摇 论 摇 著 窑 远 缘 猿 窑 抗 菌 药 物 使 用 频 度 与 细 菌 耐 药 性 的 相 关 性 研 究 何 小 群 袁 陈 摇 松 袁 刘 春 荣 袁 何 丽 萍 渊 右 江 民 族 医 学 院 附 属 医 院 药 剂 科 袁 百 色 缘 猿 猿 园 园 园 冤 揖 摘 要 铱 摇 目 的 摇 调 查 某 院 抗 菌 药 物 应 用 情 况 及 临 床 常 见 细 菌 类 型 袁 探 讨 抗 菌 药 物 使 用 频 度 与 细 菌 耐 药 性 的 关 系 袁 为 临 床 合 理 使 用 抗 菌 药 物 提 供 参 考 依 据 遥 方 法 摇 分 析 圆 园 员 圆 年 抗 菌 药 物 使 用 频 度 袁 结 合 全 年 送 检 的 猿 圆 圆 缘 圆 份 标 本 细 菌 培 养 及 其 药 敏 试 验 结 果 袁 分 析 两 者 的 相 关 性 遥 结 果 摇 猿 圆 圆 缘 圆 例 送 检 标 本 培 养 中 共 分 离 出 细 菌 源 园 怨 员 株 袁 其 中 革 兰 阳 性 菌 苑 愿 缘 株 袁 占 员 怨 援 圆 豫 袁 革 兰 阴 性 菌 圆 怨 怨 缘 株 袁 占 苑 猿 援 圆 豫 袁 孕 藻 葬 则 泽 燥 灶 相 关 分 析 显 示 袁 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 泽 与 革 兰 阳 性 菌 耐 药 率 尧 革 兰 阴 性 菌 耐 药 率 均 呈 正 相 关 关 系 渊 孕 约 园 援 园 缘 或 园 援 园 员 冤 遥 结 论 摇 抗 菌 药 物 的 使 用 频 度 与 细 菌 的 耐 药 性 有 关 袁 临 床 应 规 范 使 用 抗 菌 药 物 袁 减 少 耐 药 菌 的 产 生 遥 揖 关 键 词 铱 摇 抗 菌 药 物 曰 细 菌 耐 药 曰 相 关 性 中 图 分 类 号 院 砸 怨 苑 愿 援 员 摇 摇 摇 文 献 标 识 码 院 粤 摇 摇 摇 阅 韵 陨 院 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 园 园 猿 鄄 员 猿 愿 猿 援 圆 园 员 缘 援 园 远 援 园 园 员 砸 藻 泽 藻 葬 则 糟 澡 燥 灶 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 枣 则 藻 择 怎 藻 灶 糟 赠 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 皂 蚤 糟 则 燥 遭 蚤 葬 造 葬 早 藻 灶 贼 泽 怎 泽 藻 葬 灶 凿 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 造 则 藻 泽 蚤 泽 贼 葬 灶 糟 藻 匀 耘 载 蚤 葬 燥 择 怎 灶 袁 悦 匀 耘 晕 杂 燥 灶 早 袁 蕴 陨 哉 悦 澡 怎 灶 则 燥 灶 早 袁 匀 耘 蕴 蚤 责 蚤 灶 早 渊 孕 澡 葬 则 皂 葬 糟 赠 阅 藻 责 葬 则 贼 皂 藻 灶 贼 袁 粤 枣 枣 蚤 造 蚤 葬 贼 藻 凿 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 燥 枣 再 燥 怎 躁 蚤 葬 灶 早 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 哉 灶 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 枣 燥 则 晕 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 造 蚤 贼 蚤 藻 泽 袁 月 葬 蚤 泽 藻 缘 猿 猿 园 园 园 袁 郧 怎 葬 灶 早 曾 蚤 袁 悦 澡 蚤 灶 葬 冤 揖 粤 遭 泽 贼 则 葬 糟 贼 铱 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 摇 栽 燥 蚤 灶 增 藻 泽 贼 蚤 早 葬 贼 藻 葬 责 责 造 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 皂 蚤 糟 则 燥 遭 蚤 葬 造 葬 早 藻 灶 贼 泽 蚤 灶 葬 澡 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 葬 灶 凿 糟 燥 皂 皂 燥 灶 贼 赠 责 藻 泽 燥 枣 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 袁 贼 燥 凿 蚤 泽 糟 怎 泽 泽 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 枣 则 藻 择 怎 藻 灶 糟 赠 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 皂 蚤 糟 则 燥 遭 蚤 葬 造 葬 早 藻 灶 贼 泽 怎 泽 藻 葬 灶 凿 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 造 则 藻 泽 蚤 泽 贼 葬 灶 糟 藻 袁 泽 燥 葬 泽 贼 燥 责 则 燥 增 蚤 凿 藻 则 藻 枣 藻 则 藻 灶 糟 藻 枣 燥 则 则 葬 贼 蚤 燥 灶 鄄 葬 造 怎 泽 藻 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 皂 蚤 糟 则 燥 遭 蚤 葬 造 葬 早 藻 灶 贼 泽 蚤 灶 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 则 葬 糟 贼 蚤 糟 藻 援 酝 藻 贼 澡 燥 凿 泽 摇 云 则 藻 择 怎 藻 灶 糟 赠 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 皂 蚤 糟 则 燥 遭 蚤 葬 造 葬 早 藻 灶 贼 泽 怎 泽 藻 蚤 灶 圆 园 员 圆 糟 燥 皂 遭 蚤 灶 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 葬 灶 鄄 灶 怎 葬 造 蚤 灶 泽 责 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 猿 圆 圆 缘 圆 泽 葬 皂 责 造 藻 泽 燥 枣 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 造 糟 怎 造 贼 怎 则 藻 葬 灶 凿 则 藻 泽 怎 造 贼 泽 燥 枣 凿 则 怎 早 泽 藻 灶 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 贼 藻 泽 贼 泽 憎 藻 则 藻 葬 灶 葬 造 赠 扎 藻 凿 援 酝 藻 葬 灶 憎 澡 蚤 造 藻 袁 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 贼 澡 藻 皂 憎 藻 则 藻 葬 造 泽 燥 葬 灶 葬 造 赠 扎 藻 凿 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 摇 源 园 怨 员 泽 贼 则 葬 蚤 灶 泽 燥 枣 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 憎 藻 则 藻 蚤 泽 燥 造 葬 贼 藻 凿 枣 则 燥 皂 猿 圆 圆 缘 圆 糟 怎 造 贼 怎 则 藻 凿 泽 葬 皂 责 造 藻 泽 袁 憎 澡 蚤 糟 澡 蚤 灶 鄄 糟 造 怎 凿 藻 凿 苑 愿 缘 泽 贼 则 葬 蚤 灶 泽 燥 枣 早 则 葬 皂 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 渊 葬 糟 糟 燥 怎 灶 贼 藻 凿 枣 燥 则 员 怨 援 圆 豫 冤 袁 圆 怨 怨 缘 泽 贼 则 葬 蚤 灶 泽 燥 枣 早 则 葬 皂 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 渊 葬 糟 糟 燥 怎 灶 贼 藻 凿 枣 燥 则 苑 猿 援 圆 豫 冤 援 孕 藻 葬 则 泽 燥 灶 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 泽 澡 燥 憎 藻 凿 贼 澡 葬 贼 阅 阅 阅 泽 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 造 葬 早 藻 灶 贼 泽 憎 葬 泽 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 造 赠 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 凿 则 怎 早 则 藻 泽 蚤 泽 贼 葬 灶 糟 藻 则 葬 贼 藻 泽 燥 枣 早 则 葬 皂 责 燥 泽 蚤 贼 蚤 增 藻 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 葬 灶 凿 早 则 葬 皂 灶 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 渊 孕 约 园 援 园 缘 燥 则 园 援 园 员 冤 援 悦 燥 灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥 灶 摇 云 则 藻 择 怎 藻 灶 糟 赠 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 皂 蚤 糟 则 燥 遭 蚤 葬 造 葬 早 藻 灶 贼 泽 怎 泽 藻 蚤 泽 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 凿 则 怎 早 则 藻 泽 蚤 泽 贼 葬 灶 糟 藻 燥 枣 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 援 粤 灶 贼 蚤 皂 蚤 糟 则 燥 遭 蚤 葬 造 葬 早 藻 灶 贼 泽 泽 澡 燥 怎 造 凿 遭 藻 灶 燥 则 皂 葬 贼 蚤 增 藻 造 赠 怎 泽 藻 凿 蚤 灶 糟 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 责 则 葬 糟 贼 蚤 糟 藻 贼 燥 则 藻 鄄 凿 怎 糟 藻 凿 则 怎 早 原 则 藻 泽 蚤 泽 贼 葬 灶 糟 藻 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 援 揖 运 藻 赠 憎 燥 则 凿 泽 铱 摇 葬 灶 贼 蚤 皂 蚤 糟 则 燥 遭 蚤 葬 造 葬 早 藻 灶 贼 泽 曰 遭 葬 糟 贼 藻 则 蚤 葬 造 凿 则 怎 早 则 藻 泽 蚤 泽 贼 葬 灶 糟 藻 曰 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 摇 摇 随 着 广 谱 抗 菌 药 物 在 临 床 的 广 泛 应 用 袁 越 来 越 多 的 病 原 菌 对 抗 菌 药 物 产 生 了 耐 药 性 袁 加 大 了 临 床 咱 员 尧 圆 暂 抗 感 染 治 疗 的 难 度 遥 笔 者 对 我 院 感 染 病 例 的 细 菌 耐 药 性 与 抗 菌 药 物 使 用 频 度 进 行 相 关 性 分 析 袁 以 期 为 改 进 往 后 我 院 抗 感 染 药 物 治 疗 措 施 提 供 参 考 遥 员 摇 资 料 与 方 法 摇 以 我 院 圆 园 员 圆 年 住 院 患 者 尧 送 检 进 行 细 菌 培 养 及 药 敏 试 验 的 猿 圆 圆 缘 圆 份 标 本 为 本 研 究 样 本 遥 利 用 匀 陨 杂 系 统 统 计 我 院 圆 园 员 圆 年 所 用 抗 菌 药 物 的 用 药 量 袁 根 据 世 界 卫 生 基 金 项 目 院 右 江 民 族 医 学 院 科 研 项 目 渊 右 医 院 字 也 圆 园 员 猿 页 远 远 号 冤 作 者 简 介 院 何 小 群 袁 女 袁 副 主 任 药 师 袁 医 学 学 士 袁 研 究 方 向 院 临 床 药 学 遥 耘 鄄 皂 葬 蚤 造 院 员 愿 远 园 苑 苑 远 怨 园 缘 圆 岳 员 远 猿 援 糟 燥 皂
窑 远 缘 源 窑 右 江 医 学 圆 园 员 缘 年 第 源 猿 卷 第 远 期 摇 咱 猿 暂 咱 源 暂 组 织 规 定 的 剂 量 和 叶 新 编 药 物 学 曳 推 荐 的 剂 量 确 定 限 定 日 剂 量 渊 阅 阅 阅 冤 袁 并 根 据 用 药 频 度 渊 阅 阅 阅 泽 冤 越 某 药 品 的 年 消 耗 总 量 辕 相 应 的 阅 阅 阅 值 袁 计 算 抗 菌 药 物 使 用 频 度 遥 阅 阅 阅 泽 值 越 大 袁 说 明 用 药 频 率 越 大 遥 根 据 我 院 临 床 医 学 检 验 部 提 供 的 数 据 袁 统 计 常 见 病 原 菌 对 常 用 抗 菌 药 物 的 耐 药 率 遥 采 用 自 动 酝 陨 悦 法 做 药 敏 试 验 袁 室 内 质 控 使 用 标 准 菌 株 粤 栽 悦 悦 圆 缘 怨 圆 圆 尧 粤 栽 悦 悦 圆 缘 怨 圆 猿 尧 粤 栽 悦 悦 圆 苑 愿 缘 猿 袁 严 格 按 照 叶 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 曳 进 行 遥 采 用 杂 孕 杂 杂 员 苑 援 园 软 件 进 行 数 据 处 理 袁 抗 菌 药 物 的 使 用 频 度 与 细 菌 耐 药 率 的 关 联 性 采 用 孕 藻 葬 则 泽 燥 灶 相 关 分 析 袁 孕 约 园 援 园 缘 表 示 两 者 有 线 性 关 系 遥 圆 摇 结 摇 摇 果 圆 园 员 圆 全 年 收 集 临 床 各 种 标 本 猿 圆 圆 缘 圆 份 袁 送 检 标 本 培 养 中 共 分 离 出 细 菌 源 园 怨 员 株 袁 其 中 革 兰 阳 性 菌 苑 愿 缘 株 袁 占 员 怨 援 圆 豫 曰 革 兰 阴 性 菌 圆 怨 怨 缘 株 袁 占 苑 猿 援 圆 豫 曰 真 菌 猿 员 员 株 袁 占 苑 援 远 豫 遥 革 兰 阳 性 菌 中 袁 葡 萄 球 菌 属 占 源 怨 豫 渊 猿 愿 缘 辕 苑 愿 缘 冤 袁 链 球 菌 属 占 猿 远 豫 渊 圆 愿 圆 辕 苑 愿 缘 冤 袁 肠 球 菌 属 占 员 圆 豫 渊 怨 源 辕 苑 愿 缘 冤 袁 其 他 占 猿 豫 渊 圆 源 辕 苑 愿 缘 冤 遥 革 兰 阴 性 菌 中 袁 大 肠 埃 希 菌 占 圆 源 援 园 豫 渊 苑 员 愿 辕 圆 怨 怨 缘 冤 袁 肺 炎 克 雷 伯 菌 占 圆 猿 豫 渊 远 愿 怨 辕 圆 怨 怨 缘 冤 袁 铜 绿 假 单 胞 菌 占 员 远 豫 渊 源 苑 怨 辕 圆 怨 怨 缘 冤 袁 鲍 曼 不 动 杆 菌 占 员 源 豫 渊 源 员 怨 辕 圆 怨 怨 缘 冤 曰 肠 杆 菌 中 袁 阴 沟 肠 杆 菌 占 苑 豫 渊 圆 员 园 辕 圆 怨 怨 缘 冤 袁 嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 占 圆 豫 渊 远 园 辕 圆 怨 怨 缘 冤 袁 其 他 占 员 源 豫 渊 源 圆 园 辕 圆 怨 怨 缘 冤 遥 圆 园 员 圆 年 在 我 院 治 疗 革 兰 阳 性 菌 感 染 的 抗 菌 药 物 中 袁 阅 阅 阅 泽 排 在 前 缘 位 的 药 物 是 庆 大 霉 素 尧 头 孢 曲 松 尧 红 霉 素 尧 头 孢 唑 林 和 左 氧 氟 沙 星 遥 金 色 葡 萄 球 菌 尧 表 皮 葡 萄 球 菌 和 屎 肠 球 菌 属 等 菌 株 对 它 们 的 耐 药 率 也 较 高 遥 万 古 霉 素 的 阅 阅 阅 泽 较 低 袁 菌 株 对 其 几 乎 无 耐 药 现 象 遥 见 表 员 遥 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 杂 表 员 摇 常 用 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 泽 及 革 兰 阳 性 菌 株 的 耐 药 菌 革 兰 阳 性 菌 株 耐 药 百 分 率 渊 豫 冤 金 黄 色 葡 萄 球 菌 表 皮 葡 萄 球 菌 屎 肠 球 菌 属 苯 唑 西 林 苑 员 援 源 猿 愿 猿 援 猿 呋 喃 妥 因 远 援 远 苑 怨 员 援 源 红 霉 素 缘 缘 员 员 援 源 苑 苑 援 圆 怨 愿 圆 援 源 缘 园 援 苑 苑 利 福 平 圆 远 援 源 苑 怨 苑 援 远 利 奈 唑 胺 园 园 克 林 霉 素 远 远 援 远 苑 员 愿 援 苑 莫 西 沙 星 圆 缘 缘 援 圆 青 霉 素 郧 员 园 园 怨 苑 援 猿 头 孢 吡 肟 圆 园 员 缘 援 员 员 园 援 圆 员 怨 援 猿 庆 大 霉 素 远 远 员 愿 援 猿 员 远 缘 援 圆 怨 怨 援 圆 愿 苑 援 圆 源 头 孢 曲 松 远 圆 苑 园 援 圆 缘 园 援 怨 员 源 援 苑 头 孢 唑 林 猿 怨 愿 愿 援 猿 远 园 援 源 圆 员 援 员 四 环 素 猿 员 援 圆 缘 苑 员 援 苑 万 古 霉 素 员 愿 苑 援 缘 园 园 园 左 氧 氟 沙 星 猿 园 愿 远 援 愿 远 苑 援 缘 苑 园 援 怨 缘 缘 援 圆 怨 则 摇 园 援 苑 愿 苑 园 援 员 怨 缘 孕 摇 园 援 园 猿 远 园 援 远 苑 缘 摇 摇 注 院 野 原 冶 为 无 数 据 遥
窑 远 缘 缘 窑 圆 园 员 圆 年 我 院 革 兰 阴 性 菌 中 大 肠 埃 希 菌 对 碳 青 霉 烯 类 抗 菌 药 物 敏 感 性 好 袁 对 茁 鄄 内 酰 胺 酶 复 合 制 剂 的 耐 药 率 低 于 圆 园 豫 遥 非 发 酵 菌 对 喹 诺 酮 类 药 物 的 耐 药 率 低 于 猿 缘 豫 遥 碳 青 霉 烯 类 抗 菌 药 物 的 用 药 频 度 低 袁 对 大 肠 埃 希 菌 尧 鲍 曼 不 动 杆 菌 和 铜 绿 假 单 胞 菌 有 着 较 好 的 抗 菌 活 性 袁 耐 药 率 低 于 员 员 豫 遥 除 了 头 孢 他 啶 袁 第 三 代 头 孢 菌 素 中 的 头 孢 曲 松 对 鲍 曼 不 动 杆 菌 的 活 性 要 强 于 大 肠 埃 希 菌 尧 肺 炎 克 雷 伯 菌 及 铜 绿 假 单 胞 菌 遥 见 表 圆 遥 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 杂 表 圆 摇 常 用 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 泽 与 革 兰 阴 性 菌 株 的 耐 药 率 革 兰 阴 性 菌 株 耐 药 百 分 率 渊 豫 冤 大 肠 埃 希 菌 肺 炎 克 雷 伯 菌 鲍 曼 不 动 杆 菌 铜 绿 假 单 胞 菌 氨 曲 南 圆 缘 员 员 援 源 圆 怨 援 源 猿 员 援 愿 苑 源 援 缘 猿 缘 援 愿 氨 苄 西 林 辕 舒 巴 坦 猿 员 援 愿 源 远 援 苑 缘 圆 援 员 缘 园 援 苑 阿 米 卡 星 员 圆 愿 园 援 猿 猿 援 园 圆 缘 援 怨 愿 援 园 哌 拉 西 林 员 员 园 园 援 圆 员 员 园 援 愿 猿 缘 援 远 怨 苑 援 远 源 缘 援 远 环 丙 沙 星 圆 猿 苑 猿 援 缘 缘 怨 援 源 缘 愿 援 猿 远 圆 援 缘 远 猿 援 猿 哌 拉 西 林 辕 他 唑 巴 坦 圆 圆 怨 园 援 愿 员 圆 援 猿 猿 援 园 源 源 援 怨 苑 援 园 左 旋 氧 氟 沙 星 远 远 员 愿 援 猿 员 猿 园 援 猿 猿 远 援 怨 缘 怨 援 远 猿 猿 援 怨 头 孢 吡 肟 圆 园 员 缘 援 员 圆 猿 援 苑 员 缘 援 愿 圆 愿 援 源 员 猿 援 愿 头 孢 曲 松 远 圆 苑 园 援 圆 猿 员 援 愿 源 苑 援 缘 猿 园 援 猿 怨 缘 缘 援 缘 头 孢 他 啶 猿 园 怨 怨 援 员 圆 愿 援 苑 圆 愿 援 远 猿 猿 援 愿 圆 猿 援 远 头 孢 唑 林 猿 怨 愿 愿 援 猿 缘 苑 援 愿 缘 园 援 愿 怨 苑 援 园 圆 缘 缘 援 愿 美 罗 培 南 源 缘 园 援 怨 园 员 员 援 愿 园 援 猿 圆 援 愿 亚 胺 培 南 圆 园 怨 员 援 源 园 苑 援 猿 园 庆 大 霉 素 猿 园 愿 远 援 愿 缘 园 援 员 员 怨 援 圆 缘 缘 援 圆 圆 圆 援 圆 则 摇 园 援 缘 苑 源 园 援 远 员 愿 园 援 猿 园 苑 园 援 缘 苑 员 孕 摇 园 援 园 源 园 园 援 园 圆 源 园 援 猿 园 苑 园 援 园 源 圆 摇 摇 注 院 野 原 冶 为 无 数 据 遥 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 泽 与 革 兰 阳 性 菌 耐 药 率 呈 正 相 关 渊 则 越 园 援 愿 园 愿 袁 孕 约 园 援 园 员 冤 曰 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 泽 与 革 兰 阴 性 菌 耐 药 率 呈 正 相 关 渊 则 越 园 援 苑 园 源 袁 孕 约 园 援 园 缘 冤 遥 见 图 员 遥 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 图 员 摇 常 用 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 泽 与 常 见 革 兰 阳 性 菌 尧 革 兰 阴 性 菌 总 耐 药 率 的 相 关 性 分 析
窑 远 缘 远 窑 右 江 医 学 圆 园 员 缘 年 第 源 猿 卷 第 远 期 摇 猿 摇 讨 摇 摇 论 摇 摇 本 研 究 发 现 袁 猿 圆 圆 缘 圆 份 送 检 标 本 培 养 中 共 分 离 出 细 菌 源 园 怨 员 例 袁 其 中 革 兰 阳 性 菌 苑 愿 缘 株 袁 占 员 怨 援 圆 豫 袁 革 兰 阴 性 菌 圆 怨 怨 缘 株 袁 占 苑 猿 援 圆 豫 袁 孕 藻 葬 则 泽 燥 灶 相 关 分 析 显 示 袁 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 泽 与 革 兰 阳 性 菌 耐 药 率 尧 革 兰 阴 性 菌 耐 药 率 均 呈 正 相 关 渊 孕 约 园 援 园 缘 或 园 援 园 员 冤 遥 进 一 步 分 析 可 见 袁 抗 菌 药 物 的 使 用 频 度 与 金 黄 色 葡 萄 球 菌 具 有 较 强 的 相 关 性 渊 孕 约 园 援 园 员 冤 袁 与 大 肠 埃 希 菌 尧 肺 炎 克 雷 伯 菌 尧 铜 绿 假 单 胞 菌 耐 药 率 相 关 性 处 于 中 等 水 平 渊 孕 约 园 援 园 缘 冤 袁 与 表 皮 葡 萄 球 菌 尧 鲍 曼 不 动 杆 菌 耐 药 率 无 统 计 学 相 关 渊 孕 跃 园 援 园 缘 冤 遥 由 此 说 明 圆 园 员 圆 年 我 院 抗 菌 药 物 使 用 频 度 与 细 菌 耐 药 率 存 在 正 相 关 关 系 遥 本 次 研 究 结 果 表 明 袁 革 兰 阳 性 菌 耐 药 率 比 革 兰 阴 性 菌 耐 药 率 高 袁 其 中 金 黄 色 葡 萄 球 菌 对 青 霉 素 尧 红 霉 素 尧 大 环 内 酯 类 和 第 一 代 头 孢 类 的 耐 药 率 达 到 了 远 缘 豫 以 上 遥 金 黄 色 葡 萄 球 菌 标 本 主 要 来 源 于 创 伤 骨 外 科 尧 烧 伤 科 和 神 经 内 科 的 痰 液 或 分 泌 物 袁 上 述 科 室 的 患 者 可 能 由 于 免 疫 功 能 低 下 尧 外 伤 和 介 入 性 诊 疗 破 坏 了 人 体 保 护 屏 障 导 致 金 黄 色 葡 萄 球 菌 耐 药 率 较 高 遥 另 外 袁 由 于 长 期 连 续 使 用 抗 菌 药 物 袁 使 得 携 带 皂 藻 糟 粤 基 因 的 葡 萄 球 菌 属 得 以 生 存 繁 殖 袁 形 成 优 势 生 长 菌 群 袁 最 终 造 成 医 院 感 染 葡 萄 球 菌 属 耐 药 率 高 尧 多 咱 缘 暂 药 耐 药 严 重 的 现 象 遥 大 环 内 酯 类 药 物 对 儿 童 衣 原 体 尧 支 原 体 肺 炎 的 抗 菌 活 性 强 袁 为 临 床 常 用 治 疗 药 物 袁 耐 药 性 可 能 与 交 叉 耐 药 有 关 遥 本 研 究 还 发 现 袁 左 氧 氟 沙 星 阅 阅 阅 泽 最 高 袁 细 菌 对 其 耐 药 率 也 高 达 远 缘 豫 以 上 遥 左 氧 氟 沙 星 为 喹 诺 酮 类 药 物 袁 该 类 药 物 与 细 菌 拓 扑 异 构 酶 结 合 袁 使 得 细 菌 无 法 复 制 而 起 抑 菌 作 用 遥 喹 诺 酮 类 药 物 具 有 治 疗 高 效 性 尧 低 毒 性 尧 免 皮 试 等 特 点 袁 广 泛 应 用 于 各 种 感 染 性 疾 病 的 治 疗 遥 随 着 喹 诺 酮 类 药 物 使 用 次 数 越 来 越 多 袁 剂 量 越 来 越 大 袁 各 种 病 原 菌 对 该 类 药 物 耐 药 性 也 咱 远 暂 逐 渐 增 加 袁 使 药 物 降 效 或 失 效 遥 革 兰 阴 性 菌 对 它 的 耐 药 率 高 达 远 缘 援 苑 猿 豫 袁 革 兰 阳 性 菌 对 它 的 耐 药 率 高 达 愿 缘 豫 袁 针 对 这 一 现 象 袁 呼 吁 临 床 医 师 严 格 按 照 卫 生 咱 苑 暂 部 相 关 规 定 和 治 疗 指 南 要 求 袁 不 使 用 喹 诺 酮 类 药 物 作 为 围 手 术 期 预 防 用 药 曰 社 区 获 得 性 呼 吸 道 感 染 尧 肠 道 感 染 和 社 区 获 得 性 泌 尿 系 统 感 染 可 经 验 选 用 喹 诺 酮 类 药 物 治 疗 曰 其 他 感 染 应 参 照 药 敏 结 果 选 用 敏 感 抗 菌 药 物 遥 万 古 霉 素 阅 阅 阅 泽 值 较 低 袁 革 兰 阳 性 菌 对 其 耐 药 率 也 较 低 袁 说 明 临 床 医 师 选 择 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 较 为 谨 慎 遥 万 古 霉 素 是 东 方 链 球 菌 和 土 壤 丝 菌 属 的 糖 肽 类 抗 菌 药 袁 对 多 重 耐 药 菌 抗 菌 活 性 强 袁 一 直 是 治 疗 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 渊 酝 砸 杂 粤 冤 感 染 的 理 想 药 物 遥 万 古 霉 素 作 为 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 袁 临 床 管 理 严 格 袁 该 药 在 严 重 感 染 且 药 敏 结 果 为 敏 感 的 前 提 下 使 用 遥 随 着 万 古 霉 素 的 广 泛 应 用 袁 金 黄 色 葡 萄 球 菌 对 万 古 霉 素 最 低 抑 菌 浓 度 值 有 逐 渐 增 高 趋 势 袁 出 现 万 古 霉 素 漂 移 遥 警 示 临 床 袁 万 古 霉 素 虽 经 验 性 用 于 抗 酝 砸 杂 粤 感 染 治 疗 袁 但 也 应 充 分 考 虑 治 疗 失 败 的 咱 愿 暂 可 能 性 遥 本 研 究 还 发 现 袁 头 孢 曲 松 的 阅 阅 阅 泽 值 为 远 圆 苑 园 援 圆 袁 较 其 他 头 孢 类 抗 菌 药 物 的 阅 阅 阅 泽 值 高 袁 耐 药 率 也 较 高 袁 可 能 由 于 金 黄 色 葡 萄 球 菌 的 检 出 率 主 要 集 中 在 重 症 医 学 科 和 骨 科 病 区 袁 这 些 病 区 的 患 者 为 重 症 感 染 袁 长 期 大 量 使 用 抗 菌 药 物 袁 促 进 了 多 重 耐 药 和 泛 耐 药 菌 株 的 产 生 遥 美 罗 培 南 和 亚 胺 培 南 为 特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 袁 其 阅 阅 阅 泽 值 低 于 头 孢 类 药 物 袁 对 革 兰 阴 性 菌 还 保 持 着 较 强 的 抗 菌 活 性 遥 哌 拉 西 林 辕 他 唑 巴 坦 尧 头 孢 哌 酮 辕 舒 巴 坦 属 于 茁 鄄 内 酰 胺 酶 复 方 制 剂 袁 常 用 于 中 尧 重 度 感 染 袁 目 前 对 革 兰 阴 性 菌 还 保 持 较 强 的 药 效 遥 建 议 临 床 医 师 抗 感 染 治 疗 应 参 考 病 原 学 检 查 和 药 敏 结 果 并 结 合 阅 阅 阅 泽 值 与 细 菌 耐 药 相 关 性 结 论 选 择 该 类 抗 菌 药 物 袁 以 防 滥 用 导 致 细 菌 耐 药 率 升 高 遥 鲍 曼 不 动 杆 菌 是 一 种 革 兰 阴 性 非 发 酵 菌 袁 是 呼 吸 道 尧 胃 肠 道 尧 皮 肤 的 正 常 菌 群 遥 耐 药 的 鲍 曼 不 动 杆 菌 不 仅 感 染 病 人 袁 还 可 形 成 生 物 膜 袁 可 抵 抗 抗 菌 药 物 治 疗 作 用 遥 鲍 曼 不 动 杆 菌 对 头 孢 菌 素 类 药 物 的 敏 感 性 各 有 差 异 袁 耐 药 原 因 之 一 袁 与 碳 青 霉 烯 类 及 第 三 尧 第 四 代 头 孢 菌 素 广 泛 应 用 有 密 切 关 系 曰 另 外 袁 侵 入 性 治 疗 尧 长 期 使 用 激 素 治 疗 的 患 者 尧 重 症 患 者 尧 医 院 消 咱 怨 暂 毒 不 规 范 等 因 素 也 占 有 一 定 的 关 系 遥 我 院 铜 绿 假 单 胞 菌 对 头 孢 他 啶 的 耐 药 率 为 圆 猿 援 远 豫 袁 对 碳 青 霉 烯 类 药 物 的 耐 药 率 较 低 袁 对 其 他 三 代 头 孢 菌 素 的 耐 药 率 较 高 袁 这 些 药 物 是 临 床 治 疗 铜 绿 假 单 胞 菌 强 而 有 力 的 武 器 袁 碳 青 霉 烯 类 抗 生 素 可 诱 导 多 药 耐 药 铜 绿 假 单 胞 菌 蔓 延 扩 展 袁 甚 至 是 先 前 没 有 使 用 过 其 他 类 咱 员 园 暂 别 的 抗 生 素 袁 从 而 出 现 泛 耐 药 株 袁 增 加 了 抗 感 染 治 疗 的 难 度 袁 应 引 起 警 示 遥 肺 炎 克 雷 伯 菌 和 大 肠 埃 希 菌 主 要 因 产 茁 鄄 内 酰 胺 酶 而 耐 药 袁 与 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 泽 呈 正 相 关 遥 结 果 提 示 袁 我 院 氨 基 糖 苷 类 和 茁 鄄 内 酰 胺 辕 茁 鄄 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 对 大 肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克
窑 远 缘 苑 窑 雷 伯 菌 有 一 定 敏 感 性 袁 但 是 总 体 敏 感 性 不 高 遥 因 此 建 议 袁 对 轻 至 中 度 大 肠 埃 希 菌 或 肺 炎 克 雷 伯 菌 感 染 患 者 袁 首 选 复 方 茁 鄄 内 酰 胺 类 辕 茁 鄄 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 袁 次 选 氨 基 糖 苷 类 与 头 孢 菌 素 类 抗 菌 药 物 联 合 治 疗 遥 圆 园 员 圆 年 我 院 使 用 频 率 较 高 的 抗 菌 药 物 主 要 集 中 在 喹 诺 酮 类 尧 头 孢 类 尧 大 环 内 酯 类 和 氨 基 糖 苷 类 袁 同 时 病 原 菌 对 上 述 药 物 耐 药 率 偏 高 遥 抗 菌 药 物 阅 阅 阅 泽 与 病 原 菌 耐 药 性 的 相 关 性 分 析 的 结 果 显 示 袁 圆 园 员 圆 年 我 院 抗 菌 药 物 使 用 频 度 与 病 菌 耐 药 率 呈 正 相 关 遥 因 为 感 染 菌 株 对 抗 菌 药 物 敏 感 性 低 袁 使 用 抗 菌 药 物 对 其 治 疗 必 然 需 要 较 高 的 阅 阅 阅 泽 值 曰 另 一 方 面 袁 高 频 度 使 用 抗 菌 药 物 又 可 能 促 使 菌 株 耐 药 性 增 加 遥 如 何 应 对 此 类 问 题 钥 我 们 认 为 袁 首 先 应 加 强 住 院 患 者 的 药 敏 试 验 袁 并 将 结 果 作 为 抗 菌 药 物 选 用 的 主 要 依 据 曰 其 次 经 常 统 计 药 敏 试 验 结 果 袁 并 将 相 关 信 息 及 时 向 临 床 医 师 通 报 袁 以 此 指 导 本 院 对 感 染 性 疾 病 经 验 治 疗 的 药 物 选 择 曰 再 次 是 临 床 药 师 要 加 强 不 能 行 药 敏 试 验 病 例 的 药 学 监 护 遥 参 摇 考 摇 文 摇 献 菌 耐 药 性 分 析 咱 允 暂 援 中 华 医 院 感 染 学 杂 志 袁 圆 园 员 员 袁 圆 员 渊 员 苑 冤 院 猿 远 愿 缘 鄄 猿 远 愿 苑 援 咱 猿 暂 摇 王 摇 强 袁 金 摇 岩 袁 李 摇 婉 援 药 品 的 解 剖 学 治 疗 学 化 学 分 类 索 引 及 规 定 日 剂 量 咱 允 暂 援 北 京 院 中 国 协 和 医 科 大 学 出 版 社 袁 圆 园 园 猿 院 员 园 缘 鄄 员 圆 缘 援 咱 源 暂 摇 陈 新 谦 袁 金 有 豫 袁 汤 摇 光 援 新 编 药 物 学 咱 酝 暂 援 员 远 版 援 北 京 院 人 民 卫 生 出 版 社 袁 圆 园 园 苑 院 源 源 鄄 员 源 员 援 咱 缘 暂 摇 徐 摇 艳 袁 杨 摇 怀 袁 杨 锦 玲 袁 等 援 医 院 感 染 金 黄 色 葡 萄 球 菌 的 临 床 分 布 与 耐 药 性 分 析 咱 允 暂 援 中 华 医 院 感 染 学 杂 志 袁 圆 园 员 园 袁 圆 园 渊 员 圆 冤 院 员 愿 园 猿 鄄 员 愿 园 缘 援 咱 远 暂 摇 吴 红 艳 袁 陈 摇 新 援 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 物 耐 药 性 研 究 咱 允 暂 援 中 国 药 物 经 济 学 袁 圆 园 员 猿 袁 愿 渊 远 冤 院 源 园 缘 鄄 源 园 愿 援 咱 苑 暂 摇 卫 办 医 政 发 也 圆 园 园 怨 页 猿 愿 号 援 卫 生 部 办 公 厅 关 于 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 有 关 问 题 的 通 知 咱 杂 暂 援 咱 愿 暂 摇 张 摇 琴 袁 卓 摇 超 袁 肖 书 念 袁 等 援 耐 甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 的 万 古 霉 素 最 低 抑 菌 浓 度 漂 移 研 究 咱 允 暂 援 第 三 军 医 大 学 学 报 袁 圆 园 员 猿 袁 猿 缘 渊 圆 猿 冤 院 圆 缘 员 猿 鄄 圆 缘 员 缘 援 咱 怨 暂 摇 徐 红 冰 袁 卜 书 红 袁 归 摇 成 袁 等 援 鲍 曼 不 动 杆 菌 流 行 病 学 及 药 物 治 疗 策 略 咱 允 暂 援 抗 感 染 药 学 袁 圆 园 员 圆 袁 怨 渊 员 冤 院 圆 源 鄄 圆 苑 援 咱 员 园 暂 摇 毕 嘉 琦 袁 胡 卓 越 袁 黄 伟 煌 袁 等 援 医 院 泛 耐 药 铜 绿 假 单 胞 菌 流 行 现 状 及 其 危 险 因 素 研 究 咱 允 暂 援 现 代 预 防 医 学 袁 圆 园 员 猿 袁 源 园 渊 源 冤 院 远 员 圆 鄄 远 员 缘 援 咱 员 暂 摇 许 摇 韦 袁 邵 志 伟 袁 李 小 东 袁 等 援 抗 菌 药 物 使 用 量 与 常 见 肠 杆 菌 科 细 菌 耐 药 性 的 相 关 性 分 析 咱 允 暂 援 解 放 军 药 学 学 报 袁 圆 园 员 猿 袁 圆 怨 渊 员 冤 院 苑 缘 鄄 苑 愿 援 咱 圆 暂 摇 郭 永 谊 袁 郭 兆 旺 袁 姚 骥 如 袁 等 援 医 院 抗 菌 药 物 使 用 与 细 渊 收 稿 日 期 院 圆 园 员 缘 原 园 圆 原 圆 远 摇 修 回 日 期 院 圆 园 员 缘 原 员 圆 原 圆 缘 冤 渊 编 辑 院 梁 明 佩 冤