急 診 單 位 簡 介 104.06.16 一 病 房 介 紹 ( 一 ) 病 床 數 : 急 救 室 2 床 治 療 區 16 床 留 觀 區 13 床 ( 二 ) 科 別 屬 性 : 本 單 位 以 各 科 急 症 為 主 ( 三 ) 照 護 模 式 : 以 全 責 護 理 為 照 護 模 式 ( 四 ) 紀 錄 模 式 : 以 直 述 型 為 記 錄 方 式 ( 採 電 腦 紀 錄 ) ( 五 ) 病 房 設 備 : 1. 病 床 配 置 : 急 救 室 2 床 治 療 區 16 床 留 觀 區 13 床 2. 病 房 配 備 : 病 人 床 中 央 氧 氣 及 抽 吸 系 統 3. 安 全 設 施 : 滅 火 器 5 個 消 防 栓 2 個 逃 生 門 1 個 4. 公 共 設 施 : 設 有 污 衣 室 1 間 ( 醫 療 廢 棄 物 桶 尿 布 桶 布 衣 桶 被 服 桶 ) 討 論 室 1 間 公 共 廁 所 2 間 5. 單 位 常 見 儀 器 設 備 : (1) 醫 療 :H-P 彩 色 床 邊 監 視 器 電 擊 器 超 音 波 儀 器 IV PUMP 呼 吸 器 心 臟 電 擊 器 輸 血 加 溫 器 輸 血 加 壓 袋 (2) 非 醫 療 : 身 高 體 重 機 磅 秤 椅 電 子 磅 秤 床 輪 椅 推 床 活 動 點 滴 架 微 波 爐 藥 用 冰 箱 開 飲 機 6. 單 位 特 殊 規 定 : 護 生 不 執 行 侵 入 性 治 療
二 單 位 人 員 編 制 急 診 主 任 急 診 督 導 護 理 長 護 理 人 員 急 診 專 科 護 理 師 三 單 位 圖 書 大 陸 簡 明 英 漢 辭 典 內 外 科 護 理 技 術 ( 二 版 ) 外 科 急 症 合 記 醫 學 字 典 合 記 醫 學 縮 寫 辭 典 身 體 檢 查 與 評 估 ( 二 版 ) 常 用 醫 護 術 語 常 用 藥 品 手 冊 (2013) 細 說 尿 路 結 石 最 新 實 用 基 本 護 理 學 ( 下 冊 ) 最 新 實 用 基 本 護 理 學 ( 上 冊 ) 傷 口 護 理 新 編 內 外 科 護 理 學 ( 下 冊 ) 新 編 內 外 科 護 理 學 ( 上 冊 ) 新 護 理 診 斷 手 冊 當 代 內 外 科 護 理 ( 下 冊 ) 當 代 內 外 科 護 理 ( 上 冊 ) 解 剖 生 理 學 ( 四 版 ) 道 氏 醫 學 大 辭 典 臨 床 常 見 檢 查 手 冊 醫 護 法 規 ( 三 版 ) 藥 品 處 方 集 (1996) 護 理 行 政 管 理 學 護 理 業 務 與 法 律 實 務 護 理 檢 驗 手 冊 華 杏 醫 學 縮 寫 辭 典 臨 床 藥 品 手 冊 (20 版 ) 護 理 報 告 之 撰 寫 與 應 用 中 毒 百 科 ICU 急 症 醫 學 臨 床 護 理 技 術 與 處 置 規 範 ( 上 冊 ) 臨 床 護 理 技 術 與 處 置 規 範 ( 下 冊 ) 身 體 評 估 護 理 上 之 應 用 兒 科 急 診 醫 學 急 性 心 血 管 疾 病 之 護 理 四 三 班 工 作 常 規 1. 檢 查 電 子 病 歷 及 該 當 班 來 診 人 之 急 診 紀 錄, 並 明 載 各 項 紀 錄 ( 如 TPR BP 等 病 患 離 院 後 必 須 檢 查 是 否 完 整, 尤 其 是 檢 查 醫 師 的 簽 章 及 診 斷 是 否 書 寫 完 整 ) 2. 核 對 醫 囑 後 執 行 治 療, 如 打 針 給 藥 檢 驗 治 療 等, 做 完 後 應 打 ˇ, 註 明 時 間 並 簽 名 ; 如 check order 但 尚 未 執 行 則 打 半 勾 3. 依 醫 囑 給 藥 或 任 何 醫 護 處 理 後,recheck 病 患 之 反 應 症 狀 是 否 改 善 後 寫 上 紀 錄, 並 將 病 程 進 展 告 知 醫 師 4. 病 患 離 開 急 診 前 須 recheck vital signs 並 呈 現 於 病 歷 上 5. 時 常 觀 察 病 患 之 生 理 心 理 狀 況, 遇 有 異 常 時 隨 時 recheck vital signs( 約 q15-30mins check), 報 告 醫 師 並 詳 細 紀 錄 於 護 理 病 歷
上 6. 執 行 治 療 或 護 理 技 術 前 應 先 向 病 患 及 家 屬 解 釋, 以 取 得 對 方 配 合 7. 隨 時 協 助 解 決 病 患 的 需 要,HI CVA 等 意 識 改 變 患 者 需 另 外 評 估 Coma scale Pupil size Light reflex 8. 給 予 適 當 的 護 理, 如 安 全 保 暖 9. 需 協 助 醫 師 將 患 者 傷 口 之 繃 帶 敷 料 代 為 打 開 10. 外 科 需 依 醫 囑 施 打 破 傷 風, 準 備 所 需 之 無 菌 敷 料 及 器 械 11. 協 助 醫 師 處 理 傷 口, 妥 善 處 理 用 過 的 器 械 及 敷 料, 污 染 的 器 械 需 洗 淨 擦 乾, 送 供 應 室 更 換 12. 依 醫 囑 執 行 藥 物 治 療 13. 手 術 前 意 識 不 清 患 者 需 住 院, 或 無 家 屬 或 無 名 氏 者, 其 所 攜 物 品 會 同 當 班 leader 或 2 名 以 上 護 理 人 員 清 點 登 記 簽 名 後 交 由 leader 保 管, 並 於 財 產 點 班 本 登 記 14. 醫 師 電 腦 列 印 病 患 檢 驗 之 申 請 單, 包 含 有 血 液 體 液 微 生 物 檢 驗 之 項 目, 護 理 人 員 依 檢 驗 申 請 單 所 列 之 檢 驗 項 目, 依 所 需 之 採 檢 管 貼 上 病 患 標 籤, 再 依 序 採 檢 手 寫 檢 驗 單 須 先 批 價, 請 互 相 協 助 送 檢 15. 檢 體 報 告 data 不 須 貼 於 病 歷, 不 正 常 data 應 立 即 告 知 醫 師 16. 除 小 兒 科 可 以 不 等 報 告 結 果 即 上 病 房 外, 其 他 一 律 等 報 告 結 果 出 來 才 可 以 上 手 術 室 及 病 房, 除 非 由 主 治 醫 師 評 估 可 以 不 等 報 告, 才 可 以 離 開 急 診 17. 病 患 需 進 行 放 射 線 相 關 檢 查 ( 如 :X-ary -CT IVP 特 殊 檢 查 腹 部 超 音 波 ) 等 各 項, 由 醫 師 開 立 醫 囑 護 理 人 員 依 醫 囑 執 行 相 關 檢 查 程 序 登 錄 該 班 來 診 病 患 基 本 資 料 診 斷 科 別 分 類 及 病 人 動 向 於 電 腦 上 (M412001,password:R205566) 18. 無 名 氏 路 倒 或 無 家 屬 患 者 請 警 察 或 護 士 協 助 處 理 掛 號 並 聯 絡 家 屬, 且 須 將 所 問 資 料 填 寫 於 病 歷 上 19. 須 遵 守 排 班 時 間, 按 時 交 接 班 病 人 並 點 班, 確 實 無 誤 後 方 可 離 開 單 位 20. 須 每 日 閱 讀 交 班 本 並 簽 名 寫 上 閱 讀 日 期 21. 會 診 醫 師 到 達 時, 應 主 動 提 供 相 關 病 歷 表 單 x-ray 檢 查 報 告 等 資 料 供 會 診 醫 師 參 考
五 單 位 常 見 診 斷 縮 寫 英 文 中 文 abdominal pain 腹 痛 hypoglycemia arrthymia anemia asthma burn 低 血 糖 心 律 不 整 貧 血 氣 喘 燒 傷 DM Diabetic mellitus 糖 尿 病 diarrhea dizziness fever 腹 瀉 暈 發 燒 HI Head injury 頭 部 外 傷 headache 頭 痛 H/T.HTN Hypertension 高 血 壓 hepatitis jundice liver cirrhosis seizure 肝 炎 黃 疸 肝 硬 化 抽 慉
shock 休 克 truma vertigo vomiting weakness 創 傷 眩 暈 嘔 吐 虛 弱 六 單 位 常 見 的 手 術 及 檢 查 ( 一 ) 單 位 常 見 的 手 術 縮 寫 英 文 中 文 Cast. Splint Closed reduction Traction therapy(skeletal. skin) 圓 柱 型. 夾 板 型 石 膏 徒 手 復 位 牽 引 治 療 ( 骨 骼. 皮 膚 ) ( 二 ) 單 位 常 見 的 檢 查 縮 寫 英 文 中 文 Brain CT Brain Computer Tomography 腦 部 電 腦 斷 層 Abd CT Abdomen Computer Tomography 腹 部 電 腦 斷 層 Chest CT Chest Computer Tomography 胸 部 電 腦 斷 層 2-D echo Cardio echo 心 臟 超 音 波 Abd echo Abdomen echo 腹 部 超 音 波 Brain Brain magnetic resonant imaging 腦 部 核 磁 共 振
MRI ERCP Angiography Colonscopy Sigomoidoscopy Endoscopy retrograde cholangio-pancreaticography 血 管 攝 影 大 腸 鏡 檢 查 乙 狀 鏡 檢 查 內 視 鏡 逆 行 性 膽 胰 攝 影 PES Panendoscopy 胃 鏡 CATH Cardiac catheterization 心 導 管 七 藥 物 ( 一 ) 急 救 藥 物 藥 名 劑 量 單 位 Adecocor 6mg/2ml AMP Adenosin 6mg/5ml AMP Adrenaline 1mg/1ml AMP Atropine 1mg/1ml AMP 7% Bicarbonate 1.4mg/20ml AMP 10% Calglon 1mg/10ml AMP 10%Deprivan 200mg/20ml AMP Dopamine 200mg/5ml AMP Dormicum 5mg/5ml AMP 50% G/W 10mg/20ml PUFF Heparin 5ml VIAL
Lanoxin 0.5mg/2ml AMP Nitroprusside 50mg/5ml Vial Verpamil 2.5mg/2ml Amp 2%Xylocaine 1mg/5ml AMP ( 二 ) 常 見 藥 物 藥 名 作 用 藥 名 作 用 Acetin 祛 痰 劑 Adalat 降 壓 劑 Alinamine-F 維 生 素 B12 Amoxicilline 抗 生 素 Ampicilline 抗 生 素 Ativan 精 神 安 定 劑 Aspirin 解 熱 鎮 痛 劑 Asverine 鎮 咳 劑 Augmentin 抗 生 素 Bakter 璜 胺 類 B-complex 維 生 素 B 群 Befon 骨 骼 肌 鬆 弛 劑 Bensau 鎮 咳 劑 Biofermin 消 化 劑 Brown mixture 鎮 咳 劑 Buscopan 腸 胃 解 痙 劑 CaCo3 鈣 質 補 充 劑 Celebrex 解 熱 鎮 痛 劑 Ciproxin 抗 生 素 Colchicine 降 尿 酸 劑 Defense 胃 腸 潰 瘍 劑 Demerol 麻 醉 性 止 痛 劑 Dexicone 抗 發 脹 劑 Dulcolax 緩 瀉 劑 Erispan 精 神 安 定 劑 Euglucon 降 血 糖 劑 Gentacin 抗 生 素 Gascon 抗 發 脹 劑 Gliben 降 血 糖 劑 Glucobay 降 血 糖 劑 Glucophage 降 血 糖 劑 Herbesser 降 壓 劑 Imodiun 止 瀉 劑 Keto 解 熱 鎮 痛 劑 Losec 胃 腸 潰 瘍 劑 Medicon 鎮 咳 劑 Mephenoxalone 肌 肉 鬆 弛 劑 Mgo 制 酸 軟 便 Miacalcic 骨 質 疏 鬆 治 療 劑 Mixter 混 合 型 胰 島 素 Mobic 解 熱 鎮 痛 劑 Monopril 降 壓 劑 Mucaine 制 酸 劑 Muaction 麻 醉 性 止 痛 劑 Musco 祛 痰 劑 Sennapur 緩 瀉 劑 Serenal 鎮 靜 劑 Stracine 制 酸 劑 Soliky 解 熱 鎮 痛 劑 Stilnox 安 眠 鎮 靜 劑 Transamin 止 血 劑 Ulex 抗 生 素 Valium 精 神 安 定 劑 Vena 抗 組 織 胺 Ventolin 支 氣 管 擴 張 繼 Voltaren 解 熱 鎮 痛 劑 Voren 解 熱 鎮 痛 劑
八 單 位 常 見 技 術 ( 一 )On Foley ( 二 )P P Care ( 三 )Foley Care ( 四 )Wound CD ( 五 ) 小 量 灌 腸 ( 六 ) 測 血 糖 ( 七 ) 肌 肉 注 射 ( 八 ) 皮 下 注 射 ( 九 ) 皮 內 注 射 ( 十 ) 傷 口 包 紮 處 理 ( 十 一 ) 上 石 膏 技 術 及 護 理 ( 十 二 ) 皮 膚 牽 引 技 術 ( 十 三 ) 骨 骼 牽 引 技 術 ( 十 四 ) 腸 胃 減 壓 術 九 主 治 醫 師 特 殊 規 定 無