全人改善身體機能職業治療 職業治療服務 Occupational Therapy Service
內容 中風復康 P.2 長者認知復康服務 P.5 康復輔助器具諮詢服務 P.7 購買及租用康復輔助器具 P.12 輪椅坐姿及壓瘡風險評估諮詢服務 P.16 中風復康 職業治療師會透過專業評估及各種不同訓練, 協助腦中風患者克服身體障礙, 重新投入日常生活 工作及社區 服務範圍 認知功能評估及訓練 職業治療師會為患者進行標準認知和記憶功能評估, 並會因應患者個別情況, 訂立一套個人化訓練, 當中包括使用認知訓練的電腦軟件和治療活動, 以及建議患者利用記事簿及日常活動程序表來處理日常事項 疤痕處理 P.20 向跌倒說 不 家居環境改裝提示 P.22 P.2
感知功能評估及訓練 日常生活功能訓練 中風或會影響患者的感知功能 如觸覺 溫感 本體感 覺等 職業治療師會為患者進行評估 並因應患者個 別情況訂立一套個人化訓練 讓患者在不同的情況下 利用其他健全的感知功能 以應付日常生活需要 避 免受傷 職業治療師會評估中風患者 的日常生活功能 如進食 穿 衣 如廁 家務等 職業治療 師會按患者能力 就日常生活 指導不同技巧 提高患者的獨 立自理能力 確保安全 復康輔具的建議及訓練 職業治療師會建議中風患者 使用若干復康輔具 如適當餐 具 穿衣及梳洗輔助器 書寫工具 防壓瘡軟墊 如厠 沐浴椅 浴缸板 輪椅等 家居評估服務 除日常生活功能訓練外 職業治療師會按患者的需要 進行家居評估 並建議改動家居設備 如安裝扶手 拆除門檻 擴闊廁所門 加裝廁所摺門等 務求令患者 在家中也能安全及獨立地照顧自己 確保家居安全 患者得以出入無礙 照顧患者技巧的訓練 職業治療師會為中風患者的家人或照顧者提供訓練 旨在提高其家人或照顧者的照顧技巧 增強信心 評估及改良坐姿 職業治療師會為中風患者評估坐姿 並會向有需要人 士建議使用特別改裝的輪椅及均壓坐墊 以改善患者 的坐姿及為患肢提供足夠承托 P.4
長者認知復康服務 隨著年齡增長 長者記憶力和認知能力會日漸衰退 若 能及早察覺病徵 職業治療師可透過專業評估及各種 不同治療和訓練 令患者及其家人得到適當的協助 服務範圍 記憶輔助器具 職業治療師會建議患者使用簡單的輔助器具 如記事 簿 計時器等 改善患者善忘的情況 提升自理能力 家居環境指導 職業治療師會為患者提供意見 為患者設計一個安全 的生活環境 讓患者得以獨立生活 避免家居意外 專業評估 職業治療師為患者進行標準化的認知和記憶功能評 估 評估項目包括專注力 記憶力 執行能力等 認知能力訓練 職業治療師會因應患者個別情況訂立一套個人化訓 練 包括利用認知訓練的電腦軟件和治療活動 並會 建議患者用記事簿及日常活動程序表處理日常事項 家居評估服務 職業治療師會為有需要的患者作家居評估 提議有效 的記憶輔助器具 改動家居環境及安裝安全設備 解決 患者因記憶引致的行為問題 令他們得以安全及獨立 地生活 P.6
康復輔助器具諮詢服務 改裝筷子 職業 治療師會為患者提供康復輔助器具建議及協 助選購 提高患者日常起居的自理能力 確保家居 安全 服務範圍 1. 日常生活功能評估 長柄夾 2. 康復輔助器具的建議 3. 示範如何使用康復輔助器具 4. 代訂合適康復輔助器具 5. 訓練患者使用康復輔助器具 6. 跟進服務 康復輔助器具的種類和用途 康復輔助器具種類繁多 常見的有自理用具 轉移器 具 輪椅 均壓用品等 坐厠加高器 1. 自理用具 改裝匙羹 P.8
便椅 3. 輪椅及其他坐姿改良配套 一個良好及舒適的坐姿 可以減少不正常的肌肉張力 及活動 促進肢體活動功能 提升日常生活的能力 改 善生活素質 輪椅及坐墊 沖涼便椅 附特別功能的輪椅及頭托 沐浴椅 浴缸板 2. 轉移器具 此等器具能有效地讓照顧者協助患者活動 減低受傷 的機會 輪椅轉移板 吊機 P.10
4. 均壓用品 此等用品可避免或減少壓瘡的形成 氣墊床 購買及租用康復輔助器具 為使患者能透過康復輔助器具提高日常起居的自理能力, 確保家居安全, 本院職業治療服務安排以下康復輔助器具, 以供選購及租用, 職業治療師並會向患者提供訓練 : 1. 坐厠加高器 適合剛接受全髖關節置換手術人士, 或因痛症而無法使用一般高度厠座者 坐墊 2. 設有扶手的坐厠加高器 設有扶手的坐厠加高器, 能讓患者自行如厠時更 加安全 P.12
3. 長柄夾 5. 長柄鞋抽 供剛接受全髖關節置換手術人士穿褲時使用 供剛接受全髖關節置換手術人士穿鞋時使用 讓未能彎腰者執拾地上的東西 協助未能彎腰者穿鞋時使用 4. 穿襪輔助器 6. 輪椅 供剛接受全髖關節置換手術人士穿襪時使用 職業治療師會透過專業評估 按個別患者需要選 擇合適的座椅 輪椅 以及承托身體的軟墊和配 件 並訓練患者正確及安全地使用輪椅 協助未能彎腰者穿襪時使用 另有標準 輕便輪椅供短期租用 P.14
7. 壓力衣 為控制燒傷或術後增生疤痕 職業治療師會為患 者提供特製壓力衣 淋巴水腫及靜脈曲張患者亦 可使用壓力衣及壓力襪 減少水腫及紓緩慢性靜 脈功能不全的症狀 改善病況 輪椅坐姿及 壓瘡風險評估諮詢服務 一張不合適的輪椅或座椅 不但會令患者坐時感到不 舒服 亦會帶來不良影響 下圖說明不合適輪椅對患 者造成的影響 患者在輪椅上不能維持 患者不能穩坐在輪椅上 良好姿勢 影響臀部的壓 身體容易滑下 有摔倒 力分佈 增加產生壓瘡 的危險 的風險 8. 預防腳跟壓瘡鞋 有效預防腳跟壓瘡的形成或惡化 患者上肢及下肢沒有適 除以上康復輔助器具外 職業治療師亦可安排其他康 復輔助器具或就此提供意見 當承托 容易導致肢體變 形及損傷 P.16
一張舒適合用的輪椅或座椅 不但可以預防壓瘡及肢 體變形 還可以讓患者有一個良好及舒適的坐姿 減 少肌肉的不正常張力及活動 促進肢體活動功能 提 升日常生活能力 改善生活質素 服務範圍 坐姿評估 職業治療師會詳細評估患者坐姿 瞭解患者需要 從 而訂立一套改良坐姿的計劃 良好及舒適的坐姿 上肢有適 當承托 壓瘡風險評估 職業治療師會為患者評估壓瘡風險 瞭解內在(包括 認知能力 感覺 肢體功能等 )及外在因素(包括皮膚 承受的壓力 摩擦力及護理等) 從而建議合適的均壓 坐墊 職業治療師亦會教導患者及其照顧者正確處理 坐壓的方法 建議合適的均壓坐墊 例子包括充氣坐墊或乳膠坐墊等 下肢有適 當承托 適當的均壓坐墊 減低產 生壓瘡的風險 職業治療師會透過專業評估 並按患者個別需要選擇 合適的座椅 輪椅 以及承托身體的軟墊和配件 並 訓練患者正確及安全地使用座椅 輪椅 P.18
建議輪椅或特別坐椅 如背靠後傾輪椅及座位後傾輪椅等 切合患者及照顧 者之需要 疤痕處理 疤痕源於皮膚受損 一般為擦傷 手術 燒傷或燙傷 所致 皮膚受傷後 皮膚的蛋白膠原便會增生 令皮膚癒合 如蛋白膠原過度增生及不規則地生長 便會形成厚厚 而突出的疤痕 增生疤痕除會影響外觀外 更會令人感到痕癢 刺 痛 影響日常生活 建議承托身體各部份的用具 例子包括頭托 側板 背墊或盤骨帶等 為控制燒傷或術後的增生疤痕 職業治療師會為患者 提供特製壓力衣及壓力墊 以預防和改善疤痕增生 水腫控制 淋巴水腫及靜脈曲張患者亦可使用壓力衣及 壓力 襪 減少水腫及紓緩慢性靜脈功能不全的症狀 改善 病況 教導及訓練患者及照顧者 職業治療師會為患者及其照顧者提供以下訓練 包括 自行預防及處理壓瘡的方法及技巧 安全及正確使用輪椅之方法及技巧 基本輪椅安全檢查及維修 P.20
壓力衣 壓力衣是由彈性質料製成 職業治療師會評估患者的疤痕, 然後因應個別人士的受傷位置及情況訂定所需壓力衣的款式, 處理疤痕增生 向跌倒說 不 家居環境改裝提示 1. 室內光線要充足, 建議安裝夜明燈 2. 地面要保持乾爽 3. 清理地上的雜物 4. 收好過長的電線, 以免絆倒 壓力墊 壓力墊是用於填平身體或面部凹陷部份, 使疤痕能受到平均的壓力 它亦能有效增強壓力, 令厚硬的疤痕更快變平變軟 使用壓力衣時應注意事項 使用壓力衣及壓力墊後, 患者應 : 1. 保持皮膚及壓力衣清潔 2. 依照職業治療師的指示使用 3. 定期覆診 4. 不可擅自處理壓力衣及壓力墊 5. 選擇合適的衣褲鞋襪, 盡量穿著防滑膠底鞋 6. 浴室裝設扶手及防滑墊, 沐浴時使用沖涼板或沖涼櫈 若能細心留意家居的環境障礙並加以適當的改善, 再配合使用適當的康復輔助器具, 絆倒的機會必會大大減少 如有需要, 可以聯絡職業治療師安排家居評估及 / 或安 排康復輔助器具 轉介手續 本院會為持有轉介信之住院及門診病人安排有關服務 P.22
查詢或預約, 歡迎聯絡我們 : 職業治療服務 香港跑馬地山村道二號養和醫院李樹培院十樓電話 :2835 7156 傳真 :2892 7568 電郵 :pmrehab@hksh.com 職業治療服務 Occupational Therapy Service 辦公時間星期一至星期五 : 上午九時至下午一時下午二時至下午五時星期六 : 上午九時至下午一時星期日及公眾假期休息 www.hksh.com Hong Kong Sanatorium & Hospital Limited. All rights reserved. OCCT.002B.H/C-01-072013