99 年 04 月 22 日 1
簡報大綱 11 RFID 於醫療照護面應用概述 22 個案介紹 -RFID 緊急醫療系統 33 個案介紹 - 開刀房 RFID 辨識系統 44 結論與建議 2010/4/28
產業案例 -1 使用單位應用層面參考網址 工研院 RFID 於病人安全 台北醫學大學附設醫院 開發之高頻 RFID 晶片及 醫療院所接觸史 RFID 追蹤管制系統 RFID 開發醫院抗煞防疫系統 http://cdnet.stpi.org.tw/techr oom/market/eerfid/rfid014.htm 三軍總醫院 用 RFID 提升住院病人安全 http://adcutt.unitech.com.tw/solution_de tail.asp?id=165 萬芳醫院 急診室使用 RFID 身份辨識手環 http://www.nownews.com/2006/01 /05/11336-1888506.htm 花蓮玉里醫院 基隆長庚醫院 以 病患服務保護系統 病患即時動態系統 手術室今年 3 月間導入 RFID 技術, 運用在手術相關流程, 如寫入 RFID 手圈 傳送病人各階段身分辨識 手術歷程紀錄及整合手術室相關資訊系統等, 可完整提供核對病人所需的資料外, 還能及時提供醫謢人員更豐富的病人資訊, 例如血型 過敏史等 http://www.epochtimes.com/b5/7 /3/27/n1659441.htm http://www.cardweb.com.tw/card /rfid/news/rfidnews_006.htm 3
產業案例 -2 使用單位應用層面參考網址 恩主公醫院 彰化基督教醫院 台中榮民總醫院 阮綜合醫院 此次在臨床路徑 新生兒管理以及護理系統三大領域導入 RFID 方案, 最重要的就是提供更精準 更安全的醫療品質與環境, 同時降低醫療資源與成本! 預估導入後可將病人的處置記錄完整率從 79% 提升至 95% 以上, 並降低護理人員文書處理時間 50% 以上, 同時有效預防給藥錯誤及新生兒誤抱或遺失的風險 - 全院 RFID 員工識別 - 全院 ( 五院區 )RFID 門禁系統 RFID 手術流程改造 - 全院 RFID 員工識別 - 全院 RFID 門禁系統 - RFID 人事差勤管理 http://h50025.www5.hp.com/enp5 /Public/Content.aspx?contentID =21930&portalID=369&pageID=1 http://blog.sina.com.tw/sandyc hang/article.php?pbgid=40436&e ntryid=572911 http://blog.sina.com.tw/sandyc hang/article.php?pbgid=40436&e ntryid=572911 http://blog.sina.com.tw/sandyc hang/article.php?pbgid=40436&e ntryid=572911 4
簡報大綱 11 RFID 於醫療照護面應用概述 22 個案介紹 -RFID 緊急醫療系統 33 個案介紹 - 開刀房 RFID 辨識系統 44 結論與建議 2010/4/28
醫院區域與特性 南高雄重要醫療機構 高雄市 高雄縣 ( 林園 大寮 鳳山 ) 市占就醫人次的 85% 病患來源前三名小港區 53.15% 林園鄉 9.62% 前鎮區 8.35% 大寮鄉 7.11% 鳳山市 6.56% 位居陸海空交通要衝 東 : 高雄國際航空站南 : 往墾丁主要交通動線西 : 高雄港北 : 國道 1 號末端 位居重工業區 工廠有 2,000 家, 勞工人口約有 109,900 人 小港區 :372 家 大發工業區 :572 家 臨海工業區 :561 家 林園工業區 :495 家 6
計劃執行期間 :95 年 11 月 01 日 ~97 年 07 月 31 日 7
小港醫院高醫醫院旗津醫院建佑醫院 8
計劃範圍 -2 9
病患追蹤管理 10
醫療資源 ( 儀器設備 醫護人員 ) 追蹤管理 11
氣送管理 - 病歷氣送 超過一分鐘未送達 掛號後十分鐘仍未送達 12
氣送管理 檢體氣送 超過一分鐘未送達 40 分鐘檢驗報告未產出 35 分鐘檢驗報告未產出 13
導入 RFID 之效益 ( 一 ) 具備時效性與正確性的回報體系 須改善回報體系的時效性與正確性 ( 導入前 ) 人工式 ( 被動式 ) 事件回報系統 1. 檢傷人員輸入急診系統資料還要重覆輸入回報資料, 增加作業負擔 2. 後續 5 天回報通常醫院不再輸入 3. 衛生署 / 局要定期了解事件狀況時,EMOC 人員須一一去電各急診醫院詢問收集資料再彙整, 影響時效與資料正確性 EMOC? 事故現場 轉診 小港醫院 高醫 電話 /Fax 實體流 14
導入 RFID 之效益 ( 一 ) 具備時效性與正確性的回報體系 具備時效性與正確性的回報體系 ( 導入後 ) 15
3. 計劃對醫院的影響 ( 二 ) 提升醫療作業效率 降低醫護人員工作負荷 須改善醫療作業效率 醫護人員工作負荷過高 ( 導入前 ) 病患與資料分離 ( 人單分離 ) 1. 護理人員整理交接單耗費時間 ( 有時省略填表改為口頭交班 ) 2. 口頭交班經常漏掉部分應注意事項 3. 若急診交班後又遇到病房交班將造成遺漏更多影響病人安全 病房 / 開刀房 急診室 交接單 轉診 辦理離開急診手續時將交接資料謄寫到 交接單 " 電話 /Fax 16
導入 RFID 之效益 ( 二 ) 提升醫療作業效率 降低醫護人員工作負荷 醫囑執行 醫療資源的追蹤管理 ( 導入前 ) 17
導入 RFID 之效益 ( 二 ) 提升醫療作業效率 降低醫護人員工作負荷 醫囑執行 護理交班 醫療資源與病患的追蹤管理 ( 導入前 ) 18
導入 RFID 之效益 ( 二 ) 提升醫療作業效率 降低醫護人員工作負荷 醫囑執行 護理交班 ( 導入前 ) 19
導入 RFID 之效益 ( 二 ) 提升醫療作業效率 降低醫護人員工作負荷 醫囑執行 護理交班 醫療資源與病患的追蹤管理 ( 導入後 ) 20
導入 RFID 之效益 ( 三 ) 提升醫療服務的品質 _ 主動提醒機制 提升醫療服務的品質 _ 主動提醒機制 ( 導入前 ) 21
導入 RFID 之效益 ( 三 ) 提升醫療服務的品質 _ 主動提醒機制 提升醫療服務的品質 _ 主動提醒機制 ( 導入後 ) 22
導入 RFID 之效益 ( 四 ) 促進醫療產業的發展 特定單位 _ 毒化災 ( 導入前 ) 119 的緊急救護服務急診室緊急救護服務大量傷病患通報服務轉院照護服務 23
導入 RFID 之效益 ( 四 ) 促進醫療產業的發展 特定單位 _ 毒化災 - 促進醫療產業發展 ( 導入後 ) 傷病患運送 24
簡報大綱 11 RFID 於醫療照護面應用概述 22 個案介紹 -RFID 緊急醫療系統 33 個案介紹 - 開刀房 RFID 辨識系統 44 結論與建議 2010/4/28
源起 延續院方推動 RFID 決心 透過 RFID 病患辨識管理系統之建置, 以自動化辨識的方式, 克服人工管制的問題, 輔助護理人員更正確有效的管理病患手術時各項作業流程 26
執行過程 27
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現況問題分析 護理人員以目視方式判斷病患進出手術房, 容易出錯 手術室護理站 1 開刀病患進入準備區, 確認病患身份 無法即時得知病患動向 ( 例 : 已回到病房 ) 29 2 準備室 開刀病患推入開刀房, 確認手術部位 手術室的準備區, 病患較多時容易增加護理人員辨識的困擾 手術室 3 依照預約之開刀醫生, 進行開刀若沒有仔細辨認病患, 可能發生將病患推進錯誤之手術房間的狀況 4 恢復室手術完成 手術完成後, 病患離開手術房間送至恢復室 若沒有仔細辨認病患及手術部位, 可能發生開錯部位的狀況
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手術室應用 家屬看板 病患狀態顯示 2 準備室 透過 PDA 進行護理交接確認 3 手術室護理站手術排程 1 配戴 RFID 標籤確認病患資料 4 手術時間稽核衛材耗用計算 手術室 手術流程時間記錄手術部位確認手術衛材記錄術中醫囑提醒 恢復室手術完成 31
手術室應用 交班資訊電子化手術部位確認手術流程時間記錄衛材管理主動提示醫護人員 32
33 流程整合
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導入效益 有效管理手術室使用狀況 減少手術部位誤判 電子化記錄手術流程 提供 RFID 醫療交班資訊 47
簡報大綱 11 RFID 於醫療照護面應用概述 22 個案介紹 -RFID 緊急醫療系統 33 個案介紹 - 開刀房 RFID 辨識系統 44 結論與建議 2010/4/28
結論 RFID 可強化醫療流程管控, 提供醫療設備 人員等追蹤 RFID 具備自動警告及錯誤提醒功能, 有效輔助醫護人員維護病人生命安全 RFID 紀錄醫療歷程, 以提供醫護人員及患者更安全的醫療環境與醫療品質 可協助醫療品質指標收集 49
執行困難 服務 教學 研究 技術面 作業面 a. 主動式 tag 體積較大, 病人長時間配戴會有不適感 b. 主動式 tag 目前使用電池供電發送訊號, 電池耗盡時需更換 ( 耗電量依發送頻率 ) c. 廠商技術未轉移, 自行維護開發不易 a. 使用者抗拒問題 b. 建置成本高 c. 護理人員交班使用 PDA 雖體積較小, 但相對上螢幕也小操作上較不便利
建議事項 服務 教學 研究 政府單位 醫療同業 a. 擴大經濟規模 b. 持續推動 RFID 在醫療產業的應用與獎勵辦法 c. 制定主動式 tag 標準傳輸規格 a. 由辦識與追蹤角度來控管作業流程 b. 結合相關作業流程 E 化 ( 如 : 護理交班 手術時間紀錄 等候 ( 等刀 ) 時間統計等 )
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