中医执业医师第四单元 (150 道 ) 一 A1 型题 1 前列腺增生症脾肾气虚证, 采用的治疗方药为 A 补中益气汤 B 八正散 C 沉香散 D 知柏地黄丸 E 济生肾气丸 正确答案 A 答案解析 前列腺增生症脾肾气虚证 证候 : 尿频, 滴沥不畅, 尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通, 神疲乏力, 纳谷不香, 面色无华, 便溏脱肛 舌淡, 苔白, 脉细无力 治法 : 补脾益气, 温肾利尿 方药 : 补中益气汤加减 2 治疗阴茎痰核痰浊凝结证, 采用的治疗方药为 A 橘核丸 B 阳和汤 C 阳和汤合化坚二陈丸 D 滋阴除湿汤合透脓散 E 十全大补汤 正确答案 C 答案解析 阴茎痰核之痰浊凝结证 : 阴茎背侧可触及条索状结块, 皮色不变 温度正常,
无明显压痛, 阴茎勃起时可发生弯曲或疼痛 舌淡边有齿印, 苔薄白, 脉滑 治法 : 温阳通脉, 化痰散结 方药 : 阳和汤合化坚二陈丸加减 3 白疕进行期基本治疗原则为 A 清热凉血止痒 B 清热凉血解毒 C 疏风清热止痒 D 疏风散寒止痒 E 养血润燥, 息风止痒 正确答案 B 答案解析 白疕进行期多以清热凉血解毒为基本治疗原则 4 药毒湿毒蕴肤证治疗的最佳方药为 A 益胃汤 B 麻黄桂枝各半汤 C 萆薢渗湿汤 D 清营汤 E 增液汤 正确答案 C 答案解析 药毒湿毒蕴肤证 证候 : 皮疹为红斑 丘疹 风团 水疱, 甚则糜烂渗液, 表皮剥脱 ; 伴灼热剧痒, 口干, 大 便燥结, 小便黄赤, 或有发热 ; 舌红, 苔薄白或黄, 脉滑或数 治法 : 清热利湿, 解毒止痒
方药 : 萆薢渗湿汤加减 5 黄水疮主要治法为 A 健脾除湿 B 凉血息风 C 益气补血 D 清暑利湿 E 滋补肝肾 正确答案 D 答案解析 黄水疮治疗以清暑利湿为主要治法 6 脂溢性皮炎肠胃湿热证最佳方药为 A 五味消毒饮 B 通窍活血汤 C 四物汤合六味地黄汤 D 消风散合当归饮子 E 参苓白术散合茵陈蒿汤 正确答案 E 答案解析 脂溢性皮炎之肠胃湿热证 证候 : 皮损为潮红斑片, 有油腻性痂屑, 甚至糜烂 渗出 ; 伴口苦口黏, 脘腹痞满, 小便短 赤, 大便臭秽 ; 舌质红, 舌苔黄腻, 脉滑数 治法 : 健脾除湿, 清热止痒 方药 : 参苓白术散合茵陈蒿汤 7 相当于西医的恶性肿瘤颈部淋巴结转移的疾病是
A 肉瘤 B 乳岩 C 失荣 D 颈痈 E 石瘿 正确答案 C 答案解析 失荣相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤 多见于 40 岁以上 的男性, 属古代外科四大绝证之一 8 下列各项中不属血瘤特点的是 A 边界不清 B 触之如海绵状 C 大多数为先天性 D 色泽鲜红或暗紫 E 盘曲如蚯蚓状 正确答案 E 答案解析 血瘤是指体表血络扩张, 纵横丛集而形成的肿瘤 可发生于身体任何部位, 大多数为先天性, 其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫, 或呈局限性柔软肿块, 边界不清, 触 之如海绵状 相当于西医的血管瘤 常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤 筋瘤是以筋脉色紫 盘曲突起状如蚯蚓 形成团块为主要表现的浅表静脉病变 相当于西医 的下肢静脉曲张 9 可用于治疗蛇串疮的药物是 A 疯油膏
B 红油膏 C 青黛散 D 冲和膏 E 回阳玉龙膏 正确答案 C 答案解析 冲和膏活血止痛, 疏风祛寒, 消肿软坚, 适用于半阴半阳证 回阳玉龙膏温经散寒, 活血化瘀, 适用于阴证 红油膏防腐生肌, 适用于一切溃疡 疯油膏润燥杀虫止痒, 适用于牛皮癣 慢性湿疮 皲裂等 青黛散油膏收湿止痒 清热解毒, 适用于蛇串疮 急慢性湿疮等皮肤焮红痒痛 渗液不多之 症, 或痄腮, 以及对各种油膏过敏者 10 属于瘾疹的特点是 A 呈带状分布的红斑上成簇的水疱 B 大小不等的风团, 色鲜红, 骤起骤退 C 皮肤上浅在性脓疱和脓痂 D 皮肤油腻, 出现红斑, 覆有鳞屑 E 对称分布, 多形损害, 剧烈瘙痒 正确答案 B 答案解析 呈带状分布的红斑上成簇的水疱 是蛇串疮的特点 ; 大小不等的风团, 色鲜红, 骤起骤退 是瘾疹的特点 ; 皮肤上浅在性脓疱和脓痂 是黄水疮的特点 ; 皮肤油腻, 出现红斑, 覆有鳞屑 是脂溢性皮炎的特点 ;
对称分布, 多形损害, 剧烈瘙痒 是湿疮的特点 11 疖的病因病机不包括 A 内郁湿火, 外感风邪 B 跌打损伤, 瘀血留滞 C 汗出不畅, 湿热蕴蒸肌肤 D 搔抓痱子, 破伤染毒 E 感受暑毒 正确答案 B 答案解析 疖常因内郁湿火, 外感风邪, 两相搏结, 蕴阻肌肤所致 ; 或夏秋季节感受暑 毒而生 ; 或因汗出不畅, 暑湿热蕴蒸肌肤, 引起痱子, 复经搔抓, 破伤染毒而成 12 疥疮的特异性皮损是 A 丘疹 B 丘疱疹 C 小水疱 D 隧道 E 结节 正确答案 D 答案解析 疥疮的临床特点 : 夜间剧痒, 在皮损处有灰白色 浅黑色或普通皮色的隧道, 可找到疥虫 13 梅毒肝经湿热证的主治方剂为 A 清营汤 B 柴胡疏肝散
C 地黄饮子 D 龙胆泻肝汤 E 以上均非 正确答案 D 答案解析 梅毒之肝经湿热证 证候 : 多见于一期梅毒 外生殖器疳疮质硬而润, 或伴有横痃, 杨梅疮多在下肢 腹部 阴 部 ; 兼见口苦口干, 小便黄赤, 大便秘结 ; 舌质红, 苔黄腻, 脉弦滑 治法 : 清热利湿, 解毒驱梅 方药 : 龙胆泻肝汤加减 14 关于接触性皮炎说法错误的是 A 皮损呈多样性 B 有明显接触史 C 有一定的潜伏期 D 常见于暴露部位 E 有渗出倾向 正确答案 E 答案解析 接触性皮炎的诊断要点 (1) 发病前有明显的接触史, 均有一定的潜伏期 (2) 一般急性发病, 常见于暴露部位, 如面 颈 四肢 (3) 皮损的形态 范围 严重程度取决于接触物质种类 性质 浓度 接触时间的久暂 接触部位和面积大小及机体对刺激物的反应程度 皮损呈多样性 有渗出倾向 是湿疮的特点
15 下列哪项不属于急性淋病的特点 A 尿道口溢脓 B 排尿后疼痛加重 C 可出现血尿 D 尿道刺痛 E 尿道口红肿 发痒 正确答案 B 答案解析 急性淋病 : 尿道口红肿 发痒及轻度刺痛, 继而有稀薄黏液流出, 引起排尿 不适,24 小时后症状加剧 排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛, 排尿后疼痛减轻 尿道口 溢脓, 开始为浆液性分泌物, 以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物, 特别是清晨起床后 分泌物的量较多 当病变上行蔓延至后尿道时, 可出现终末血尿 血精 会阴部轻度坠胀等 现象 16 烧伤面积的计算按中国九分法, 躯干面积占 A 9% B 18% C 27% D 36% E 46% 正确答案 C 答案解析 中国新九分法 : 成人的估算 : 将中国成人体表面积分为 11 个九等份, 即 头颈 9%= 头部 (3%)+ 面部 (3%)+ 颈部 (3%); 双上肢 9% 2= 双上臂 (7%)+ 双前臂 (6%)+ 双手 (5%);
躯干 9% 3= 躯干前 (13%)+ 躯干后 (13%)+ 会阴 (1%); 双下肢 9% 5+1%= 双臀 (5%)+ 双大腿 (21%)+ 双小腿 (13%)+ 双足 (7%) 17 痒的常见病因中, 不包括 A 风胜 B 血虚 C 痰阻 D 湿胜 E 虫淫 正确答案 C 答案解析 痒是因风 湿 热 虫之邪客于皮肤肌表, 引起皮肉间气血不和, 郁而生微 热所致 ; 或因血虚风燥阻于皮肤, 肤失濡养, 内生虚热而发 18 不属于湿疮特点的是 A 皮损对称分布 B 皮损呈多形损害 C 传染性强 D 易反复发作 E 瘙痒剧烈 正确答案 C 答案解析 湿疮皮损对称分布, 多形损害, 剧烈瘙痒, 有渗出倾向, 反复发作, 易成慢 性等 根据病程可分为急性 亚急性 慢性三类 急性湿疮以丘疱疹为主, 炎症明显, 易渗 出 ; 慢性湿疮以苔藓样变为主, 易反复发作 19 肉瘿相当于西医的
A 甲状腺癌 B 脂肪瘤 C 甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺肿大 正确答案 D 答案解析 肉瘿是瘿病中较常见的一种, 其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块, 柔韧 而圆, 如肉之团, 随吞咽动作而上下移动, 发展缓慢 好发于青年女性及中年人 相当于西 医的甲状腺腺瘤或囊肿, 属甲状腺的良性肿瘤 石瘿相当于西医的甲状腺癌 肉瘤相当于西 医的脂肪瘤 瘿痈相当于西医的急性 亚急性甲状腺炎 气瘿相当于西医的甲状腺肿大 20 肛裂的主要特点是 A 疼痛, 坠胀, 便秘 B 疼痛, 出血, 瘙痒 C 瘙痒, 疼痛, 便秘 D 疼痛, 出血, 便秘 E 出血, 坠胀, 脱垂 正确答案 D 答案解析 肛裂临床上以肛门周期性疼痛 出血 便秘为主要特点 21 饮食不节所致外科疾病的特点是 A 经络阻塞, 气血凝滞 B 阴液受损, 咽喉干燥 C 脏腑气血受损, 阴阳失和
D 具有一定传染性 E 脾胃功能失调, 湿热火毒内生 正确答案 E 答案解析 脾胃者, 仓廪之官 饮食不节, 脾胃当最先受损, 日久最易化生湿热火毒之 邪 22 关于肥疮, 说法错误的是 A 病变四周约 1cm 左右头皮不易受损 B 皮损处不会形成永久性脱发 C 头发干燥, 穿过皮损, 易折断 D 皮损处可闻及鼠尿臭 E 皮损处有黄癣痂堆积 正确答案 B 答案解析 肥疮相当于西医的黄癣 本病为头癣中最常见的一种, 多见于农村, 好发于 儿童 其特征是 : 有黄癣痂堆积, 癣痂呈蜡黄色, 肥厚, 富黏性, 边缘翘起, 中心微凹, 上 有毛发贯穿, 质脆易粉碎, 有特殊的鼠尿臭 久之毛囊被破坏而成永久性脱发 当病变痊愈 后, 则在头皮留下广泛 光滑的萎缩性疤痕 病变四周约 1cm 左右头皮不易受损 23 关于蛇串疮的特点, 说法正确的是 A 瘙痒性风团, 发无定处, 骤起骤退 B 带状分布, 皮肤上成簇的水疱 C 皮肤上浅在性脓疱和脓痂 D 皮肤黏膜交界处成群的水疱 E 对称分布, 多形损害, 剧烈瘙痒
正确答案 B 答案解析 蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱, 多呈带状分布, 痛如火燎的急性疱疹性 皮肤病 24 肉瘤相当于西医的 A 血管瘤 B 骨骼肌肉瘤 C 平滑肌肉瘤 D 纤维肉瘤 E 脂肪瘤 正确答案 E 答案解析 肉瘤, 相当于西医的脂肪瘤 25 石瘿的病因病机, 不包括 A 情志内伤 B 痰湿内生 C 气滞血瘀 D 感受疫毒 E 肝脾气逆 正确答案 D 答案解析 石瘿病因病机 : 由于情志内伤, 肝脾气逆, 痰湿内生, 气滞则血瘀, 瘀血与 痰湿凝结, 上逆于颈部而成 亦有由肉瘿日久转化而来 26 对于子痰溃后症状的叙述, 错误的是 A 溃后易敛
B 容易形成窦道 C 脓液清稀 D 易反复发作 E 脓液中夹有豆腐渣样絮状物 正确答案 A 答案解析 子痰临床表现 : 溃破后脓液清稀, 或夹有豆腐渣样絮状物, 易形成反复发作 经久不愈的窦道 27 下列各项, 不属于诊断性刮宫禁忌证的是 A 急性或亚急性生殖道炎症 B 不孕症, 了解有无排卵 C 疑有妊娠要求继续妊娠者 D 急性或严重的全身性疾病 E 手术前体温大于 37.5 者 正确答案 B 答案解析 诊断性刮宫禁忌证 (1) 急性或亚急性生殖道炎症 (2) 疑有妊娠要求继续妊娠者 (3) 急性或严重的全身性疾病 (4) 手术前体温大于 37.5 者 28 妊娠小便不通气虚证的代表方剂为 A 导赤散 B 加味五苓散
C 补中益气汤 D 益气导溺汤 E 肾气丸 正确答案 D 答案解析 妊娠小便不通气虚证 主要证候 : 妊娠期间, 小便不通, 或频数量少, 小腹胀急疼痛, 坐卧不安, 面色 ( 白光 ) 白, 神疲倦怠, 头重眩晕 ; 舌淡, 苔薄白, 脉虚缓滑 治法 : 补中益气, 导溺举胎 方药 : 益气导溺汤 29 下列各项, 属胎萎不长常见病因的是 A 气血虚弱, 气滞血瘀, 血寒宫冷 B 气血虚弱, 脾肾不足, 血寒宫冷 C 脾肾不足, 气血虚弱, 肝经湿热 D 脾虚湿阻, 肾阴亏损, 血寒宫冷 E 脾肾不足, 气血虚弱, 气滞血瘀 正确答案 B 答案解析 胎萎不长的主要机理是气血不足以荣养其胎, 而致胎儿生长迟缓 主要病因 有气血虚弱 脾肾不足 血寒宫冷 30 治疗经行浮肿气滞血瘀证, 应首选的方剂是 A 四物汤 B 八物汤 C 逍遥散
D 四神丸合健固汤 E 六味地黄丸 正确答案 B 答案解析 经行浮肿气滞血瘀证 主要证候 : 经行肢体肿胀, 按之随手而起, 经血色黯有块, 脘闷胁胀, 善叹息 ; 舌紫黯, 苔 薄白, 脉弦涩 治法 : 理气行滞, 养血调经 方药 : 八物汤加泽泻 益母草 31 我国现存的第一部产科专著是 A 傅青主女科 B 景岳全书 C 内经 D 女科要旨 E 经效产宝 正确答案 E 答案解析 我国现存的第一部产科专著是 经效产宝 32 下列各项, 不属于异位妊娠已破损期不稳定型临床表现的是 A 腹部有压痛及反跳痛 B 腹部可触及界线不清的包块 C 腹痛拒按 D 一侧下腹撕裂样疼痛 E 阴道少量出血
正确答案 D 答案解析 异位妊娠已破损期不稳定型 主要证候 : 腹痛拒按, 腹部有压痛及反跳痛, 但逐渐减轻, 可触及界线不清的包块, 兼有少 量阴道流血, 血压平稳, 脉细缓 治法 : 活血祛瘀, 佐以益气 方药 : 宫外孕 Ⅰ 号方 33 治疗产后身痛风寒证, 应首选的方剂是 A 独活寄生汤 B 人参败毒散 C 桂枝汤 D 黄芪桂枝五物汤 E 参苏饮 正确答案 A 答案解析 产后身痛之风寒证 主要证候 : 产后肢体关节疼痛, 屈伸不利, 或痛无定处, 或冷痛剧烈, 宛如针刺, 得热则舒, 或关节肿胀, 麻木, 重着, 伴恶寒怕风 ; 舌淡苔薄白, 脉濡细 治法 : 养血祛风, 散寒除湿 方药 : 独活寄生汤或趁痛散 防风汤 34 与月经产生关系最密切的是 A 肝 脾 肾 B 心 肝 肺 C 心 肝 脾
D 肾 肺 脾 E 肾 肝 心 正确答案 A 答案解析 五脏之中, 肾藏精, 肝藏血, 脾生血, 心主血, 肺主气, 气帅血, 在月经产 生中各司其职, 如肾气旺盛, 使天癸泌至 ; 肝血充足, 气机条达, 则经候如期 ; 脾胃健运, 则血海充盈, 血循常道 故在月经产生的机理中, 与肾 肝 脾关系尤为密切 35 不属于急性盆腔炎诊断要点的是 A 宫体触压痛, 拒按 B 小腹部疼痛难忍 C 小腹部肌紧张 压痛 反跳痛 D 易疲劳, 劳则复发 E 赤白带下或恶露量多 正确答案 D 答案解析 急性盆腔炎的诊断 (1) 病史 : 近期有经行 产后 妇产科手术 房室不洁等发病因素 (2) 临床表现 : 呈急性病容, 辗转不安, 面部潮红, 高热不退, 小腹部疼痛难忍, 赤白带 下或恶露量多, 甚至如脓血, 亦可伴有腹胀 腹泻 尿频 尿急等症状 (3) 检查 1 妇科检查 : 小腹部肌紧张, 压痛 反跳痛 ; 阴道充血, 脓血性分泌物量多 ; 宫颈充血, 宫 体触压痛拒按, 宫体两侧压痛明显, 甚至触及包块 ; 盆腔形成脓肿, 位置较低者则后穹隆饱 满, 有波动感 2 辅助检查 : 血常规检查见白细胞升高, 粒细胞更明显 阴道 宫腔分泌物或血培养可见致
病菌 后穹隆穿刺可吸出脓液 B 超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块 D 选项是慢性盆腔炎的临床表现 36 关于子痫, 说法错误的是 A 妊娠后期, 出现头面四肢水肿 B 妊娠后期, 忽然四肢抽搐, 全身强直, 须臾醒, 醒复发 C 妊娠后期, 忽然眩晕倒扑, 昏不知人, 两目上视, 牙关紧闭 D 新产后, 忽然昏不知人, 牙关紧闭 E 妊娠后期, 突然出现昏迷不醒 正确答案 A 答案解析 子痫又称 子冒 妊娠痫证, 其主症是妊娠晚期或临产前及新产后, 突然发生眩晕倒仆, 昏不知人, 两目上视, 牙关紧闭, 四肢抽搐, 全身强直, 须臾醒, 醒复 发, 甚至昏迷不醒者, 称为 子痫 37 下列各项, 不属于子宫脱垂中医病名的是 A 产肠不收 B 阴脱 C 阴挺 D 阴蚀 E 阴痔 正确答案 D 答案解析 子宫从正常位置沿阴道下降, 宫颈外口达坐骨棘水平以下, 甚至子宫全部脱 出于阴道口以外, 称 阴挺 常合并阴道前壁和后壁膨出 也称 阴脱 阴菌 阴 痔 产肠不收 葫芦 ( 疒颓 ) 本病相类于西医的 子宫脱垂
38 对于产后腹痛气血两虚证, 治疗应首选 A 血府逐瘀汤 B 当归芍药散 C 小建中汤 D 八珍汤 E 肠宁汤 正确答案 E 答案解析 产后腹痛之气血两虚证 主要证候 : 产后小腹隐隐作痛数日不止, 喜按喜揉, 恶露量少, 色淡红, 质稀无块, 面色苍 白, 头晕眼花, 心悸怔忡, 大便干结 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱 治法 : 补血益气, 缓急止痛 方药 : 肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤 39 子淋之湿热下注证, 应首选 A 小蓟饮子 B 八正散 C 导赤散 D 加味五苓散 E 知柏地黄丸 正确答案 D 答案解析 子淋之湿热下注证 主要证候 : 妊娠期间, 突感尿频 尿急 尿痛, 尿意不尽, 欲解不能, 小便短赤, 小腹坠胀, 胸闷食少, 带下黄稠量多 ; 舌红苔黄腻, 脉弦滑数
治法 : 清热利湿, 润燥通淋 方药 : 加味五苓散 40 产后抑郁瘀血内阻证, 治疗应首选 A 加味逍遥散 B 芎归泻心汤 C 归脾汤 D 逍遥散 E 当归补血汤 正确答案 B 答案解析 产后抑郁瘀血内阻证 主要证候 : 产后抑郁寡欢, 默默不语, 失眠多梦, 神志恍惚 ; 恶露淋漓日久, 色紫黯有块, 面色晦暗 ; 舌暗有瘀斑, 苔白, 脉弦或涩 治法 : 活血逐瘀, 镇静安神 方药 : 调经散或芎归泻心汤 41 下列关于子宫位置的描述, 不正确的是 A 带脉之下 B 神阙上方 C 小腹正中 D 膀胱之后 E 直肠之前 正确答案 B 答案解析 子宫位于带脉之下, 小腹正中, 膀胱之后, 直肠之前, 下口连接阴道
42 止带方常用于治疗带下过多之 A 脾虚证 B 湿毒证 C 肾阳虚证 D 肾阴虚证 E 湿热下注证 正确答案 E 答案解析 带下过多之湿热下注证 主要证候 : 带下量多, 色黄或呈脓性, 质黏稠, 有臭气, 或带下色白质黏, 呈豆渣样, 外阴 瘙痒 ; 小腹作痛, 口苦口腻, 胸闷纳呆, 小便短赤 ; 舌红, 苔黄腻, 脉滑数 治法 : 清利湿热, 佐以解毒杀虫 方药 : 止带方 43 妊娠肿胀多发生在 A 妊娠 1~2 月以后 B 妊娠 2~3 月以后 C 妊娠 4~5 月以后 D 妊娠 5~6 月以后 E 妊娠 7~8 月以后 正确答案 D 答案解析 妊娠肿胀多发生在妊娠 5~6 月以后 44 下列哪项不属于妊娠病的范畴 A 胞阻
B 子冒 C 宫缩痛 D 胞转 E 恶阻病 正确答案 C 答案解析 宫缩痛 产后痛, 属生理现象, 一般不需治疗 45 产后用药三禁是指 A 禁大汗 禁峻下 禁利小便 B 禁祛寒 禁开郁 禁化瘀 C 禁活血 禁通便 禁消导 D 禁清热 禁凉血 禁滋阴 E 以上均非 正确答案 A 答案解析 产后用药 三禁 : 禁大汗以防亡阳 ; 禁峻下以防亡阴 ; 禁通利小便以防亡 津液 46 治疗经间期出血肾阴虚证, 应首选 A 逐瘀止血汤 B 调肝汤 C 清肝止淋汤 D 左归丸 E 两地汤合二至丸 正确答案 E
答案解析 经间期出血之肾阴虚证 主要证候 : 两次月经中间, 阴道少量出血或稍多, 色鲜红, 质稍稠 ; 头晕腰酸, 夜寐不宁, 五心烦热, 便艰尿黄 ; 舌体偏小质红 ; 脉细数 治法 : 滋肾养阴, 固冲止血 方药 : 两地汤合二至丸或加减一阴煎 47 小儿泄泻发病率较高的季节是 A 冬春 B 秋冬 C 春夏 D 夏秋 E 四季无差异 正确答案 D 答案解析 泄泻一年四季均可发生, 以夏秋季节发病率为高 48 治疗口疮之虚火上浮证, 应首选的方剂是 A 凉膈散 B 六味地黄丸 C 导赤散 D 泻黄散 E 清胃散 正确答案 B 答案解析 口疮之虚火上浮证 证候 : 口腔溃疡或糜烂, 周围色不红或微红, 疼痛不甚, 反复发作或迁延不愈, 神疲颧红,
口干不渴, 舌红, 苔少或花剥, 脉细数, 指纹淡紫 治法 : 滋阴降火, 引火归原 代表方剂 : 六味地黄丸加肉桂 49 小儿添加辅食的时间, 一般选择 A 3~6 个月起 B 4~7 个月起 C 3~5 个月起 D 4~5 个月起 E 4~6 个月起 正确答案 E 答案解析 断奶时间视母婴情况而定 小儿 4~6 个月起应逐渐添加辅食,8~12 个月 时可以完全断乳 若遇婴儿患病或正值酷暑 严冬, 可延至婴儿病愈 秋凉或春暖季节断奶 50 胎怯的病变脏腑主要在 A 肺 心 B 心 脾 C 脾 肾 D 肺 脾 E 肝 肾 正确答案 C 答案解析 胎怯的病因为先天禀赋不足, 病变脏腑主要在肾与脾, 发病机制为先天禀赋 不足, 化源未充, 涵养不足, 肾脾两虚, 五脏失养 51 小儿睡时露睛, 属于
A 胃气不降 B 肾不纳气 C 脾胃不和 D 肝脾不和 E 脾虚气弱 正确答案 E 答案解析 小儿寐时眼睑张开而不能闭合, 属于脾虚气弱 52 学龄期儿童药剂用量是成人量的 A 2/3 B 1/2 C 1/6 D 1/3 E 以上均非 正确答案 A 答案解析 小儿用药剂量常随年龄大小 个体差异 病情轻重 医者经验而不同 为方 便掌握, 中药汤剂可采用下列比例用药 : 新生儿用成人量的 1/6, 乳婴儿用成人量的 1/3, 幼儿用成人量的 1/2, 学龄期儿童用成人量的 2/3 或接近成人量 53 佝偻病的病机主要是 A 肝风阴虚 B 肺脾两虚 C 脾肾虚亏 D 心肝血虚
E 肝肾阴虚 正确答案 C 答案解析 佝偻病的病机主要是脾肾虚亏, 常累及心肺肝 54 诊断 6 岁以上小儿营养性缺铁性贫血的标准, 其血红蛋白值应低于的数值是 A 110g/L B 120g/L C 80g/L D 90g/L E 100g/L 正确答案 B 答案解析 小儿营养性缺铁性贫血 :3 个月 ~6 岁血红蛋白 <110g/L,6 岁以上血红蛋 白 <120g/L 55 水痘的好发年龄是 A 6~9 岁 B 9 岁以上 C 6 月 ~1 岁 D 1~3 岁 E 3~6 岁 正确答案 A 答案解析 水痘, 任何年龄小儿皆可发病, 以 6~9 岁儿童最为多见 56 丹痧的主要辨证方法是 A 脏腑
B 六经 C 八纲 D 阴阳 E 卫气营血 正确答案 E 答案解析 丹痧属于瘟疫, 以卫气营血为主要辨证方法 57 以热退疹出为特征的疾病是 A 丹痧 B 手足口病 C 麻疹 D 奶麻 E 风痧 正确答案 D 答案解析 奶麻, 又称假麻, 西医学称为幼儿急疹, 是由人疱疹病毒 6 型感染而引起的 一种急性出疹性传染病, 临床以持续高热 3~5 天, 热退疹出为特征 58 麻疹早期诊断的特征性依据是 A 玫瑰色斑丘疹 B 枕部淋巴结肿大 C 发热起伏 D 咳嗽频繁 E 麻疹黏膜斑 正确答案 E
答案解析 初期发热, 流涕, 咳嗽, 两目畏光多泪, 口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏 膜斑 麻疹黏膜斑为麻疹早期诊断的特征性依据 59 小儿尿频脾肾气虚证的主治方剂为 A 八正散 B 知柏地黄丸 C 缩泉丸 D 理中丸 E 以上均非 正确答案 C 答案解析 尿频之脾肾气虚证 证候 : 病程日久, 小便频数, 滴沥不尽, 尿液不清, 神倦乏力, 面色萎黄, 食欲不振, 甚则 畏寒怕冷, 手足不温, 大便稀薄, 眼睑浮肿, 舌质淡或有齿痕, 苔薄腻, 脉细弱 治法 : 温补脾肾, 升提固摄 代表方剂 : 缩泉丸 60 小儿脏腑娇嫩, 表现突出的是 A 肝脾肾 B 肺脾肾 C 心肺肾 D 心肝肾 E 肺肝肾 正确答案 B 答案解析 小儿病理特点就是 : 肺常不足 脾常不足 肾常虚 所以小
儿的脏腑娇嫩, 肺脾肾三脏表现尤为突出 61 小儿营养不良的标准是体重低于正常均值的 A 体重低于正常均值的 95% B 体重低于正常均值的 90% C 体重低于正常均值的 85% D 体重低于正常均值的 70% E 体重低于正常均值的 60% 正确答案 C 答案解析 体重低于正常均值的 85% 者为营养不良 62 痄腮之毒窜睾腹证, 治疗首选 A 清瘟败毒饮 B 龙胆泻肝汤 C 普济消毒饮 D 犀角地黄汤 E 黄连解毒汤 正确答案 B 答案解析 痄腮之毒窜睾腹证 证候 : 腮部肿胀消退后, 一侧或双侧睾丸肿胀疼痛, 或脘腹 少腹疼痛, 痛时拒按, 舌红, 苔黄, 脉数 治法 : 清肝泻火, 活血止痛 代表方剂 : 龙胆泻肝汤 63 构成传染病流行过程的三个基本条件是
A 季节 地区 暴发 B 侵袭力 数量 外环境 C 病原体 机体 外环境 D 社会因素 变异性 毒力 E 传染源 传播途径 易感人群 正确答案 E 答案解析 传染病的流行过程就是传染病在人群中发生 发展和转归的过程 流行过程 的构成需要有三个基本条件, 包括传染源 传播途径和易感人群 同时流行过程又受到社会 因素和自然因素的影响 64 治疗普通型流行性脑脊髓膜炎首选抗菌药物是 A 庆大霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 磺胺药 E 氨苄西林 正确答案 B 答案解析 流行性脑脊髓膜炎抗生素治疗原则 : 早期 足量 连续 足疗程 首选青霉 素 G 65 有关丙型肝炎流行特征的叙述, 不正确的是 A 主要为散发 B 多见于儿童 C 使用血制品可传播
D 见于世界各国 E 发病无季节性 正确答案 B 答案解析 丙型肝炎 : 见于世界各国, 主要为散发, 多见于成人, 尤以输血与使用血制 品者 静脉药瘾者 血液透析者 肾移植者 同性恋者等为多见, 发病无季节性 66 属于被动性特异性免疫的是 A 疫苗 B 抗毒素 C 菌苗 D 类毒素 E 锻炼身体 正确答案 B 答案解析 接种疫苗 菌苗 类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫, 接种抗毒素 丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫 儿童计划免疫对传染病预防 起关键性的作用 67 典型伤寒出现玫瑰疹的时间是 A 第 22~28 天 B 第 28 天以后 C 第 3~5 天 D 第 6~12 天 E 第 14~21 天 正确答案 D
答案解析 玫瑰疹多出现在病程第 6~12 日皮肤出现暗红色小斑丘疹, 称为玫瑰疹, 散 在分布于前胸和上腹部,2~4mm 大小, 压之褪色, 数目不多,6~10 个, 分批出现, 多 在 2~4 日内消失 68 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A 潜伏期的长短 B 毒血症状的轻重 C 大便常规检查红白细胞的多少 D 大便检出病原体 E 抗生素治疗是否有效 正确答案 D 答案解析 细菌性痢疾粪便培养志贺菌阳性 ; 而阿米巴痢疾粪便检查可找到溶组织内阿 米巴滋养体或包囊 69 下列哪项是细菌性痢疾散发流行的主要传播途径 A 接触患者的分泌物 B 接触患者的血液 C 集体食堂食物被污染 D 供水系统被污染 E 手或蔬菜 瓜果等被污染 正确答案 E 答案解析 细菌性痢疾的传播途径主要为粪 - 口途径, 一般通过手或蔬菜 瓜果等被污染 后而传播 70 临床诊断病毒性肝炎, 采用最可靠的依据是
A 症状及体征 B 病原学及肝功能检查结果 C 接触史 D 传播途径 E 起病方式 正确答案 B 答案解析 病原学及肝功能检查是临床上诊断病毒性肝炎最可靠的依据 71 传染病与感染性疾病的主要区别是 A 是否是病原携带者 B 是否有坏死组织 C 机体免疫力的强与弱 D 是否具有传染性 E 发热的高低 正确答案 D 答案解析 传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病 感染性疾病是由病原微生物和寄生虫侵入人体引起的疾病, 较之传染病不同点在于感染性疾 病包括传染病, 但范围更广泛, 且不一定具有传染性 72 下述各项, 属低效消毒剂的是 A 碘类 B 苯扎溴铵 C 酚类消毒剂 D 电离辐射
E 戊二醛 正确答案 B 答案解析 低效消毒法只能消灭细菌繁殖体 部分真菌和亲脂性病毒 物理低效消毒方 法有通风换气 冲洗和洗手等 ; 化学低效消毒剂有氯己定 ( 洗必泰 ) 苯扎溴铵 ( 新洁尔灭 ) 等 73 有关流行性出血热发热期的治疗, 叙述不正确的是 A 发病 3 日内可给予利巴韦林 B 使用血管活性药静脉滴注 C 预防 DIC 给予低分子右旋糖酐 D 发热后期给予 20% 甘露醇 E 减轻外渗应早期卧床休息 正确答案 B 答案解析 流行性出血热发热期的治疗 :1. 抗病毒 : 发病 3 日内可给予利巴韦林, 每日 1g, 静脉滴注, 疗程 3~5 日, 可抑制病毒, 减轻病情和缩短病程 2. 减轻外渗 : 应早期卧 床休息 为降低血管通透性, 可给予芦丁 维生素 C 输注平衡盐液等 发热后期给予 20% 甘露醇 125~250ml 3. 改善中毒症状 : 高热以物理降温为主, 慎用发汗退热药 ; 中毒症状 重者, 可给予地塞米松静脉注射 ; 呕吐频繁者给予甲氧氯普胺机内注射 4. 预防 DIC: 给予 低分子右旋糖酐或丹参注射液静脉滴注, 以降低血液黏滞度 74 下列属于脑膜炎球菌的描述的是 A 目前我国流行株以 C 群为主 B 对营养要求较高 C 革兰染色阳性, 体外抵抗力很弱, 能产生自溶酶
D 特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关 E 能产生毒力较强的外毒素 正确答案 B 答案解析 脑膜炎球菌仅存在于人体, 可从带菌者鼻咽部及患者的血液 脑脊液 皮肤 瘀点中检出, 专性需氧, 对营养要求较高 75 下列有关戊型肝炎的流行特征, 叙述不正确的是 A 存在流行和散发两种形式 B 流行主要发生于不发达国家 C 多发生于雨季或洪水泛滥之后 D 散发病例主要是冬春季节 E 老年人戊型肝炎所占比例更高 正确答案 D 答案解析 戊型肝炎 : 存在流行和散发两种形式 流行主要发生于亚洲 非洲和中美洲 的一些不发达国家 在我国成人急性病毒性肝炎中, 多数地区戊型肝炎已占首位, 尤其是老 年人戊型肝炎所占比例更高 多发生于雨季或洪水泛滥之后 散发病例一年四季均可发生 76 引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是 A 普通型患者 B 慢性带菌者 C 顿挫型患者 D 恢复期患者 E 潜伏期患者 正确答案 B
答案解析 伤寒传染源 : 少数患者病后可成为长期带菌者, 持续带菌超过 3 个月者称为 慢性带菌者 77 某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平, 称为 A 大流行 B 流行 C 散发 D 暴发 E 以上都不对 正确答案 B 答案解析 流行 : 某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平 78 中毒性细菌性痢疾最严重的临床表现是 A 循环衰竭和呼吸衰竭 B 昏迷 C 起病急骤 D 高热 E 惊厥 正确答案 A 答案解析 中毒型菌痢 : 多见于 2~7 岁儿童, 成人偶有发生 起病急骤 发展快 病 势凶险 突起畏寒 高热, 全身中毒症状重, 可有烦躁或嗜睡 昏迷及抽搐等, 数小时内可 迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭 病情最为凶险, 病死率最高 (90% 以上 ) 79 肺炎型流感在临床中最常见的人群是 A 2 岁以下的小儿
B 孕妇 C 中老年 D 青少年 E 学龄前儿童 正确答案 A 答案解析 肺炎型流感多发生在 2 岁以下的小儿 80 菌痢急性期的基本病变是 A 全身小血管内皮细胞肿胀, 血浆渗出 B 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C 肠黏膜水肿 增厚 溃疡形成 D 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E 嗜酸性肉芽肿的形成 正确答案 B 答案解析 菌痢的主要病变部位是乙状结肠和直肠, 严重者可以波及整个结肠甚至回肠 末端 急性期的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,1 周病变逐渐愈合, 不留瘢痕 81 伤寒患者出现玫瑰疹, 多见于 A 缓解期 B 恢复期 C 潜伏期 D 发热初期 E 极期 正确答案 E
答案解析 伤寒极期特点有 : 发热 消化系统症状 神经系统症状 循环系统症状 肝 脾大 皮疹, 皮疹即为玫瑰疹, 多见于极期 82 下列有关 SARS 临床表现的叙述, 错误的是 A 严重者出现呼吸窘迫 B 常以发热为首发和主要症状 C 常伴有呼吸道卡他症状 D 肺部体征不明显 E 部分患者出现消化道症状 正确答案 C 答案解析 SARS 临床表现常无上呼吸道卡他症状 二 A2 型题 83 患者, 男,48 岁, 尿道口红肿, 尿液混浊如脂, 尿道口溢脓, 尿急, 尿频, 尿痛, 尿 道灼热, 严重时尿道黏膜水肿, 伴有发热等全身症状 ; 舌红, 苔黄腻, 脉滑数, 其证侯为 A 肝肾亏损证 B 血热蕴毒证 C 肝经湿热证 D 阴虚毒恋证 E 湿热毒蕴证 正确答案 E 答案解析 淋病湿热毒蕴证 ( 急性淋病 ) 证候 : 尿道口红肿, 尿液混浊如脂, 尿道口溢脓, 尿急, 尿频, 尿痛, 尿道灼热, 严重者尿 道黏膜水肿, 附近淋巴结红肿疼痛, 女性宫颈充血 触痛, 并有脓性分泌物, 或有前庭大腺
红肿热痛等 ; 可伴有发热等全身症状 ; 舌红, 苔黄腻, 脉滑数 治法 : 清热利湿, 解毒化浊 方药 : 龙胆泻肝汤酌加土茯苓 红藤 萆薢等 84 炎热夏季, 某患儿局部皮肤出现红肿结块, 灼热疼痛, 根脚很浅, 范围局限 伴发热, 口干, 便秘, 溲赤 舌苔薄腻, 脉滑数 中医诊断为疖, 治疗宜选用 A 五味消毒饮 B 清暑汤 C 黄连解毒汤 D 参苓白术散 E 普济消毒饮 正确答案 B 答案解析 疖之暑热浸淫证 证候 : 发于夏秋季节, 以小儿及产妇多见 局部皮肤红肿结块, 灼热疼痛, 根脚很浅, 范围 局限 伴发热, 口干, 便秘, 溲赤 舌苔薄腻, 脉滑数 治法 : 清暑化湿解毒 代表方 : 清暑汤加减 85 患者孙某,55 岁 患肢疼痛 肿胀 皮色红紫, 活动后则甚, 小腿部挤压刺痛, 可见 条索状物, 按之柔韧或似弓弦 ; 舌有瘀点, 脉沉涩 治疗宜 A 疏肝解郁, 活血解毒 B 活血化瘀, 行气散结 C 清热利湿, 解毒通络 D 行气活血, 疏肝解郁
E 以上均非 正确答案 B 答案解析 血栓性浅静脉炎之血瘀湿阻证 证候 : 患肢疼痛 肿胀 皮色红紫, 活动后则甚, 小腿部挤压刺痛, 或见条索状物, 按之柔 韧或似弓弦 ; 舌有瘀点 瘀斑, 脉沉细或沉涩 治法 : 活血化瘀, 行气散结 代表方 : 活血通脉汤加减 86 患者王某,42 岁 丹毒发于胸腹腰胯部, 皮肤红肿蔓延, 摸之灼手, 肿胀疼痛, 伴口 干且苦 舌红, 苔黄腻, 脉弦滑数 治疗宜选用 A 犀角地黄汤 B 龙胆泻肝汤 C 黄连解毒汤 D 普济消毒饮 E 桃红四物汤 正确答案 B 答案解析 丹毒之肝脾湿火证 证候 : 发于胸腹腰胯部, 皮肤红肿蔓延, 摸之灼手, 肿胀疼痛, 伴口干且苦 舌红, 苔黄腻, 脉弦滑数 治法 : 清肝泻火利湿 代表方 : 柴胡清肝汤 龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减 87 患儿,6 岁 颈部结块, 形如鸡卵, 皮色不变, 灼热疼痛, 边界清楚, 伴风温外感症状 其治法是
A 清热利湿, 和营消肿 B 和营托毒, 清热利湿 C 清热解毒, 和营消肿 D 散风清热, 化痰消肿 E 清热解毒, 消肿止痛 正确答案 D 答案解析 颈痈之风热痰毒证 证候 : 颈旁结块, 初起色白濡肿, 形如鸡卵, 灼热疼痛, 逐渐红肿化脓 伴恶寒发热, 头痛, 项强, 咽痛, 口干, 溲赤便秘 苔薄腻, 脉滑数等 治法 : 散风清热, 化痰消肿 方药 : 牛蒡解肌汤或银翘散加减 88 油风患者 症见 : 产后头发呈斑块状脱落, 并呈渐进性加重, 范围由小而大, 毛发稀 疏枯槁, 触摸易脱 ; 伴唇白, 心悸, 气短懒言, 倦怠乏力 ; 舌质淡, 舌苔薄白, 脉细弱 治 疗宜选用 A 人参养荣汤 B 八珍汤 C 大补元煎 D 四君子汤 E 参苓白术散 正确答案 B 答案解析 油风之气血两虚证 证候 : 多在病后或产后头发呈斑块状脱落, 并呈渐进性加重, 范围由小而大, 毛发稀疏枯槁,
触摸易脱 ; 伴唇白, 心悸, 气短懒言, 倦怠乏力 ; 舌质淡, 舌苔薄白, 脉细弱 治法 : 益气补血 方药 : 八珍汤加减 89 患者王某,38 岁 患臁疮日久, 疮面苍白, 肉芽色淡, 周围皮色黑暗 板硬 ; 肢体沉 重, 倦怠乏力 ; 舌淡紫或有瘀斑, 苔白, 脉细涩无力 辨证为 A 气虚血瘀证 B 湿热下注证 C 寒湿阻络证 D 气滞血瘀证 E 外伤瘀滞证 正确答案 A 答案解析 臁疮之气虚血瘀证 证候 : 病程日久, 疮面苍白, 肉芽色淡, 周围皮色黑暗 板硬 ; 肢体沉重, 倦怠乏力 ; 舌淡 紫或有瘀斑, 苔白, 脉细涩无力 治法 : 益气活血, 祛瘀生新 90 患者, 女性,29 岁 左肩部可及 4cm 2.5cm 3cm 的肿物, 质地软, 呈分叶状, 推 之可移, 无明显压痛, 局部皮色正常, 病史已有 4 年 应首先考虑的是 A 血瘤 B 骨瘤 C 肉瘤 D 气瘤 E 脂瘤
正确答案 C 答案解析 肉瘤多见于成年女性, 可发于身体各部, 好发于肩 背 腹 臀及前臂皮下 大小不一, 边界清楚, 皮色不变, 生长缓慢, 触之柔软, 呈扁平团块状或分叶状, 推之可移 动, 基底较广阔, 一般无疼痛 91 妊娠 6 月, 腹部增大异常, 胸膈满闷, 呼吸短促, 小便短少, 舌淡胖, 苔白, 脉沉滑 无力 其治法是 A 逐水消肿, 养血安胎 B 疏肝健脾, 逐水消肿 C 理气行滞, 除湿消肿 D 温肾健脾, 泻肺利水 E 健脾利水, 养血安胎 正确答案 E 答案解析 本病诊断为子满, 此证为本虚标实证, 治宜标本兼顾, 本着治病与安胎并举 的治则, 健脾消水而不伤胎 主要证候 : 妊娠中期后, 腹部增大异常, 胸膈满闷, 呼吸短促, 神疲体倦, 四肢不温, 小便 短少, 甚则喘不得卧 ; 舌淡胖, 苔白, 脉沉滑无力 治法 : 健脾利水, 养血安胎 方药 : 鲤鱼汤加黄芪 桑白皮或当归芍药散 92 患者人工流产后 3 天, 高热腹痛, 下腹部疼痛拒按, 阴道流血, 气味臭秽, 量较多, 脓血混杂, 大便燥结, 小便黄 ; 舌红, 苔黄厚, 脉滑数 治疗应首选的方剂是 A 清瘟败毒饮 B 黄连解毒汤
C 仙方活命饮 D 少腹逐瘀汤 E 五味消毒饮合大黄牡丹汤 正确答案 E 答案解析 急性盆腔炎之热毒炽盛证 主要证候 : 高热腹痛, 恶寒或寒战, 下腹部疼痛拒按, 咽干口苦, 大便秘结, 小便短赤, 带 下量多, 色黄, 或赤白兼杂, 质黏稠, 如脓血, 味臭秽, 月经量多或淋沥不净 ; 舌红, 苔黄 厚, 脉滑数 治法 : 清热解毒, 利湿排脓 方药 : 五味消毒饮合大黄牡丹汤 93 患者张某, 连续两个周期月经提前 9 天, 量多 经色深红, 质稠, 经行不畅, 有块 ; 时有少腹胀痛, 乳房胀痛, 口苦咽干, 经期烦躁易怒, 舌红, 苔薄黄, 脉弦数 诊断为 A 经行乳房胀痛 B 经行情志异常 C 月经先期 D 月经过多 E 崩漏 正确答案 C 答案解析 月经先期又称为 经期超前 经行先期 经早 经水不及期 等 其主症是月经周期提前 7 天以上, 甚至 10 余日一行, 连续两个周期以上者称为 月经 先期 94 患者新产后, 低热不退, 腹痛绵绵, 喜按, 恶露量少, 色淡质稀, 自汗, 头晕心悸 ;
舌质淡, 苔薄白, 脉细数 其治法是 A 清热解毒, 凉血化瘀 B 解毒清营, 凉血养阴 C 活血化瘀, 和营退热 D 补血益气, 和营退热 E 养血祛风, 疏解表邪 正确答案 D 答案解析 产后发热之血虚证 主要证候 : 产后低热不退, 腹痛绵绵, 喜按, 恶露量或多或少, 色淡质稀, 自汗, 头晕心悸 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细数 治法 : 补血益气, 和营退热 方药 : 补中益气汤加地骨皮 95 陈某, 女, 婚后 5 年未怀孕, 月经多推后几天, 经来小腹胀痛, 经色紫黯, 有血块, 块下痛减, 有时经行不畅 ; 伴见肛门坠痛, 性交痛 ; 舌质紫黯, 脉弦细涩 治疗选用 A 少腹逐瘀汤 B 苍附导痰丸 C 百灵调肝汤 D 养精种玉汤 E 以上均非 正确答案 A 答案解析 不孕症之瘀滞胞宫证 主要证候 : 婚久不孕, 月经多推后或周期正常, 经来腹痛, 甚或呈进行性加剧, 经量多少不
一, 经色紫黯, 有血块, 块下痛减 ; 有时经行不畅, 淋沥难净, 或经间出血 ; 或肛门坠胀不 适, 性交痛 ; 舌质紫暗或舌边有瘀点, 苔薄白, 脉弦或弦细涩 治法 : 逐瘀荡胞, 调经助孕 方药 : 少腹逐瘀汤或隔下逐瘀汤 96 患者, 女性,26 岁 妊娠 5 个半月, 面目四肢水肿, 皮薄光亮, 按之凹陷不起, 面色 黄白无华, 神疲气短懒言, 口淡而腻, 脘腹胀满, 食欲不振, 大便溏薄, 舌胖嫩苔白腻, 脉 缓滑 治疗应首选 A 猪苓汤 B 健脾利水汤 C 茯苓导水汤 D 真武汤 E 天仙藤散 正确答案 B 答案解析 子肿之脾虚证 主要证候 : 妊娠数月, 面目四肢浮肿, 或遍及全身, 皮薄光亮, 按之凹陷不起, 面色黄白无 华, 神疲气短懒言, 口淡而腻, 脘腹胀满, 食欲不振, 小便短小, 大便溏薄 ; 舌淡体胖, 边 有齿痕, 舌苔白润或腻, 脉缓滑 治法 : 健脾利水 方药 : 白术散加砂仁或健脾利水汤 97 患者, 女性,32 岁 2 年前自然流产一次, 现妊娠 45 天, 常有腰酸腹痛下坠, 阴道 不时出血, 色黯红, 舌有瘀斑, 脉沉弦 治法宜选用 A 补肾健脾, 益气安胎
B 清热凉血, 养血安胎 C 活血化瘀, 补肾安胎 D 补气养血, 固肾安胎 E 疏肝理气, 养血安胎 正确答案 C 答案解析 胎动不安之血瘀证 主要证候 : 宿有癥积, 孕后常有腰酸腹痛下坠, 阴道不时出血, 色黯红, 或妊娠期跌仆闪挫, 继之腹痛或少量阴道出血 ; 舌黯红, 或有瘀斑, 脉弦滑或沉弦 治法 : 活血化瘀, 补肾安胎 方药 : 桂枝茯苓丸合寿胎丸 98 患者下腹部肿块, 疼痛月余, 伴低热, 经行量多, 带下量多, 色黄如脓 ; 身热口渴, 心烦不宁, 大便秘结, 小便黄赤 妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块, 形不整, 触压痛阳性 ; 舌 红苔黄, 有瘀斑, 脉弦滑数 其治法是 A 清热利湿, 缓急止痛 B 清热解毒, 利湿止带 C 清热利湿, 化瘀消癥 D 清热利湿, 消癥止血 E 清热利湿, 止血调经 正确答案 C 答案解析 根据患者表现诊断为癥瘕之湿热瘀阻证 主要证候 : 下腹部肿块, 热痛起伏, 触之痛剧, 痛连腰骶, 经行量多, 经期延长, 带下量多, 色黄如脓, 或赤白兼杂 ; 兼见身热口渴, 心烦不宁, 大便秘结, 小便黄赤 ; 舌黯红, 有瘀斑,
苔黄, 脉弦滑数 治法 : 清热利湿, 化瘀消癥 方药 : 大黄牡丹汤 99 患者月经先后无定期, 经量或多或少, 色黯红或经行不畅 ; 胸胁 乳房 少腹胀痛, 脘闷不舒, 时叹息, 嗳气食少 ; 苔薄白, 脉弦 其证候是 A 肝郁证 B 肾虚证 C 脾虚证 D 肝郁肾虚证 E 以上均非 正确答案 A 答案解析 月经先后无定期之肝郁证 主要证候 : 经来先后无定, 经量或多或少, 色黯红或紫红, 或有血块, 或经行不畅 ; 胸胁 乳房 少腹胀痛, 脘闷不舒, 时叹息, 嗳气食少 ; 苔薄白或薄黄, 脉弦 治法 : 疏肝理气调经 方药 : 逍遥散 100 患者, 女,45 岁 月经不规律 9 个月, 现阴道出血 40 天, 量时多时少, 近 3 天量极 多 色淡 质稀, 面色 ( 白光 ) 白, 神疲气短, 小腹空坠, 四肢不温, 纳呆便溏 ; 舌质淡胖, 边有齿印, 苔白, 脉沉弱 治疗应首选 A 清热固经汤 B 保阴煎 C 举元煎
D 补中益气汤 E 固本止崩汤 正确答案 E 答案解析 崩漏之脾虚证 主要证候 : 经血非时暴下不止, 或淋沥日久不尽, 血色淡, 质清稀 ; 面色 ( 白光 ) 白, 神疲 气短, 或面浮肢肿, 小腹空坠, 四肢不温, 纳呆便溏 ; 舌质淡胖, 边有齿印, 苔白, 脉沉弱 治法 : 补气摄血, 固冲止崩 方药 : 固本止崩汤或固冲汤 101 患儿,3 岁 面色苍白, 神疲乏力, 发黄稀疏, 消瘦 3 个月, 诊断为营养性缺铁性贫 血 选用铁剂治疗时, 正确的停药时间为 A 血红蛋白恢复至正常后 4 个月左右 B 血红蛋白恢复至正常后 6 个月左右 C 血红蛋白开始升高时 D 血红蛋白恢复正常时 E 血红蛋白恢复至正常后 2 个月左右 正确答案 E 答案解析 小儿贫血的西医治疗 : 使用铁剂治疗 一般用硫酸亚铁口服, 每次 5~ 10mg/kg,1 日 2~3 次, 同时口服维生素 C 有助吸收, 服用至血红蛋白达正常水平后 2 个月左右再停药 102 患儿, 出生 6 周 症见面目皮肤发黄, 色泽晦暗, 持久不退, 精神萎靡, 四肢欠温, 纳呆, 大便溏薄色灰白, 小便短少, 舌质淡, 苔白腻 治疗首选的方剂是 A 易黄汤
B 茵陈蒿汤 C 茵陈理中汤 D 参苓白术散 E 血府逐瘀汤 正确答案 C 答案解析 黄疸之寒湿阻滞证 症状 : 面目皮肤发黄, 色泽晦暗, 持久不退, 精神萎靡, 四肢欠温, 纳呆, 大便溏薄色灰白, 小便短少, 舌质淡, 苔白腻 治法 : 温中化湿退黄 主方 : 茵陈理中汤加减 103 患儿,2 岁 过食油腻, 症见 : 不思饮食, 嗳腐酸馊, 脘腹胀满疼痛, 大便酸臭, 烦 躁啼哭, 夜眠不安, 手足心热, 舌质红, 苔黄厚腻, 脉象弦滑, 指纹紫滞 最有可能的诊断 为 A 干疳 B 泄泻 C 厌食 D 积滞 E 疳气 正确答案 D 答案解析 积滞之乳食内积证 症状 : 不思乳食, 嗳腐酸馊或呕吐食物 乳片, 脘腹胀满疼痛, 大便酸臭, 烦躁啼哭, 夜眠 不安, 手足心热, 舌质红, 苔白厚或黄厚腻, 脉象弦滑, 指纹紫滞
治法 : 消乳化食, 和中导滞 主方 : 乳积者, 选消乳丸加减 食积者, 选保和丸加减 104 患儿,7 岁 心悸不宁, 胸闷憋气, 心前区痛如针刺, 脘闷呕恶, 面色晦暗, 唇甲青 紫, 舌体胖, 舌质紫暗, 舌苔腻, 脉滑或结代 诊断为病毒性心肌炎, 治疗应首选方剂是 A 葛根黄芩黄连汤 B 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散 D 血府逐瘀汤 E 生脉散 正确答案 C 答案解析 病毒性心肌炎之痰瘀阻络证 证候 : 心悸不宁, 胸闷憋气, 心前区痛如针刺, 脘闷呕恶, 面色晦暗, 唇甲青紫, 舌体胖, 舌质紫暗, 或舌边尖见有瘀点, 舌苔腻, 脉滑或结代 治法 : 豁痰化瘀, 宁心通络 代表方剂 : 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散 105 患儿,7 岁 突然出现头面眼睑浮肿, 并迅速波及全身, 呈紧张性水肿, 尿少, 色如 浓茶, 伴发热, 恶风, 口渴, 咽痛, 苔薄白, 脉浮 治法宜选用 A 疏风解表, 利水消肿 B 活血化瘀, 利水消肿 C 益气养阴, 利水消肿 D 清热解毒, 利水消肿 E 以上均非
正确答案 A 答案解析 小儿水肿之风水相搏证 证候 : 水肿大都先从眼睑开始, 继而四肢, 甚则全身浮肿, 来势迅速, 颜面为甚, 皮肤光亮, 按之凹陷即起, 尿少或有尿血, 伴发热恶风, 咽痛身痛, 苔薄白, 脉浮 治法 : 疏风解表, 利水消肿 代表方剂 : 麻黄连翘赤小豆汤 106 患儿,7 个月 近期夜间啼哭, 啼哭时哭声低弱, 时哭时止, 睡喜蜷曲, 腹喜摩按, 四肢欠温, 吮乳无力, 胃纳欠佳, 大便溏薄, 小便色清, 面色青白, 唇色淡红, 舌苔薄白, 指纹多淡红 其治法为 A 温脾散寒, 行气止痛 B 温经散寒, 补气养心 C 温补脾肾, 益阴养血 D 健脾化湿, 行气止痛 E 滋脾养胃, 佐以助运 正确答案 A 答案解析 夜啼之脾寒气滞证 证候 : 啼哭时哭声低弱, 时哭时止, 睡喜蜷曲, 腹喜摩按, 四肢欠温, 吮乳无力, 胃纳欠佳, 大便溏薄, 小便色清, 面色青白, 唇色淡红, 舌苔薄白, 指纹多淡红 治法 : 温脾散寒, 行气止痛 方药 : 乌药散合匀气散 107 患儿,4 岁 平素喜食肥甘厚味, 现症见汗出过多, 以额 心胸为甚, 汗出肤热, 汗 渍色黄, 口臭, 口渴不欲饮, 小便色黄, 舌质红, 苔黄腻, 脉滑数 治疗应首选
A 黄芪桂枝五物汤 B 当归六黄汤 C 玉屏风散 D 牡蛎散 E 泻黄散 正确答案 E 答案解析 汗证之湿热迫蒸证 证候 : 汗出过多, 以额 心胸为甚, 汗出肤热, 汗渍色黄, 口臭, 口渴不欲饮, 小便色黄, 舌质红, 苔黄腻, 脉滑数 治法 : 清热泻脾 代表方剂 : 泻黄散 108 患儿,5 岁 发热咳嗽 3 天 壮热不退, 咳嗽剧烈, 痰黄稠难咯或痰中带血, 气急喘 憋, 呼吸困难, 鼻翼扇动, 神昏谵语, 舌红少津, 苔黄腻, 脉洪数 其主治方剂是 A 黄连解毒汤合麻杏石甘汤 B 沙参麦冬汤 C 人参五味子汤 D 参附龙牡救逆汤 E 华盖散 正确答案 A 答案解析 肺炎喘嗽之毒热闭肺证 证候 : 壮热不退, 咳嗽剧烈, 痰黄稠难咯或痰中带血, 气急喘憋, 呼吸困难, 鼻翼扇动, 胸 高胁满, 张口抬肩, 鼻孔干燥, 面色红赤, 口唇紫绀, 涕泪俱无, 烦躁不宁或嗜睡, 甚至神
昏谵语, 口渴引饮, 便秘, 小便黄少, 舌红少津, 苔黄腻或黄燥, 脉洪数, 指纹紫滞 治法 : 清热解毒, 泻肺开闭 代表方剂 : 黄连解毒汤合麻杏石甘汤 109 患儿, 生后 4 天 症见全身欠温, 四肢发凉, 肌肤硬肿, 难以捏起, 臀 小腿 臂 面颊硬肿, 色暗红 青紫, 哭声较低, 精神萎靡, 反应尚可, 气息微弱, 指纹紫滞 应首选 的方剂是 A 参附汤 B 血府逐瘀汤 C 附子理中汤 D 当归四逆汤 E 人参五味汤 正确答案 D 答案解析 小儿硬肿症之寒凝血涩证 证候 : 全身欠温, 四肢发凉, 肌肤硬肿, 难以捏起, 硬肿多局限于臀 小腿 臂 面颊等部 位, 色暗红 青紫, 或红肿如冻伤, 哭声较低, 精神萎靡, 反应尚可, 或伴呼吸不匀, 气息 微弱, 指纹紫滞 治法 : 温经散寒, 活血通络 代表方剂 : 当归四逆汤 110 患儿,3 岁 发热重, 恶风, 有汗或少汗, 头痛, 鼻塞, 流浊涕, 喷嚏, 咳嗽, 痰稠 色白或黄, 咽红肿痛, 口渴, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数 辨证为 A 风热感冒 B 风寒感冒
C 暑邪感冒 D 时疫感冒 E 感冒夹滞 正确答案 A 答案解析 风热感冒证 证候 : 发热重, 恶风, 有汗或少汗, 头痛, 鼻塞, 流浊涕, 喷嚏, 咳嗽, 痰稠色白或黄, 咽 红肿痛, 口渴, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数或指纹浮紫 治法 : 辛凉解表, 疏风清热 代表方剂 : 银翘散 111 患儿, 出生后 10 天 口腔内出现白屑散在, 周围红晕不著, 形体瘦弱, 颧红, 手足 心热, 口干不渴, 舌红, 苔少, 指纹紫 治疗应首选 A 导赤散 B 泻黄散 C 竹叶石膏汤 D 知柏地黄丸 E 清热泻脾散 正确答案 D 答案解析 鹅口疮之虚火上浮证 证候 : 口腔内白屑散在, 周围红晕不著, 形体瘦弱, 颧红, 手足心热, 口干不渴, 舌红, 苔 少, 脉细或指纹紫 治法 : 滋阴降火 代表方剂 : 知柏地黄丸
112 患儿,3 岁 自入秋以来食欲不振, 食量减少, 食而不化, 面色少华, 倦怠乏力, 大 便偏稀, 夹有不消化食物 应首先考虑的诊断是 A 厌食 B 积滞 C 疳证 D 口疮 E 泄泻 正确答案 A 答案解析 厌食是小儿时期的一种常见病证, 临床以较长时期厌恶进食 食量减少为特 征 厌食和积滞鉴别 : 厌食长期食欲不振, 厌恶进食, 一般无脘腹胀满 大便酸臭等症 厌食 积滞 疳证鉴别 : (1) 厌食 : 以长期食欲不振 食量减少 厌恶进食为主证, 无明显消瘦, 精神尚好, 病在 脾胃, 不涉及他脏, 一般预后良好 (2) 积滞 : 以不思乳食 食而不化 脘腹胀满 大便酸臭为特征, 与疳证以形体消瘦为特 征有明显区别 但两者也有密切联系, 若积久不消, 影响水谷精微化生, 致形体日渐消瘦, 可转化为疳证 三 B 型题 1 A. 清热凉血, 解毒消斑 B. 清利湿热, 解毒通络 C. 养血滋阴, 润肤息风 D. 清热泻火, 凉血解毒
E. 活血化瘀, 解毒通络 <113> 治疗白疕湿毒蕴阻证, 采用的治疗方法为 正确答案 B 答案解析 白疕湿毒蕴阻证 证候 : 皮损多发生在腋窝 腹股沟等皱褶部位, 红斑糜烂, 痂屑黏厚, 瘙痒剧烈 ; 或掌跖红 斑 脓疱 脱皮 ; 或伴关节酸痛 肿胀 下肢沉重 ; 舌质红, 苔黄腻, 脉滑 治法 : 清利湿热, 解毒通络 方药 : 萆薢渗湿汤加减 <114> 治疗白疕火毒炽盛证, 采用的治疗方法为 正确答案 D 答案解析 白疕火毒炽盛证 证候 : 全身皮肤潮红 肿胀 灼热痒痛, 大量脱皮, 或有密集小脓疱 ; 伴壮热 口渴 头痛 畏寒, 大便干燥, 小便黄赤 ; 舌红绛, 苔黄腻, 脉弦滑数 治法 : 清热泻火, 凉血解毒 方药 : 清瘟败毒饮加减 2 A. 肛裂 B. 肛痈 C. 肛瘘 D. 肛窦炎 E. 息肉痔 <115> 肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为
正确答案 A 答案解析 肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂 <116> 直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管, 称为 正确答案 C 答案解析 肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管, 也称肛瘘 3 A. 活血化瘀, 通络止痛 B. 清热解毒, 养阴活血 C. 益气养阴, 清热利湿 D. 清热利湿, 解毒活血 E. 温阳散寒, 活血通络 <117> 脱疽之寒湿阻络证的治法为 正确答案 E 答案解析 脱疽之寒湿阻络证 证候 : 患趾 ( 指 ) 喜暖怕冷, 麻木, 酸胀疼痛, 多走则疼痛加剧, 稍歇痛减, 皮肤苍白, 触 之发凉, 趺阳脉搏动减弱 ; 舌淡, 苔白腻, 脉沉细 治法 : 温阳散寒, 活血通络 方药 : 阳和汤加减 <118> 脱疽之湿热毒盛证的治法为
正确答案 D 答案解析 脱疽之湿热毒盛证 证候 : 患肢剧痛, 日轻夜重, 局部肿胀, 皮肤紫暗, 浸淫蔓延, 溃破腐烂, 肉色不鲜 ; 身热 口干, 便秘溲赤 ; 舌红, 苔黄腻, 脉弦数 治法 : 清热利湿, 解毒活血 方药 : 四妙勇安汤加减 4 A. 血瘀证 B. 血虚证 C. 热入营血证 D. 感染邪毒证 E. 外感证 <119> 患者产后寒热时作, 恶露不下, 色紫暗有块, 小腹疼痛拒按 ; 舌质紫暗或有瘀点, 脉弦涩 其证候是 正确答案 A 答案解析 产后发热之血瘀证 主要证候 : 产后寒热时作, 恶露不下或下亦甚少, 色紫暗有块, 小腹疼痛拒按 ; 舌质紫暗或 有瘀点, 脉弦涩 治法 : 活血化瘀, 和营退热 方药 : 生化汤加味或桃红消瘀汤 <120> 患者产后低热不退, 腹痛绵绵, 喜按, 恶露量多, 色淡, 头晕心悸, 舌淡, 苔薄, 脉细数 其证候是
正确答案 B 答案解析 产后发热之血虚证 主要证候 : 产后低热不退, 腹痛绵绵, 喜按, 恶露量或多或少, 色淡质稀, 自汗, 头晕心悸 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细数 治法 : 补血益气, 和营退热 方药 : 补中益气汤加地骨皮 5 A. 小产肾阳亏虚证 B. 滑胎血热证 C. 小产肾气不足证 D. 滑胎气血虚弱证 E. 滑胎血瘀证 <121> 屡孕屡堕 ; 头晕目眩, 神疲乏力, 面色 ( 白光 ) 白, 心悸气短 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱 辨证为 正确答案 D 答案解析 滑胎气血虚弱证 主要证候 : 屡孕屡堕 ; 头晕目眩, 神疲乏力, 面色 ( 白光 ) 白, 心悸气短 ; 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱 治法 : 益气养血, 固冲安胎 方药 : 泰山磐石散 <122> 屡孕屡堕, 孕后阴道出血, 色深红质稠 ; 腰酸腹痛, 面赤唇红, 口干咽燥, 便结
尿黄, 舌红苔黄, 脉弦滑数 辨证为 正确答案 B 答案解析 滑胎血热证 主要证候 : 屡孕屡堕, 孕后阴道出血, 色深红质稠 ; 腰酸腹痛, 面赤唇红, 口干咽燥, 便结 尿黄, 舌红苔黄, 脉弦滑数 治法 : 清热养血, 滋肾安胎 方药 : 保阴煎和二至丸加白术 6 A. 疏肝解郁, 养血安胎 B. 养血安胎, 活血止痛 C. 养血活血, 补肾安胎 D. 暖宫止痛, 养血安胎 E. 养血活血, 健脾和胃 <123> 妊娠腹痛之血瘀证的治法为 正确答案 C 答案解析 妊娠腹痛之血瘀证 主要证候 : 妊娠后小腹常感隐痛不适, 或刺痛, 痛处不移 ; 或素有癥瘕 ; 舌暗有瘀点, 脉弦 滑 治法 : 养血活血, 补肾安胎 方药 : 桂枝茯苓丸合寿胎丸 <124> 妊娠腹痛之虚寒证的治法为
正确答案 D 答案解析 妊娠腹痛之虚寒证 主要证候 : 妊娠后小腹冷痛, 绵绵不休, 喜温喜按 ; 面色 ( 白光 ) 白, 形寒肢冷, 纳少便溏 ; 舌淡, 苔白滑, 脉沉细滑 治法 : 暖宫止痛, 养血安胎 方药 : 胶艾汤加巴戟天 杜仲 补骨脂 7 A. 经行感冒 B. 经行口糜 C. 癥痂 D. 经行瘾疹 E. 胎动不安 <125> 七情内伤可导致妇科疾病, 其中怒可致 正确答案 C 答案解析 七情内伤导致妇科病, 以怒 思 恐为害尤甚 怒, 抑郁忿怒, 使气郁气逆, 可致月经后期 闭经 痛经 不孕 癥瘕 ; 思, 忧思不解, 每使气结, 发为闭经 月经不调 痛经 ; 恐, 惊恐伤肾, 每使气下, 可致月经过多 闭经 崩漏 胎动不安 不孕 <126> 七情内伤导致妇科疾病, 其中恐可致 正确答案 E 答案解析 七情内伤导致妇科病, 以怒 思 恐为害尤甚 怒, 抑郁忿怒, 使气郁气逆,
可致月经后期 闭经 痛经 不孕 癥瘕 ; 思, 忧思不解, 每使气结, 发为闭经 月经不调 痛经 ; 恐, 惊恐伤肾, 每使气下, 可致月经过多 闭经 崩漏 胎动不安 不孕 8 A. 补气摄血固冲 B. 养血益气调经 C. 补肾益气, 调理冲任 D. 补气摄血, 固冲调经 E. 补肾益精, 养血调经 <127> 月经过少肾虚证的治法是 正确答案 E 答案解析 月经过少之肾虚证 主要证候 : 经量素少或渐少, 色黯淡, 质稀 ; 腰膝酸软, 头晕耳鸣, 足跟痛, 或小腹冷, 或 夜尿多 ; 舌淡, 脉沉弱或沉迟 治法 : 补肾益精, 养血调经 方药 : 归肾丸或当归地黄饮 <128> 月经过少血虚证的治法是 正确答案 B 答案解析 月经过少之血虚证 主要证候 : 经来血量渐少, 或点滴即净, 色淡, 质稀 ; 或伴小腹空坠, 头晕眼花, 心悸怔忡, 面色萎黄 ; 舌淡红, 脉细 治法 : 养血益气调经
方药 : 滋血汤或小营煎 9 A.3 岁 B.4 岁 C.5 岁 D.6 岁 E.7 岁 <129> 小儿视觉发育正常, 可区别各种颜色的年龄是 正确答案 C 答案解析 视觉 : 新生儿视觉不敏锐, 在 15~20cm 距离处最清晰, 可短暂地注视和反 射地跟随近距离内缓慢移动的物体 ;2 个月起可协调地注视物体, 初步有头眼协调 ;3 个月 时头眼协调好, 可追寻活动的物体或人 ;4~5 个月开始能认识母亲, 见到奶瓶表示喜悦 ;6 个月时能转动身体协调视觉 ;9 个月时出现视深度感觉, 能看到小物体 ;1 岁半时能区别各 种形状 ;2 岁时能区别垂直线与横线, 目光跟踪落地的物体 ;5 岁时可区别各种颜色 ;6 岁 时视力才达到 1.0 <130> 小儿正常听觉发育完善的年龄是 正确答案 B 答案解析 听觉 : 新生儿出生 3~7 天听觉已相当良好 ;3 个月时可转头向声源 ;4 个月 时听到悦耳声音会有微笑 ;5 个月时对母亲语声有反应 ;8 个月能区别语声的意义 ;9 个月 时能寻找来自不同方向的声源 ;1 岁时听懂自己的名字 ;2 岁时听懂简单的吩咐 ;4 岁时听 觉发育完善
10 A. 清热利湿, 泻肝止遗 B. 培元益气, 安神固脬 C. 清热利湿, 通利膀胱 D. 温补肾阳, 固涩膀胱 E. 温补脾肾, 升提固摄 <131> 小儿遗尿肝经湿热证的治法是 正确答案 A 答案解析 遗尿之肝经湿热证 证候 : 寐中遗尿, 小便量少色黄, 性情急躁, 夜梦纷纭或寐中齘齿, 性情急躁, 目睛红赤, 舌质红, 苔黄腻, 脉滑数 治法 : 清热利湿, 泻肝止遗 代表方剂 : 龙胆泻肝汤 <132> 小儿遗尿肾气不足证的治法是 正确答案 D 答案解析 遗尿之肾气不足证 证候 : 寐中多遗, 可达数次, 小便清长, 面白少华, 神疲乏力, 智力较同龄儿稍差, 肢冷畏 寒, 舌质淡, 苔白滑, 脉沉无力 治法 : 温补肾阳, 固涩膀胱 代表方剂 : 菟丝子散 11 A. 下腹部疼痛, 拒按
B. 腹痛绵绵喜按, 得温则舒 C. 发作性脐周腹痛 D. 剑突下 右上腹阵发性剧烈绞痛 E. 满腹疼痛, 拒按 <133> 蛔虫病肠虫证的腹痛特点是 正确答案 C 答案解析 肠虫证, 虫踞肠腑, 多为实证, 以发作性脐周腹痛为主要症状 <134> 蛔虫病蛔厥证的腹痛特征是 正确答案 D 答案解析 蛔厥证蛔虫入膈, 窜入胆腑, 腹痛在剑突下 右上腹, 呈阵发性剧烈绞痛, 痛时肢冷汗出, 多有呕吐 12 A. 清热解毒, 利湿化痰 B. 宣肺散邪, 清热化痰 C. 养阴润肺, 健脾益气 D. 泻肺清热, 涤痰镇咳 E. 疏风祛邪, 宣肺止咳 <135> 顿咳初咳期的治法是 正确答案 E 答案解析 顿咳之初咳期
证候 : 一般不发热或伴低热, 鼻塞流涕, 喷嚏咳嗽,2~3 天后咳嗽日渐加重, 并渐显日轻 夜重, 咳痰稀白, 量不多或痰稠不易咯出, 咳声不畅, 苔薄白或薄黄, 脉浮紧或浮数, 指纹 浮红或浮紫在风关 历时约 1 周左右 治法 : 疏风祛邪, 宣肺止咳 方剂 : 三拗汤 <136> 顿咳恢复期的治法是 正确答案 C 答案解析 顿咳之恢复期 证候 : 痉咳缓解, 咳嗽逐渐减轻, 仍有干咳无痰, 或痰少而稠, 声音嘶哑, 伴低热, 午后颧 红, 烦躁, 夜寐不宁, 盗汗, 口干, 舌红, 苔少或无苔, 脉细数 或表现为咳声无力, 痰白 清稀, 神倦乏力, 气短懒言, 纳差食少, 自汗或盗汗, 大便不实, 舌淡, 苔薄白, 脉细弱 历时 2~4 周 治法 : 养阴润肺, 健脾益气 代表方剂 : 肺阴亏虚者用沙参麦冬汤, 肺脾气虚证用人参五味子汤 13 A. 丘疹 疱疹 结痂同时存在 B. 暗红色斑丘疹 C. 玫瑰色细沙样斑丘疹 D. 疹色紫暗或紫黑, 形成斑块 E. 全身布发猩红色皮疹, 疹后脱屑脱皮 <137> 属于风疹的皮疹特点是
正确答案 C 答案解析 风痧即风疹, 是感受风痧时邪, 以轻度发热, 咳嗽, 全身皮肤出现细沙样玫 瑰色斑丘疹, 耳后及枕部臖核 ( 淋巴结 ) 肿大为特征的一种急性出疹性传染病 <138> 属于猩红热的皮疹特点是 正确答案 E 答案解析 丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病 临床以发热, 咽喉肿痛 或伴腐烂, 全身布发猩红色皮疹, 疹后脱屑脱皮为特征 14 A. 热 烦 渴 饮, 疹稠色暗, 神昏抽搐 B. 热 咳 喘 痰, 疹稠色暗 C. 热 咳 涕 泪, 麻疹黏膜斑 D. 热 烦 汗出, 皮疹透发 E. 疹没脱屑, 低热不退 <139> 麻疹邪犯肺卫证的主要证候是 正确答案 C 答案解析 麻疹之邪犯肺卫证 ( 初热期 ) 证候 : 发热咳嗽, 微恶风寒, 喷嚏流涕, 咽喉肿痛, 两目红赤, 泪水汪汪, 畏光羞明, 神烦 哭闹, 纳减口干, 小便短少, 大便不调 发热第 2~3 天, 口腔两颊黏膜红赤, 贴近臼齿处 可见麻疹黏膜斑, 周围红晕 舌质偏红, 苔薄白或薄黄, 脉象浮数 治法 : 辛凉透表, 清宣肺卫 代表方剂 : 宣毒发表汤
<140> 麻疹邪入肺胃证的主要证候是 正确答案 D 答案解析 麻疹之邪入肺胃证 ( 出疹期 ) 证候 : 壮热持续, 起伏如潮, 肤有微汗, 烦躁不安, 目赤眵多, 咳嗽阵作, 皮疹布发, 疹点 由细小稀少而逐渐稠密, 疹色先红后暗, 皮疹凸起, 触之碍手, 压之退色, 大便干结, 小便 短少, 舌质红赤, 苔黄腻, 脉数有力 治法 : 清凉解毒, 透疹达邪 代表方剂 : 清解透表汤 15 A. 复方磺胺甲噁唑 B. 克拉霉素 C. 长春新碱 D. 乙胺丁醇 E. 制霉菌素 <141> AIDS 并发卡波西肉瘤时用药为 正确答案 C <142> AIDS 并发肺孢子菌肺炎时用药为 正确答案 A 答案解析 AIDS 各种机会性感染及肿瘤的治疗 : 卡氏肺孢子菌肺炎 : 用复方磺胺甲噁唑 喷他咪等治疗
卡波西肉瘤 : 抗病毒治疗同时联合 α 干扰素治疗, 也可用博来霉素 长春新碱和阿霉素联合 化疗等 16 A. 氯霉素 B. 复方磺氨甲基异唑 C. 青霉素 D. 头孢曲松 E. 环丙沙星 <143> 伤寒病原治疗首选 正确答案 E <144> 小儿伤寒治疗首选 正确答案 D 答案解析 伤寒病原治疗 :1. 氟喹诺酮类是首选 抗菌谱广, 杀菌作用强, 能抑制细菌 DNA 旋转酶, 阻碍 DNA 复制, 口服吸收完全, 体内分布广, 胆囊浓度高, 副作用少, 不 易产生耐药 目前常用的药物有氧氟沙星 左氧氟沙星 环丙沙星等 疗程 14 日 孕妇 儿童 哺乳期妇女慎用 2. 头孢菌素类第三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性, 体内分布广, 胆汁浓度高, 不良反应少, 尤其适用于孕妇 儿童 哺乳期妇女等患者 常用 的有头孢曲松 头孢噻肟 头孢哌酮等 17 A. 母婴 B. 空气 C. 蚊虫
D. 土壤 E. 水 食物 <145> 可传播传染性非典型肺炎的是 正确答案 B 答案解析 传染性非典型肺炎的传播途径为空气飞沫传播和接触传播 <146> 可传播流行性脑脊髓膜炎的是 正确答案 B 答案解析 流行性脑脊髓膜炎的传播途径为呼吸道飞沫直接传播 18 A. 鲍氏志贺菌 B. 舒氏痢疾杆菌 C. 宋内志贺菌 D. 痢疾志贺菌 E. 福氏志贺菌 <147> 抵抗力最强的痢疾杆菌是 正确答案 C <148> 感染后易转为慢性的痢疾杆菌是 正确答案 E 答案解析 痢疾志贺菌感染病情较重, 福氏志贺菌感染易转为慢性, 宋内志贺菌感染病
情轻, 多不典型 我国的优势血清型为福氏 2a 宋内氏 痢疾 I 型, 其他血清型相对比较 少见 宋内志贺菌抵抗力最强, 福氏志贺菌次之, 痢疾志贺菌最弱 19 A. 杯状病毒 B. 黄病毒 C. 拉沙病毒 D. 反转录病毒 E. 汉坦病毒 <149> 狂犬病毒属 正确答案 C 答案解析 狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属 <150> 流行性乙型脑炎病毒属 正确答案 B 答案解析 乙型脑炎病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科