98 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 助 產 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 暨 牙 醫 師 考 試 分 試 考 試 ( 第 一 試 ) 類 科 名 稱 : 助 產 師 科 目 名 稱 : 助 產 學 ( 二 )( 包 括 優 生 保 健 遺 傳 諮 詢 胚 胎 發 育 不 孕 症 護 理 高 危 險 妊 娠 護 理 高 危 險 分 娩 護 理 高 危 險 產 注 意 : 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 列 印 日 期 :098/02/10 列 印 時 間 :10:42:21 1. 下 列 那 些 人 需 要 遺 傳 諮 詢? 有 高 血 壓 家 族 史 者 多 次 自 然 流 產 於 可 能 的 致 畸 胎 原 高 齡 孕 婦 < 正 確 答 案 > 懷 孕 期 間 暴 露 2. 3. 4. 5. 6. < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 有 關 苯 酮 尿 症 的 敘 述, 何 者 正 確? 嬰 兒 尿 液 會 有 強 烈 的 霉 味 新 生 兒 期 可 因 此 造 成 溶 血 性 黃 疸 終 其 一 生, 必 須 食 用 豆 奶 易 形 成 骨 骼 畸 形 至 民 國 94 年 止, 我 國 新 生 兒 先 天 性 代 謝 異 常 檢 查 不 包 括 : 半 乳 糖 血 症 (Galactosemia) 高 胱 胺 酸 尿 症 (Homocystinura) 鐮 刀 型 細 胞 貧 血 症 (Sickle-cell anemia) 先 天 性 甲 狀 腺 功 能 低 下 症 (Congenital hypothyroidism) 有 關 先 天 性 甲 狀 腺 功 能 低 下 症 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 嬰 兒 期 應 食 用 特 殊 配 方 奶 粉 臨 床 症 狀 常 於 出 生 後 2-3 個 月 才 慢 慢 出 現 新 生 兒 期 容 易 造 成 溶 血 性 黃 疸 是 一 種 體 染 色 體 顯 性 遺 傳 疾 病 林 女 士 38 歲, 妊 娠 15 週, 擔 心 胎 兒 有 染 色 體 異 常 此 時 她 最 適 合 接 受 下 列 何 種 檢 查? 無 壓 力 試 驗 絨 毛 膜 取 樣 檢 查 超 音 波 檢 查 羊 膜 穿 刺 術 檢 查 羊 膜 穿 刺 術 的 分 析 中,α 胎 兒 蛋 白 檢 查 有 助 於 診 斷 下 列 何 種 疾 病? 地 中 海 型 貧 血

胎 盤 功 能 鈣 化 先 天 性 代 謝 異 常 疾 病 開 放 性 神 經 管 缺 損 7. 超 音 波 可 監 測 出 下 列 那 些 孕 婦 及 胎 兒 異 常? 胎 兒 四 肢 羊 水 量 胎 兒 呼 吸 窘 迫 症 候 群 < 正 確 答 案 > 骨 盆 腔 腫 塊 8. 9. < 正 確 答 案 > 10. 11. 12. 下 列 何 者 是 最 常 見 的 唐 氏 症 候 群 類 型? < 正 確 答 案 > 第 21 對 染 色 體 多 一 個 第 21 對 染 色 體 較 短 第 21 對 染 色 體 轉 位 第 15 或 14 對 染 色 體 轉 位 下 列 那 一 項 不 是 羊 膜 穿 刺 術 檢 查 的 可 能 併 發 症? 羊 水 漏 出 陰 道 輕 微 出 血 輕 微 腹 痛 胎 兒 肢 體 缺 損 朱 先 生 夫 婦 雙 方 家 族 皆 無 地 中 海 型 貧 血 的 病 史, 但 是 他 們 所 懷 的 一 兒 一 女 皆 為 重 型 地 中 海 貧 血 的 個 案, 朱 太 太 為 帶 因 者 的 機 率 有 多 少 百 分 比? 0% 25% 50% 100% 張 太 太 懷 孕 35 週, 經 超 音 波 檢 查 胎 兒 已 2900 公 克, 張 太 太 提 出 希 望 即 早 分 娩 的 要 求, 在 優 生 學 立 場 上 給 予 的 建 議 中, 下 列 何 者 最 不 恰 當? 評 估 胎 兒 體 重 超 過 3100 公 克 即 可 分 娩 應 評 量 胎 兒 肺 的 成 熟 度 應 考 量 胎 兒 自 母 體 得 到 的 抗 體 量 不 應 以 剖 腹 產 取 代 自 然 分 娩 過 程 下 列 何 項 不 是 體 染 色 體 顯 性 遺 傳 疾 病 的 特 點?

13. 14. 15. 16. 17. < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 單 基 因 遺 傳 疾 病 中 最 常 見 的 以 垂 直 方 式 遺 傳 隔 代 遺 傳 臨 床 症 狀 輕 重 一 樣 在 細 胞 週 期 中 的 那 一 期, 細 胞 開 始 含 有 兩 倍 遺 傳 訊 息? 第 一 間 隔 期 DNA 合 成 期 第 二 間 隔 期 分 裂 期 有 關 細 胞 第 1 次 減 數 分 裂 之 敘 述, 下 列 何 項 錯 誤? 又 稱 為 減 數 的 分 裂 最 後 形 成 2 個 子 細 胞 每 個 子 細 胞 中 的 染 色 體 含 有 2 個 染 色 分 體 染 色 體 都 是 雙 倍 數 孕 婦 接 受 唐 氏 症 血 清 篩 檢 檢 查, 應 於 懷 孕 第 幾 週 時 施 行? 10-12 週 13-15 週 16-18 週 19-21 週 3 3 楊 太 太,G 1 P 0, 於 產 前 篩 檢 中, 發 現 其 MCV 為 70 μ m, 楊 先 生 為 75 μ m 經 檢 查 後 發 現 夫 妻 皆 為 乙 型 (β 型 ) 地 中 海 型 貧 血 的 同 型 帶 因 者, 此 胎 兒 可 能 罹 患 重 型 (β 型 ) 地 中 海 型 貧 血 (Major thalassemia) 之 機 率 為 多 少? 0% 25% 50% 75% 有 關 遺 傳 諮 詢 人 員 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 主 要 工 作 是 協 助 家 族 中 具 遺 傳 疾 病 者 避 免 結 婚 應 為 被 諮 詢 者 提 供 決 定 對 於 疾 病 的 再 發 率 最 好 隱 瞞 諮 詢 的 第 一 步 驟 是 建 立 病 史 及 家 族 譜

18. 下 列 何 者 是 體 染 色 體 隱 性 遺 傳 疾 病? < 正 確 答 案 > 鐮 刀 型 細 胞 貧 血 症 19. 幽 門 阻 塞 神 經 纖 維 瘤 馬 凡 氏 症 候 群 (Marfan syndrome) 孕 婦 為 海 洋 性 貧 血 帶 因 者, 其 配 偶 抽 血 檢 查 值 為 正 常 時, 後 續 適 合 的 處 置 應 為 : < 正 確 答 案 > 不 須 進 一 步 做 海 洋 性 貧 血 檢 查 20. 須 做 絨 毛 膜 取 樣 做 羊 水 DNA 檢 查 中 止 懷 孕 余 太 太, 前 胎 於 懷 孕 22 週 時 發 現 為 唐 氏 兒 而 中 止 妊 娠, 余 太 太 擔 心 此 胎 還 會 再 生 出 唐 氏 兒, 有 關 再 發 率 之 敘 述, 下 列 何 者 最 恰 當? 約 為 20% 約 為 1% < 正 確 答 案 > 21. 無 法 估 計 再 發 率 有 多 少 此 病 係 基 因 突 變, 這 一 胎 應 不 會 再 發 生 張 太 太 初 次 懷 孕,9 週 時 發 生 自 然 流 產, 夫 妻 兩 人 相 當 難 過, 問 到 為 何 會 流 產 時, 下 列 何 項 回 答 最 不 適 當? < 正 確 答 案 > 應 是 夫 妻 兩 人 有 染 色 體 異 常 問 題 22. 說 明 發 生 的 原 因 可 能 是 受 精 卵 異 常 說 明 發 生 原 因 與 環 境 荷 爾 蒙 母 體 健 康 可 能 有 關 請 夫 妻 兩 人 說 出 心 中 的 疑 慮 有 關 地 中 海 型 貧 血 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 是 隱 性 遺 傳 性 疾 病 < 正 確 答 案 > 是 顯 性 遺 傳 性 疾 病 23. 分 為 α 及 β 二 型 可 經 由 染 色 體 檢 查 確 定 診 斷 在 貓 哭 啼 症 候 群 的 染 色 體 檢 查 結 果 上, 會 發 現 何 種 異 常? < 正 確 答 案 > 第 5 號 染 色 體 短 臂 缺 損 第 13 號 的 三 染 色 體 症 XXY 型

24. 25. 26. 27. 28. 29. 三 套 染 色 體 症 下 列 何 者 為 性 聯 顯 性 遺 傳 疾 病? < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 色 盲 貓 哭 啼 症 候 群 眼 白 化 病 維 生 素 D 抗 拒 性 軟 骨 症 鄭 太 太,G 1 P 0, 現 懷 孕 20 週, 胎 兒 性 別 為 男 性, 鄭 太 太 為 血 友 病 帶 因 者, 鄭 先 生 基 因 正 常, 鄭 太 太 此 胎 患 有 血 友 病 之 機 率 為 多 少? 0% 25% < 正 確 答 案 > 50% 100% 下 列 何 項 疾 病 是 因 銅 離 子 堆 積 在 細 胞 內 無 法 排 出 所 致? 畸 形 足 囊 性 纖 維 變 性 楓 漿 尿 病 威 爾 森 氏 症 (Wilson s Disease) 在 孕 期, 唇 腭 裂 缺 損 可 用 下 列 何 種 胎 兒 評 估 方 式 診 斷? 羊 膜 穿 刺 術 腹 部 超 音 波 X 光 攝 影 母 血 篩 檢 胎 兒 約 在 懷 孕 幾 週 時, 開 始 會 自 主 活 動? 6 週 12 週 16 週 20 週 有 關 胎 盤 循 環 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? < 正 確 答 案 > 母 親 血 液 輸 送 至 絨 毛 間 隙, 主 要 是 靠 壓 力 梯 度 (pressure gradient) 之 變 化 含 氧 血 是 由 胎 盤 絨 毛 膜 間 隙, 經 臍 帶 動 脈 輸 送 給 胎 兒 母 體 的 子 宮 雜 音, 乃 是 胎 兒 血 液 回 流 至 子 宮 螺 旋 動 脈 的 聲 音

30. 31. 32. 蛻 膜 覆 蓋 在 絨 毛 膜 間 隙 內, 使 胎 血 與 母 血 循 環 分 離 有 關 胎 兒 呼 吸 系 統 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 胎 兒 肺 部 之 界 面 活 性 劑 (surfactant) 含 量 與 肺 功 能 成 熟 度 成 反 比 界 面 活 性 劑 主 由 肺 泡 內 第 一 型 肺 細 胞 (type Ⅰ pneumonocytes) 所 合 成 當 卵 磷 脂 / 抱 合 髓 卵 磷 脂 比 值 (lecithin/sphingomyelin ratio, L/S ratio) 愈 低, 表 示 胎 兒 肺 部 成 熟 度 愈 佳 出 生 時 若 肺 部 功 能 不 成 熟, 可 能 造 成 呼 吸 窘 迫 症 候 群 有 關 胎 兒 腎 上 腺 (adrenal glands) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 胎 兒 腎 上 腺 可 合 成 腎 素 (renin) 胎 兒 腎 上 腺 之 肥 大, 主 要 是 因 為 腎 上 腺 皮 質 內 層 所 構 成 若 胎 兒 因 疾 病 先 天 缺 乏 腦 下 腺, 則 腎 上 腺 亦 可 能 伴 隨 發 育 不 良 胎 兒 腎 上 腺 之 功 能 比 新 生 兒 不 成 熟, 故 腎 上 腺 體 積 與 胎 兒 體 積 之 比 例 較 新 生 兒 為 小 有 關 胎 兒 肝 臟 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 子 宮 內 胎 兒 肝 臟 已 有 能 力 合 成 肝 醣 胎 兒 肝 臟 將 游 離 膽 紅 素 (free bilirubin) 轉 化 為 結 合 型 (conjugated) 膽 紅 素 之 功 能 較 成 人 強 < 正 確 答 案 > 33. 34. 35. 胎 兒 紅 血 球 生 命 期 較 成 人 為 短, 故 相 對 製 造 較 多 膽 紅 素 結 合 型 膽 紅 素 一 般 並 不 容 易 通 過 胎 盤 下 列 何 者 無 法 促 進 胎 兒 肺 部 成 熟? 糖 皮 質 類 固 醇 (glucocorticoid) 生 長 因 子 (growth factor) 甲 狀 腺 素 (thyroxin) 睪 固 酮 (testosterone) 有 關 胎 兒 胰 臟 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 胎 兒 胰 臟 在 出 生 前 並 不 製 造 胰 島 素, 故 血 液 中 胰 島 素 含 量 主 要 來 自 母 血, 經 胎 盤 輸 送 至 胎 兒 胎 兒 胰 臟 與 造 血 機 能 有 關, 若 胰 臟 功 能 不 足 則 無 法 製 造 血 球, 造 成 嚴 重 貧 血 糖 尿 病 孕 婦 當 血 糖 過 高 會 造 成 胎 兒 血 漿 內 胰 島 素 降 低 胎 兒 胰 臟 亦 有 製 造 升 糖 激 素 (glucagon) 之 功 能 有 關 胎 便 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 胎 便 呈 現 深 墨 綠 色 的 外 觀 主 要 是 因 為 色 素 所 致, 特 別 是 膽 綠 素 (biliverdin)

36. 37. 胎 兒 缺 氧 可 能 使 胎 便 從 大 腸 排 入 羊 水 羊 水 內 胎 便 若 在 生 產 過 程 吸 入 呼 吸 道, 可 能 導 致 胎 便 吸 入 症 候 群 腸 道 阻 塞 會 導 致 胎 兒 在 羊 水 中 解 胎 便 受 精 卵 完 成 子 宮 內 之 著 床, 大 約 發 生 於 受 精 後 何 時? 24-48 小 時 3-4 天 5-6 天 10 天 王 太 太 41 歲, 已 婚, 有 一 個 10 歲 的 兒 子, 想 要 再 懷 孕 已 有 8 年, 王 太 太 的 家 族 史 中 並 無 特 殊 病 歷, 由 於 王 先 生 是 家 中 獨 子, 家 人 希 望 能 夠 再 生 一 個 孩 子, 以 傳 宗 接 代 王 太 太 四 處 求 醫, 心 情 感 到 非 常 低 落, 她 到 醫 院 來 求 助, 助 產 人 員 不 適 合 給 予 何 種 處 置? 更 進 一 步 了 解 王 太 太 的 個 人 疾 病 史 協 助 醫 師 給 予 階 段 性 的 診 療 建 議 她 可 以 領 養 小 孩, 這 樣 比 較 快 < 正 確 答 案 > 38. 39. 向 王 太 太 說 明 不 孕 症 也 包 含 王 太 太 的 這 種 情 況, 稱 為 繼 發 性 不 孕 黃 女 士 38 歲, 婚 後 1 年 產 下 一 名 女 嬰, 但 已 8 年 沒 再 懷 孕, 到 醫 院 檢 查 發 現 有 兩 側 輸 卵 管 阻 塞 的 情 形 則 她 較 適 合 使 用 的 人 工 生 殖 方 法 為 : AIH(Artificial insemination by husband) GIFT(Gamete intrafallopian transfer) ZIFT(Zygote intrafallopian transfer) IVF-ET(In vitro fertilization embryo transfer) 有 關 性 交 後 試 驗, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 性 交 後 試 驗, 又 叫 同 房 試 驗 需 要 安 排 在 排 卵 日 的 後 2 天 進 行 < 正 確 答 案 > 40. 性 交 後,2 小 時 之 內 應 該 儘 量 做 檢 查 檢 查 主 要 看 陰 道 內 的 精 子 數 與 精 子 穿 透 子 宮 頸 的 能 力 輸 卵 管 通 氣 試 驗 (Rubin s test) 是 使 用 下 列 何 種 氣 體 來 做 為 檢 查 用? 氮 氣 (N 2 ) 氧 氣 (O 2 ) 空 氣 (Air) 二 氧 化 碳 (CO 2 )

41. 42. 43. 44. 45. 46. 不 孕 症 的 診 斷 評 估, 通 常 必 須 安 排 在 月 經 週 期 的 特 定 時 間 實 施 如 果 一 位 不 孕 症 婦 女, 有 28 天 規 則 的 月 經 週 期, 月 經 期 間 為 5 天, 房 事 後 試 驗 應 該 在 月 經 週 期 的 第 幾 天 實 施? < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 第 8 天 < 正 確 答 案 > 第 13 天 第 21 天 第 26 天 醫 療 機 構 施 行 人 工 生 殖 技 術 時, 對 於 受 術 夫 妻 之 精 子 卵 子 或 胚 胎 有 下 列 何 種 情 形 時, 可 以 再 次 使 用? 保 存 逾 10 年 受 術 夫 妻 一 方 死 亡 受 術 夫 妻 完 成 活 產 1 次 受 術 夫 妻 一 方 罹 患 重 大 疾 病 精 液 檢 查 的 方 法 中, 下 列 何 項 正 確? 檢 查 前 應 禁 慾 3-7 天 貯 存 於 20 的 冷 藏 櫃 中 24 小 時 內 送 至 醫 院 檢 查 以 保 險 套 收 集 精 液 若 不 孕 症 婦 女 有 28 天 規 則 的 月 經 週 期, 月 經 期 間 為 5 天, 施 行 子 宮 內 膜 切 片 以 判 斷 黃 體 功 能 是 否 良 好 時, 應 該 在 月 經 週 期 的 第 幾 天 實 施? 第 8 天 第 13 天 第 18 天 第 26 天 有 關 禮 物 嬰 兒 (GIFT) 的 敘 述, 下 列 何 項 正 確? 將 受 精 卵 置 於 輸 卵 管 中 將 卵 子 與 精 子 混 合, 放 入 輸 卵 管 中 將 精 子 洗 滌 後, 注 入 子 宮 腔 內 將 胚 胎 植 入 子 宮 腔 內 月 經 週 期 中, 接 近 排 卵 期 時, 因 那 一 種 荷 爾 蒙 分 泌 增 加, 使 子 宮 頸 黏 液 量 增 加, 利 於 精 子 活 動? < 正 確 答 案 > 動 情 素

47. 48. 黃 體 素 黃 體 生 成 素 催 產 素 胎 盤 早 期 剝 離 與 下 列 何 者 無 關? 突 然 破 水 子 宮 受 到 外 傷 妊 娠 高 血 壓 < 正 確 答 案 > 胎 兒 過 小 李 太 太 妊 娠 32 週, 有 重 度 子 癎 前 症, 胎 兒 無 壓 力 試 驗 為 反 應 型, 合 宜 的 處 置 應 為 : 回 家 臥 床 休 息, 每 週 返 院 追 蹤 住 院 並 給 予 硫 酸 鎂 藥 物 49. 50. 51. 立 即 引 產 分 娩 立 即 剖 腹 生 產 有 關 妊 娠 劇 吐 (hyperemesis gravidarum) 及 晨 吐 (morning sickness) 的 特 徵 差 異, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 發 生 的 時 間 不 同 電 解 質 都 會 發 生 不 平 衡 晨 吐 孕 婦 體 重 可 能 反 而 下 降, 妊 娠 劇 吐 的 孕 婦 則 不 會 妊 娠 劇 吐 的 症 狀 可 能 持 續 整 個 孕 期, 晨 吐 的 症 狀 只 發 生 在 第 一 妊 娠 期 當 安 胎 孕 婦 服 用 鈣 拮 抗 劑 時, 助 產 人 員 須 注 意 此 安 胎 孕 婦 可 能 會 有 下 列 何 種 情 形 出 現? 電 解 質 不 平 衡 心 肌 缺 血 肺 水 腫 姿 勢 性 低 血 壓 丁 太 太,G 1 P 0, 懷 孕 31 週, 產 前 檢 查 發 現 血 壓 為 150/96 mmhg, 以 試 紙 測 尿 蛋 白 (1+), 臉 手 腳 有 輕 度 水 腫, 約 (1+), 丁 太 太 表 示 除 此 之 外 並 無 其 他 不 適 根 據 上 述 症 狀, 丁 太 太 最 可 能 罹 患 下 列 何 種 疾 病? < 正 確 答 案 > 輕 度 子 癎 前 症 (Mild Preeclampsia) 52. 重 度 子 癎 前 症 (Severe Preeclampsia) 子 癎 症 (Eclampsia) 妊 娠 高 血 壓 (Gestational Hypertension) 下 列 何 種 情 況 不 適 合 給 予 孕 婦 子 宮 收 縮 抑 制 劑 安 胎?

胎 膜 完 整 宮 縮 少 於 每 10 分 鐘 1 次, 每 次 少 於 30 秒 < 正 確 答 案 > 胎 心 率 170 次 / 分 53. 54. 子 宮 頸 變 薄 少 於 50%, 擴 張 少 於 4 公 分 造 成 妊 娠 糖 尿 病 最 主 要 的 原 因 是 : 妊 娠 期 Insulin 之 分 泌 減 少 懷 孕 時 血 中 葡 萄 糖 不 易 利 用, 造 成 血 糖 升 高 胎 盤 荷 爾 蒙 將 Insulin 分 解, 致 量 減 少 < 正 確 答 案 > 胎 盤 分 泌 的 HPL(Human Placental Lactogen) 產 生 胰 島 素 的 拮 抗 作 用 懷 疑 胎 兒 發 生 溶 血 性 疾 病 時, 間 接 Coombs 測 試 採 用 何 者 為 檢 體? 母 親 的 血 清 55. 胎 兒 的 血 清 母 親 的 紅 血 球 胎 兒 的 紅 血 球 有 關 雙 胞 胎 妊 娠 易 發 生 的 合 併 症, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 胎 盤 早 期 剝 離 前 置 胎 盤 < 正 確 答 案 > 妊 娠 糖 尿 病 56. 妊 娠 高 血 壓 羊 水 栓 塞 時, 其 臨 床 表 徵 或 正 確 的 護 理 措 施 為 下 列 何 者? 呼 吸 困 難, 尖 銳 的 胸 痛, 皮 膚 脹 紅 血 壓 上 升, 心 搏 過 緩, 心 臟 衰 竭 < 正 確 答 案 > 密 切 監 測 其 生 命 徵 象, 注 意 心 跳 及 血 壓 的 情 況 57. 給 予 輸 入 凝 血 因 子 及 紅 血 球 以 矯 正 凝 血 問 題 有 關 使 用 Pitocin 引 產, 下 列 何 項 敘 述 錯 誤? 有 效 的 宮 縮 是 每 10 分 鐘 內 有 2-3 次 宮 縮 且 每 次 持 續 40-60 秒 增 加 注 射 速 率 需 間 隔 20 分 鐘 以 上 胎 兒 窘 迫 者 不 應 使 用 引 產 若 劑 量 在 20 mu/ 分 時 仍 未 見 有 效 宮 縮, 則 需 持 續 增 高 劑 量 58. 以 催 產 素 (Oxytocin) 引 產 是 將 催 產 素 加 入 靜 脈 輸 液 中 稀 釋 使 用 ( 如 Pitocin 5U+5% G/W 500 c.c.) 一 般 稀 釋 後 的 靜 脈 輸 液 中 催 產 素 含 量 是 :

59. 60. 61. 62. 63. 64. < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 500c.c. 含 有 20 U 催 產 素 10 c.c. 含 有 1 U 催 產 素 1 c.c. 含 有 1 mu 催 產 素 0.1 c.c. 含 有 1 mu 催 產 素 下 列 何 項 敘 述 不 屬 於 緊 急 剖 腹 生 產 之 適 應 症? 子 宮 舊 疤 痕 裂 開 胎 盤 早 期 剝 離 且 胎 心 音 有 窘 迫 現 象 臍 帶 脫 垂 且 胎 心 音 有 嚴 重 的 不 定 性 減 速 高 齡 初 產 婦 助 產 人 員 評 估 某 待 產 婦 時, 發 現 其 宮 縮 強 度 為 50-70 mmhg, 且 10 分 鐘 內 有 6 次 的 收 縮, 此 時 其 最 可 能 發 生 下 列 何 種 情 形? 正 常 的 分 娩 過 程 無 功 能 性 的 子 宮 收 縮 急 產 有 子 宮 破 裂 的 徵 兆 過 期 妊 娠 (prolonged pregnancy) 主 要 的 合 併 症 為 何? < 正 確 答 案 > 胎 盤 功 能 不 良 臍 帶 繞 頸 胎 兒 體 重 過 重 羊 水 過 多 骨 盆 狹 窄 是 指 骨 盆 入 口 之 最 短 前 後 徑 小 於 幾 公 分? 10 12 13 15 剖 腹 生 產 手 術 前, 應 教 導 下 列 何 項 運 動 以 預 防 血 栓 靜 脈 炎 的 發 生? 翻 身 深 呼 吸 抬 腿 及 旋 轉 足 部 定 向 將 腹 部 向 內 壓 下 列 情 形 中, 最 易 造 成 低 張 力 子 宮 現 象 的 是 :

65. 66. 67. 68. 69. < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > < 正 確 答 案 > 骨 盆 狹 窄 母 親 貧 血 妊 娠 高 血 壓 雙 胞 胎 妊 娠 產 後 婦 女 發 生 低 血 容 積 休 克 時, 最 早 期 也 最 容 易 見 到 的 症 狀 為 : 呼 吸 速 率 增 加 嗜 睡 尿 量 降 低 心 跳 過 速 股 白 腫 病 (milk-leg) 是 那 一 種 血 栓 性 栓 塞 疾 病 的 症 狀? 表 淺 性 血 栓 靜 脈 炎 深 部 性 血 栓 靜 脈 炎 肺 栓 塞 下 腔 靜 脈 炎 子 宮 無 力 的 藥 物 療 法 中, 下 列 何 項 錯 誤? Oxytocin Methergine Ergonovine Streptokinase 產 後 陰 道 血 腫 的 處 理, 下 列 何 項 錯 誤? 切 開 血 腫 予 以 縫 合 臥 床 休 息 產 後 24 小 時 內 熱 敷 血 腫 小 於 3 公 分, 可 自 然 吸 收 下 列 那 一 類 母 親, 應 給 予 其 新 生 兒 24 小 時 內 注 射 1 劑 免 疫 球 蛋 白 及 3 劑 B 型 肝 炎 疫 苗, 才 能 預 防 B 型 肝 炎 之 感 染? HBsAg(+) HBeAg(-) HBsAg(+) HBeAg(+) HBsAg(-) HBeAg(-) HBsAg(-) HBeAg(+)

70. 71. 產 後 大 出 血 可 能 發 生 在 下 列 那 些 情 況? 急 產 多 胎 妊 娠 羊 水 過 少 延 遲 分 娩 早 期 破 水 早 產 < 正 確 答 案 > 有 關 造 成 孕 產 婦 靜 脈 血 液 鬱 積 的 原 因, 下 列 何 項 錯 誤? 凝 血 因 子 降 低 72. 73. 分 娩 時, 會 陰 修 補 時 間 長 孕 婦 長 時 間 站 立 高 齡 產 婦 方 太 太 在 懷 孕 28 週 被 診 斷 出 患 有 不 活 動 型 肺 結 核, 接 受 INH RMP 維 生 素 B 6 藥 物 治 療, 於 38 週 時 自 然 分 娩 一 男 嬰 下 列 敘 述 何 者 不 適 當? 產 婦 需 持 續 接 受 治 療 可 以 哺 餵 母 乳 可 以 服 用 口 服 避 孕 藥 避 孕 母 嬰 應 隔 離 照 護 下 列 何 種 類 型 的 糖 尿 病 一 般 可 在 產 後 恢 復? 第 Ⅰ 型 糖 尿 病 第 Ⅱ 型 糖 尿 病 妊 娠 糖 尿 病 < 正 確 答 案 > 74. 其 他 疾 病 引 起 的 糖 尿 病 照 顧 發 生 產 褥 熱 的 產 婦 時, 下 列 那 一 項 計 劃 不 適 宜 在 急 性 期 執 行? 促 進 身 體 的 舒 適 預 防 感 染 的 蔓 延 提 供 充 足 的 營 養 實 施 母 嬰 同 室 以 促 進 親 子 關 係 75. 郭 太 太 為 神 經 纖 維 瘤 患 者, 現 懷 孕 15 週, 入 院 產 檢, 請 依 此 回 答 下 列 3 題 神 經 纖 維 瘤 為 下 列 那 種 遺 傳 疾 病? < 正 確 答 案 > 體 染 色 體 顯 性 遺 傳 疾 病 體 染 色 體 隱 性 遺 傳 疾 病

76. 性 染 色 體 顯 性 遺 傳 疾 病 性 染 色 體 隱 性 遺 傳 疾 病 承 上 題, 郭 先 生 非 神 經 纖 維 瘤 患 者, 郭 太 太 此 胎 得 神 經 纖 維 瘤 的 機 會 為 多 少? 女 兒 1/2 為 帶 因 者, 兒 子 1/2 為 患 者 女 兒 1/2 為 患 者, 兒 子 1/2 為 帶 因 者 不 論 性 別, 皆 1/2 為 帶 因 者 不 論 性 別, 皆 1/2 為 患 者 77. 承 上 題, 郭 太 太 目 前 適 合 採 下 列 何 種 診 斷 檢 查, 以 確 定 胎 兒 是 否 罹 患 神 經 纖 維 瘤? 絨 毛 膜 採 樣 < 正 確 答 案 > 羊 膜 穿 刺 術 78. 臍 帶 血 取 樣 超 音 波 掃 描 曲 太 太 懷 孕 37 週, 起 床 時 發 現 下 體 有 大 量 水 流 出, 但 沒 有 陣 痛 的 感 覺, 入 院 觀 察 請 依 此 回 答 下 列 3 題 曲 太 太 下 體 有 大 量 水 流 出 的 現 象, 可 能 是 下 列 何 種 狀 況? < 正 確 答 案 > 早 期 破 水 79. 前 置 胎 盤 尿 失 禁 早 產 承 上 題, 有 關 對 曲 太 太 羊 水 的 檢 測, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 石 蕊 試 紙 試 驗 不 會 變 色 以 超 音 波 掃 描 測 量 羊 水 囊 大 小, 正 常 應 小 於 2 公 分 < 正 確 答 案 > 石 蕊 試 紙 試 驗 由 粉 紅 色 變 為 藍 色 80. 石 蕊 試 紙 試 驗 由 藍 色 變 為 粉 紅 色 承 上 題, 曲 太 太 24 小 時 仍 無 陣 痛 的 情 形, 醫 師 評 估 行 剖 腹 產, 主 要 目 的 是 為 了 : 減 少 產 婦 的 焦 慮 < 正 確 答 案 > 避 免 感 染 怕 嬰 兒 太 大 了 減 輕 產 婦 的 疼 痛