2019 年自命题考试科目 (707) 中医综合 考试大纲 707 中医综合 1. 中医基础理论 中医基础理论 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 )( 第九版 ), 中国中医药出版社 (2012 年 7 月第 3 版 ), 孙广仁 郑洪新主编 2. 中医诊断学 中医诊断学 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 ), 中国中医药出版社 (2012 年版 ), 李灿东 吴承玉主编 3. 方剂学 方剂学 ( 全国中医药行业高等教育 " 十二五 " 规划教材 ) 中国中医药出版社 (2012 年 12 月第 9 版 ) 李冀主编 4. 中医内科学 中医内科学 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材第九版 ) 中国中医药出版社 (2012 年 7 月第三版 ), 吴勉华, 王新月主编 5. 伤寒论 伤寒论选读 ( 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 全国高等中医药院校规划教材 )( 第九版 ), 中国中医药出版社 (2012 年 7 月第 3 版 ), 王庆国主编 总分 300 分, 其中 中医基础理论 中医诊断学 方剂学 各占 60 分 中医内科学 占 80 分 伤寒论 占 40 分
一 中医基础理论 ( 一 ) 绪论 1. 中医学和中医基础理论的基本概念 2. 中医学理论体系的形成和发展 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 神农本草经 对中医学理论体系形成的奠基作用和意义 历代著名医家对中医学理论的充实和发展 金元四大家 温病学派的主要贡献 3. 中医学的基本特点 (1) 整体观念 : 即中医学对机体自身整体性和内外环境统一性的认识, 体现于中医的生理 病理 诊法 辨证和治疗等各方面 (2) 辨证论治 : 是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则 证的概念, 辨证与论治的含义及其相互关系, 同病异治与异病同治的含义及运用 ( 二 ) 中医学的哲学基础 1. 精气学说 (1) 精气学说的基本概念 (2) 精气学说的基本内容 : 精气是构成宇宙的本原, 精气的运动与变化, 精气是天地万物相互联系的中介, 天地精气化生为人 (3) 精气学说在中医学中的应用 : 对精气生命理论构建的影响 对整体观念构建的影响 2. 阴阳学说
(1) 阴阳的基本概念 (2) 事物的阴阳属性 : 事物阴阳属性的划分 ; 事物阴阳属性的相对性和绝对性 ; 阴阳的两分法 ( 太少阴阳 ) 与三分法 ( 三阴三阳 ) (3) 阴阳学说的基本内容 : 阴阳的对立制约 互根互用 交感互藏 消长平衡 相互转化的含义及其在自然界 人体生理 病理上的体现 (4) 阴阳学说在中医学中的应用 : 说明人体的组织结构, 说明人体的生理功能, 说明人体的病理变化, 并用于疾病的诊断与治疗, 说明中药的性能 3. 五行学说 (1) 五行的概念 五行的基本概念 五行特性 事物和现象的五行归类 (2) 五行学说的基本内容 : 生克五行 : 五行的生克 制化 乘侮 母子相及 ; 中土五行 : 五行之间存在中土调控四方四行的主次关系 (3) 五行学说在中医学中的应用 : 说明五脏的生理功能及其相互关系, 以及五脏与形体 官窍的关系, 并将自然界的变化与脏腑形体官窍联系起来, 说明五脏病变的相互影响与传变, 用于疾病的诊断与治疗 4. 阴阳学说和五行学说的特点及综合运用 ( 三 ) 藏象 1. 藏象与藏象学说的含义, 藏象学说形成的基础及主要特点 2. 五脏 六腑 奇恒之腑各自的共同生理特点及区别 3. 五脏的主要生理功能 生理特性及其在志 在液 在体 在窍 在时 4. 六腑的生理功能 5. 脑 女子胞的生理功能
6. 脏腑之间的关系 : 脏与脏之间的关系, 包括心与肺 心与脾 心与肝 心与肾 肺与脾 肺与肝 肺与肾 肝与脾 肝与肾 脾与肾的关系 ; 脏与腑之间的关系, 包括心与小肠 肺与大肠 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱的关系 ; 六腑之间的关系 ; 五脏与奇恒之腑之间的关系 ( 四 ) 气 血 津液 1. 气 (1) 气的基本概念 (2) 气的生成 (3) 气的生理功能 (4) 气的运动和运动形式 : 气机 气化 的概念及气的升降出入在人体生理活动中的体现 (5) 气的分布与分类 : 元气 宗气 营气 卫气的概念 组成 分布与主要功能 2. 血 (1) 血的概念及生成 (2) 血的功能及运行 3. 津液 (1) 津液的概念及功能 (2) 津液的生成 输布和排泄 ; 脾 肺 肾及三焦在津液代谢中的作用及调节机制 4. 气血津液之间的相互关系
(1) 气和血的关系 : 气能生血, 气能行血, 气能摄血, 血为气母 (2) 气和津液的关系 : 气能生津, 气能行 ( 化 ) 津, 气能摄津, 津能载气 (3) 血和津液的关系 : 津血同源 ( 五 ) 经络 1. 经络的概念及经络系统的组成 2. 十二经脉的名称 走向与交接规律 分布规律 表里关系及流注次序 3. 奇经八脉的含义 循行部位及生理功能 4. 经络的生理功能及经络学说的应用 ( 六 ) 体质 1. 体质的概念 体质学说的形成和发展 2. 体质的生理学基础 : 体质与脏腑经络及精气血津液的关系 ; 影响体质的因素, 包括先天禀赋 年龄因素 性别差异 饮食因素 劳逸所伤 情志因素 地理因素 疾病针药及其他因素 3. 体质的分类 常用体质分类及其特征 : 阴阳平和质 偏阳质 偏阴质的体质特征 ( 七 ) 病因 1. 中医学病因分类的沿革及中医认识病因的方法 2. 六淫的含义, 六淫致病的一般特点, 六淫外感与内生 五邪 之区别 3. 风 寒 暑 湿 燥 火六淫病邪各自的性质及致病特点
4. 疠气病邪的含义及致病特点 5. 七情内伤的基本概念及致病特点 6. 饮食不节的致病特点及病理表现 7. 劳逸损伤的致病特点及病理表现 8. 痰饮 瘀血 结石的概念 形成原因及其致病特点 ( 八 ) 发病 1. 发病的基本原理 : 邪气和正气的概念及其在疾病发生 发展和变化中的关系 2. 影响发病的主要因素 : 包括环境因素 体质因素 精神状态与发病的关系 3. 发病类型 : 感邪即发 徐发 伏而后发 继发 合病 复发 ( 九 ) 病机 1. 基本病机 (1) 病机的概念及其层次 (2) 邪正盛衰病机 1 邪正盛衰与疾病的虚实变化 : 虚实病机 ; 虚实变化 2 邪正盛衰与疾病的转归 : 正胜邪退 ; 邪胜正衰 ; 邪正相持 (3) 阴阳失调病机 1 阴阳失调病机的概念 2 阴阳失调病机的内容 : 阴阻偏胜 阴阳偏衰 阴阳互损 阴阳格拒 阴阳亡失等病机的概念 特点 形成原因及病理表现
(4) 气血失常病机 1 气血失常病机的概念 2 气血失常病机的内容气的失常 : 气虚 气机失调 ( 气滞 气逆 气陷 气闭和气脱 ); 血的失常 : 血虚 血瘀 血热 ; 气和血互根互用的功能失调 : 气滞血瘀 气不摄血 气随血脱 气血两虚 气血不荣经脉等场机的概念 形成原因及病理表现 2. 疾病传变 (1) 疾病传变的形式 1 病位传变 : 包括表里出入, 外感病传变, 内伤病传变等 2 病性转化 : 包括寒热转化与虚实转化 (2) 影响疾病传变的因素 : 包括体质因素, 病邪因素, 地域因素和气候因素, 生活因素等 ( 十 ) 防治原则 1. 预防 (1) 概说 : 预防的概念 治未病的概念及其与养生的关系 (2) 未病先防 : 养生以增强正气 ; 防止病邪侵害 (3) 既病防变 : 早期诊治 ; 防止传变 2. 治则 (1) 概说 : 1 治则的基本概念 ; 治则与治法的区别与联系 2 治病求本 : 是治病的指导思想, 是整体观念和辨证论治的体现, 求本即是
辨清病因病机和确立证候 3 治则治法理论体系的层次结构 : 治病求本 ; 治则 ; 治法 ( 治疗大法, 具体治法, 治疗措施 ) (2) 正治与反治 1 正治 : 寒者热之, 热者寒之, 虚则补之, 实则泻之 2 反治 : 热因热用, 寒因寒用, 塞因塞用, 通因通用 (3) 治标与治本 1 缓则治本 2 急则治标 3 标本兼治 (3) 扶正与祛邪 1 扶正祛邪的概念 2 扶正祛邪的运用 : 单独运用, 同时运用, 先后运用 (4) 调整阴阳 1 损其有余 : 泻其阳盛, 损其阴盛 2 补其不足 : 阴阳互制之调补阴阳, 阴阳互济之调补阴阳, 阴阳并补, 回阳救阴 (5) 调理气血的基本原则和方法 (6) 因时制宜 因地制宜 因人制宜的含义及其运用 二 中医诊断学 ( 一 ) 绪论
1. 中医诊断学主要内容 : 包括诊法 诊病 辨证 病案书写 2. 中医诊断的基本原理 : 司外揣内 见微知著 以常衡变 因发知受的含义及应用 3. 中医诊断的基本原则 : 整体审察 四诊合参 病证结合 动静统一的含义及应用 4. 中医诊断学的发展简史 ( 二 ) 望诊 1. 望诊的概念 原理 意义 注意事项 2. 全身望诊 (1) 望神 : 得神 少神 失神 假神及神乱的表现与临床意义 (2) 望色 : 色 泽的意义与关系 ; 常色和病色的概念 特征及临床意义 ; 五色主病 ; 望色十法的具体内容 (3) 望形 : 强弱 胖瘦 体质形态的特征及临床意义 (4) 望态 : 望动静姿态 异常动作 衰惫姿态的特征及临床意义 3. 局部望诊 (1) 望头面 : 头形 囟门 头发的常见异常特征及临床意义 ; 面形异常 特殊面容的临床意义 (2) 望五官 : 目部五轮学说, 目之色形态变化及临床意义 ; 望鼻 望耳 望口与唇 望齿龈及望咽喉的基本内容, 常见异常表现及临床意义 (3) 望颈项 : 瘿瘤 瘰疬的特征及临床意义 (4) 望躯体 : 胸胁 腹部 腰背部的常见异常特征及临床意义
(5) 望四肢 : 手足 掌腕 指趾的常见异常特征及临床意义 (6) 望皮肤 : 全身皮肤色泽 形态变化及皮肤病症的基本内容 常见异常表现及临床意义 (7) 望二阴 : 前阴 后阴的常见异常表现及其临床意义 4. 舌诊 (1) 舌的形态结构 : 望舌部位 舌之结构与舌象形成的关系 (2) 舌诊的原理 : 舌与脏腑 经络 气血 津液的联系 ; 舌面脏腑分候 (3) 舌诊的方法和注意事项 : 望舌的体位 伸舌姿势, 诊舌方法 ; 光线 饮食 药品 口腔 伸舌姿势对舌象的影响 (4) 舌诊的内容和正常舌象 : 舌诊的内容 ; 正常舌象的特征及临床意义 ; 舌象的生理变异 (5) 望舌质 1 舌神 : 荣舌 枯舌的特征及临床意义 2 舌色 : 淡红舌 淡白舌 红舌 绛舌 青紫舌的舌象特征及临床意义 3 舌形 : 老嫩舌 胖瘦舌 点刺舌 裂纹舌 齿痕舌的舌象特征及临床意义 4 舌态 : 痿软舌 强硬舌 歪斜舌 颤动舌 吐弄舌 短缩舌的舌象特征及临床意义 5 舌下络脉的诊察要点及临床意义 (6) 望舌苔 1 苔质 : 薄厚苔 润燥苔 腻腐苔 剥落苔 偏全苔 真假苔的舌象特征及临床意义
2 苔色 : 白苔 黄苔 灰黑苔的舌象特征及临床意义 (7) 舌象分析要点与舌诊临床意义 5. 望小儿指纹望小儿指纹的方法 ; 正常指纹的特征 意义及影响因素 ; 常见异常指纹的特征及临床意义 6. 望排出物望痰 涕 涎唾 呕吐物 大小便等排出物的量 色 质变化及临床意义 ( 三 ) 闻诊 1. 听声音 (1) 正常声音 : 正常声音的特点 生理变异 ; (2) 病变声音 1 发声 : 语声变化的临床意义 ; 音哑与失音的特征及临床意义 2 语言 : 谵语 郑声 独语 错语 狂言 语謇的特征及临床意义 3 呼吸 : 喘 哮等的特征及临床意义 4 咳嗽 : 各种咳嗽声的特征及其临床意义 5 呕吐 呃逆 嗳气 太息等声音的特征及临床意义 6 声重 惊呼 短气 少气 鼻鼾的特征及临床意义 7 喷嚏 肠鸣异常等声音的特征及临床意义 2. 嗅气味病体与病室异常气味的临床意义
( 四 ) 问诊 1. 问诊的一般内容 : 一般情况 主诉 现病史 既往史 个人生活史 家族史等 2. 问现在症 (1) 问寒热 : 寒热的概念 产生机理 询问要点 分类 ; 恶寒发热 但寒不热 但热不寒 寒热往来的概念 表现类型及临床意义 (2) 问汗 : 汗产生的机理 意义 询问要点 ; 有汗无汗 特殊汗出 局部汗出的表现特点 机理及临床意义 (3) 问疼痛 : 疼痛产生的机理, 询问要点 ; 问疼痛的性质 : 胀痛 刺痛 走窜痛 固定痛 冷痛 灼痛 绞痛 隐痛 重痛 痠痛 掣痛和空痛的表现及其临床意义 ; 问疼痛的部位 : 头痛 胸痛 胁痛 胃脘痛 腹痛 背痛 腰痛 四肢痛和周身疼痛的类型及其表现 (4) 问头身胸腹不适 : 头晕 胸闷 心悸 胁胀 脘痞 腹胀 身重 身痒 麻木 拘挛 乏力等症状的表现特点及其临床意义 (5) 问耳目 : 问耳目的原理及意义 ; 重听 耳聋 耳鸣 耳目 : 目痛 目痒 目眩 目昏 雀盲 歧视的表现特点及其临床意义 (6) 问睡眠 : 睡眠的产生原理及意义 ; 失眠 嗜睡的概念及常见原因 (7) 问饮食口味 : 口渴与饮水 : 口不渴饮 口渴多饮 渴不多饮等异常表现及其临床意义 食欲与食量 : 食欲减退 厌食 多食易饥 饥不欲食 偏嗜食物等异常表现及其临床意义 口味 : 口淡 口苦 口甜 口酸 口咸 口涩和口黏腻等的异常表现及其临
床意义 (8) 问二便 : 大便 : 便次 便质 排便感异常的表现及其临床意义 ; 小便 : 尿量 尿次 排尿感异常的表现及其临床意义 (9) 问经带 : 月经 带下异常的表现及其临床意义 (10) 问小儿 : 问小儿出生前后情况 预防接种 传染病史和发病原因的意义 ( 五 ) 切诊 1. 脉诊的概述 : (1) 脉诊的概念 原理 (2) 诊脉的部位 : 遍诊法 三部诊法 寸口诊法 ; 寸口分候脏腑 (3) 诊脉的方法及注意事项 (4) 脉象要素 : 脉位 脉次 脉形 脉势 2. 正常脉象 (1) 正常脉象的形态 特点, 胃 神 根的概念及其表现特征 (2) 正常脉象的生理变异 3. 病理脉象 (1) 常见病理脉象 : 浮 沉 迟 数 虚 实 洪 大 细 濡 弱 微 缓 滑 涩 弦 紧 结 促 代 长 短 芤 革 伏 牢 散 动 疾等脉的脉象特征及其临床意义 (2) 相似脉象鉴别
(3) 相兼脉的概念及主病规律 (4) 真脏脉的概念 特征和临床意义 (5) 诊妇人脉与小儿脉的基本内容 ; 脉症顺逆与从舍 ; 脉诊的临床意义 5. 按胸胁 按脘腹 按肌肤 按手足 按腧穴的内容及其临床意义 ( 六 ) 八纲辨证八纲 八纲辨证的概念 内容 意义 1. 八纲基本证 (1) 表里辨证 : 表证 里证 半表半里证的证候表现 证候分析 ; 表证与里证的鉴别要点 ; (2) 寒热辨证 : 寒证 热证的概念 证候表现 证候分析 ; 寒证与热证的鉴别要点 ; 真寒假热 真热假寒的概念 临床表现 病理机制及其鉴别 (3) 虚实辨证 : 实证 虚证的概念 证候表现 证候分析 ; 虚证与实证的鉴别要点 ; 真实假虚 真虚假实的概念 临床表现 病理机制及其鉴别 (4) 阴阳辨证 : 阴证和阳证的证候表现和证候分析 2. 八纲之间的关系 (1) 证的相兼 : 基本概念 常见类型 证候特点及临床意义 (2) 证的错杂 : 基本概念 常见类型 证候特点及临床意义 (3) 证的转化 : 基本概念 常见类型 证候特点 转化条件及临床意义 ( 七 ) 病性辨证 病性辨证的概念 内容
1. 六淫辨证 (1) 六淫辨证的概念 特点 分类 (2) 风淫证 寒淫证 暑淫证 湿淫证 燥淫证 火淫证的概念 证候表现 证候分析 辨证要点 (3) 相关证鉴别 : 风淫证与内风证 伤寒证与中寒证 伤暑证与中暑证 外湿与内湿 燥淫证与内燥证 火淫证与阴虚证的证候鉴别 2. 阴阳虚损辨证 (1) 阳虚证 阴虚证 亡阳证 亡阴证的概念 证候表现 证候分析 辨证要点 (2) 阳虚证与寒淫证, 阴虚证与火淫证, 亡阴证与亡阳证的证候鉴别 3. 气血辨证 (1) 气病辨证 ( 气虚证 气陷证 气不固证 气脱证 气滞证 气逆证 气闭证 ) 血病辨证( 血虚证 血脱证 血瘀证 血热证 血寒证 ) 的概念 证候表现 证候分析 辨证要点 (2) 气虚证与阳虚证, 气虚证与气陷证, 气脱证与血脱证 亡阳证的证候鉴别 (3) 气血同病证类各证的临床特点 4. 津液辨证 (1) 津液亏虚证 痰证 饮证 水停证的概念 证候表现 证候分析 辨证要点 (2) 津液亏虚证与燥淫证的证候鉴别 ; 阳水与阴水的鉴别
( 八 ) 病位辨证病位辨证的概念 内容 ; 脏腑辨证的概念 基本方法 意义及应用范围 1. 心与小肠病辨证 (1) 心与小肠病的病变范围, 常见病因 症状 体征 证型 (2) 心血虚证 心阴虚证 心气虚证 心阳虚证 心阳虚脱证 心火亢盛证 心脉痹阻证 痰蒙心神证 痰火扰神证 瘀阻脑络证 小肠实热证的概念 证候表现 证候分析及辨证要点 (3) 心血虚证与心阴虚证的鉴别 ; 心气虚证 心阳虚证与心阳虚脱证的鉴别 ; 痰蒙心神证与痰火扰 [ 闭 ] 神证的鉴别 ; 引起心脉痹阻证的常见原因及其各自的证候特点 2. 肺与大肠病辨证 (1) 肺与大肠病的病变范围, 常见病因 常见症状 体征 证型 (2) 肺气虚证 肺阴虚证 风寒犯肺证 风热犯肺证 燥邪犯肺证 肺热炽盛证 痰热蕴肺证 寒痰阻肺证 饮停胸胁证 风水搏肺证 大肠湿热证 肠热腑实证 肠燥津亏证 肠虚滑泻证 虫积肠道证的概念 证候表现 证候分析及辨证要点 (3) 风寒犯肺证与风寒束表证的鉴别 ; 风热犯肺证 肺热炽盛证 痰热壅肺证及燥邪犯肺证的鉴别 ; 燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别 ; 肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别 ; 寒痰阻肺证与饮停胸胁证的鉴别 3. 脾与胃病辨证 (1) 脾与胃病的病变范围, 常见病因 常见症状 体征 证型 (2) 脾气虚证 脾虚气陷证 脾阳虚证 脾不统血证 湿热蕴脾证 寒湿
困脾证 胃气虚证 胃阳虚证 寒滞胃脘证 胃阴虚证 胃热炽盛证 食滞胃脘证的概念 证候表现 证候分析及辨证要点 (3) 脾气虚证 脾虚气陷证 脾阳虚证与脾不统血证的鉴别 ; 寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别 ; 胃阴虚证与胃热炽盛证的鉴别 ; 胃气虚证与脾气虚证的鉴别 ; 胃阳虚证与寒滞胃脘证的鉴别 4. 肝与胆病辨证 (1) 肝与胆病的病变范围, 常见病因 常见症状 体征 证型 (2) 肝血虚证 肝阴虚证 肝郁气滞证 肝火炽盛证 肝阳上亢证 肝风内动证 肝胆湿热证 寒滞肝脉证 胆郁痰扰证的概念 证候表现 证候分析及辨证要点 (3) 肝血虚证与肝阴虚证的鉴别 ; 肝郁气滞证 肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别 ; 肝风内动四证的鉴别 5. 肾与膀胱病辨证 (1) 肾与膀胱病的病变范围, 常见病因 常见症状 体征 证型 (2) 肾阳虚证 肾虚水泛证 肾阴虚证 肾精不足证 肾气不固证 肾不纳气证 膀胱湿热证的概念 证候表现 证候分析及辨证要点 (3) 肾阳虚证与肾虚水泛证的鉴别 ; 肾阴虚证与肾精不足证的鉴别 ; 小肠实热证与膀胱湿热证的鉴别 6. 脏腑兼病辨证 (1) 脏腑兼病的概念 规律及内容 (2) 心肾不交证 心肾阳虚证 心肺气虚证 心脾两虚证 心肝血虚证 肺肾阴虚证 肝火犯肺证 肝郁脾虚证 肝肾阴虚证 脾肾阳虚证 脾肺气
虚证 肝胃不和证的概念 证候表现 证候分析及辨证要点 (3) 心肾不交证 肺肾阴虚证 肝肾阴虚证的鉴别 ; 心脾两虚证与心肝血虚证的鉴别 ; 肝胆湿热与湿热蕴脾证的鉴别 ; 脾肾阳虚证与心肾阳虛证的鉴别 7. 六经辨证 (1) 六经辨证的概念 病变特点 与脏腑 经络的关系 (2) 太阳病证 ( 太阳经证 太阳腑证 ) 阳明病证( 阳明经证 阳明腑证 ) 少阳病证 太阴病证 少阴病证 ( 少阴寒化证 少阴热化证 ) 厥阴病证的概念及其临床表现 (3) 六经病证的传变形式 8. 卫气营血辨证 (1) 卫气营血辨证的概念 (2) 卫分证 气分证 营分证 血分证的概念 临床表现及证候分析 (3) 卫气营血证的传变形式 9. 三焦辨证 (1) 三焦辨证的概念 (2) 上焦病证 中焦病证 下焦病证的概念及其临床表现 (3) 三焦病证的传变形式 10. 经络辨证的概念, 十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点 三 方剂学 ( 一 ) 方剂学总论
1. 方剂和方剂学的概念 2. 方剂的起源与发展 (1) 方剂学发展概况 (2) 历代医家在方剂学方面的主要成就 贡献及代表作 3. 方剂与治法 (1) 治法的概念 (2) 方剂与治法的关系 (3) 常用治法 ( 八法 ) 的基本理论及其应用 4. 方剂的剂型 (1) 常用剂型的性能特点 (2) 常用剂型的适用范围 5. 方剂的组方原则与变化 (1) 组方原则中君 臣 佐 使的具体含义 (2) 君臣佐使 理论对遣药组方的指导意义及其在遣药组方中的具体运 用 (3) 方剂变化运用的主要形式, 各种变化与功用 主治的关系 ( 二 ) 方剂学各论 1. 临床常用各类方剂的概念 适应范围 配伍规律 分类及应用注意事项 2. 临床常用方剂的组成 用法 功用 主治 方解 配伍特点 加减应用及注意事项 (1) 解表剂 : 麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 小青龙汤 止嗽散 银翘散
桑菊饮 麻黄杏仁甘草石膏汤 败毒散 (2) 泻下剂 : 大承气汤 大黄牡丹汤 温脾汤 十枣汤 (3) 和解剂 : 小柴胡汤 四逆散 逍遥散 半夏泻心汤 (4) 清热剂 : 白虎汤 竹叶石膏汤 清营汤 犀角地黄汤 黄连解毒汤 凉膈散 仙方活命饮 龙胆泻肝汤 清胃散 芍药汤 白头翁汤 青蒿鳖甲汤 (5) 祛暑剂 : 香薷散 清暑益气汤 ( 温热经纬 ) (6) 温里剂 : 理中丸 小建中汤 四逆汤 当归四逆汤 (7) 表里双解剂 : 葛根黄芩黄连汤 (8) 补益剂 : 四君子汤 参苓白术散 补中益气汤 玉屏风散 生脉散 四物汤 当归补血汤 归脾汤 六味地黄丸 一贯煎 肾气丸 炙甘草汤 (9) 固涩剂 : 牡蛎散 真人养脏汤 四神丸 固冲汤 (10) 安神剂 : 天王补心丹 酸枣仁汤 (11) 理气剂 : 越鞠丸 半夏厚朴汤 苏子降气汤 定喘汤 旋覆代赭汤 (12) 理血剂 : 桃核承气汤 血府逐瘀汤 补阳还五汤 复元活血汤 温经汤 黄土汤 (13) 治风剂 : 川芎茶调散 羚角钩藤汤 镇肝熄风汤 (14) 治燥剂 : 清燥救肺汤 麦门冬汤 (15) 祛湿剂 : 平胃散 藿香正气散 茵陈蒿汤 三仁汤 五苓散 苓桂术甘汤 真武汤 (16) 祛痰剂 : 二陈汤 温胆汤 (17) 消食剂 : 保和丸 (18) 驱虫剂 : 乌梅丸
3. 临床常用方剂的组成 功用 主治 (1) 解表剂 : 柴葛解肌汤 参苏饮 麻黄细辛附子汤 (2) 泻下剂 : 大黄附子汤 麻子仁丸 济川煎 黄龙汤 (3) 和解剂 : 蒿芩清胆汤 痛泻要方 (4) 清热剂 : 黄连解毒汤 普济消毒饮 导赤散 左金丸 泻白散 苇茎汤 玉女煎 (5) 祛暑剂 : 六一散 (6) 温里剂 : 吴茱萸汤 暖肝煎 阳和汤 (7) 表里双解剂 : 大柴胡汤 防风通圣散 (8) 补益剂 : 八珍汤 大补阴丸 百合固金汤 左归丸 右归丸 地黄饮子 (9) 固涩剂 : 金锁固精丸 桑螵蛸散 缩泉丸 易黄汤 (10) 安神剂 : 朱砂安神丸 甘麦大枣汤 (11) 开窍剂 : 安宫牛黄丸 紫雪 至宝丹 苏合香丸 (12) 理气剂 : 金铃子散 瓜蒌薤白白酒汤 天台乌药散 橘皮竹茹汤 (13) 理血剂 : 生化汤 桂枝茯苓丸 失笑散 十灰散 咳血方 小蓟饮子 槐花散 (14) 治风剂 : 大秦艽汤 消风散 牵正散 小活络丹 天麻钩藤饮 大定风珠 (15) 治燥剂 : 杏苏散 桑杏汤 玉液汤 (16) 祛湿剂 : 八正散 甘露消毒丹 连朴饮 猪苓汤 防己黄芪汤 实脾散 完带汤 萆薢分清饮 独活寄生汤
(17) 祛痰剂 : 清气化痰丸 小陷胸汤 贝母瓜蒌散 苓甘五味姜辛汤 三子养亲汤 半夏白术天麻汤 (18) 消食剂 : 枳实导滞丸 健脾丸 4. 2 3 两项所列方剂中相关方剂的对比分析及鉴别应用 四 中医内科学 ( 一 ) 总论中医内科疾病的分类 命名 ( 二 ) 各论第一章肺系病证 第一节感 冒 1. 感冒的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 感冒与风温早期 普通感冒与时行感冒的鉴别 3. 感冒的预后转归 调护特点 第二节咳 嗽 1. 咳嗽的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 素问 咳论 关于咳嗽病理的论述 3. 外感咳嗽与内伤咳嗽 外感咳嗽与感冒的鉴别 联系和转化 ; 咳嗽特点 咳痰特点的鉴别
4. 咳嗽的预后转归 调护特点 第三节哮 病 1. 哮病的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 哮病与喘证的鉴别 3. 哮病的预后转归 调护特点 第四节喘 证 1. 喘证的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 实喘与虚喘的鉴别 3. 喘证的预后转归 调护特点 第五节肺 胀 1. 肺胀的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 金匮要略 证治汇补 关于肺胀的论述 3. 肺胀与感冒 咳嗽 哮病 喘证的鉴别及者五者之间的联系与转化 4. 肺胀的预后转归 调护特点 第六节肺 痈 1. 肺痈的病因 基本病机及辨证论治规律
2. 肺痈与风温的鉴别 第七节肺 痨 1. 肺痨的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 肺痨与虚劳的鉴别 3. 肺痨的预后转归 调护特点 第八节肺 痿 肺痿的病因 基本病机及辨证论治规律 第二章 心系病证 第一节心 悸 1. 心悸的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 惊悸与怔忡的鉴别及者两者之间的联系与转化 3. 心悸的预后转归 调护特点 第二节胸 痹 1. 胸痹的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及 分证论治 2. 金匮要略 关于胸痹的论述
3. 胸痹与胃痛 真心痛 悬饮的鉴别 4. 胸痹的预后转归 调护特点 第三节厥 证 1. 厥证的病因 基本病机及辨证论治规律 2. 厥证与眩晕 中风 癎病的鉴别 3. 引起昏迷的常见病证 第四节不 寐 1. 不寐的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 内经 金匮要略 关于不寐的论述 3. 不寐的预后转归 调护特点 第五节痴 呆 1. 痴呆的病因 基本病机及辨证论治规律 2. 痴呆与健忘的鉴别 第六节癫 狂 癫狂的病因 基本病机及辨证论治规律 第七节癎 证
癎证的病因 基本病机及辨证论治规律 第三章脾胃系病证第一节胃痛 1. 胃痛的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 胃痛与真心痛 腹痛 胁痛的鉴别 3. 胃痛的预后转归 调护特点 第二节痞 满 1. 痞满的病因 基本病机及辨证论治规律 2. 痞满与胃痛的鉴别 第三节呕 吐 1. 呕吐的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 呕吐与反胃 呃逆的鉴别 3. 呕吐的预后转归 调护特点 第四节呃 逆 1. 呃逆的病因 基本病机及辨证论治规律 2. 呃逆与嗳气的鉴别
第五节噎 膈 1. 噎膈的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 噎膈与反胃 梅核气的鉴别 3. 噎膈的预后转归 调护特点 第六节腹 痛 1. 腹痛的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 内科腹痛与外科腹痛 妇科腹痛的鉴别 3. 腹痛的预后转归 调护特点 第七节痢疾 1. 痢疾的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 痢疾与泄泻的鉴别 3. 刘河间论痢疾治法 4. 逆流挽舟法及其代表方活人败毒散 葛根芩连汤 5. 痢疾的预后转归 调护特点 第八节泄 泻
1. 泄泻的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 泄泻与霍乱的鉴别 3. 泄泻的预后转归 调护特点 4. 医宗必读 治泻九法 第九节便 秘 1. 便秘的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 便秘与肠结的鉴别 3. 便秘的预后转归 调护特点 第四章 肝胆病证 第一节胁 痛 1. 胁痛的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 胁痛与悬饮的鉴别 3. 胁痛 黄疸 积聚 鼓胀在病理上的联系与转化关系 4. 胁痛的预后转归 调护特点 第二节黄 疸 1. 黄疸的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及
分证论治 2. 阴黄与阳黄的鉴别 3. 黄疸的预后转归 调护特点 第三节积 聚 1. 积聚的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 积与聚的鉴别 3. 积聚的预后转归 调护特点 第四节鼓 胀 1. 鼓胀的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 气臌 水臌 血臌的特点及临床意义 3. 鼓胀与水肿的鉴别 4. 鼓胀常见变证的诊治 5. 鼓胀的预后转归 调护特点 第五节眩 晕 1. 眩晕的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及 分证论治 2. 内经 丹溪心法 景岳全书 对眩晕病因病机的论述
3. 眩晕与中风的区别与联系 3. 眩晕的预后转归 调护特点 第六节头 痛 1. 头痛的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 外感头痛与内伤头痛的鉴别 3. 治疗头痛的循经药物 4. 头痛的预后转归 调护特点 第七节中 风 1. 中风的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 内经 金匮要略 朱丹溪 王履 张景岳 王清任论中风病因病机 3. 中脏腑 中经络 闭证 脱证 阳闭 阴闭的区别和联系 4. 中风的预后转归 调护特点 第八节瘿 病 1. 瘿病的病因 基本病机及辨证论治规律 2. 瘿病与瘰疬的鉴别 第九节疟 疾
1. 疟疾的病因 基本病机及辨证论治规律 2. 寒疟 温疟 瘴疟的鉴别 第五章 肾系病证 第一节水肿 1. 水肿的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 内经 金匮要略 景岳全书 关于水肿的论述 3. 阳水与阴水的鉴别 4. 水肿 心悸 肺胀之间的联系与转化 5. 水肿的预后转归 调护特点 第二节淋 证 1. 淋证的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 六淋的临床特点 3. 淋证的预后转归 调护特点 第三节癃 闭 1. 癃闭的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及 分证论治 2. 癃闭与水肿 淋证 关格的鉴别
3. 提壶揭盖法 3. 癃闭的预后转归 调护特点 第四节关格 关格的病因 基本病机及辨证论治规律 第五节阳 痿 阳痿的病因 基本病机及辨证论治规律 第六节遗 精 遗精的病因 基本病机及辨证论治规律 第六章 气血津液病证 第一节郁 证 1. 郁证的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 六郁的概念和特点 3. 梅核气 脏躁的病机 临床表现及治疗要点 4. 郁证的预后转归 调护特点 第二节血 证 1. 血证的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及
分证论治 2. 先醒斋医学广笔记 论治吐血三要法; 血证论 治血四法; 景岳全书 论血证病理 3. 相同病机导致不同血证, 相同方剂治疗不同血证 4. 血证的预后转归 调护特点 第三节痰 饮 1. 痰饮的病因 基本病机及辨证论治规律 2. 痰饮 悬饮 溢饮 支饮的特点 第四节消 渴 1. 消渴的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 三消的病机 临床特点 3. 消渴的变证和常见并发症 4. 消渴的预后转归 调护特点 第五节内伤发热 1. 内伤发热的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 外感发热与内伤发热的鉴别 3. 甘温除热法
4. 内伤发热的预后转归 调护特点 第六节汗 证 1. 汗证的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 自汗 盗汗 脱汗 战汗 黄汗的病机 临床特点 3. 汗证的预后转归 调护特点 第七节肥 胖 肥胖的病因 基本病机及辨证论治规律 第八节虚 劳 虚劳的病因 基本病机及辨证论治规律 第九节 癌病 癌病的病因 基本病机及辨证论治规律 第七章肢体经络病证 第一节痹 证 1. 痹证的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及 分证论治 2. 痹证与痿证的区别与联系
3. 内经 论痹证 4. 痹证的预后转归 调护特点 第二节痿 证 1. 痿证的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 内经 张子和 朱丹溪论痿证 3. 痿证的预后转归 调护特点 第三节颤证 颤证的病因 基本病机及辨证论治规律 第四节痉证 痉证的病因 基本病机及辨证论治规律 第五节腰 痛 1. 腰痛的概念 沿革 范围 病因病机 诊断依据 辨证要点 治疗原则及分证论治 2. 腰痛症状的鉴别 3. 腰痛的预后转归 调护特点
五 伤寒论注 : 汤证辨证论治, 是包括该汤证的症候 病因病机 治法 方药以及方义分析在内的内容范围 ( 一 ) 总论 1. 伤寒杂病论 作者及成书年代 2. 伤寒的含义, 包括对广义伤寒及狭义伤寒的含义 3. 伤寒论 主要运用的辨证方法 4. 六经病传变 (1) 六经病传变的影响因素 (2) 六经病传变的基本概念 : 传经 直中 合病 并病 变证 ( 二 ) 各论第一章辨太阳病脉证并治 1. 太阳病辨证纲要 (1) 原文第 1 条 : 太阳病提纲及意义 (2) 原文第 2 3 6 条 : 太阳病分为中风 伤寒 温病三类, 各自脉证特点及三者的鉴别 (3) 原文第 7 条 : 外感疾病初期辨阴阳的要点 2. 太阳病本证 (1) 中风表虚证 1 原文第 12 条 : 太阳中风表虚证的症候 病因病机 治法 方药 方义 药后调护方法 2 原文 14 18 20 条 : 桂枝加葛根汤证 桂枝加厚朴杏子汤证 桂枝加附子汤证的症候 病机 治法 方药及方义 (2) 伤寒表实证 1 原文第 35 条 : 太阳伤寒证的症候 病因病机 治法 方药及方义 2 原文 31 32 38 40 条 : 葛根汤证 大青龙汤证 小青龙汤证的症候 病机 治法 方药及方义 (3) 太阳蓄水证原文第 71 74 条 : 太阳蓄水证的症候 病因病机 治法 方药及方义
(2) 太阳蓄血证原文第 106 条 : 太阳蓄血证 ( 桃核承气汤证 ) 的症候 病因病机 治法 方药及方义 太阳蓄水证与太阳蓄血证的鉴别 3. 太阳病变证 (1) 治则及辨证要点 1 原文 16 条 : 太阳病变证的成因 治疗原则 2 原文第 11 条 : 如何辨寒热真假, 辨寒热真假的临床意义 (2) 热证 1 原文 63 162 条 : 麻杏甘石汤证辨证论治 2 原文 34 条 : 葛根黄芩黄连汤证辨证论治 (3) 虚证 1 原文 64 条 : 桂枝甘草汤证辨证论治 2 原文 67 条 : 茯苓桂枝白术甘草汤证辨证论治 3 原文 61 条 : 干姜附子汤证辨证论治 4 原文 177 条 : 炙甘草汤证辨证论治 (4) 结胸证原文 135 138 条 : 结胸的概念, 大陷胸汤证 小陷胸汤证辨证论治 (5) 痞证原文 154 157 条 : 痞证的概念及五泻心汤证辨证论治 第二章辨阳明病脉证并治 1. 阳明病辨证纲要 (1) 原文 180 条 : 阳明病提纲及意义 (2) 原文 182 186 条 : 阳明病的外证 主脉等脉症特点 2. 阳明病本证 (1) 阳明病热证 1 原文 219 条 : 阳明病白虎汤证辨证论治 2 原文 26 条 : 阳明病白虎加人参汤证辨证论治 (2) 阳明病实证 1 原文 249 条 : 阳明病实证 ( 调胃承气汤证 ) 辨证论治
2 原文 213 214 条 : 阳明病实证 ( 小承气汤证 ) 辨证论治 3 原文 212 255 条 : 阳明病实证 ( 大承气汤证 ) 辨证论治 ; 三承气汤证鉴别 4 原文 247 条 : 脾约证 ( 麻子仁丸证 ) 辨证论治 (3) 阳明病寒证原文 243 条 : 阳明中寒呕逆证 ( 吴茱萸汤证 ) 辨证论治 第三章辨少阳病脉证并治 1. 少阳病辨证纲要原文 263 条 : 少阳病辨证提纲 2. 少阳病本证原文 96 101 条 : 少阳病本证的辨证论治, 小柴胡汤的运用原则 3. 少阳病兼变证 (1) 原文 146 条 : 柴胡桂枝汤证 ( 少阳兼太阳表证 ) 辨证论治 (2) 原文 165 条 : 大柴胡汤证 ( 少阳兼阳明里实证 ) 辨证论治 (3) 原文 147 条 : 柴胡桂枝干姜汤证 ( 少阳兼水饮内结 ) 辨证论治 第四章辨太阴病脉证并治 1. 太阴病辨证纲要原文 273 条 : 太阴病提纲的临床意义及治禁 2. 太阴病本证原文 277 条 : 太阴病本证的病机 辨证要点 治法及方药 3. 太阴病兼变证 (1) 太阴太阳表里同病 1 原文 163 条 : 里证为主之桂枝人参汤证辨证论治 2 原文 276 条 : 表证为主之桂枝汤证辨证论治 4. 太阴病预后原文 278 条 : 太阴病的几种转归及机理 第五章辨少阴病脉证并治 1. 少阴病辨证纲要原文 281 条 : 少阴病辨证提纲及临床意义 2. 少阴病本证
(1) 少阴寒化证 1 原文 323 条 : 少阴病阳衰阴盛证 ( 四逆汤证 ) 辨证论治 2 原文 317 条 : 少阴病阳衰阴盛格阳于外证 ( 通脉四逆汤证 ) 辨证论治 3 原文 314 条 : 少阴病阳衰阴盛格阳于上证 ( 白通汤证 ) 辨证论治 4 原文 82 316 条 : 少阴阳虚水泛证 ( 真武汤证 ) 辨证论治 5 原文 304 305 条 : 少阴阳虚寒湿身痛证 ( 附子汤证 ) 辨证论治 (2) 少阴热化证原文 303 条 : 少阴病阴虚火旺证 ( 黄连阿胶汤证 ) 辨证论治 (3) 少阴阳郁证原文 318 条 : 少阴阳郁致厥证 ( 四逆散 ) 辨证论治 ; 四逆散证与四逆汤证的鉴别 3. 少阴病兼变证原文 301 条 : 少阴病兼太阳表证 ( 麻黄细辛附子汤证 ) 辨证论治 第六章辨厥阴病脉证并治 1. 厥阴病辨证纲要原文 326 条 : 厥阴病辨证提纲 误治变证及临床意义 2. 厥阴病本证 (1) 厥阴寒热错杂证原文 338 条 : 乌梅丸证辨证论治 (2) 厥阴寒证 1 原文 351 条 : 当归四逆汤证辨证论治, 当归四逆汤证与通脉四逆汤证的鉴别 2 原文 378 条 : 吴茱萸汤证辨证论治 (3) 厥阴热证原文 371 条 : 厥阴热利证 ( 白头翁汤证 ) 辨证论治 3. 辨厥逆证 (1) 原文 337 条 : 伤寒论 厥逆的病机与证候特点 (2) 原文 350 条 : 热厥的病机 辨证要点 治法及方药 (3) 原文 353 354 条 : 寒厥之阳虚阴盛厥辨证论治 (4) 原文 355 条 : 痰食厥证辨证论治 (5) 原文 356 条 : 水饮厥证辨证论治