藥 好 好 照 顧 自 己 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 ~ 銀 髮 族 高 診 次 病 人 篇 ~ *** 醫 院 *** 藥 師 1
老 年 人 的 用 藥 問 題 有 多 種 慢 性 病, 用 藥 種 類 複 雜 作 息 時 間 與 服 藥 時 間 無 法 配 合 身 體 機 能 退 化 記 憶 力 認 知 力 下 降 自 行 購 買 中 草 藥 偏 方 以 糖 尿 病 為 例 2
糖 尿 病 空 腹 飯 後 正 常 糖 尿 病 <100 mg/dl <140 mg/dl 126 mg/dl 200 mg/dl 併 發 症 : 神 經 血 管 系 統 損 壞 持 續 用 藥 很 重 要 3
一 清 楚 表 達 自 己 的 身 體 狀 況 4
狀 況 劇 1 王 昭 君 為 高 血 壓 病 患 已 固 定 於 醫 院 就 醫, 因 最 近 感 到 頭 暈 頭 痛, 於 是 前 往 住 家 附 近 診 所 就 診 地 點 診 所 : 於 診 間 就 診 王 昭 君 : 醫 生, 我 最 近 常 感 到 頭 暈 頭 痛, 都 睡 不 好 醫 師 : 這 種 症 頭 已 經 多 久 了? 王 昭 君 : 二 三 天 前 就 開 始 了 醫 師 : 這 樣 我 開 一 個 止 痛 藥, 你 痛 的 時 候 吃 一 顆,7 天 候 再 回 來 讓 我 看 看 王 昭 君 : 醫 生, 多 謝!! 5
看 病 時 應 告 訴 醫 師 的 事 項 -1 清 楚 陳 述 自 己 的 症 狀 不 舒 服 的 部 位 情 況 發 生 的 時 間 等 個 人 特 殊 狀 況 藥 物 過 敏 飲 食 特 殊 情 形 ( 例 如 素 食 低 糖 低 鹽 等 ) 病 史 包 括 開 刀 住 院 醫 學 檢 驗 結 果 有 無 糖 尿 病 高 血 壓 肝 病 腎 臟 病 及 家 族 性 疾 病 6
看 病 時 應 告 訴 醫 師 的 事 項 -2 目 前 正 在 使 用 的 藥 品 善 用 用 藥 紀 錄 卡 還 包 括 中 藥 維 他 命 避 孕 藥 減 肥 藥 健 康 食 品 酒 類 特 殊 食 品 等 有 無 要 考 試 操 作 機 械 或 開 車 有 些 藥 品 吃 了 之 後 會 想 睡 覺, 可 能 會 降 低 病 人 的 注 意 力 及 應 急 反 應 女 性 病 患 需 告 知 有 無 懷 孕 或 準 備 懷 孕, 以 及 有 無 哺 乳 7
有 無 對 藥 品 食 物 或 其 他 化 學 成 分 曾 經 發 生 異 常 的 反 應 或 過 敏 現 象 過 敏 反 應 : 輕 微 的 可 能 是 發 癢 起 皮 疹, 嚴 重 的 會 造 成 過 敏 性 休 克 寫 下 過 敏 藥 : 要 清 楚 曾 經 讓 自 己 產 生 過 敏 反 應 的 任 何 藥 物, 最 好 寫 下 來 給 醫 師 看, 以 供 參 考 8
如 果 正 在 進 行 某 些 飲 食 計 畫 低 鹽 ( 一 般 適 用 於 高 血 壓 心 衰 竭 病 人 ) 有 些 藥 品 爲 了 製 劑 上 的 需 要, 會 加 入 鈉 鹽 來 幫 助 溶 解, 例 如 針 劑 低 糖 ( 一 般 適 用 於 糖 尿 病 人 ) 藥 品 加 了 糖 分 來 矯 味, 如 糖 漿 或 糖 衣 錠 低 嘌 呤 食 物 ( 適 用 於 高 尿 酸 血 症 痛 風 病 人 ) 有 些 降 血 壓 藥 物 會 提 高 血 液 中 的 尿 酸 與 糖 份 濃 度, 影 響 尿 酸 血 糖 的 控 制 9
有 其 他 疾 病, 尤 其 是 會 影 響 藥 品 代 謝 的 肝 腎 疾 病 肝 腎 是 人 體 負 責 分 解 與 排 除 藥 品 功 能 不 全 時 療 效 可 能 延 長, 或 藥 品 毒 性 增 加 蠶 豆 症 服 用 氧 化 能 力 較 強 的 藥 物, 會 發 生 溶 血 反 應 10
正 在 服 用 的 藥 物, 或 過 去 兩 週 內 曾 經 吃 過 的 藥 物 藥 品 之 間 有 時 會 發 生 交 互 影 響, 嚴 重 時 會 破 壞 藥 效, 引 發 毒 性 避 免 方 法 : 醫 師 開 藥 前, 或 藥 局 購 買 藥 品 前 告 知 有 時 不 清 楚 用 藥, 可 將 服 用 的 藥 物 帶 在 身 邊 以 方 便 醫 師 或 藥 師 確 實 辨 認 11
進 行 各 種 手 術 前, 如 : 拔 牙, 應 告 知 醫 師 目 前 您 的 用 藥 常 用 的 阿 司 匹 靈 會 延 長 凝 血 時 間 連 拔 牙 的 小 處 置 也 會 使 較 敏 感 的 病 人 血 流 不 止 12
懷 孕 或 沒 有 避 孕 正 在 餵 食 母 奶 藥 品 的 懷 孕 用 藥 級 數 區 分 為 五 級 -A B C D X, 安 全 性 依 次 遞 減, 以 A 較 安 全,X 則 為 孕 婦 禁 止 使 用 有 些 藥 品 會 分 泌 到 乳 汁 中, 親 自 授 乳 時 應 避 免 吃 藥, 如 果 有 治 療 的 必 要, 設 法 錯 開 吃 藥 與 餵 奶 的 時 間 13
能 力 二 領 到 藥 品 時 應 核 對 清 楚 14
用 藥 停 看 聽 藥 怎 麼 用 先 看 清 楚 1. 就 診 後, 請 仔 細 核 對 姓 名 年 齡 性 別 等 資 料 是 否 符 合 2. 檢 查 藥 品 名 稱 外 觀 及 數 量 是 否 正 確 3. 注 意 藥 品 用 量 用 法 注 意 事 項 等 訊 息, 並 確 實 遵 守 15
領 ( 拿 ) 藥 須 知 請 出 示 健 保 卡 或 身 份 證 件 確 認 這 是 我 的 藥 嗎? 藥 袋 標 示 的 資 訊 清 楚 完 整 嗎? ( 藥 名 作 用 用 法 ) 16
藥 品 標 示 拿 任 何 藥 時, 請 注 意 藥 袋 藥 品 包 裝 上 應 有 的 標 示!!! 17
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用 藥 時 須 知 如 何 正 確 使 用 藥 品? 19
先 看 清 楚 使 用 途 徑 內 服 外 用 不 一 定 膠 囊 錠 劑 長 相 就 是 口 服 使 用 20
用 藥 時 須 知 - 內 服 確 認 服 用 方 法 緩 釋 錠 : 不 能 咬 碎 腸 衣 錠 : 不 能 咬 碎 不 能 與 制 酸 劑 同 時 服 用 制 酸 錠 : 咬 碎 作 用 好 21
如 何 儲 存 藥 品? 22
避 光 避 濕 避 熱 藥 品 應 放 在 原 有 包 裝 內, 內 服 外 用 藥, 應 分 開 保 存, 以 免 混 淆!! 有 些 藥 物 必 須 儲 存 在 攝 氏 2~8 度 的 冰 箱 內 ( 冷 藏 室 ) 23
藥 罐 內 乾 燥 劑 開 罐 後 就 該 丟 了 藥 罐 內 的 棉 花 和 乾 燥 劑, 在 開 罐 後 就 必 須 立 刻 丟 棄! 藥 罐 上 標 示 的 保 存 期 限 是 未 開 封 狀 態 下 的 期 限, 一 旦 開 封 後, 保 存 期 限 就 會 縮 短 24
領 到 藥 品 時 應 核 對 清 楚 姓 名 用 法 用 途 藥 名 藥 物 外 觀 療 程 副 作 用 注 意 事 項 貯 存 條 件 具 核 對 下 列 事 項 能 力 ~ 2 5
看 清 楚 藥 品 標 示 X O 中 文 品 名 X 廠 商 名 稱 廠 商 地 址 主 要 成 份 含 量 適 應 症 用 法 用 量 藥 品 分 級 製 造 日 期 或 批 號 許 可 證 字 號 保 存 期 限 2 6
合 法 藥 品 與 廣 告 我 國 藥 品 之 分 級 管 制 藥 品 處 方 藥 醫 師 藥 師 指 示 藥 甲 類 成 藥 乙 類 成 藥 健 康 食 品 食 品 ( 違 法 誇 稱 健 康 食 品 ) 2 7
管 制 藥 品 分 類 : 1. 第 一 級 管 制 藥 品 2. 第 二 級 管 制 藥 品 3. 第 三 級 管 制 藥 品 4. 第 四 級 管 制 藥 品 2 8
常 見 指 示 用 藥 綜 合 感 冒 藥 止 咳 去 痰 藥 胃 腸 藥 止 痛 藥 及 止 瀉 藥 治 便 秘 藥 痔 瘡 藥 皮 膚 藥 膏 眼 藥 治 暈 車 船 藥 綜 合 維 他 命 等 等 2 9
合 法 藥 物 辨 識 廠 商 名 稱 及 地 址 品 名 及 許 可 證 字 號 製 造 日 期 或 批 號 主 要 成 分 含 量 用 量 用 法 主 治 效 能 性 能 或 適 應 症 副 作 用 禁 忌 及 其 他 應 注 意 事 項 有 效 期 間 或 保 存 期 限 3 0
從 藥 品 許 可 證 字 號 認 識 合 法 藥 物 衛 署 藥 製 字 第 xxxxxx 號 衛 署 藥 輸 字 第 xxxxxx 號 衛 署 成 製 字 第 xxxxxx 號 衛 署 醫 器 製 字 第 xxxxxx 號 衛 署 醫 器 輸 字 第 xxxxxx 號 3 1
資 料 來 源 : 打 擊 不 法 藥 物 行 動 聯 盟 3 2
食 品? 健 康 食 品? 健 康 食 品 :( 以 健 康 食 品 管 理 法 來 規 範 ) 指 提 供 特 殊 營 養 素 或 具 有 特 定 之 保 健 功 效, 特 別 加 以 標 示 或 廣 告, 而 非 以 治 療 矯 正 人 類 疾 病 為 目 的 之 食 品 健 康 食 品 必 須 符 合 下 列 要 件 : 一 具 有 明 確 的 保 健 功 效 成 分, 且 其 產 品 的 合 理 攝 取 量 必 須 具 有 科 學 依 據 二 經 科 學 化 的 保 健 功 效 評 估 試 驗, 或 依 學 理 證 明 其 無 害 且 具 有 明 確 及 穩 定 的 保 健 功 效 3 3
遊 戲 -- 練 習 題 藥 品 食 品 分 的 清! 藥 品 分 類 我 最 行! 藥 你 辨 別 3 4
三 清 楚 用 藥 方 法 時 間 35
清 楚 用 藥 方 法 時 間 口 服 藥 品 應 以 溫 開 水 服 用 服 藥 應 依 每 日 規 定 時 間 飯 前 與 飯 後 服 藥 時 間 標 準 化 不 要 因 症 狀 減 輕 而 自 行 中 斷 服 藥, 以 防 病 情 復 發 痊 癒 後 之 剩 藥, 不 可 任 意 服 用 或 提 供 他 人 服 用 3 6
口 服 藥 品 應 以 溫 開 水 服 用 口 服 藥 品 應 以 溫 開 水 服 用 除 非 有 特 別 註 明, 否 則 不 要 以 茶 果 汁 牛 奶 咖 啡 等 飲 料 配 服 藥 品 有 些 飲 料 使 藥 品 吸 收 變 差, 療 效 變 差 有 些 飲 料 加 強 藥 品 在 體 內 效 果, 影 響 療 效 3 7
服 藥 應 依 每 日 規 定 時 間 服 藥 應 依 規 定 時 間 一 天 四 次 一 天 三 次 一 天 二 次 一 天 一 次 早 餐 午 餐 晚 餐 睡 前 每 天 固 定 一 個 時 間 如 有 三 餐 時 間 不 正 常 的 狀 況, 領 藥 時 可 以 諮 詢 藥 師 )
飯 前 飯 前 與 飯 後 時 間 : 飯 前 一 小 時 或 飯 後 二 小 時 哪 種 藥 物 須 空 腹 : 易 被 食 物 影 響 吸 收 胃 腸 刺 激 性 小 的 藥 物 飯 後 時 間 : 飯 後 半 小 時 至 一 小 時 內 哪 種 藥 物 須 飯 後 服 用 : 可 藉 食 物 協 助 吸 收 減 少 腸 胃 刺 激 的 藥 物
一 天 四 次 與 每 六 小 時 一 次 不 同 目 的 : 一 天 四 次 : 症 狀 治 療 例 如 : 普 拿 疼 每 六 小 時 一 次 : 維 持 固 定 血 中 濃 度 例 如 : 抗 生 素 4 0
一 天 一 次 任 一 固 定 時 間 適 合 早 晨 利 尿 劑 睡 前 鎮 靜 安 眠 劑
利 用 圖 解 標 籤 按 時 服 藥
忘 了 服 藥 怎 麼 辦? 43
正 常 服 藥 時 間 二 次 給 藥 時 間 中 點 正 常 服 藥 時 間 8:00 13:00 18:00 此 時 可 補 服 X 此 時 不 建 議 補 服 注 意 : 下 次 服 藥 時 使 用 正 常 劑 量, 切 勿 服 用 二 倍 劑 量
藥 師 說 藥 - 按 時 吃 藥 秘 方 45 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署
四 做 身 體 的 主 人 46
狀 況 劇 2 爺 爺 聽 到 電 台 介 紹 排 尿 順 暢 的 藥 物, 心 動 就 前 往 社 區 藥 局 購 買 地 點 : 社 區 藥 局 爺 爺 : 藥 師 上 次 我 去 看 醫 生, 醫 生 說 我 腎 臟 功 能 不 好, 我 尿 尿 都 尿 不 出 來, 我 聽 電 台 說 有 一 種 藥 物, 一 天 吃 三 次, 吃 兩 天 就 可 以 尿 很 順, 你 這 邊 有 沒 有 賣 呀? 藥 師 : 請 問 爺 爺, 您 是 在 哪 一 台 電 台 看 到 的? 爺 爺 : 就 是 我 鄰 居 阿 雀 姨 報 我 的 阿, 好 像 AM 1000, 那 個 藥 效 很 強, 我 好 想 買 喔!! 藥 師 : 這 種 來 歷 不 明 的 藥 最 好 不 要 去 嘗 試 喔, 要 治 小 便 不 順 最 好 是 請 醫 師 診 斷, 再 開 給 你 合 法 藥 物, 尤 其 是 腎 功 能 不 好 時 更 要 小 心, 這 種 來 歷 不 明 的 藥 吃 了 會 有 什 麼 效 果 還 不 知 道 喔! 爺 爺 : 可 是 都 是 專 家 代 言, 應 該 效 果 不 錯 啦! 藥 師 : 這 類 治 療 小 便 的 藥 品 都 是 處 方 藥, 必 須 經 過 醫 師 處 方 才 能 使 用, 而 且 是 禁 止 廣 告 的, 所 以 這 一 定 是 違 法 藥 品 而 且 買 藥 要 認 明 藥 物 許 可 證 字 號 才 可 安 心 47
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何 謂 偽 藥?? 53
藥 事 法 第 二 十 條 偽 藥 的 定 義 偽 藥, 是 指 藥 品 經 稽 查 或 檢 驗 有 下 列 各 款 情 形 之 一 者 : 一 未 經 核 准, 擅 自 製 造 者 二 所 含 有 效 成 分 之 名 稱, 與 核 准 不 符 三 將 他 人 產 品 抽 換 或 摻 雜 者 四 塗 改 或 更 換 有 效 期 間 之 標 示 者 54 54
18 種 常 見 偽 藥 資 料 來 源 : 打 擊 不 法 藥 物 行 動 聯 盟 大 幸 正 露 丸 Dulcolaxe Zantac Gaster Losec Stilnox Norvasc 善 存 銀 寶 善 存 維 骨 力 骨 力 膚 潤 康 裡 子 Viagra Cialis Levitra 面 子 Propecia( 柔 沛 ) Xenical( 羅 氏 鮮 ) Reductil ( 諾 美 婷 ) 55 55
資 料 來 源 : 打 擊 不 法 藥 物 行 動 聯 盟 偽 藥 充 斥 WHO 公 布 的 數 據 顯 示 全 球 流 通 的 藥 品 約 有 10% 是 偽 藥 估 計 在 開 發 中 國 家 偽 藥 比 率 高 達 25% 以 全 球 每 年 3 千 億 元 的 藥 品 市 場 估 計, 每 年 偽 藥 的 市 值 高 達 3 百 億 美 元 56 56
國 際 醫 藥 服 務 公 司 估 計 偽 藥 充 斥 台 灣 2005 年 的 西 藥 銷 售 額 約 有 30 億 美 元 估 計 台 灣 每 年 偽 藥 的 市 值 有 3 億 美 元, 其 中 又 以 減 肥 藥 壯 陽 藥 等 為 不 肖 人 士 謀 取 暴 利 的 主 要 目 標 偽 藥 比 賣 海 洛 英 更 好 賺 資 料 來 源 : 打 擊 不 法 藥 物 行 動 聯 盟 57 57
藥 品 五 不 原 則 拒 絕 來 路 不 明 的 藥 品 凡 是 廣 告 內 容 太 過 神 奇 的 產 品, 都 要 特 別 提 高 警 覺 對 於 藥 品 有 五 不 原 則 $ 不 聽 不 信 不 買 不 吃 不 推 薦 58
合 法 藥 物 廣 告 辨 識 藥 物 許 可 證 字 號 及 廣 告 核 准 字 號 ( 例 如 省 衛 藥 廣 字 第 xxxxxx 號 北 市 衛 藥 廣 字 第 xxxxxx 號 高 市 衛 藥 廣 字 第 xxxxxxx 號 ), 及 廠 商 名 稱 59
常 見 違 法 廣 告 有 那 些 減 肥 壯 陽 保 肝 為 常 見 違 法 廣 告 內 容 以 偏 概 全 的 假 報 導 無 藥 品 許 可 證 字 號, 以 海 關 輸 入 文 號 或 其 它 字 號 代 替 屬 食 品 類 別 60
偽 藥 辨 識 Viartril-S 資 料 來 源 : 打 擊 不 法 藥 物 行 動 聯 盟 61 61
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廢 棄 藥 檢 收 什 麼 是 廢 棄 藥 品? 長 期 未 使 用 的 藥 品 剩 下 的 藥 品 已 過 期 的 藥 品 63
如 何 避 免 居 家 藥 品 過 剩 不 要 囤 積 藥 品 請 遵 照 醫 囑 按 時 服 藥 避 免 重 複 就 診 取 藥 勿 聽 信 廣 告 自 行 購 買 宣 傳 藥 品 64
從 哪 裡 可 以 獲 得 資 訊 並 協 助 處 理? 設 有 藥 品 檢 收 站 : 的 醫 療 院 所 設 有 藥 品 回 收 站 的 社 區 藥 局 一 般 藥 物 可 進 行 一 般 廢 棄 物 焚 毀 處 理 65
與 醫 師 藥 師 作 朋 友 高 雄 長 庚 藥 物 諮 詢 專 線 : (07)7317123 轉 2130 66
找 一 家 值 得 信 賴 的 藥 局 在 獲 得 藥 師 或 醫 師 許 可 後 將 電 話 號 碼 記 在 通 訊 錄 健 保 特 約 藥 局 的 標 示 藥 師 識 別 證 掛 在 牆 上 的 藥 師 執 照 照 片 核 對 6 7
用 藥 諮 詢 買 成 藥 時 服 藥 不 舒 服 時 或 有 人 推 銷 藥 品 時 請 教 你 的 藥 師 醫 師 朋 友 當 遇 到 下 列 情 形 時 可 找 您 的 朋 友 藥 師 不 知 道 怎 麼 用 藥 時 服 藥 後 不 舒 服 時 幫 忙 家 人 領 慢 性 病 連 續 處 方 箋 時 買 成 藥 時 有 人 推 銷 藥 品 時 用 藥 有 疑 問 可 利 用 下 列 方 式 問 藥 師 電 話 諮 詢 領 藥 時 詢 問 特 別 的 用 藥 諮 詢 68
正 確 的 用 藥 來 自 正 確 的 診 斷 正 確 的 選 藥 正 確 的 使 用 正 確 的 用 藥 病 情 舒 緩 病 情 醫 治
正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 學 習 目 標 能 力 一 看 病 時 應 向 醫 師 說 清 楚 能 力 二 領 到 藥 品 時 應 核 對 清 楚 能 力 三 清 楚 用 藥 方 法 時 間 能 力 四 做 身 體 的 主 人 能 力 五 與 藥 師 做 朋 友 70
Medication Safety ( 用 藥 安 全 ) 謝 謝 71