我们的优势 灵活的模式化产品设计便于您创建最适合您需要的计划组合 中国境内享受住院 门诊及牙科治疗的直接赔付服务, 并可使用我们全球医疗网络内超过 714500 家的医疗机构 对慢性病和先天性疾病提供优越的保障 客户可自行选择就诊的医院和医生 对门诊计划提供全面的保障 ( 可为执业医生诊金及处方药提供全额赔付 ; 并为辅助性治疗提供优越的保障 ) 7 天 24 小时的多语种热线服务和紧急援助服务 可为一系列既往病症提供专门的保障 如移民境外, 可不需核保直接转换到同等保障的 Allianz Partner 国际医疗保险计划 保单条款和条件 此 保单利益表 列明了我们每一个保险计划下可享有的保单利益, 承保范围受到保单条款和条件的制约 更多详情请参阅保单生效时签发给被保险人的 个人保单利益指南 有关预先授权流程的详情也可以在我们的网站上进行查询 : www.allianz.cn/zh/products/individualhealthcare 核心计划 核心计划保单利益钻石至尊计划钻石卓越计划钻石优选计划 保单利益总限额 ( 人民币 ) 18,900,000 9,450,000 4,200,000 住院项目下表中以星号 (*) 方式注明的住院项目及某些非住院项目均要求事先提交 医疗担保申请书 医院住宿 * 单人房间单人房间双人房间 重症监护 * a a a 处方药物和医疗用品 * ( 限于住院和日间护理治疗 ) ( 处方药物指只能凭医生处方购买的药物 ) a a a 手术费, 包括麻醉费用和手术室费用 * a a a 执业医生和治疗师费用 * ( 限于住院和日间护理治疗 ) a a a 手术器械和设施 * a a a
核心计划保单利益钻石至尊计划钻石卓越计划钻石优选计划 诊断性测试 * ( 限于住院和日间护理治疗 ) a a a 器官移植 * a a 84,000 精神疾病和心理治疗 * ( 限于住院和日间护理治疗 ) a 65,000 不适用 父亲或母亲陪同 18 周岁以下被保险人住院的住宿费用 * a a a 紧急牙科住院治疗 a a a 其它保单利益 日间护理治疗 * a a a 肾透析 * a a a 门诊手术 * a a a 在家或疗养院接受护理 * ( 在住院治疗后立即进行护理, 或以护理替代住院治疗 ) 康复治疗 * ( 住院治疗 日间护理和门诊治疗, 必须在急诊治疗或手术治疗出院后的 14 天内开始 ) 35,000 25,000 不适用 35,000 20,000 10,000 本地救护车 a a 2,000 承保地域之外的紧急治疗 ( 对于不超过 6 周的出差或度假 ) 最多 42 天最多 42 天不适用 医疗转运 * 当患者所在地不能提供病情所需要的治疗, 我们将安排患者转运至最近且合规的医疗机构进行治疗 * a a a 当患者的病情需要继续治疗, 我们将支付酒店住宿费用 * a a a 当患者所在地缺乏经过充分筛查的血液 * a a a 如果由于患者的病情不适宜在出院后即刻返回居住地, 我们将支付酒店住宿费用 * 最多 7 天最多 7 天最多 7 天 医疗送返 * 当患者所在地不能提供病情所需要的治疗, 您可选择被送返至您的母国而不是就近的医疗机构治疗 * a a 不适用 当患者的病情需要继续治疗, 我们将支付酒店住宿费用 * a a 不适用 当患者所在地缺乏经过充分筛查的血液 * a a 不适用 如果由于患者的病情不适宜在出院后即刻返回居住地, 我们将支付酒店住宿费用 * 最多 7 天最多 7 天不适用 一名人员陪同被转运人士的旅费 * 25,000 25,000 25,000 一名人员陪同被送返人士的旅费 * 25,000 25,000 不适用 连带被保险人陪同医疗转运的旅费 * 连带被保险人陪同医疗送返的旅费 * 不适用 遗体送返 * 85,000 85,000 不适用 连带被保险人陪同遗体送返的旅费 * 不适用 被保险人前往陪伴身故或病危的直系家属的旅费 12,500 12,500 不适用
核心计划保单利益钻石至尊计划钻石卓越计划钻石优选计划 CT 和 MRI 扫描 ( 住院或门诊治疗 ) a a a PET* 和 CT-PET* 扫描 ( 住院或门诊治疗 ) a a a 肿瘤治疗 * ( 住院治疗 日间护理和门诊治疗 ) a a a - 为了美容所购买的假发 修复文胸或其他外部假体装置 ( 仅限一个 ) 妊娠并发症 * ( 住院或门诊治疗 ) 住院现金津贴 ( 每晚 ) ( 若已免费接受治疗 ) 紧急门诊治疗 ( 若同时选择门诊计划, 则超出核心计划赔付限额的部分, 可依门诊计划中的约定得到赔付 ) 紧急牙科门诊治疗 ( 若已同时选择牙科计划, 则超出核心计划赔付限额的部分, 可依牙科计划中的约定得到赔付 ) 1,680 1,680 1,680 a a 不适用 1,000 最多 25 天 1,000 最多 25 天 500 最多 25 天 6,500 5,500 不适用 6,500 不适用不适用 姑息治疗 * a a 50,000 长期护理 * a 最多 90 天 a 最多 90 天 50,000, 最多 90 天 先天性症状 * 4,000,000 3,000,000 1,000,000 标有 a 符号的保险利益可获得全额赔付, 但受到最高计划保险利益总限额的制约 * 需要提前得到授权 适用于门诊计划或健康体检计划的免赔额 为了减少您的门诊计划和 / 或健康体检计划的保费, 您可从下表左列中选择可选免赔额, 然后找出相对应的保费折扣 保费都是以元为单位 ( 没有角和分等数值 ), 所以请您注意按比率折扣后的价格与最终显示数据有少许差异 请注意免赔额并不适用于在公立医院接受治疗 若您选择了某项免赔额, 该免赔额将适用于每人 门诊费用 1 可选门诊计划或健康体检计划的免赔额 钻石至尊计划和钻石卓越计划的折扣 无免赔额 保费扣减 0% 免赔额 200 保费扣减 5% 免赔额 400 保费扣减 10% 可选门诊计划或健康体检计划的免赔额 2 钻石优选计划的折扣 免赔额 400 保费扣减 5% 1 免赔额仅适用于以下几项 : 执业医生咨询 专科医生咨询 精神疾病和心理治疗咨询 营养师咨询 预防接种咨询 健康体检咨询 2 请注意 200 免赔额将无条件适用于钻石优选门诊计划 若您希望获得 5% 保费折扣, 您可选择 400 免赔额
门诊计划 以下门诊计划需附加于核心计划方可生效, 不接受单独投保 请注意, 钻石至尊门诊计划必须与钻石至尊核心计划同时投保 门诊计划保单利益钻石至尊计划钻石卓越计划钻石优选计划 保单利益总限额无限额 75,000 45,000 执业医生诊金和处方药 ( 处方药物指只能凭医生处方购买的药物 ) a a a 专科医生诊金 a a 10,000 诊断性测试 a a 10,000 接种疫苗 10,000 4,000 1,000 脊椎指压治疗法 整骨疗法 顺势疗法 中药治疗 针灸治疗和足疗 ( 在保障限额内, 脊椎指压治疗法限每病症 12 次, 整骨疗法限每病症 12 次 ) a 11,000 8,000 医生处方的物理治疗 ( 每症状的初始治疗限 12 疗程,12 疗程包含医生处方及无医生处方物理治疗 ) a 11,000 8,000 - 无医生处方的物理治疗 5 次就诊 5 次就诊 5 次就诊 医生处方的语言矫治 动眼神经治疗及作业治疗 * a 11,000 5,000 精神疾病和心理治疗 ( 等待期为 18 个月 ) 30 次就诊 20 次就诊不适用 医生处方的医疗辅助设备 a 21,000 不适用 医生处方的眼镜和隐形眼镜, 包括眼科检查 2,000 1,500 不适用 营养师费用 4 次就诊不适用不适用 * 需要提前得到授权 健康体检计划 以下健康体检计划需附加于核心计划方可生效, 不接受单独投保 健康体检计划保单利益 健康体检包括早期探测和排查疾病 检查限于以下项目 : 体格检查 验血 ( 全血检查, 血生化, 血脂谱, 甲状腺功能检查, 肝功能检查, 肾功能检查 ) 心血管检查 ( 体格检查, 心电图, 血压 ) 神经系统检查 ( 体格检查 ) 癌症排查 - 子宫颈抹片年度检查 - 乳腺钼靶检查 ( 每两年一次, 适用于 45 岁以上女性, 若有家族病史者可放宽 ) - 前列腺排查 ( 每年一次, 适用于 50 岁以上男性, 若有家族病史者可放宽 ) - 结肠镜检查 ( 每五年一次, 适用于 50 岁以上人士, 若有家族病史者可放宽至 40 岁以上 ) - 粪便隐血测验 ( 每年一次 ) 骨密度 ( 每五年一次, 适用于 50 岁以上女性 ) 儿童健康检查 ( 适用于 6 岁以下儿童, 限 15 次 ) BRCA1 和 BRCA2 基因测试 ( 仅当直系家属存在病史 ) 钻石计划 6,000
孕产计划 钻石至尊孕产计划只能与钻石至尊核心计划同时购买 请注意, 孕产计划必须与门诊计划内的其中一项共同投保 孕产计划是提供给家庭和夫妇的, 所以配偶 / 伴侣也必须包含在保单投保范围内 孕产计划保单利益 常规孕产 * ( 住院和门诊治疗 ) 分娩并发症 * ( 住院治疗 ) 钻石至尊孕产计划 63,000 怀孕 126,000 怀孕 * 需要提前得到授权 牙科计划 在您同时购买了钻石至尊核心计划和钻石至尊门诊计划的情况下, 您可选择购买钻石至尊牙科计划 钻石卓越牙科计划可以与任何钻石核心计划共同投保 这两种牙科计划均不接受单独投保 牙科计划保单利益 钻石至尊计划 钻石卓越计划 保单利益总限额 无限额 15,000 牙科治疗 赔付 100% 赔付 80% 牙科手术 赔付 100% 赔付 80% 牙周病 赔付 80% 赔付 80% 畸齿矫正与口腔修复 赔付 65%, 最多至 45,000 赔付 50% 承保地域 安联财产保险 ( 中国 ) 有限公司可为您提供三个可选承保地域 所选承保地域将在 保险凭证 上注明 全球, 提供全世界任何地方的医疗保障 全球除美国 大中华, 提供在中国大陆 香港 澳门和台湾的医疗保险
昂贵医院 被保险人可以自行选择医疗机构就诊 但是 在以下所列的医疗机构 昂贵医院 接受治疗时 除了支付您保单中规定的其他共付额或免赔 额 您还须支付另外的20%的共付额 如果您希望能不受限制的在昂贵医院就诊 您可通过支付保费30%的附加费而免付共付额 请注意适 用于钻石健康计划 若选择 的20%共付额是不能免付的 昂贵医院名单3: 所有地区 所有和睦家医院和诊所 所有新加坡百汇医疗诊所 包括上海百汇华鹰门诊部 所有来福士诊所 原国际 SOS诊所 中国大陆 上海东方联合医院 上海红枫亚泰妇产医院 国际外科手术中心 纽约齿科 北京国际医疗中心 香港 香港港安医院 明德国际医院 养和医院 香港浸信会医院 新加坡 所有新加坡百汇医疗诊所 包括伊丽莎白医院和鹰阁医 院 以上昂贵医院名单可能根据情况进行变更 最新的昂贵医院名单可以在我们的网站上进行查询 www.allianz.cn/zh/products/individualhealthcare 3 Allianz MyHealth CN app 4 我们精心打造了 Allianz MyHealth CN app 让您无论在哪里 都能通过手机轻松方便地 访问您的保单 此app有以下功能 联系方式 访问我们的24/7多语种 帮助热线和当地紧急电 话号码 我的保单 轻松访问您的保单和会 员卡 其他服务 查询当地等效名药的名 称 并将常见疾病翻译成 17种语言 Allianz MyHealth CN app服务由我们的合作伙伴 Allianz Partners提供 此app上的所有个人信息都经 过严格的加密, 且大多数功能即使在离线状态下也可以 使用 欲了解更多信息 请访问 www.allianzworldwidecare.com/myhealth 4 现仅提供英文服务 我的理赔 以三个简单的步骤提交 理赔申请并查看您的理 赔记录 症状检查 对症状进行快速简单的 评估