怀 孕 期 血 型 和 红 细 胞 抗 体 在 您 怀 孕 期 间, 您 会 被 要 求 检 测 您 的 血 型, 来 看 您 是 否 有 红 细 胞 抗 体 通 常 在 怀 孕 初 期 和 怀 孕 期 后 的 三 个 月 再 次 进 行 检 测 这 本 小 册 子 解 释 了 怀 孕 期 间 血 型 和 抗 体 的 重 要 性 它 还 包 括 关 于 防 止 能 够 导 致 新 生 儿 溶 血 性 疾 病 ( 原 先 称 之 为 婴 儿 恒 河 猴 疾 病 ) 抗 体 的 详 细 信 息 什 么 是 血 型? 红 细 胞 是 血 液 中 最 常 见 的 细 胞 通 过 呼 吸, 它 们 把 氧 供 给 机 体 红 细 胞 表 面 有 天 生 的 化 学 物 决 定 您 的 血 型 血 型 遗 传 自 您 的 父 母 四 种 主 要 血 型 为 O 型 A 型 B 型 AB 型 还 有 另 一 种 称 为 D 的 血 型 [ 以 前 叫 做 恒 河 猴 血 型 ] 您 可 以 为 D 血 型 阳 性 [ 恒 河 猴 血 型 阳 性 ] 或 D 血 型 阴 性 [ 恒 河 猴 血 型 阴 性 ] 例 如, 可 以 是 A 型 血 D 血 型 阳 性, 或 A 型 血 D 血 型 阴 性 除 ABO 血 型 和 D 血 型 以 外, 还 有 其 它 较 少 的 血 型, 两 种 较 少 的 血 型 在 怀 孕 妇 女 中 有 重 要 作 用 的 是 c 血 型 和 K 血 型 什 么 是 红 细 胞 抗 体? 抗 体 是 您 身 体 防 御 异 体 的 自 然 屏 障 例 如 : 病 毒 疫 苗 或 其 它 不 同 血 型 它 是 您 免 疫 系 统 的 一 部 分, 保 护 您 的 机 体 抵 御 有 害 入 侵, 例 如 感 染 如 果 其 它 血 型 的 血 进 入 您 的 血 液, 会 产 生 抗 体 在 怀 孕 或 输 血 的 时 候 这 种 情 况 会 发 生 怀 孕 期 这 些 抗 体 是 如 何 产 生 的? 在 怀 孕 期 间, 少 数 婴 儿 的 血 细 胞 会 漏 进 您 的 血 液 这 通 常 会 发 生 在 婴 儿 出 生 期 如 果 您 婴 儿 的 血 型 和 您 不 同, 您 的 免 疫 系 统 会 产 生 抗 体 这 种 情 况 比 较 罕 见 只 有 大 约 3% 的 怀 孕 妇 女 会 产 生 抗 体, 这 些 抗 体 中 绝 大 多 数 是 无 害 的 翻 页 的 插 图 将 会 说 明 这 是 如 何 发 生 的 Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy MANDARIN 1
怀 孕 期 间 红 细 胞 抗 体 是 如 何 形 成 的 母 亲 的 红 细 胞 婴 儿 的 红 细 胞 母 亲 的 抗 体 A. 上 图 婴 儿 和 母 亲 的 血 型 不 同 您 可 以 从 这 幅 图 看 到 婴 儿 和 母 亲 的 血 型 B. 婴 儿 的 血 液 可 以 通 过 胎 盘 进 到 母 亲 的 血 液 在 这 张 图 片 中 婴 儿 的 血 液 进 入 到 母 亲 体 内, 和 母 亲 的 血 液 混 合 在 一 起 罕 见 的 情 况 下, 母 体 识 别 这 些 细 胞 为 异 体, 产 生 抗 体 排 斥 C. 抗 体 能 够 通 过 胎 盘 从 母 体 进 入 婴 儿 体 内 如 果 它 们 和 血 型 配 对 的 话, 婴 儿 的 血 细 胞 会 遭 到 破 坏 Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy MANDARIN 2
为 何 在 怀 孕 期 血 型 和 红 细 胞 抗 体 如 此 重 要? 有 以 下 三 个 重 要 的 原 因 : 1. 如 果 您 需 要 输 血 如 果 您 需 要 输 血, 备 选 的 血 液 必 须 是 正 确 的 血 型 另 外 还 需 要 符 合 您 所 具 有 的 任 何 抗 体 2. 确 保 您 和 您 的 婴 儿 获 得 正 确 的 治 疗 如 果 检 验 显 示 您 针 对 您 婴 儿 的 血 液 产 生 了 抗 体, 您 需 要 另 外 的 治 疗 红 细 胞 抗 体 是 如 何 影 响 婴 儿 的? 抗 体 通 常 情 况 下 是 无 害 的, 但 是 它 们 会 从 您 的 血 液 进 入 到 您 婴 儿 的 血 液 中 如 果 您 婴 儿 的 红 细 胞 和 这 些 抗 体 配 对, 它 们 的 红 细 胞 会 被 破 坏 第 2 页 的 插 图 显 示 这 是 如 何 发 生 的 在 绝 大 多 数 病 例 中 对 婴 儿 是 无 害 的 但 是, 某 些 抗 体, 尤 其 当 它 们 活 性 很 强 的 时 候, 能 够 破 坏 您 婴 儿 体 内 的 红 细 胞 您 婴 儿 出 生 后 会 患 贫 血 和 黄 疸 这 种 情 况 被 称 为 新 生 儿 溶 血 疾 病 其 中 抗 D 抗 体 是 最 普 通 的 以 前 被 称 之 为 恒 河 猴 疾 病 抗 体 保 留 在 母 亲 的 血 液 中, 如 果 以 后 再 怀 上 的 婴 儿 和 第 一 个 孩 子 血 型 相 同, 而 抗 体 还 能 破 坏 婴 儿 的 红 细 胞 如 果 我 含 有 抗 我 的 婴 儿 血 细 胞 的 抗 体, 将 会 产 生 什 么 情 况? 如 果 您 有 抗 体 的 话, 您 会 被 要 求 进 行 定 期 的 血 液 检 测 来 测 量 抗 体 的 水 平 在 您 的 怀 孕 期, 会 给 您 的 婴 儿 做 超 声 波 检 查 这 只 是 一 个 预 防 措 施, 通 常 不 需 要 治 疗 但 是, 如 果 抗 体 水 平 升 的 非 常 高, 您 的 婴 儿 也 许 需 要 早 产 您 的 婴 儿 在 出 生 后 尽 快 需 要 检 测, 确 认 他 ( 她 ) 没 有 贫 血 有 时 婴 儿 在 子 宫 内 需 要 输 血 这 是 非 常 罕 见 的, 需 要 在 专 业 的 医 院 展 开, 这 被 称 之 为 子 宫 内 输 血 哪 一 种 抗 体 会 产 生 最 多 问 题? 抗 D 抗 体 最 可 能 产 生 问 题 会 使 您 的 婴 儿 产 生 恒 河 猴 疾 病 如 果 您 的 血 型 是 D 型 阴 性, 您 婴 儿 的 血 型 是 D 型 阳 性, 就 会 产 生 抗 D 抗 体 有 一 种 方 法 可 以 阻 止 抗 D 抗 体 的 产 生, 见 下 页 抗 c 和 抗 K 是 其 它 能 够 产 生 新 生 儿 溶 血 的 抗 体 Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy MANDARIN 3
3. 想 知 道 彼 此 都 是 D 型 血 阴 性 为 何 都 会 受 到 影 响 吗? 在 您 怀 孕 的 早 期 进 行 血 型 检 测 是 非 常 重 要 的 如 果 您 是 D 型 血 阴 性, 您 会 被 告 知 在 您 的 怀 孕 期 进 行 治 疗 以 阻 止 抗 D 型 血 抗 体 的 形 成 这 是 很 重 要 的 ; 如 果 您 怀 孕 期 生 成 抗 D 抗 体, 它 可 能 会 影 响 接 下 来 出 生 的 D 型 血 阳 性 的 孩 子 我 如 何 避 免 产 生 抗 D 抗 体? 如 果 您 D 型 血 阴 性, 您 可 以 通 过 已 制 成 的 抗 体 注 射 避 免 产 生 抗 体 这 种 无 害 的 抗 体 在 您 的 机 体 试 图 产 生 有 害 的 抗 D 抗 体 之 前, 从 您 的 血 液 中 移 除 您 婴 儿 的 红 细 胞 注 射 剂 由 特 别 挑 选 的 血 液 捐 献 者 的 血 浆 制 成 它 也 被 认 为 是 预 防 性 抗 D 或 抗 D 免 疫 球 蛋 白 它 被 成 功 地 使 用 超 过 了 30 年 何 时 需 要 治 疗? 如 果 您 是 D 型 血 阴 性, 您 需 要 按 照 下 面 的 时 间 安 排 进 行 治 疗 : 怀 孕 期 间 -- 常 规 治 疗 如 果 您 是 D 型 血 阴 性, 在 您 怀 孕 的 最 后 三 个 月 期 间 需 要 提 供 抗 D 型 血 治 疗 这 被 称 之 为 常 规 怀 孕 期 预 防 通 常 会 在 怀 孕 28 至 34 周 给 予 注 射 但 是, 您 也 许 会 在 28 周 仅 进 行 一 次 注 射 怀 孕 期 -- 一 次 小 事 件 发 生 之 后 有 一 些 可 能 会 导 致 您 婴 儿 的 细 胞 漏 入 您 血 液 的 偶 然 事 件 发 生 以 下 是 可 能 导 致 细 胞 漏 入 的 情 况 : 在 医 院 治 疗 流 产 或 先 兆 流 产 妊 娠 终 止 腹 部 受 伤, 如 安 全 带 损 伤 或 跌 倒 阴 道 出 血 诸 如 羊 膜 穿 刺 的 检 查 ( 在 包 围 婴 儿 的 羊 水 中 取 小 样 本 ) 医 生 或 助 产 士 将 婴 儿 从 臀 位 翻 转 ( 臀 位 ) 当 您 在 怀 孕 12 周 以 上, 出 现 以 上 事 件 时 您 需 要 注 射 抗 D 抗 体 您 应 当 在 上 述 任 何 时 间 的 三 天 内 接 受 注 射, 但 在 10 天 后 起 效 您 的 医 生 或 助 产 士 将 建 议 您 这 些 注 射 不 会 影 响 您 的 婴 儿 分 娩 后 您 的 婴 儿 出 生 后 将 会 接 受 检 查 如 果 婴 儿 是 D 型 阳 性, 在 分 娩 前 3 天 内 您 接 受 抗 D 血 清 注 射 非 常 重 要 询 问 您 的 医 生 或 助 产 士 获 得 更 多 讯 息 Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy MANDARIN 4
如 果 我 不 想 接 受 抗 D 血 清 注 射 怎 么 办? 当 您 在 怀 孕 期 或 婴 儿 出 生 后 需 要 给 予 抗 -D 注 射 时, 您 可 以 选 择 是 否 接 受 接 受 抗 -D 注 射 旨 在 保 护 您 的 婴 儿 抵 御 恒 河 猴 疾 病 如 果 您 需 要 更 多 的 信 息, 请 询 问 您 的 助 产 士 或 医 师 更 多 的 资 讯 如 果 您 对 这 本 小 册 子 中 的 内 容 还 有 疑 问, 或 还 为 其 它 事 情 烦 恼, 请 告 诉 您 的 医 师 或 助 产 士 您 还 可 以 登 陆 这 些 有 用 的 网 站 : 出 生 筛 查 : http://www.screening.nhs.uk/alloantibody 常 规 出 生 抗 -D 抗 体 预 防 : www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/ta156publicinfo.pdf 常 用 术 语 A 到 Z: 羊 膜 穿 刺 术 : 怀 孕 期 用 来 检 查 子 宫 内 婴 儿 发 育 情 况 的 检 查 从 包 裹 婴 儿 的 羊 水 中 抽 取 小 样 本 送 到 实 验 室 检 测 贫 血 症 : 血 液 中 的 红 细 胞 水 平 低 于 正 常 抗 体 : 产 生 自 您 的 免 疫 系 统 用 于 对 抗 感 染 或 任 何 进 入 您 血 液 的 外 来 物 抗 -D : 攻 击 D 型 阳 性 的 红 细 胞 抗 体 能 够 导 致 恒 河 猴 疾 病 抗 -D 免 疫 球 蛋 白 : 已 制 成 的 抗 -D 制 品, 用 于 阻 止 您 自 身 产 生 有 害 的 抗 -D 抗 体 血 型 :ABO 和 D( 恒 河 猴 ) 都 是 血 型, 如 A 型,D( 恒 河 猴 ) 阳 性 或 A 型,D( 恒 河 猴 ) 阴 性 您 的 血 型 受 您 红 细 胞 表 面 固 有 的 化 学 物 质 的 决 定 新 生 儿 溶 血 病 : 母 亲 的 抗 体 影 响 婴 儿 的 红 细 胞 导 致 的 新 生 儿 贫 血 和 黄 疸 子 宫 内 输 血 : 给 母 体 子 宫 内 的 婴 儿 输 血 由 专 门 医 院 的 专 家 开 展 输 血 黄 疸 : 红 细 胞 崩 解 后 产 物 水 平 的 升 高 导 致 婴 儿 皮 肤 和 眼 睛 的 颜 色 变 黄 血 浆 : 血 液 中 的 液 体 部 分 预 防 性 抗 D 来 自 于 特 别 挑 选 的 血 液 捐 献 者 的 血 浆 预 防 性 抗 -D : 已 制 备 的 抗 -D 给 予 D 型 阴 性 的 妇 女, 用 来 阻 止 她 们 产 生 有 害 的 抗 -D 抗 体 ( 见 抗 -D 免 疫 球 蛋 白 ) 预 防 : 通 过 药 物 治 疗 避 免 有 害 情 况 的 发 生 Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy MANDARIN 5
红 细 胞 抗 体 : 机 体 免 疫 系 统 产 生 的 抗 体 用 于 对 抗 感 染 或 进 入 血 液 的 外 来 物 红 细 胞 抗 体 是 机 体 的 自 然 屏 障, 用 于 抵 抗 异 体 的 红 细 胞 红 细 胞 抗 体 能 够 破 坏 红 细 胞 恒 河 猴 疾 病 : 抗 -D 抗 体 产 生 的 新 生 儿 溶 血 病 恒 河 猴 (Rh) 阳 性 或 恒 河 猴 (Rh) 阴 性 :D 型 阳 性 或 D 型 阴 性 的 另 一 个 名 称 常 规 出 生 前 预 防 : 为 -D 阴 性 的 妇 女 注 射 已 制 备 的 抗 D, 用 于 阻 止 产 生 有 害 的 抗 -D 这 通 常 在 怀 孕 后 期 和 导 致 婴 儿 的 红 细 胞 漏 到 你 血 液 中 的 意 外 事 件 发 生 前 注 射 数 据 保 护 国 民 医 疗 服 务 (NHS) 血 液 和 移 植 部 保 留 了 所 有 开 展 检 查 的 记 录 以 及 提 供 给 您 保 健 团 队 的 建 议, 旨 在 开 展 更 有 效 安 全 的 服 务 您 的 数 据 和 您 的 权 利 在 1998 年 的 数 据 保 护 法 的 保 护 下 安 全 执 行 由 于 罕 见 的 新 生 儿 溶 血 病, 我 们 要 求 医 院 在 婴 儿 出 生 后 掌 握 受 影 响 的 婴 儿 的 详 细 信 息 我 们 需 要 这 些 信 息 帮 助 我 们 提 高 我 们 知 识, 尽 可 能 给 予 妈 妈 和 她 们 的 婴 儿 最 好 的 关 爱 这 本 小 册 子 的 更 多 副 本 可 在 国 民 医 疗 服 务 血 液 和 移 植 部 获 得 请 拨 打 电 话 0300 123 23 23 国 民 医 疗 服 务 血 液 和 移 植 部 是 国 民 医 疗 服 务 的 权 威 部 门 Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy MANDARIN 6