原 著 臺灣地區原住民健康危害行為與 代謝症候群之相關研究 洪麗玲1,2 熊曉芳3 陳敏麗3 張麗春3 陳秋月4 陳真美3 目的 本研究旨在探討原住民人口學特徵及健康危害行為與代謝症候群之相關性 方法 本研究引用2008年嘉義縣整合性篩檢服務資料進行次級資料分析 選取嘉義縣某山地鄉參與篩 檢之原住民共計725人為研究對象 整合性篩檢服務資料含身體理學檢查 血液生化值檢查及問 卷等內容 以了解原住民之吸菸 飲酒及嚼食檳榔與其罹患代謝症候群之相關性 資料以描述 性統計 卡方分析以及邏輯式迴歸進行分析 結果 研究之原住民樣本中 整體代謝症候盛行 率為42.6% 其中男性代謝症候群盛行率為41.5% 女性為43.5% 健康危害行為以飲酒之比率 最高佔60.0% 在控制其他自變項後 年齡 教育程度 飲酒行為 嚼食檳榔行為對於罹患代謝 症候群有顯著影響 結論 原住民之健康危害行為為罹患代謝症候群之顯著影響因素 本研究 結果可作為原住民代謝症候群之預防保健政策與研究之參考 關鍵詞 原住民 健康危害行為 代謝症候群 北市醫學雜誌 2010; 7(3): 255-264 表心臟血管疾病危險因素的聚合 亦會增加發 前 言 生第二型糖尿病的危險 多數研究顯示代謝症 行政院衛生署依據世界衛生組織及美國 候群對心血管疾病的死亡與盛行率 全死因死 國家膽固醇教育委員會 National Cholesterol 亡率以及糖尿病罹患率都有提昇的作用[2-5] 台 Education Program, NCEP 之成人診斷標準 灣地區隨著醫藥進步 國民營養改善與生活型 建議五項危險因子符合三項 ( 含 ) 以上 即可診 態的變遷 慢性病成為台灣最重要死因 預防 斷為代謝症候群 包含 ( 一 ) 腹部肥胖 男性 勝於治療 若能透過早期整合性篩檢出代謝症 腰圍 90cm 女性腰圍 80cm (二)血壓 收 候群 實為有效防治慢性病重要策略 縮壓 130mmHg 或舒張壓 85mmHg ( 三 ) 血 根據國民健康局調查指出國人代謝症候群 糖 空腹血糖 100mg/dL (四)高密度脂蛋白 盛行率約為15%至30%之間[6] 不過代謝症候群 膽固醇 男性 40mg/dL 女性 50mg/dL 盛行率依地區 年齡與種族之不同有其差異 (五)三酸甘油脂 150mg/dL 代謝症候群代 張昌堯等調查南投地區中老年人代謝症候群之 [1] 1 國 立 臺 灣 師 範 大 學 健 康 促 進 與 衛 生 教 育 學 系 研 究 所 博 士 候 選 人 2長 庚 技 術 學 院 老 人 照 顧 管 理 系 3長 庚 技 術 學 院 護 理 系 4嘉 義 縣 衛 生 局 受理日期 2010年4月1日 接受日期 2010年9月20日 通信作者 陳真美 長庚技術學院護理系 桃園縣龜山鄉文化一路261號 長庚技術學院護理系N201研究室 北市醫學雜誌 第7卷 第3期 2010 61 255
256 洪麗玲 熊曉芳 陳敏麗 張麗春 陳秋月 陳真美 盛行率為29.0%[7] 吳香錡等研究指出南部地區 之風險[21] 健檢成人代謝症候群盛行率為36.7%[8] 黃惠萍 目前有關原住民的相關研究 大都以重要 等研究發現屏東地區代謝症候群盛行率以原住 死因與特殊疾病盛行率之議題為主 [22-23] 根據 民比例最高 佔83.3%[9] 研究可知原住民相較非原住民有較高的健康危 影響罹患代謝症候群之因素很多 在人口 害行為 [24-25] 但鮮少研究提及原住民的代謝症 學方面有年齡 性別 族群等變項 多數研究 候群與其健康危害行為之關係 因此 本研究 [8,10-15] [8] 吳香錡等 研 以嘉義縣某山地鄉參與整合式篩檢之原住民為 究南部成人健檢代謝症候群發現大於65歲者比 研究對象 探討人口學特徵 健康危害行為對 40至64歲者 罹患代謝症候群之危險性為其3.5 代謝症候群之影響 期研究結果能作為未來原 倍 主要因素可能隨著年齡增加血管硬化與血 住民代謝症候群之預防保健政策與研究之參考 壓升高的比例增加 及活動度變差 腹部肥胖 依據 指出年齡愈大盛行率愈高 比例增高有關 在性別方面 多數研究發現男 性罹患代謝症候群均高於女性[10-12] 不過亦有 材料與方法 學者指出女性有代謝症候群者高於男性[9,13] 在 族群方面 黃惠萍等人研究發現屏東地區原住 本研究利用2008年嘉義縣整合性篩檢服務 民有代謝症候群佔 83.3% 比閩南人 客家人 資料進行次級資料分析 研究對象乃選取嘉義 縣某山地鄉參與篩檢之原住民為主 共計725人 [9] 高許多且達顯著差異 影響罹患代謝症候群危險因子除上述年 進入本研究中 整合性篩檢資料含問卷調查 齡 性別之人口學變項外 研究發現危害健康 身體理學檢查與生化血液檢查 問卷內容包 行為與代謝症候群有顯著相關 研究指出少量 括 1. 人口學特徵 如性別 年齡 教育程度 飲酒 能有效控制血壓 膽固醇 但大量飲 以及婚姻狀況 2. 健康危害行為 包含抽菸習 [16-17] 龔如媛等 慣 喝酒習慣 嚼檳榔習慣等 身體理學檢查 之研究有喝酒者較沒有喝酒的人之勝算比為 包含身高 體重 腰圍 血壓 腰圍測量以軟 1.62 [12] 陳毓隆等研究指出有喝酒者較沒有喝 皮尺測量 除去腰部覆蓋衣物 輕鬆站立 雙 酒的人 容易罹患代謝症候群 其勝算比為 手自然下垂 以皮尺繞過腰部 調整高度始能 1.47 吸菸與嚼食檳榔對代謝症候群也有不 通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣之中間點 良的影響 Dallongevill等之研究指出有吸菸習 同時注意皮尺與地面保持水平 並緊貼而不擠 慣者比沒有吸菸者罹患代謝症候群比率較高 壓皮膚 維持正常呼吸 於吐氣結束時 量取 [19] 蔡崇煌等研究發現曾有吸菸習慣者或目 腰圍 公分為單位 [6] 生化血液檢查 篩檢民 前有吸菸行為者 罹患代謝症候群的勝算比為 眾禁食最少8小時後之血液檢查資料 其檢驗項 1.8 目包括 血糖 三酸甘油脂 高密度脂蛋白膽 酒對於代謝症候群有其危害性 [18] [14] 林文元等之研究發現嚼食檳榔罹患代 謝症候群為無此行為者的 1.86 倍 [20] 林文元 固醇 低密度脂蛋白膽固醇等 代謝症候群的 2003 Chen 等針對基隆地區大型社區整合性 指標係依據行政院衛生署2007年公佈之成人診 篩檢之研究亦發現嚼食檳榔會增加代謝症候群 斷標準 五項判定因子符合三項 含 以上 256 62 Taipei City Medical Journal Vol.7 No.3 2010
原住民健康危害行為與代謝症候群之相關性 257 即為代謝症候群 包含 ( 一 ) 腹部肥胖 男性 結 果 腰圍 90cm 女性腰圍 80cm (二)血壓 收 縮壓 130mmHg 或舒張壓 85mmHg ( 三 ) 血 725 名原住民中女性共 409 人 佔 56.4% 糖 空腹血糖 100mg/dL (四)高密度脂蛋白 男性316人佔43.6% 平均年齡為54.38歲 年齡 膽固醇 男性 40mg/dL 女性 50mg/dL 分佈以41-64歲為最多數 佔56.3% 其次為65 (五)三酸甘油脂 150mg/dL 歲以上佔26.9% 婚姻狀況以有配偶佔73.1%最 [1] 資料之建檔與分析乃利用SPSS for 多 教育程度以小學肄 畢業或成人識字班佔 Windows 17.0 套裝軟體 以α.05 為進行統 最多 佔37.1% 其次為高中 高職為28.6% 計考驗的顯著考驗 描述性統計資料以次數 結果請詳見表1 百分比 平均值及標準差表示 推論性統計 表2為樣本整合式篩檢之實驗室檢查結 以卡方檢定與邏輯式複迴歸 Multiple Logistic 果 在單項檢查結果中 以血壓異常有 553 人 Regression 進行分析 佔最多 為76.3% 其次是腰圍異常有57.8% (n=725) 表 1. 原住民之人口學特性 人數 百分比 男 316 43.6 女 409 56.4 40歲以下 122 16.8 41-64歲 408 56.3 65歲以上 195 26.9 無配偶 67 9.2 有配偶 530 73.1 70 9.7 小學肄 畢業或成人識字班 269 37.1 初國中 139 19.2 高中 高職 207 28.6 40 5.5 性別 年齡層 婚姻 教育程度 不識字 大專以上 北市醫學雜誌 第7卷 第3期 2010 257 63
258 表 2. 原 住 民 之 代 謝 症 候 群 指 標 分 佈 情 形 (n=725) 變 項 名 稱 人 數 百 分 比 血 壓 異 常 ( 130/85mmHg) 553 76.3 腰 圍 異 常 419 57.8 男 ( 90cm) 130 41.1 女 ( 80cm) 289 70.7 空 腹 血 糖 異 常 ( 100mg/dL) 347 47.9 三 酸 甘 油 脂 異 常 ( 150mg/dL) 257 35.4 高 密 度 脂 蛋 白 異 常 41 5.7 男 (<40mg/dL) 14 4.4 女 (<50 dl) 27 6.6 異 常 項 目 數 0 項 56 7.7 1 項 153 21.1 2 項 207 28.6 3 項 197 27.2 4 項 101 13.9 5 項 11 1.5 代 謝 症 候 群 有 309 42.6 無 416 57.4 空 腹 血 糖 異 常 者 佔 47.9%; 三 酸 甘 油 脂 異 常 有 35.4%; 高 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 異 常 最 低, 佔 5.7% 在 五 項 指 標 中, 三 項 異 常 者 有 197 人, 佔 27.2%, 四 項 異 常 者 有 13.9%, 五 項 異 常 者 有 1.5%; 因 此, 本 研 究 代 謝 症 候 群 者 共 有 309 人, 盛 行 率 為 42.6% 由 表 3 得 知, 研 究 對 象 之 健 康 危 害 行 為 分 佈 情 形, 樣 本 中 有 喝 酒 習 慣 者 佔 60.0% 為 最 多 ; 其 次 吸 菸 習 慣 者 佔 34.6%; 嚼 食 檳 榔 習 慣 者 佔 28.0% 原 住 民 有 無 代 謝 症 候 群 與 人 口 學 特 徵 健 康 危 害 行 為 進 行 卡 方 檢 定, 結 果 發 現 有 無 代 謝 症 候 群 與 年 齡 教 育 程 度 喝 酒 嚼 檳 榔 習 慣 之 不 同 達 顯 著 差 異 ; 年 齡 介 於 41-64 歲 間 之 原 住 民 代 謝 症 候 群 盛 行 率 最 高, 為 45.3%,40 歲 以 下 者 最 低, 為 31.2%, 達 統 計 顯 著 差 異 (χ 2 =7.97,p<.05); 教 育 程 度 越 低 罹 患 代 謝 症 候 群 的 情 形 越 高, 教 育 程 度 為 不 識 字 者, 其 代 謝 症 候 群 盛 行 率 最 高, 為 47.8%, 其 次 為 初 中 者, 有 43.2%, 最 低 者 為 高 258 64 Taipei City Medical Journal Vol.7 No.3 2010
原住民健康危害行為與代謝症候群之相關性 259 表 3. 原住民之健康危害行為分布狀況 (n=725) 人數 百分比 無 474 65.4 有 251 34.6 2.47 有飲酒或嚼食檳榔者罹患代謝症候群的 比率較高 吸菸習慣 討 論 本研究對象之代謝症候群者盛行率為 42.6% 高於國內及國外研究 [6,10,12,15,16] 但低 飲酒習慣 無 290 40.0 於黃惠萍等針對高屏地區原住民之調查 [9] 代 有 435 60.0 謝症候群盛行率的差異可能因抽樣的差異或不 同的定義或年代不同所致 更值得注意的是 嚼食檳榔習慣 無 522 72.0 有 203 28.0 本研究對象平均年齡 54.38 歲 低於其他研究 對象的年齡 而代謝症候群比率較高 對原住 民健康的影響不容小覷 建議未來可透過世 代追蹤研究 深入探究代謝症候群在原住民是 中以上之原住民 僅 35.2% 其差異達統計顯 否有年輕化及高盛行率之趨勢 在五項代謝 著 χ =9.24 p<.01 而性別與婚姻的不同與 症候群指標異常比例 血壓 76.3% 與腰圍 罹患代謝症候群比率無顯著差異 在危害行為 57.8% 異常高達6-7成 與大多數研究結果 方面 有飲酒習慣者罹患代謝症候群的比率高 相似 [8,9,18,26] 因此 民眾除需要定期篩檢代謝 於無飲酒習慣者 有顯著差異 其比率分別為 症候群外 更要鼓勵民眾平日多監測血壓與腰 45.8% 與 37.9% χ 2=4.34 p<.05 嚼檳榔習 圍 並加強中老年疾病預防保健與醫療照護 慣者罹患代謝症候群的比率高於無嚼檳榔習慣 以作為防治代謝症候群的有效策略 2 者 其盛行率分別為48.8%與40.2% 達顯著差 在人口學特徵上 發現大於 40 歲之成人 異 χ =4.35 p<.05 有無吸菸者之代謝症候 其罹患代謝症候群較40歲以下者高 此結果與 群盛行率並無顯著差異 結果詳列於表4 多數研究相符 [6,7,10-15] 探究原因可能係因隨著 2 表 5 邏輯斯複迴歸模式中放入人口學特徵 年齡增加 血管粥狀硬化 血壓上升與腹部肥 及危害行為等二大類變項 結果發現 在控制 胖的比例增加有關 有無代謝症候群在教育程 其他重要變項以後 代謝症候群的顯著影響因 度方面有顯著差異 結果與吳香錡等研究相 素包含年齡 教育程度 飲酒 嚼食檳榔習慣 同 [8] 本研究性別與代謝症候群無顯著相關 等四個變項 相較於40歲以下者 年齡41-64歲 目前性別是否影響代謝症候群上無定論 性別 者代謝症候群的勝算比為 1.81 95% CI=1.14- 仍未被當作絕對危險因子[3] 2.88 相較於高中以上教育者 小學教育程 在健康危害行為上 本研究發現近六成的 度代謝症候群之勝算比為 1.61 95% CI=1.07- 原住民喝酒習慣比率最高 與多項研究發現相 2.42 而有飲酒 嚼食檳榔習慣者之代謝症候 同 在健康危害行為上皆以飲酒比例最高 [12,24- 群分別較無飲酒及無嚼食檳榔者勝算比為 1.42 26] 95% CI=0.99-2.06 及 1.59 95% CI=1.03- 研究東部男性原住民飲酒習慣 73.8% [24] 北市醫學雜誌 第7卷 第3期 2010 本研究結果顯示在飲酒習慣低於李志偉等 259 65
260 表 4. 原 住 民 罹 患 代 謝 症 候 群 與 人 口 學 特 徵 健 康 危 害 行 為 之 卡 方 檢 定 (n=725) 無 代 謝 症 候 群 有 代 謝 症 候 群 變 項 名 稱 人 數 百 分 比 人 數 百 分 比 性 別 0.31 男 185 58.5 131 41.5 女 231 56.5 178 43.5 年 齡 7.97* 40 歲 以 下 84 68.9 38 31.2 41-64 歲 223 54.7 185 45.3 65 歲 以 上 109 55.9 86 44.1 婚 姻 0.10 無 婚 姻 110 56.4 85 43.6 有 婚 姻 306 57.7 224 42.3 教 育 程 度 9.24** 小 學 以 下 177 52.2 162 47.8 初 國 中 79 56.8 60 43.2 高 中 職 及 以 上 160 64.8 87 35.2 吸 菸 習 慣 0.02 有 吸 菸 143 57.0 108 43.0 無 吸 菸 273 57.6 201 42.4 喝 酒 習 慣 4.34* 有 喝 酒 236 54.3 199 45.8 無 喝 酒 180 62.1 110 37.9 嚼 檳 榔 習 慣 4.35* 有 嚼 檳 榔 104 51.2 99 48.8 無 嚼 檳 榔 312 59.8 210 40.2 *p<.05 **p<.01 χ 2 亦 低 於 涂 慧 慈 等 研 究 桃 園 都 會 原 住 民 喝 酒 習 慣 (69.3%) [25], 嚼 食 檳 榔 比 率 22.2%, 亦 低 於 其 它 地 區 原 住 民 族 群, 可 能 原 因 為 居 住 區 域 或 民 族 風 俗 習 慣 上 不 同, 致 結 果 而 有 所 差 異, 另 與 本 研 究 對 象 以 女 性 為 多 數 有 關 本 研 究 結 果 顯 示 喝 酒 與 嚼 食 檳 榔 對 新 陳 260 66 Taipei City Medical Journal Vol.7 No.3 2010
261 表 5. 原 住 民 罹 患 代 謝 症 候 群 之 邏 輯 式 迴 歸 檢 定 (n=725) 性 別 ( 女 性 ) B S.E. OR 95% CI 男 0.26 0.18 1.30 0.91-1.87 年 齡 (40 歲 以 下 ) 41-64 歲 0.59 0.24 1.81* 1.14-2.88 65 歲 以 上 0.51 0.30 1.66 0.92-3.02 教 育 程 度 ( 高 中 以 上 ) 小 學 0.48 0.21 1.61* 1.07-2.42 初 國 中 0.23 0.22 1.25 0.81-1.94 婚 姻 ( 有 偶 ) 無 偶 0.05 0.18 1.05 0.74-1.49 吸 菸 習 慣 ( 無 ) 有 吸 菸 -0.03 0.22 0.97 0.63-1.49 飲 酒 習 慣 ( 無 ) 有 喝 酒 0.35 0.19 1.42* 0.99-2.06 嚼 食 檳 榔 習 慣 ( 無 ) 有 嚼 檳 榔 0.46 0.22 1.59* 1.03-2.47 常 數 -1.49 0.34 0.23*** -2 Log likelihood 961.63 Negalkerke R Square 0.05 ( ) 為 參 考 組 註 :*p<.05,***p<.001 代 謝 症 候 群 的 影 響, 在 邏 輯 複 迴 歸 模 式 的 分 析 達 統 計 上 的 達 顯 著 關 係, 相 同 於 其 他 研 究 顯 示 喝 酒 與 嚼 食 檳 榔 對 心 血 管 疾 病 及 新 陳 代 謝 症 候 [16-17,21,27] 群 有 較 高 的 風 險 Park 等 指 出 少 量 飲 酒, 能 有 效 控 制 血 壓 膽 固 醇, 但 大 量 飲 酒 對 [16] 於 代 謝 症 候 群 有 其 危 害 性 ; 嚼 食 檳 榔 與 糖 尿 [21,27] 病 胰 島 素 阻 抗 肥 胖 有 關 雖 然 飲 酒 與 嚼 食 檳 榔 是 原 住 生 活 方 式 之 一, 惟 過 度 嚼 食 檳 榔 及 飲 酒, 對 健 康 情 形 會 產 生 負 面 的 影 響, 如 何 在 健 康 與 民 俗 文 化 中 取 得 平 衡 點, 需 由 衛 生 單 位 喚 起 原 住 民 思 考 與 定 位 食 用 檳 榔 飲 酒 的 [28] 方 式 或 意 義 ; 並 利 用 衛 生 教 育 資 源, 配 合 健 康 行 為 改 變 技 術, 進 行 介 入 性 之 研 究, 給 予 多 方 面 的 正 向 支 持, 以 增 進 健 康 素 養, 降 低 代 謝 症 候 群 發 生 之 危 機, 必 要 時 配 合 轉 介 醫 療 資 源, 持 續 性 進 行 健 康 管 理, 並 進 行 長 期 追 踪 研 北 市 醫 學 雜 誌 第 7 卷 第 3 期,2010 261 67
262 洪麗玲 熊曉芳 陳敏麗 張麗春 陳秋月 陳真美 究 以降低心臟血管疾病和糖尿病的發生 American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation 2004; 109:433-8. 研究限制 本研究對象係參與整合式篩檢某山地鄉之 6. 國民健康局 2007 年 代謝症候群防治工作 原住民 因此研究無法避免選樣偏差 研究結 手冊(96年初版) 2010年5月14日取自http:// 果無法推論到所有原住民 另屬橫斷式研究 www.bhp.doh.gov.tw/bhpnet/portal/them_ 僅就健康危害行為與代謝症候群相關性探討 Show.aspx? Subject=200712250023&Class=2 無法明確作因果關係探討 未來宜擴大研究對 &No=200803200034 象 並進行世代性長期追蹤研究 7. 張 昌 堯 郭 雅 音 陳 佑 寧 洪 錦 墩 陳 榕生 廖朝財 南投地區中老年人代謝 症候群盛行率 J Biomed Lab Sci 2009 誌謝 本研究承蒙嘉義縣衛生局的協助 使此研 究得以順利完成 謹致謝忱 20(3~4) 40-6 8. 吳香錡 李世強 趙泰宏 吳文智 葉慶 輝 葉淑娟 台灣南部健檢成人代謝症候 參考文獻 群之盛行率與危險因子探討 中華職業醫 學雜誌2009 16(2) 127-39 1. 行政院衛生署2007年1月18日 修正我國之 9. 黃惠萍 許秀玉 鍾蝶起 孫建安 朱基 代謝症候群之判斷標準 2010 年 5 月 14 日 銘 楊燦 不同族群間代謝症候群相關指 取自 http://www.doh.gov.tw/cht2006/dm/ 標之探討 - 以屏東地區整合性篩檢民眾為 SEARCH_RESULT.aspx 例 台灣衛誌2008 27 250-8 2. Chuang SY, Chen CH, Chou P: Prevalence of 10. 吳慧萍 社區民眾健康促進生活型態與代 metabolic syndrome in a large health check-up 謝症候群危險因子之相關探討 - 以台北市 population in Taiwan. J Chin Med Assoc 2004; 北投區為例 未發表的碩士論文 2007 台 67: 611-20. 北 國立陽明大學社區護理研究所 3. 戴東原 代謝症候群 -- 老化 富裕社會的 11. 林冠品 孫嘉成 樓美玲 潘智仁 健檢 文明病 臺灣老年醫學雜誌 2005 1(1) 族群生活型態與新陳代謝症候群相關性之 1-8 探討 弘光學報2007 51 1-10 4. Parker L, Lamont DW, Unwin N, et al: A 12. 龔如媛 高屏地區中老年人代謝症候群影 lifecourse study of risk for hyperinsulinaemia, 響因子調查與生活品質相關性探討 未發 dyslipidaemia and obesity (the central 表的碩士論文 2008 高雄 美和技術學院 metabolic syndrome) at age 49-51 years. 健康照護研究所 Diabet Med 2003; 20:406-15. 5. Grundy SM, Brewer HB, Cleeman JI, et al: 262 68 13. 黃麗卿 黃國晉 代謝症候群的定義與流 行病學 台灣醫學2007 11(4) 363-369 Definition of metabolic syndrome: report of 14. 蔡崇煌 黃素雲 林高德 代謝症候群與 the National Heart, Lung and Blood Institute/ 其相關因子之研究 -健檢資料分析 台灣家 Taipei City Medical Journal Vol.7 No.3 2010
263 醫 誌 2006;16(2):112-122 15. Gu D, Reylond K, Wu X, et al: Prevalence of the metabolic syndrome and overweight among adults in China. Lancet 2005; 365: 1398-405. 16. Park HS, Oh SW, Cho SI, Choi WH, Kim YS: The metabolic syndrome and associated lifestyle factors among South Korean adults. International Journal of Epidemiology 2004; 33(2): 328-36. 17. Lidfeldt J, Nyberg P, Nerbrand C, Samsioe G, Schersten B, Agardh CD: Socio-demographic and psychosocial factors and associater with features of the metabolic syndrome. Diabetes, Obesity and Metabolism 2003; 5(2): 106-12. 18. 陳 毓 隆 廖 光 福 賴 世 偉 李 采 娟 : 新 陳 代 謝 症 候 群 流 行 病 學 : 以 台 中 市 一 醫 學 中 心 健 檢 為 例 Mid-Taiwan Journal of Medicine 2005;10:196-03 19. Dallongeville J, Cottel D, Ferrieres J, et al: Household income is associated with the risk of metabolic syndrome in a sex-specific manner. Diabetes Care 2005; 28: 409-15. 20. 林 文 元 : 利 用 指 標 個 案 病 例 對 照 研 究 來 探 討 代 謝 症 候 群 的 家 族 群 集 現 象 : 未 發 表 的 碩 士 論 文 2003: 台 北 國 立 臺 灣 大 學 預 防 醫 學 研 究 所 21. C h e n H H, C h i u Y H, B o u c h e r B J :. Transgenerational effects of betel-quid chewing on the development of the metabolic syndrome in the Keelung Community-based Integrated Screening Program. Am J Clin Nutr 2006; 83:688-9. 22. 呂 旭 峰 : 鄒 族 泰 雅 族 原 住 民 A 型 肝 炎 盛 行 率 感 染 控 制 雜 誌 2004;14:76-85 23. 呂 旭 峰 劉 嘉 又 李 佳 霙 : 原 住 民 A 型 與 B 型 肝 炎 盛 行 率 之 調 查 秀 傳 醫 學 雜 誌 2004;5:91-100 24. 李 志 偉 吳 英 黛 施 教 諭 王 志 鴻 王 豐 裕 謝 仁 哲 : 東 台 灣 男 性 急 性 心 肌 梗 塞 患 者 之 危 險 因 子 台 灣 醫 學 2008;12:143-51 25. 涂 慧 慈 林 琴 伶 鄭 學 慧 蔡 玉 霞 薛 敏 生 史 麗 珠 藍 敏 暉 : 都 會 原 住 民 的 健 康 問 題 澳 門 醫 學 雜 誌 2008;8:98-04 26. Ford ES, Giles WH: Increasing prevalence of the metabolic syndrome among US adults. Diabetes care 2004; 27: 2444-9. 27. Tung TH, Chiu YH, Chen LS, Wu HM, Boucher BJ, Chen HH: A population-based study of association between areca nut chewing and type 2 diabetes mellitus in men (Keelung Community-based Integrated Screening Program No2). Diabetologia 2004; 47:1776-81. 28. 趙 善 如 樊 台 聖 李 ㄧ 靜 范 慧 華 : 原 住 民 的 人 口 特 徵 健 康 相 關 行 為 與 健 康 情 形 醫 護 科 技 學 刊 2007;9:169-86 北 市 醫 學 雜 誌 第 7 卷 第 3 期,2010 263 69
Original Article The Association between Health Risk Behavior and Metabolic Syndrome of Aborigines in Taiwan Li-Ling Hung, Ph.D. Candidate. 1,2, Hsiao-Fang Hsiu, Ph.D, RN. 3, Min-Li Chen, Ph.D, RN. 3, Li-Chun Chang, Ph.D, RN 3, Chiu-Yueh Chen, M.S. 4, Chen-Mei Chen, B.S.,RN. 3 Objectives: The aim of the present study was to investigate the relationship between health risk behavior and the prevalence of the metabolic syndrome (MetS) among aborigines in Chia-yi county. Methods: This cross-sectional study collected related information from aboriginals attending an integrated screening program in Chia-yi county. The instruments included a physical examination, a serum biochemical test and an integrated screening service questionnaire. Results: A total of 725 aboriginal subjects were enrolled. The prevalence of alcohol consumption was the highest at 60%. The prevalence rate for MetS was 42.6%; it was 43.5% for females, which was higher than for males at 41.5%. Using logistic regression, we found that an older age, a lower education level, drinking alcohol and chewing betel quid were related to a statistically significant greater risk of MetS. Conclusions: These results indicate that the prevalence rates for health risk behaviors and MetS among aborigines in Chia-yi county have increased. This result will be useful as references for future health providers and help the system to plan health prevention programs for MetS among aborigines. Key Words: aboriginal, health risk behavior, metabolic syndrome Taipei City Med J 2010; 7(3): 255-264 1 Ph.D. Candidate, Graduate School of Health Promotion & Education, National Taiwan Normal University; 2 Department of Geriatric Care & Management, Chang-Gung Institute of Technology; 3 Nursing Department, Chang-Gung Institute of Technology; 4 Chiayi County Health Bureau Received: 1 April 2010; Accepted: 20 September 2010 Correspondence to: Chen-Mei Chen, No. 261, Wen-Hua 1st Rd., Kwei-Shan, Tao-Yuan 33303 Taiwan, ROC. 264 70 Taipei City Medical Journal Vol.7 No.3 2010