國立東華大學 109 學年度 毒化災防制教育宣導 個人防護及緊急應變 C1 基本概念 教育部實驗室安全訓練講義 2017 年

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第 2 頁 /5 頁 最重要症狀及危害效應 : 呼吸道灼傷 皮膚灼傷 眼睛灼傷及黏膜灼傷對急救人員之防護 : 應穿著 C 級防護裝備在安全區實施急救 對醫師之提示 : 對於吸入的患者, 考慮供給氧氣 避免腸胃灌洗或催吐 五 滅火措施適用滅火劑 : 1. 化學乾粉 二氧化碳 水霧 一般泡沫 2. 大火

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國立東華大學 109 學年度 毒化災防制教育宣導 個人防護及緊急應變 C1 基本概念 教育部實驗室安全訓練講義 2017 年

內 容 壹 學校災害案例與特性貳 物理性危害参 化學物質危害辨識肆 個人防護具伍 呼吸防護陸 火災爆炸柒 緊急應變系統捌 急救 2

壹 學校災害案例與特性 3

災害案例原因分析 直接原因 : 化學反應爆炸 間接原因 : 不安全狀況 :(1) 蒸餾設備之冷卻管老化未更換 ;(2) 實驗作業現場無操作人員監視 ;(3) 加熱實驗附近存放易燃物質 不安全動作 : 人員離開實驗室, 未關閉運轉中之儀器設備 基本原因 : 未落實安全衛生教育訓練 未實施自動檢查 實驗室未訂定安全衛生工作守則 未對從事該實驗之同學進行危害告知 安全衛生管理不良 危害性化學品存放位置不良 5

學校災害之特性 發生原因常為學校教職員工及學生之不安全之動作與行為 易發生在實驗室 試驗室或實習工場 實驗室以學生及助教為主, 流動性較大, 應變知識及經驗不易累積 危害性化學品數量少, 但種類多, 如無詳細調查管控, 外界支援單位不易充分了解 應變重點為逃生疏散 初步控制及通報支援, 著重事前預防及事後調查檢討 6

貳 物理性危害 噪音 游離輻射 非游離輻射 7

噪音 工業噪音 : 主要是工廠機械動力設備等產生的噪音 電子工業與輕工業的噪音約在 90dB 以下 ; 機械工業的噪音在 80 120 db 之間 建築施工噪音主要是城市施工現場各種機械噪音 一般大學實驗室 : 噪音來源可能為人員的講話聲音 交通噪音 : 主要是機動車輛 飛機 火車與輪船的噪音 市區內交通幹線上的機動車輛噪音約佔城市噪音源的 40% 以上 社區噪音 : 群眾集會 超級市場 學校操場 家用電器及住宅建築結構內水管 通風管線 電梯或冷氣機等所產生的噪音 這類噪音分佈較廣, 所以影響較大 8

噪音危害 噪音暴露對人體健康危害可分為 : 受損的耳蝸毛細胞 聽覺性效應 : 指噪音引起的聽力損失及心理影響 感音性聽力損失 (sensorineural hearing loss) 暫時性聽力損失 (temporary threshold shift, TTS); 永久性聽力損失 (permanent threshold shift, PTS); 老年性聽力損失 ( 或老年性失聰,presbycusis) 傳音性聽力損失 (conductive hearing loss) 非聽覺性效應 : 指因噪音而引起身體其他器官或系統的失調或異常, 其主要係透過對自主神經系統, 網狀神經系統及大腦皮質的刺激而引起 9

游離輻射危害 急性全身效應 一次劑量 ( 毫西弗 ) 小於 10 100~250 250~1,000 1,000~2,000 2,000~4,000 4,000~6,000 一般症狀說明 無可察覺症狀, 但遲延輻射病的產生仍可能發生 能引起血液中淋巴球的染色體變異 可能發生短期的血球變化 ( 淋巴球 白血球減少 ), 有時有眼結膜炎的發生, 但不致產生機能之影響 有疲倦 噁心 嘔吐現象, 血液中淋巴及白血球減少後恢復緩慢 小時內會噁心 嘔吐, 數週內有掉髮 食慾不振 虛弱 腹瀉及全身不適等症狀, 可能死亡 與前者相似, 僅症狀顯示的較快, 在 2~6 週內死亡率為 50% 6,000 以上若無適當醫護照顧, 死亡率為 100% 16

非游離輻射 非游離輻射係指頻率小於 3 10 15 Hz 的電磁波 種類波長 ( 頻率 ) 來源 部份紫外線 可見光 紅外線 微波 射頻輻射 極低頻電磁場 200-400 nm (7.5 10 5-1.5 10 6 GHz) 400-700 nm (4 10 5-7.5 10 5 GHz) 700 nm-1 mm (300 GHz-4 10 5 GHz) (1) 自然環境 : 太陽光 (2) 工業製程 : 白熱型燈具 電焊 / 電弧 捕蚊燈等 (1) 自然環境 : 太陽光 (2) 工業產品 : 雷射產品 (1) 自然環境 : 太陽光 (2) 職場環境 : 烘乾作業以及乾燥處理的作業 1 mm-1 m (300 MHz-300 GHz) 在日常生活環境中隨處可遇, 大多是人為產生 廣泛應 1 m-100 km (3 khz-300 MHz) 1,000-10,000 km (30-300 Hz) 用於無線電廣播 雷達通訊 人造衛星通訊 醫療以及工業生產等用途 室外主要來源為現代 50/60 Hz 電力系統, 如變電所 高壓輸電線 配電線等 室內的主要來源是家電設備以及建築物本身內部的配電系統 ( 如牆壁內的配電線 ) ( 註 :nm=10-9 m;mm=10-3 m;km=10 3 m;khz=10 3 Hz;MHz=10 6 Hz;GHz=10 9 Hz) 18

非游離輻射危害 微波與射頻輻射 熱效應 : 指微波與射頻輻射強度大於 10 mw/cm 2 時可能引起人體的皮膚紅腫 白內障 以及男性不孕等熱生理反應 頻率在 3,000 MHz 以上的微波輻射多為皮膚所吸收, 而頻率在 3,000 MHz 以下的微波輻射則可被皮膚下層的組織所吸收 非熱效應 : 指非游離輻射對人體所造成癌症與生殖危害等非熱生理反應 極低頻電磁場 : 長時間暴露於極低頻磁場可能與白血病的發生有關 20

参 化學物質危害辨識 化學物質管制措施 化學物質容器標示 安全資料表 22

化學物質管制措施 化學物質使用場所, 應備有安全資料表 (Safety Data Sheet, SDS), 供實驗人員查閱化學品相關的安全衛生注意事項的資料表 使用化學物質前, 負責實驗室的老師須對學生施予必要之安全衛生防護教育訓練 使用化學物質時, 必須佩戴適當防護具方可操作 藥品管理專責人員應每日記錄使用量以備資料存查, 並依規定期限內向當地主管機關申報 使用完畢後空瓶及廢液切勿丟棄, 需交由專責人員回收處理 23

化學物質容器標示 化學品容器上的標示包括兩部分 : 危害圖式 內容 : ( 一 ) 名稱 ( 二 ) 危害成分 ( 三 ) 警示語 ( 四 ) 危害警告訊息 ( 五 ) 危害防範措施 ( 六 ) 製造商或供應商之名稱 地址及電話 24

化學物質容器標示 危害圖式 爆炸 - 炸彈 加壓氣體 - 氣體鋼瓶 易燃 - 火焰 環境 水環境危害 警告 驚嘆號 毒性 - 骷髏頭 氧化性物質 物質燃燒 腐蝕 - 腐蝕手及金屬 健康危害 人體 當同一化學品具不同類別特性, 需標示兩個以上圖式時, 應全部排列出 ; 其排列以辨識清楚為原則, 視容器情況可以有不同排列方式 25

安全資料表 安全資料表 (SDS) 應列內容項目包括 : 1. 物品與廠商資料 2. 危害辨識資料 3. 成分辨識資料 4. 急救措施 5. 滅火措施 6. 洩漏處理方法 7. 安全處置與儲存方法 8. 暴露預防措施 / 個人防護 9. 物理及化學性質 10. 安定性及反應性 11. 毒性資料 12. 生態資料 13. 廢棄處置方法 14. 運送資料 15. 法規資料 16. 其他資訊 26

肆 個人防護具 危害評估與控制個人防護具種類頭部防護具臉部與眼部防護具手部防護具 防護衣 足部防護具 32

危害預防的方法 危害評估與控制 污染源輸送路徑接受者 優先選擇 時間花費 1. 替代 2. 製程變更 3. 包圍 4. 隔離 5. 加溼 6. 局部排氣 7. 維護管理 先 短 1. 清掃 2. 整體換氣 3. 增加距離 4. 監視 5. 維護管理 1. 教育訓練 2. 輪班 3. 包圍 4. 個人監測系統 5. 個人防護具 6. 維護管理後長 改善成本 少 多 33

個人防護具使用時機 危害評估與控制 臨時性作業 作業時間短暫或作業期間短暫時 ( 如歲修 ) 進行作業場所危害預防裝置的維護 保養 修護工作時 ( 如學校抽氣櫃故障 ) 當工作的場所或製程本身無法採取合適之工程控制措施時 ( 如烤漆作業 ) 即使已採用工程控制措施, 仍無法將可能發生的危害風險降至可接受的範圍 緊急意外事故逃生或搶救人命時 34

個人防護具種類 頭部防護具安全帽 聽力防護具耳塞 耳罩 眼部與臉部防護具護目鏡 面罩 呼吸防護具口罩 防毒面具 手部防護具防護手套 全身防護衣 足部防護具安全鞋 35

頭部防護具 目的 : 防止頭部受落下物擊傷 撞傷及觸電等傷害所使用保護頭部上部抵抗撞擊之頭盔 選用時之注意事項 注意製造日期, 帽殼要無泡 無裂痕 針孔及凸出物 依工作性質不同, 並適合配戴者本身之特性 使用時正確配戴調整戴具至最適合大小, 並確實檢點 保養 隨時以水清潔帽殼 束具與頤帶, 並收放在無紫外線照射之陰暗處 36

臉部與眼部防護具 目的 : 防禦機械性能量 ( 如飛濺的顆粒 噴濺的液體物質 ) 與輻射能 ( 電磁波中的紫外線 可見光 紅外線 ) 的傷害 種類 防護眼睛受飛來物之傷害 : 強化玻璃透鏡 硬質塑膠透鏡 安全面罩 輻射防護之功能 : 輻射防護眼鏡 ( 遮光眼鏡 ) 熔接用防護面具 37

選用時之注意事項 臉部與眼部防護具 側護片之強化玻璃透鏡 硬質塑膠透鏡 : 當作業時有酸霧 ( 如電鍍作業 ) 有粉末 ( 如水泥裝袋作業 ) 等細微小粒散布時 安全面具 : 作業時會產生較大之顆粒 ( 如脫水時之酸滴 研磨時之碎粒 ) 遮光眼鏡 : 作業時有紫外線 ( 如在醫院內之紫外線消毒作業 ), 或有紅外線 ( 如觀察熱熔爐溫度 ) 熔接用防護面具 : 有輻射存在 ( 電銲時有紫外線且會發生火花或金屬渣 ) 時使用 38

手部防護具 目的 : 防止灼傷 割刺傷 化學品腐蝕 化學品經由皮膚接觸吸收 觸電 異常溫度 依材質與使用目的分類 : 一般棉布手套 防酸鹼手套 防溶劑手套 防切割手套 耐熱手套 低溫手套 ( 液態氮 ) 42

選用時之注意事項 手部防護具 根據使用需求選用適當的防護手套 使用前應檢查手套外觀是否正常, 沒有任何有礙使用的缺陷 手套應避免有龜裂 剝落 熔融 斑點 收縮 硬化等異常現象發生 選擇適當大小, 且手指運動應不受阻礙 注意手部靈巧度與舒適性 不可穿戴手套之作業 : 於鑽孔機 截角機等旋轉刃具作業, 勞工手指有觸及之虞者, 不得使用手套 43

防護衣 目的 : 防止灼傷 割刺傷 化學品腐蝕 化學品經由皮膚吸收 游離輻射或觸電 全身防護衣一般稱為化學防護衣, 係以具有特殊防護作用的薄膜 ( 基層 ) 或織品 ( 阻隔層 ) 塗以具彈性的高分子聚合物所製成 常見防護衣有 A B C D 級四種 : A 級與 B 級防護衣在多數的化學溶劑及氣體的抵抗性極佳, 因此大多作為化學災害時搶救的防護衣著 C 級防護衣較輕便, 亦不透水, 一般作為化學品操作及生物危害操作時之標準防護配件 44

防護衣 A 級防護衣全包覆型 ( 氣密 )+ 空氣鋼瓶 B 級防護衣全包覆型 ( 非氣密 ) C 級防護衣半包覆型 / 覆頭型 D 級防護衣簡易型 致命的危害 可處理的危害生物危害 生物性 / 放射性 45

足部防護具 安全鞋 目的 : 防止灼傷 壓傷 穿刺傷 化學品腐蝕 化學品經由皮膚吸收 防止觸電 常用安全鞋 : 防感電安全鞋 : 主要用於電氣及易著火爆炸之場所 一般安全鞋 : 具備有鋼頭護趾以保護足背及腳, 此種鋼頭可承受自一呎高度落下之 200 磅重物的撞擊, 如果為防酸 防鹼或防火花, 也可選取不同適當材料製成之 防滑安全鞋 : 在滑溜潮濕地區, 如釀酒廠 冷凍廠等, 可以防止滑倒 46

伍 呼吸防護 呼吸危害因子 呼吸防護原理 呼吸防護具 48

呼吸危害因子 粒狀物是指懸浮於空氣中的微粒, 其大小通常以微米 (10-4 公分 ) 或次微米 (10-7 公分 ) 為單位 油性物質 燻煙 生物性微粒 粉塵 霧滴 氣體 蒸氣 50

呼吸防護具 目的 : 為使作業人員不受作業場所中空氣污染物的危害, 事業單位必須採用種種防護措施, 這些措施可適用於污染源 污染物傳輸途徑或作業人員 呼吸防護具的分類方式相當多, 一般可依使用功能 面體形式 以及面體內的壓力大小做為分類的基準 依功能分類 : 空氣淨化型 ( 過濾式 ) 及空氣供應型 ( 供氣式 ) 與組合併用型 依面體分類 : 密閉 寬鬆 可拋棄式與口體 依覆蓋部位分類 : 四分面體 半面體 ( 可蓋住鼻子 下顎 ) 全面體 ( 可蓋住上顎 眼睛 鼻子嘴巴及下顎 ) 及口體 ( 僅有一銜接空氣呼吸器的硬管用口咬緊以口呼吸 ) 54

呼吸防護具分類 55

呼吸防護具 依面體分類 四分之一面體 半罩式面體 全罩式面體 口體式 56

呼吸防護具 依功能分類 過濾式呼吸防護具 供氣式呼吸防護具 防塵濾材 防塵口罩 防毒面具 動力過濾式呼吸防護具 防毒濾罐 輸氣管式呼吸防護具 自攜式呼吸防護具 57

呼吸防護具 防塵口罩佩戴方法 防塵口罩佩戴方法 (1) (2) (3) (4) (5) 密合度檢點 正壓檢點 : 使用雙手遮住口罩面體, 用力吐氣, 感覺面體與臉部接觸處是否有空氣流出 負壓檢點 : 使用雙手遮住口罩面體, 用力吸氣, 感覺面體與臉部接觸處是否有空氣流入 58

環境危害等級與其防護具選擇分類表 (A) 防護等級 A 級防護設備需求 1. 氣密式連身防護衣 2. 化學防護鞋 3. 化學防護手套 4. 自攜式呼吸防護具或與輸氣管面罩與逃生型自攜式呼吸防護具組合併用 5. 雙向通話無線電 6. 其他必要之防護具 防護程度提供最高水準之呼吸系統 眼睛及皮膚防護 應用場合 1. 已知有高濃度高毒性化學物質存在或可能產生之環境 2. 有對皮膚會產生危害的物質存在之環境 3. 在局限空間或通風不良環境 條件限制化學防護衣必需對存在工作環境的有害物具不通透性 備註有害物濃度達 IDLH 或缺氧及救火逃生時需使用此等級之防護具 立即致危濃度 (Immediately Dangerous to Life or Health, IDLH)

環境危害等級與其防護具選擇分類表 (B) 防護等級 B 級防護設備需求 1. 非氣密式連身防護衣 2. 化學防護鞋 3. 化學防護手套 4. 自攜式呼吸防護具或與輸氣管面罩與逃生型自攜式呼吸防護具組合併用 5. 雙向通話無線電 6. 其他必要之防護具 防護程度提供呼吸系統 眼睛最高水準之防護, 但對皮膚則次之應用場合 1. 有害物經呼吸吸入有高毒性, 但對皮膚無明顯危害 2. 有不明氣體或蒸氣存在且不會對皮膚接觸產生嚴重危害 3. 氧氣濃度小於 19.5 %的環境 條件限制存在的氣體或蒸氣對皮膚會引起危害或會因接觸而吸收的環境不適用 備註有害物濃度未達 IDLH 但對呼吸系統有害而對皮膚無明顯危害時適用此等級防護具

環境危害等級與其防護具選擇分類表 (C) 防護等級 C 級防護設備需求 1. 化學防護鞋 2. 化學防護手套 3. 全面體含濾罐之空氣淨化型呼吸防護具 4. 雙向通話無線電 5. 其他必要之防護具 防護程度皮膚防護程度同 B 級者, 但對呼吸防護則次之 應用場合 1. 已知空氣污染物種類且可用含濾罐防塵口罩將其去除者 2. 其他適用空氣淨化型呼吸防護具之環境 條件限制空氣污染物濃度未達 IDLH 且氧氣濃度至少達 19.5 %以上 備註

環境危害等級與其防護具選擇分類表 (D) 防護等級設備需求防護程度應用場合條件限制備註 D 級防護 1. 一般工作服 2. 安全眼鏡 3. 安全鞋 4. 其他必要之防護具 只需輕微的皮膚防護即可並不需要呼吸防護具 1. 工作環境已確定無危害 2. 無產生有害氣體或蒸氣且無化學物飛濺之可能的環境 工作環境中氧氣濃度至少達 19.5 %以上

環境危害等級分類

陸 火災爆炸 火災與爆炸 危險物分類 火災與爆炸之危險性與危害 64

火災與爆炸 何謂火災 在消防上通常具備以下之三要件 : 何謂爆炸 ( 一 ) 有造成火災之主體 - 火源 ( 二 ) 因失控或縱火致使火擴大成災 ( 三 ) 必須用滅火設備滅火 - 造成損失 壓力之快速產生, 並釋放至周圍壓力較低之環境, 因氣體快速膨脹, 擠壓空氣或容器壁摩擦, 發出聲響, 通常造成破壞 65

火災三要素 燃料 : 可燃性物質如木材 煤炭 汽油 氣體或粉塵達爆炸下限 (LEL) 氧氣 : 空氣為主要之供氧源, 高溫燃燒時, 氧化性物質中之氧, 亦可能成為供氧源 熱能 : 燃料燃燒需有一定之能量始能著火, 供應能量之來源可能為明火 電器火花 衝擊 摩擦 過熱物件 高溫表面 自然發熱 66

火災種類 火災依 發生燃燒之物質以水搶救是否妥適 可分為 : A 類 ( 普通火災 ): 用水或泡沫滅火劑水溶液撲滅 如綿織 / 纖維物 塑膠 / 橡膠等固體可燃物之火災 B 類 ( 油類火災 ): 乾粉 化學泡沫或機械泡沫滅火器 指油類 可燃液體 易燃性氣體火災 C 類 ( 電氣火災 ): 二氧化碳滅火器滅火 ( 精密機器 ) 指電壓配線 電動機器 變電器等電氣火災 D 類 ( 化學火災 ; 亦稱禁水性物質 / 特殊火災 ): 使用特殊型乾粉滅火器 指可燃性金屬 禁水性物質及特殊氣體 ( 矽烷 ) 火災 67

爆炸種類 由爆炸時物質之物理狀態區分 氣體 液體與固體爆炸 由爆炸之特性區分 物理性爆炸 高壓容器洩漏爆炸 水蒸氣爆炸 化學性爆炸 氣體爆炸 可燃性蒸氣爆炸 霧滴爆炸 粉塵爆炸 化學失控爆炸 高爆炸性炸藥爆炸等 物理化學性爆炸 沸騰液體膨脹蒸氣爆炸 (boiling liquid expanding vapor explosion, BLEVE) 68

危險性 火災與爆炸之危險性與危害 數值越大越危險之參數 : 燃燒範圍 ( 爆炸範圍 ) 蒸氣壓 燃燒速度 燃燒熱 火焰傳播速度 數值越小越危險之參數 : 燃燒下限 ( 爆炸下限 ) 値 閃火點 自燃溫度 沸點 最小著火能量 火災危害生命直接因素 氧氣耗盡 : 缺氧 ( 氧氣濃度 <18%) 窒息 (6 8% ) 毒性氣體 : 如 CO CO 2 燻煙 : 肺炎 吸入性嗆傷 能見度差 火焰 高熱 : 皮膚灼傷 / 燒傷 脫水 休克 高壓 : 爆轟 爆裂片 70

柒 緊急應變系統 緊急應變危害辨識緊急應變計畫緊急應變階段與組織架構緊急應變運作流程 71

緊急應變 以救災時效而言, 災害發生的初期, 是最有利於滅災的時間, 須能隨時保持最基本的應變能力, 才能有效並迅速地減輕災害所造成的損失 要具備最基本的應變能力, 則有賴於平時的充分準備, 而其必備的要件就是建立一套適切的緊急應變計畫 擬定有效緊急應變計畫的第一個步驟為 危害辨識 由危害辨識所獲得之資訊, 可作為事先預防危害, 及規劃應變之優先順序或重要性之參考 72

危害辨識 危害辨識包含三個要素 : 危險狀況 : 指足以造成人員傷害 財產損失 或環境破壞的任何情況 損害特性 : 指發生危險狀況時, 對生命 財產 環境所造成的損害程度 風險大小 : 指發生危險狀況, 並造成損害的可能性或機率大小 73

緊急應變計畫 一 訂定之目的及前言二 危害鑑定或風險評估三 緊急應變組織架構四 緊急意外事故通報程序之連絡系統五 統計各項應變設施及配置六 疏散計畫七 緊急應變程序八 各實驗室意外狀況之緊急應變處理措施九 訓練計畫十 模擬演練及計畫之更新 74

緊急應變階段與組織架構 在學校實驗室所發生緊急應變可依災害規模等級區分為三階段 : 第一階段 : 實驗室或科系所單位本身即可的處理小量洩漏或小型火災, 毋須疏散者 第二階段 : 較大量的洩漏或火災, 災害擴大到其他區域, 須校內其他人員支援, 可能需要疏散者 第三階段 : 重大災害, 須校外單位 ( 如消防隊 ) 支援, 亦即嚴重緊急事件, 將會影響生命與財產安全, 需要疏散校外的居民者 不同種類的災害, 若屬於同一個應變等級, 則其相對應的應變組織與架構, 會大致相同 75

第三階段第二階段第一階段76 三階段應變組織架構 縣 ( 市 ) 政府 校外應變組織 校園總指揮 環安衛中心 發言人 搶救組救護組安全防護組管制組 現場應變指揮人員或實驗室負責老師 現場應變人員或科系所應變小組

緊急應變運作流程 77

捌 急救 急救注意事項 基本急救術 意外處理術 78

急救注意事項 急救人員應先確認現場狀況, 注意自身安全 如危害狀況危急, 急救人員應協助傷患立即撤離現場 觀察 確認傷患傷勢, 如超過現場處理能力, 應立即送醫或撥打 119 尋求醫療支援, 並執行緊急通報程序 如傷患傷勢輕微, 則進行急救程序 即使傷勢輕微, 急救中與急救後仍應密切觀察傷患狀況, 如出現任何無法確認的狀況 ( 如突然暈眩, 甚至休克 ) 應立即送醫或尋求醫療支援 如因接觸或食入 吸入化學物質而送醫, 需告知醫療人員曾接觸的毒性化學物質 79

基本急救術 去顫電擊術 去顫電擊術 : 終止致命性心率 自動體外去顫器 (Automatic External Defibrillator, AED) 先進行 BLS 兩分鐘, 若無成效則可進行去顫電擊 1. 開 : 打開開關 2. 貼 : 依照語音與貼片圖示, 貼好貼片與插頭 3. 電 : 若需電擊, 機器自動充電後, 按電擊鈕 電擊時不要碰觸患者 在 CPR+AED 的過程中, 仍要遵守 儘量不中斷 CPR 的原則 82

意外處理術 吸入 食入中毒之急救 現場處理 : 確定患者意識狀態, 維持生命徵象 食入性中毒時, 勿任意催吐 ; 不可酸鹼中和 不能催吐 腐蝕性 ( 硫酸 鹽酸 ) 與石油類 ( 如汽 / 機油 ) 吸入中毒時, 將患者置空氣流通處 注意事項 : 求救並聽從醫療人員指導 設法移離病患或有毒物質 確認毒物資料 ( 如毒物名稱 使用劑量 發生時間 暴露途徑 患者反應等 ) 告訴醫療人員 84

意外處理術 燒燙灼傷之急救 現場處理 : 沖 : 清水沖洗至少 30 分 脫 : 以剪刀除去束縛衣物 泡 : 等待送醫前繼續泡水 蓋 : 蓋上清潔布料或紗布 送 : 立即送急診緊急處置 注意事項 : 若為化學性灼傷, 應查看化學藥物容器上是否有急救指示, 並立即送醫由醫師處置 若為石灰或鎂時, 用水洗時反而會生熱, 因此要將粉末彈落 85

意外處理術 感電之急救 現場處理 : 1. 切斷電源或以絕緣物推開傷患肢體與帶電體接觸部位 2. 傷患如仍有呼吸, 則以復原姿勢躺著 3. 傷患呼吸或心跳停止時, 立即施行心肺復甦術 4. 在傷患恢復心跳 呼吸後, 解開傷患衣服及除去一切束帶, 以乾毛巾或毛刷摩擦全身皮膚, 使毛細管恢復功能 5. 儘速送醫 注意事項 : 若為高壓電, 不可以用絕緣體觸碰傷患, 應立即切斷電源 在未將電源切斷前, 絕不可赤手拉傷患 若傷患有灼傷的現象, 處理方法同燒燙傷 86

意外處理術 暴露感染性物質之急救 暴露感染性物質狀況 : 沾有感染性液體的針 刀具刺 切割傷 感染性液體接觸粘膜或非完整皮膚, 或完整皮膚但接觸時間很長 細菌 病毒實驗動物咬 抓傷 實驗前應根據生物材料 實驗流程, 評估可能危害風險, 建立預防措施與急救處理流程 現場處理 : 由近心端向遠心端擠出傷口血液 清洗傷口或接觸部位 通報實驗室管理人, 依據急救流程進行後續處理 89

資料來源 編修者 : 中國醫藥大學職業安全與衛生學系陳振菶副教授 編修者 : 長榮大學團隊 - 莊侑哲 參考資料 : 1. 災害應變計畫撰寫 演練 ( 推演 ) 及確效 衛生福利部疾病管制署張振平編 2. 基本救命術 國立台灣大學陳韋廷編 90

資料來源 ( 續 ) 3. 實驗室安全衛生管理 危害通識 物理性危害 火災爆炸 個人防護具 (102 年編修 ) 大專校院實驗室安全衛生考試中心 91

資料來源 ( 續 ) 5. 實驗室安全衛生管理 物理性危害 個人防護具 中毒 基本急救術 意外處理術 火災爆炸 緊急應變 呼吸防護具 危害通識 (100 年編修 ) 大專校院實驗室安全衛生考試中心 6. 基本急救術 意外處理術 呼吸防護 (99 年編修 ) 大專校院實驗室安全衛生考試中心 92

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