投影片 1

病 例 報 告 B 型 肝 炎 與 肝 硬 化 之 中 醫 治 療 大 林 慈 濟 醫 院 中 醫 科 報 告 醫 師 : 戴 瀅 純 指 導 醫 師 : 藍 英 明 醫 師 報 告 日 期 :94.08.19:

病 患 基 本 資 料 病 歷 號 碼 :R120499xxx: 姓 名 : 蕭 xx 性 別 : 男 年 齡 :34 職 業 : 工 人 婚 姻 : 已 婚 現 居 住 地 : 台 南 縣 初 診 日 期 :89/07/24

主 訴 B 型 肝 炎 帶 原 已 多 年 檢 查 出 肝 硬 化 已 超 過 五 年 失 眠

現 病 史 於 七 八 年 前 由 於 急 性 上 消 化 道 出 血 至 新 營 某 醫 院 急 診, 經 診 斷 為 食 道 靜 脈 瘤 破 裂 導 致 吐 血, 當 時 已 將 食 道 靜 脈 結 紮 同 時 抽 血 檢 查 發 現 有 B 型 肝 炎 帶 原 與 肝 硬 化 於 89 年 至 本 院 就 診 時, 由 超 音 波 診 斷 確 定 有 肝 硬 化 和 肝 脾 腫 大 於 同 年 7 月 本 院 中 醫 科 就 診

個 人 史 家 庭 狀 況 : 已 婚, 與 家 人 同 住 職 業 : 烤 漆 工 人, 體 力 勞 動 多, 可 能 導 致 腰 酸 抽 煙 : 有 喝 酒 : 患 病 前 有, 曾 戒 酒, 目 前 偶 爾 喝 酒 過 敏 : 無 過 敏 史 飲 食 : 三 餐 正 常, 無 特 別 挑 食 習 慣, 很 少 喝 水 運 動 : 無 運 動 習 慣 睡 眠 : 時 間 不 固 定

母 親 :B: 型 肝 炎 家 族 病 史

中 醫 四 診 ~ 望 診 面 色 : 正 常 偏 黑, 目 赤 體 型 : 中 等 唇 色 : 暗 紅 舌 診 : 苔 白 質 紅

中 醫 四 診 ~ 聞 診 氣 味 : 嚴 重 口 臭 聲 音 : 正 常

中 醫 四 診 ~ 問 診 寒 熱 : 易 怕 冷 流 汗 : 易 汗, 尤 其 是 工 作 勞 動 時 頭 項 : 目 澀 目 赤 ; 口 乾 口 苦 但 不 多 飲 二 便 : 近 一 週 有 水 瀉 尿 黃, 夜 頻 尿 飲 食 : 納 可, 但 食 後 會 腹 脹 睡 眠 : 失 眠 已 多 年, 易 入 睡 但 多 夢 易 醒 情 志 : 生 氣 或 忙 碌 時 易 頭 痛 其 它 : 常 腰 脊 酸 痛 易 疲 倦 近 日 因 工 作 忙 碌, 睡 眠 不 足, 狀 況 較 差

脈 弦, 左 關 脈 沉 中 醫 四 診 ~ 切 診

實 驗 室 檢 查 超 音 波 檢 查 : 肝 硬 化 肝 脾 腫 大 94/07/04 生 化 檢 查 3~30) GPT:40 (3~30 GOT:45 (10~35 10~35) ALB:4 (3.9~5.1)

整 體 回 顧 34 歲 男 性 B 肝 帶 原 多 年 約 七 八 年 前 有 食 道 靜 脈 瘤 破 裂 病 史 於 民 國 89 年 至 大 林 慈 濟 醫 院 就 診, 經 超 音 波 檢 查 出 有 肝 硬 化 與 肝 脾 腫 大 於 89 年 7 月 開 始 接 受 中 醫 治 療 至 今

診 斷 中 醫 診 斷 : 肝 積 證 屬 : 肝 氣 鬱 滯 肝 郁 脾 虛 肝 腎 陰 虛 西 醫 診 斷 : Cirrhosis of liver without mention of alcohol

治 則 疏 肝 健 脾 滋 補 肝 腎 養 血 柔 肝 滋 陰 清 虛 熱

醫 師 處 方 用 量 (mg) 頻 率 天 數 加 味 逍 遙 散 1.85 TID 14 知 柏 地 黃 丸 1.8 TID 14 丹 參 0.4 TID 14 女 貞 子 0.25 TID 14 白 朮 0.2 TID 14 ( 生 ) 地 黃 0.2 TID 14 黃 柏 0.15 TID 14 海 螵 蛸 0.15 TID 14

理 法 方 藥 ~ 理 (1) (1) 肝 病 的 病 因 病 機 濕 熱 鬱 結 : 外 感 濕 熱 交 蒸 或 疫 毒 之 邪 ( 即 B 肝 病 毒 ) 入 侵, 使 肝 膽 失 於 疏 泄 情 志 內 傷 : 氣 機 紊 亂, 影 響 血 液 運 行, 傷 及 肝 的 疏 泄 與 調 暢 功 能 勞 傷 虛 損 : 過 勞 或 大 虛 久 病 皆 可 損 傷 正 氣 飲 食 失 調 : 肥 甘 厚 味 與 過 度 飲 酒, 易 積 濕 化 熱, 困 於 脾 胃, 薰 蒸 肝 膽, 影 響 肝 之 疏 泄 功 能

理 法 方 藥 ~ 理 (2) 外 感 溼 熱 疫 毒 入 侵 勞 力 過 度 濕 熱 鬱 結 勞 傷 虛 損 肝 氣 鬱 滯 肝 鬱 脾 虛 濕 熱 內 蘊 飲 酒 過 量 飲 食 失 調 肝 腎 陰 虛

理 法 方 藥 ~ 理 (3) 肝 氣 鬱 滯 見 兩 脅 脹 滿 痛, 延 及 胸 背 肩 腹 等 處, 胸 悶 不 暢, 引 起 癥 瘕 積 聚 肝 脾 腫 大 肝 鬱 脾 虛 則 不 能 運 化 水 穀, 氣 機 升 降 失 調, 證 見 腹 脹 脅 痛, 脘 悶 納 呆 食 後 腹 脹

理 法 方 藥 ~ 理 (3) 濕 熱 內 蘊, 若 蘊 於 肝 膽 則 肝 膽 濕 熱, 證 見 肝 區 痛 尿 黃 ; 若 痰 溼 痰 熱 互 結, 則 形 成 痞 塊 結 於 脅 下 ; 若 聚 於 脾 胃 使 清 濁 相 混, 則 見 納 呆 腹 脹 便 黏 膩 ; 肝 火 上 炎 則 有 口 乾 苦 口 臭 脈 弦 數 尿 黃 腹 脹 口 乾 苦 口 臭 肝 腎 陰 虛 則 致 肝 血 不 足 腎 精 虧 虛 腎 氣 不 足, 故 見 倦 怠 乏 力, 畏 寒 肢 冷, 頭 昏, 眼 目 乾 澀, 腰 膝 酸 軟, 夜 睡 不 寧, 苔 白, 脈 弦 目 澀 倦 怠 失 眠 多 夢 腰 酸 痛

理 法 方 藥 ~ 法 本 例 患 者 乃 因 外 感 濕 熱 與 疫 毒 之 邪 所 引 起, 又 因 內 外 溼 邪 兩 相 召 感, 加 上 情 志 不 暢 肝 氣 鬱 結, 故 濕 熱 鬱 蒸 肝 膽, 流 連 脾 胃, 久 病 及 腎, 最 後 正 氣 虧 損, 演 變 成 慢 性 發 炎 和 肝 硬 化 ( 肝 積 ) 治 療 上 應 以 疏 肝 理 氣 為 主, 並 把 握 治 肝 實 脾 久 病 及 腎 的 理 論, 健 脾 氣 補 肝 腎, 同 時 清 利 濕 熱, 滋 陰 養 血, 扶 正 袪 邪 以 疏 肝 理 氣 和 滋 陰 清 熱 藥 為 主, 同 時 增 強 機 體 免 疫 力, 並 抑 制 病 毒 活 性 ; 佐 以 活 血 化 瘀 藥 以 養 血 活 血 ; 另 酌 加 單 味 藥 以 補 養 氣 血 治 療 暫 時 性 症 狀

理 法 方 藥 ~ 方 與 藥 用 量 (mg) 頻 率 天 數 加 味 逍 遙 散 1.85 TID 14 知 柏 地 黃 丸 1.8 TID 14 丹 參 0.4 TID 14 女 貞 子 0.25 TID 14 白 朮 0.2 TID 14 ( 生 ) 地 黃 0.2 TID 14 黃 柏 0.15 TID 14 海 螵 蛸 0.15 TID 14

理 法 方 藥 ~ 方 加 味 逍 遙 散 [ 和 劑 局 方 ][ 內 科 摘 要 ] 方 解 柴 胡 : 疏 肝 解 鬱, 以 緩 肝 用 當 歸 白 芍 : 養 血 柔 肝, 以 養 肝 體 茯 苓 白 朮 甘 草 : 健 血 以 資 血 之 化 源, 實 脾 以 治 肝 薄 荷 : 散 熱 疏 肝 煨 薑 : 和 胃 運 脾 甘 草 : 調 和 諸 藥 丹 皮 : 瀉 血 中 伏 火, 和 血 涼 血 而 生 血 梔 子 : 瀉 三 焦 火, 清 化 濕 熱, 利 膽 退 黃

理 法 方 藥 ~ 方 加 味 逍 遙 散 方 義 逍 遙 散 : 疏 肝 解 鬱, 健 脾 養 血 用 於 治 療 肝 鬱 脾 虛 所 致 的 兩 脅 作 痛 頭 暈 目 眩 口 燥 咽 乾 神 疲 食 少 等 加 味 逍 遙 散 : 加 入 丹 皮 梔 子, 治 療 肝 鬱 血 虛 而 有 熱

理 法 方 藥 ~ 方 加 味 逍 遙 散 分 析 本 方 針 對 肝 鬱 血 虛 而 有 熱 者 而 設 之 ; 證 以 肝 鬱 為 主, 根 據 內 經 中 木 鬱 達 之 的 原 則, 在 治 法 上 必 須 先 順 其 條 達 之 性, 發 其 抑 遏 之 氣, 並 宜 養 肝 血 而 健 脾 土, 以 達 氣 血 雙 調 脾 胃 同 治 之 目 的

理 法 方 藥 ~ 方 加 味 逍 遙 散 藥 理 研 究 : 1. 保 肝 降 GOT GPT GPT 2. 解 熱 抗 病 毒 3. 開 胸 解 鬱 臨 床 應 用 : 1. 肝 病 2. 膽 囊 炎

理 法 方 藥 ~ 方 知 柏 地 黃 丸 [ 小 兒 藥 證 直 訣 ][ 醫 方 集 解 ] 方 解 熟 地 : 甘 溫 滋 腎, 填 精 補 髓, 補 腎 陰 山 萸 肉 : 酸 溫 收 斂, 養 肝 澀 精, 補 肝 陰 山 藥 : 甘 平 滋 潤, 補 脾 固 腎, 補 脾 陰 澤 瀉 : 甘 寒 滲 利, 瀉 腎 濁 虛 火 丹 皮 : 辛 苦 寒 涼 血, 清 瀉 肝 火 茯 苓 : 甘 平 淡 滲, 滲 利 脾 濕 知 母 : 辛 苦 寒 滑, 清 肺 金 而 瀉 火, 潤 腎 燥 而 滋 陰 黃 柏 : 苦 寒 微 辛, 堅 腎 潤 燥, 除 濕 清 熱

理 法 方 藥 ~ 方 熟 地 山 萸 肉 山 藥 : 腎 肝 脾 三 臟 併 補, 但 重 在 補 腎 澤 瀉 丹 皮 茯 苓 : 瀉 腎 肝 脾 三 臟 之 濁 濕 虛 火 知 母 黃 柏 : 分 入 肺 胃 二 經 之 氣 血 分, 瀉 膀 胱 邪 熱, 滋 腎 與 膀 胱 之 陰 諸 藥 合 用, 補 中 有 瀉 瀉 中 寓 補, 相 輔 相 成, 為 通 補 開 合 之 劑

理 法 方 藥 ~ 方 方 義 六 味 地 黃 丸 : 滋 陰 補 腎 用 於 治 療 肝 腎 不 足 腰 痛 足 痠 頭 暈 目 眩 消 渴 舌 燥 喉 痛 等 知 柏 地 黃 丸 : 滋 陰 降 火 加 入 知 母 黃 柏, 用 於 治 療 頭 暈 頭 痛 舌 燥 咽 乾 口 臭 腰 脊 痠 痛 等

理 法 方 藥 ~ 方 分 析 肝 為 腎 之 子 臟, 肝 腎 二 臟 關 係 密 切, 二 者 精 血 互 化, 故 有 乙 癸 同 源 之 說 當 肝 病 日 久, 子 病 及 母, 精 氣 虛 衰, 常 形 成 肝 腎 虧 損 挾 溼 之 證 故 本 方 針 對 肝 腎 陰 虛 之 證 型, 治 以 扶 正 袪 邪 為 原 則, 扶 正 以 補 腎 益 陰 袪 邪 以 清 熱 袪 溼 為 主, 攻 補 兼 施, 同 時 兼 顧 肝 脾

理 法 方 藥 ~ 藥 丹 參 : 苦, 微 寒 入 心 肝 經 活 血 袪 瘀, 養 血 護 肝 現 代 藥 理 1.. 抗 病 毒 作 用 : 尤 其 針 對 HBsAg 2.. 護 肝 作 用 3.. 抗 肝 纖 維 化 4.. 免 疫 調 節 作 用 5.. 抗 脂 質 過 氧 化 6.. 抗 癌

理 法 方 藥 ~ 藥 女 貞 子 : 苦 平 入 肝, 腎 經 補 益 肝 腎, 滋 陰 清 熱 現 代 藥 理 : 1.. 保 肝 作 用 2.. 強 心 作 用 3.. 增 強 免 疫

理 法 方 藥 ~ 藥 白 朮 : 甘, 苦 溫 入 脾, 胃 經 健 脾 益 胃, 燥 溼 和 中 現 代 藥 理 : 1.. 對 肝 細 胞 中 毒 有 解 毒 與 保 肝 作 用 2.. 促 進 肝 蛋 白 增 加 3.. 抗 肝 細 胞 血 凝, 保 護 肝 細 胞

理 法 方 藥 ~ 藥 生 地 黃 : 甘, 寒, 微 苦 入 心 肝 腎 經 滋 陰 清 熱, 涼 血 止 血 現 代 藥 理 : 1.. 加 強 肝 解 毒 作 用 2.. 抑 制 B 肝 病 毒

理 法 方 藥 ~ 藥 黃 柏 : 苦 寒 微 辛, 沉 陰 下 降 堅 腎 益 陰, 清 熱 燥 濕 現 代 藥 理 : 1.. 抗 菌 2.. 降 血 壓 降 血 糖 3.. 抑 制 免 疫

理 法 方 藥 ~ 藥 海 螵 蛸 : 鹹, 微 溫 入 肝 腎 二 經 血 分 通 血 脈, 袪 寒 濕, 收 斂 制 酸, 溫 經 止 血

針 灸 治 療 肝 俞 膽 俞 : 透 針 並 強 力 捻 針 第 9 10 胸 椎 夾 脊 期 門 日 月 陰 陽 陵 泉 三 陰 交 太 沖 等

自 擬 方 方 藥 用 量 頻 率 天 數 加 味 逍 遙 散 1.8 TID 14 知 柏 地 黃 丸 1.5 TID 14 黃 耆 0.4 TID 14 枸 杞 子 0.3 TID 14 女 貞 子 0.25 TID 14 丹 參 0.25 TID 14 敗 醬 草 0.2 TID 14 茵 陳 0.15 TID 14 茯 苓 0.15 TID 14

自 擬 方 仍 以 加 味 逍 遙 散 和 知 柏 地 黃 丸 為 主 方 另 加 單 味 藥 如 下 : 黃 耆 : 益 氣 固 表 提 高 免 疫 功 能, 保 肝 枸 杞 : 滋 養 肝 腎, 益 精 明 目 保 護 肝 功 能, 抗 脂 肪 肝, 促 進 蛋 白 質 合 成 敗 醬 草 : 清 熱 解 毒, 消 癰 袪 瘀 止 痛 促 肝 細 胞 再 生, 防 止 肝 細 胞 壞 死, 抗 菌 與 抗 病 毒 茵 陳 : 清 熱 利 溼 退 黃 促 進 膽 汁 分 泌, 減 低 肝 細 胞 損 害 茯 苓 : 利 水 滲 溼, 健 脾 和 胃, 寧 心 安 神 止 瀉, 利 尿, 鎮 靜, 治 療 失 眠

病 情 追 蹤 生 化 檢 查 : 940704 940411 940124 930927 930607 930223 921215 921013 GOT 45 41 59 33 31 28 27 29 GPT 40 38 66 27 23 21 22 22 TBI 0.8 TP 7.5 7.4 7.3 7.7 7.4 ALB 4.0 4.1 4.4 4.2 4.1 4.2 4.3 GGT 18 14

920210 911209 911014 910819 910527 910401 910218 901224 GOT 26 29 30 34 32 49 38 38 GPT 22 26 27 28 31 46 40 37 TBI 0.7 0.7 TP 7.6 7.1 7.3 7.9 7.8 8.6 7.4 ALB 4.1 4.3 4.2 4.5 4.4 4.6 4.0 GGT 14

901119 900820 900619 900312 891229 891009 890807 GOT 62 45 38 49 65 33 31 GPT 55 47 38 56 91 28 23 TBI 1.1 0.9 0.5 0.8 0.7 TP 8.3 8.0 8.0 7.4 7.1 7.4 ALB 4.3 4.4 4.6 4.4 4.2 GGT

病 情 追 蹤 實 驗 室 檢 查 數 據 : 自 89/7 開 始 進 行 中 醫 治 療, 肝 指 數 穩 定 ALB 持 續 增 加, 情 況 良 好 89 年 底 和 90 年 底 肝 指 數 突 然 增 加, 且 GOT<GPT GPT 值, 可 能 是 因 患 者 戒 酒 不 確 實 所 致 之 後 情 況 維 持 穩 定, 直 到 今 年 初 因 工 作 忙 碌 睡 眠 不 足, 指 數 再 度 升 高, 經 半 年 調 養, 現 已 回 復 之 前 水 平

病 情 追 蹤 已 改 善 症 狀 : 腰 酸 疼 食 欲 不 振 倦 怠 感 水 瀉 待 改 善 症 狀 : 口 乾 苦 口 臭 目 澀 夜 頻 尿 尿 黃

西 醫 分 析 ~ 慢 性 B 肝 與 肝 硬 化 B 型 肝 炎 病 毒 HBV: : 血 液 傳 染 垂 直 傳 染 自 然 病 史 宿 主 容 忍 期 ( 肝 指 數 正 常 或 輕 微 升 高 ): 以 抗 炎 抗 病 毒 為 主 病 毒 廓 清 期 ( 肝 指 數 升 高 明 顯 ): 保 護 肝 細 胞, 調 節 免 疫 機 能 病 毒 殘 留 期 ( 肝 組 織 二 極 化 : 輕 微 損 傷 或 肝 硬 化 ): 改 善 微 循 環 障 礙, 抑 制 纖 維 增 生

西 醫 分 析 ~ 慢 性 B 肝 與 肝 硬 化 肝 機 能 檢 查 肝 指 數 正 常 值 :GOT(10~35): GOT(10~35) GPT(3~30) GPT(3~30) GOT GPT GPT:>400 表 示 發 生 急 性 肝 細 胞 損 傷 100~400 表 示 慢 性 肝 炎 肝 癌 肝 硬 化 <100 表 示 肝 骨 骼 肌 肉 等 發 生 病 變 若 GPT 升 高 比 GOT 明 顯 : 可 能 為 慢 性 肝 炎 或 脂 肪 肝 若 GOT 升 高 比 GPT 明 顯 : 可 能 為 肝 硬 化 或 伴 隨 肝 癌 Bililubin: Direct 與 Indirect

西 醫 分 析 ~ 慢 性 B 肝 與 肝 硬 化 蛋 白 質 Albumin: : 降 低 表 示 肝 硬 化 或 慢 性 活 動 性 肝 炎 或 大 片 肝 壞 死 球 蛋 白 : 升 高 表 示 肝 硬 化 或 慢 性 活 動 性 肝 炎 凝 血 腜 原 時 間 : 升 高 表 示 可 能 是 肝 炎 或 肝 硬 化 血 清 膠 質 反 應 CCF TTT ZTT: : 呈 陽 性, 可 能 表 示 肝 臟 病 變, 但 特 定 性 不 高

西 醫 分 析 ~ 慢 性 B 肝 與 肝 硬 化 如 何 判 別 急 性 慢 性 肝 炎 與 肝 硬 化? 急 性 肝 炎 :GOT: 和 GPT 均 升 高 GOT/GPT<1 慢 性 肝 炎 : 持 續 性 肝 炎 : 較 少 形 成 肝 硬 化, 很 少 引 起 全 身 症 狀 活 動 性 肝 炎 : 肝 細 胞 破 壞 嚴 重, 最 後 常 形 成 肝 硬 化 肝 硬 化 : 1. 可 能 出 現 黃 疸 腹 水 肝 衰 竭 2. 嚴 重 肝 纖 維 化 可 能 會 造 成 門 靜 脈 高 壓 食 道 或 胃 靜 脈 瘤 脾 腫 大 等

西 醫 分 析 ~ 慢 性 B 肝 與 肝 硬 化 西 醫 治 療 1. 消 除 臨 床 症 狀, 改 善 肝 功 能 如 : 腹 水 治 療 ( 補 充 白 蛋 白 + 利 尿 劑 ) 2. 使 用 抗 病 毒 藥 物, 如 : 干 擾 素 3. 使 用 抗 纖 維 化 藥 物, 4. 肝 或 肝 細 胞 移 殖

中 醫 分 析 肝 的 生 理 : 肝 主 疏 泄 肝 主 藏 血 調 節 情 志 活 動 促 進 消 化 吸 收 維 持 血 液 運 行 調 節 水 液 代 謝 調 節 月 經 和 精 液 排 泄 貯 藏 血 液 調 節 血 量

中 醫 治 療 原 則 : 1. 精 確 辨 證, 處 方 用 藥 謹 守 病 機 2. 重 視 先 天 之 本 及 久 病 及 腎 的 理 論 3. 重 視 後 天 之 本 及 治 肝 實 脾 的 理 論 4. 重 視 西 醫 辨 病 的 病 理 實 質 辨 清 虛 實 程 度 病 位 標 本 緩 急 ; 觀 其 脈 證, 隨 證 治 之

中 醫 治 療 辨 證 論 治 以 消 除 症 狀, 改 善 肝 功 能 養 肝 和 化, 忌 用 苦 寒 藥 分 證 型 肝 膽 濕 熱 : 清 熱 解 毒, 利 膽 滲 溼 肝 鬱 氣 滯 : 疏 肝 和 胃, 調 暢 氣 機 肝 鬱 脾 虛 : 疏 肝 健 脾, 化 溼 暢 中 肝 腎 陰 虛 : 養 血 柔 肝, 滋 陰 益 腎 瘀 血 阻 絡 : 活 血 化 瘀, 散 結 通 絡 脾 腎 陰 虛 : 健 脾 益 腎, 溫 陽 化 濕

中 醫 治 療 與 中 藥 現 代 應 用 治 療 方 向 : 1. 抑 制 與 清 除 HBV: 清 熱 解 毒 藥, 如 : 黃 連 黃 柏 虎 杖 活 血 補 益 藥, 如 : 丹 參 黃 耆 2 抗 纖 維 化, 促 進 纖 維 組 織 重 新 吸 收 抗 纖 維 化 形 成 : 如 丹 參 赤 芍 等 可 提 高 血 漿 纖 維 蛋 白 連 接 比 例 如 連 翹 女 貞 子 等 可 間 接 抑 制 肝 纖 維 增 生 促 進 肝 內 膠 原 蛋 白 降 解, 使 纖 維 組 織 重 新 吸 收 如 丹 參 茯 苓 等, 另 可 配 伍 軟 堅 通 絡 藥 ( 鱉 甲 水 蛭 ) 等

中 醫 治 療 與 中 藥 現 代 應 用 3 調 整 免 疫 系 統 : 免 疫 功 能 低 下 即 中 醫 所 言 正 氣 不 足 正 不 勝 邪, 故 給 予 補 正 氣 藥 物 增 強 : 黃 耆 何 首 烏 人 參 麥 冬 枸 杞 抑 制 : 丹 參 黃 柏 甘 草 雙 向 : 敗 醬 草 虎 杖 黃 芩 扶 正 固 本 : 黃 耆 女 貞 子 人 參

衛 教 ~ 疾 病 調 養 調 攝 精 神 飲 食 調 理 : 多 補 充 易 消 化 富 營 養 的 食 物 包 括 醣 類 維 生 素 高 蛋 白 礦 物 質 ( 特 別 是 鋅 ) 等 節 欲 保 精 勞 逸 適 度

臨 床 驗 證 十 名 病 例 : 為 本 院 中 醫 科 藍 醫 師 診 治 之 病 人, 皆 為 慢 性 肝 炎 演 變 成 肝 硬 化, 治 療 以 加 味 逍 遙 散 和 知 柏 地 黃 丸 為 主 方, 另 依 症 狀 配 伍 其 它 藥 物, 至 今 皆 維 持 在 穩 定 狀 態, 療 效 相 當 顯 著 姓 名 性 別 病 歷 號 陳 碧 x 女 R20109xxxx 江 登 x 男 Q10114xxxx 陳 情 x 男 R10299xxxx 呂 葉 x 男 Q20054xxxx 陳 玉 x 女 P20229xxxx 詹 月 x 女 Q20116xxxx 王 金 x 女 Q20116xxxx 陳 文 x 男 P10060xxxx 黃 鄭 x 女 R20252xxxx 徐 隆 x 男 P12099xxxx 肝 炎 C C B C C C C B B C B

期 刊 討 論 加 味 逍 遙 散 治 療 慢 性 肝 炎 之 研 究

參 考 資 料 B 型 肝 炎 中 醫 療 法 慢 性 肝 病 中 醫 基 礎 理 論 圖 表 解 黃 進 明 著 梅 雨 鳴 等 著 周 學 生 著 J Chin Med (2002) 鄭 振 鴻 等