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圆 园 员 缘 年 员 圆 月 阅 藻 糟 郾 圆 园 员 缘 窑 综 摇 摇 述 窑 急 性 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 的 研 究 进 展 徐 摇 艳 袁 唐 兴 江 渊 泸 州 医 学 院 附 属 医 院 神 经 内 科 袁 四 川 泸 州 摇 远 源 远 园 园 园 冤 咱 摘 要 暂 糖 尿 病 高 血 糖 为 导 致 脑 梗 死 的 独 立 危 险 因 素 袁 同 时 非 糖 尿 病 患 者 急 性 脑 梗 死 后 可 能 出 现 应 激 性 血 糖 升 高 袁 发 生 率 高 袁 对 脑 梗 死 的 预 后 有 重 要 影 响 遥 本 文 就 急 性 脑 梗 死 后 出 现 的 应 激 性 高 血 糖 的 概 念 尧 发 病 机 理 尧 高 血 糖 对 脑 梗 死 预 后 的 影 响 以 及 防 治 措 施 加 以 综 述 遥 摇 摇 咱 关 键 词 暂 急 性 脑 梗 死 曰 应 激 性 高 血 糖 曰 发 病 机 理 曰 防 治 措 施 摇 摇 咱 中 图 分 类 号 暂 砸 苑 源 猿 郾 猿 摇 摇 摇 摇 摇 咱 文 献 标 志 码 暂 粤 摇 摇 摇 摇 阅 韵 陨 押 员 园 郾 员 员 愿 缘 员 辕 躁 郾 蚤 泽 泽 灶 郾 员 远 苑 猿 原 员 缘 缘 苑 郾 圆 园 员 缘 郾 园 远 郾 园 园 员 优 先 数 字 出 版 地 址 院 澡 贼 贼 责 院 辕 辕 憎 憎 憎 援 糟 灶 噪 蚤 援 灶 藻 贼 辕 噪 糟 皂 泽 辕 凿 藻 贼 葬 蚤 造 辕 缘 员 郾 员 远 愿 愿 援 砸 郾 圆 园 员 缘 员 员 员 猿 郾 员 猿 猿 苑 郾 园 猿 园 援 澡 贼 皂 造 摇 摇 糖 尿 病 高 血 糖 为 导 致 脑 梗 死 的 独 立 危 险 因 素 袁 同 时 非 糖 尿 病 患 者 急 性 脑 梗 死 后 可 能 出 现 应 激 性 血 糖 升 咱 员 原 圆 暂 高 袁 发 生 率 可 达 猿 远 豫 以 上 袁 对 脑 梗 死 的 预 后 有 重 要 影 响 遥 本 文 就 急 性 脑 梗 死 后 出 现 的 应 激 性 高 血 糖 的 概 念 尧 发 病 机 理 尧 高 血 糖 对 脑 梗 死 预 后 的 影 响 以 及 防 治 措 施 加 以 综 述 遥 员 摇 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 的 概 念 和 梗 死 分 型 特 点 应 激 性 高 血 糖 是 指 既 往 无 糖 尿 病 病 史 袁 机 体 受 应 激 作 用 后 引 起 的 血 糖 升 高 遥 目 前 对 应 激 性 高 血 糖 的 血 糖 水 平 没 有 明 确 的 标 准 袁 有 学 者 认 为 至 少 两 次 测 得 空 腹 血 糖 渊 至 少 愿 澡 内 无 任 何 热 量 摄 入 冤 逸 远 郾 怨 皂 皂 燥 造 辕 蕴 袁 随 机 血 糖 渊 员 凿 内 任 意 时 间 袁 无 论 上 一 次 进 餐 时 间 及 食 物 摄 入 量 冤 逸 员 员 郾 员 皂 皂 燥 造 辕 蕴 袁 即 可 认 为 是 应 激 性 高 血 咱 猿 暂 糖 遥 现 普 遍 认 为 空 腹 血 糖 标 准 为 逸 苑 郾 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 袁 圆 次 空 腹 血 糖 在 远 郾 员 耀 约 苑 郾 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 时 为 空 腹 血 糖 受 损 渊 蚤 皂 责 葬 蚤 则 藻 凿 枣 葬 泽 贼 蚤 灶 早 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 袁 陨 云 郧 冤 袁 随 机 血 糖 在 苑 郾 愿 耀 约 员 员 郾 员 皂 皂 燥 造 辕 蕴 时 为 糖 耐 量 异 常 渊 蚤 皂 责 葬 蚤 则 藻 凿 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 贼 燥 造 藻 则 葬 灶 糟 藻 袁 陨 郧 栽 冤 遥 脑 梗 死 后 出 现 血 糖 升 高 有 很 多 原 因 袁 可 能 为 既 往 患 有 糖 尿 病 或 糖 耐 量 减 低 袁 脑 梗 死 发 生 前 未 明 确 诊 断 袁 也 可 能 为 非 糖 尿 病 患 者 脑 梗 死 后 引 起 的 应 激 性 血 糖 升 高 遥 国 外 学 者 对 脑 卒 中 患 者 猿 个 月 的 糖 胰 岛 素 卒 中 试 验 渊 郧 陨 泽 栽 冤 队 列 研 究 发 现 袁 在 既 往 未 明 确 糖 尿 病 诊 断 的 患 者 中 袁 圆 员 豫 患 有 糖 尿 病 袁 猿 苑 豫 存 在 咱 源 暂 陨 郧 栽 袁 仅 源 圆 豫 患 者 脑 卒 中 前 血 糖 正 常 遥 为 明 确 是 否 是 脑 卒 中 后 应 激 性 高 血 糖 袁 临 床 上 可 行 糖 化 血 红 蛋 白 咱 缘 暂 检 测 及 患 者 病 史 加 以 区 别 遥 脑 卒 中 后 应 激 性 高 血 糖 者 糖 化 血 红 蛋 白 值 正 常 袁 糖 化 血 红 蛋 白 的 值 越 低 发 生 卒 中 后 应 激 性 高 血 糖 的 风 险 就 越 低 袁 糖 尿 病 患 者 及 糖 耐 量 异 常 者 糖 化 血 红 蛋 白 值 升 高 遥 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 者 随 着 病 情 稳 定 及 时 间 推 移 渊 圆 周 左 右 冤 血 糖 可 逐 咱 远 暂 咱 苑 暂 渐 恢 复 到 正 常 水 平 遥 曾 侠 林 等 对 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 及 梗 死 分 型 的 研 究 发 现 脑 梗 死 类 型 与 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 有 关 院 完 全 前 循 环 梗 死 组 高 血 糖 发 生 率 最 高 渊 缘 愿 郾 圆 豫 冤 袁 其 次 为 腔 隙 性 脑 梗 死 组 渊 圆 源 郾 缘 豫 冤 和 后 循 环 梗 死 组 渊 圆 圆 郾 缘 豫 冤 袁 部 分 前 循 环 梗 死 患 者 高 血 糖 咱 愿 暂 发 生 率 最 低 渊 员 苑 郾 猿 豫 冤 遥 闫 西 茹 等 对 应 激 性 高 血 糖 对 急 性 脑 梗 死 患 者 临 床 预 后 的 影 响 分 析 研 究 结 果 提 示 院 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 组 入 院 时 神 经 功 能 缺 损 评 分 较 正 常 血 糖 组 高 袁 且 高 血 糖 组 以 大 病 灶 脑 梗 死 占 多 咱 远 暂 数 渊 愿 远 郾 苑 豫 冤 袁 正 常 血 糖 组 占 源 愿 郾 猿 豫 遥 但 尹 媚 对 脑 梗 死 合 并 糖 尿 病 组 及 合 并 应 激 性 高 血 糖 组 发 生 脑 梗 死 类 型 头 颅 悦 栽 检 查 统 计 结 果 是 圆 组 无 显 著 性 差 异 遥 圆 摇 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 的 发 病 机 理 脑 梗 死 后 出 现 应 激 性 高 血 糖 的 发 病 机 理 有 很 多 可 能 性 袁 目 前 比 较 认 可 的 机 理 有 院 渊 脑 梗 死 后 脑 组 织 缺 血 缺 氧 袁 下 丘 脑 调 节 功 能 受 损 袁 激 活 下 丘 脑 原 垂 体 原 肾 上 腺 轴 袁 引 起 皮 质 醇 尧 去 甲 肾 上 腺 素 等 儿 茶 酚 胺 物 质 生 成 增 多 袁 糖 代 谢 紊 乱 袁 血 糖 非 特 异 性 升 高 袁 这 是 脑 梗 死 咱 怨 暂 后 应 激 性 高 血 糖 发 生 的 最 主 要 原 因 遥 巩 林 静 等 对 脑 梗 死 急 性 期 皮 质 醇 的 研 究 显 示 院 应 激 性 高 血 糖 组 第 员 天 尧 第 员 园 天 血 皮 质 醇 的 含 量 比 糖 尿 病 组 及 正 常 血 糖 组 的 皮 质 醇 均 增 高 袁 其 机 理 可 能 是 脑 梗 死 后 脑 水 肿 引 起 侧 脑 室 受 压 尧 脑 组 织 移 位 袁 使 下 丘 脑 受 刺 激 袁 从 而 引 起 皮 质 醇 分 泌 增 加 遥 动 态 监 测 血 糖 水 平 袁 脑 梗 死 后 空 腹 血 糖 明 显 升 高 袁 随 着 脑 梗 死 病 情 的 好 转 袁 血 糖 水 平 也 逐 渐 降 至 正 常 袁 支 持 脑 梗 死 后 血 糖 升 高 与 急 性 应 激 具 有 相 关 性 遥 渊 圆 冤 在 脑 梗 死 期 间 袁 机 体 处 于 应 激 状 态 袁 胰 岛 素 生 物 学 效 应 减 低 袁 机 体 对 胰 岛 素 敏 感 性 降 低 袁 胰 岛 素 通 信 作 者 院 徐 艳 袁 缘 园 员 怨 员 源 源 愿 缘 岳 择 择 援 糟 燥 皂 源 园 猿
阅 藻 糟 郾 圆 园 员 缘 圆 园 员 缘 年 员 圆 月 相 对 不 足 袁 刺 激 机 体 胰 岛 素 代 偿 性 分 泌 增 加 袁 同 时 胰 岛 素 受 体 数 量 减 少 或 胰 岛 素 受 体 结 构 功 能 改 变 袁 诱 导 胰 岛 素 抵 抗 袁 血 糖 不 能 被 机 体 较 好 地 利 用 袁 从 而 升 高 血 咱 员 园 暂 糖 遥 渊 猿 冤 脑 梗 死 后 患 者 脑 水 肿 可 刺 激 下 丘 脑 及 垂 体 对 生 长 激 素 等 升 血 糖 激 素 的 分 泌 增 加 袁 生 长 激 素 可 以 拮 抗 胰 岛 素 的 降 血 糖 作 用 袁 抑 制 外 周 组 织 对 葡 萄 糖 的 咱 员 员 暂 摄 取 和 利 用 袁 促 进 脂 肪 分 解 和 糖 异 生 袁 升 高 血 糖 遥 渊 源 冤 急 性 脑 血 管 病 时 脑 干 缺 血 坏 死 袁 导 致 脑 干 的 糖 调 节 中 枢 可 能 受 到 影 响 袁 导 致 糖 代 谢 失 衡 袁 也 可 进 一 步 影 咱 员 圆 暂 响 下 丘 脑 激 素 的 分 泌 袁 引 起 血 糖 升 高 遥 渊 缘 冤 应 激 状 态 下 细 胞 因 子 如 肿 瘤 坏 死 因 子 原 琢 渊 栽 晕 云 原 琢 冤 尧 白 介 素 原 远 渊 陨 蕴 原 远 冤 尧 白 介 素 原 员 渊 陨 蕴 原 尧 一 氧 化 氮 渊 晕 韵 冤 等 的 大 量 释 放 袁 可 对 细 胞 造 成 损 害 袁 可 使 儿 茶 酚 胺 尧 胰 高 血 糖 素 等 升 血 糖 激 素 分 泌 增 加 袁 并 介 导 胰 岛 素 抵 抗 袁 导 致 咱 员 猿 暂 咱 员 源 暂 血 糖 升 高 遥 渊 远 冤 杜 亚 芦 等 对 脑 梗 死 患 者 急 性 期 发 生 高 血 糖 的 危 险 因 素 分 析 的 多 因 素 蕴 燥 早 蚤 泽 贼 蚤 糟 回 归 分 析 结 果 显 示 院 收 缩 压 及 血 中 白 细 胞 计 数 是 脑 梗 死 应 激 性 高 血 糖 的 独 立 危 险 因 素 袁 血 白 细 胞 计 数 增 高 是 机 体 在 应 激 状 态 下 炎 性 反 应 的 结 果 遥 猿 摇 高 血 糖 对 脑 梗 死 的 影 响 在 高 血 糖 对 脑 梗 死 的 影 响 中 袁 有 研 究 显 示 袁 血 糖 中 度 升 高 可 减 少 腔 隙 性 脑 梗 死 的 梗 死 面 积 袁 有 利 于 腔 隙 性 梗 死 的 神 经 功 能 恢 复 袁 但 对 于 非 腔 隙 性 脑 梗 死 患 者 因 血 糖 水 平 逐 渐 升 高 可 降 低 其 有 利 因 素 袁 脑 梗 死 的 严 重 程 度 尧 梗 死 面 积 的 大 小 尧 预 后 情 况 与 血 糖 水 平 呈 正 相 咱 员 缘 暂 关 遥 渊 急 性 期 脑 梗 死 患 者 袁 机 体 空 腹 血 糖 显 著 升 高 袁 葡 萄 糖 进 入 神 经 细 胞 内 袁 激 活 醛 糖 还 原 酶 袁 造 成 神 垣 经 纤 维 轴 索 和 神 经 细 胞 内 渗 透 压 发 生 改 变 袁 晕 葬 垣 原 运 原 粤 栽 孕 酶 活 性 下 降 袁 水 钠 潴 留 袁 引 起 细 胞 水 肿 坏 死 袁 导 咱 员 远 暂 致 神 经 细 胞 的 进 一 步 不 可 逆 损 伤 遥 渊 圆 冤 同 时 血 糖 升 高 可 促 进 血 管 基 底 膜 的 非 酶 促 糖 基 化 反 应 的 发 生 袁 机 体 糖 基 化 终 末 产 物 堆 积 袁 增 加 细 胞 内 晕 粤 阅 孕 匀 垣 辕 晕 粤 阅 孕 垣 的 比 例 袁 晕 粤 阅 孕 垣 可 促 使 前 列 腺 素 郧 圆 转 化 为 前 列 腺 素 匀 圆 袁 并 引 起 大 量 氧 自 由 基 生 成 袁 加 重 脑 细 胞 损 咱 员 苑 原 员 愿 暂 伤 遥 渊 猿 冤 脑 梗 死 患 者 多 合 并 有 脂 质 代 谢 紊 乱 袁 低 密 度 脂 蛋 白 增 加 袁 高 血 脂 可 引 起 内 皮 细 胞 的 损 伤 袁 加 重 炎 性 反 应 及 应 激 反 应 遥 高 血 糖 状 态 下 袁 可 引 起 低 密 度 脂 蛋 白 氧 化 袁 糖 化 的 低 密 度 脂 蛋 白 被 巨 噬 细 胞 吞 噬 后 转 化 成 泡 沫 细 胞 袁 在 血 管 壁 内 附 着 袁 加 速 动 脉 粥 样 硬 化 袁 加 速 脑 血 管 病 并 发 症 形 成 袁 影 响 预 后 遥 渊 源 冤 脑 梗 死 后 脑 组 织 缺 血 缺 氧 袁 在 高 血 糖 状 态 下 葡 萄 糖 发 生 无 氧 酵 解 袁 乳 酸 生 成 增 多 袁 细 胞 内 乳 酸 堆 积 袁 血 管 通 透 性 增 加 袁 血 脑 屏 障 被 破 坏 袁 增 加 自 由 基 生 成 袁 致 缺 血 再 灌 注 损 伤 袁 加 速 缺 血 半 暗 带 脑 组 织 的 死 亡 袁 扩 大 梗 死 面 积 袁 咱 员 怨 暂 导 致 神 经 功 能 缺 损 遥 有 研 究 表 明 袁 脑 梗 死 患 者 在 入 源 园 源 院 后 源 周 进 行 神 经 功 能 缺 损 评 定 袁 血 糖 升 高 组 的 神 经 功 能 基 本 痊 愈 率 明 显 低 于 血 糖 正 常 组 袁 进 一 步 证 实 非 糖 尿 病 的 急 性 脑 梗 死 患 者 的 血 糖 升 高 水 平 与 脑 梗 死 病 灶 大 小 和 神 经 系 统 功 能 缺 失 程 度 成 正 比 遥 渊 缘 冤 高 血 糖 可 引 起 血 液 黏 滞 度 明 显 升 高 袁 微 小 血 管 发 生 弥 散 性 损 害 袁 减 少 舒 血 管 因 子 晕 韵 的 生 成 袁 引 起 血 管 痉 挛 收 缩 袁 影 响 脑 梗 死 区 域 内 血 液 循 环 袁 血 液 黏 滞 度 增 高 使 梗 死 区 侧 支 循 环 血 流 缓 慢 袁 加 重 脑 缺 血 损 伤 袁 导 致 梗 死 面 积 咱 圆 园 暂 增 大 袁 脑 梗 死 后 应 激 性 血 糖 升 高 幅 度 越 大 袁 脑 梗 死 咱 圆 员 暂 程 度 越 严 重 袁 预 后 越 差 遥 渊 远 冤 兴 奋 性 氨 基 酸 介 导 的 毒 性 作 用 是 高 血 糖 加 重 神 经 元 损 伤 的 另 一 途 径 遥 对 大 鼠 脑 缺 血 后 高 血 糖 实 验 研 究 中 袁 可 发 现 细 胞 外 兴 奋 性 氨 基 酸 明 显 升 高 袁 兴 奋 性 氨 基 酸 主 要 是 谷 氨 酸 堆 积 袁 可 以 活 化 突 触 后 谷 氨 酸 受 体 袁 特 别 是 晕 原 甲 基 原 阅 原 天 圆 垣 渊 门 冤 冬 氨 酸 受 体 袁 使 细 胞 内 悦 葬 超 载 袁 线 粒 体 被 破 坏 或 肿 胀 袁 最 终 导 致 细 胞 死 亡 遥 渊 苑 冤 高 血 糖 可 破 坏 血 管 内 皮 细 胞 袁 引 起 血 小 板 聚 集 袁 激 活 纤 溶 系 统 袁 增 加 脑 梗 咱 圆 圆 暂 死 溶 栓 后 出 血 转 化 遥 马 艳 霞 等 对 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 研 究 显 示 院 应 激 性 高 血 糖 组 入 院 后 神 经 功 能 损 伤 较 严 重 袁 溶 栓 后 圆 源 澡 的 晕 陨 匀 杂 杂 评 分 尧 怨 园 凿 的 酝 砸 杂 评 分 均 高 于 正 常 血 糖 组 袁 出 血 转 化 率 大 于 正 常 血 糖 组 遥 渊 愿 冤 脑 梗 死 患 者 长 期 卧 床 袁 高 血 糖 可 直 接 损 害 补 体 功 能 袁 降 低 粒 细 胞 黏 附 尧 趋 化 尧 吞 噬 作 用 和 细 胞 杀 伤 能 力 袁 从 而 降 低 机 体 的 免 疫 防 御 能 力 袁 导 致 脑 梗 死 患 者 感 染 的 发 生 率 增 加 和 器 官 功 能 发 生 障 碍 袁 而 感 染 及 器 官 功 能 不 全 又 可 加 重 应 激 性 高 血 糖 袁 二 者 之 间 形 成 恶 性 循 环 袁 可 进 一 步 加 重 病 情 袁 影 响 脑 梗 死 患 者 的 预 后 遥 源 摇 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 的 防 治 措 施 对 脑 卒 中 急 性 期 血 糖 变 化 及 其 与 预 后 的 关 系 的 研 究 表 明 袁 入 院 随 机 血 糖 逸 愿 皂 皂 燥 造 辕 蕴 是 影 响 脑 卒 中 预 后 咱 圆 猿 暂 的 独 立 因 素 遥 目 前 对 脑 梗 死 后 高 血 糖 的 干 预 标 准 袁 尚 无 统 一 定 论 遥 美 国 心 脏 协 会 及 卒 中 协 会 指 出 卒 中 后 圆 源 澡 内 血 糖 持 续 升 高 渊 跃 苑 郾 愿 皂 皂 燥 造 辕 蕴 冤 者 预 后 差 袁 应 对 咱 圆 源 暂 卒 中 患 者 严 格 控 制 血 糖 曰 美 国 糖 尿 病 学 会 圆 园 园 愿 年 版 指 南 认 为 对 于 重 症 患 者 应 该 进 行 胰 岛 素 治 疗 使 血 糖 约 苑 郾 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 袁 并 且 尽 量 接 近 远 郾 员 皂 皂 燥 造 辕 蕴 曰 欧 洲 卒 中 组 织 建 议 血 糖 跃 员 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 时 袁 需 进 行 胰 岛 素 干 预 降 咱 圆 缘 暂 糖 治 疗 曰 中 国 脑 卒 中 防 治 指 南 推 荐 急 性 卒 中 患 者 血 糖 应 控 制 在 愿 郾 猿 皂 皂 燥 造 辕 蕴 以 下 遥 结 合 相 关 研 究 结 果 及 指 南 意 见 袁 脑 梗 死 后 血 糖 控 制 在 远 郾 员 耀 员 园 郾 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 之 间 是 相 对 安 全 的 袁 在 这 个 范 围 中 可 减 轻 其 对 脑 组 织 损 伤 袁 避 免 低 血 糖 的 发 生 袁 又 不 致 于 减 低 血 糖 而 使 缺 血 脑 组 织 的 能 量 代 谢 发 生 障 碍 袁 从 而 可 以 改 善 预 后 袁 争 取 神 经 功 能 的 早 期 康 复 袁 降 低 致 残 率 及 病 死 率 遥 圆 园 园 怨 年 美 国 内 分 泌 学 会 及 美 国 糖 尿 病 学 会 就 血 糖 管 理 问 题 发 布
圆 园 员 缘 年 员 圆 月 阅 藻 糟 郾 圆 园 员 缘 了 联 合 声 明 袁 对 血 糖 水 平 跃 员 园 郾 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 的 危 重 患 者 应 早 期 积 极 使 用 静 脉 胰 岛 素 降 糖 治 疗 袁 同 欧 洲 卒 中 组 织 的 降 糖 意 见 一 致 遥 因 此 袁 当 随 机 血 糖 跃 员 园 郾 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 时 需 进 行 降 糖 治 疗 袁 将 血 糖 控 制 在 远 郾 员 耀 员 园 郾 园 皂 皂 燥 造 辕 蕴 咱 圆 远 暂 之 间 遥 谢 琰 臣 认 为 早 期 胰 岛 素 治 疗 可 以 通 过 调 节 血 糖 尧 上 调 细 胞 外 抑 制 性 神 经 介 质 则 原 氨 基 丁 酸 水 平 尧 圆 垣 降 低 晕 韵 的 神 经 毒 性 尧 减 轻 悦 葬 超 载 尧 清 除 自 由 基 等 方 面 起 到 调 节 血 糖 及 神 经 保 护 作 用 遥 同 时 胰 岛 素 有 抗 炎 尧 抑 制 血 小 板 聚 集 尧 扩 血 管 尧 抑 制 蛋 白 质 分 解 尧 刺 激 必 需 氨 基 酸 的 合 成 等 作 用 袁 可 以 减 轻 应 激 作 用 对 机 体 的 不 利 影 响 尧 改 善 脑 梗 死 的 预 后 尧 预 防 脑 梗 死 的 再 发 遥 对 于 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 患 者 袁 在 治 疗 脑 梗 死 的 同 时 袁 早 期 积 极 地 使 用 胰 岛 素 降 糖 治 疗 是 一 个 重 要 且 关 键 的 治 疗 手 段 袁 同 时 避 免 使 用 糖 水 及 糖 皮 质 激 素 等 升 血 糖 药 物 遥 因 应 激 性 高 血 糖 可 以 通 过 加 重 脑 组 织 内 乳 酸 堆 积 袁 增 加 自 由 基 形 成 和 兴 奋 性 氨 基 酸 的 产 生 等 多 种 途 径 加 重 缺 血 性 脑 损 伤 遥 我 们 可 以 通 过 干 预 这 些 不 利 因 素 来 减 轻 脑 组 织 的 损 伤 袁 早 期 应 用 抗 自 由 基 药 物 如 依 达 拉 奉 尧 抑 制 兴 奋 性 氨 基 酸 产 生 的 药 物 尧 胰 岛 素 降 糖 尧 抗 血 小 板 聚 集 等 药 物 加 强 治 疗 袁 改 善 脑 梗 死 预 后 遥 参 考 文 献 院 咱 员 暂 蕴 哉 陨 栽 杂 耘 酝 允 袁 月 陨 耘 杂 杂 耘 蕴 杂 郧 允 袁 砸 哉 栽 栽 耘 晕 郧 耘 援 阅 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 袁 澡 赠 责 藻 则 早 造 赠 糟 葬 藻 皂 蚤 葬 袁 葬 灶 凿 葬 糟 怎 贼 藻 蚤 泽 糟 澡 葬 藻 皂 蚤 糟 泽 贼 则 燥 噪 藻 咱 允 暂 援 蕴 葬 灶 糟 藻 贼 晕 藻 怎 则 燥 造 袁 圆 园 员 圆 袁 员 员 渊 猿 冤 院 圆 远 员 原 圆 苑 员 援 咱 圆 暂 匀 粤 云 耘 在 杂 袁 悦 韵 哉 悦 匀 粤 酝 葬 澡 葬 袁 月 砸 哉 晕 韵 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 匀 赠 责 藻 则 早 造 赠 糟 藻 皂 蚤 葬 袁 葬 糟 怎 贼 藻 蚤 泽 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 泽 贼 则 燥 噪 藻 袁 葬 灶 凿 贼 澡 则 燥 皂 遭 燥 造 赠 贼 蚤 糟 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 咱 允 暂 援 栽 则 葬 灶 泽 造 杂 贼 则 燥 噪 藻 砸 藻 泽 袁 圆 园 员 源 袁 缘 渊 源 冤 院 源 源 圆 原 源 缘 猿 援 咱 猿 暂 韵 砸 云 韵 砸 阅 晕 砸 援 陨 灶 贼 藻 灶 泽 蚤 增 藻 蚤 灶 泽 怎 造 蚤 灶 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 蚤 灶 泽 藻 责 贼 蚤 糟 泽 澡 燥 糟 噪 咱 允 暂 援 悦 则 蚤 贼 蚤 糟 葬 造 悦 葬 则 藻 葬 灶 凿 砸 藻 泽 怎 泽 糟 蚤 贼 葬 贼 蚤 燥 灶 袁 圆 园 园 远 袁 愿 渊 猿 冤 院 圆 猿 园 原 圆 猿 源 援 咱 源 暂 郧 砸 粤 再 悦 杂 袁 杂 悦 韵 栽 栽 允 云 袁 云 砸 耘 晕 悦 匀 允 酝 袁 藻 贼 葬 造 援 孕 则 藻 增 葬 造 藻 灶 糟 藻 葬 灶 凿 责 则 藻 凿 蚤 糟 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 怎 灶 则 藻 糟 燥 早 灶 蚤 泽 藻 凿 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽 葬 灶 凿 蚤 皂 责 葬 蚤 则 藻 凿 早 造 怎 糟 燥 泽 藻 贼 燥 造 藻 则 葬 灶 糟 藻 枣 燥 造 造 燥 憎 蚤 灶 早 葬 糟 怎 贼 藻 泽 贼 则 燥 噪 藻 咱 允 暂 援 粤 早 藻 粤 早 藻 蚤 灶 早 袁 圆 园 园 源 袁 猿 猿 渊 院 苑 员 原 苑 苑 援 咱 缘 暂 杂 粤 哉 阅 耘 运 悦 阅 袁 匀 耘 砸 酝 粤 晕 宰 匀 袁 杂 粤 悦 运 杂 阅 月 袁 藻 贼 葬 造 援 粤 灶 藻 憎 造 燥 燥 噪 葬 贼 泽 糟 则 藻 藻 灶 蚤 灶 早 葬 灶 凿 凿 蚤 葬 早 灶 燥 泽 蚤 灶 早 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽 咱 允 暂 援 允 燥 怎 则 灶 葬 造 燥 枣 悦 造 蚤 灶 蚤 糟 葬 造 耘 灶 凿 燥 糟 则 蚤 灶 燥 造 燥 早 赠 驭 酝 藻 贼 葬 遭 燥 造 蚤 泽 皂 袁 圆 园 园 愿 袁 怨 猿 渊 苑 冤 院 圆 源 源 苑 原 圆 源 缘 猿 援 咱 远 暂 尹 媚 援 急 性 脑 梗 死 合 并 高 血 糖 的 颅 脑 悦 栽 特 点 及 临 床 分 析 咱 允 暂 援 内 科 袁 圆 园 员 员 袁 远 渊 缘 冤 院 源 猿 远 原 源 猿 苑 援 咱 苑 暂 曾 侠 林 袁 张 兆 辉 援 脑 梗 死 后 应 激 性 高 血 糖 与 脑 梗 死 分 型 及 早 期 神 经 功 能 恶 化 的 关 系 咱 允 暂 援 中 国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 袁 圆 园 员 源 渊 圆 源 冤 院 猿 苑 原 猿 愿 援 咱 愿 暂 闫 西 茹 袁 薛 常 虎 袁 韩 涛 援 应 激 性 高 血 糖 对 急 性 脑 梗 死 患 者 临 床 预 后 的 影 响 分 析 咱 允 暂 援 中 国 实 用 神 经 疾 病 杂 志 袁 圆 园 员 源 渊 怨 冤 院 缘 猿 原 缘 缘 援 咱 怨 暂 巩 林 静 袁 秦 卫 国 袁 边 连 防 援 血 糖 升 高 对 脑 梗 死 预 后 的 临 床 研 究 咱 悦 暂 辕 辕 中 国 康 复 医 学 会 疗 养 康 复 专 业 委 员 会 圆 园 园 愿 年 学 术 会 议 论 文 汇 编 袁 圆 园 园 愿 院 圆 圆 员 原 圆 圆 猿 援 咱 员 园 暂 林 忠 如 援 急 性 脑 梗 死 应 激 性 高 血 糖 临 床 分 析 咱 允 暂 援 中 国 实 用 医 药 袁 圆 园 园 苑 袁 圆 渊 圆 缘 冤 院 员 远 原 员 苑 援 咱 员 员 暂 孙 刚 顺 援 应 激 性 高 血 糖 对 脑 梗 死 患 者 预 后 的 影 响 研 究 咱 允 暂 援 实 用 临 床 医 药 杂 志 袁 圆 园 员 圆 袁 员 远 渊 圆 院 员 圆 怨 原 员 猿 园 袁 员 猿 猿 援 咱 员 圆 暂 黄 如 训 袁 苏 镇 培 援 脑 卒 中 咱 酝 暂 援 北 京 院 人 民 卫 生 出 版 社 袁 圆 园 园 员 院 圆 猿 缘 原 圆 猿 远 援 咱 员 猿 暂 贾 春 梅 袁 李 春 学 袁 崔 莹 袁 等 援 应 激 性 高 血 糖 发 病 机 制 咱 允 暂 援 河 北 医 药 袁 圆 园 员 员 袁 猿 猿 渊 员 圆 冤 院 员 愿 苑 苑 原 员 愿 苑 怨 援 咱 员 源 暂 杜 亚 芦 袁 万 云 高 袁 武 剑 袁 等 援 心 肌 梗 死 与 脑 梗 死 患 者 急 性 期 发 生 高 血 糖 的 危 险 因 素 分 析 咱 允 暂 援 中 国 脑 血 管 病 杂 志 袁 圆 园 员 源 渊 员 园 冤 院 缘 员 员 原 缘 员 缘 袁 缘 缘 园 援 咱 员 缘 暂 哉 再 栽 栽 耘 晕 月 韵 韵 郧 粤 粤 砸 栽 酝 袁 运 韵 悦 匀 酝 宰 袁 杂 栽 耘 宰 粤 砸 栽 砸 耘 袁 藻 贼 葬 造 援 酝 燥 凿 藻 则 葬 贼 藻 澡 赠 责 藻 则 早 造 赠 糟 葬 藻 皂 蚤 葬 蚤 泽 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 枣 葬 增 燥 怎 则 葬 遭 造 藻 燥 怎 贼 糟 燥 皂 藻 蚤 灶 葬 糟 怎 贼 藻 造 葬 糟 怎 灶 葬 则 泽 贼 则 燥 噪 藻 咱 允 暂 援 月 则 葬 蚤 灶 袁 圆 园 园 苑 袁 员 猿 园 渊 孕 贼 远 冤 院 员 远 圆 远 原 员 远 猿 园 援 咱 员 远 暂 朱 凌 云 袁 孙 侃 袁 李 晓 军 援 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 的 临 床 特 点 与 机 制 研 究 进 展 咱 允 暂 援 医 学 综 述 袁 圆 园 园 愿 袁 员 源 渊 苑 冤 院 员 园 苑 缘 原 员 园 苑 苑 援 咱 员 苑 暂 允 粤 运 韵 月 杂 杂 韵 晕 杂 袁 月 耘 砸 郧 杂 栽 砸 韵 耘 酝 蕴 袁 月 允 韵 耘 砸 运 蕴 哉 晕 阅 云 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 砸 蚤 泽 噪 燥 枣 蚤 泽 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 泽 贼 则 燥 噪 藻 葬 枣 贼 藻 则 葬 灶 葬 糟 怎 贼 藻 皂 赠 燥 糟 葬 则 凿 蚤 葬 造 蚤 灶 枣 葬 则 糟 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽 咱 允 暂 援 悦 蚤 则 糟 悦 葬 则 凿 蚤 燥 增 葬 泽 糟 匝 怎 葬 造 韵 怎 贼 糟 燥 皂 藻 泽 袁 圆 园 员 源 袁 苑 渊 院 怨 缘 原 员 园 员 援 咱 员 愿 暂 耘 蕴 耘 云 栽 匀 耘 砸 陨 韵 哉 孕 袁 栽 杂 耘 运 粤 耘 袁 灾 粤 砸 粤 郧 粤 耘 袁 藻 贼 葬 造 援 杂 贼 怎 凿 赠 燥 枣 贼 澡 藻 造 蚤 责 蚤 凿 藻 皂 蚤 糟 责 则 燥 枣 蚤 造 藻 燥 枣 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 蚤 糟 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 援 晕 藻 早 葬 贼 蚤 增 藻 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 糟 澡 燥 造 藻 泽 贼 藻 则 燥 造 造 藻 增 藻 造 泽 燥 枣 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 贼 赠 责 藻 陨 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 泽 藻 则 怎 皂 葬 皂 赠 造 葬 泽 藻 糟 燥 灶 糟 藻 灶 贼 则 葬 贼 蚤 燥 灶 咱 允 暂 援 匀 藻 造 造 允 晕 怎 糟 造 酝 藻 凿 袁 圆 园 员 源 袁 员 苑 渊 杂 怎 责 责 造 院 猿 缘 原 猿 怨 援 咱 员 怨 暂 潘 龙 云 袁 秦 留 真 援 应 激 性 血 糖 升 高 与 急 性 脑 梗 死 患 者 预 后 的 关 系 分 析 咱 允 暂 援 当 代 医 学 袁 圆 园 园 怨 袁 员 缘 渊 员 圆 冤 院 缘 苑 原 缘 愿 援 咱 圆 园 暂 赵 焕 东 袁 万 新 力 援 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 急 性 期 血 糖 控 制 水 平 对 预 后 影 响 的 临 床 研 究 咱 允 暂 援 中 国 社 区 医 师 院 医 学 专 业 袁 圆 园 员 员 袁 员 猿 渊 圆 怨 冤 院 远 圆 援 咱 圆 员 暂 粤 蕴 蕴 孕 韵 砸 栽 蕴 耘 袁 月 哉 栽 悦 匀 耘 砸 运 杂 袁 月 粤 陨 砸 阅 栽 粤 袁 藻 贼 葬 造 援 陨 灶 泽 怎 造 葬 则 糟 燥 则 贼 蚤 糟 葬 造 蚤 泽 糟 澡 藻 皂 蚤 葬 蚤 泽 蚤 灶 凿 藻 责 藻 灶 凿 藻 灶 贼 造 赠 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 葬 糟 怎 贼 藻 泽 贼 则 藻 泽 泽 澡 赠 责 藻 则 早 造 赠 糟 藻 皂 蚤 葬 咱 允 暂 援 杂 贼 则 燥 噪 藻 袁 圆 园 园 源 袁 猿 缘 渊 愿 冤 院 员 愿 愿 远 原 员 愿 怨 员 援 咱 圆 圆 暂 马 艳 霞 袁 何 子 骏 袁 王 斌 袁 等 援 糖 尿 病 与 应 激 性 高 血 糖 对 急 性 期 脑 梗 死 溶 栓 效 果 及 预 后 的 影 响 咱 允 暂 援 中 国 脑 血 管 病 杂 志 袁 圆 园 员 源 渊 远 冤 院 圆 愿 怨 原 圆 怨 猿 援 咱 圆 猿 暂 方 媛 援 脑 卒 中 急 性 期 血 糖 变 化 及 其 与 预 后 的 关 系 咱 阅 暂 援 成 都 院 四 川 大 学 袁 圆 园 园 远 援 咱 圆 源 暂 粤 阅 粤 酝 杂 匀 允 袁 阅 耘 蕴 在 韵 孕 孕 韵 郧 袁 粤 蕴 月 耘 砸 栽 杂 酝 允 援 郧 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 泽 枣 燥 则 贼 澡 藻 藻 葬 则 造 赠 皂 葬 灶 葬 早 藻 皂 藻 灶 贼 燥 枣 葬 凿 怎 造 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 蚤 泽 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 泽 贼 则 燥 噪 藻 咱 允 暂 援 杂 贼 则 燥 噪 藻 袁 圆 园 园 苑 袁 猿 愿 渊 缘 冤 院 员 远 缘 缘 原 员 苑 员 员 援 咱 圆 缘 暂 耘 怎 则 燥 责 藻 葬 灶 杂 贼 则 燥 噪 藻 韵 则 早 葬 灶 蚤 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 袁 耘 曾 藻 糟 怎 贼 蚤 增 藻 悦 燥 皂 皂 蚤 贼 贼 藻 藻 袁 耘 杂 韵 宰 则 蚤 贼 蚤 灶 早 悦 燥 皂 皂 蚤 贼 贼 藻 藻 援 郧 怎 蚤 凿 藻 造 蚤 灶 藻 泽 枣 燥 则 皂 葬 灶 葬 早 藻 皂 藻 灶 贼 燥 枣 贼 澡 藻 蚤 泽 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 泽 贼 则 燥 噪 藻 葬 灶 凿 贼 则 葬 灶 泽 蚤 藻 灶 贼 蚤 泽 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 葬 贼 贼 葬 糟 噪 圆 园 园 愿 咱 允 暂 援 悦 藻 则 藻 遭 则 燥 增 葬 泽 糟 阅 蚤 泽 袁 圆 园 园 愿 袁 圆 缘 渊 缘 冤 院 源 缘 苑 原 缘 园 苑 援 咱 圆 远 暂 谢 琰 臣 援 脑 梗 死 后 高 血 糖 及 其 干 预 咱 允 暂 援 国 外 医 学 院 神 经 病 学 神 经 外 科 学 分 册 袁 圆 园 园 猿 渊 圆 冤 院 员 园 苑 原 员 员 园 援 渊 收 稿 日 期 院 圆 园 员 缘 原 园 源 原 圆 苑 冤 源 园 缘
阅 藻 糟 郾 圆 园 员 缘 圆 园 员 缘 年 员 圆 月 心 房 颤 动 的 脑 卒 中 风 险 评 估 研 究 进 展 陈 晓 丽 袁 陈 摇 秀 渊 泸 州 医 学 院 附 属 医 院 神 经 内 科 袁 四 川 泸 州 摇 远 源 远 园 园 园 冤 咱 摘 要 暂 心 房 颤 动 是 临 床 常 见 的 心 律 失 常 之 一 袁 其 最 严 重 的 并 发 症 是 缺 血 性 脑 卒 中 遥 心 房 颤 动 患 者 脑 卒 中 风 险 评 估 在 临 床 诊 疗 中 有 着 至 关 重 要 的 作 用 袁 成 为 目 前 研 究 热 点 遥 笔 者 结 合 近 年 来 国 内 外 研 究 成 果 及 多 项 权 威 指 南 对 心 房 颤 动 的 脑 卒 中 风 险 评 估 方 法 进 行 综 述 遥 摇 摇 咱 关 键 词 暂 心 房 颤 动 曰 脑 卒 中 曰 风 险 评 估 垣 摇 摇 咱 中 图 分 类 号 暂 砸 缘 源 员 郾 苑 缘 摇 摇 摇 摇 咱 文 献 标 志 码 暂 粤 摇 摇 摇 摇 阅 韵 陨 押 员 园 郾 员 员 愿 缘 员 辕 躁 郾 蚤 泽 泽 灶 郾 员 远 苑 猿 原 员 缘 缘 苑 郾 圆 园 员 缘 郾 园 远 郾 园 园 圆 优 先 数 字 出 版 地 址 院 澡 贼 贼 责 院 辕 辕 憎 憎 憎 援 糟 灶 噪 蚤 援 灶 藻 贼 辕 噪 糟 皂 泽 辕 凿 藻 贼 葬 蚤 造 辕 缘 员 郾 员 远 愿 愿 援 砸 郾 圆 园 员 缘 员 员 员 猿 郾 员 猿 源 园 郾 园 缘 园 援 澡 贼 皂 造 摇 摇 心 房 颤 动 渊 葬 贼 则 蚤 葬 造 枣 蚤 遭 则 蚤 造 造 葬 贼 蚤 燥 灶 袁 粤 云 冤 简 称 房 颤 袁 是 目 前 临 床 常 见 的 心 律 失 常 之 一 袁 其 发 生 率 随 着 人 口 老 龄 化 的 突 出 及 心 血 管 疾 病 发 病 率 的 升 高 而 升 高 遥 缺 血 性 脑 卒 中 是 房 颤 主 要 栓 塞 性 事 件 袁 属 最 严 重 的 并 发 症 袁 多 系 咱 员 暂 左 心 房 血 栓 栓 子 脱 落 袁 从 而 引 起 脑 动 脉 栓 塞 所 致 遥 与 非 房 颤 相 关 脑 卒 中 相 比 袁 房 颤 相 关 脑 卒 中 具 有 病 情 重 尧 医 疗 费 用 高 尧 高 致 残 率 和 高 致 死 率 的 特 点 遥 目 前 对 高 危 的 房 颤 患 者 主 要 使 用 抗 凝 剂 预 防 卒 中 发 生 袁 故 筛 选 出 房 颤 脑 卒 中 的 高 危 人 群 袁 无 论 是 对 减 少 卒 中 发 生 还 是 减 少 抗 凝 剂 所 致 出 血 发 生 都 有 重 要 的 意 义 遥 因 此 袁 房 颤 患 者 脑 卒 中 的 风 险 评 估 至 关 重 要 遥 本 文 对 目 前 卒 中 风 险 评 估 的 应 用 尧 进 展 及 存 在 的 争 议 做 一 综 述 遥 员 摇 临 床 危 险 因 素 评 估 对 房 颤 脑 卒 中 临 床 危 险 因 素 的 检 出 袁 有 利 于 筛 选 出 高 危 人 群 并 及 早 进 行 干 预 遥 国 内 外 对 房 颤 患 者 临 床 危 险 因 素 研 究 较 多 遥 早 前 便 有 学 者 对 缘 项 随 机 对 照 试 验 结 果 进 行 分 析 袁 发 现 院 卒 中 辕 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 渊 贼 则 葬 灶 泽 蚤 藻 灶 贼 蚤 泽 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 葬 贼 贼 葬 糟 噪 袁 栽 陨 粤 冤 病 史 尧 高 血 压 尧 糖 尿 病 尧 咱 圆 暂 高 龄 及 心 力 衰 竭 与 房 颤 脑 卒 中 风 险 密 切 相 关 袁 并 且 发 现 越 来 越 多 的 临 床 危 险 因 素 也 参 与 房 颤 脑 卒 中 风 险 的 预 测 遥 其 中 卒 中 辕 栽 陨 粤 病 史 尧 高 血 压 尧 糖 尿 病 等 这 些 危 险 因 素 基 本 得 以 证 实 袁 故 现 就 近 年 来 存 在 一 定 争 议 及 最 新 研 究 热 点 的 一 些 临 床 因 素 阐 述 如 下 遥 员 郾 员 摇 年 龄 摇 年 龄 是 一 种 不 可 控 危 险 因 素 遥 不 同 年 龄 段 患 者 袁 其 卒 中 发 病 率 尧 临 床 表 现 尧 预 后 等 都 存 在 很 大 咱 猿 暂 差 异 遥 已 有 研 究 显 示 袁 年 龄 跃 苑 缘 岁 的 房 颤 患 者 发 生 卒 中 风 险 显 著 提 高 袁 且 随 着 年 龄 增 长 卒 中 风 险 不 断 增 加 袁 可 能 原 因 需 综 合 考 虑 动 脉 粥 样 硬 化 尧 心 房 扩 大 尧 左 心 耳 流 速 减 慢 等 多 种 因 素 遥 但 英 国 一 项 大 样 本 回 顾 性 研 究 发 现 年 龄 逸 远 缘 岁 的 患 者 脑 血 管 及 冠 状 动 脉 疾 病 发 病 率 增 高 袁 且 随 年 龄 增 长 而 不 断 增 长 袁 可 以 理 解 为 年 咱 源 暂 龄 作 为 一 项 危 险 因 素 其 节 点 应 定 在 远 缘 岁 及 以 上 遥 咱 缘 暂 同 样 袁 蕴 蚤 责 等 认 为 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 低 估 了 年 龄 预 测 卒 中 风 险 的 作 用 袁 因 而 制 定 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 糟 评 分 时 便 将 年 龄 划 分 为 远 缘 耀 苑 源 岁 渊 记 员 分 冤 及 逸 苑 缘 岁 渊 记 圆 分 冤 两 层 遥 需 要 提 出 的 是 院 即 使 高 龄 是 房 颤 患 者 卒 中 明 确 的 独 立 危 险 因 素 袁 但 随 着 发 病 逐 渐 年 轻 化 的 趋 势 袁 临 床 医 师 不 能 忽 视 青 年 房 颤 患 者 的 卒 中 发 生 遥 国 外 一 项 调 咱 远 暂 查 发 现 袁 年 龄 约 源 缘 岁 的 脑 卒 中 患 者 约 源 缘 豫 患 房 颤 遥 另 外 袁 青 年 患 者 受 房 颤 影 响 更 大 袁 其 所 需 住 院 时 间 及 恢 咱 苑 暂 复 时 间 均 更 长 袁 但 此 结 论 相 关 研 究 较 少 袁 有 待 大 量 样 本 研 究 证 实 遥 员 郾 圆 摇 性 别 摇 既 往 研 究 认 为 袁 无 论 男 性 还 是 女 性 房 颤 患 者 发 生 卒 中 的 风 险 都 随 年 龄 增 加 而 明 显 增 加 袁 从 而 忽 咱 愿 暂 略 性 别 差 异 的 影 响 遥 后 来 有 研 究 发 现 袁 源 缘 耀 缘 源 岁 的 女 性 较 同 龄 男 性 更 易 发 生 卒 中 袁 考 虑 原 因 包 括 口 服 避 孕 药 尧 雌 激 素 水 平 变 化 尧 偏 头 痛 等 袁 从 而 女 性 这 一 危 险 因 素 逐 渐 得 到 大 家 的 重 视 遥 一 项 多 国 联 合 的 队 列 研 究 以 猿 怨 猿 怨 愿 例 男 性 和 源 源 员 员 缘 例 女 性 房 颤 患 者 为 研 究 对 象 袁 其 结 果 发 现 女 性 发 生 卒 中 风 险 高 于 男 性 袁 且 与 抗 凝 药 的 使 用 无 关 袁 故 女 性 作 为 房 颤 脑 卒 中 危 险 因 素 逐 渐 得 到 大 家 的 认 可 遥 继 而 圆 园 员 源 年 粤 匀 粤 辕 粤 杂 粤 制 定 了 首 部 女 性 卒 中 预 防 指 南 袁 考 虑 这 一 特 殊 群 体 袁 其 建 议 建 立 一 套 专 门 针 对 女 性 卒 中 的 评 分 系 统 袁 强 调 女 性 这 一 重 咱 怨 暂 要 因 素 在 卒 中 的 发 病 所 起 的 作 用 遥 员 郾 猿 摇 其 他 摇 类 风 湿 性 关 节 炎 渊 则 澡 藻 怎 皂 葬 贼 燥 蚤 凿 葬 则 贼 澡 则 蚤 贼 蚤 泽 袁 砸 粤 冤 是 一 常 见 病 尧 多 发 病 遥 近 年 有 研 究 发 现 砸 粤 患 者 房 颤 及 卒 中 风 险 均 增 加 袁 因 此 可 能 作 为 卒 中 风 险 评 估 咱 员 园 暂 的 一 种 参 考 袁 但 具 体 机 理 目 前 不 明 确 遥 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 渊 燥 遭 泽 贼 则 怎 糟 贼 蚤 增 藻 泽 造 藻 藻 责 葬 责 灶 藻 葬 泽 赠 灶 凿 则 燥 皂 藻 袁 源 园 远 通 信 作 者 院 陈 秀 袁 苑 园 远 远 远 缘 圆 苑 园 岳 择 择 援 糟 燥 皂
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阅 藻 糟 郾 圆 园 员 缘 圆 园 员 缘 年 员 圆 月 的 血 栓 遥 左 心 耳 血 栓 意 味 着 心 源 性 栓 塞 风 险 增 加 袁 应 用 栽 耘 耘 可 早 期 筛 选 出 房 颤 患 者 高 危 因 素 袁 使 其 得 到 更 及 时 的 治 疗 袁 降 低 卒 中 风 险 遥 左 房 自 发 性 显 影 是 栽 耘 耘 检 查 中 出 现 的 动 态 云 雾 状 声 影 袁 与 左 心 耳 血 流 速 度 降 低 有 关 袁 密 集 的 自 发 显 影 是 房 颤 患 者 发 生 卒 中 的 一 个 咱 圆 源 暂 重 要 提 示 遥 同 样 袁 如 左 心 耳 深 度 尧 左 心 耳 最 大 排 空 速 度 尧 复 杂 的 主 动 脉 斑 块 等 指 标 也 因 可 能 成 为 房 颤 患 者 卒 中 风 险 识 别 指 标 而 逐 渐 受 到 重 视 遥 但 栽 耘 耘 检 查 中 的 左 心 耳 口 径 可 能 与 房 颤 类 型 相 关 袁 却 不 参 与 卒 中 咱 圆 缘 暂 风 险 的 评 估 遥 栽 耘 耘 较 栽 栽 耘 提 高 了 诊 断 的 敏 感 性 和 可 靠 性 袁 尤 其 对 较 小 血 栓 更 具 优 势 袁 但 栽 耘 耘 作 为 一 种 创 伤 性 操 作 而 在 临 床 应 用 有 一 定 的 局 限 性 袁 故 临 床 上 需 合 理 选 择 这 圆 种 检 查 方 法 袁 力 求 个 体 化 袁 最 终 达 到 尽 量 准 确 地 评 估 卒 中 风 险 这 一 共 同 目 的 遥 猿 郾 猿 摇 其 他 摇 除 栽 栽 耘 尧 栽 耘 耘 外 袁 悦 栽 尧 酝 砸 陨 也 都 是 检 查 左 心 耳 血 栓 尧 主 动 脉 斑 块 尧 左 房 大 小 等 指 标 的 较 好 辅 助 检 查 手 段 袁 此 外 袁 组 织 多 普 勒 成 像 尧 三 维 栽 耘 耘 等 新 技 术 也 被 临 床 用 于 检 查 左 心 耳 病 变 袁 从 而 全 面 评 估 相 关 风 险 遥 颈 动 脉 及 双 下 肢 动 脉 超 声 可 评 价 动 脉 粥 样 硬 化 尧 斑 块 形 成 袁 这 些 都 是 房 颤 脑 卒 中 的 危 险 因 素 遥 源 摇 卒 中 风 险 分 层 评 估 卒 中 风 险 分 层 通 过 相 关 危 险 因 素 评 估 房 颤 患 者 并 发 脑 卒 中 风 险 袁 根 据 得 分 判 断 患 者 危 险 程 度 袁 从 而 选 择 相 应 治 疗 方 案 遥 目 前 应 用 最 多 的 是 经 典 的 悦 匀 粤 阅 杂 圆 方 案 和 晚 近 开 始 使 用 的 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 糟 方 案 袁 同 一 患 者 的 评 估 结 果 因 不 同 的 危 险 分 层 方 法 可 能 不 同 袁 并 且 会 影 响 治 疗 策 略 遥 源 郾 员 摇 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 摇 圆 园 园 远 年 粤 悦 悦 辕 粤 匀 粤 辕 耘 杂 悦 房 颤 管 理 指 南 推 荐 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 作 为 非 瓣 膜 性 房 颤 患 者 卒 中 风 险 评 估 分 层 方 法 袁 是 目 前 较 为 常 用 的 分 层 方 案 袁 根 据 充 血 性 心 衰 渊 员 分 冤 尧 高 血 压 病 渊 员 分 冤 尧 年 龄 逸 苑 缘 岁 渊 员 分 冤 尧 糖 尿 病 渊 员 分 冤 和 既 往 卒 中 或 栽 陨 粤 病 史 渊 圆 分 冤 来 计 算 得 分 袁 总 分 值 在 园 耀 远 分 之 间 袁 园 分 为 低 危 袁 员 分 为 中 危 袁 逸 圆 分 为 高 危 遥 将 分 值 高 低 作 为 抗 凝 或 抗 血 小 板 治 疗 的 参 考 袁 高 危 表 示 存 在 高 卒 中 风 险 袁 应 口 服 华 法 林 抗 凝 治 疗 曰 中 危 时 口 服 抗 凝 或 阿 司 匹 林 均 可 袁 但 以 口 服 抗 凝 药 物 优 先 曰 低 危 时 口 服 阿 司 匹 林 或 不 予 抗 凝 均 可 袁 但 以 不 抗 凝 优 先 遥 随 着 临 床 应 用 的 深 入 袁 越 来 越 多 学 者 对 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 系 统 的 预 测 效 能 提 出 了 质 疑 袁 最 咱 缘 暂 具 代 表 性 的 是 蕴 蚤 责 等 把 不 同 年 龄 层 次 尧 血 管 疾 病 及 女 性 因 素 首 先 提 出 来 重 新 制 定 了 一 个 新 的 评 分 系 统 袁 即 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 糟 袁 弥 补 了 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 法 的 不 足 遥 源 郾 圆 摇 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 糟 评 分 摇 圆 园 员 园 年 耘 杂 悦 房 颤 治 疗 指 南 推 荐 使 用 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 糟 评 分 袁 在 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 基 础 上 增 加 了 血 管 疾 病 尧 年 龄 远 缘 耀 苑 源 岁 和 女 性 猿 个 源 园 愿 危 险 因 素 渊 各 记 员 分 冤 袁 并 将 年 龄 逸 苑 缘 岁 改 为 圆 分 袁 总 分 值 在 园 耀 怨 分 之 间 袁 其 分 值 高 低 与 抗 凝 或 抗 血 小 板 治 疗 的 对 应 关 系 与 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 类 似 遥 目 前 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 咱 圆 远 暂 原 灾 粤 杂 糟 评 分 在 国 内 外 应 用 均 较 广 遥 研 究 显 示 袁 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 对 低 危 患 者 的 评 估 不 够 细 致 袁 当 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 在 园 耀 员 分 的 房 颤 患 者 脑 卒 中 的 发 病 率 仍 较 高 袁 故 此 时 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 糟 评 分 可 能 更 具 卒 中 的 预 测 价 值 袁 既 可 排 除 真 正 的 低 危 患 者 袁 又 能 使 患 者 得 到 及 时 的 治 疗 袁 故 圆 园 员 源 年 美 国 粤 悦 悦 云 辕 粤 匀 粤 辕 匀 砸 杂 房 颤 指 南 推 荐 使 用 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 糟 评 分 法 曰 而 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 高 危 时 袁 则 二 者 区 别 不 大 遥 需 要 指 出 的 是 袁 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 糟 方 案 较 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 系 统 具 有 以 下 几 个 特 点 院 渊 评 分 内 容 更 加 全 面 袁 将 性 别 因 素 纳 入 考 虑 范 围 袁 年 龄 逸 苑 缘 岁 尧 血 栓 病 史 作 为 主 要 危 险 因 素 曰 渊 圆 冤 针 对 年 龄 区 别 对 待 袁 年 龄 远 缘 耀 苑 源 岁 记 员 分 袁 苑 缘 岁 及 以 上 记 圆 分 曰 渊 猿 冤 抗 凝 适 应 证 更 广 咱 圆 苑 暂 泛 袁 要 求 更 严 格 遥 故 目 前 国 外 主 要 使 用 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 糟 方 案 评 估 卒 中 风 险 遥 国 内 有 对 比 研 究 显 示 圆 咱 圆 愿 暂 种 评 分 系 统 优 劣 比 较 一 直 存 在 争 议 遥 据 产 生 背 景 分 析 袁 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 是 在 抗 凝 起 初 阶 段 产 生 袁 而 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 悦 评 分 是 在 抗 凝 治 疗 已 达 到 一 定 水 平 的 产 物 袁 故 结 合 到 我 国 抗 凝 现 状 不 理 想 及 悦 匀 粤 阅 杂 圆 方 案 自 身 的 更 简 便 尧 更 易 掌 握 等 优 点 袁 悦 匀 粤 阅 杂 圆 方 案 更 适 合 在 我 国 应 用 及 在 广 大 基 层 医 院 推 广 遥 圆 园 员 源 年 加 拿 大 房 颤 管 理 指 南 也 提 出 悦 匀 粤 阅 杂 圆 评 分 仍 作 为 评 估 脑 卒 中 风 险 的 主 要 依 据 遥 但 无 论 何 种 说 法 袁 应 用 时 圆 种 方 案 没 有 绝 对 的 取 代 袁 仍 需 要 个 体 化 对 待 遥 另 外 袁 房 颤 患 者 的 卒 中 风 险 是 不 断 变 化 的 袁 故 需 要 定 期 进 行 评 估 遥 缘 摇 总 结 与 展 望 结 合 以 上 观 点 袁 随 着 房 颤 发 病 率 的 增 加 袁 要 加 强 检 测 卒 中 风 险 的 力 度 袁 从 而 对 降 低 房 颤 并 发 症 及 减 轻 家 庭 和 社 会 的 精 神 尧 经 济 负 担 均 十 分 重 要 遥 临 床 医 师 在 诊 疗 工 作 中 可 运 用 不 同 方 法 从 不 同 方 面 来 预 测 房 颤 患 者 卒 中 风 险 袁 且 某 些 预 测 方 法 在 一 定 程 度 上 也 存 在 相 关 性 袁 如 有 研 究 表 明 临 床 危 险 因 素 联 合 悦 砸 孕 有 助 于 排 除 房 颤 患 者 在 栽 耘 耘 检 查 中 出 现 的 自 发 性 回 声 增 强 的 咱 圆 怨 暂 情 况 袁 特 别 是 对 低 原 中 危 患 者 遥 目 前 悦 匀 粤 阅 杂 圆 及 悦 匀 粤 圆 阅 杂 圆 原 灾 粤 杂 糟 系 统 虽 然 是 应 用 较 广 泛 的 评 分 系 统 袁 但 仍 存 在 不 足 袁 当 评 分 为 低 危 时 袁 还 需 结 合 临 床 相 关 其 他 危 险 因 子 筛 查 出 需 要 抗 凝 治 疗 的 患 者 遥 总 之 袁 房 颤 脑 卒 中 患 者 的 栓 子 来 源 是 多 因 素 的 袁 故 无 论 是 临 床 危 险 因 素 还 是 生 物 标 志 物 袁 是 相 关 器 械 检 查 还 是 风 险 分 层 评 估 袁 对 于 评 价 一 个 房 颤 患 者 的 卒 中 风 险 袁 都 不 能 完 全 独 立 袁 而 是 相 辅 相 成 袁 共 同 作 用 袁 并 且 还 有 更 多 的 评 估 方 法 需 要 我 们 去 发 现 袁 以 期 达 到 最 理 想 的 效 果 遥
圆 园 员 缘 年 员 圆 月 阅 藻 糟 郾 圆 园 员 缘 参 考 文 献 院 咱 员 暂 王 祖 禄 袁 韩 雅 玲 援 心 房 颤 动 卒 中 危 险 分 层 和 抗 栓 治 疗 进 展 咱 允 暂 援 中 国 实 用 内 科 杂 志 袁 圆 园 员 缘 袁 猿 缘 渊 院 圆 苑 原 猿 园 援 咱 圆 暂 蕴 粤 哉 孕 粤 悦 陨 杂 粤 袁 月 韵 再 杂 耘 晕 郧 袁 悦 韵 晕 晕 韵 蕴 蕴 再 杂 袁 藻 贼 葬 造 援 砸 蚤 泽 噪 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 枣 燥 则 泽 贼 则 燥 噪 藻 葬 灶 凿 藻 枣 枣 蚤 糟 葬 糟 赠 燥 枣 葬 灶 贼 蚤 贼 澡 则 燥 皂 遭 燥 贼 蚤 糟 贼 澡 藻 则 葬 责 赠 蚤 灶 葬 贼 则 蚤 葬 造 枣 蚤 遭 则 蚤 造 造 鄄 葬 贼 蚤 燥 灶 援 粤 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 燥 枣 责 燥 燥 造 藻 凿 凿 葬 贼 葬 枣 则 燥 皂 枣 蚤 增 藻 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 糟 燥 灶 贼 则 燥 造 造 藻 凿 贼 则 蚤 葬 造 泽 咱 允 暂 援 粤 则 糟 澡 陨 灶 贼 藻 则 灶 酝 藻 凿 袁 员 怨 怨 源 袁 员 缘 源 渊 员 猿 冤 院 员 源 源 怨 原 员 源 缘 苑 援 咱 猿 暂 郧 粤 郧 耘 月 云 袁 灾 粤 晕 宰 粤 蕴 砸 粤 灾 耘 晕 悦 袁 孕 耘 粤 砸 悦 耘 蕴 袁 藻 贼 葬 造 援 杂 藻 造 藻 糟 贼 蚤 灶 早 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 葬 贼 则 蚤 葬 造 枣 蚤 遭 则 蚤 造 造 葬 贼 蚤 燥 灶 枣 燥 则 葬 灶 贼 蚤 糟 燥 葬 早 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 院 泽 贼 则 燥 噪 藻 则 蚤 泽 噪 泽 贼 则 葬 贼 蚤 枣 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 贼 葬 噪 蚤 灶 早 葬 泽 责 蚤 则 蚤 灶 咱 允 暂 援 悦 蚤 则 糟 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 袁 圆 园 园 源 袁 员 员 园 渊 员 远 冤 院 圆 圆 愿 苑 原 圆 圆 怨 圆 援 咱 源 暂 砸 韵 栽 匀 宰 耘 蕴 蕴 孕 酝 袁 悦 韵 哉 蕴 蕴 粤 允 袁 杂 陨 蕴 灾 耘 砸 蕴 耘 袁 藻 贼 葬 造 援 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造 葬 则 葬 贼 则 蚤 葬 造 枣 蚤 遭 则 蚤 造 造 葬 贼 蚤 燥 灶 咱 允 暂 援 耘 糟 澡 燥 糟 葬 则 凿 蚤 燥 早 则 葬 责 澡 赠 袁 圆 园 员 猿 袁 猿 园 渊 愿 冤 院 愿 愿 怨 原 愿 怨 缘 援 咱 员 猿 暂 匀 陨 允 粤 在 陨 在 袁 韵 蕴 阅 郧 砸 耘 晕 允 袁 粤 晕 阅 耘 砸 杂 杂 韵 晕 哉 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 葬 则 凿 蚤 葬 糟 遭 蚤 燥 皂 葬 则 噪 藻 则 泽 葬 则 藻 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 葬 灶 蚤 灶 糟 则 藻 葬 泽 藻 凿 则 蚤 泽 噪 燥 枣 泽 贼 则 燥 噪 藻 葬 灶 凿 凿 藻 葬 贼 澡 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 葬 贼 则 蚤 葬 造 枣 蚤 遭 则 蚤 造 造 葬 贼 蚤 燥 灶 院 葬 砸 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 藻 凿 耘 增 葬 造 怎 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 蕴 燥 灶 早 原 贼 藻 则 皂 粤 灶 贼 蚤 糟 燥 葬 早 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 栽 澡 藻 则 葬 责 赠 渊 砸 耘 原 蕴 再 冤 泽 怎 遭 泽 贼 怎 凿 赠 咱 允 暂 援 悦 蚤 则 糟 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 袁 圆 园 员 圆 袁 员 圆 缘 渊 员 猿 冤 院 员 远 园 缘 原 员 远 员 远 援 咱 员 源 暂 宰 耘 栽 酝 韵 砸 耘 允 月 袁 酝 粤 匀 晕 运 耘 晕 允 阅 袁 砸 陨 郧 蕴 耘 砸 杂 运 袁 藻 贼 葬 造 援 栽 澡 藻 责 则 藻 增 葬 造 藻 灶 糟 藻 燥 枣 葬 灶 凿 枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 糟 澡 则 燥 灶 蚤 糟 葬 贼 则 蚤 葬 造 枣 蚤 遭 则 蚤 造 造 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 则 藻 辕 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 蚤 凿 原 藻 造 蚤 早 蚤 遭 造 藻 凿 蚤 葬 造 赠 泽 蚤 泽 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 咱 允 暂 援 运 蚤 凿 灶 藻 赠 陨 灶 贼 袁 圆 园 员 圆 袁 愿 员 渊 缘 冤 院 源 远 怨 原 源 苑 远 援 咱 员 缘 暂 晕 陨 蕴 蚤 袁 蕴 譈 允 袁 匀 韵 哉 蕴 蚤 灶 早 原 遭 燥 袁 藻 贼 葬 造 援 悦 赠 泽 贼 葬 贼 蚤 灶 悦 袁 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 澡 藻 皂 燥 则 则 澡 葬 早 蚤 糟 葬 灶 凿 蚤 泽 糟 澡 藻 皂 蚤 糟 泽 贼 则 燥 噪 藻 袁 蚤 泽 葬 泽 贼 则 燥 灶 早 责 则 藻 凿 蚤 糟 贼 燥 则 燥 枣 贼 澡 藻 则 蚤 泽 噪 燥 枣 糟 葬 则 凿 蚤 燥 增 葬 泽 糟 怎 造 葬 则 藻 增 藻 灶 贼 泽 葬 灶 凿 凿 藻 葬 贼 澡 蚤 灶 悦 澡 蚤 灶 藻 泽 藻 咱 允 暂 援 杂 贼 则 燥 噪 藻 袁 圆 园 园 苑 袁 猿 愿 渊 员 圆 冤 院 猿 圆 愿 苑 原 猿 圆 愿 愿 援 咱 员 远 暂 刘 萍 袁 罗 本 燕 袁 张 筱 英 援 急 性 脑 梗 死 患 者 血 清 胱 抑 素 悦 水 平 与 房 颤 的 相 关 性 咱 允 暂 援 中 国 神 经 精 神 疾 病 杂 志 袁 圆 园 员 圆 袁 猿 愿 渊 员 圆 冤 院 苑 圆 园 原 苑 圆 猿 援 咱 员 苑 暂 酝 粤 砸 韵 栽 栽 杂 悦 袁 晕 韵 砸 阅 耘 杂 栽 郧 粤 粤 砸 阅 月 郧 袁 在 粤 悦 匀 韵 允 袁 藻 贼 葬 造 援 阅 燥 藻 泽 藻 造 藻 增 葬 贼 藻 凿 悦 原 则 藻 葬 糟 贼 蚤 增 藻 责 则 燥 贼 藻 蚤 灶 蚤 灶 糟 则 藻 葬 泽 藻 葬 贼 则 蚤 葬 造 枣 蚤 遭 则 蚤 造 造 葬 贼 蚤 燥 灶 则 蚤 泽 噪 钥 粤 酝 藻 灶 凿 藻 造 蚤 葬 灶 则 葬 灶 凿 燥 皂 蚤 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 源 苑 袁 园 园 园 蚤 灶 凿 蚤 增 蚤 凿 怎 葬 造 泽 枣 则 燥 皂 贼 澡 藻 早 藻 灶 藻 则 葬 造 责 燥 责 怎 造 葬 贼 蚤 燥 灶 咱 允 暂 援 允 粤 皂 悦 燥 造 造 悦 葬 则 凿 蚤 燥 造 袁 圆 园 员 园 袁 缘 远 渊 员 园 冤 院 苑 愿 怨 原 苑 怨 缘 援 咱 员 愿 暂 匀 耘 砸 酝 陨 阅 粤 允 袁 蕴 韵 孕 耘 在 云 蕴 袁 酝 韵 晕 栽 耘 杂 砸 袁 藻 贼 葬 造 援 哉 泽 藻 枣 怎 造 灶 藻 泽 泽 燥 枣 澡 蚤 早 澡 原 泽 藻 灶 泽 蚤 贼 蚤 增 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粤 砸 悦 陨 粤 原 杂 粤 再 粤 晕 耘 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 曾 贼 藻 则 灶 葬 造 增 葬 造 蚤 凿 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 葬 灶 燥 增 藻 造 贼 则 葬 灶 泽 贼 澡 燥 则 葬 糟 蚤 糟 藻 糟 澡 燥 糟 葬 则 凿 蚤 燥 早 则 葬 责 澡 蚤 糟 贼 燥 燥 造 蚤 灶 责 则 藻 凿 蚤 糟 贼 蚤 灶 早 造 藻 枣 贼 葬 贼 则 蚤 葬 造 葬 责 责 藻 灶 凿 葬 早 藻 贼 澡 则 燥 皂 遭 怎 泽 枣 燥 则 皂 葬 贼 蚤 燥 灶 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 灶 燥 灶 增 葬 造 增 怎 造 葬 则 葬 贼 则 蚤 葬 造 枣 蚤 遭 则 蚤 造 造 葬 贼 蚤 燥 灶 咱 允 暂 援 耘 怎 则 匀 藻 葬 则 贼 允 悦 葬 则 凿 蚤 燥 增 葬 泽 糟 陨 皂 葬 早 蚤 灶 早 袁 圆 园 员 猿 袁 员 源 渊 怨 冤 院 愿 苑 远 原 愿 愿 员 援 咱 圆 猿 暂 粤 再 陨 砸 粤 蕴 粤 杂 袁 运 哉 酝 粤 砸 杂 袁 韵 蒺 杂 哉 蕴 蕴 陨 灾 粤 晕 阅 酝 袁 藻 贼 葬 造 援 耘 糟 澡 燥 糟 葬 则 凿 蚤 燥 早 则 葬 责 澡 蚤 糟 责 则 藻 凿 蚤 糟 贼 燥 则 泽 燥 枣 造 藻 枣 贼 葬 贼 则 蚤 葬 造 葬 责 责 藻 灶 凿 葬 早 藻 贼 澡 则 燥 皂 遭 怎 泽 枣 燥 则 皂 葬 贼 蚤 燥 灶 咱 允 暂 援 允 粤 皂 杂 燥 糟 耘 糟 澡 燥 糟 葬 则 凿 蚤 燥 早 则 袁 圆 园 员 员 袁 圆 源 渊 缘 冤 院 源 怨 怨 原 缘 园 缘 援 咱 圆 源 暂 月 蕴 粤 悦 运 陨 宰 援 杂 责 燥 灶 贼 葬 灶 藻 燥 怎 泽 藻 糟 澡 燥 糟 燥 灶 贼 则 葬 泽 贼 院 憎 澡 藻 则 藻 贼 澡 藻 则 藻 蒺 泽 泽 皂 燥 噪 藻 贼 澡 藻 则 藻 蒺 泽 枣 蚤 则 藻 咱 允 暂 援 耘 糟 澡 燥 糟 葬 则 凿 蚤 燥 早 则 葬 责 澡 赠 袁 圆 园 园 园 袁 员 苑 渊 源 冤 院 猿 苑 猿 原 猿 愿 圆 援 咱 圆 缘 暂 栽 粤 晕 郧 月 袁 在 匀 粤 晕 郧 匀 袁 允 陨 粤 晕 郧 蕴 援 栽 澡 藻 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 贼 澡 藻 皂 燥 怎 贼 澡 凿 蚤 葬 皂 藻 贼 藻 则 燥 枣 造 藻 枣 贼 葬 贼 则 蚤 葬 造 葬 责 责 藻 灶 凿 葬 早 藻 葬 灶 凿 泽 贼 则 燥 噪 藻 则 蚤 泽 噪 泽 糟 燥 则 藻 蚤 灶 责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡 葬 贼 则 蚤 葬 造 枣 蚤 遭 则 蚤 造 造 葬 贼 蚤 燥 灶 咱 允 暂 援 耘 怎 则 砸 藻 增 酝 藻 凿 孕 澡 葬 则 皂 葬 糟 燥 造 杂 糟 蚤 袁 圆 园 员 缘 袁 员 怨 渊 缘 冤 院 苑 怨 园 原 苑 怨 源 援 渊 下 转 第 源 员 猿 页 冤 源 园 怨
阅 藻 糟 郾 圆 园 员 缘 圆 园 员 缘 年 员 圆 月 丹 参 酮 域 粤 抗 肿 瘤 作 用 研 究 进 展 樊 善 继 袁 徐 海 帆 渊 南 华 大 学 附 一 医 院 肿 瘤 外 科 袁 湖 南 衡 阳 摇 源 圆 员 园 园 咱 摘 要 暂 丹 参 中 含 有 丹 参 酚 酸 类 成 分 袁 主 要 包 括 丹 参 素 尧 原 儿 茶 醛 以 及 咖 啡 酸 尧 丹 酚 酸 等 袁 也 包 括 丹 参 酮 类 遥 其 中 袁 丹 参 酮 属 于 丹 参 根 部 的 乙 醚 或 者 乙 醇 提 取 物 袁 也 是 丹 参 中 最 为 重 要 的 有 效 成 分 之 一 袁 根 据 其 不 同 的 化 学 结 构 可 以 将 其 划 分 成 丹 参 酮 玉 尧 丹 参 酮 域 粤 渊 栽 葬 灶 域 粤 冤 以 及 丹 参 酮 域 月 等 遥 丹 参 酮 域 粤 能 够 起 到 天 然 的 抗 氧 化 功 效 袁 临 床 应 用 于 心 血 管 中 能 够 起 到 抗 动 脉 粥 样 硬 化 的 作 用 袁 还 能 够 缩 小 心 肌 梗 死 面 积 袁 改 善 心 肌 耗 氧 量 袁 对 血 栓 形 成 和 血 小 板 聚 集 功 能 也 能 够 发 挥 出 一 定 的 抑 制 作 用 遥 近 年 来 的 理 论 研 究 和 临 床 实 践 表 明 袁 其 具 有 一 定 的 抗 肿 瘤 活 性 袁 临 床 应 用 丹 参 酮 域 粤 能 够 对 人 体 多 种 肿 瘤 细 胞 起 到 明 显 的 遏 制 细 胞 毒 性 作 用 袁 同 时 还 可 以 一 定 程 度 上 诱 导 肿 瘤 细 胞 分 化 以 及 凋 亡 袁 达 到 抑 制 肿 瘤 细 胞 侵 袭 及 转 移 的 目 的 袁 丹 参 酮 域 粤 作 用 机 理 可 能 和 抑 制 阅 晕 粤 合 成 尧 调 节 细 胞 周 期 以 及 影 响 凋 亡 尧 原 癌 基 因 的 表 达 水 平 等 密 切 相 关 遥 现 结 合 近 年 来 的 研 究 文 献 袁 对 丹 参 酮 域 粤 近 期 在 肿 瘤 领 域 的 研 究 进 展 做 一 综 述 遥 摇 摇 咱 关 键 词 暂 丹 参 酮 域 粤 曰 抗 肿 瘤 曰 肿 瘤 细 胞 曰 细 胞 毒 性 曰 细 胞 凋 亡 摇 摇 咱 中 图 分 类 号 暂 砸 圆 愿 缘 郾 员 摇 摇 摇 摇 咱 文 献 标 志 码 暂 粤 摇 摇 摇 摇 阅 韵 陨 押 员 园 郾 员 员 愿 缘 员 辕 躁 郾 蚤 泽 泽 灶 郾 员 远 苑 猿 原 员 缘 缘 苑 郾 圆 园 员 缘 郾 园 远 郾 园 园 猿 优 先 数 字 出 版 地 址 院 澡 贼 贼 责 院 辕 辕 憎 憎 憎 援 糟 灶 噪 蚤 援 灶 藻 贼 辕 噪 糟 皂 泽 辕 凿 藻 贼 葬 蚤 造 辕 缘 员 郾 员 远 愿 愿 援 砸 郾 圆 园 员 缘 员 员 员 猿 郾 员 圆 猿 远 郾 园 圆 圆 援 澡 贼 皂 造 摇 摇 丹 参 袁 又 名 赤 参 尧 紫 丹 参 尧 红 根 等 袁 为 唇 形 科 鼠 尾 草 属 植 物 袁 其 干 燥 根 为 中 药 遥 现 代 药 理 学 研 究 表 明 丹 参 中 含 有 丹 参 酚 酸 类 成 分 袁 主 要 包 括 丹 参 素 尧 原 儿 茶 醛 以 及 咖 啡 酸 尧 丹 酚 酸 等 袁 也 包 括 丹 参 酮 类 遥 其 中 袁 丹 参 酮 属 于 丹 参 根 部 的 乙 醚 或 者 乙 醇 提 取 物 袁 也 是 丹 参 中 最 为 重 要 的 有 效 成 分 之 一 遥 根 据 丹 参 酮 不 同 的 化 学 结 构 可 以 将 其 划 分 成 丹 参 酮 玉 尧 丹 参 酮 域 粤 渊 栽 葬 灶 域 粤 冤 以 及 丹 参 酮 域 月 等 员 缘 种 成 分 遥 丹 参 酮 域 粤 能 够 起 到 天 然 的 抗 氧 化 功 效 袁 临 床 应 用 于 心 血 管 中 袁 能 够 起 到 抗 动 脉 粥 样 硬 化 的 作 用 袁 还 能 够 缩 小 心 肌 梗 死 面 积 袁 改 善 心 肌 耗 氧 量 袁 对 血 栓 形 成 和 血 小 板 聚 集 功 能 也 能 够 发 挥 出 一 定 的 抑 制 作 用 遥 近 年 来 的 理 论 研 究 和 临 床 实 践 表 明 袁 其 具 有 一 定 的 抗 肿 瘤 活 性 袁 临 床 应 用 丹 参 酮 域 粤 能 够 对 人 体 多 种 肿 瘤 细 胞 起 到 明 显 的 遏 制 细 胞 毒 性 作 用 袁 同 时 还 可 以 一 定 程 度 上 诱 导 肿 瘤 细 胞 分 化 以 及 凋 亡 袁 达 到 抑 制 肿 瘤 细 胞 侵 袭 及 转 移 的 目 的 遥 丹 参 酮 域 粤 作 用 机 理 可 能 和 抑 制 阅 晕 粤 合 成 尧 调 节 细 胞 周 期 以 及 影 响 凋 亡 尧 原 癌 基 因 的 表 达 水 平 等 密 切 相 关 遥 现 结 合 近 年 来 的 研 究 文 献 袁 对 丹 参 酮 域 粤 近 期 在 肿 瘤 领 域 的 研 究 进 展 做 一 综 述 遥 员 摇 对 肝 癌 细 胞 的 作 用 咱 员 暂 翟 学 敏 等 采 用 体 外 培 养 人 肝 癌 杂 酝 酝 悦 原 苑 苑 圆 员 型 细 胞 的 方 式 袁 发 现 通 过 不 同 质 量 分 数 的 丹 参 酮 域 粤 的 作 用 之 后 袁 这 些 肝 癌 细 胞 的 生 长 受 到 了 非 常 显 著 的 抑 制 作 用 袁 同 时 表 现 出 了 一 定 的 呈 剂 量 依 赖 性 袁 借 助 匀 燥 藻 糟 澡 泽 贼 猿 猿 猿 源 圆 染 色 能 够 观 察 到 凋 亡 细 胞 皱 缩 袁 同 时 核 染 色 质 开 始 出 现 浓 缩 尧 核 碎 裂 袁 能 够 观 测 到 典 型 的 凋 亡 小 体 曰 与 此 同 时 袁 随 着 对 丹 参 酮 域 粤 作 用 质 量 分 数 的 不 断 加 大 袁 表 皮 生 长 因 子 渊 藻 责 蚤 凿 藻 则 皂 葬 造 早 则 燥 憎 贼 澡 枣 葬 糟 贼 燥 则 袁 耘 郧 云 冤 和 表 皮 生 长 因 子 受 体 渊 藻 责 蚤 凿 藻 则 皂 葬 造 早 则 燥 憎 贼 澡 枣 葬 糟 贼 燥 则 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则 袁 耘 郧 云 砸 冤 的 表 达 水 平 均 出 现 了 一 定 程 度 的 下 调 袁 表 明 了 经 丹 参 酮 域 粤 的 作 用 能 够 有 效 抑 制 肝 癌 细 胞 杂 酝 酝 悦 原 苑 苑 圆 员 型 细 胞 的 不 断 增 殖 袁 并 能 够 促 进 其 凋 亡 遥 王 炎 咱 圆 暂 等 研 究 成 果 表 明 袁 栽 葬 灶 域 粤 可 以 起 到 诱 导 人 肝 癌 杂 酝 酝 悦 原 苑 圆 圆 员 型 细 胞 的 凋 亡 作 用 袁 能 够 有 效 阻 滞 肝 癌 细 胞 于 郧 园 辕 郧 员 期 袁 而 其 主 要 机 理 可 能 在 于 利 用 责 猿 愿 酝 粤 孕 运 信 号 的 作 用 进 行 转 导 上 调 云 葬 泽 以 及 悦 葬 泽 藻 责 葬 泽 藻 咱 猿 暂 原 猿 皂 砸 晕 粤 的 表 达 水 平 遥 另 外 袁 符 寒 等 研 究 成 果 表 明 袁 灾 耘 郧 云 在 园 郾 缘 皂 早 辕 蕴 丹 参 酮 域 粤 的 作 用 下 处 理 组 患 者 肝 癌 细 胞 中 的 高 表 达 率 只 达 到 了 远 愿 郾 猿 豫 袁 和 未 加 药 组 的 愿 园 豫 相 比 袁 明 显 较 低 袁 证 实 了 丹 参 酮 域 粤 可 以 实 现 对 于 肝 癌 细 胞 灾 耘 郧 云 表 达 分 泌 的 有 效 下 调 袁 在 此 基 础 上 发 挥 出 抑 制 肿 瘤 细 胞 增 殖 和 诱 导 凋 亡 的 功 效 遥 李 咱 源 暂 琦 等 以 裸 鼠 肝 癌 移 植 瘤 模 型 作 为 研 究 对 象 袁 结 果 表 明 丹 参 酮 域 粤 可 以 在 抑 制 栽 郧 云 月 员 的 同 时 袁 实 现 责 猿 愿 酝 粤 孕 运 的 上 调 袁 从 而 达 到 有 效 抑 制 肝 癌 细 胞 增 殖 的 咱 缘 暂 目 的 袁 诱 导 细 胞 凋 亡 遥 钟 志 宏 等 研 究 发 现 院 园 郾 缘 耀 员 园 郾 园 滋 早 辕 皂 蕴 丹 参 酮 域 粤 都 可 以 在 不 同 程 度 上 抑 制 人 肝 癌 匀 藻 责 郧 圆 型 细 胞 的 持 续 生 长 袁 同 时 还 表 现 出 了 较 为 显 著 的 时 间 以 及 剂 量 依 赖 性 袁 在 使 用 过 丹 参 酮 域 粤 之 后 袁 通 过 荧 光 染 色 能 够 发 现 典 型 的 凋 亡 细 胞 形 态 遥 林 咱 远 暂 立 忠 等 将 肝 癌 细 胞 在 不 同 质 量 分 数 的 丹 参 酮 域 粤 中 源 员 园 通 信 作 者 院 樊 善 继 袁 枣 葬 灶 泽 澡 葬 灶 躁 蚤 凿 则 岳 员 远 猿 援 糟 燥 皂
圆 园 员 缘 年 员 圆 月 阅 藻 糟 郾 圆 园 员 缘 培 养 圆 源 澡 尧 源 愿 澡 尧 苑 圆 澡 遥 研 究 结 果 表 明 在 相 同 质 量 分 数 的 条 件 下 袁 随 着 时 间 的 不 断 增 加 袁 丹 参 酮 域 粤 对 于 肝 癌 细 胞 匀 藻 责 郧 圆 增 长 的 所 具 有 的 抑 制 率 也 越 来 越 高 袁 而 在 时 间 相 同 的 条 件 下 袁 随 着 质 量 分 数 不 断 加 大 袁 丹 参 酮 域 粤 对 于 肝 癌 细 胞 匀 藻 责 郧 圆 增 长 所 具 有 的 抑 制 率 也 越 来 越 高 遥 随 着 丹 参 酮 域 粤 质 量 分 数 的 增 加 袁 郧 园 辕 郧 员 的 比 例 逐 渐 升 高 袁 细 胞 凋 亡 率 逐 渐 升 高 袁 说 明 丹 参 酮 域 粤 对 肝 癌 细 胞 匀 藻 责 郧 圆 的 生 长 具 有 抑 制 作 用 袁 且 具 有 时 间 和 质 量 分 数 依 赖 性 袁 对 凋 亡 的 诱 导 作 用 也 具 有 质 量 分 数 依 赖 性 遥 圆 摇 丹 参 酮 对 白 血 病 细 胞 的 作 用 咱 苑 暂 杜 睿 等 借 助 基 因 表 达 谱 芯 片 的 帮 助 袁 对 于 在 丹 参 酮 域 粤 作 用 下 袁 诱 导 人 急 性 晕 月 源 细 胞 分 化 后 所 出 现 的 基 因 表 达 谱 变 化 进 行 了 研 究 袁 结 果 表 明 通 过 园 郾 缘 皂 早 辕 蕴 丹 参 酮 域 粤 所 诱 导 分 化 处 理 苑 圆 澡 后 的 晕 月 源 细 胞 袁 其 中 存 在 员 愿 猿 条 差 异 表 达 基 因 袁 而 远 怨 条 则 出 现 了 表 达 下 调 袁 同 时 还 有 员 员 源 条 基 因 表 达 出 现 了 非 常 显 著 的 上 调 袁 这 些 基 因 的 变 化 和 细 胞 分 化 尧 细 胞 凋 亡 关 系 密 切 袁 同 时 也 受 到 周 期 调 控 情 况 尧 阅 晕 粤 转 录 情 况 尧 阅 晕 粤 损 伤 及 修 复 情 况 以 及 蛋 白 转 运 尧 信 号 传 导 等 多 种 因 素 的 影 响 袁 除 此 之 外 核 受 体 尧 细 胞 因 子 以 及 生 长 因 子 尧 癌 基 因 等 多 种 因 素 也 在 其 中 起 着 不 同 程 度 的 作 用 袁 尤 其 是 在 和 分 化 关 系 较 为 密 切 的 其 中 圆 猿 条 差 异 表 达 基 因 中 袁 有 缘 条 上 调 的 分 化 相 关 基 因 是 利 用 细 胞 物 质 代 谢 而 进 行 的 袁 另 外 员 愿 条 下 调 的 分 化 相 关 基 因 机 理 可 能 是 受 到 转 录 以 及 翻 译 相 关 基 因 的 表 达 水 平 降 低 的 影 响 袁 进 而 起 到 了 抑 制 细 胞 骨 架 蛋 白 表 达 水 平 的 作 用 袁 从 而 在 一 定 程 度 上 抑 制 细 胞 分 裂 使 细 胞 退 出 袁 最 终 起 到 了 诱 导 细 胞 分 化 的 功 效 遥 丹 参 酮 域 粤 应 用 到 了 晕 月 源 细 胞 之 后 袁 能 够 使 得 晕 月 源 细 胞 复 制 以 及 转 录 活 动 出 现 大 幅 度 的 降 低 袁 促 使 细 胞 骨 架 合 成 以 及 活 动 明 显 减 少 袁 相 应 的 细 胞 增 殖 能 力 也 会 出 现 显 著 降 低 袁 最 终 起 到 抑 制 增 殖 尧 咱 愿 暂 诱 导 分 化 的 作 用 遥 刘 晓 丹 等 研 究 发 现 袁 丹 参 酮 域 粤 可 以 通 过 诱 导 白 血 病 运 缘 远 圆 细 胞 凋 亡 而 发 挥 体 外 抗 白 血 病 作 用 袁 上 调 促 凋 亡 蛋 白 云 葬 泽 和 月 葬 曾 的 表 达 水 平 及 激 活 悦 葬 泽 责 葬 泽 藻 原 猿 可 能 是 引 发 丹 参 酮 域 粤 诱 导 患 者 白 血 病 运 缘 远 圆 细 胞 出 现 凋 亡 的 主 要 原 因 遥 猿 摇 对 乳 腺 癌 的 作 用 咱 怨 暂 敬 静 等 对 于 丹 参 酮 域 粤 作 用 于 人 雌 激 素 受 体 渊 藻 泽 贼 则 燥 早 藻 灶 则 藻 糟 藻 责 贼 燥 则 袁 耘 砸 冤 阴 性 乳 腺 癌 细 胞 袁 也 即 是 酝 阅 粤 原 酝 月 原 圆 猿 员 细 胞 进 行 了 研 究 袁 结 果 表 明 月 则 凿 怎 参 入 实 验 中 所 标 记 的 细 胞 和 未 处 理 细 胞 相 比 较 低 袁 同 时 月 则 凿 怎 参 入 情 况 和 细 胞 阅 晕 粤 合 成 尧 增 殖 情 况 表 现 出 了 正 相 关 袁 证 实 丹 参 酮 域 粤 能 够 借 助 抑 制 阅 晕 粤 合 成 而 起 到 抑 制 咱 员 园 暂 细 胞 增 殖 的 目 的 遥 张 欣 等 研 究 丹 参 酮 域 粤 对 乳 腺 癌 酝 悦 云 原 苑 和 酝 阅 粤 原 酝 月 原 圆 猿 员 细 胞 株 裸 鼠 模 型 体 内 有 明 显 的 抑 制 肿 瘤 生 长 作 用 袁 其 机 理 可 能 与 诱 导 凋 亡 尧 咱 员 员 暂 下 调 月 糟 造 原 圆 和 责 缘 猿 的 表 达 水 平 有 关 遥 赵 丕 文 等 研 究 丹 参 酮 域 粤 能 够 抑 制 雌 激 素 受 体 阳 性 乳 腺 癌 栽 源 苑 阅 细 胞 增 殖 袁 该 作 用 可 被 陨 悦 陨 员 愿 圆 袁 苑 愿 园 部 分 拮 抗 曰 对 雌 激 素 受 体 阴 性 乳 腺 癌 酝 阅 粤 原 酝 月 原 圆 猿 员 细 胞 增 殖 的 抑 制 作 用 较 其 对 栽 源 苑 阅 细 胞 的 作 用 更 为 明 显 遥 咱 员 圆 暂 戴 支 凯 等 研 究 丹 参 酮 域 粤 能 抑 制 乳 腺 癌 酝 郧 悦 原 愿 园 猿 细 胞 增 殖 袁 且 随 栽 葬 灶 域 粤 剂 量 的 增 加 和 作 用 时 间 的 延 长 而 增 强 遥 栽 葬 灶 域 粤 作 用 酝 郧 悦 原 愿 园 猿 细 胞 圆 源 澡 后 袁 酝 郧 悦 原 愿 园 猿 细 胞 出 现 染 色 质 聚 集 等 典 型 的 凋 亡 形 态 学 改 变 袁 且 随 栽 葬 灶 域 粤 剂 量 的 增 加 袁 酝 郧 悦 原 愿 园 猿 细 胞 凋 亡 百 分 率 逐 渐 增 大 遥 栽 葬 灶 域 粤 作 用 后 袁 酝 郧 悦 原 愿 园 猿 细 胞 的 细 胞 内 钙 升 高 尧 线 粒 体 膜 电 位 降 低 尧 月 葬 凿 皂 砸 晕 粤 表 咱 员 猿 暂 达 增 加 尧 酝 栽 原 员 粤 皂 砸 晕 粤 表 达 下 调 遥 杜 睿 等 研 究 发 现 丹 参 酮 域 粤 能 够 抑 制 乳 腺 癌 栽 源 苑 阅 细 胞 增 殖 袁 该 作 用 可 被 陨 悦 陨 员 愿 圆 袁 苑 愿 园 部 分 拮 抗 曰 对 酝 阅 粤 原 酝 月 原 圆 猿 员 增 殖 所 起 到 的 抑 制 功 效 和 栽 源 苑 阅 细 胞 相 比 则 更 加 显 著 遥 通 过 丹 参 酮 域 粤 能 够 让 栽 源 苑 阅 细 胞 耘 砸 琢 和 耘 砸 茁 皂 砸 晕 粤 和 蛋 白 表 达 明 显 增 加 袁 并 使 耘 砸 琢 辕 耘 砸 茁 比 值 有 所 上 升 遥 从 而 认 为 丹 参 酮 域 粤 具 有 抑 制 乳 腺 癌 细 胞 增 殖 的 作 用 袁 抑 制 强 度 与 对 其 耘 砸 亚 型 的 调 节 作 用 相 关 遥 源 摇 丹 参 酮 域 粤 对 肺 癌 的 作 用 咱 员 源 暂 胡 海 燕 等 通 过 研 究 发 现 经 过 相 应 质 量 分 数 丹 参 酮 域 粤 作 用 后 袁 肺 癌 细 胞 株 晕 悦 陨 原 匀 源 远 园 细 胞 中 糟 原 皂 赠 糟 以 及 月 糟 造 原 圆 基 因 的 砸 晕 粤 均 出 现 了 明 显 下 降 遥 因 而 可 以 得 出 丹 参 酮 域 粤 是 利 用 调 节 月 糟 造 原 圆 以 及 悦 原 皂 赠 糟 基 因 二 者 的 转 录 袁 而 起 到 抑 制 肺 癌 细 胞 株 晕 糟 陨 原 匀 源 远 园 的 恶 性 增 殖 并 且 在 一 定 程 度 上 促 使 其 凋 亡 遥 简 咱 员 缘 暂 晓 顺 等 研 究 用 不 同 质 量 分 数 的 丹 参 酮 域 粤 渊 园 滋 早 辕 皂 蕴 尧 缘 滋 早 辕 皂 蕴 尧 员 园 滋 早 辕 皂 蕴 尧 圆 园 滋 早 辕 皂 蕴 冤 处 理 非 小 细 胞 肺 癌 晕 悦 陨 原 匀 缘 圆 园 细 胞 后 袁 丹 参 酮 域 粤 显 著 抑 制 非 小 细 胞 肺 癌 晕 悦 陨 原 匀 缘 圆 园 细 胞 生 长 袁 并 呈 质 量 分 数 依 赖 方 式 曰 流 式 细 胞 检 测 到 丹 参 酮 域 粤 处 理 非 小 细 胞 肺 癌 晕 悦 陨 原 匀 缘 圆 园 细 胞 后 袁 细 胞 周 期 杂 期 细 胞 比 例 较 处 理 前 显 著 增 多 渊 孕 约 园 郾 园 缘 冤 曰 免 疫 印 迹 实 验 检 测 到 丹 参 酮 域 粤 处 理 非 小 细 胞 肺 癌 晕 悦 陨 原 匀 缘 圆 园 细 胞 后 袁 细 胞 周 期 蛋 白 悦 赠 糟 造 蚤 灶 耘 及 悦 阅 运 圆 抑 制 剂 责 圆 苑 较 处 理 前 显 著 上 调 渊 孕 约 园 郾 园 缘 冤 袁 提 示 丹 参 酮 域 粤 可 能 通 过 上 调 责 圆 苑 抑 制 悦 阅 运 圆 袁 导 致 非 小 细 胞 肺 癌 细 胞 晕 悦 陨 原 匀 缘 圆 园 细 胞 周 期 杂 阻 滞 遥 缘 摇 丹 参 酮 域 粤 对 胃 癌 细 胞 的 作 用 咱 员 远 暂 宗 绪 山 等 用 氯 化 钴 渊 悦 燥 悦 造 圆 冤 创 建 低 氧 模 型 袁 不 同 质 量 分 数 丹 参 酮 域 粤 干 预 低 氧 胃 癌 杂 郧 悦 原 苑 怨 园 员 细 胞 圆 源 澡 尧 源 愿 澡 尧 苑 圆 澡 后 袁 证 实 低 氧 条 件 下 栽 葬 灶 域 粤 可 呈 时 间 尧 剂 量 依 赖 性 地 诱 导 胃 癌 杂 郧 悦 原 苑 怨 园 员 细 胞 凋 亡 并 抑 源 员 员
阅 藻 糟 郾 圆 园 员 缘 圆 园 员 缘 年 员 圆 月 制 其 细 胞 增 殖 袁 这 种 作 用 可 能 与 其 抑 制 匀 陨 云 原 员 琢 蛋 白 咱 员 苑 暂 表 达 有 关 遥 周 晓 丽 等 研 究 丹 参 酮 域 粤 对 干 预 体 外 培 养 的 杂 郧 悦 原 苑 怨 园 员 型 人 胃 腺 癌 细 胞 进 行 了 研 究 袁 结 果 表 明 能 够 对 细 胞 的 生 长 起 到 非 常 显 著 的 抑 制 作 用 并 且 能 够 诱 导 其 凋 亡 袁 造 成 这 一 现 象 的 机 理 可 能 是 丹 参 酮 域 粤 能 够 有 效 把 细 胞 阻 滞 在 郧 园 辕 郧 员 期 袁 使 其 不 能 进 入 咱 员 愿 暂 杂 期 遥 叶 再 元 等 采 用 酝 栽 栽 法 检 测 不 同 质 量 分 数 的 丹 参 酮 域 粤 对 体 外 培 养 的 人 胃 癌 酝 运 晕 原 源 缘 细 胞 增 殖 的 影 响 曰 砸 栽 孕 悦 砸 法 测 丹 参 酮 域 粤 作 用 后 人 胃 癌 酝 运 晕 原 源 缘 细 胞 整 合 素 茁 员 尧 酝 酝 孕 原 苑 的 表 达 遥 结 果 与 阴 性 对 照 组 相 比 袁 丹 参 酮 域 粤 各 质 量 分 数 组 对 肿 瘤 细 胞 增 殖 的 抑 制 率 有 显 著 差 异 渊 孕 约 园 郾 园 缘 冤 遥 孕 悦 砸 半 定 量 分 析 研 究 结 果 表 明 袁 经 过 丹 参 酮 域 粤 作 用 后 袁 无 论 是 整 合 素 茁 员 还 是 酝 酝 孕 原 苑 皂 砸 晕 粤 袁 其 表 达 水 平 均 受 到 了 抑 制 袁 同 时 抑 制 程 度 则 随 着 药 物 质 量 分 数 的 加 大 而 出 现 逐 渐 增 大 遥 这 一 结 果 表 明 丹 参 酮 域 粤 可 以 起 到 抑 制 人 胃 癌 酝 运 晕 原 源 缘 型 细 胞 生 长 的 作 用 袁 同 时 还 表 现 出 了 较 为 显 著 的 时 间 以 及 剂 量 依 赖 性 遥 其 机 理 可 能 是 丹 参 酮 域 粤 利 用 对 于 人 胃 癌 酝 运 晕 原 源 缘 细 胞 的 整 合 素 茁 员 表 达 以 及 酝 酝 孕 原 苑 皂 砸 晕 粤 的 表 达 袁 从 而 抑 制 肿 瘤 细 胞 增 殖 遥 远 摇 丹 参 酮 域 粤 对 宫 颈 癌 的 影 响 咱 员 怨 暂 孟 爽 等 采 用 酝 栽 栽 法 检 测 丹 参 酮 域 粤 不 同 质 量 分 数 渊 园 郾 缘 皂 早 辕 蕴 尧 员 皂 早 辕 蕴 尧 圆 皂 早 辕 蕴 尧 源 皂 早 辕 蕴 尧 愿 皂 早 辕 蕴 冤 处 理 圆 源 澡 尧 源 愿 澡 尧 苑 圆 澡 对 匀 藻 蕴 葬 宫 颈 癌 细 胞 的 抑 制 率 曰 免 疫 印 记 法 渊 宰 藻 泽 贼 藻 则 灶 遭 造 燥 贼 冤 测 定 悦 曾 源 猿 及 杂 噪 责 圆 表 达 遥 酝 栽 栽 实 验 结 果 表 明 栽 葬 灶 域 粤 对 于 宫 颈 癌 匀 藻 蕴 葬 的 生 长 情 况 能 够 起 到 显 著 抑 制 功 效 袁 同 时 抑 制 程 度 随 药 物 作 用 时 间 的 延 长 和 质 量 分 数 的 加 大 而 不 断 增 强 曰 免 疫 印 记 法 显 示 丹 参 酮 域 粤 上 调 悦 曾 源 猿 袁 同 时 降 低 杂 噪 责 圆 表 达 遥 表 明 丹 参 酮 域 粤 能 明 显 抑 制 人 宫 颈 癌 匀 藻 蕴 葬 细 胞 的 增 殖 袁 其 机 理 可 能 与 上 调 悦 曾 源 猿 的 表 达 尧 抑 制 杂 噪 责 圆 的 表 达 有 咱 圆 园 暂 关 遥 沈 隽 等 研 究 发 现 丹 参 酮 域 粤 对 匀 藻 蕴 葬 宫 颈 癌 细 胞 增 殖 所 起 到 的 抑 制 作 用 表 现 出 明 显 的 剂 量 依 赖 性 曰 可 以 有 效 诱 导 匀 藻 蕴 葬 的 凋 亡 曰 在 用 药 源 愿 澡 后 月 糟 造 原 圆 基 因 的 皂 砸 晕 粤 表 达 开 始 出 现 较 为 显 著 的 降 低 袁 但 与 此 同 时 遭 葬 曾 基 因 的 表 达 水 平 并 未 表 现 出 较 为 明 显 的 变 化 遥 苑 摇 丹 参 酮 域 粤 对 肠 癌 的 作 用 咱 圆 员 暂 王 炎 等 研 究 用 不 同 质 量 分 数 丹 参 酮 域 粤 作 用 裸 鼠 人 肠 癌 皮 下 移 植 瘤 袁 免 疫 组 化 结 果 显 示 丹 参 酮 域 粤 低 攒 中 攒 高 裸 鼠 瘤 体 酝 阅 灾 计 数 各 组 与 模 型 组 渊 阅 酝 杂 韵 组 冤 比 较 差 异 显 著 渊 孕 约 园 郾 园 遥 耘 蕴 陨 杂 粤 显 示 丹 参 酮 域 粤 低 攒 中 攒 高 剂 量 组 裸 鼠 血 清 灾 耘 郧 云 表 达 量 与 阅 酝 杂 韵 组 比 较 差 异 显 著 渊 孕 约 园 郾 园 遥 丹 参 酮 各 组 瘤 体 中 茁 原 悦 葬 贼 藻 灶 蚤 灶 蛋 白 表 达 量 在 细 胞 总 蛋 白 和 核 蛋 白 中 均 显 著 降 低 袁 并 且 呈 一 定 剂 量 依 赖 效 应 遥 提 示 丹 参 酮 域 粤 能 够 抑 源 员 圆 制 裸 鼠 人 肠 癌 皮 下 移 植 瘤 的 生 长 和 微 血 管 生 成 袁 其 机 理 可 能 与 下 调 灾 耘 郧 云 和 原 悦 葬 贼 藻 灶 蚤 灶 蛋 白 表 达 有 关 遥 周 利 红 咱 圆 圆 暂 等 采 用 不 同 质 量 分 数 的 栽 葬 灶 域 粤 低 咱 园 郾 缘 皂 早 辕 渊 噪 早 窑 凿 冤 暂 尧 中 咱 员 皂 早 辕 渊 噪 早 窑 凿 冤 暂 尧 高 咱 圆 皂 早 辕 渊 噪 早 窑 凿 冤 暂 处 理 小 鼠 结 肠 癌 移 植 瘤 袁 给 药 苑 凿 后 通 过 免 疫 组 织 化 学 法 对 于 酝 灾 阅 情 况 进 行 检 测 袁 通 过 匀 耘 染 色 方 法 来 观 察 肿 瘤 组 织 坏 死 袁 通 过 耘 蕴 陨 杂 粤 法 来 对 小 鼠 血 清 灾 耘 郧 云 的 表 达 水 平 进 行 检 测 遥 研 究 结 果 表 明 栽 葬 灶 域 粤 可 以 有 效 抑 制 小 鼠 肠 癌 微 血 管 生 成 袁 同 时 还 能 够 对 肠 癌 的 生 长 起 到 抑 制 作 用 袁 其 抗 肠 癌 机 理 主 要 是 受 到 灾 耘 郧 云 以 及 酝 灾 阅 抑 制 的 咱 圆 猿 暂 影 响 遥 姜 剩 勇 等 研 究 分 别 用 不 同 质 量 分 数 丹 参 酮 域 粤 渊 员 皂 早 辕 噪 早 尧 缘 皂 早 辕 噪 早 尧 员 园 皂 早 辕 噪 早 冤 磺 酸 钠 处 理 结 肠 癌 裸 鼠 移 植 瘤 模 型 袁 发 现 经 丹 参 酮 域 粤 干 预 后 各 组 凋 亡 指 数 明 显 上 升 袁 酝 灾 阅 尧 灾 耘 郧 云 表 达 上 调 袁 尤 以 中 高 剂 量 组 差 异 显 著 曰 悦 韵 载 原 圆 表 达 与 对 照 组 无 统 计 学 差 异 曰 匀 陨 云 员 琢 在 中 高 剂 量 组 表 达 明 显 上 调 渊 孕 约 园 郾 园 缘 冤 遥 说 明 栽 葬 灶 域 粤 体 内 的 抗 肿 瘤 效 果 在 中 剂 量 组 中 最 显 著 袁 机 理 可 能 与 诱 导 细 胞 凋 亡 和 上 调 缺 氧 诱 导 因 子 表 达 有 关 遥 咱 圆 源 暂 周 利 红 等 研 究 发 现 栽 葬 灶 域 粤 能 明 显 抑 制 人 结 直 肠 癌 细 胞 增 殖 袁 可 能 是 通 过 调 控 人 结 肠 癌 细 胞 悦 韵 载 原 圆 表 达 袁 抑 制 结 直 肠 癌 细 胞 灾 耘 郧 云 的 表 达 遥 愿 摇 对 胆 管 癌 细 胞 的 影 响 咱 圆 缘 暂 齐 伟 等 研 究 发 现 袁 栽 葬 灶 域 粤 能 够 诱 导 人 肝 内 胆 管 癌 细 胞 株 匀 悦 悦 悦 原 怨 愿 员 园 凋 亡 袁 并 呈 一 定 的 时 间 原 剂 量 依 赖 性 袁 同 时 杂 怎 则 增 蚤 增 蚤 灶 的 表 达 受 到 显 著 下 调 袁 在 此 基 础 上 指 出 栽 葬 灶 域 粤 对 于 胆 管 癌 细 胞 所 起 到 的 凋 亡 作 用 有 一 部 分 是 利 用 杂 怎 则 增 蚤 增 蚤 灶 通 路 的 作 用 而 实 现 的 袁 杂 怎 则 增 蚤 增 蚤 灶 参 与 了 栽 葬 灶 域 粤 诱 导 的 匀 悦 悦 悦 原 怨 愿 员 园 细 胞 的 凋 亡 过 程 遥 通 过 研 究 发 现 与 对 照 组 相 比 袁 所 采 用 的 丹 参 酮 域 粤 通 过 剂 量 依 赖 而 起 到 了 抑 制 胆 管 癌 细 胞 生 长 的 作 用 袁 采 用 员 耀 员 园 滋 早 辕 皂 蕴 剂 量 的 丹 参 酮 域 粤 作 用 苑 圆 澡 之 后 袁 结 果 发 现 杂 怎 则 增 蚤 增 蚤 灶 皂 砸 晕 粤 受 到 了 较 为 明 显 的 抑 制 袁 差 异 较 为 显 著 渊 孕 约 园 郾 园 缘 冤 袁 和 超 过 缘 滋 早 辕 皂 蕴 的 剂 量 组 抑 制 相 比 有 极 显 著 性 差 异 渊 孕 约 园 郾 园 遥 基 于 此 袁 指 出 在 体 外 丹 参 酮 域 粤 可 以 有 效 抑 制 人 肝 内 胆 管 癌 细 胞 株 匀 悦 悦 悦 原 怨 愿 员 园 杂 怎 则 增 蚤 增 蚤 灶 的 表 达 水 平 袁 这 可 能 是 丹 参 酮 域 粤 能 够 抑 制 其 生 长 的 重 要 机 理 遥 综 上 所 述 袁 利 用 活 血 化 瘀 中 药 丹 参 中 的 有 效 成 分 丹 参 酮 袁 能 够 在 不 同 程 度 上 起 到 抑 制 肿 瘤 细 胞 增 殖 尧 诱 导 并 促 进 肿 瘤 细 胞 分 化 及 凋 亡 尧 改 变 肿 瘤 细 胞 基 因 表 达 水 平 和 端 粒 酶 活 性 的 作 用 袁 将 其 作 用 于 肿 瘤 细 胞 具 有 非 常 显 著 的 杀 伤 尧 诱 导 分 化 以 及 凋 亡 尧 抑 制 侵 袭 或 者 转 移 等 多 种 功 效 遥 然 而 从 整 体 来 看 袁 现 阶 段 的 研 究 主 要 集 中 于 体 外 实 验 袁 难 以 完 全 真 实 地 表 现 出 丹 参 酮 域 粤 在 体 内 所 起 到 的 作 用 遥 鉴 于 此 袁 今 后 研 究 的 重 点 应