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醫 學 影 像 造 影 原 理 學 試 題 注 意 事 項 試 題 卷 右 上 角 填 上 准 考 證 號 碼, 請 依 題 號 順 序 在 答 案 卷 作 答, 考 完 後 請 將 試 題 及 答 案 卷 一 併 繳 回 問 答 題 ( 每 題 10 分 ) 1. 請 你 解 釋 理 想 的 CT 偵 檢 器 有 哪 些 特 性? 2. 利 用 放 射 性 同 位 素 取 代 X 光 機 設 計 一 個 CT, 它 和 X 光 CT 比 較 有 何 優 缺 點? 3. 利 用 中 子 射 源 取 代 X 光 機 設 計 一 個 CT, 它 和 X 光 CT 比 較 有 何 優 缺 點? 4. 請 比 較 PET 和 SPECT 兩 者 的 優 缺 點? 5. 為 什 麼 PET 的 空 間 解 析 度 比 SPECT 為 高? 6. 試 描 述 一 個 典 型 核 磁 共 振 影 像 系 統 的 裝 置 7. 試 描 述 磁 場 強 度 對 核 磁 共 振 影 像 的 影 響 8. 請 從 品 質 的 觀 點 比 較 CT 與 MRI 的 影 像 9. 影 響 MRI 的 對 比 解 析 度 的 因 素 有 哪 些? 10. 電 腦 的 科 技 日 益 發 達, 對 於 PACS 的 推 廣 有 何 助 益? 共 1 頁 -1

放 射 技 術 學 試 題 注 意 事 項 請 先 在 試 題 卷 首 准 考 證 號 碼 之 方 格 內 填 上 自 己 的 准 考 證 號 碼, 考 完 後 將 答 案 卡 及 試 題 一 併 繳 回 放 射 診 斷 技 術 學 (35 分 ): 壹 選 擇 題 ( 每 題 2 分 ): 1. 磁 振 造 影 的 技 術 中, 需 要 使 用 脈 衝 程 序 (pulse sequence), 在 K space 收 集 資 料, 然 後 再 運 用 Fourier transform 數 學 運 算, 得 到 影 像 下 列 有 關 此 技 術 的 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 大 部 分 的 訊 號 集 中 在 K space 的 中 央 部 分 (B) 在 K space 邊 緣 部 分 的 訊 號, 提 供 影 像 上 的 細 節, 例 如 不 同 生 理 組 織 之 間 的 邊 界 (C) 若 只 用 K space 的 中 央 部 分 重 組 影 像, 影 像 會 變 模 糊 (D) K space 的 中 央 部 分 資 訊, 只 能 用 來 重 建 影 像 的 中 央 部 分 2. 下 列 關 於 Towne method 之 敘 述, 何 者 正 確? (A) 病 人 若 以 OML 垂 直 底 片 則 中 心 線 向 腳 打 30 度, 從 眉 間 上 6 公 分 射 入 (B) 病 人 若 以 IOML 垂 直 底 片 則 中 心 線 向 頭 打 37 度, 從 眉 間 射 入 (C) 病 人 若 以 OML 垂 直 底 片 則 中 心 線 向 頭 打 30 度, 從 鼻 根 上 6 公 分 射 入 (D) 病 人 若 以 IOML 垂 直 底 片 則 中 心 線 向 腳 打 37 度, 從 鼻 根 射 入 3. 當 頸 椎 側 位 攝 影 (lateral projection) 無 法 診 斷 第 七 頸 椎 (C7) 時, 需 改 以 下 列 何 種 方 法 攝 影? (A) 過 度 彎 曲 (hyperflexion) (B) 過 度 伸 展 (hyperextension) (C) 游 泳 者 側 位 姿 勢 (Swimmer s lateral position) (D) 側 位, 並 配 合 水 平 方 向 X 光 (lateral position, horizontal beam) 4. 某 病 人 因 腦 部 蜘 蛛 膜 下 出 血 而 接 受 腦 部 CT angiography 時, 下 列 敘 述 何 者 最 正 確? (A) 決 定 顯 影 劑 到 達 的 target vessel 時, 常 選 擇 主 動 脈 (B) 若 病 人 使 用 呼 吸 器, 且 有 躁 動 情 形 時, 應 施 予 適 當 的 sedation 以 減 少 假 影 (C) 使 用 MSCT 時, 不 需 用 injector 注 射 顯 影 劑 (D) 此 檢 查 目 的 為 找 出 大 腦 灰 質 的 病 變 5. 在 spiral CT, 如 欲 得 到 較 佳 之 Z 軸 解 析 度 (resolution), 則 需 選 擇 : (A) Thin collimation (B) High pitch (C) High couch movement (D) Low rotation speed 6. 附 圖 為 右 上 腹 部 縱 向 超 音 波 掃 描, 箭 號 所 指 的 構 造 為 : (A) 肝 外 膽 管 (extrahepatic bile duct) (B) 肝 內 膽 管 (intrahepatic bile duct) (C) 肝 靜 脈 (D) 門 靜 脈 7. 下 列 各 組 織 回 音 強 度 比 較 的 選 項 中, 何 者 正 確? (A) 腎 皮 質 > 腎 髓 質 > 胰 臟 > 脾 臟 (B) 腎 皮 質 > 肝 臟 > 胰 臟 > 脾 臟 (C) 腎 竇 部 > 胰 臟 > 脾 臟 > 腎 實 質 (D) 胰 臟 > 腎 髓 質 > 肝 臟 > 脾 臟 共 2 頁 -1 背 面 尚 有 試 題

8. 由 所 附 之 MRI 腦 部 影 像, 可 知 是 何 種 影 像? (A) T1WI(T1 weighted images) (B) T2WI(T2 weighted images) (C) FLAIR(fluid attenuation inversion recovery) (D) DWI(diffusion weighted images) 9. 影 像 矩 陣 的 儲 存 中, 若 像 素 使 用 UINT8 資 料 類 別, 則 可 儲 存 數 值 的 範 圍 為 何? (A) 0~255 (B) 0~4095 (C) -127~128 (D) -32768~32767 10. 下 列 關 於 數 位 影 像 灰 階 顯 示 範 圍 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 可 顯 示 的 動 態 範 圍 越 大, 對 比 解 析 度 越 好 (B) CT 與 MRI 影 像 通 常 使 用 10 bits 灰 階 顯 示 (C) CR 影 像 通 常 使 用 8 bits 灰 階 顯 示 (D) 可 顯 示 的 動 態 範 圍 越 大, 空 間 解 析 度 越 好 貳 簡 答 題 ( 每 題 5 分 ): 1. 理 想 的 超 音 波 對 比 劑 須 具 備 哪 些 特 性? 2. 超 導 MRI 儀 器 中 使 用 到 許 多 線 圈 ( 主 磁 場 線 圈 體 線 圈 梯 度 線 圈 表 面 線 圈 勻 場 線 圈 屏 蔽 線 圈 ), 請 由 外 而 內 排 列 3. 在 X- 光 攝 影 中 減 少 image distortion 的 方 法 為 何? 放 射 治 療 技 術 學 (35 分 ): 1. 我 國 輻 射 醫 療 曝 露 品 質 保 證 標 準, 於 民 國 94 年 7 月 1 日 起 施 行 那 三 類 放 射 治 療 機 器 之 品 保 標 準? 自 97 年 1 月 1 日 起 又 增 加 那 幾 類 的 放 射 治 療 機 器 之 品 保 標 準?(5 分 ) 2. 射 源 植 入 (Implant) 治 療 時, 其 輻 射 劑 量 的 分 布 可 以 採 用 那 五 種 劑 量 評 估 系 統 來 做 評 估?( 請 列 出 其 系 統 名 稱 即 可 ), 又 其 中 那 兩 種 系 統 最 常 被 採 用?(5 分 ) 3. 分 別 說 明 近 接 治 療 (Brachy Therapy) 所 包 含 之 三 種 治 療 方 式? 其 各 別 最 常 用 的 輻 射 源 為 何? 各 適 合 治 療 那 些 部 位 的 腫 瘤?(10 分 ) 4. (1) 試 描 述 電 子 射 束 治 療 技 術 中 之 史 丹 福 (Stanford) 照 射 技 術 (2) 其 全 身 其 表 面 劑 量 均 勻 度 必 須 在 ± 多 少 % 以 內? (3) 那 一 種 放 射 性 同 位 素 可 被 用 於 電 子 射 束 治 療 技 術?(5 分 ) 5. (1) 試 以 Farmer 游 離 腔 為 例, 說 明 利 用 游 離 腔 度 量 光 子 輻 射 曝 露 (C kg -1 ) 或 劑 量 (Gy) 的 原 理 (2) 說 明 游 離 腔 在 度 量 不 同 光 子 能 量 的 劑 量 時, 必 需 加 上 不 同 密 度 厚 度 (g cm -2 ) 的 Cap, 原 因 為 何?(10 分 ) 核 子 醫 學 技 術 學 (30 分 ): 1. 請 簡 述 目 前 Positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) 影 像 融 合 (Image fusion) 技 術 在 放 射 診 療 功 能 上, 優 於 單 獨 PET 或 單 獨 CT 之 處 並 舉 一 例 說 明 其 應 用 (10 分 ) 2. 比 較 Single-photon emission computed tomography 與 Positron emission computed tomography (1) 所 使 用 核 種 衰 變 特 性 的 主 要 相 異 之 處 (3 分 ) (2) 所 使 用 核 種 製 造 方 式 的 主 要 相 異 之 處 (3 分 ) (3) 偵 測 原 理 的 主 要 相 異 之 處 (4 分 ) 3. (1) 畫 出 99 Mo/ 99m Tc 孳 生 器 (Generator) 的 簡 單 結 構 圖 (5 分 ) (2) 經 流 洗 後 的 99 Mo/ 99m Tc 孳 生 器, 99 Mo(t 1/2 = 67 小 時 ) 與 99m Tc(t 1/2 = 6 小 時 ) 的 活 度 (A 1 與 A 2 ) 將 隨 時 間 如 何 變 化? 請 以 半 對 數 座 標 圖 (semi-log plot) 畫 出 該 趨 勢, 橫 座 標 為 時 間 (Time), 縱 座 標 為 99m Tc 的 活 度 (Activity) (5 分 ) 共 2 頁 -2

生 理 學 試 題 注 意 事 項 試 題 卷 右 上 角 填 上 准 考 證 號 碼, 請 依 題 號 順 序 在 答 案 卷 作 答, 考 完 後 請 將 試 題 及 答 案 卷 一 併 繳 回 I. True or False (Write T if the statement is true and F if the statement is false) 1. Elevated blood pressure stimulates( 刺 激 ) an increased glomerular filtration rate. 2. Water permeability of the proximal convoluted tubule is regulated by anti-diuretic hormone. 3. Increased aldosterone secretion stimulates renal potassium retention( 保 留 ). 4. Hyperkalemia( 高 血 鉀 ) stimulates aldosterone secretion. 5. Granular cells of the juxtaglomerular apparatus secrete renin. 6. Hypertension and edema are often treated with diuretics( 利 尿 劑 ). 7. Glomerular filtration would decrease if plasma protein concentrations were increased. 8. Intrapulmonary pressure( 肺 內 壓 ) increases as the diaphragm contracts. 9. Lung compliance( 順 應 性 ) increases as the amount of surfactant in the lung increases. 10. Surfactant is produced by type I alveolar cells. 11. The rhythmicity center is located within the medulla oblongata. 12. Myoglobin has a greater affinity( 親 合 力 ) for oxygen than hemoglobin. 13. Acclimatization( 適 應 性 ) to altitude results in increased oxygen loading. 14. The composition of cerebrospinal fluid is identical to plasma. 15. Hydrogen ions cannot permeate( 通 透 ) the blood-brain barrier. 16. Thoughts are generated in the frontal lobe. 17.Initiation( 啟 動 ) of a withdrawal reflex also activates the crossed-extensor reflex. 18. Information from the right visual field is perceived( 感 知 ) in the left visual cortex. 19. Glomerular filtration is approximately 3 L/day. 20. Filtration fraction is calculated as glomerular filtration rate plasma concentration o f a solute( 溶 質 ). 21. An increase in sympathetic activity will increase glomerular filtration rate. 22. Renal blood flow is determined by using clearance of para-aminohippuric acid (PAH) and the hematocrit of the blood. 23. Most absorbed molecules are transported by blood to the liver prior to entering the general circulation. 24. Calcium absorption is regulated by hormones. 25..Secretin potentiates the effects of CCK, and CCK potentiates the effects of secretin. 26. Yellow bone marrow is composed of adipocytes. 27.Glucocorticoids, insulin, glucagon, thyroid hormones, and epinephrine are all lipophilic( 脂 溶 性 ). 28. Ejaculation is controlled by a spinal reflex, which activates the sympathetic nervous system. 29. Fertilization of the ovum usually occurs within the uterus. 30..Both the corpus luteum and placenta secrete estrogens and progesterone. 31. Once oxytocin secretion increases, milk production will be initiated. 32. Oxygen is able to move across the cell membrane based upon its thermal energy( 熱 能 ). 33. Facilitated diffusion is a form of mediated transport. 34.The movement of water across a membrane is always a passive process. 35.The secretion of hormones from the anterior pituitary is controlled by hypothalamic tropic hormones. 共 2 頁 -1

II (A) (B) (C) 1. 何 者 為 阻 塞 性 肺 疾 病?1 何 者 為 限 制 性 肺 疾 病 2( 選 項 為 (A) (B) (C)) (C) (D) (E). 2. 請 在 上 圖 比 較 親 合 力 大 小 ( 選 項 為 (C) (D) (E)) 3. 請 由 上 圖 寫 出 0 期 的 離 子 原 因, 請 寫 出 2 期 離 子 原 因 共 2 頁 -2