第 頁, 1 共 12 頁 臺 安 醫 院 高 警 訊 藥 品 一 覽 表 一. Adrenergic agonists 制 定 : 藥 劑 科 制 定 日 : 96.05 修 訂 日 : 99.05.06 1. Adrenaline inj 1mg/ml/amp (Epinephrine ; Bosmin ) 適 應 症 : 過 敏 反 應 引 起 之 休 克. 呼 吸 道 痙 攣, 心 跳 停 止 之 急 救, 支 氣 管 性 氣 喘 注 意 事 項 : 過 敏 因 人 而 異, 初 使 用 量 以 0.2~0.3ml 為 安 全, 本 藥 會 提 高 脈 搏 壓 力 如 出 現 心 律 不 整 需 停 藥 2.Dopamine inj 40mg/ml, 5ml/amp (Uramin ) 適 應 症 : 心 臟 性 休 克. 急 性 心 肌 不 全. 心 肌 衰 竭. 開 心 手 術. 腎 衰 竭. 腎 臟 閉 尿. 手 術 中 休 克 及 低 血 壓, 一 般 過 敏 性 休 克 (penicillin 過 敏 ), 急 性 藥 物 中 毒 急 救 治 療 注 意 事 項 : 失 血 過 多 患 者 應 先 輸 血 再 用 本 劑, 在 輸 注 過 程 中 如 : 心 悸. 心 律 不 整. 心 絞 痛. 舒 張 壓 下 降 應 減 低 輸 注 速 率 或 停 藥, 靜 脈 輸 注 速 率 超 過 0.05m 3.Ephedrine inj 40mg/ml/amp
第 頁 2, 共 頁 12 適 應 症 適 應 症 : 支 氣 管 性 氣 喘. 血 管 運 動 神 經 性 鼻 炎. 過 敏 性 鼻 炎. 脊 椎 麻 醉 導 致 之 急 性 低 血 壓 注 意 事 項 : 靜 脈 給 藥 前 宜 緩 慢 注 射, 長 期 使 用 會 產 生 耐 藥 性, 停 幾 天 後 再 投 與 即 可 恢 復 藥 效 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 二.Anesthetic agents 1.Ketamine inj 500mg/10ml/vial (Ketalar ) : 全 身 麻 醉 劑 2. Thiamylal sodium inj 300mg/vial (Citosol ) : 靜 脈 麻 醉 靜 脈 麻 醉. 全 身 麻 醉 之 誘 導 3.Lidocaine HCL inj 2%/amp (Xylocaine ) : 局 部 麻 醉 (IV form: 2% 5mL/amp ( 濟 生 藥 廠 : 2% 400mg/20 ml/amp)
第 3 頁 共 12 頁 4.Bupivacaine inj 0.5% 100mg/20ml/vial 5.Propofol 1% 200mg/20 ml/amp 6.Isoflurane liquid for inhalation (Marcaine ) :局部麻醉 局部麻醉 (Fresofol ):靜脈注射麻醉 靜脈注射麻醉 100ml/bot:吸入性全身麻醉 吸入性全身麻醉 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 三.Oral hypoglycemic agents 1.Glimepiride 2mg/tab (Amaryl ):非胰島素依賴型(第 非胰島素依賴型 第 2 型)
第 頁 4, 共 頁 12 注 意 事 項 注 意 事 項 : 用 餐 前 不 久 或 用 餐 中 服 用 ; 用 餐 不 定 時 或 完 全 漏 掉 時 使 用 可 能 導 致 低 血 糖, 嚴 重 低 血 糖 發 作 的 臨 床 症 狀 可 能 類 似 中 風, 請 立 即 服 用 碳 水 化 合 物 ( 糖 ), 幾 乎 可 迅 速 且 完 全 控 制 症 狀, 若 持 續 低 血 糖, 立 即 送 醫 治 療 2.Metformin HCL 500mg/tab (Glucophage ) 適 應 症 : 糖 尿 病 注 意 事 項 : 於 治 療 之 初, 易 有 腸 胃 不 適 ( 噁 心. 嘔 吐. 腹 瀉 ), 只 要 在 用 餐 時 或 飯 後 服 用 會 降 低 副 作 用 3.Glibenclamide 5mg/tab (Euglucon ; Gliben ) 適 應 症 : 糖 尿 病 外 包 裝 注 意 事 項 : 因 本 藥 之 降 血 糖 作 用 甚 強, 故 須 於 用 餐 時 或 緊 接 餐 後 立 即 服 用 ; 對 於 早 餐 食 量 少 之 病 患, 可 延 至 午 餐 時 服 用 四.Inotropic medications 1.Digoxin inj 0.5mg/2ml/amp (Lanoxin )
頁 第 5 頁, 共 12 適 應 症 : 心 臟 衰 竭. 心 房 撲 動. 心 房 纖 維 顫 動. 陣 發 性 心 室 性 心 搏 過 速 注 意 事 項 : 注 射 液 稀 釋 法 以 1:25 比 例 將 每 ml 0.25mg 之 Digoxin 稀 釋 後 與 輸 注 液 相 容 在 室 溫 下 可 安 定 48 小 時, 肌 肉 注 射 很 痛 且 與 肌 肉 壞 死 有 關 不 被 推 薦 2.Digoxin elixir 0.05mg/ml, 60ml/bot (Cardiacin ) 適 應 症 : 心 臟 衰 竭. 心 房 撲 動. 心 房 纖 維 顫 動. 陣 發 性 心 室 性 心 搏 過 速 注 意 事 項 : 使 用 digoxin 不 可 注 射 鈣, 若 有 冠 狀 動 脈 不 全. 電 解 質 不 平 衡. 腎 臟 或 肝 臟 機 能 障 礙 時, 請 減 低 劑 量 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 五.Moderate sedation agents 1.Clonazepam 0.5mg/tab (Rivotril ): 適 應 症 適 應 症 : 癲 癇 注 意 事 項 : 抗 痙 攣 藥 不 應 突 然 停 藥, 有 需 要 減 低 藥 量 或 停 藥 時, 應 逐 步 進 行, 在 小 孩 可 能 增 加 唾 液 和 支 氣 管 分 泌 必 須 特 別 注 意 呼 吸 道 開 放 性
第 6 頁 共 12 頁 2.Diazepam inj 10mg/2ml/amp (Valium ) 適應症: 適應症 焦慮狀 焦慮狀態.失 失眠.肌肉痙攣 肌肉痙攣.癲癇 肌肉痙攣 癲癇重肌狀 癲癇重肌狀態 重肌狀態 注意事項: 注意事項 本劑原則上單獨 本劑原則上單獨緩慢注射 葡萄糖 原則上單獨緩慢注射,若需 緩慢注射 若需混和 若需混和,則 混和 則需混合 5~10%葡萄 葡萄糖 or 0.9%生 生理食鹽水並加以 並加以配合使用 4cc 本劑至少於 250cc 以上點滴 注射液,快 注射液 快速振搖並立即注射 振搖並立即注射 3.Fluidiazepam 0.2mg/tab (Erispan ):適應症: 適應症 焦慮狀 焦慮狀態 注意事項: 注意事項 睡意.又 又引起注意力.集 引起注意力 集中力反射運動能力等 中力反射運動能力等的降低, 的降低 投與中之患者,需注意 投與中之患者 需注意 從事駕駛汽車等危險 駕駛汽車等危險機 禁忌患有急性 青光眼 或重肌無 等危險機械的操作,禁忌 禁忌患有急性狹角 患有急性狹角性 狹角性青光眼.或重肌 或重肌無力 症的病人不得 症的病人不得投與本藥 4.Lorazepam 1mg/tab (Ativan ): 適應症: 適應症 焦慮狀 焦慮狀態 注意事項: 注意事項 患有急性狹角 患有急性狹角性 青光眼 嚴重呼吸功 能不足或重肌無 或重肌無力症的病人,需 力症的病人 需格外留 狹角性青光眼.嚴重呼吸 嚴重呼吸功能不足 意,不 不該駕車或危險機械的操作
第 頁, 頁 7 5.Phenobarbital 30mg/tab (Luminal ) : 適 應 症 共 12 適 應 症 : 癲 癇. 小 兒 痙 攣 6.Phenobarbital inj 100mg/ml/amp (Luminal ) 適 應 症 : 癲 癇 注 意 事 項 : 注 射 本 劑 時, 部 位 可 能 局 部 腫 脹 硬 結 7.Zolpidem 10mg/tab (Stilnox ) : 適 應 症 適 應 症 : 失 眠 症 注 意 事 項 : 本 藥 含 乳 糖, 禁 止 用 於 先 天 性 半 乳 糖 血 症. 葡 萄 糖 及 半 乳 糖 吸 收 不 良 或 乳 糖 缺 乏 等 症 狀 8.Midazolam inj 5mg/ml, 5mg/amp (Midatin ) 適 應 症 : 鎮 靜. 麻 醉 誘 導 及 維 持. 手 術 前 給 藥
第 8 頁 共 12 頁 9.10% Chloral hydrate 1ml (for children) 適應症: 適應症 診斷或 診斷或檢查之 檢查之鎮靜 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 六.Narcotic and opiates 1.Pethedine inj 50mg/ml/amp (Demerol ) : 鎮痛 2.Fentanyl inj 0.05mg/ml, 2ml/amp :麻醉和麻醉前給藥 麻醉和麻醉前給藥,急性疼痛之緊急 麻醉和麻醉前給藥 急性疼痛之緊急 治療 3.Morphine inj 4.Naloxone inj 10mg/ml/amp : 鎮痛 0.4mg/ml/amp : 麻醉藥品過量之解毒劑 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
第 頁, 頁 9 七.Dextrose 共 12 50% D/W inj 20ml/amp 適 應 症 : 手 術 或 其 他 疾 患 之 水 分 及 營 養 補 給 注 意 事 項 : 經 由 中 央 靜 脈 導 管 緩 慢 投 與 濃 縮 液, 若 末 梢 靜 脈 投 與, 非 常 刺 激, 和 可 能 引 起 血 栓, 密 切 監 視 血 液 及 尿 糖, 觀 察 病 人 高 血 糖 或 高 溶 質 的 徵 兆 ( 心 智 混 亂. 意 識 不 清 ), 則 需 減 量 終 止 滴 注, 糖 尿 病 重 症 者 避 免 使 用 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 八.Neuromuscular blocking agents 1.Pancuronium inj 4mg/2ml/amp (Pavulon ) 適 應 症 : 麻 醉 輔 助 劑, 外 科 手 術 之 肌 肉 鬆 弛 劑, 畸 形 矯 正 手 術 的 弛 緩 劑 2.Succinylcholine inj 500mg/amp (Relaxin ): 手 術 用 於 肌 肉 手 術 用 於 肌 肉 鬆 弛
第 10 頁 共 12 頁 九.Anticoagulants Heparin sodium inj 5000IU/ml, 5ml/vial 適應症: 適應症 血栓性栓塞症及 栓塞症及其預防 症及其預防,抗凝 其預防 抗凝血 抗凝血 注意事項: 注意事項 避免以肌肉注射 避免以肌肉注射,以 以肌肉注射 以免血腫發生,凡 發生 凡會造成出血 造成出血危險 出血危險 的症狀都 的症狀都要小心 十.Insulin Humulin R inj 1000IU/10ml/vial 短效胰島素: 短效胰島素 控制糖尿病 注意事項: 注意事項 皮下.肌肉注射 肌肉注射,不可靜脈注射 選擇上臂 肌肉注射 不可靜脈注射,注射 不可靜脈注射 注射部位 注射部位應相 部位應相距 應相距 3cm 兩側.大腿臀部 兩側 大腿臀部或腹 大腿臀部或腹部 或腹部之區域 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 十一.Electrolytes 十一 1.15% KCL inj 10ml/amp (K+ : 20mEq /10ml )
第 頁, 頁 11 適 應 症 : 治 療 共 12 適 應 症 治 療 鉀 缺 乏 症 注 意 事 項 : 靜 脈 注 射 前 必 須 稀 釋, 若 直 接 注 射 病 患 可 能 會 立 即 死 亡 ; 排 泄 機 轉 受 損 ( 嚴 重 腎 疾 病. 尿 少 症 ) 或 鉀 離 子 輸 注 太 快, 可 能 引 起 致 命 性 高 血 鉀 症 2.10% MgSO4 inj 100mg/ml, 20ml/amp 10% MgSO4 inj 100mg/ml, 20ml/amp 適 應 症 適 應 症 : 產 驚. 產 驚 前. 孕 婦 尿 毒. 產 科 全 身 麻 醉 輔 助 注 意 事 項 : 靜 脈 注 射 硫 酸 鎂 中 毒 時, 常 引 起 呼 吸 停 止, 應 隨 時 注 意 血 中 濃 度 並 給 予 鈣 劑 注 射 解 毒 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 十 二.Radiocontrast agent Urografin 76% inj 50ml/bot 適 應 症 : 尿 道. 血 管 X 光 攝 影 注 意 事 項 : 本 劑 限 由 醫 師 使 用, 造 影 劑 的 溶 液 需 在 即 將 使 用 前 才 可 抽 至 針 筒 或 將 輸 注 液 連 接 到 輸 注 套 管 中 ; 每 瓶 設 計 針 對 單 次 使 用, 在 同 一 檢 查 中 未 用 完 的 造 影 劑 應 該 丟 棄 不 用.
第 頁, 頁 12 十 三. 其 他 共 12 其 他 Adenosine 6mg in 2ml solution (Adenocor ) 適 應 症 : 治 療 陣 發 性 上 心 室 心 搏 過 速 輔 助 診 斷 QRS 波 變 寬 或 窄 之 複 雜 性 上 心 室 心 搏 過 速 注 意 事 項 : 當 上 心 室 心 搏 過 速 轉 變 成 正 常 的 竇 節 律 時, 有 短 暫 電 氣 生 理 學 現 象 上 升 的 可 能 性, 必 須 在 備 有 心 電 圖 監 視 設 備 的 醫 院 內 給 藥, 有 慢 性 阻 塞 性 肺 炎 患 者 Adenocor 可 能 加 速 或 加 重 支 氣 管 痙 攣 必 須 快 速 靜 脈 注 射