第五章 八纲辨证 [ 能力测试题 ] 一 选择题 1.A 型题 (1) 下述哪种理解最正确 :( ) A. 皮肤的病变均是表证 B. 表证的病位不在脏腑 C. 内脏的病变均无表证 D. 表证的病位均在皮毛 E. 符合表证特征为表证 (2) 下述哪种理解最正确 :( ) A. 表证的病位一般在皮毛 B. 皮肤的病变一般属表证 C. 表证的定位也可在内脏 D. 表证多见于外感病初期 E. 内脏的病不会出现表证 (3) 表证的特点不包括下述哪项 :( ) A. 感受外邪所致 B. 起病一般较急 C. 必发展成里证 D. 病较轻病程短 E. 恶寒发热并见 (4) 下列哪项不属表证的症状 :( ) A. 恶寒发热 B. 鼻塞喷嚏 C. 脉浮苔薄 D. 咳嗽吐痰 E. 头身疼痛 (5) 区别表证与里证, 最主要的是 :( ) A. 表证脉象浮, 里证脉象沉 B. 表证为新病, 里证为内伤久病 C. 表证较轻浅, 里证较深重 D. 表证寒热并见, 里证寒热独见 E. 表证起病急, 里证起病缓 (6) 对里证的认识, 不正确的是 :( ) A. 多见于内伤杂病之中 B. 外感病一般无里证 C. 外邪可 直中 脏腑 D. 情志为病多属里证 E. 饮食劳伤则多为里证 (7) 关于里证的特点, 错误的是 :( ) A. 病情一般较重 B. 无表证特征证候 C. 都是慢性起病 D. 病程一般较长 E. 以脏腑证候为主 (8) 下列类似于半表半里证概念的是 :( ) A. 肝胆病证 B. 少阳病证 C. 气分病证 D. 中焦病证 E. 厥阴病证 (9) 里证的范畴不包括下列哪项 :( ) A. 少阴病证 B. 阳明病证 C. 太阴病证 D. 太阳病证 E. 厥阴病证 (10) 寒热 是 :( ) A. 辨病因的纲领 B. 辨虚实的纲领
C. 辨病位的纲领 D. 辨病性的纲领 E. 辨标本的纲领 (11) 热证的形成原因不包括下列哪项 :( ) A. 阳邪致病 B. 阳气偏盛 C. 阳气亏虚 D. 阴液亏虚 E. 寒湿郁久 (12) 寒证的临床表现一般不包括下述哪项 :( ) A. 经常畏冷 B. 不渴不饮 C. 恶心呕吐 D. 腹痛便秘 E. 脉象沉紧 (13) 热证的临床表现一般不包括下列哪项 :( ) A. 便溏臭秽 B. 口干口苦 C. 面红尿清 D. 舌苔黄腻 E. 脉细而数 (14) 实 的含义主要是指 : ( ) A. 体质壮实 B. 正气旺盛 C. 阳邪中人 D. 阴寒内盛 E. 邪气盛实 (15) 虚 的含义最宜是 :( ) A. 虚邪中人 B. 邪气不盛 C. 正气亏虚 D. 气血亏虚 E. 阴液亏虚 (16) 下列哪项不属实证范畴 :( ) A. 虫积 B. 痰湿 C. 血瘀 D. 内燥 E. 食积 (17) 下列哪项不属虚证的程度描述 :( ) A. 亏少 B. 虚弱 C. 不运 D. 不足 E. 衰竭 (18) 下列哪项不是导致虚证的常见原因 :( ) A. 先天禀赋不足 B. 情志失于调摄 C. 房事劳倦太过 D. 病中耗损过多 E. 后天生化不足 (19) 邪之所凑, 其气必虚 的主要含义是 :( ) A. 营血相对亏虚 B. 正气必定亏虚 C. 正气相对亏虚 D. 阴液必定亏虚 E. 经络相对亏虚 (20) 下述哪项最应归属于阳证 :( ) A. 表实寒证 B. 里虚寒证 C. 肾阴虚证 D. 表实热证 E. 里实热证 (21) 下述哪项最应归属于阴证 :( ) A. 表虚寒证 B. 表虚热证 C. 里实寒证 D. 里虚寒证
E. 里虚热证 (22) 阳虚证最主要的症状是 :( ) A. 面色淡白 B. 口和不渴 C. 无汗或少汗 D. 大便稀溏 E. 畏冷肢凉 (23) 下列阳虚证, 哪证最常见 :( ) A. 胞宫虚寒证 B. 肺阳虚证 C. 脾胃阳虚证 D. 虚阳浮越证 E. 肝阳虚证 (24) 下列哪项是实寒证与虚寒证最主要的区别点 :( ) A. 病程长与短 B. 怕冷之症新与久 C. 脉象有力与无力 D. 病势缓与急 E. 疼痛喜按与拒按 (25) 导致阴虚的原因, 错误的是 :( ) A. 气虚生化不足 B. 热病后期伤阴 C. 病久阴液耗损 D. 五志过激伤阴 E. 过服温燥之品 2.B 型题 A. 正式提出 八纲 名称 B. 初步确定八纲间的辩证关系 C. 使得八纲辨证普及推广 D. 已将八纲辨证作为辨证纲领 E. 初步运用八纲进行辨证 (1) 黄帝内经 的作用是: ( ) (2) 伤寒杂病论 的作用是:( ) (3) 明代医家的作用是 : ( ) A. 表实寒 B. 表实热证 C. 里实寒 D. 里虚寒证 E. 里虚热证 (4) 心悸, 失眠, 盗汗, 颧红, 手足心发热, 脉细数, 舌红少苔 为 :( ) (5) 肢体浮肿, 小便短少, 畏冷肢凉, 面色淡白, 脉沉迟无力 为 : ( ) (6) 突起胃脘疼痛, 呕吐清涎, 面色苍白, 舌苔白润, 脉沉紧 为 : ( ) (7) 小便清长, 夜尿多, 咽干不欲饮, 畏冷肢凉, 舌淡, 脉弱 为 : ( ) (8) 恶寒发热, 头痛头胀, 鼻塞流涕, 无汗, 苔薄白, 脉象浮紧 为 :( ) A. 表里实热证 B. 表实寒里虚寒证 C. 表寒里热证 D. 表热里寒证 E. 表实寒里虚热证
(9) 脘腹冷痛, 喜温喜按, 畏冷肢凉, 今起恶寒, 头痛无汗, 脉濡缓 为 : ( ) (10) 壮热汗出口渴, 头痛, 微恶风寒, 尿黄便结, 舌红苔黄, 脉洪数 为 :( ) (11) 新起恶寒, 微发热, 无汗, 咳嗽气喘, 舌红苔黄白相兼, 脉浮数 为 :( ) (12) 低烧两年, 盗汗颧红, 现恶寒甚, 低热, 头身痛无汗, 脉浮细数 为 :( ) A. 寒热错杂证 B. 真热假寒证 C. 真寒假热证 D. 表里实寒证 E. 表寒里热证 (13) 烦热欲去衣被, 胸腹温, 尿清长, 头晕咽干, 面浮红如妆, 下肢厥冷, 舌淡脉弱 为 : ( ) (14) 恶寒, 喉中哮鸣, 咳吐清稀白痰, 口淡, 无汗, 面色淡青, 二便正常, 苔白滑, 脉弦紧 为 :( ) (15) 经常脘腹冷痛喜按, 泛吐清涎, 口苦微渴, 小便短黄, 舌质红苔薄黄, 脉沉弦 为 : ( ) A. 大汗淋漓, 四肢厥冷, 面色苍白, 神情淡漠, 呼吸微弱, 脉微欲绝 B. 形体消瘦, 五心烦热, 颧红盗汗, 口燥咽干, 皮肤干燥, 脉象细数 C. 身热大汗, 汗热质粘, 面色潮红, 躁扰不安, 渴喜冷饮, 脉细数疾 D. 高热肢厥, 神识昏沉, 胸腹灼热, 口渴喜饮, 面色紫暗, 脉沉有力 E. 经常畏冷, 四肢不温, 渴喜热饮, 常自汗出, 尿清便溏, 脉迟无力 (16) 属真热假寒证者为 :( ) (17) 属亡阳证者为 : ( ) (18) 属亡阴证者为 : ( ) (19) 属阴虚证者为 : ( ) 3.C 型题 A. 祝味菊 B. 中医诊断学教材 C. 以上都是 D. 以上都不是 (1) 正式提出 八纲 名称的是 ( ) (2) 确立八纲辨证在中医诊断学中地位的是 ( ) A. 表证 B. 里证 C. 以上都是 D. 以上都不是 (3) 新起恶寒发热 舌淡红, 苔薄 脉浮, 起病急, 病情轻浅, 病程较短一般为 :( ) (4) 无新起恶寒发热并见, 以各脏腑症状为主症, 起病可急可缓, 病情较重, 病程较长一般为 : ( ) A. 正气尚强 B. 正不胜邪 C. 以上都是 D. 以上都不是 (5) 寒证转化为热证一般是 :( ) (6) 热证转化为寒证一般是 :( ) A. 病势发展 B. 有利与病情向愈 C. 以上都是 D. 以上都不是 (7) 表证入里一般反映 :( ) (8) 里邪出表一般反映 :( )
A. 真寒假热 B. 真热假寒 C. 以上都是 D. 以上都不是 (9) 本质为阳气衰微, 阴寒内盛的是 : ( ) (10) 本质为里热炽盛, 阳气郁闭于内而不能外达的是 :( ) A. 真虚假实 B. 真实假虚 C. 以上都是 D. 以上都不是 (11) 至虚有盛候 描写的是 :( ) (12) 大实有羸状 描写的是 :( ) 4.X 型题 (1) 一般可以成立的提法是 :( ) A. 内脏疾病均属里证 B. 表证病变较为轻浅 C. 里证病位多在脏腑 D. 表证是指皮肤病变 E. 里证病变较为深重 (2) 表里辨证的意义有 :( ) A. 辨别病位的浅深 B. 提示病情轻重 C. 提示邪正盛衰 D. 辨别疾病的性质 E. 提示病变趋势 (3) 表证的典型证候有 :( ) A. 恶寒发热 B. 脉象多浮 C. 鼻塞喷嚏 D. 恶心呕吐 E. 头身疼痛 (4) 表 与 里 的相对概念, 正确的有 :( ) A. 躯壳 ( 表 ) 脏腑 ( 里 ) B. 脏 ( 表 ) 腑 ( 里 ) C. 经络 ( 表 ) 脏腑 ( 里 ) D. 三阳经 ( 表 ) 三阴经 ( 里 ) E. 经络 ( 表 ) 肌腠 ( 里 ) (5) 里证形成的原因有 :( ) A. 六淫外袭 B. 情志内伤 C. 外邪 直中 D. 表证传里 E. 饮食所伤 (6) 形成阳虚证的常见原因有 :( ) A. 病久而耗伤阳气 B. 气虚进一步发展 C. 过服苦寒清凉药 D. 气血瘀滞而不畅 E. 年高而命火不足 (7) 虚寒证的主要特点是 :( ) A. 长期感受寒邪 B. 病程长病势缓 C. 常有气虚证候 D. 经常畏冷肢凉 E. 脉沉迟或脉伏 (8) 可由阳虚导致的病理变化是 :( ) A. 亡阳 B. 血瘀 C. 气逆 D. 水泛 E. 痰饮 (9) 阴虚证的病变特点是 :( ) A. 病程一般较长 B. 表现虚热证候
C. 病势一般较缓 D. 阳气相对偏旺 E. 可为虚阳浮越 (10) 下述哪些病理变化, 常是亡阳证发生的基础 :( ) A. 大汗 失精 大失血 B. 寒极 剧毒 重伤 C. 瘀血痰浊等阻塞心窍 D. 邪热偏盛, 耗伤阴液 E. 阳气虚弱, 气化无力 (11) 亡阳证一般指哪些脏腑的阳气虚脱 :( ) A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 E. 肾 (12) 亡阴证常涉及的脏腑有 :( ) A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 E. 肾 (13) 狭义的证候相兼是指 :( ) A. 病位在里或在表 B. 必为表里同病 C. 证候性质相同 D. 寒热虚实均相反 E. 病位病性皆异 (14) 临床常见的证候相兼有哪些 :( ) A. 表实寒证 B. 里实热证 C. 表虚热证 D. 里虚寒证 E. 表实热证 (15) 在证候错杂中, 下述哪几项不存在 :( ) A. 病情有真有假 B. 病性有主有次 C. 证候有舍有从 D. 病势有缓有急 E. 病有本病标病 (16) 证候真假的所谓 假, 下列哪些认识不正确 :( ) A. 并非虚假的症状体征 B. 与疾病本质相符之症 C. 不合常规认识的症状 D. 与疾病本质相反之症 E. 既为假症便应当舍弃 (17) 对真热假寒的认识, 下述哪些不正确 :( ) A. 证候本质为阳热炽盛 B. 正气已亏而不能驱邪 C. 阳盛于内而格阴于外 D. 阳气郁闭而不能外达 E. 实际属于寒热错杂证 (18) 以下哪些是阴盛格阳证的表现 :( ) A. 咽部疼痛但不红肿 B. 面色潮红而浮红如妆 C. 躁扰不宁而又疲乏无力 D. 脉象浮大但按之无力 E. 自觉发热但胸腹无灼热 (19) 以下哪些是真热假寒证的表现 :( ) A. 四肢厥冷而胸腹灼热 B. 口干渴但渴而不欲饮 C. 两颧红赤而浮红如妆 D. 脉象沉迟但切之有力 E. 面色紫暗而舌红苔黄 (20) 导致真实假虚证的常见病因病机有 : ( ) A. 痰食壅积 B. 湿热内蕴 C. 瘀血内阻 D. 气化无力 E. 热结肠胃
二 是非题 1. 表证是指病位在肌表 皮肤的一类疾病 (Y/N) 2. 半表半里证与少阳病证属于同一概念 (Y/N) 3. 有发热者即是热证 (Y/N) 4. 寒证 热证是疾病的现象 (Y/N) 5. 内经 指出: 阴盛则寒, 故寒证就是阴绝对偏盛 (Y/N) 三 填空题 1. 明确八纲一词的医家是近代 先生, 在 中记曰: 杂病种类 繁多, 古人以为不出 范畴, 明 八纲 则病无循形矣 2. 辨表里从病位上可辨病位浅深, 以测, 从病势上可辨表里转化, 以 测 3. 表里辨证是对 的认识, 它可说明, 从而掌握疾病的演变规律, 取得诊疗的主动权 4. 里证仍有浅深之别, 一般病变, 较为轻浅, 则较深重 5. 半表半里证以, 等为特征性表现 6. 病邪有 之分, 正气有 之别 7. 一般 为病, 病理改变都属实证的范畴 8. 虚证反映 而 并不明显 9. 虚证的形成, 可以由 所导致, 但主要是由 所产生 10. 阴阳是 总纲, 阴阳是 的最基本纲领 四 简答题 1. 何谓半表半里证? 2. 证候真假中的 假 具体是指的什么表现? 3. 何谓表里出入? 4. 何谓虚实转化? 五 判断说明题 1. 寒热往来, 胸胁苦满, 心烦喜呕 应归属为里证 ( ) 2. 内热烦躁, 咳逆胸闷, 继而发热汗出, 出现疹点, 此为表邪入里 ( ) 3. 一般来说, 表证的舌苔无变化, 里证的舌苔多有变化 ( ) 4. 表证见恶寒, 是由于卫阳不足, 温煦无力所致 ( ) 5. 外感表证中, 邪轻正复者, 恶寒发热常较轻 ( ) 6. 寒热证鉴别的要点之一就是看有无汗 : 有汗多为热证, 无汗多为寒证 ( ) 7. 身热欲盖衣被, 口渴喜热饮, 脉大无力者, 属热证 ( )
8. 寒热假象多表现在舌象和脉象 ( ) 9. 寒证即感受寒邪所表现的证候 ( ) 10. 所谓 热深厥亦深 是指内有真热而外见假寒的证候 ( ) 六 论述题 1. 为什么说八纲是辨证的纲领? 2. 寒证与热证如何鉴别? 3. 实证以其病因病机可概括为哪两个方面? 4. 何谓亡阴证 亡阳证? 其临床表现有何不同? 七 病案分析题 1. 朱某 时值夏季, 患生热病 医初投以银翘不效, 见其有烦躁, 治之以栀 豉, 又不效, 约余往诊 余见其高热自汗, 口干舌绛, 大渴欲饮, 周身肤红, 扪之肌肤热甚 自汗湿手, 烦躁不安, 小便黄赤, 六脉洪大而数 写出八纲辨证的结论 2. 郑某, 男,70 岁 素嗜酒, 并有慢性气管炎, 咳嗽痰多 时在初春某日大吃酒肉饭后, 既入床睡眠, 翌日不起, 至晚出现神志迷糊, 询之瞠目不知答 三天后邀余诊, 见其满口痰涎粘连, 两目呆瞪直视, 四肢厥冷, 舌淡白, 苔厚腻垢浊, 脉沉迟有力 写出八纲辨证的结论