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邬 云 红 等 藏 汉 两 族 腰 围 及 血 脂 差 异 的 比 较 结 果 人 口 学 资 料 研 究 对 象 均 来 自 内 分 泌 科 门 诊 多 数 为 糖 尿 病 患 者 藏 汉 两 族 糖 尿 病 患 者 的 比 例 差 异 无 统 计 学 意 义 5 $5 在 未 调 整 各 种 影 响 因 素 前 两 组 年 龄 体 重 身 高 ) 腰 围 *1,4 ' 和 4 ' 的 差 异 均 有 显 著 统 计 学 意 义 表 表 1 藏 族 和 汉 族 人 群 一 般 特 征 1* -' $ 5 % $!$!, *$ +# 4$! #%$9#, #%$ )9# * *1,4 ' 4 '!$ 2))!!**$ %!$*1*#,4 ',#%!$ ""$ %!$ 4 '3!$""$%!$ $!$ $!$ $!$ 体 脂 分 布 比 较 腰 围 和 ) 同 是 肥 胖 诊 断 的 重 要 指 标 按 我 国 肥 胖 ) 诊 断 标 准 本 研 究 中 汉 藏 两 族 超 重 及 肥 胖 率 分 别 为 5 和 5 按 照 不 同 性 别 中 心 性 肥 胖 的 标 准 汉 藏 两 族 肥 胖 率 分 别 为 5 和 5 腰 围 是 中 心 性 肥 胖 最 重 要 且 最 常 用 的 指 标 但 受 到 ) 和 性 别 的 影 响 糖 尿 病 患 者 腰 围 也 较 非 糖 尿 病 患 者 更 大 因 此 需 排 除 ) 性 别 和 糖 尿 病 的 影 响 将 腰 围 作 为 因 变 量 通 过 单 因 素 分 析 显 示 表 民 族 ) 和 性 别 均 影 响 腰 围 但 未 提 示 糖 尿 病 对 腰 围 有 影 响 按 性 别 和 民 族 分 别 对 ) 和 腰 围 进 行 曲 线 拟 合 图 提 示 ) 与 腰 围 呈 直 线 相 关 藏 汉 两 族 男 性 腰 围 差 异 随 ) 增 大 而 减 小 而 在 女 性 中 未 见 此 变 化 进 一 步 将 不 同 性 别 的 研 究 对 象 按 ) 进 行 分 层 ) 正 常 和 超 重 的 情 况 下 藏 汉 两 族 女 性 腰 围 差 异 均 无 统 计 学 意 义 藏 族 男 性 腰 围 均 大 于 汉 族 男 性 差 异 有 统 计 学 意 义 但 在 肥 胖 人 群 中 未 见 差 异 表 多 元 回 归 分 析 显 示 在 男 性 中 调 整 ) 后 藏 族 是 腰 围 增 加 的 独 立 危 险 因 素 5 为 回 归 方 程 腰 围 ) 汉 族 为 藏 族 为 女 性 腰 围 则 不 受 民 族 影 响 5 为 表 / 腰 围 影 响 因 素 的 单 因 素 分 析 /$ $ $! 5 &$%!*$ ) +# 4$! 1 + ) 图 1 藏 汉 两 族 男 性 和 女 性 腰 围 随 4 7 增 加 的 变 化 趋 势 图.,1, $," 4 7! $! $- 血 脂 水 平 比 较 相 关 分 析 显 示 *1 水 平 受 性 别 糖 尿 病 及 ) 影 响 * 水 平 受 ) 影 响,4 ' 水 平 受 性 别 年 龄 和 ) 的 影 响 4 ' 水 平 受 ) 和 年 龄 的 影 响 在 未 调 整 上 述 影 响 因 素

复 旦 学 报 医 学 版 年 月 时 藏 汉 两 族 在 *1,4 ' 和 4 ' 水 平 上 的 差 异 均 有 统 计 学 意 义 在 调 整 上 述 影 响 因 素 后 再 对 藏 汉 两 族 血 脂 水 平 进 行 回 归 分 析 结 果 显 示 藏 族 *1 水 平 较 汉 族 低 藏 族,4 ' 水 平 较 汉 族 低 藏 族 4 ' 水 平 较 汉 族 高 表 表 按 照 肥 胖 程 度 分 层 的 藏 汉 两 族 男 性 和 女 性 的 腰 围 比 较! $ "-! $!,, $ $ )!,*$, *$ 表 2 调 整 糖 尿 病 4 7 年 龄 和 性 别 后 民 族 影 响 血 脂 的 多 元 回 归 分 析 2$$ $ $ ',8 4 7,,!5$, $! &$% $ (! 5 *1, *$ *, *$,4 ', *$ 4 ', *$ **$%!$*1*#,4 ',#%!$""$%!$ 4 '3!$""$%!$ 讨 论 ) 是 在 临 床 上 广 泛 应 用 的 评 估 肥 胖 程 度 的 指 标 但 ) 正 常 的 个 体 在 糖 脂 代 谢 方 面 可 能 存 在 明 显 差 异 提 示 ) 不 能 替 代 体 脂 率 和 脂 肪 分 布 内 脏 脂 肪 的 增 加 又 称 为 中 心 性 肥 胖 或 腹 型 肥 胖 与 心 脏 代 谢 性 疾 病 风 险 增 加 相 关 腰 围 反 映 腹 部 皮 下 和 腹 内 脂 肪 较 ) 与 内 脏 脂 肪 的 相 关 性 更 强 相 同 ) 条 件 下 中 国 人 腹 内 脂 肪 面 积 高 于 白 种 人 胰 岛 素 抵 抗 程 度 更 严 重 但 中 国 人 群 研 究 的 数 据 均 是 基 于 世 居 平 原 的 汉 族 人 群 针 对 少 数 民 族 的 研 究 极 少 我 院 位 于 中 国 西 部 地 区 患 者 一 半 以 上 来 自 于 西 藏 高 海 拔 地 区 具 有 同 时 研 究 藏 汉 两 族 的 优 势 由 于 在 内 分 泌 门 诊 就 诊 的 肥 胖 超 重 人 群 较 多 也 是 初 步 了 解 藏 汉 两 族 不 同 性 别 腰 围 差 异 窗 口 随 着 高 海 拔 偏 远 地 区 的 逐 步 开 放 藏 族 的 传 统 生 活 模 式 受 到 影 响 特 别 是 生 活 在 相 对 发 达 地 区 的 市 民 藏 族 喜 进 食 牛 羊 肉 饮 用 富 含 糖 盐 和 黄 油 的 酥 油 茶 和 甜 茶 同 时 较 少 食 用 蔬 菜 水 果 及 海 产 品 随 着 生 活 水 平 提 高 人 们 的 运 动 量 日 益 减 少 代 谢 综 合 征 的 发 病 日 益 增 加 从 我 院 内 分 泌 科 门 诊 就 诊 的 藏 汉 两 族 ) 直 接 比 较 来 看 由 高 原 到 平 原 就 诊 的 藏 族 ) 明 显 高 于 本 地 汉 族 提 示 肥 胖 可 能 是 藏 族 代 谢 综 合 征 的 始 动 因 素 通 过 测 量 汉 藏 两 民 族 腰 围 的 间 接 了 解 到 腹 部 脂 肪 分 布 情 况 但 需 要 进 一 步 排 除 ) 糖 尿 病 等 的 影 响 本 研 究 显 示 在 调 整 ) 后 藏 汉 两 族 女 性 腰 围 无 差 异 由 于 本 研 究 并 未 收 集 患 者 月 经 史 而 雌 激 素 减 少 脂 肪 向 心 性 分 布 故 不 能 完 全 排 除 雌 激 素 的 干 扰 另 有 研 究 提 示 在 整 体 脂 肪 类 似 的 情 况 下 亚 裔 妇 女 较 白 种 人 妇 女 腰 围 更 大 内 脏 脂 肪

邬 云 红 等 藏 汉 两 族 腰 围 及 血 脂 差 异 的 比 较 更 多 本 研 究 显 示 ) 在 正 常 范 围 的 藏 族 男 性 腰 围 明 显 大 于 汉 族 且 在 超 重 男 性 中 该 差 异 仍 然 存 在 但 在 肥 胖 男 性 中 腰 围 的 差 异 消 失 ) 正 常 的 男 性 藏 汉 两 族 腰 围 的 差 异 是 否 与 高 海 拔 低 氧 的 适 应 机 制 有 关 则 不 得 而 知 ) 正 常 和 超 重 的 藏 族 男 性 腰 围 更 大 并 不 一 定 提 示 其 代 谢 综 合 征 发 病 的 风 险 更 高 这 种 随 着 肥 胖 程 度 增 加 腰 围 差 异 缩 小 甚 至 消 失 的 现 象 反 而 提 示 随 着 ) 的 增 加 汉 族 腰 围 增 长 的 速 率 快 于 藏 族 汉 族 有 可 能 较 藏 族 更 易 发 生 腹 部 脂 肪 堆 积 在 营 养 过 剩 的 现 代 社 会 越 能 够 抵 御 过 多 的 食 物 造 成 的 腹 内 脂 肪 堆 积 越 有 助 于 避 免 代 谢 综 合 征 的 发 生 比 如 在 相 同 的 社 会 背 景 下 中 国 人 较 欧 美 人 更 易 增 长 腹 内 脂 肪 糖 尿 病 发 生 风 险 更 高 本 研 究 尚 不 能 说 明 藏 族 对 糖 尿 病 发 生 的 抵 抗 作 用 较 汉 族 存 在 优 势 腹 内 脂 肪 及 代 谢 因 子 进 一 步 的 分 析 也 许 能 帮 助 了 解 该 问 题 由 于 样 本 量 的 局 限 和 不 同 ) 的 人 群 在 组 间 的 分 布 不 均 在 未 用 ) 进 行 分 层 分 析 时 藏 汉 两 族 女 性 腰 围 存 在 差 异 然 而 进 行 ) 分 层 分 析 后 以 及 排 除 ) 影 响 进 行 回 归 分 析 后 均 未 提 示 两 族 女 性 腰 围 存 在 差 异 可 能 与 纳 入 的 女 性 受 试 者 样 本 量 不 足 有 关 既 往 研 究 均 显 示 在 高 原 地 区 藏 族 *1 水 平 低 于 汉 族 本 研 究 首 次 在 平 原 富 氧 地 区 进 行 的 藏 汉 两 族 血 脂 水 平 比 较 且 排 除 了 ) 年 龄 和 糖 尿 病 患 病 的 影 响 结 果 依 旧 显 示 藏 族 *1 水 平 显 著 低 于 汉 族 提 示 血 脂 水 平 的 差 异 不 仅 来 源 于 对 低 氧 的 反 应 和 生 活 方 式 的 不 同 更 有 可 能 是 长 期 高 原 适 应 产 生 的 基 因 改 变 导 致 了 代 谢 差 异 近 年 来 研 究 发 现 高 原 适 应 基 因 单 倍 型 &-+ &1 0 和 --+.+ 阳 性 者 葡 萄 糖 的 无 氧 酵 解 增 加 脂 肪 酸 氧 化 减 少 从 而 减 少 机 体 在 低 氧 环 境 中 氧 气 的 消 耗 该 机 制 目 前 尚 不 能 解 释 *1 水 平 在 高 原 适 应 的 藏 族 低 于 汉 族 在 调 整 ) 糖 尿 病 性 别 和 年 龄 的 影 响 后 藏 族 *1 水 平 较 汉 族 低,4 ' 水 平 较 汉 族 低 4 ' 水 平 较 汉 族 高 上 述 血 脂 状 况 与 国 内 的 报 道 基 本 一 致,4 ' 低 水 平 及 4 ' 高 水 平 均 提 示 藏 族 人 群 应 警 惕 心 血 管 病 风 险 本 研 究 的 局 限 性 在 于 腰 围 只 是 衡 量 腹 部 脂 肪 的 标 准 之 一 无 法 区 分 腹 内 与 腹 壁 脂 肪 另 外 未 收 集 吸 烟 和 饮 酒 情 况 因 为 生 活 方 式 会 影 响 脂 肪 分 布 和 血 脂 水 平 对 研 究 结 果 的 分 析 可 能 会 造 成 一 定 影 响 尽 管 如 此 在 校 正 了 各 种 影 响 因 素 后 本 研 究 首 次 报 道 了 藏 汉 两 族 的 体 脂 分 布 差 异 并 提 示 这 种 差 异 与 性 别 相 关 即 使 在 富 氧 的 平 原 地 区 藏 汉 两 族 的 血 脂 状 况 也 存 在 较 大 差 异 以 平 原 汉 族 为 对 照 高 原 藏 族 患 糖 尿 病 和 冠 心 病 的 风 险 均 有 所 不 同 值 得 进 一 步 深 入 研 究 参 考 文 献 &+. +7, ) 04 1-&$% $ 2$!!$%!! $3$%!!!$, -.+/+7+0+04 (7 +0 ( &$% 2! $% $!%"! $3!$ #! '$ $!!!'!$ "" $'!!$, 1 $ 7+*/ +./ 7-*).+ 1+1.&&0 +.2!"$'!"2 "!$ 3%$ +2 + $!, (' 常 冰 岩 宋 丽 俊 白 山 军 斯 汗 等 新 疆 维 吾 尔 族 汉 族 人 群 体 重 指 数 身 体 脂 肪 组 织 非 脂 肪 组 织 骨 矿 物 质 含 量 的 差 异 性 研 究 中 国 骨 质 疏 松 杂 志 韩 春 姬 平 良 一 彦 俞 星 等 延 吉 市 朝 鲜 族 和 汉 族 老 年 人 血 压 与 体 内 脂 肪 的 关 系 及 差 异 中 国 临 床 康 复 1&. 00 * 7 &.$!#%$$ %!! 2 %#%' $$ "$$ *$!) 中 华 医 学 会 内 分 泌 学 分 会 肥 胖 学 组 中 国 成 人 肥 胖 症 防 治 专 家 共 识 中 华 内 分 泌 代 谢 杂 志 7 & 0 + 0 4),&& 4 )!$ 2 $!9!!!!$$ $2!%"#+ :!%$%+!! $2 #%$ # $!$ -$0++$%!$$ $% +$ 2 0$$ $% + 4$! +!! $ $ 姚 勇 利 范 培 云 张 鑫 生 高 海 拔 地 区 藏 族 政 法 公 务 人 员 代 谢 综 合 征 现 况 调 查 现 代 预 防 医 学 &.0 * *),*,+4+!3 % # $! "!$ $%!33$%!!! (' $ &+. +, -,. & 7,7, (!

复 旦 学 报 医 学 版 年 月 "! $!! $ 2! # $ $% 9#! $! 2 $% $$ $,$% +!!!!$ * ',+*, (' 高 继 东 高 原 地 区 藏 汉 男 性 血 糖 血 脂 的 比 较 研 究 高 原 医 学 杂 志 格 桑 曲 珍 王 瑞 云 莎 珍 等 拉 萨 市 藏 汉 民 族 血 脂 水 平 的 比 较 复 旦 学 报 医 学 版 李 方 安 谷 运 麒 蔡 波 藏 族 饮 食 习 惯 对 血 脂 水 平 的 影 响 分 析 四 川 医 学 收 稿 日 期 编 辑 段 佳 简 讯 复 旦 大 学 2 项 成 果 荣 获 /016 年 度 国 家 科 学 技 术 奖 年 月 日 上 午 中 共 中 央 国 务 院 在 北 京 隆 重 举 行 国 家 科 学 技 术 奖 励 大 会 党 和 国 家 领 导 人 习 近 平 李 克 强 刘 云 山 张 高 丽 出 席 大 会 并 向 获 奖 代 表 颁 奖 复 旦 大 学 有 项 成 果 荣 获 年 度 国 家 科 学 技 术 奖 其 中 国 家 自 然 科 学 奖 二 等 奖 项 国 家 科 技 进 步 二 等 奖 项 复 旦 大 学 物 理 系 封 东 来 教 授 课 题 组 完 成 的 项 目 铁 基 超 导 体 电 子 结 构 的 光 电 子 能 谱 研 究 中 国 科 学 院 院 士 生 命 科 学 学 院 金 力 教 授 领 衔 的 东 亚 人 群 和 混 合 人 群 基 因 组 的 连 锁 不 平 衡 研 究 分 获 国 家 自 然 科 学 二 等 奖 复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院 耿 道 颖 教 授 课 题 组 完 成 的 项 目 中 枢 神 经 系 统 重 大 疾 病 *. 关 键 技 术 的 创 新 与 临 床 应 用 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 秦 新 裕 教 授 课 题 组 完 成 的 项 目 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 多 学 科 综 合 治 疗 分 获 国 家 科 技 进 步 二 等 奖 此 外 复 旦 大 学 信 息 科 学 与 工 程 学 院 电 子 工 程 系 李 翔 教 授 作 为 第 二 完 成 人 复 旦 大 学 作 为 第 二 完 成 单 位 承 担 的 复 杂 网 络 演 化 动 力 学 分 析 与 控 制 获 得 国 家 自 然 科 学 二 等 奖 物 理 系 青 年 科 学 家 封 东 来 教 授 领 衔 开 展 的 铁 基 超 导 体 电 子 结 构 的 光 电 子 能 谱 研 究 率 先 发 现 新 的 一 类 铁 基 超 导 体 的 电 子 结 构 挑 战 了 之 前 的 铁 基 超 导 主 流 理 论 生 命 科 学 学 院 金 力 教 授 领 衔 的 研 发 团 队 针 对 在 亚 洲 人 群 和 混 合 人 群 中 定 位 疾 病 基 因 的 重 大 需 求 系 统 研 究 了 连 锁 不 平 衡 的 特 征 及 形 成 机 制 项 目 为 在 我 国 人 群 中 开 展 全 基 因 组 关 联 分 析 等 疾 病 遗 传 学 研 究 奠 定 了 必 要 的 理 论 基 础 确 立 了 我 国 人 类 群 体 遗 传 学 和 重 大 疾 病 遗 传 学 研 究 的 国 际 地 位 华 山 医 院 耿 道 颖 教 授 的 中 枢 神 经 系 统 重 大 疾 病 *. 关 键 技 术 的 创 新 与 临 床 应 用 课 题 组 历 经 年 的 摸 索 与 实 践 创 新 性 地 建 立 了 中 枢 神 经 系 统 重 大 疾 病 的 * 和. 关 键 技 术 并 应 用 于 临 床 实 践 中 山 医 院 秦 新 裕 教 授 带 领 的 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 多 学 科 综 合 治 疗 课 题 组 历 时 年 建 立 多 学 科 诊 疗 团 队 4* 从 肝 转 移 预 防 手 术 和 综 合 治 疗 等 方 面 对 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 多 学 科 综 合 治 疗 开 展 了 系 统 研 究 提 出 了 一 系 列 诊 疗 新 策 略 提 高 了 整 体 疗 效 该 项 目 推 动 了 我 国 结 直 肠 癌 肝 转 移 的 诊 疗 水 平 具 有 良 好 的 社 会 及 经 济 效 益 来 源 复 旦 大 学 科 技 处