糖 尿 病 讨 论 第 42 号 2010 年 8 月 修 订 什 么 是 糖 尿 病? What is diabetes - Simplified Chinese 糖 尿 病 是 一 组 不 同 病 情 的 名 称, 指 的 是 在 血 液 中 有 太 多 的 葡 萄 糖 胰 腺 要 么 不 能 分 泌 胰 岛 素, 要 么 分 泌 的 胰 岛 素 不 够, 不 能 正 常 工 作 没 有 胰 岛 素 的 作 用, 血 糖 就 在 血 液 中 积 累 起 来, 导 致 高 血 糖 水 平, 引 起 与 糖 尿 病 有 关 的 健 康 问 题 实 际 上 是 什 么 出 问 题 了? 人 体 需 要 称 为 葡 萄 糖 的 特 殊 糖 分 作 为 其 燃 料 或 能 量 的 主 要 来 源 身 体 从 面 包 早 餐 谷 物 大 米 意 面 土 豆 牛 奶 酸 奶 和 水 果 等 含 碳 水 化 合 物 的 食 品 中 制 造 糖 分 葡 萄 糖 由 血 液 运 输 到 全 身 各 部 位 其 水 平 不 应 太 高 或 太 低 当 血 糖 超 过 某 一 水 平 时, 一 些 糖 分 就 必 须 从 血 液 中 分 离 出 来, 进 入 身 体 组 织 以 供 应 细 胞 所 需 的 能 量, 保 持 身 体 正 常 运 行 一 些 糖 分 也 储 存 在 肝 里 ( 就 像 在 厨 房 食 品 柜 里 存 储 食 品 ), 使 其 可 以 在 以 后 需 要 时 使 用 当 血 糖 水 平 降 得 太 低 时, 一 些 储 存 在 肝 脏 的 葡 萄 糖 就 被 释 放 到 血 液 中, 使 血 糖 水 平 回 升 胰 岛 素 是 由 处 于 胃 下 方 的 胰 腺 所 分 泌 的 一 种 激 素 胰 岛 素 像 一 把 钥 匙, 打 开 身 体 细 胞 中 的 大 门 ( 葡 萄 糖 通 道 ), 使 得 葡 萄 糖 可 以 从 血 液 进 入 细 胞, 作 为 能 量 之 用 此 过 程 称 为 葡 萄 糖 代 谢 在 糖 尿 病 中, 胰 腺 要 么 不 能 分 泌 胰 岛 素, 要 么 是 它 分 泌 的 胰 岛 素 无 法 正 常 工 作 胰 岛 素 不 工 作, 葡 萄 糖 渠 道 就 关 闭 了 葡 萄 糖 在 血 液 中 积 累 起 来, 导 致 高 血 糖 水 平, 引 起 与 糖 尿 病 有 关 的 健 康 问 题 糖 尿 病 有 两 种 主 要 类 型 1 型 较 不 常 见, 通 常 影 响 儿 童 青 少 年 和 年 轻 成 人, 但 可 以 发 生 在 任 何 年 龄 2 型 是 一 种 生 活 方 式 疾 病, 影 响 85 90% 的 糖 尿 病 患 者 它 通 常 发 生 于 成 人, 但 较 年 轻 的 人, 甚 至 儿 童 现 在 也 患 这 种 生 活 方 式 疾 病 2010 年 8 月 修 订 州 / 领 地 糖 尿 病 组 织 的 糖 尿 病 信 息 系 列 版 权 所 有 2010 年
有 不 同 类 型 的 糖 尿 病 吗? 有 两 种 主 要 类 型 的 糖 尿 病 1 型 和 2 型 1 型 过 去, 这 称 为 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 或 少 年 糖 尿 病 不 过, 这 会 引 起 混 淆, 因 为 很 多 年 纪 大 的 2 型 糖 尿 病 患 者 也 需 要 胰 岛 素 来 控 制 自 己 的 糖 尿 病 虽 然 1 型 糖 尿 病 可 以, 而 且 发 生 在 任 何 年 龄, 它 通 常 在 儿 童 和 青 年 成 人 中 诊 断 到 1 型 糖 尿 病 是 较 不 常 见 的 糖 尿 病 形 式, 影 响 仅 为 10 15% 的 所 有 糖 尿 病 患 者 在 1 型 糖 尿 病 中, 胰 腺 不 能 产 生 足 够 的 胰 岛 素, 因 为 实 际 上 制 造 胰 岛 素 的 细 胞 被 人 体 自 身 免 疫 系 统 所 破 坏 这 种 胰 岛 素 必 须 进 行 替 代 因 此 1 型 糖 尿 病 患 者 每 天 必 须 注 射 胰 岛 素 才 能 生 活 下 去 目 前, 胰 岛 素 只 能 通 过 注 射 或 胰 岛 素 泵 使 用, 但 将 来 可 能 有 其 它 的 方 法 谁 最 有 可 能 患 上 1 型 糖 尿 病? 我 们 还 不 知 道 引 起 1 型 糖 尿 病 的 确 切 原 因, 但 我 们 知 道 它 有 家 庭 联 系 只 有 在 免 疫 系 统 受 到 某 些 因 素, 如 病 毒 传 染, 触 发 而 破 坏 制 造 胰 岛 素 的 细 胞 时, 它 才 会 发 生 这 被 称 为 自 身 免 疫 反 应 1 型 糖 尿 病 的 病 因 与 生 活 方 式 无 关, 但 健 康 的 生 活 方 式 对 病 情 的 控 制 是 非 常 重 要 的 1 型 糖 尿 病 可 以 预 防 或 治 愈 吗? 虽 然 做 了 大 量 的 研 究, 但 在 现 阶 段, 什 么 也 无 法 预 防 或 治 愈 1 型 糖 尿 病 2 努 力 让 血 糖 尽 可 能 接 近 目 标 水 平
2 型 过 去, 这 被 称 为 非 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 或 成 熟 年 龄 糖 尿 病 它 是 迄 今 为 止 最 常 见 的 形 式, 影 响 85 90% 的 所 有 糖 尿 病 患 者 虽 然 通 常 受 到 影 响 的 是 成 人, 但 越 来 越 多 的 年 轻 人, 甚 至 儿 童, 也 正 在 患 上 2 型 糖 尿 病 2 型 糖 尿 病 是 一 种 生 活 方 式 疾 病, 与 高 血 压 血 脂 异 常 以 及 身 体 腰 部 有 多 余 重 量 的 典 型 苹 果 状 身 材 有 很 大 的 关 系 2 型 糖 尿 病 患 者 通 常 对 胰 岛 素 有 抵 抗 这 意 味 着 他 们 的 胰 腺 有 分 泌 胰 岛 素, 但 胰 岛 素 不 正 常 工 作 因 此 胰 腺 作 出 反 应, 制 造 更 多 的 胰 岛 素 最 终 它 不 能 分 泌 足 够 的 胰 岛 素 使 葡 萄 糖 得 到 平 衡, 这 样 血 糖 水 平 就 升 高 了 采 取 健 康 的 生 活 方 式, 可 能 会 延 迟 使 用 药 片 和 / 或 胰 岛 素 的 需 要 但 是, 重 要 的 是 必 须 知 道 如 果 您 需 要 药 片 和 / 或 胰 岛 素, 这 只 是 疾 病 的 自 然 发 展 在 需 要 的 时 候 使 用 药 片 和 / 或 胰 岛 素 可 以 减 少 糖 尿 病 引 起 的 并 发 症 谁 最 有 可 能 患 上 2 型 糖 尿 病? 虽 然 没 有 单 一 的 原 因 引 起 2 型 糖 尿 病, 但 有 一 些 已 知 的 风 险 因 素 其 中 有 些 可 以 改 变, 有 些 却 不 能 无 法 改 变 的 风 险 因 素 最 有 可 能 得 2 型 糖 尿 病 的 人 通 常 有 以 下 的 风 险 因 素 : 有 糖 尿 病 的 家 族 史 年 龄 当 我 们 年 龄 越 大, 风 险 就 越 大 有 土 著 或 托 雷 斯 岛 民 的 背 景 来 自 更 可 能 患 糖 尿 病 的 族 裔 背 景, 如 美 拉 尼 西 亚 人 波 利 尼 西 亚 人 华 人 或 印 度 次 大 陆 人 有 以 下 情 况 的 妇 女 : > > 曾 生 过 4.5 公 斤 (9 磅 ) 以 上 的 小 孩 或 在 怀 孕 时 患 孕 期 糖 尿 病 > > 患 有 多 囊 卵 巢 综 合 症 可 以 改 变 的 危 险 因 素 生 活 方 式 体 重 > > 体 育 活 动 水 平 血 压 > > 我 们 所 吃 的 食 物 种 类 胆 固 醇 吸 烟 2 型 糖 尿 病 可 以 预 防 吗? 通 过 健 康 的 生 活 方 式,2 型 糖 尿 病 的 高 危 人 士 可 以 延 迟 甚 至 防 止 它 的 发 展 这 包 括 定 期 的 体 育 活 动, 选 择 健 康 的 食 物 和 达 到 更 健 康 的 体 重, 特 别 是 在 他 们 被 告 知 有 糖 尿 病 危 险 因 素 的 情 况 下 3
什 么 是 前 期 糖 尿 病? 一 个 人 的 血 糖 高 于 正 常, 但 还 没 高 到 被 诊 断 患 有 糖 尿 病, 那 就 说 他 有 前 期 糖 尿 病 有 三 个 常 见 情 况 与 2 型 糖 尿 病 风 险 的 增 加 相 关 空 腹 血 糖 受 损 (IFG) 葡 萄 糖 耐 量 受 损 (IGT) 和 妊 娠 糖 尿 病 1. 空 腹 血 糖 受 损 (IFG) 这 种 情 况 的 诊 断 是 空 腹 时 * 血 糖 水 平 ( 通 常 血 液 取 自 手 臂 ) 高 于 正 常, 但 在 喝 了 甜 饮 料 ( 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 ) 血 糖 水 平 没 有 高 到 被 称 为 糖 耐 量 受 损 或 糖 尿 病 的 程 度 2. 糖 耐 量 受 损 (IGT) 这 种 情 况 的 诊 断 是 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 结 果 显 示 血 糖 水 平 超 过 7.8mmol/L, 但 在 喝 一 杯 甜 饮 料 的 两 个 小 时 后 低 于 11mmol/L 谁 最 有 可 能 患 上 IFG 或 IGT? 这 两 种 情 况 在 有 2 型 糖 尿 病 家 族 史 缺 乏 运 动 和 超 重 的 人 中 最 常 见 身 体 腰 部 超 重 的 人 风 险 最 大 3. 妊 娠 期 糖 尿 病 妊 娠 期 糖 尿 病 发 生 于 妊 娠 期 间, 并 且 通 常 会 在 婴 儿 出 生 后 消 失 在 孕 期, 胎 盘 产 生 激 素 以 帮 助 婴 儿 成 长 和 发 育 妊 娠 期 糖 尿 病 发 生 是 因 为 这 些 激 素 也 阻 止 了 母 亲 的 胰 岛 素 的 作 用 这 被 称 为 胰 岛 素 抵 抗 孕 妇 需 要 额 外 的 胰 岛 素, 这 样 葡 萄 糖 才 可 以 从 血 液 进 入 细 胞 以 作 能 量 之 用 当 一 个 女 人 怀 孕, 她 需 要 比 正 常 量 多 2 或 3 倍 的 胰 岛 素 如 果 身 体 不 能 产 生 这 么 多 的 胰 岛 素, 糖 尿 病 就 会 发 生 当 孕 期 结 束, 胰 岛 素 回 到 正 常 水 平 时, 糖 尿 病 通 常 会 消 失, 但 是 经 常 是 日 后 会 再 发 生 谁 最 有 可 能 得 到 妊 娠 期 糖 尿 病? 5 至 8% 的 孕 妇 在 妊 娠 期 第 24 至 第 28 周 左 右 将 患 上 妊 娠 糖 尿 病 超 过 30 岁 有 2 型 糖 尿 病 家 族 史 及 超 重 的 妇 女 风 险 最 大 原 住 民 或 托 雷 斯 海 峡 岛 民 背 景 的 妇 女 以 及 某 些 族 裔 群 体, 包 括 印 度 越 南 华 裔 中 东 和 波 利 尼 西 亚 / 美 拉 尼 西 亚 的 妇 女 有 较 高 的 风 险 请 参 阅 资 料 单 中 的 信 息 * 空 腹 是 指 测 试 进 行 之 前 八 小 时 不 吃 喝 请 参 阅 前 期 糖 尿 病 资 料 4
糖 尿 病 的 主 要 症 状 是 什 么? 1 型 糖 尿 病 中, 症 状 经 常 是 突 然 的, 并 可 危 及 生 命, 因 此 其 诊 断 通 常 是 相 当 快 的 2 型 糖 尿 病 中, 许 多 人 是 没 有 任 何 症 状 的, 而 其 它 迹 象 可 能 被 忽 视, 因 为 它 们 被 视 为 变 老 的 一 部 分 因 此, 发 现 症 状 的 时 候 糖 尿 病 并 发 症 可 能 已 发 生 常 见 症 状 包 括 : 比 往 常 更 口 渴 去 厕 所 次 数 更 多, 尤 其 是 在 夜 间 感 觉 疲 倦 和 昏 沉 总 觉 得 饥 饿 伤 口 愈 合 慢 瘙 痒, 皮 肤 感 染 或 皮 疹 体 重 改 变 不 明 原 因 的 体 重 减 轻 (1 型 ) 头 痛 情 绪 变 化 腿 或 脚 疼 痛 或 刺 痛 感 觉 头 晕 糖 尿 病 是 如 何 控 制 的? 1 型 和 2 型 糖 尿 病 中, 糖 尿 病 治 疗 的 目 的 是 让 您 的 血 糖 水 平 尽 可 能 接 近 目 标 1 型 糖 尿 病 人 : 每 天 注 射 胰 岛 素, 加 上 健 康 的 生 活 方 式 2 型 糖 尿 病 人 : 健 康 饮 食 和 定 期 运 动 可 能 是 起 初 所 需 要 的, 日 后 有 些 时 候 需 要 药 片 及 胰 岛 素 我 的 目 标 是 什 么? 为 什 么? 理 想 情 况 下, 血 糖 水 平 应 尽 可 能 保 持 在 接 近 目 标 的 水 平 这 将 有 助 于 防 止 很 低 或 很 高 的 血 糖 水 平 的 短 期 影 响, 以 及 对 眼 睛 肾 脏 和 神 经 的 可 能 长 期 影 响 请 参 阅 血 糖 监 测 的 资 料 将 您 的 血 压 和 胆 固 醇 保 持 在 建 议 范 围 内 也 有 助 于 防 止 心 脏 病 发 作 和 中 风 等 问 题 目 标 血 糖 水 平 1 型 糖 尿 病 2 型 糖 尿 病 餐 前 4 6mmol/L 餐 后 4 8mmol/L * 餐 前 6 8mmol/L 餐 后 6 10mmol/L * * 开 始 进 食 后 2 小 时 5
谁 可 以 帮 助 我? 象 糖 尿 病 这 样 的 终 身 疾 患, 有 一 个 糖 尿 病 团 队 的 支 持, 才 能 进 行 最 好 的 控 制, 而 您 是 其 中 最 重 要 的 成 员 其 他 成 员 包 括 医 生 糖 尿 病 教 育 人 员 营 养 师 和 足 科 医 师 取 决 于 您 的 需 要, 该 小 组 还 可 能 包 括 专 科 医 生 运 动 生 理 师 和 辅 导 员 您 的 团 队 将 帮 助 您 了 解 您 需 要 知 道 的 所 有 糖 尿 病 有 关 信 息 他 们 会 支 持 您, 在 他 们 的 指 导 下 您 很 快 就 会 充 满 信 心 作 出 日 常 决 定, 得 到 良 好 和 健 康 的 生 活 护 理 您 的 糖 尿 病 的 基 本 指 南 护 理 您 的 糖 尿 病 有 多 个 步 骤 下 面 是 一 些 建 议 : 与 您 所 在 地 区 的 糖 尿 病 团 队 联 系 在 某 些 情 况 下, 可 能 需 要 您 的 医 生 的 介 绍 定 期 测 试 您 的 血 糖 水 平 不 要 忘 了 使 用 您 的 胰 岛 素 ( 对 那 些 需 要 的 人 ) 如 果 您 的 医 生 给 您 药 片 帮 助 控 制 您 的 糖 尿 病 血 压 和 / 或 胆 固 醇, 一 定 要 使 用 它 们 尽 可 能 经 常 保 持 力 所 能 及 的 活 动 遵 守 健 康 的 饮 食 计 划 实 现 并 维 持 健 康 的 体 重 和 体 形 ( 请 参 阅 更 少 的 体 重, 更 健 康 的 体 型 资 料 ) 保 持 积 极 的 心 态. 一 旦 您 觉 得 需 要, 不 要 害 怕 寻 求 帮 助 您 想 加 入 澳 大 利 亚 的 主 要 糖 尿 病 组 织 吗? > 饮 食 服 务 > 免 费 杂 志 > 儿 童 服 务 > 教 育 资 料 > 产 品 折 扣 > 支 持 团 体 欲 获 取 更 多 信 息, 请 致 电 1300 136 588 或 访 问 您 所 在 的 州 / 领 地 的 糖 尿 病 组 织 网 站 : ACT www.diabetes-act.com.au NSW www.australiandiabetescouncil.com NT www.healthylivingnt.org.au QLD www.diabetesqueensland.org.au SA www.diabetessa.com.au TAS www.diabetestas.com.au VIC www.diabetesvic.org.au WA www.diabeteswa.com.au 本 糖 尿 病 资 料 的 设 计 内 容 和 制 作 是 由 下 列 组 织 进 行 的 : > 首 都 领 地 首 都 领 地 糖 尿 病 协 会 > 新 南 威 尔 士 澳 大 利 亚 糖 尿 病 委 员 会 > 北 领 地 北 领 地 健 康 生 活 协 会 > 昆 士 兰 澳 大 利 亚 糖 尿 病 协 会 昆 士 兰 分 会 > 南 澳 南 澳 糖 尿 病 协 会 > 塔 斯 马 尼 亚 塔 斯 马 尼 亚 糖 尿 病 协 会 > 维 多 利 亚 澳 大 利 亚 糖 尿 病 协 会 维 多 利 亚 分 会 > 西 澳 西 澳 糖 尿 病 协 会 本 资 料 的 原 始 医 疗 和 教 育 内 容 由 澳 大 利 亚 糖 尿 病 协 会 的 保 健 和 教 育 委 员 会 进 行 审 查 本 出 版 物 原 始 形 式 的 复 印 是 许 可 的, 但 仅 可 用 于 教 育 的 目 的 禁 止 第 三 方 以 任 何 其 它 的 形 式 进 行 复 制 有 关 此 资 料 的 任 何 事 项, 请 电 邮 至 dapubs@tpg.com.au 或 致 电 02 9527 1951 联 系 全 国 出 版 社 (National Publications) 健 康 专 业 人 士 : 欲 获 取 本 资 料 的 大 数 量 件, 请 联 系 您 所 在 的 州 / 领 地 糖 尿 病 组 织 2010 年 8 月 修 订 州 / 领 地 糖 尿 病 组 织 的 糖 尿 病 信 息 系 列 版 权 所 有 2010 年