97 年 第 一 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 考 試 醫 事 人 員 ( 不 含 牙 醫 師 助 產 師 職 能 治 療 師 ) 中 醫 師 心 理 師 營 養 師 獸 醫 佐 考 試 暨 醫 師 考 試 分 試 考 試 試 題 代 號 :3110 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 護 理 師 科 目 : 內 外 科 護 理 學 考 試 時 間 :1 小 時 座 號 : 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 本 試 題 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 有 關 顱 內 出 血 病 患 接 受 核 磁 共 振 攝 影 (MRI) 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 檢 查 前, 通 知 病 患 禁 食 及 暫 停 使 用 藥 物 檢 查 時, 暫 停 使 用 點 滴 滴 注 幫 浦 (pump) 檢 查 前, 移 除 病 患 身 上 所 有 金 屬 物 品, 如 : 胸 罩 檢 查 後, 病 患 可 立 即 恢 復 平 日 的 活 動 2 有 關 開 顱 手 術 後 放 置 顱 內 壓 監 測 器 及 引 流 管 路 之 護 理 措 施, 下 列 何 者 正 確? 觀 察 顱 內 壓 單 一 數 值 及 其 變 化 趨 勢 同 等 重 要 每 次 測 量 顱 內 壓 時, 其 零 點 位 置 需 對 齊 頸 動 脈 搏 動 處 放 置 顱 內 壓 監 測 器 後, 可 減 少 神 經 學 評 估 次 數 顱 內 壓 監 測 及 引 流 管 路 為 藥 物 治 療 及 點 滴 給 予 的 最 佳 途 徑 3 有 關 椎 間 盤 脫 出 (HIVD) 病 患 接 受 減 壓 性 腰 椎 板 切 除 併 行 融 合 術 後 之 護 理 措 施 下 列 何 者 正 確? 打 骨 釘 處 皮 膚 需 每 日 清 潔 可 於 腰 椎 下 墊 一 枕 頭 需 長 期 制 動 時, 宜 注 意 知 覺 剝 削 需 長 期 穿 戴 硬 背 衣 至 骨 頭 融 合 處 完 全 癒 合 4 有 關 脊 髓 損 傷 後 發 生 自 主 神 經 反 射 過 度 之 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤? 血 壓 升 高 心 跳 變 快 大 量 出 汗 豎 毛 肌 痙 攣 5 有 關 阿 茲 海 默 症 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 基 底 神 經 核 的 膽 鹼 激 素 神 經 元 增 加 與 第 22 對 染 色 體 缺 陷 有 關 喪 失 腦 細 胞 之 區 域 中, 有 神 經 纖 維 糾 結 及 神 經 斑 塊 存 在 疾 病 初 期, 腦 波 即 呈 現 不 正 常 6 有 關 意 識 喪 失 臥 床 眼 睛 無 法 完 全 閉 合 病 患 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 定 時 以 酒 精 棉 球 清 潔 眼 睛 分 泌 物 若 眼 睛 周 圍 水 腫, 可 給 予 冰 敷 定 時 點 人 工 淚 液 觀 察 是 否 有 角 膜 炎 及 角 膜 潰 瘍 7 與 腦 血 管 意 外 合 併 失 語 症 的 病 患 溝 通 時, 下 列 何 者 錯 誤? 代 替 個 案 說 出 想 說 但 無 法 完 成 的 句 子 允 許 個 案 有 充 裕 的 時 間 回 答 問 題 以 較 慢 的 速 度 與 個 案 說 話 在 個 案 試 圖 說 話 時, 注 視 個 案 8 病 患 接 受 經 蝶 鞍 腫 瘤 切 除 術 後 第 4 天, 一 直 有 流 鼻 水 頭 痛 現 象 下 列 護 理 活 動 何 者 錯 誤? 評 估 是 否 頸 部 僵 硬 建 議 多 下 床 活 動 評 估 體 溫 確 定 鼻 分 泌 物 來 源
頁 次 :8-2 9 有 關 口 腔 癌 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 黏 膜 白 斑 症 (leukoplakia) 是 口 腔 癌 的 前 驅 症 狀 90% 紅 斑 瘤 (erythroplakia) 會 演 變 成 鱗 狀 細 胞 癌 常 見 之 早 期 主 訴 為 口 腔 內 有 無 痛 但 不 易 癒 合 之 潰 瘍 晚 期 之 口 腔 病 變 不 會 影 響 吞 嚥 功 能 10 緩 解 膽 絞 痛, 下 列 何 種 藥 物 最 適 當? Meperidine Morphine Mefenamic acid Aspirin 11 有 關 急 性 胰 臟 炎 病 患 的 抽 血 檢 查 結 果, 下 列 何 者 錯 誤? 血 清 澱 粉 酶 (amylase) 升 高 血 清 鈣 下 降 血 清 解 脂 酶 (lipase) 下 降 血 清 葡 萄 糖 升 高 12 有 關 肝 硬 化 病 患 服 用 Lactulose 的 藥 物 指 導, 下 列 何 者 正 確? 維 持 腸 道 呈 弱 鹼 性, 有 助 氨 維 持 離 子 化 狀 態 使 腸 道 內 滲 透 壓 上 升, 大 量 水 分 滯 留 產 生 輕 瀉 作 用 破 壞 腸 道 內 正 常 菌 落, 抑 制 腸 道 細 菌 生 長 抑 制 腸 道 內 蛋 白 質 被 分 解 之 現 象, 使 氨 的 製 造 減 少 情 況 王 小 姐,25 歲, 有 多 年 便 秘 的 病 史 請 依 此 回 答 以 下 第 13 14 題 13 下 列 何 種 檢 查 可 確 定 王 小 姐 的 直 腸 肌 肉 及 括 約 肌 的 功 能? 乙 狀 結 腸 鏡 檢 大 便 潛 血 反 應 結 腸 運 送 試 驗 肛 門 直 腸 測 壓 試 驗 14 有 關 王 小 姐 服 用 Dulcolax 的 藥 物 指 導, 下 列 何 者 錯 誤? 服 用 後 6~8 小 時 內 發 生 作 用 服 藥 1 小 時 內 避 免 喝 牛 奶 藥 錠 咬 碎 後, 服 用 效 果 好 作 用 為 增 加 腸 黏 膜 分 泌, 以 刺 激 腸 蠕 動 15 有 關 食 道 癌 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 最 早 出 現 之 症 狀 為 食 道 逆 流 最 常 見 為 食 道 腺 癌 喜 食 過 熱 食 物 者 為 高 危 險 群 好 發 部 位 為 食 道 上 段 16 胃 食 道 逆 流 病 患 服 用 Urecholine 的 藥 物 作 用, 下 列 何 者 正 確? 中 和 胃 酸 加 速 胃 排 空 速 度 降 低 胃 酸 分 泌 增 加 下 食 道 括 約 肌 之 張 力 17 下 列 何 種 藥 物 可 抑 制 心 臟 移 植 病 人 的 排 斥 反 應? Cyclosporine Nifedipine Propranolol Verapamil 18 心 臟 衰 竭 病 患 使 用 利 尿 劑 (Lasix) 的 主 要 作 用 為 下 列 何 者? 增 加 前 負 荷 降 低 前 負 荷 增 加 後 負 荷 降 低 後 負 荷
頁 次 :8-3 19 有 關 成 人 血 液 動 力 學 的 檢 查 資 料, 下 列 何 者 正 常? 肺 動 脈 壓 力 (PAP): 收 縮 壓 <15~30 mmhg, 舒 張 壓 <5~12 mmhg 心 輸 出 量 (CO) 為 3.2 L/min 心 輸 出 指 數 (CI) 為 1.8 L/min/m 2 中 心 靜 脈 壓 (CVP) 為 16 cmh 2 O 20 有 關 雷 諾 氏 疾 病 (Raynaud s disease) 的 健 康 指 導, 下 列 何 者 正 確? 減 輕 壓 力, 以 避 免 動 脈 收 縮 穿 戴 帽 子, 以 減 少 日 光 直 射 避 免 暴 露 於 炎 熱 的 環 境 服 用 β 阻 斷 劑 時, 宜 防 高 血 壓 發 生 21 下 列 何 種 情 況 易 導 致 毛 地 黃 中 毒? 低 血 鈉 值 高 血 糖 值 高 血 鈣 值 低 血 鉀 值 22 有 關 EKG 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? PR interval: 代 表 從 心 房 開 始 去 極 化 到 心 室 去 極 化 前 的 時 段 ST segment: 代 表 心 房 去 極 化 的 過 程 QT interval: 代 表 心 室 去 極 化 及 再 極 化 的 整 個 過 程 QRS complex: 代 表 心 室 去 極 化 23 有 關 心 肌 血 液 灌 注 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 心 肌 血 液 灌 注 主 要 發 生 在 心 臟 的 收 縮 期 左 前 降 支 提 供 左 心 室 前 壁 及 中 膈 前 方 的 血 流 左 迴 旋 支 負 責 左 心 房 左 心 室 側 壁 及 後 壁 之 血 流 右 冠 狀 動 脈 提 供 右 心 及 左 心 室 下 壁 之 血 流 24 病 患 疑 似 罹 患 急 性 心 肌 梗 塞 時, 可 能 會 出 現 下 列 何 項 檢 查 結 果? 常 見 左 心 室 前 壁 近 心 尖 部 位 的 左 冠 狀 動 脈 後 降 支 阻 塞 血 清 乳 酸 脫 氫 酶 輔 酶 濃 度 LDH 1 /LDH 2 >1 紅 血 球 沉 降 速 率 (ESR) 升 高, 白 血 球 計 數 降 低 天 門 冬 胺 酸 胺 基 轉 移 酶 (AST) 下 降 25 病 患 之 血 壓 為 160/80 mmhg, 顱 內 壓 為 20 mmhg, 則 其 腦 灌 注 壓 為 何? 正 常 過 高 過 低 資 料 不 足, 無 法 得 知 26 氣 喘 患 者 使 用 皮 質 類 固 醇 (corticosteroids) 最 主 要 的 目 的 為 下 列 何 者? 增 加 橫 膈 收 縮 加 速 支 氣 管 纖 毛 運 動 27 有 關 疝 氣 病 人 的 術 後 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 術 後 傷 口 處 可 用 熱 敷, 以 減 輕 疼 痛 與 腫 脹 術 後 4~6 週 內 勿 提 重 物 28 下 列 何 者 是 最 理 想 之 器 官 捐 贈 者? 活 體 血 親 捐 贈 異 卵 雙 胞 胎 抑 制 支 氣 管 黏 膜 炎 症 反 應 緩 解 支 氣 管 痙 攣 術 後 尿 瀦 留 是 常 見 的 問 題 陰 囊 應 給 予 支 托 後 再 下 床 白 血 球 抗 原 相 同 之 兄 弟 姊 妹 同 卵 雙 胞 胎
頁 次 :8-4 29 有 關 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 (SLE) 之 檢 查 結 果, 下 列 何 者 正 確? 紅 血 球 沉 降 速 率 (ESR) 降 低 抗 核 抗 體 (ANA) 陰 性 反 應 血 尿 及 蛋 白 尿 溶 血 性 貧 血 對 光 敏 感 30 有 關 全 身 性 紅 斑 性 狼 瘡 (SLE) 患 者 慢 性 疲 憊 的 健 康 指 導, 下 列 何 者 正 確? 告 知 只 要 多 休 息 或 睡 眠 後 即 可 緩 解 向 其 解 釋 慢 性 疲 憊 受 許 多 因 素 影 響, 與 SLE 的 病 程 無 關 建 議 攝 取 高 熱 量 飲 食, 以 增 加 能 量 建 議 執 行 漸 進 式 且 有 益 的 健 康 活 動 ( 如, 步 行 或 游 泳 ) 31 有 關 類 風 濕 性 關 節 炎 (rheumatoid arthritis) 之 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 正 確? 受 侵 犯 的 關 節 常 在 活 動 後 出 現 僵 硬 情 形 症 狀 發 生 常 呈 兩 側 不 對 稱 關 節 會 產 生 進 行 性 破 壞 通 常 由 侵 犯 大 關 節 開 始 32 有 關 肋 膜 積 水 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 正 常 人 肋 膜 腔 液 體 約 50~100 c.c. 胸 部 X 光 的 肋 膜 橫 膈 膜 角 (costophrenic angle) 變 成 銳 角 時, 顯 示 病 患 可 能 有 肋 膜 積 水 血 管 膠 質 滲 透 壓 降 低 會 導 致 漏 出 性 肋 膜 積 水 (transudative pleural effusion) 滲 出 性 肋 膜 積 水 (exudative pleural effusion) 是 由 非 炎 症 性 病 變 造 成 33 下 列 何 種 藥 物 不 會 誘 發 氣 喘 重 積 狀 態 (status asthmaticus)? Aspirin NSAIDs Inderal Atropine 34 有 關 肺 功 能 測 試 (pulmonary function test; PFT) 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 可 用 來 鑑 別 阻 塞 性 及 限 制 性 肺 部 疾 病 肺 活 量 (vital capacity)=v T +IRV-ERV 功 能 性 肺 餘 量 (functional residual capacity)=rv+erv 用 力 呼 氣 流 速 (FEF 25~75% ) 對 於 較 小 呼 吸 道 阻 塞 具 敏 感 性 35 粉 紅 色 河 豚 (pink puffer) 在 臨 床 上 常 用 來 形 容 何 種 病 患 的 外 觀? 氣 喘 肺 氣 腫 肺 塵 症 呼 吸 衰 竭 36 下 列 何 者 可 作 為 肺 癌 的 分 期 系 統? 腫 瘤 大 小 器 官 轉 移 臨 床 症 狀 受 侵 犯 的 淋 巴 結 37 下 列 何 種 檢 查 前, 病 患 須 喝 水 脹 滿 膀 胱? 逆 行 性 腎 盂 攝 影 術 尿 路 動 力 學 檢 查 靜 脈 腎 盂 攝 影 術 電 腦 斷 層 攝 影 術 38 有 關 急 性 腎 絲 球 腎 炎 少 尿 時 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 臥 床 休 息 採 低 鈉 飲 食 採 高 醣 低 蛋 白 飲 食 液 體 攝 取 每 天 至 少 2000~3000c.c. 39 開 放 性 肺 結 核 病 患 住 院 治 療 早 餐 前, 護 理 人 員 拿 來 isoniazid 300mg 及 rifampin 600mg 時, 病 患 說 : 我 什 麼 都 不 想 吃, 又 想 吐, 體 重 一 直 減 輕, 我 怎 麼 辦? 護 理 人 員 的 回 答 下 列 何 者 正 確? 您 不 要 緊 張, 多 多 深 呼 吸, 我 教 您 肌 肉 鬆 弛 的 方 法 我 會 跟 醫 師 反 應 您 的 問 題, 建 議 是 否 要 將 飯 前 藥 調 整 到 睡 前 吃 您 要 多 吃 高 脂 肪 高 蛋 白 的 食 物, 幫 助 您 肺 臟 組 織 儘 快 修 復 您 可 以 把 藥 跟 柳 丁 汁 一 起 吃, 這 樣 食 慾 就 不 會 受 到 藥 味 的 影 響
40 下 列 何 者 不 是 腎 病 症 候 群 的 典 型 臨 床 表 徵? 發 燒 水 腫 蛋 白 尿 高 血 脂 41 有 關 尿 路 結 石 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 腎 臟 是 最 常 形 成 結 石 的 部 位 代 號 :3110 頁 次 :8-5 輸 尿 管 跨 過 髂 骨 血 流 處 是 常 見 的 結 石 阻 塞 部 位 原 始 結 石 起 於 腎 絲 球 部 位, 之 後 隨 尿 液 流 入 膀 胱 男 性 發 生 率 為 女 性 4 倍, 易 發 生 於 30~50 歲 42 有 關 尿 毒 症 病 患 接 受 手 臂 動 靜 脈 瘻 管 術 後 的 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 每 日 檢 查 瘻 管 吻 合 處 有 無 靜 脈 震 顫 音 教 導 病 患 術 後 24 小 時 可 開 始 做 握 球 運 動 術 後 須 將 手 臂 放 低, 以 促 進 血 流 43 有 關 壓 力 性 尿 失 禁 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 好 發 於 多 產 次 婦 女 可 能 與 動 情 素 (estrogen) 缺 乏 有 關 患 肢 禁 止 抽 血 量 血 壓 靜 脈 注 射 主 因 膀 胱 收 縮 功 能 欠 佳 所 導 致 肥 胖 會 加 重 症 狀 44 有 關 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 的 術 後 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 鼓 勵 多 飲 水 以 等 張 溶 液 沖 洗 膀 胱 鼓 勵 立 即 下 床 活 動, 以 利 排 尿 教 導 凱 格 爾 氏 運 動 (Kegel s exercise), 以 強 化 尿 道 括 約 肌 45 對 於 細 菌 性 結 膜 炎 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 有 季 節 性, 會 接 觸 傳 染 主 要 致 病 原 是 金 黃 色 葡 萄 球 菌 又 稱 紅 眼 睛, 可 用 類 固 醇 治 療 結 膜 之 血 管 有 顯 著 收 縮 46 有 關 抗 利 尿 激 素 分 泌 不 當 症 候 群 (SIADH) 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 出 現 食 慾 不 振 體 重 減 輕 情 形 出 現 血 鈉 及 BUN 升 高 鼓 勵 每 天 至 少 攝 取 2000 c.c. 液 體 予 高 張 性 溶 液, 以 矯 正 血 漿 滲 透 壓 情 況 肺 塵 症 病 患 因 呼 吸 衰 竭 接 受 氣 管 內 插 管 及 呼 吸 器 治 療 某 日, 突 然 意 識 改 變 呼 吸 費 力, 右 肺 呼 吸 音 消 失 叩 診 為 鼓 音 觸 診 氣 管 偏 向 左 側 請 依 此 回 答 以 下 第 47 48 題 47 病 患 可 能 出 現 何 種 合 併 症? 開 放 性 氣 胸 (open pneumothorax) 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 48 下 列 何 者 為 首 要 之 護 理 措 施? 準 備 氣 管 切 開 術 所 需 之 物 品 準 備 大 號 針 頭, 協 助 醫 生 進 行 肋 膜 腔 放 氣 張 力 性 氣 胸 (tension pneumothorax) 急 性 呼 吸 衰 竭 調 升 呼 吸 器 的 呼 氣 末 期 正 壓 (positive end-expiratory pressure) 調 升 呼 吸 器 的 呼 吸 速 率 與 氧 氣 濃 度 49 有 關 甲 狀 腺 功 能 亢 進 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 與 碘 攝 取 不 足 有 關 有 家 族 遺 傳 傾 向 老 年 女 性 的 發 病 率 最 高 出 現 突 眼 症 血 中 出 現 有 促 甲 狀 腺 免 疫 球 蛋 白 青 春 期 前 發 病 者, 性 發 育 有 延 遲 現 象
頁 次 :8-6 50 有 關 甲 狀 腺 功 能 亢 進 的 藥 物 治 療, 下 列 何 者 錯 誤? 孕 婦 使 用 methimazole(tapazole) 較 有 效 碘 化 鉀 溶 液 (Lugol s solution) 療 程 約 10~14 天 服 藥 期 間 要 監 測 血 中 甲 狀 腺 素 血 小 板 及 白 血 球 數 值 服 用 Inderal 可 控 制 心 悸 焦 慮 或 對 熱 耐 受 力 差 的 症 狀 51 嗜 鉻 細 胞 瘤 (pheochromocytoma) 病 患 易 出 現 下 列 何 種 徵 象? 高 血 鉀 低 血 鈉 高 血 糖 低 血 鈣 52 下 列 那 些 疾 病 會 造 成 高 血 鈉? 愛 迪 生 氏 症 康 氏 症 候 群 庫 欣 氏 症 候 群 抗 利 尿 激 素 分 泌 不 當 症 候 群 甲 狀 腺 功 能 亢 進 症 中 樞 性 尿 崩 症 53 腎 上 腺 皮 質 功 能 亢 進 病 患 會 出 現 下 列 那 些 臨 床 表 徵? 高 血 糖 高 血 鉀 骨 質 疏 鬆 男 性 女 乳 症 傷 口 癒 合 較 慢 皮 膚 色 素 沈 著 54 有 關 胰 島 素 治 療 之 敘 述, 下 列 何 者 正 確? U-100 代 表 胰 島 素 濃 度 為 每 10ml 含 100U Actrapid MC 為 中 效 型 胰 島 素 注 射 部 位 脂 肪 代 謝 不 良 與 使 用 室 溫 的 胰 島 素 有 關 患 重 病 感 染 或 外 傷 時, 應 增 加 胰 島 素 劑 量 55 有 關 休 克 不 可 逆 期 (irreversible stage) 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 代 謝 紊 亂, 網 狀 內 皮 系 統 功 能 被 激 發 出 現 急 性 呼 吸 窘 迫 症 候 群 (ARDS) 因 血 液 凝 結, 導 致 瀰 漫 性 血 管 內 凝 血 (DIC) 毒 物 及 細 菌 同 時 從 肝 臟 及 小 腸 中 釋 放 出 來 情 況 王 先 生 騎 摩 托 車 上 班 途 中 被 卡 車 撞 倒, 送 到 醫 院 急 診 室 初 步 評 估 為 右 下 肢 開 放 性 骨 折, 傷 口 流 血 不 止 請 依 此 回 答 以 下 第 56 57 題 56 此 時 護 理 人 員 應 優 先 採 取 下 列 何 種 措 施? 迅 速 剪 開 病 患 衣 服, 辨 認 出 血 位 置 用 消 毒 紗 布 直 接 加 壓 於 骨 折 處 傷 口 將 骨 折 肢 體 抬 高, 高 於 心 臟 15 公 分 以 上 壓 迫 右 足 背 動 脈 來 止 血 57 醫 囑 儘 速 建 立 靜 脈 導 管, 並 給 予 下 列 何 種 體 液 最 適 當? 5% 葡 萄 糖 溶 液 10% 葡 萄 糖 溶 液 0.45% 食 鹽 水 乳 酸 林 格 溶 液 58 痛 風 最 常 發 生 的 部 位 為 下 列 何 者? 肘 關 節 膝 關 節 食 指 關 節 大 腳 趾 關 節 59 病 患 突 然 左 膝 關 節 紅 腫 疼 痛 不 能 行 走, 醫 師 懷 疑 罹 患 痛 風 下 列 那 一 項 檢 查 可 確 立 此 項 診 斷? 關 節 攝 影 關 節 穿 刺 術 掃 描 攝 影 術 骨 骼 掃 描
頁 次 :8-7 60 肌 腱 過 度 伸 張 所 造 成 的 拉 傷, 下 列 何 項 處 置 正 確? 損 傷 後, 頭 24 小 時 內 使 用 熱 敷 減 輕 腫 脹 為 了 降 低 醫 療 成 本, 除 非 必 要 不 用 照 X 光 利 用 夾 板 固 定 受 傷 部 位 為 了 促 進 血 液 循 環 鼓 勵 病 患 多 運 動 61 有 關 脊 髓 攝 影 術 後 的 立 即 護 理 措 施, 下 列 何 者 錯 誤? 觀 察 是 否 頭 痛 噁 心 嘔 吐 鼓 勵 多 飲 水 監 測 下 肢 活 動 鼓 勵 下 床 多 走 動 62 有 關 骨 質 疏 鬆 (osteoporosis) 處 置 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 停 經 後 婦 女, 每 日 應 攝 取 1500mg 鈣 質 可 使 用 氟 化 物, 以 促 進 骨 形 成 作 用 非 負 重 運 動 較 負 重 運 動 更 能 強 壯 骨 頭 攝 取 維 生 素 D, 以 促 進 小 腸 吸 收 鈣 質 63 右 腳 膝 下 截 肢 手 術 後 24 小 時 內, 病 患 右 腿 的 正 確 姿 勢 應 為 何? 維 持 外 展 姿 勢 用 枕 頭 儘 量 抬 高 平 放 在 床 上 抬 高 高 度, 但 不 可 高 於 心 臟 64 下 列 何 者 可 檢 測 病 患 的 膝 關 節 有 軟 組 織 突 出? Phalen s test Thomas test Bulge sign McMurrary s test 65 有 關 已 完 全 乾 燥 的 正 常 石 膏 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 無 味 敲 擊 時 有 回 響 聲 摸 起 來 冰 涼 白 色 且 有 光 澤 66 下 列 何 者 不 是 青 光 眼 的 症 狀? 頭 痛, 伴 隨 噁 心 嘔 吐 瞳 孔 變 灰 色 周 邊 視 野 喪 失 情 緒 高 亢 或 低 潮 會 加 重 症 狀 67 有 關 角 膜 移 植 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 全 層 角 膜 移 植 能 提 供 較 佳 的 視 覺 術 後 與 個 案 交 談, 需 坐 在 病 患 的 健 側 為 保 護 新 的 角 膜, 當 周 圍 有 寵 物 或 幼 兒 時 需 要 戴 上 眼 罩 分 層 角 膜 移 植 較 為 常 用 68 當 病 患 處 於 下 列 何 種 情 況, 即 需 立 刻 臥 床 休 息, 蓋 上 眼 罩, 禁 止 用 力? 白 內 障 鞏 膜 炎 視 網 膜 剝 離 青 光 眼 69 有 關 與 老 年 性 耳 聾 或 聽 覺 障 礙 患 者 溝 通 之 注 意 事 項, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 房 間 光 線 要 充 足, 面 對 光 線 為 減 輕 病 人 的 壓 力, 應 邊 說 話 邊 聽 音 樂 說 話 用 句 要 簡 短 明 確 清 楚 說 話 時 避 免 吃 東 西 或 抽 菸 70 有 關 鼻 竇 炎 臨 床 表 徵 與 合 併 症, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 嗅 覺 能 力 降 低 急 性 鼻 竇 炎 呈 現 間 歇 性 鈍 痛 味 覺 能 力 降 低 噁 心 嘔 吐 71 癌 症 病 患 得 知 診 斷 時 說 : 不 可 能, 我 們 家 沒 有 白 血 病 遺 傳, 而 且 我 除 了 這 次 發 燒 外, 沒 有 特 別 不 舒 服, 你 一 定 弄 錯 了! 其 反 應 是 屬 於 哀 傷 反 應 的 那 個 時 期? 否 認 期 接 受 期 磋 商 期 憂 鬱 期
頁 次 :8-8 72 使 用 病 人 自 控 止 痛 (PCA) 裝 置 輸 注 嗎 啡 的 病 患, 夜 裡 仍 因 劇 痛 無 法 入 睡 時, 下 列 何 者 為 最 適 當 的 護 理 措 施? 增 加 口 服 非 麻 醉 性 止 痛 劑 的 使 用 評 估 疼 痛 情 形 後 與 醫 師 協 商 增 加 夜 裡 嗎 啡 的 劑 量 教 導 病 患 增 加 使 用 PCA 的 次 數 直 接 調 整 嗎 啡 劑 量 以 止 痛 73 血 液 腫 瘤 病 患 的 化 學 藥 物 治 療 劑 量, 是 依 照 下 列 何 項 計 算? 體 重 體 表 面 積 身 體 質 量 指 數 身 高 74 下 列 何 項 建 議 可 協 助 慢 性 癌 症 疼 痛 病 患 達 成 最 佳 的 疼 痛 控 制? 採 按 時 確 實 投 藥 方 式, 維 持 恆 定 的 藥 物 濃 度 儘 可 能 忍 耐, 少 用 藥, 以 免 成 癮 疼 痛 發 作 時 才 服 藥 大 量 服 藥 導 致 每 日 睡 12 小 時 以 上, 才 能 阻 斷 疼 痛 75 下 列 何 項 治 療 是 併 用 多 種 高 劑 量 化 學 藥 物, 以 使 癌 症 病 患 達 到 完 全 緩 解 (complete remission)? 誘 導 性 化 學 治 療 (induction chemotherapy) 鞏 固 性 化 學 治 療 (consolidation chemotherapy) 維 持 性 化 學 治 療 (maintenance chemotherapy) 輔 助 性 化 學 治 療 (adjuvant chemotherapy) 76 下 列 那 些 化 學 治 療 藥 物 靜 脈 注 射 時, 若 不 慎 造 成 外 漏, 較 易 造 成 組 織 壞 死? Cisplantin Doxorubicin Vincristine Prednisolone 77 下 列 何 項 為 皮 膚 癌 的 危 險 因 子? 淺 色 肌 膚 且 長 期 曝 曬 陽 光 深 色 肌 膚 有 高 血 壓 病 史 白 種 人 有 高 血 壓 病 史 亞 洲 人 有 癌 症 家 族 史 78 有 關 改 良 型 乳 房 根 除 手 術 (modified radical mastectomy) 後 的 護 理 指 導, 下 列 何 者 錯 誤? 須 持 續 進 行 患 側 手 臂 運 動 傷 口 癒 合 後 可 以 潤 膚 油 按 摩 告 知 患 側 手 臂 如 同 術 前, 可 執 行 任 何 工 作 教 導 義 乳 的 購 買 及 使 用 方 法 79 有 關 急 性 期 燒 傷 病 患 體 液 移 位 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 從 細 胞 外 到 細 胞 內 從 細 胞 內 到 細 胞 外 從 組 織 間 隙 到 血 管 內 從 血 管 內 到 組 織 間 隙 80 在 燒 傷 急 性 期 間, 最 可 能 選 用 下 列 那 一 項 藥 物 來 減 少 病 患 的 疼 痛 知 覺? 口 服 非 類 固 醇 類 抗 炎 止 痛 劑 靜 脈 注 射 鴉 片 類 止 痛 劑 肌 肉 注 射 鎮 定 劑 口 服 抗 焦 慮 劑