商 环 包 皮 环 切 术 和 传 统 包 皮 环 切 术 的 疗 效 和 手 术 并 发 症 曾 锋, 等 371 Keywords quotient ring group (86.84%) significantly was higher than than the traditional gr

370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2016, 36(4) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.04.004 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.04.004 商 环 包 皮 环 切 术 和 传 统 包 皮 环 切 术 的 疗 效 和 手 术 并 发 症 曾 锋, 曾 令 浩 ( 湖 北 省 麻 城 市 人 民 医 院 泌 尿 外 科, 湖 北 麻 城 438300) [ 摘 要 ] 目 的 : 对 比 商 环 包 皮 环 切 术 和 传 统 包 皮 环 切 术 治 疗 包 茎 及 包 皮 过 长 的 临 床 效 果 及 并 发 症 差 异 方 法 : 根 据 患 者 入 院 顺 序 将 376 例 包 茎 及 包 皮 患 者 分 为 商 环 组 与 传 统 组 各 188 例, 商 环 组 采 用 商 环 包 皮 环 切 术 传 统 组 采 用 包 皮 背 部 切 开 激 光 环 切 术 治 疗, 比 较 两 组 患 者 的 围 手 术 期 指 标 术 后 并 发 症 结 果 : 商 环 组 的 手 术 时 间 (4.3±1.2) min 术 中 出 血 量 (2.0±0.6) ml 术 中 疼 痛 评 分 (1.1±0.7) 分 均 显 著 的 低 于 传 统 组 创 口 愈 合 时 间 (18.4±4.2) d 显 著 的 高 于 传 统 组 且 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 商 环 组 术 后 1 12 24 h 的 疼 痛 评 分 均 显 著 的 低 于 传 统 组 且 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 商 环 组 术 后 出 血 率 包 皮 水 肿 率 均 显 著 的 低 于 传 统 组 且 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 商 环 组 的 术 后 外 观 满 意 度 (86.84%) 显 著 的 高 于 传 统 组 (65.79%) 且 差 异 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 术 后 商 环 组 的 IIEF-5 TSS 评 分 均 显 著 的 高 于 传 统 组 (P<0.05) 结 论 : 商 环 包 皮 环 切 术 较 传 统 包 皮 环 切 术 治 疗 包 茎 及 包 皮 过 长 具 有 手 术 时 间 短 出 血 量 少 术 后 并 发 症 率 低 恢 复 效 果 好 的 优 势 [ 关 键 词 ] 商 环 包 皮 环 切 术 ; 包 皮 背 部 切 开 激 光 环 切 术 ; 包 茎 ; 包 皮 过 长 The curative effect and complication of circumcision and traditional circumcision for circumcision ZENG Feng, ZENG Linghao (Department of Urology, Macheng People s Hospital of Hubei, Macheng Hubei 438300, China) Abstract Objective: To investigate the clinical effect and complications between Shang ring circumcision and traditional circumcision for the treatment of phimosis and redundant prepuce. Methods: According to the order of admission, 376 cases of phimosis and prepuce patients were divided into quotient ring group (n=188) and traditional group (n=188), circumcision was used in the quotient ring group, traditional group used circumcision laser circumcision treatment, compared of perioperative and postoperative complications between the two groups. Results: Quotient ring group operative time (4.3±1.2) min, blood loss (2.0±0.6) ml, intraoperative pain score (1.1±0.7) were significantly lower than traditional group, wound healing time (18.4±4.2) d was significantly higher than the traditional group and the differences were statistically significant (P<0.05). Quotient ring group after 1, 12, 24 h pain scores were significantly lower than the traditional group and the differences were statistically significant (P<0.05). Quotient ring postoperative bleeding, foreskin edema were significantly lower than the traditional group and the differences were statistically significant (P<0.05), the appearance of satisfaction in 收 稿 日 期 (Date of reception):2015 08 21 通 信 作 者 (Corresponding author): 曾 锋,Email: zengfengzf0@126.com

商 环 包 皮 环 切 术 和 传 统 包 皮 环 切 术 的 疗 效 和 手 术 并 发 症 曾 锋, 等 371 Keywords quotient ring group (86.84%) significantly was higher than than the traditional group (65.79%), the difference was statistically significant (P<0.05). Postoperative IIEF-5, TSS scores of quotient ring group were significantly higher than the traditional group (P<0.05). Conclusion: Quotient ring circumcision more traditional circumcision treatment of phimosis and prepuce has a shorter operative time, less blood loss, postoperative complication rate, recovery effect good advantage. The Shang ring circumcision foreskin cut back; laser circumcision; phimosis; prepuce 近 年 来 包 皮 过 长 的 发 生 率 呈 现 出 了 逐 渐 升 高 的 趋 势, 包 皮 环 切 术 作 为 较 为 理 想 的 手 术 方 式, 可 以 通 过 切 除 过 长 的 包 皮 进 而 解 决 包 皮 外 伤 包 皮 感 染 以 及 性 交 不 适 等 问 题 我 国 近 3 年 来 相 关 临 [1] 床 研 究 汇 总 研 究 发 现 约 15% 左 右 的 男 性 做 过 包 皮 [2-3] 环 切 手 术, 部 分 学 者 通 过 研 究 发 现, 包 皮 环 切 术 不 仅 可 以 降 低 炎 症 发 生 改 善 性 生 活, 同 时 可 以 降 低 60% 左 右 的 获 得 性 HPV 病 毒 感 染, 故 而 从 关 爱 广 大 男 性 健 康 的 角 度 出 发, 包 皮 环 切 术 应 大 力 推 广 然 而 传 统 采 用 背 部 切 开 的 包 皮 环 切 术, 其 术 后 容 易 发 生 出 血 水 肿 感 染 等 并 发 症, 同 时 手 术 效 果 因 主 刀 医 生 不 同 而 异 [4], 本 次 临 床 研 究 重 在 分 析 商 环 包 皮 环 切 术 的 临 床 疗 效, 取 得 了 一 定 的 疗 效, 现 汇 报 如 下 : 1 资 料 与 方 法 1.1 一 般 资 料 将 376 例 包 茎 及 包 皮 患 者 根 据 入 院 顺 序 分 为 商 环 组 与 传 统 组 各 188 例 纳 入 标 准 :1) 入 选 患 者 为 包 茎 包 皮 过 长 的 患 者 ;2) 均 由 本 科 室 同 一 组 医 护 人 员 配 合 完 成 手 术 治 疗 ;3) 术 前 与 患 者 签 订 知 情 同 意 书 排 除 标 准 :1) 生 殖 器 感 染 患 者 合 并 生 殖 器 性 传 播 疾 病 的 患 者 性 功 能 异 常 的 患 者 ; 2) 阴 茎 发 育 异 常 阴 茎 畸 形 尿 道 下 裂 及 隐 匿 性 阴 茎 的 患 者 商 环 组 188 例 患 者, 年 龄 18~32 岁, 平 均 年 龄 (25.2±4.3) 岁, 其 中 包 茎 患 者 104 例 包 皮 过 长 84 例, 已 婚 男 士 103 例 未 婚 男 士 85 例 传 统 组 188 例 患 者, 年 龄 18~34 岁, 平 均 年 龄 (26.0±4.5) 岁, 其 中 包 茎 患 者 119 例 包 皮 过 长 69 例, 已 婚 男 士 104 例 未 婚 男 士 84 例 2 患 者 的 上 述 资 料 构 成 差 异 不 具 有 统 计 学 意 义 (P>0.05) 1.2 手 术 方 法 患 者 采 用 阴 茎 根 部 神 经 阻 滞 麻 醉, 儿 童 配 合 欠 佳 者 加 用 静 脉 基 础 麻 醉, 商 环 包 皮 环 切 术 采 用 的 商 环 为 安 徽 芜 湖 圣 大 医 疗 器 械 技 术 有 限 公 司 生 产 的 商 环, 首 先 使 用 专 用 的 测 量 工 具 测 量 冠 状 沟 下 阴 茎 周 径, 选 择 合 适 型 号 的 商 环 1) 上 外 环 并 覆 盖 内 皮 上 内 环 : 将 内 环 套 入 阴 茎 体, 在 包 皮 处 3 6 9 12 点 使 用 血 管 钳 夹, 先 以 3 6 点 处 血 管 钳 牵 拉 包 皮 覆 盖 内 环, 再 牵 拉 9 12 点 处 血 管 钳 滑 过 并 覆 盖 内 环, 暴 露 冠 状 沟, 先 行 包 皮 背 侧 切 开 旋 转 包 皮, 切 开 后 使 用 血 管 钳 钳 夹 近 端 包 皮, 防 治 包 皮 内 外 板 滑 动 ;2) 上 外 环 : 助 手 顶 住 内 环 固 定 包 皮, 术 者 将 外 环 扣 在 内 环 上, 上 第 一 齿 调 整 扣, 调 整 内 外 板 长 度 并 保 留 包 皮 系 带 0.8 cm, 满 意 后 扣 上 第 二 齿 固 定 扣 ;3) 切 除 包 皮 : 用 尖 刀 在 包 皮 切 口 3 7 11 点 作 减 张 切 口, 碘 伏 消 毒 并 采 用 纱 布 包 扎 ;4) 去 环 : 术 后 9 天 采 用 专 用 撬 柄 拆 除 外 环, 术 后 12 天 左 右 采 用 专 用 凹 槽 剪 去 除 内 环 传 统 包 皮 环 切 术 : 用 肥 皂 水 和 盐 水 清 洗 局 部, 用 1 1 000 新 洁 尔 灭 液 消 毒, 用 止 血 钳 夹 起 背 侧 包 皮, 用 有 槽 探 针 分 离 粘 连, 直 至 阴 茎 头 与 包 皮 完 全 分 开 再 用 消 毒 生 理 盐 水 清 洁 包 皮 囊 及 阴 茎 头, 以 刀 尖 在 包 皮 外 板 距 冠 状 沟 缘 远 端 0.5 cm 处 划 一 切 痕, 用 剪 刀 沿 探 针 槽 剪 开 包 皮 内 外 板, 沿 探 针 槽 剪 开 包 皮, 离 冠 状 沟 0.5 cm 环 切 包 皮, 将 包 皮 内 外 板 对 齐, 向 外 拉 开 夹 在 包 皮 背 侧 及 系 带 处 的 止 血 钳, 用 弯 剪 沿 距 冠 状 沟 约 0.5 cm 的 切 痕 处 剪 去 右 侧 皮 瓣, 然 后 再 剪 左 侧, 术 后 常 规 止 血 缝 合 术 后 镇 痛 : 两 组 包 皮 手 术 患 者 术 后 均 给 予 布 比 卡 因 为 2 mg/kg, 静 脉 滴 注, 并 添 加 0.5 mg/kg 氯 胺 酮 或 0.5 μg/kg 芬 太 尼, 控 制 滴 注 速 度 12~16 滴 /min, 并 根 据 患 者 疼 痛 的 程 度 调 整 滴 速 1.3 观 察 指 标 及 效 果 评 价 观 察 并 记 录 两 组 患 者 的 手 术 时 间 术 中 出 血 量 ( 采 用 棉 球 收 集 并 称 重 计 算 ) 术 中 疼 痛 评 分 创 口 愈 合 时 间 ( 创 口 结 痂, 新 生 上 皮 形 成 ) 术 后 1 12 24 h 评 分 ; 术 后 感 染 术 后 出 血 伤 口 裂 开 包 皮 水 肿 术 后 外 观 满 意 度 ( 术 后 3 个 月 电 话 随 访 患 者 对 外 观 的 满 意 度 ), 术 前 术 后 3 个 月 对 两 组 患 者 的 勃 起 功 能 及 勃 起 满 意 度 进 行 评 价

372 临 床 与 病 理 杂 志, 2016, 36(4) http://lcbl.amegroups.com 疼 痛 评 分 采 用 视 觉 模 拟 疼 痛 评 分 法,0 分 为 完 全 无 痛 10 分 为 疼 痛 十 分 严 重, 让 患 者 在 一 条 长 10 cm 的 皮 尺 上 进 行 标 记, 由 同 一 位 医 师 进 行 读 数 和 记 录 术 前 术 后 3 个 月 两 组 患 者 的 勃 起 功 能 调 查 采 用 国 际 勃 起 功 能 评 分 -5(IIEF-5) 量 表 和 勃 起 功 能 障 碍 患 者 及 性 伴 侣 治 疗 满 意 度 (TSS) 量 表 对 勃 起 满 意 度 进 行 调 查 1.4 统 计 学 处 理 数 据 分 析 及 统 计 在 专 业 软 件 SAS9.0 软 件 包 中 处 理, 围 手 术 期 指 标 术 后 疼 痛 评 分 IIEF-5 TSS 评 分 采 用 均 数 ± 标 准 差 (x±s) 表 示,2 组 间 比 较 采 用 t 检 验 ; 并 发 症 率 及 外 观 满 意 度 比 较 采 用 卡 方 检 验 P 值 <0.05 表 示 两 组 指 标 差 异 具 有 统 计 学 意 义 2.2 两 组 患 者 术 后 疼 痛 评 分 比 较 商 环 组 术 后 1 12 24 h 的 疼 痛 评 分 均 显 著 的 低 于 传 统 组 且 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 见 表 2 2.3 两 组 患 者 手 术 并 发 症 及 外 观 满 意 度 比 较 商 环 组 术 后 出 血 率 包 皮 水 肿 率 均 显 著 的 低 于 传 统 组 且 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05), 商 环 组 的 术 后 外 观 满 意 度 (86.84%) 显 著 的 高 于 传 统 组 (65.79%) 且 差 异 具 有 统 计 学 意 义 见 表 3 2.4 两 组 患 者 手 术 前 后 的 IIEF-5 TSS 评 分 比 较 术 前 商 环 组 与 传 统 组 患 者 的 IIEF-5 TSS 评 分 差 异 不 具 有 统 计 学 意 义 ( P>0.05), 术 后 商 环 组 的 IIEF-5 TSS 评 分 均 显 著 的 高 于 传 统 组 (P<0.05) 见 表 4 2 结 果 2.1 两 组 患 者 的 围 手 术 期 指 标 比 较 商 环 组 的 手 术 时 间 (4.3±1.2) min 术 中 出 血 量 (2.0±0.6) ml 术 中 疼 痛 评 分 (1.1±0.7) 分 均 显 著 的 低 于 传 统 组 创 口 愈 合 时 间 (18.4±4.2) d 显 著 的 高 于 传 统 组 且 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05) 见 表 1 2.5 手 术 并 发 症 两 组 患 者 手 术 后 均 未 出 现 严 重 的 并 发 症, 商 环 组 有 6 例 出 现 术 后 轻 度 水 肿 8 例 患 者 出 现 术 后 轻 度 皮 肿, 传 统 组 有 8 例 出 现 术 后 轻 度 水 肿 10 例 患 者 出 现 术 后 轻 度 皮 肿 无 需 特 殊 处 理 自 行 缓 解 ; 两 组 患 者 均 未 出 现 感 染 病 例 两 组 的 手 术 并 发 症 发 生 率 差 异 无 统 计 学 意 义 (χ 2 =1.026,P>0.05) 表 1 两 组 患 者 的 围 手 术 期 指 标 比 较 (x±s) Table 1 Comparison of perioperative indicators of two groups of patients (x±s) 组 别 n 手 术 时 间 /min 术 中 出 血 量 /ml 术 中 疼 痛 评 分 / 分 创 口 愈 合 时 间 /d 商 环 组 188 4.3±1.2 2.0±0.6 1.1±0.7 18.4±4.2 传 统 组 188 27.6±4.9 8.2±2.9 2.8±0.9 12.9±3.5 t 值 28.471 12.906 9.191 6.201 P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 表 2 两 组 患 者 术 后 疼 痛 评 分 比 较 (x±s) Table 2 Comparison of postoperative pain scores of two groups (x±s) 组 别 n 术 后 1 h 术 后 12 h 术 后 24 h 商 环 组 188 1.6±0.8 2.4±0.9 2.0±0.9 传 统 组 188 3.3±1.1 4.3±1.2 3.8±1.0 t 值 7.705 8.219 8.248 P 值 <0.001 <0.001 <0.001

商 环 包 皮 环 切 术 和 传 统 包 皮 环 切 术 的 疗 效 和 手 术 并 发 症 曾 锋, 等 373 表 3 两 组 患 者 手 术 并 发 症 及 外 观 满 意 度 比 较 [n (%)] Table 3 Comparison of surgical complications and appearance satisfaction between the two groups[n (%)] 组 别 n 术 后 感 染 术 后 出 血 伤 口 裂 开 包 皮 水 肿 术 后 外 观 满 意 度 商 环 组 188 5 (2.66) 0 5 (2.66) 54 (28.72) 163 (86.70) 传 统 组 188 15 (7.98) 20 (10.64) 10 (5.32) 109 (57.98) 124 (65.96) χ 2 值 1.056 4.222 0.347 6.481 4.659 P 值 0.304 0.040 0.556 0.011 0.031 表 4 两 组 患 者 手 术 前 后 的 IIEF-5 TSS 评 分 比 较 (x±s) Table 4 Comparison of IIEF-5 and TSS scores between two groups before and after operation (x±s) 组 别 n IIEF-5 TSS 术 前 术 后 3 个 月 术 前 术 后 3 个 月 商 环 组 188 23.1±5.5 23.8±5.7 628.9±45.7 908.4±57.6 传 统 组 188 23.6±5.1 18.6±4.4 632.8±49.1 629.5±51.2 t 值 0.411 4.452 0.358 22.309 P 值 0.704 <0.001 0.747 <0.001 3 讨 论 多 数 学 者 认 为, 传 统 的 背 部 切 开 包 皮 环 切 术 是 包 皮 过 长 和 包 茎 的 经 典 手 术 方 式, 包 皮 环 切 术 不 仅 可 以 降 低 包 皮 感 染 解 决 包 皮 外 伤 改 善 性 生 活 质 量, 同 时 部 分 学 者 研 究 证 实, 其 可 以 降 低 阴 茎 癌 的 发 生 率, 但 是 无 具 体 的 荟 萃 分 析 进 行 阐 述, 而 部 分 学 者 认 为, 包 皮 环 切 术 可 以 同 时 去 除 包 皮 中 含 有 的 大 量 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 靶 细 胞 的 数 量, 使 得 包 皮 内 板 黏 膜 发 生 角 质 化 改 变, 间 质 成 纤 维 细 胞 成 熟 化 程 度 增 加, 从 而 可 以 应 对 性 交 过 程 中 的 机 械 性 损 伤 [5-6] [7] 李 强 等 学 者 通 过 回 顾 性 分 析 国 内 相 关 包 皮 环 切 的 临 床 病 例 后 发 现, 包 皮 环 切 术 可 以 在 一 定 程 度 上 降 低 单 纯 疱 疹 病 毒 HPV 病 毒 以 及 梅 毒 的 感 染 和 传 播, 其 临 床 受 益 较 为 显 著 然 而, 近 年 来 随 着 包 皮 手 术 的 广 泛 开 展, 相 关 学 者 意 识 到, 术 中 包 皮 内 外 板 的 切 除 长 度 不 易 控 制, 容 易 造 成 术 后 切 缘 的 不 整 齐, 影 响 美 观, 而 相 关 并 发 症 的 分 析 可 见 术 后 出 血 疼 痛 感 染 等 的 发 生 较 为 多 见, 而 远 期 并 发 症 如 包 皮 囊 肿 尿 道 狭 窄 等 同 样 引 起 临 床 医 生 的 关 注 [8] 而 商 环 的 临 床 应 用 使 得 包 皮 环 切 手 术 变 得 更 加 简 单, 其 主 要 依 靠 内 环 和 外 环 之 间 的 机 械 性 阻 力 进 而 阻 断 包 皮 血 流 供 应, 促 进 其 坏 死 脱 落 本 次 临 床 研 究 重 在 对 比 商 环 包 皮 环 切 术 和 传 统 包 皮 环 切 术 治 疗 包 茎 及 包 皮 过 长 的 临 床 效 果 及 并 发 症 差 异 虽 然 两 组 患 者 均 存 在 一 定 程 度 的 包 皮 粘 连, 但 两 组 的 发 生 率 无 明 显 差 异, 不 影 响 本 次 研 究 结 论 的 科 学 性 笔 者 发 现, 商 环 组 的 手 术 时 间 术 中 出 血 量 术 中 以 及 术 后 1 12 24 h 的 疼 痛 评 分 均 显 著 的 低 于 传 统 组, 虽 然 术 后 应 用 芬 太 尼 或 者 布 比 卡 因 缓 解 两 组 患 者 术 后 的 疼 痛, 但 观 察 组 的 疼 痛 评 分 较 低, 笔 者 认 为, 包 皮 商 环 切 除 术 是 目 前 最 为 先 进 的 手 术 方 式, 其 操 作 简 单 快 速, 同 时 不 会 因 为 时 间 原 因 导 致 利 多 卡 因 失 效, 进 而 引 起 患 者 术 后 或 者 术 后 疼 痛 不 适 感, 同 时 尚 环 包 皮 切 除 术 可 以 同 时 卡 住 血 管, 使 得 手 术 过 程 中 基 本 不 出 血 [9] ; 传 统 手 术 需 要 间 断 缝 合 外 板 皮 肤, 往 往 出 现 皮 肤 下 出 血 坏 死, 部 分 组 织 膨 出 呈 现 锯 齿 样 改 变, 影 响 美 观, 而 商 环 组 术 后 切 口 部 位 美 观 整 齐, 没 有 人 工 修 饰 的 痕 迹, 术 后 外 观 满 意 度 可 达 86.84%, 另 外 笔 者 发 现 商 环 组 术 后 出 血 率 包 皮 水 肿 率 均 显 著 的 低 于 传 统 组, 笔 者 认 为, 虽 然 观 察 组 的 伤 口 延 长 时 间 延 长, 但 考 虑 到 观 察 组 术 中 出 血 较 少 创 伤 小, 同 时 两 组 患 者 术 后 均 给 予 常 规 抗 感 染 治 疗, 避 免 了 观 察 组 愈 合 时 间 长 导 致 的 切 口 并 发 症 发 生 率 的 增 加 另 外, 商 环 组 术 中 内 外 环 板 卡 住 的 压 力 使 得 组 织 液 的 渗 出 减 少 淋 巴 回 流 增 加, 明 显 减 少 了 术 后 包 皮 水 肿 的 发 生 [10], 同 时 商 环 组 术 中 无 需 缝 合, 术 中 出 血 极 少, 笔 者 发 现 本 次 临 床 研 究 中 的 相 关 病 例 术 中 基 本 无 出 血 术 后 无 水 肿 发 生, 提 示 了 商 环 组 包 皮 切 除 术 的 理 想 临 床

374 临 床 与 病 理 杂 志, 2016, 36(4) http://lcbl.amegroups.com 疗 效 另 外, 笔 者 发 现 术 后 商 环 组 的 IIEF-5 TSS 评 分 均 显 著 的 高 于 传 统 组, 提 示 商 环 组 包 皮 切 除 术 能 明 显 改 善 患 者 的 勃 起 功 能 评 分, 其 机 制 可 能 与 缩 短 球 海 绵 体 反 射 潜 伏 期 以 及 改 善 大 阴 静 脉 - 海 绵 体 分 流 有 关, 但 需 要 临 床 医 生 注 意 的 是, 商 环 组 的 愈 合 时 间 明 显 高 于 传 统 背 部 切 开 式 包 皮 切 除 术, 考 虑 商 环 主 要 依 靠 患 者 相 关 包 皮 部 位 的 缺 血 性 损 伤 进 而 促 进 其 坏 死 脱 落, 需 要 在 术 后 9 d 以 及 术 后 12 d 左 右 进 行 拆 环 操 作, 提 示 了 商 环 手 术 的 一 [11-12] 定 缺 点, 部 分 学 者 考 虑 商 环 组 包 皮 切 除 术 为 端 端 愈 合 的 方 式, 不 同 于 传 统 手 术 侧 侧 愈 合, 内 外 环 的 挤 压 作 用 可 以 使 得 局 部 组 织 缺 血 坏 死 微 循 环 无 法 建 立, 进 而 导 致 表 皮 愈 合 时 间 延 长 综 上 所 述, 商 环 包 皮 环 切 术 是 对 于 传 统 包 皮 切 除 术 的 改 进, 易 于 被 患 者 接 受, 具 有 手 术 时 间 短 疼 痛 轻 并 发 症 少 外 观 满 意 率 高 等 优 点, 值 得 临 床 推 广 与 应 用 包 皮 环 切 术 的 临 床 疗 效 对 比 分 析 [ J]. 临 床 外 科 杂 志, 2015, 18(2): 152-153. TAO Meiman, GUO Tao, CHEN Binghai, et al. The disposable circumcision suture and clinical curative effect of traditional circumcision analysis[ J]. Journal of Clinical Surgery, 2015, 18(2): 152-153. 6. 唐 小 虎, 张 伟, 丁 华, 等. 商 环 包 皮 切 除 术 治 疗 男 性 包 皮 过 长 不 同 去 环 时 间 的 临 床 研 究 [ J]. 川 北 医 学 院 学 报, 2015, 18(1): 47-50. TANG Xiaohu, ZHANG Wei, DING Hua, et al. Different quotient ring circumcision treat male wrapping is too long time to ring clinical research[ J]. Journal of North Sichuan Medical College, 2015, 18(1): 47-50. 7. 李 强, 房 洁 渝, 黄 婉 琳, 等. 商 环 包 皮 环 切 术 与 背 部 切 开 法 包 皮 环 切 术 比 较 [ J]. 中 华 临 床 医 师 杂 志 ( 电 子 版 ), 2011, 5(14): 4247-4249. LI Qiang, FANG Jieyu, HUANG Wanlin, et al. Quotients circumcision compared with circumcision cut back method[ J]. Chinese Journal of Clinical Physicians (Electronic), 2011, 5(14): 4247-4249. 8. 李 会 宁, 徐 军, 屈 栗 明. 商 环 包 皮 环 切 术 与 传 统 手 术 疗 效 比 参 考 文 献 1. 宣 生 琪, 吴 德 锋, 魏 汉 松, 等. 改 良 袖 套 式 包 皮 环 切 术 与 商 环 包 皮 环 切 术 疗 效 比 较 [ J]. 中 国 男 科 学 杂 志, 2012, 23(11): 57-58. XUAN Shengqi, WU Defeng, WEI Hansong, et al. Improved sleeve circumcision and quotient ring circumcision curative effect comparison[ J]. Chinese Journal of Andrology, 2012, 23(11): 57-58. 2. 王 小 林, 陈 静 辉, 张 常 银, 等. 商 环 包 皮 环 切 术 与 常 规 包 皮 环 切 术 疗 效 比 较 [ J]. 浙 江 中 西 医 结 合 杂 志, 2013, 21(5): 407-408. WANG Xiaolin, CHEN Jinghui, ZHANG Changyin, et al. Quotients circumcision compared with conventional circumcision curative effect[ J]. Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, 2013, 21(5): 407-408. 3. 王 国 栋, 王 保 起. 一 次 性 包 皮 环 切 吻 合 器 与 传 统 包 皮 环 切 术 的 临 床 疗 效 比 较 [ J]. 山 西 医 药 杂 志, 2015, 17(2): 141-143. WANG Guodong, WANG Baoqi. Disposable circumcision anastomat 较 [ J]. 中 华 男 科 学 杂 志, 2012, 26(4): 325-327. LI Huining, XU Jun, QU Liming. Quotients circumcision compared with traditional surgical curative effect[ J]. Chinese Journal of Andrology, 2012, 26(4): 325-327. 9. Zhao FJ, Li PS, Lu NQ, et al. Long-term benefit of male circumcision to the reduction of urinary tract infections and genitourinary cancers in China[ J]. Zhonghua Nan Ke Xue, 2014, 20(11): 969-977. 10. Yang BH, Jia C, Liu T, et al. Novel no-flip Shang Ring circumcision for adult males: a clinical application study of 528 cases[ J]. Zhonghua Nan Ke Xue, 2014, 20(8): 709-714. 11. Cao D, Liu L, Hu Y, et al. A systematic review and meta-analysis of circumcision with Shang Ring vs conventional circumcision[ J]. Urology, 2015, 85(4): 799-804. 12. Liu C, Liu X J, Mu J G, et al. Shang Ring circumcision by transverse incision in the distal penis foreskin and pull-up of the interior board for short frenulum praeputii[j]. Zhonghua Nan Ke Xue, 2014, 20(4): 329-333. compared with the clinical curative effect of traditional circumcision[ J]. Shanxi Medical Journal, 2015, 17(2):141-143. 4. 万 久 恺, 郝 斌, 李 宝 兴. 改 良 式 包 皮 环 切 术 与 传 统 包 皮 环 切 术 治 疗 包 皮 过 长 疗 效 对 比 [ J]. 河 南 外 科 学 杂 志, 2012, 26(1):11-12. WAN Jiukai, HAO Bin, LI Baoxing. Improved circumcision and traditional circumcision wrapping is too long curative effect comparison[ J]. Henan Journal of Surgery, 2012, 26(1) : 11-12. 5. 陶 美 满, 郭 涛, 陈 兵 海, 等. 一 次 性 包 皮 环 切 缝 合 器 与 传 统 本 文 引 用 : 曾 锋, 曾 令 浩. 商 环 包 皮 环 切 术 和 传 统 包 皮 环 切 术 的 疗 效 和 手 术 并 发 症 [ J]. 临 床 与 病 理 杂 志, 2016, 36(4): 370-374. doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.04.004 Cite this article as: ZENG Feng, ZENG Linghao. The curative effect and complication of circumcision and traditional circumcision for circumcision[ J]. Journal of Clinical and Pathological Research, 2016, 36(4): 370-374. doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.04.004