第 八 讲 彭 崇 胜 博 士 上 海 交 通 大 学 二 0 一 三 年 三 月
内 容 提 示 四 气 五 味 的 概 念 性 味 归 经 的 本 质 性 味 归 经 升 降 沉 浮 有 何 意 义? 要 求 掌 握 药 物 性 味 归 经 的 本 质
中 国 药 典 2005 年 版 p.8 人 参 Radix et Rhizoma Ginseng [ 性 味 与 归 经 ] 甘 微 苦, 平 归 脾 肺 心 经 [ 功 与 主 治 ] 大 补 元 气, 复 脉 固 脱, 补 脾 益 肺, 生 津 安 神 用 于 体 虚 欲 脱, 肢 冷 脉 微, 脾 虚 食 少, 肺 虚 喘 咳, 津 伤 口 渴, 内 热 消 渴, 久 病 虚 赢, 惊 悸 失 眠, 阳 痿 宫 冷 ; 心 力 衰 竭, 心 源 性 休 克
性 味 甘 平, 微 苦 稍 寒 温 性, 味 甘 而 微 苦 补 气 生 津 宁 神 益 智 大 补 元 气 回 阳 固 脱 温 热 病 后 津 枯 液 少 或 肺 燥 干 咳 少 痰 胃 燥 口 渴 老 年 肠 燥 便 秘 等 选 白 参 阳 气 暴 脱 阴 血 崩 溃 肺 虚 久 咳 喘 嗽 中 虚 胃 冷 脾 虚 久 泻 久 痢 心 虚 胸 痛 血 虚 眩 晕 惊 悸 失 眠 肾 虚 喘 促 等 应 选 红 参
清 徐 灵 胎 凡 药 之 用, 或 取 其 气, 或 取 其 味 各 以 其 所 偏 胜 而 即 资 之 疗 疾, 故 补 偏 救 弊, 调 和 脏 腑, 深 求 其 理, 可 自 得 之 中 药 性 / 中 药 偏 性 中 药 作 用 的 基 本 性 质 和 特 征 的 高 度 概 括 中 药 药 性 理 论 中 药 理 论 的 核 心, 包 括 四 气 五 味 归 经 升 降 浮 沉 毒 性 等
中 国 药 典 2005 年 版 p.12 干 姜 Rhizoma zingiberis 本 品 为 姜 科 植 物 Zingiber officinale Rosc. 的 干 燥 根 茎 性 味 归 经 辛, 热 归 脾 胃 肾 心 肺 经 功 效 温 中 散 寒 回 阳 通 脉 燥 湿 消 痰 用 于 腕 腹 冷 痛, 呕 吐 泄 泻, 肢 冷 脉 微, 痰 饮 喘 咳
毒 性 归 经 升 降 沉 浮 五 味 四 气
四 气 的 概 念 四 四 气 的 提 出 药 物 四 气 的 归 纳 气 四 气 与 药 物 功 效 的 关 系
-- 四 气 的 概 念 四 气 -- 寒 热 温 凉 四 种 药 性 反 应 药 物 在 影 响 人 体 阴 阳 盛 衰, 寒 热 变 化 方 面 的 作 用 倾 向 四 气 = 药 物 气 味? 寇 氏 言 寒 热 温 凉 是 性, 香 臭 腥 臊 是 气, 其 说 与 礼 记 文 合 但 自 素 问 以 来, 只 以 气 味 言, 卒 难 改 易, 姑 从 旧 尔 -- 李 时 珍 四 气
-- 四 气 的 概 念 四 气 之 间 关 系 温 热 与 寒 凉 对 立 ( 阴 / 阳 ) 的 两 种 药 性 温 与 热 药 性 相 近, 程 度 不 同 寒 与 凉 药 性 相 近, 程 度 不 同 石 膏 辛 甘, 大 寒 巴 戟 天 甘 辛, 微 温 砒 石 辛, 大 热 铅 丹 微 寒 炉 甘 石 甘, 平 四 气
-- 四 气 的 提 出 四 气 萌 芽 不 晚 于 西 汉 时 期 汉 书 艺 文 志 方 技 略 经 方 者, 本 草 石 之 寒 温, 量 疾 病 之 深 浅, 假 药 味 之 滋, 因 气 感 之 宜 四 气 神 农 本 草 经 正 式 提 出
-- 药 物 四 气 的 归 纳 药 物 的 性 是 根 据 药 物 作 用 于 人 体 后, 人 体 产 生 的 反 应 归 纳 出 来 的 四 感 受 风 寒, 可 见 恶 寒 发 热 流 清 涕 小 便 清 长 舌 苔 白 等 寒 证 症 状 ; 紫 苏 或 生 姜 煎 汤 服 用 后, 发 汗, 上 述 症 状 减 轻 或 消 失 ; 说 明 紫 苏 生 姜 药 性 温 热 气
-- 药 物 四 气 的 归 纳 药 物 的 性 是 根 据 药 物 作 用 于 人 体 后, 人 体 产 生 的 反 应 归 纳 出 来 的 四 气 发 生 疔 疮 局 部 红 肿 疼 痛, 甚 至 小 便 黄 舌 苔 黄 等 热 证 症 状 ; 金 银 花 菊 花 等 治 疗 见 效 ; 说 明 金 银 花 菊 花 药 性 寒 凉
-- 四 气 与 药 物 功 效 的 关 系 温 热 药 - 多 数 具 有 温 里 散 寒 补 火 助 阳 温 经 通 络 \ 回 阳 救 逆 等 作 用, 常 用 来 治 疗 寒 性 病 症 寒 凉 药 - 多 数 具 有 清 热 泻 火 凉 血 解 毒 等 作 用, 常 用 来 治 疗 热 性 病 症 四 气
毒 性 归 经 升 降 沉 浮 五 味 四 气
五 味 的 概 念 五 味 的 提 出 药 物 的 五 味 与 功 效 药 物 五 味 确 定 的 依 据 五 味
-- 五 味 的 提 出 早 期 的 滋 味 说 周 礼 天 官 凡 药 以 酸 养 骨, 以 辛 养 筋, 以 咸 养 脉, 以 苦 养 气, 以 甘 养 肉, 以 滑 养 窍 五 行 学 说 五 味 说 系 统 黄 帝 内 经 五 味 五 味 五 色 五 臭 等 与 四 时 五 脏 相 配 属 辛 甘 淡 阳 ; 酸 苦 咸 阴 五 禁 过 食 偏 嗜 损 害 五 脏
-- 药 物 的 五 味 与 功 效 辛 散 行 辛 散 行 甘 补 缓 和 甘 补 缓 和 酸 收 涩 酸 收 涩 涩 收 敛 固 涩 涩 收 敛 固 涩 苦 泄 燥 苦 泄 燥 咸 软 下 咸 软 下 淡 渗 利 淡 渗 利 中 医 药 与 中 华 传 统 文 化 五 味
-- 药 物 的 五 味 与 功 效 辛 散 行 散 - 发 散 解 表 麻 黄 桂 枝 薄 荷 等 行 - 行 气 行 血 香 附 木 香 桃 仁 等 酸 收 涩 五 味 收 - 收 敛 止 汗 浮 小 麦 麻 黄 根 等 涩 - 涩 肠 止 泻 乌 梅 五 倍 子 等 涩 精 止 带 山 茱 萸 五 味 子 金 樱 子 等
-- 药 物 五 味 确 定 的 依 据 标 示 药 物 的 真 实 滋 味 如 黄 连 黄 柏 食 之 味 苦 ; 甘 草 枸 杞 之 甘 ; 乌 梅 木 瓜 之 酸 ; 芒 硝 食 盐 之 咸 提 示 药 物 作 用 的 基 本 范 围 葛 根 口 尝 无 辛 味, 但 解 表 散 邪 辛 散 行 皂 角 口 尝 无 辛 味, 但 有 消 痈 散 结 作 用 五 味
辛 散 行 辛 散 行 甘 补 缓 和 甘 补 缓 和 酸 收 涩 酸 收 涩 涩 收 敛 固 涩 涩 收 敛 固 涩 苦 泄 燥 苦 泄 燥 咸 软 下 咸 软 下 淡 渗 利 淡 渗 利 五 味 连 连 看?
毒 性 归 经 升 降 沉 浮 五 味 四 气
升 降 沉 浮 的 基 本 含 义 升 降 沉 浮 对 临 床 用 药 的 指 导 意 义 升 降 沉 浮 的 确 定 依 据 影 响 升 降 沉 浮 的 主 要 因 素 升 降 沉 浮
-- 基 本 含 义 - 药 物 作 用 于 人 体 的 不 同 趋 势 升 升 上 升 降 下 降 浮 发 散 沉 收 敛 固 藏 和 泄 利 二 便 ( 向 内, 向 下 ) 降 沉 浮 升 浮 升 阳 发 表 祛 风 散 寒 涌 吐 开 窍 等 药 物 沉 降 -- 泻 下 清 热 利 水 渗 湿 重 镇 安 神 潜 阳 熄 风 消 导 积 滞 降 逆 止 呕 收 敛 固 涩 止 咳 平 喘 等 药 物
-- 对 临 床 用 药 的 指 导 意 义 病 位 在 表 在 上 宜 发 散 升 浮 在 里 在 下 宜 清 热 泻 下 病 势 上 逆 者 宜 降 不 宜 升 下 陷 者 宜 升 不 宜 降 升 降 沉 浮
-- 升 降 沉 浮 的 确 定 依 据 升 降 沉 浮 与 药 物 性 味 的 关 系 升 升 浮 药 多 具 有 辛 甘 之 味 和 温 热 之 性 沉 降 药 多 具 有 酸 苦 咸 涩 之 味 和 寒 凉 之 性 李 时 珍 酸 咸 无 升 辛 甘 无 降 寒 无 浮 热 无 沉 升 降 沉 浮 与 药 物 质 地 的 关 系 降 沉 浮 轻 质 药 物 多 是 升 浮 的, 如 花 叶 皮 枝 类 药 物 质 重 的 药 物 多 是 沉 降 的, 如 果 实 种 子 类 矿 物 类 药 物
-- 影 响 升 降 沉 浮 的 因 素 炮 制 酒 炒 则 升 姜 汁 抄 则 散 醋 抄 则 收 敛 盐 水 抄 则 下 行 配 伍 升 降 沉 浮 李 时 珍 升 降 在 物, 亦 在 人 也
毒 性 归 经 升 降 沉 浮 五 味 四 气
归 经 的 概 念 归 归 经 的 确 定 依 据 经
-- 归 经 的 概 念 归 经 药 物 对 人 体 某 些 脏 腑 经 络 的 作 用 明 显, 而 对 其 他 作 用 较 小 或 没 有 龙 胆 草 归 胆 经, 治 疗 胆 的 病 症 藿 香 归 脾 胃 二 经, 治 疗 脾 胃 病 症 归 经
-- 归 经 的 确 定 依 据 药 物 归 经 理 论, 是 以 脏 腑 经 络 理 论 为 基 础, 以 所 治 疾 病 为 依 据 确 定 的 味 咸 入 肾 味 甘 入 脾 味 辛 入 肺 味 苦 入 心 味 酸 入 肝 归 经
中 医 治 疗 头 痛 归 太 阳 经 头 痛 羌 活 阳 明 经 头 痛 葛 根 / 白 芷 少 阳 经 头 痛 柴 胡 厥 阴 经 头 痛 吴 茱 萸 少 阴 经 头 痛 细 辛 经
药 物 的 阴 阳 阳 热 温 ; 辛 甘 淡 ; 升 浮 阴 寒 凉 ; 酸 苦 咸 ; 降 沉 考 虑, 不 可 偏 废 实 际 应 用 时 综 合 肺 病 咳 嗽 黄 芩 清 肺 热 干 姜 温 肺 百 合 补 肺 虚 葶 苈 子 泻 肺 实
毒 性 归 经 升 降 沉 浮 五 味 四 气
是 药 三 分 毒 以 毒 攻 毒 砒 石 ( 红 砒 白 砒 ) 砒 霜 生 川 乌 红 升 丹 生 马 钱 子 生 甘 遂 雄 黄 生 草 乌 红 娘 虫 生 白 附 子 生 附 子 水 银 生 巴 豆 白 降 丹 生 千 金 子 生 半 夏 斑 蝥 青 娘 虫 洋 金 花 生 天 仙 子 生 南 星 红 粉 生 藤 黄 蟾 酥 雪 上 一 枝 蒿 生 狼 毒 轻 粉 闹 羊 花 毒 性
红 参 与 生 晒 参 所 含 人 参 皂 甙 (Ginsenosides) 成 份 比 较 共 有 人 参 皂 甙 成 份 (18 种 ) 白 参 特 有 人 参 皂 甙 成 份 (4 种 ) 红 参 特 有 人 参 皂 甙 成 份 (12 种 ) 红 参 特 有 的 生 理 活 性 物 质 G-Rh2 Panaxytriolmaltol 等 药 性 与 化 学 成 分? 红 参 一 般 有 效 期 限 10 年, 白 参 2 年 左 右
中 药 大 词 典 p.2221-2223 文 献 中 的 药 性 差 异? 麻 黄 麻 黄 科 植 物 草 麻 黄 Ephedra sinica Stapf, 木 贼 麻 黄 Ephedra equisetina Bge, 中 麻 黄 Ephedra intermedia Schrenk et Mey 草 质 茎 [ 性 味 ] 辛 苦, 温 本 经 味 苦, 温 ; 药 性 论 味 甘, 平 ; 医 学 起 源 性 温, 味 甘 辛 [ 功 用 主 治 ] 发 汗, 平 喘, 利 水 治 伤 寒 表 实, 发 热 恶 寒 无 汗 头 痛 鼻 塞 骨 节 疼 痛 ; 咳 嗽 气 喘 ; 风 水 浮 肿, 小 便 不 利 ; 风 邪 顽 痹, 皮 肤 不 仁, 风 疹 瘙 痒 [ 宜 忌 ] 凡 素 体 虚 弱 而 自 汗 盗 汗 气 喘 者, 均 忌 服
问 题 中 医 是 如 何 认 识 和 使 用 中 药 的? 中 医 与 中 药 是 如 何 贯 通 的? 药 物 的 四 气 五 味 与 日 常 生 活 中 所 说 的 " 气 味 " 有 何 异 同? 中 药 人 参 药 材 种 类 及 药 性 功 效 异 同? 生 姜 的 性 味 归 经 药 效 如 何?