序 号 编 码 项 目 名 称 价 格 标 准 ( 元 ) 收 费 依 据 文 件 内 外 科 检 查 1 110500001c 一 般 健 康 体 检 ( 内 科 ) 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 2 110500001c 一 般 健 康 体 检 ( 外 科 ) 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 3 110500001c 一 般 健 康 体 检 ( 皮 肤 科 ) 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 4 310904004 肛 门 指 检 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 5 250104013 前 列 腺 常 规 检 查 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 五 官 科 检 查 6 310300001 普 通 视 力 检 查 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 7 110500001 一 般 健 康 体 检 ( 五 官 科 ) 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 8 310300056 眼 底 检 查 2.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 9 310300027b 眼 压 检 查 ( 非 接 触 眼 压 计 法 ) 15.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 纯 音 听 阈 测 定 ( 左 耳 气 导 骨 10 310401002 15.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 导 ) 11 310401002 上 海 国 际 旅 行 医 疗 保 健 门 诊 部 收 费 项 目 公 示 纯 音 听 阈 测 定 ( 右 耳 气 导 骨 导 ) 15.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 12 31030005b 自 动 静 态 视 野 检 查 90.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 和 价 格 汇 编 (2015 版 ) 13 310300012 复 视 检 查 15.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 和 价 格 汇 编 (2016 版 ) 14 310300022 暗 适 应 测 定 12.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 和 价 格 汇 编 (2017 版 ) 放 射 科 检 查 15 210101001 普 通 透 视 4.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 16 210102015 数 字 化 摄 影 ( 颅 骨 半 轴 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 17 210102015 数 字 化 摄 影 ( 颅 骨 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目
18 210102015 数 字 化 摄 影 ( 颅 骨 颏 顶 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 19 210102015 数 字 化 摄 影 ( 颧 弓 颏 顶 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 20 210102015 数 字 化 摄 影 ( 颧 弓 切 线 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 21 210102015 数 字 化 摄 影 ( 鼻 旁 窦 柯 氏 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 22 210102015 数 字 化 摄 影 ( 鼻 旁 窦 华 氏 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 23 210102015 数 字 化 摄 影 ( 乳 突 汤 氏 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 24 210102015 数 字 化 摄 影 ( 乳 突 梅 氏 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 25 210102015 数 字 化 摄 影 ( 下 颌 后 前 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 26 210102015 数 字 化 摄 影 ( 下 颌 轴 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 27 210102015 数 字 化 摄 影 ( 颞 颌 关 节 轴 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 28 210102015 数 字 化 摄 影 ( 肩 关 节 前 后 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 29 210102015 数 字 化 摄 影 ( 肩 关 节 轴 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 30 210102015 数 字 化 摄 影 ( 肩 关 节 穿 胸 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 31 210102015 数 字 化 摄 影 ( 胸 部 后 前 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 32 210102015 数 字 化 摄 影 ( 胸 部 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 33 210102015 数 字 化 摄 影 ( 胸 部 前 弓 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 34 210102015 数 字 化 摄 影 ( 胸 骨 斜 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 35 210102015 数 字 化 摄 影 ( 腹 部 前 后 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 36 210102015 数 字 化 摄 影 ( 腹 部 立 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 37 210102015 数 字 化 摄 影 ( 颈 椎 前 后 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 38 210102015 数 字 化 摄 影 ( 颈 椎 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 39 210102015 数 字 化 摄 影 ( 颈 椎 斜 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目
40 210102015 数 字 化 摄 影 ( 颈 胸 椎 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 41 210102015 数 字 化 摄 影 ( 腰 椎 前 后 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 42 210102015 数 字 化 摄 影 ( 腰 椎 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 43 210102015 数 字 化 摄 影 ( 髋 关 节 前 后 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 44 210102015 数 字 化 摄 影 ( 髋 关 节 和 骨 盆 轴 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 45 210102015 数 字 化 摄 影 ( 手 指 正 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 46 210102015 数 字 化 摄 影 ( 手 指 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 47 210102015 数 字 化 摄 影 ( 手 指 斜 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 48 210102015 数 字 化 摄 影 ( 腕 后 前 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 49 210102015 数 字 化 摄 影 ( 腕 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 50 210102015 数 字 化 摄 影 ( 肘 关 节 前 后 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 51 210102015 数 字 化 摄 影 ( 肘 关 节 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 52 210102015 数 字 化 摄 影 ( 肘 关 节 轴 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 53 210102015 数 字 化 摄 影 ( 足 后 前 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 54 210102015 数 字 化 摄 影 ( 足 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 55 210102015 数 字 化 摄 影 ( 跟 骨 半 轴 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 56 210102015 数 字 化 摄 影 ( 趾 斜 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 57 210102015 数 字 化 摄 影 ( 髌 骨 后 前 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 58 210102015 数 字 化 摄 影 ( 髌 骨 侧 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 59 210102015 数 字 化 摄 影 ( 髌 骨 切 线 位 ) 70.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 心 电 图 检 查 60 310701001b 电 脑 多 导 联 心 电 图 ( 十 二 通 道 )
61 310701003b 动 态 心 电 图 ( 全 信 息 记 录 分 析 1 系 统 ) 62 310701010b 心 电 图 踏 车 负 荷 试 验 ( 平 板 运 250.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 动 试 验 ) 63 310601003 运 动 心 肺 功 能 试 验 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 64 310601001a 肺 通 气 功 能 检 查 125.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 超 声 65 220201000a B 超 检 查 ( 肝 脾 ) 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 66 220201001a B 超 检 查 ( 胆 ) 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 67 220201001a B 超 检 查 ( 双 肾 ) 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 68 220201001a B 超 检 查 ( 胰 ) 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 220201001b 69 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ( 肝 脾 ) 70 220201001b 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ( 胆 ) 71 220201001b 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ( 双 肾 ) 72 220201001b 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ( 胰 ) 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ( 前 列 73 220201001b 腺 ) 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ( 甲 状 74 220201001b 腺 ) 75 220201001b 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ( 膀 胱 ) 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ( 子 宫 / 76 220201001b 附 件 / 阴 道 ) 77 220201001b 彩 色 多 普 勒 超 声 检 查 ( 乳 腺 ) 78 220302003 颈 部 血 管 彩 色 多 普 勒 超 声 ( 颈 动 脉 ) 200.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 79 220600004 心 脏 彩 色 多 普 勒 超 声 130.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 妇 科
80 110500001c 一 般 健 康 体 检 ( 妇 科 ) 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 81 270200004 脱 落 细 胞 学 检 查 与 诊 断 ( 宫 颈 ) 40.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 82 250104014 阴 道 分 泌 物 检 查 7.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 83 270800004 液 基 薄 层 细 胞 制 片 术 84 270800003 膜 式 病 变 细 胞 采 集 术 50.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 其 它 服 务 附 属 项 85 130700001 出 诊 25.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 86 110200001b 诊 查 费 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 87 110500001c 一 般 健 康 体 检 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 其 他 检 查 附 属 项 88 310601001a 肺 通 气 功 能 检 查 125.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 89 120700001 雾 化 吸 入 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 证 书 费 90 签 发 健 康 证 书 10.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 91 健 康 证 明 验 证 60.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 92 换 发 健 康 证 书 10.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 93 签 发 健 康 证 书 ( 从 业 人 员 ) 10.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 表 格 94 健 康 检 查 记 录 60.00 发 改 价 格 [2003]2357 号
95 96 外 来 医 学 表 格 ( 体 检 部 分 ) ( 译 文 ) 外 来 医 学 表 格 ( 体 检 部 分 ) ( 中 文 ) 60.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 30.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 97 健 康 检 查 记 录 ( 补 ) 60.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 98 放 射 线 检 查 报 告 0.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 99 实 验 室 检 查 报 告 (HCV) 0.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 100 艾 滋 病 检 验 报 告 单 0.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 101 实 验 室 检 查 报 告 ( 梅 毒 ) 0.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 102 酒 精 成 瘾 量 表 60.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 103 精 神 科 临 床 鉴 定 报 告 50.00 发 改 价 格 [2003]2357 号 104 250403019b 血 液 检 查 ( 免 疫 ) 人 免 疫 缺 陷 病 毒 抗 体 测 定 ( 酶 免 法 ) 50.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 105 250403055 不 加 热 血 清 反 应 素 试 验 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 106 250403014b 丙 型 肝 炎 抗 体 测 定 ( 酶 免 法 ) 40.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 107 250403001 甲 型 肝 炎 抗 体 测 定 ( 酶 免 法 ) 12.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 108 250501036 病 毒 血 清 学 诊 断 ( 登 革 热 抗 体 ) 40.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 109 250403042 细 菌 抗 体 测 定 ( 结 核 杆 菌 ) 110 250403050b 肺 炎 支 原 体 血 清 学 试 验 寄 生 虫 免 疫 学 检 查 ( 丝 虫 病 抗 111 250602001 体 ) 112 250403017 戊 型 肝 炎 IgM 抗 体 测 定 ( 酶 免 法 ) 113 N20000004 胃 蛋 白 酶 原 I 测 定 ( 酶 免 法 ) 114 N20000005 胃 蛋 白 酶 原 II 测 定 ( 酶 免 法 ) 115 N20000004 胃 蛋 白 酶 原 I 测 定 ( 发 光 法 )
116 N20000005 胃 蛋 白 酶 原 II 测 定 ( 发 光 法 ) 117 250402035a 类 风 湿 因 子 测 定 ( 凝 集 法 ) 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 118 250402035b 类 风 湿 因 子 测 定 ( 免 疫 比 浊 法 ) 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 119 250404011a 糖 类 抗 原 测 定 CA19-9( 发 光 法 ) 55.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 120 250404010 细 胞 角 蛋 白 19 片 段 测 定 CYFRA21-1( 发 光 法 ) 121 250404011a 糖 类 抗 原 测 定 CA15-3( 发 光 法 ) 55.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 122 250404002a 甲 胎 蛋 白 测 定 ( 发 光 法 ) 32.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 123 250404001a 癌 胚 抗 原 测 定 ( 发 光 法 ) 32.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 124 250404005a 总 前 列 腺 特 异 性 抗 原 测 定 ( 发 64.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 光 法 ) 125 250404006a 游 离 前 列 腺 特 异 性 抗 原 测 定 64.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 ( 发 光 法 ) 126 250404011a 糖 类 抗 原 测 定 CA125( 发 光 法 ) 55.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 127 250404012a 鳞 状 细 胞 癌 相 关 抗 原 测 定 ( 发 光 法 ) 128 250310011a 血 清 三 碘 甲 状 原 氨 酸 测 定 ( 发 25.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 光 法 ) 129 250310010a 血 清 甲 状 腺 素 测 定 ( 发 光 法 ) 25.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 130 250310001a 血 清 促 甲 状 腺 激 素 测 定 ( 发 光 32.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 法 ) 131 250310014 血 清 游 离 三 碘 甲 状 原 氨 酸 测 定 32.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 ( 发 光 法 ) 132 250310013 血 清 游 离 甲 状 腺 素 测 定 ( 发 光 32.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 法 ) 133 250310002a 血 清 垂 体 泌 乳 素 测 定 ( 发 光 法 ) 32.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 134 250404009a 135 250310055 136 250402017a 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 测 定 ( 发 光 法 ) 特 异 β 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 (β-hcg) 测 定 ( 发 光 法 ) 抗 甲 状 腺 球 蛋 白 抗 体 测 定 ( 发 光 法 ) 64.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 50.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目
137 250402018a 抗 甲 状 腺 过 氧 物 酶 抗 体 测 定 ( 发 光 法 ) 138 250403004a 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 测 定 ( 发 光 26.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 法 ) 139 250403005a 乙 型 肝 炎 表 面 抗 体 测 定 ( 发 光 26.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 法 ) 140 250403006a 乙 型 肝 炎 e 抗 原 测 定 ( 发 光 法 ) 26.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 141 250403007a 乙 型 肝 炎 e 抗 体 测 定 ( 发 光 法 ) 26.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 142 250403009a 乙 型 肝 炎 核 心 抗 体 测 定 ( 发 光 26.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 法 ) 143 250403014a 丙 型 肝 炎 抗 体 测 定 ( 发 光 法 ) 144 250403053a 梅 毒 螺 旋 体 特 异 抗 体 测 定 ( 发 光 法 ) 145 N20000030 结 核 感 染 T 细 胞 检 测 ( 免 疫 斑 点 法 ) 600.00 沪 价 费 (2011)001 号 2008 014 号 146 310800003 混 合 淋 巴 细 胞 培 养 200.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 147 N20000017 多 肿 瘤 标 志 物 蛋 白 芯 片 检 测 200.00 沪 价 费 (2012)001 号 血 液 检 查 ( 生 化 ) 148 250302001a 葡 萄 糖 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 149 250305007a 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 150 250305008a 血 清 天 门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 151 250305001a 血 清 总 胆 红 素 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 152 250303001a 血 清 总 胆 固 醇 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 153 250303002a 血 清 甘 油 三 脂 测 定 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 154 250303004a 血 清 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 测 定 15.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 155 250303005a 血 清 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 测 定 15.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 156 250307001a 尿 素 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 157 250307002a 肌 酐 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目
158 250307005a 血 清 尿 酸 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 159 250305009a 血 清 γ- 谷 氨 酰 基 转 移 酶 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 160 250307016 血 清 碱 性 磷 酸 酶 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 161 250308004a 淀 粉 酶 测 定 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 162 250304007c 铁 测 定 15.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 163 250304008 血 清 总 铁 结 合 力 测 定 164 250401025b C- 反 应 蛋 白 测 定 ( 免 疫 散 射 比 浊 法 ) 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 165 250301001a 血 清 总 蛋 白 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 166 250302003b 糖 化 血 红 蛋 白 测 定 167 250301002a 血 清 白 蛋 白 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 168 250304002a 钠 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 169 250304001a 钾 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 170 250304003a 氯 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 171 250304004b 钙 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 172 250304006a 镁 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 173 250304005a 磷 测 定 5.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 血 液 检 查 ( 常 规 ) 174 250101008a 红 细 胞 沉 降 率 测 定 3.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 175 260000002b ABO 血 型 鉴 定 35.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 176 260000004b Rh 血 型 鉴 定 35.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 177 250601005 血 液 疟 原 虫 检 查 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 178 250601006 血 液 微 丝 蚴 检 查 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目
179 250101015c 血 细 胞 分 析 ( 全 血 细 胞 计 数 + 三 分 群 以 上 ) 180 250203071 全 血 粘 度 测 定 26.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 尿 液 检 查 ( 常 规 ) 181 250102035b 尿 液 分 析 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 182 250102021a 尿 妊 娠 试 验 8.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 183 250102024 尿 沉 渣 定 量 尿 液 检 查 ( 特 殊 ) 184 250309006 滥 用 药 物 筛 查 ( 吗 啡 ) 50.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 185 250309006 滥 用 药 物 筛 查 ( 安 非 他 命 ) 50.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 186 250309006 滥 用 药 物 筛 查 ( 大 麻 ) 50.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 滥 用 药 物 筛 查 ( 甲 基 安 非 他 187 250309006 50.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 命 ) 188 250309006 滥 用 药 物 筛 查 ( 亚 甲 二 氧 基 甲 基 安 非 他 ) 50.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 189 250309006 滥 用 药 物 筛 查 ( 氯 胺 酮 ) 50.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 粪 便 190 250103001a 粪 便 常 规 3.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 191 250601002 粪 寄 生 虫 卵 集 卵 镜 检 4.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 192 250103002b 隐 血 实 验 ( 免 疫 法 ) 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 微 生 物 学 193 250501018 霍 乱 弧 菌 培 养 ( 含 鉴 定 ) 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 194 250501025 沙 门 氏 菌 培 养 ( 含 鉴 定 ) 195 250501025 痢 疾 杆 菌 ( 志 贺 菌 ) 培 养 ( 含 鉴 定 ) 196 250501019 副 溶 血 性 弧 菌 培 养 ( 含 鉴 定 ) 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目
197 250501024 0-157 大 肠 埃 希 菌 培 养 及 鉴 定 50.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 198 250501004 特 殊 细 菌 涂 片 检 查 ( 淋 球 菌 ) 10.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 199 250501003 浓 缩 集 菌 抗 酸 菌 检 测 1 200 250501003 浓 缩 集 菌 抗 酸 菌 检 测 2 201 250501003 浓 缩 集 菌 抗 酸 菌 检 测 3 202 250501002 浓 缩 集 菌 抗 酸 菌 检 测 4 203 250501002 浓 缩 集 菌 抗 酸 菌 检 测 5 204 250501002 浓 缩 集 菌 抗 酸 菌 检 测 6 205 250501013b 结 核 菌 培 养 含 鉴 定 ( 仪 器 法 ) 1 206 250501013b 结 核 菌 培 养 含 鉴 定 ( 仪 器 法 ) 2 207 250501013b 结 核 菌 培 养 含 鉴 定 ( 仪 器 法 ) 3 208 250501013b 结 核 菌 培 养 含 鉴 定 ( 仪 器 法 ) 4 209 250501013b 结 核 菌 培 养 含 鉴 定 ( 仪 器 法 ) 5 210 250501013b 结 核 菌 培 养 含 鉴 定 ( 仪 器 法 ) 6 211 250403065b 结 核 分 枝 杆 菌 鉴 定 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 (Geneprobe)1 212 250403065b 结 核 分 枝 杆 菌 鉴 定 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 (Geneprobe)2 213 250403065b 结 核 分 枝 杆 菌 鉴 定 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 (Geneprobe)3 214 250403065b 结 核 分 枝 杆 菌 鉴 定 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 (Geneprobe)4 215 250403065b 结 核 分 枝 杆 菌 鉴 定 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 (Geneprobe)5 216 250403065b 结 核 分 枝 杆 菌 鉴 定 0.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 (Geneprobe)6 217 250501009a 一 般 细 菌 培 养 ( 空 气 菌 落 计 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 数 ) 218 250502004b ( 异 烟 肼 )
219 250502004b ( 利 福 平 ) 220 250502004b ( 乙 胺 丁 醇 ) 221 250502004b ( 吡 嗪 酰 胺 ) 222 250502004b ( 链 霉 素 ) 223 250502004b ( 乙 硫 异 烟 胺 ) 224 250502004b ( 氧 氟 沙 星 ) 225 250502004b ( 阿 米 卡 星 ) 226 250502004b ( 卷 曲 霉 素 ) 227 250502004b ( 对 氨 基 水 杨 酸 ) 228 250502004a 结 核 菌 培 养 ( 手 工 法 )1 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 229 250502004a 结 核 菌 培 养 ( 手 工 法 )2 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 230 250502004a 结 核 菌 培 养 ( 手 工 法 )3 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 231 250502004a 结 核 菌 培 养 ( 手 工 法 )4 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 232 250502004a 结 核 菌 培 养 ( 手 工 法 )5 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 233 250502004a 结 核 菌 培 养 ( 手 工 法 )6 30.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 234 250403065b 病 原 体 RNA 测 定 ( 结 核 分 枝 杆 菌 ) 器 材 235 医 疗 影 像 数 据 及 介 质 ( 数 字 化 ) 20.00 沪 价 费 (2011)001 号 乳 房 钼 钯 236 210102013 乳 腺 钼 钯 摄 片 ( 单 侧 ) 90.00 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 骨 密 度 检 查 237 230200055b 骨 密 度 测 定 ( 超 声 )
上 述 收 费 项 目 全 部 依 据 上 海 市 医 疗 机 构 医 疗 服 务 项 目 执 行