres minor) 無 力 42. 下 列 有 關 肩 夾 擠 症 候 群 之 早 期 治 療 原 則 之 敘 述, 何 者 正 確?1 應 儘 量 限 制 上 肢 功 能, 以 減 少 旋 轉 肌 袖 發 炎 2 應 保 護 旋 轉 肌 袖, 免 於 再 受 損 3 可 給 予 小 於 50% 強 度 之 旋 轉 肌 等 長 收 縮 4 應 給 予 病 患 旋 轉 肌 最 大 之 等 長 收 縮, 以 維 持 肌 力 A.123 B. 僅 13 C. 僅 23 D.24 43. 患 者 主 動 外 展 手 臂 時, 若 觀 察 到 聳 肩 動 作, 最 不 可 能 的 原 因 為 何? A. 盂 肱 關 節 活 動 度 受 限 B. 旋 轉 肌 夾 擠 症 造 成 疼 痛 C. 脊 副 神 經 損 傷 D. 前 鋸 肌 功 能 受 損 44. 下 列 有 關 肩 關 節 不 穩 定 的 敘 述, 何 者 正 確? A. 運 動 訓 練 以 旋 轉 肌 群 最 重 要 B. 創 傷 型 肩 關 節 不 穩 定 採 用 保 守 治 療 多 數 有 效 C. 非 創 傷 型 肩 關 節 不 穩 定 應 先 採 用 手 術 治 療, 失 敗 後 再 給 予 保 守 治 療 D. 運 動 訓 練 以 肱 二 頭 肌 肱 三 頭 肌 三 角 肌 最 重 要 45. 針 對 肩 胛 動 態 失 衡 (scapular dyskinesis) 病 患 施 行 貼 紮 (taping) 治 療 的 機 轉, 不 包 括 下 列 何 者? A. 提 供 皮 膚 感 覺 回 饋 B. 改 變 皮 膚 張 力 C. 改 善 肌 力 D. 改 善 肩 胛 靜 態 姿 勢 46. 下 列 有 關 肩 關 節 動 作 的 敘 述, 那 些 正 確?1 盂 肱 關 節 最 放 鬆 的 位 置 是 置 於 外 展 55-70, 水 平 內 收 30 2 盂 肱 關 節 最 緊 位 置 是 外 展 55-70, 水 平 內 收 30 3 關 節 囊 受 限 時, 影 響 最 大 的 是 外 轉 動 作 4 關 節 囊 受 限 時, 影 響 最 大 的 是 外 展 動 作 A.13 B.24 C.14 D.23 47. 有 關 肩 關 節 附 近 的 滑 液 囊 (bursa), 下 列 敘 述 那 些 正 確?1 肩 峰 下 滑 液 囊 (subacromial bursa) 較 棘 上 肌 深 層 2 三 角 肌 下 滑 液 囊 (subdeltoid bursa) 較 肩 峰 深 層 3 肩 胛 下 滑 液 囊 (subscapular bursa) 位 於 肩 胛 下 肌 (subscapularis) 與 肩 胛 骨 之 間 4 肩 胛 下 滑 液 囊 與 盂 肱 關 節 腔 沒 有 互 通 A.12 B.34 C.14 D.23 48. 關 於 drop-arm(codman s)test 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? A. 主 要 目 的 為 測 試 三 角 肌 肌 力 B. 測 試 中, 病 人 需 將 手 臂 由 肩 外 展 90 度 位 置 慢 慢 放 下 C. 若 病 人 無 法 將 手 臂 舉 起, 即 表 示 測 試 結 果 不 正 常 D. 測 試 過 程 中 若 有 疼 痛, 表 示 肱 二 頭 肌 長 頭 肌 腱 扭 傷 49. 下 列 動 作 中, 何 者 用 於 測 試 網 球 肘 時 可 同 時 壓 迫 橈 神 經? A. 中 指 伸 直 並 抵 抗 施 加 於 中 指 節 的 外 力 B. 於 前 臂 旋 前 (pronation) 狀 態 下, 手 腕 伸 展 並 橈 側 偏 斜 下 抵 抗 阻 力 C. 被 動 旋 後 (supination) 手 臂, 並 伸 展 手 腕 與 手 肘 D. 被 動 旋 前 (pronation) 手 臂, 並 彎 曲 手 腕 伴 隨 伸 直 手 肘 50. 當 肘 關 節 發 生 脫 位 現 象 時, 下 列 那 一 條 肌 肉 最 容 易 發 生 撞 擊 後 產 生 骨 化 性 肌 炎 (myositis ossificans)? A. 肱 肌 B. 肱 二 頭 肌 C. 肱 橈 肌

D. 肱 三 頭 肌 51. 下 列 有 關 腕 隧 道 症 候 群 (carpal tunnel syndrome) 的 理 學 檢 查, 何 者 錯 誤? A.Tinel s sign 指 在 腕 部 敲 擊 正 中 神 經 出 現 神 經 症 狀 B.Modified or reverse Phalen s test 是 將 腕 部 保 持 在 伸 直 姿 勢 下 30 到 60 秒 內, 觀 察 是 否 出 現 神 經 症 狀 C.Upper limb tension tests 可 針 對 正 中 尺 及 橈 神 經 進 行 檢 查 D.Forearm compression test 指 在 旋 後 肌 (supinator) 的 位 置 壓 迫 正 中 神 經 使 出 現 神 經 症 狀 52. 下 列 有 關 尺 神 經 病 變 (ulnar neuropathy) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? A. 患 者 在 尺 神 經 支 配 的 手 指 第 四 指 尺 側 一 半 到 第 五 指 的 感 覺 區 域 出 現 感 覺 異 常 的 現 象 B. 蓋 氏 隧 道 症 候 群 (Guyon canal syndrome) 亦 屬 於 尺 神 經 病 變 C. 若 神 經 淺 枝 (superficial branch) 有 壓 迫 情 形, 會 出 現 所 謂 的 handcuff syndrome D. 抓 握 力 量 測 試 中, 尺 神 經 支 配 40% 的 肌 肉 力 量 53. 下 列 有 關 棒 球 投 手 投 擲 動 作 與 肘 關 節 傷 害 相 關 性 之 敘 述, 何 者 正 確? A. 在 cocking phase 壓 迫 力 (compression) 會 出 現 在 肘 關 節 前 側 B. 在 early acceleration phase 壓 迫 力 (compression) 會 出 現 在 肘 關 節 尺 側 C. 在 late acceleration phase 壓 迫 力 (compression) 會 出 現 在 肘 關 節 橈 側 D. 在 follow through phase 鷹 嘴 突 (olecranon process) 撞 擊 到 肘 關 節 後 側 凹 窩 (olecranon fossa) 54.Q 角 度 (Q-angle) 異 常 容 易 導 致 髕 骨 失 穩 (instability of patella), 下 列 何 種 Q 角 度 較 常 被 視 為 異 常? A. 至 少 大 於 20 B. 至 少 小 於 20 C. 至 少 大 於 10 D. 至 少 小 於 10 55. 執 行 膝 關 節 內 副 韌 帶 (medial collateral ligament) 損 傷 之 檢 測 時, 可 於 不 同 膝 屈 曲 角 度 下 施 予 外 翻 方 向 之 外 力 (valgus stress), 以 觀 察 內 側 膝 關 節 間 線 (medial joint line) 開 口 的 大 小 若 測 試 時 之 開 口 大 小 相 同, 則 下 列 何 者 之 膝 內 副 韌 帶 之 損 傷 較 嚴 重? A. 膝 屈 曲 0 B. 膝 屈 曲 30 C. 膝 屈 曲 60 D. 膝 屈 曲 90 56. 膝 關 節 手 術 後, 下 列 何 種 運 動 最 有 助 於 減 少 周 圍 水 腫 (peripheral edema) 並 降 低 罹 患 深 部 靜 脈 血 栓 (deep vein thrombosis) 之 風 險? A. 腹 式 呼 吸 運 動 (abdominal breathing exercise) B. 股 四 頭 肌 等 長 肌 力 訓 練 運 動 (quadriceps setting) C. 直 膝 抬 腿 運 動 (straight leg raising exercise) D. 踝 關 節 唧 筒 式 運 動 (ankle pumping exercise) 57. 下 列 何 種 方 法 用 來 預 防 或 治 療 膝 部 手 術 後 之 髕 下 攣 縮 症 候 群 (infrapatellar contracture syndrome), 效 果 最 差? A. 被 動 膝 伸 直 運 動 B. 主 動 膝 伸 直 運 動 C. 被 動 膝 屈 曲 運 動 D. 主 動 膝 屈 曲 運 動 58. 右 膝 痛 的 患 者 無 法 執 行 向 右 側 登 上 階 (lateral step up), 下 列 那 些 是 其 可 能 的 問 題?1 右 側 髕 股 關 節 疼 痛 (patellofemoral pain) 2 右 側 股 四 頭 肌 無 力 3 右 側 膕 旁 肌 無 力 4 右 側 臀 中 肌 無 力 A.123 B.124 C.134 D.234 59. 檢 查 髕 骨 向 內 與 向 外 活 動 度 (medial & lateral mobility) 時, 一 般 會 遵 循 下 列 何 種 標 準? A. 向 內 滑 動 約 1/2 個 髕 骨 寬 度, 向 外 滑 動 約 1/4 個 髕 骨 寬 度 即 為 正 常 B. 向 內 滑 動 約 1/4 個 髕 骨 寬 度, 向 外 滑 動 約 1/2 個 髕 骨 寬 度 即 為 正 常 C. 向 內 或 向 外 滑 動 少 於 1/4 個 髕 骨 寬 度 即 為 活 動 度 不 足, 多 於 1/2 個 髕 骨 寬 度 即 為 活 動 度 太 多 D. 向 內 或 向 外 滑 動 少 於 1/2 個 髕 骨 寬 度 即 為 活 動 度 不 足, 多 於 2/3 個 髕 骨 寬 度 即 為 活 動 度 太 多 60. 放 射 學 定 義 的 膝 關 節 炎 在 前 後 照 (AP view)x 光 片 可 見 到 : A. 生 長 板 傷 害 (epiphyseal damage) 軟 骨 硬 化 (chondral sclerosis) 半 月 板 骨 折 (meniscus fracture) B. 髕 骨 傾 斜 (patellar tilt) 髕 骨 外 移 (patellar lateral displacement) 髕 骨 軟 化

(chondromalacia patellae ) C. 關 節 不 穩 定 (joint instability) 關 節 囊 鬆 弛 (capsule laxity) 滑 膜 囊 發 炎 (synovitis) D. 關 節 間 距 狹 小 (joint space narrowing) 骨 刺 形 成 (osteophytosis) 軟 骨 下 骨 硬 化 (subchondral sclerosis) 61. 患 者 坐 姿 下 膝 關 節 放 鬆 並 屈 曲 90 度 時, 以 手 指 觸 摸 其 膝 關 節 線 前 內 側, 約 在 內 側 副 韌 帶 (medial collateral ligament) 前 方, 若 將 脛 骨 被 動 地 內 外 旋 轉, 正 常 情 況 下 應 會 出 現 下 列 那 種 狀 況? A. 無 法 感 覺 到 內 側 半 月 軟 骨 的 動 作 B. 脛 骨 作 內 轉 時 可 以 感 覺 到 內 側 半 月 軟 骨 消 失, 脛 骨 作 外 轉 時 可 以 感 覺 到 內 側 半 月 軟 骨 重 新 出 現 C. 脛 骨 作 外 轉 時 可 以 感 覺 到 內 側 半 月 軟 骨 消 失, 脛 骨 作 內 轉 時 可 以 感 覺 到 內 側 半 月 軟 骨 重 新 出 現 D. 脛 骨 不 論 作 內 轉 或 外 轉 皆 可 以 感 覺 到 內 側 半 月 軟 骨 的 消 失 62. 病 人 因 小 腿 骨 折 而 接 受 手 術 治 療, 術 後 發 現 脛 前 肌 (tibialis anterior) 肌 力 受 損, 可 能 的 機 轉 及 功 能 性 損 傷 為 下 列 何 者? A. 淺 層 腓 神 經 受 到 壓 迫 並 導 致 走 路 時 有 垂 足 (drop foot) 現 象 B. 淺 層 腓 神 經 受 到 壓 迫 並 導 致 走 路 時 有 外 翻 足 (pronated foot) 現 象 C. 深 層 腓 神 經 受 到 壓 迫 並 導 致 走 路 時 有 垂 足 (drop foot) 現 象 D. 深 層 腓 神 經 受 到 壓 迫 並 導 致 走 路 時 有 外 翻 足 (pronated foot) 現 象 63. 正 常 下 樓 梯, 最 少 需 要 踝 關 節 背 屈 (dorsiflexion) 角 度 為 : A.10 度 B.20 度 C.30 度 D.40 度 64. 病 人 抱 怨 腳 背 感 覺 異 常, 且 範 圍 分 布 從 第 一 到 第 四 腳 趾 頭, 最 有 可 能 是 下 列 那 一 條 神 經 異 常? A. 隱 神 經 (saphenous nerve) B. 脛 神 經 (tibial nerve) C. 淺 層 腓 神 經 (superficial peroneal nerve) D. 腓 腸 神 經 (sural nerve) 65. 有 關 空 凹 足 (pes cavus) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 主 要 是 結 構 上 的 異 常, 和 基 因 完 全 無 關 B. 可 能 由 脊 柱 裂 (spina bifida) 或 小 兒 麻 痺 症 所 引 起 C. 蹠 骨 頭 相 對 於 後 足 是 處 在 較 低 的 位 置 D. 常 合 併 有 爪 型 趾 (claw toes) 66. 病 人 有 深 部 血 栓 靜 脈 炎 時, 最 可 能 的 症 狀 為 何? A.Thompson s 測 試 結 果 為 陽 性 B. 膝 伸 直 時, 被 動 背 屈 病 人 踝 關 節, 病 人 感 覺 到 後 小 腿 疼 痛 C. 病 人 神 經 反 射 不 正 常 D. 病 人 感 覺 不 正 常 67. 有 關 跟 骨 脂 肪 墊 (calcaneal fat pad) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 由 多 層 脂 肪 及 結 締 組 織 所 組 成 B. 主 要 功 用 為 吸 收 衝 擊 力 C. 臨 床 上 若 觀 察 到 病 人 有 較 薄 的 跟 骨 脂 肪 墊, 可 使 用 足 跟 杯 (heel cup) 使 脂 肪 集 中 D. 跟 骨 脂 肪 墊 最 薄 的 地 方 約 在 跟 骨 粗 隆 及 後 跟 骨 外 側 68. 下 列 何 者 不 是 橫 跨 兩 個 關 節 的 肌 肉 (two-joint muscle)? A. 股 二 頭 肌 (biceps femoris) B. 縫 匠 肌 (sartorius) C. 腓 腸 肌 (gastrocnemius) D. 比 目 魚 肌 (soleus) 69. 網 球 選 手 肘 外 側 疼 痛, 且 在 反 手 擊 球 時 比 正 手 擊 球 時 更 痛 ; 測 試 橈 側 伸 腕 長 肌 等 長 收 縮 (isometric contraction of extensor carpi radialis longus) 時, 發 現 比 對 側 無 力 但 不 會 太 痛 下 列 那 項 測 試 最 可 能 為 陽 性 反 應? A. 給 予 肘 關 節 外 翻 之 壓 力 (valgus stress test) B. 讓 患 者 握 拳 前 臂 旋 前 (pronation), 並 抵 抗 腕 橈 側 彎 (radial deviation) 與 屈 曲 之 阻 力 (Cozen s test) C. 被 動 地 將 患 者 前 臂 旋 前 (pronation) 腕 屈 曲 以 及 肘 伸 直 (Mill s test) D. 讓 患 者 抵 抗 食 指 伸 直 肌 (extensor indicis) 的 阻 力 70. 下 列 有 關 皮 膚 的 敘 述, 那 些 正 確?1 是 僅 次 於 血 管, 人 體 第 二 大 組 織 2 表 皮 層 (epidermis) 沒 有 血 管 3 真 皮 層 (dermis) 沒 有 神 經 4 基 底 層 (basal stratum) 是 負 責 再 生 的 A.13 B.24

C.23 D.14 71. 在 懷 孕 過 程 中, 孕 婦 的 肌 肉 骨 骼 系 統 會 有 明 顯 變 化 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? A. 腹 部 肌 肉 隨 著 胎 兒 的 成 長 而 被 拉 扯 (stretch), 因 而 降 低 了 腹 肌 的 收 縮 效 率 B. 因 賀 爾 蒙 的 影 響 使 得 韌 帶 變 的 較 鬆, 而 增 加 韌 帶 的 抗 拉 強 度 (tensile strength) C. 關 節 活 動 過 大 (joint hypermobility) 可 能 容 易 造 成 背 部 及 骨 盆 的 傷 害 D. 骨 盆 底 肌 因 為 承 受 孕 期 的 重 量 變 化, 會 下 降 約 2.5 公 分 72. 運 動 場 邊 急 救 的 首 要 步 驟 為 : A. 固 定 頭 頸 部 B. 檢 查 呼 吸 道 C. 幫 病 人 擺 位 D. 動 作 評 估 73. 下 列 有 關 淺 層 之 部 分 厚 度 (superficial partial thickness) 燒 傷 的 敘 述, 那 些 正 確?1 傷 口 表 面 看 到 完 整 的 水 泡 2 傷 口 表 面 看 來 是 白 色 的 3 不 會 有 水 腫 (edema) 4 病 人 感 覺 非 常 疼 痛 A.12 B.34 C.14 D.23 74. 下 列 何 種 手 術 是 將 組 織 切 開 (release)? A.fasciotomy B.synovectomy C.meniscectomy D.capsulectomy 75. 下 列 有 關 截 骨 術 (osteotomy) 的 敘 述, 那 些 正 確?1 是 為 了 改 變 骨 頭 長 度, 如 骨 延 長 術 (bone lengthening) 或 骨 縮 短 術 (bone shortening) 2 有 些 可 以 達 到 關 節 面 減 壓 的 效 果 3 有 些 可 以 矯 正 旋 轉 畸 形 (rotational deformity) 4 術 後 照 護 原 則 應 比 照 骨 折 復 位 固 定 的 照 護 原 則 A.1234 B. 僅 234 C. 僅 123 D. 僅 134 76. 下 列 那 些 為 關 節 置 換 術 的 禁 忌 症?1 疼 痛 2 全 身 性 感 染 3 關 節 附 近 的 肌 肉 無 力 4 骨 髓 炎 (osteomyelitis) A.1234 B. 僅 234 C. 僅 134 D. 僅 123 77. 一 膝 下 截 肢 病 人 在 殘 餘 肢 有 明 顯 的 膝 關 節 伸 直 角 度 受 限, 下 列 何 者 不 會 出 現 在 此 病 人 穿 著 義 肢 後 的 步 態 中? A. 在 站 立 中 期 會 不 穩 B. 在 站 立 期, 軀 幹 會 傾 向 截 肢 側 C. 外 展 步 態 D. 步 長 (step length) 下 降 78. 下 列 有 關 前 十 字 韌 帶 重 建 手 術 的 敘 述, 那 些 正 確?1 使 用 髕 韌 帶 進 行 重 建 手 術, 後 來 可 能 發 生 膝 前 部 疼 痛 2 術 後 要 預 防 深 層 靜 脈 血 栓 3 病 患 可 以 即 早 練 習 載 重 走 路 4 出 院 前 ( 三 天 內 ) 患 側 下 肢 必 須 有 完 全 的 屈 曲 活 動 度 79. A.1234 B. 僅 123 C. 僅 124 D. 僅 234 下 圖 箭 頭 所 指 處, 在 臨 床 上 稱 為 甚 麼?

A.step deformity B.sulcus sign C.reverse scapulohumeral rhythm D.snapping shoulder 80. 承 上 題, 此 一 現 象 最 容 易 在 下 列 那 種 病 人 身 上 見 到? A. 原 發 性 肩 夾 擠 症 (primary shoulder impingement) B. 胸 廓 出 口 症 候 群 (thoracic outlet syndrome) C. 第 四 節 頸 椎 退 化 性 關 節 炎 (cervical spondylosis) D. 肱 骨 頭 半 脫 位 (humeral head subluxation)