中医类 中医学专业知识
目 录 第一部分 中医基础理论... 3 第二部分 中医诊断学... 7 第三部分 中药学... 14 第四部分 方剂学... 15 第五部分 中医内科学... 19
第一部分 中医基础理论 知识点一 中医学理论体系的形成和发展 ( 一 ) 春秋战国至秦汉 形成时期 1. 战国时期著作 五十二病方 最早的医学著作 2. 形成的标志 黄帝内经 3. 汉以前的 难经, 秦越人所著, 问难内经 4. 东汉末年张仲景 伤寒杂病论 第一部临床医学专著, 确立了中医临床的辨证论治体系和理 法 方 药的运用原则 以六经辨证论伤寒, 以脏腑辨证论杂病, 后分为 伤寒论 和 金匮要略 两书 千般疢难, 不越三条, 一者, 经络受邪入脏腑, 为内所因也 ; 二者, 四肢九窍, 血脉相传, 壅塞不通, 为外皮肤所中也 ; 三者, 房室 金刃 虫兽所伤 以此详之, 病由都尽 出自 金匮要略 ( 二 ) 晋隋唐时期 充实 系统化时期 1. 晋代皇普谧 针灸甲乙经 ; 王叔和 脉经 2. 隋代巢元方 诸病源候论 ( 三 ) 宋 金 元时期 争鸣 突破时期 1. 宋钱乙 小儿药证直诀 2. 金元四大家刘完素 ( 刘河间 ) 寒凉派, 火热论 六气皆从火化 张从正 ( 张子和 ) 攻邪派, 邪去则正安, 汗 吐 下三法 李杲 ( 李东垣 ) 补土派, 脾胃论 朱丹溪 ( 朱震亨 ) 滋阴派, 相火论, 阳常有余, 阴常不足 ( 四 ) 明清时期 集大成时期 1. 明代吴又可 温疫论, 戾气 学说 2. 温病四大家叶天士 ( 叶桂 ) 外感温热论, 卫气营血辨证 吴鞠通 ( 吴塘 ) 温病条辨, 三焦辨证 薛雪 ( 薛生白 ) 湿热病篇 王孟英 ( 王士雄 ) 温热经纬 3. 王清任 医林改错, 血府逐瘀汤 知识点二 阴阳学说的基本内容 3 报名专线 :400-6300-999
( 一 ) 对立制约 1. 对立 : 即阴阳相反 2. 制约 : 即阴阳互相抑制, 互相约束 ( 二 ) 互根互用 1. 互根是相互依存 互为根本 ; 互用是相互资生 促进 助长 阴在内, 阳之守也 ; 阳在外, 阴之使也 2. 互根互用关系失常 孤阴不生, 独阳不长 阴阳离决, 精气乃绝 3. 阴阳的互根互用, 是阴阳转化的内在根据 ( 三 ) 消长平衡 阴消阳长, 阳消阴长, 保持动态平衡 皆消皆长 ( 四 ) 相互转化 阴阳在一定条件下可以相互转化 重阴必阳, 重阳必阴 知识点三 五行的特性 木 特性 本义 引申义 曲直 屈 ; 伸 生长, 升发, 条达, 舒畅 火 炎上 热 ; 上升 炎热, 向上, 升腾 土 稼穑 春种 ; 秋收 长养, 承载, 生化, 受纳 金 从革 顺从 ; 变革 肃杀, 沉降, 收敛, 清洁 水 润下 滋润 ; 向下 滋润, 下行, 寒凉, 闭藏 知识点四 事物的五行属性归类 木 火 土 金 水 五味 酸 苦 甘 辛 咸 五色 青 赤 黄 白 黑 五化 生 长 化 收 藏 五气 风 暑 湿 燥 寒 五方 东 南 中 西 北 4 报名专线 :400-6300-999
五季 春 夏 长夏 秋 冬 五脏 肝 心 脾 肺 肾 六腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五体 筋 脉 肉 皮 骨 五华 爪 面 唇 毛 发 五官 目 舌 口 鼻 耳 五志 怒 喜 思 悲 恐 知识点五 五行的相生与相克 1. 相生 : 木生火, 火生土, 土生金, 金生水, 水生木 生我者为 母, 我生者为 子 2. 相克 : 木克土, 土克水, 水克火, 火克金, 金克木, 克我者为 所不胜, 我克者为 所胜 知识点六 五脏的生理功能 ( 一 ) 心的生理功能与特性 1. 主血脉 2. 主神志 3. 心的生理特性 : 心为阳脏, 心主通明, 心脉以通畅为本, 心神以清明为要 心在体合脉, 其华在面 心开窍于舌 心在志为喜, 在液为汗 心与夏气相通应 ( 二 ) 肺的生理功能与特性 1. 主气司呼吸 2. 主宣发和肃降 3. 通调水道 4. 肺朝百脉, 主治节 5. 肺生理特性 : 肺为华盖, 肺为娇脏, 肺主宣发肃降, 肺在体合皮, 其华在毛, 肺在窍为鼻, 在志为忧, 在液为涕, 肺与秋气相通应 ( 三 ) 脾的生理功能与特性 1. 主运化 2. 主升清 3. 主统血 4. 脾的生理特性 : 脾主升清, 脾喜燥而恶湿, 脾在体合肉, 主四肢, 脾窍为口, 其华在唇, 在志为思, 在液为涎, 脾与长夏之气相通应 ( 四 ) 肝的生理功能与特性 5 报名专线 :400-6300-999
1. 主疏泄 2. 主藏血 3. 肝的生理特性 : 肝为刚脏, 肝主升发, 肝在体合筋, 其华在爪, 在窍为目, 在志为怒, 在液为泪, 与春气相通应 ( 五 ) 肾的生理功能与特性 1. 肾藏精 主生长 发育与生殖 2. 肾主水液 3. 肾主纳气 呼出心与肺, 吸入肾与肝 肺为气之主, 肾为气之根, 肺主出气, 肾主纳气, 阴阳相交, 呼吸乃和 4. 肾的生理特性 : 肾主封藏, 在体合骨 生髓, 其华在发, 在窍为耳, 下系二阴, 在志为恐, 在液为唾, 与冬气相通应 (1) 肾与齿的关系 : 齿为骨之余 齿者, 肾之标, 骨之本也 (2) 肾与发的关系 : 发为血之余, 肾其华在发 知识点七 六淫的致病特点 1. 风邪 (1) 风为阳邪, 其性开泄, 易袭阳位 伤于风者, 上先受之 (2) 善行而数变 (3) 风性主动 风胜则动 (4) 风为百病之长 盖六气之中, 惟风能全兼五气 如兼寒则曰风寒, 兼暑则曰暑风, 兼湿曰风湿, 兼燥曰风燥, 兼火曰风火 盖因风能鼓荡此五气而伤人, 故曰百病之长 其余五气, 则不能互相全兼, 如寒不能兼暑与火, 暑亦不兼寒, 湿不兼燥, 燥不兼湿, 火不兼寒 由此观之, 病之因乎风而起者自多也 2. 寒邪 (1) 寒为阴邪, 易伤阳气 阴胜则阳病 (2) 寒性凝滞 ; 寒性主痛 寒气入经而稽迟, 泣而不行, 客于脉外则血少, 客于脉中则气不通, 故卒然而痛 (3) 寒性收引 寒则气收 3. 暑邪 (1) 暑为阳邪, 其性炎热 (2) 暑性升散, 扰神伤津耗气 炅则腠理开, 荣卫通, 汗大泄, 故气泄矣 (3) 暑多挟湿 6 报名专线 :400-6300-999
4. 湿邪 (1) 湿为阴邪, 易阻遏气机, 损伤阳气 易伤脾阳 ; 湿胜则濡泻, 甚则水闭胕肿 (2) 湿性重浊 (3) 湿性黏滞 弥漫 (4) 湿性趋下, 易袭阴位 阳受风邪, 阴受湿气, 伤于风者, 上先受之, 伤于湿者, 下先受之 5. 燥邪 (1) 燥性干涩, 易伤津液 燥胜则干 诸涩枯涸, 干劲皲揭, 皆属于燥 (2) 燥易伤肺 6. 火热之邪 (1) 火热为阳邪, 其性炎上 (2) 火热易扰心神 (3) 火热易伤津耗气 壮火食气 (4) 火热易生风动血 热极生风 (5) 火热易致肿疡 痈疽原是火毒生 第二部分 中医诊断学 知识点八 四诊 : 医生运用视觉生运用视觉香舌象 头面 五官 四肢 二阴 皮肤以及排出物等, 以发现异常表现, 了解病情的诊察方法 : 医生运用听觉诊察运用视䇺 ˈ 咳嗽 呕吐 嗳气 肠鸣 ᦙ 音及运用 嗅觉嗅病人发出的异常气味 排出物的气味, 以了解病情的诊察方法 如有机磷中毒会有大 蒜味, 消渴重症有烂苹果味 : 运用有㤩运视 ણ, 病人的自觉症状, 既往病史 生活习惯等, 从而 了解病者的各种病态感觉和疾病的发生发展 诊疗等情况的诊察方法 : 医各种病态感觉运用视动脉 ᦙ 䁪肌肤 肤 病 腧穴部, 测知 ᦙ 变化及有关异常征象, 以了解病情的诊察方法 知识点九 望神 1. 得神 : 两目灵活, 明亮有神, 面色荣润, 含蓄不露, 神志清晰, 表情自然, 肌肉不削, 反应灵敏 2. 失神 : 精亏神衰, 两目晦暗, 目无光彩, 面色无华, 晦暗暴露, 精神萎靡, 意识模糊, 反应迟钝, 手撒尿遗, 骨枯肉脱, 形体羸瘦 3. 假神 : 久病 重病者, 精气极度衰竭, 却突然出现暂时 好转 的假象 4. 少神 : 精神不振, 食欲不佳, 注意力不集中, 疲倦嗜睡等 7 报名专线 :400-6300-999
等病人 5. 神乱 : 焦虑恐惧 狂躁不安 淡漠痴呆和卒然昏倒等, 多见于癫 狂 痴 痫 脏躁 知识点十 望色 1. 常色与病色 常色 : 健康人面部皮肤的色泽 [ 分类 ]: (1) 主色 ( 正色 ): 人之种族皮肤的正常色泽 属个体素质, 一生基本不变 由于种族 禀赋的原因, 主色也有偏赤 白 红等不同 (2) 客色 : 因外界因素 ( 如季节 昼夜 阴晴 气候等 ) 的不同, 或生活条件的差别, 而微有相应变化的正常肤色 ( 特别是面色 ), 称为客色 病色 : 人体在疾病状态时面部显现的色泽 [ 分类 ]: (1) 善色 : 预后较好 赤如鸡冠, 白如豕膏, 黄如蟹腹, 青如翠羽, 黑如乌羽 (2) 恶色 : 预后较差 赤如衃血, 白如枯骨, 黄如枳实, 青如草兹, 黑如 ( 火台 ) 2. 五色主病 (1) 青色 : [ 所体运닀 ]: 香닀 䳌가䁫香䁫青 [ 运ㄷ ]: 香䁫 䳌가 部가晦䁫香䁫 昀 (2) 赤色 : [ 所体运닀 ]: 㐠닀 ( 或 ᦙ 닀 ) [ 运ㄷ ]: 㜸㐠 浔, 吾, 部 䑔, ㈠㠱, ㄹ 㱄, 吾 ᦙ, ᦙ 浔㰍青 (3) 黄色 : [ 所体运닀 ]:ѱ 닀青 [ 运ㄷ ]:ѱ ㈠ㄹ닀 〲㜮, 吠浔㜳青 (4) 白色 : [ 所体运닀 ]: 닀 ( 血虚 气虚 阳虚 ) 香닀失青 [ 运ㄷ ]: 㘱ㄹ ᦙ 香浔 㜳㘱 (5) 黑色 : [ 所体运닀 ]: 㔠 香닀 〴가 剧痛青 [ 运ㄷ ]: 㔠 ᦙ 㱄, 吾香 浔, 㹶或剧痛, 昀, 不畅 知识点十一 望小儿指纹 1. 浮沉分表里 2. 红紫辨寒热 3. 淡滞定虚实 4. 三关测轻重 知识点十二 望舌质 1. 舌色 (1) 淡白色 : 阳虚 ; 气血两虚 8 报名专线 :400-6300-999
(2) 红舌 : 热证 ( 实热 ; 虚热 ) (3) 绛舌 : 里热亢盛 ; 阴虚火旺 (4) 紫舌 : 气血瘀滞 2. 舌形 (1) 老 嫩 : 老舌多见于实证 ; 嫩舌多见于虚证 (2) 胖 瘦 : 胖舌多主水湿内停, 痰湿热毒上泛 ; 瘦舌多主气血两虚, 阴虚火旺 (3) 点 刺 : 脏腑阳热亢盛, 血分热盛 (4) 裂纹 : 阴液亏虚 ; 血虚不润 ; 脾虚湿浸 (5) 齿痕 : 脾虚 ; 水湿内盛 3. 舌态 (1) 强硬 : 热陷心包 ; 高热伤津 ; 风痰阻络 (2) 痿软 : 阴液亏损 ; 气血两虚 (3) 颤动 : 肝风内动 (4) 歪斜 : 中风 ; 中风先兆 (5) 吐弄 : 心脾有热 (6) 短缩 : 病情危重 知识点十三 望舌苔 1. 苔质 (1) 厚 薄 (2) 润 燥 (3) 腻 腐 (4) 剥落苔 2. 苔色 (1) 白苔 (2) 黄苔 (3) 灰黑苔淡白舌红舌舌绛舌色紫舌青舌老嫩胖大舌瘦小形 主病虚证 寒证 气血两亏热证外感病 : 若舌绛或有红点 芒刺为温病热入营血内伤病舌绛少苔或无苔, 有裂痕舌绛少苔而津润绛紫而干枯少津属热盛伤津 气血雍滞淡紫或青紫湿润者属寒凝血瘀寒凝阳郁 淤血老 : 舌体坚敛苍老, 纹理粗糙, 舌色较暗嫩 : 纹理细腻, 舌色浅多津淡白而胖大红肿而胖大淡白而瘦小红绛而瘦小, 少苔或无苔红而干燥有裂 9 报名专线 :400-6300-999
舌态舌苔 裂纹淡白有裂多津而有裂纹芒剌舌尖舌中强硬热入心包 痰浊内阻 中风先兆 痿软 气血两虚 阴液枯竭 震颤 气血亏虚 肝风内动 吐弄 心脾有热 动风先兆 歪斜 肝风内动 痰瘀阻络 短缩 寒凝经脉 热灼筋痿 白苔 主表证 寒证 黄苔 主里证 热证 ( 黄色越深则热越深 ) 灰苔 主热证 寒湿证 灰而干燥 灰而滑润 黑苔 主里证 ( 热极或寒极 ) 多由灰苔发展而来 黑而干燥黑而滑润 润苔 润燥 反映津液状况 燥苔 由润变燥 由燥变润 腐腻 腐苔 -- 如豆腐渣 腻苔 -- 如油状物 剥脱苔 主胃阴大伤 部分脱落 -- 地图舌 正气受损 全部脱落 -- 镜面舌 猪腰舌 知识点十四 闻诊之听声音 1. 音哑与失音 2. 谵语 : 神识不清, 语无伦次, 声高有力 3. 郑声 : 神识不清, 语言重复, 时断时续, 声音低弱 4. 独语 : 自言自语, 喃喃不休, 见人语止, 首尾不续的症状 5. 错语 : 病人神识清楚而时有错乱, 语后自知言错的症状 6. 喘 : 呼吸困难, 气促, 甚则张口抬肩, 不能平卧 7. 哮 : 呼吸急促, 喉中有痰鸣声, 时发时止宿痰内伏, 复感外邪 8. 短气 : 自觉呼吸短促, 气不接续, 他觉征象不明显 9. 少气 : 呼吸微弱而声低, 气少不足以息, 言语无力的症状 10. 咳嗽 11. 呕吐 : 指饮食物 痰涎从胃中上涌, 由口中吐出的症状 12. 呃逆 : 从咽喉发出的一种不由自主的冲击声, 声短而频, 呃呃作响症状 胃气上逆动膈 13. 嗳气 : 指胃中气体上出咽喉所发出的一种声长而缓的声音 14. 太息 : 是指病人自觉胸中憋闷而长嘘气, 嘘后胸中略舒的一种表现 是因气机不畅 10 报名专线 :400-6300-999
所致 以肝郁和气虚多见 知识点十五 问诊之问寒热 1. 恶寒发热恶寒重, 发热轻 风寒表证 发热重, 恶寒轻 风热表证 发热轻, 恶风自汗 伤风表证 2. 但寒不热新病恶寒 加衣被而不减 久病畏寒 加衣被而减之 3. 但热不寒壮热 ; 潮热 ; 微热 4. 寒热往来寒热往来无定时 ; 寒热往来发有定时 知识点十六 问诊之问汗 1. 自汗 2. 盗汗 3. 绝汗 4. 战汗 5. 黄汗 知识点十七 脉诊 常见病脉 1. 浮脉类脉象浮轻取即得, 重按稍减而不空, 举之有余, 按之不 意义 表证 洪濡散芤 足浮大有力, 如波涛汹涌, 来盛去衰浮而形细势软, 不任重按, 重按不足浮散无根, 稍按则无, 至数不齐浮大中空, 如按葱管 气分热盛 ; 亦主邪盛正衰虚证 ; 湿证脏腑之气将绝失血 ; 伤阴 11 报名专线 :400-6300-999
革 浮而弦急, 中空外坚, 如按鼓皮 精血大亏, 阳气外浮 2. 沉脉类脉象沉轻取不应, 重按始得, 举之不足, 按之有余 意义 里证 伏 牢 弱 重按推筋著骨始得, 甚则伏而不见 沉按实大弦长, 坚牢不移 极软弱而沉细, 沉而细软 邪闭 ; 厥证 ; 痛极 阴寒内实 ; 疝气 ; 癥瘕 气血不足, 阳气虚衰 3. 迟脉类脉象迟脉来迟慢, 一息不足四至 意义 寒证 缓 涩 结 一息四至, 脉来怠缓, 弛纵不鼓 细而迟, 往来艰涩, 如轻刀刮竹 脉来缓慢, 时见一歇, 止无定势 湿证 ; 脾虚 气滞血瘀 ; 精伤血少 ; 挟痰, 挟食 阴盛气结 ; 寒痰血瘀 ; 气血虚衰 4. 数脉类脉象数一息脉来五至以上 意义 热证 ; 虚证 促 疾 动 脉来急数, 时见一止, 止无定数 脉来急疾, 一息七八至 脉短如豆, 滑数有力, 厥厥动摇, 关部 阳盛实热 ; 气血痰食停滞 ; 脏气衰败 阳极阴竭, 元气将脱 痛证 ; 惊恐 尤显 5. 虚脉类脉象虚三部脉举之无力, 按之空虚 意义 虚证 细 微 脉细如线, 但应指明显 极细极软, 似有似无, 按之欲绝, 若有 若无 气血两虚 ; 诸虚劳损 ; 湿证 阴阳气血诸虚 ; 危候 12 报名专线 :400-6300-999
代 短 脉来一止, 止有定数, 良久方来 首尾俱短, 不能达于三部, 常只显于关 脏气衰微 ; 跌打损伤 ; 七情过激 ; 疼痛 有力, 气郁 ; 无力, 气虚 部 6. 实脉类 脉象 意义 实 三部脉按均有力 实证 滑 往来流利, 应指圆滑, 如盘走珠 痰饮 ; 食滞 ; 实热 紧 长 弦 紧张有力, 如转绳索, 坚搏抗指 脉形长, 首尾端直, 超过本位 端直以长, 如按琴弦, 脉势较强而硬 寒证 ; 痛证 ; 宿食证 阳证 ; 热证 ; 实证 肝胆病 ; 痛证 ; 痰饮 ; 疟疾 ; 胃气衰败 知识点十八 八纲辨证 ( 一 ) 阴阳 阴阳是八纲辨证的总纲 1. 阴证 : 凡见抑制 沉静 衰退 晦暗等表现的里证 寒证 虚证, 以及症状表现于内的 向下的 不易发现的, 或病邪性质为阴邪致病 病情变化较慢等, 均属阴证范畴 2. 阳证 : 凡见兴奋 躁动 亢进 明亮等表现的表证 热证 实证, 以及症状表现于外的 向上的 容易发现的, 或病邪性质为阳邪致病 病情变化较快等, 均属阳证范畴 ( 二 ) 表里 1. 表证 : 恶寒 ( 或恶风 ) 发热, 头身疼痛, 鼻塞流涕, 喷嚏, 咽喉痒或痛, 微有咳嗽, 舌苔薄白, 脉浮 2. 里证 : 无新起恶寒发热并见, 以脏腑症状为主要表现 ( 三 ) 寒热 1. 寒证 : 恶寒喜暖, 面白, 肢冷踡卧, 口淡不渴或喜热饮 ; 痰 涎 涕清稀, 小便清长, 大便稀溏, 舌淡苔白润 滑, 脉迟或紧 13 报名专线 :400-6300-999
2. 热证 : 恶热喜冷, 面红目赤, 烦躁不宁, 口渴喜冷饮, 痰 涕黄稠, 吐血衄血, 小便 短赤, 大便干结, 舌红苔黄而干, 脉数 ( 四 ) 虚实 1. 虚证 : 久病 ; 势缓 ; 体质虚弱 2. 实证 : 新病 ; 暴病 ; 体质壮实 注 : 八纲之间的区别并不是单纯的, 彼此孤立的, 静止不变的, 而是错综复杂, 互相联 系, 相互转化的 归纳起来, 八纲之间存在着相兼 夹杂 转化的关系 第三部分 中药学 知识点十九 十八反 十八反歌 : 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂丸俱战草 诸参辛芍反藜芦 知识点二十 十九畏 十九畏歌 : 硫磺原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见 狼毒最怕密佗僧 巴豆性烈最为上 偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见 牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂 大凡修合看顺逆 炮爁炙煿莫相依 知识点二十一 妊娠服药禁忌 妊娠服药禁忌歌 : 蚖斑水蛭及虻虫 乌头附子配天雄 野葛水银并巴豆 牛膝薏苡与蜈蚣 三棱芫花代赭麝 大戟蝉蜕黄雌雄 牙硝芒硝牡丹桂 槐花牵牛皂角同 半夏南星与通草 瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲 地胆茅根与庶虫 知识点二十二 中药的功效主治 尤其要注意一些特殊药物的功效 1. 透疹既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子 2. 通窍 白芷 细辛 辛夷 苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷 14 报名专线 :400-6300-999
既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛 3. 清虚热既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母 既能清虚热又能清热凉血 活血化瘀的药物是牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿 7. 安胎 紫苏 黄芩 砂仁 桑寄生 杜仲 续断 菟丝子 白术 苎麻根 艾叶既能安胎又能解表 行气宽中 解鱼蟹毒的药物是紫苏 既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩 既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁 既能安胎又能温经止血的药物是艾叶 第四部分 方剂学 知识点二十三 解表剂 麻黄 外感风 发汗解 恶寒发热, 头身疼痛, 无汗而喘, 麻黄 桂枝 杏仁 炙 汤 寒表实 表, 宣肺 舌苔薄白, 脉浮紧 甘草 证 平喘 桂枝 外感风 解肌发 恶风发热, 汗出头痛, 鼻鸣干呕, 桂枝 芍药 炙甘草 汤 寒表虚 表, 调和 苔白不渴, 脉浮缓或浮弱 生姜 大枣 证 营卫 九味 外感风 发汗祛 恶寒发热, 无汗, 头痛项强, 肢 羌活 防风 苍术 细 羌活 寒湿 湿, 兼清 体酸楚疼痛, 口苦微渴, 舌苔白 辛 川芎 白芷 生地 汤 邪, 内 里热 或微黄, 脉浮 黄芩 生甘草 有蕴热 证 小青 外寒里 解表散 恶寒发热, 头身疼痛, 无汗, 喘 麻黄 桂枝 芍药 细 龙汤 饮证 寒, 温肺 咳, 痰涎清稀而量多, 胸痞, 或 辛 干姜 炙甘草 半夏 化饮 干呕, 或痰饮喘咳, 不得平卧, 五味子 或身体疼重, 头面四肢浮肿, 舌 苔白滑, 脉浮 银翘 温病初 辛凉透 发热, 微恶风寒, 无汗或有汗不 金银花 连翘 苦桔梗 散 起 表, 清热 畅, 头痛口渴, 咳嗽咽痛, 舌尖 薄荷 竹叶 生甘草 荆 解毒 红, 苔薄白或薄黄, 脉浮数 芥穗 淡豆豉 牛蒡子 芦根 桑菊 风温初 疏风清 咳嗽, 身热不甚, 口微渴, 脉浮 桑叶 菊花 杏仁 连 饮 起 热, 宣肺 数 翘 薄荷 桔梗 生甘草 止咳 苇根 麻黄 外感风 辛凉疏 身热不解, 咳逆气急, 甚则鼻煽, 麻黄 石膏 杏仁 甘 杏仁 邪, 邪 表, 清肺 口渴, 有汗或无汗, 舌苔薄白或 草 甘草 热壅肺 平喘 黄, 脉浮而数者 石膏 证 汤 15 报名专线 :400-6300-999
败毒 气虚, 散寒祛 憎寒壮热, 头项强痛, 肢体酸痛, 羌活 独活 柴胡 前 散 外感风 湿, 益气 无汗, 鼻塞声重, 咳嗽有痰, 胸 胡 川芎 枳壳 茯苓 寒湿表 解表 膈痞满, 舌淡苔白, 脉浮而按之 桔梗 人参 甘草 生姜 证 无力 ( 三片 ) 薄荷 ( 少许 ) 知识点二十四 泻下剂 大承 1. 阳明 峻下热结 1. 阳明腑实证 大便不通, 频 大黄 枳实 厚朴 芒 气汤 腑实 转矢气, 脘腹痞满, 腹痛拒按, 硝 证 按之则硬, 甚或潮热谵语, 手足 2. 热结 溅然汗出, 舌苔黄燥起刺, 或焦 旁流 黑燥裂, 脉沉实 证 2. 热结旁流证 下利清水, 色 3. 里热 纯青, 其气臭秽, 脐腹疼痛, 按 实证之 之坚硬有块, 口舌干燥, 脉滑实 热厥 3. 里热实证之热厥 痉病或发 痉病或 狂等 发狂 等 温脾 阳虚寒 攻下寒 腹痛便秘, 脐下绞结, 绕脐不止, 大黄 附子 干姜 人 汤 积证 积, 温补 手足不温, 苔白不渴, 脉沉弦而 参 甘草 芒硝 当归 脾阳 迟 济川 肾阳虚 温肾益 大便秘结, 小便清长, 腰膝酸软, 肉苁蓉 当归 牛膝 煎 弱, 精 精, 润肠 头目眩晕, 舌淡苔白, 脉沉迟 泽泻 升麻 枳壳 津不足 通便 证 麻子 胃肠燥 润肠泻 大便秘结, 小便频数 麻子仁 芍药 炙枳实 仁丸, 热, 脾 热, 行气 大黄 厚朴 杏仁 蜂蜜 约便秘 通便 证 黄龙 阳明腑 攻下通 自利清水, 色纯青, 或大便秘结, 大黄 芒硝 枳实 厚 汤 实, 气 便, 补气 脘腹胀满, 腹痛拒按, 身热口渴, 朴 甘草 人参 当归 血不足 养血 神疲少气, 谵语, 甚则循衣摸床, 生姜 大枣 桔梗 证 撮空理线, 神昏肢厥, 舌苔焦黄 或焦黑, 脉虚 十枣 1. 悬饮 攻逐水饮 1. 悬饮 咳唾胸胁引痛, 心下 芫花 甘遂 大戟 大 汤 2. 水肿 痞硬胀满, 干呕短气, 头痛目眩, 枣 或胸背掣痛不得息, 舌苔滑, 脉 沉弦 2. 水肿 一身悉肿, 尤以 身半以下为重, 腹胀喘满, 二便 不利 知识点二十五 和解剂 16 报名专线 :400-6300-999
小柴 1. 伤寒 和解少阳 1. 伤寒少阳证 往来寒热, 胸 柴胡 黄芩 人参 半 胡汤 少阳 胁苦满, 默默不欲饮食, 心烦喜 夏 炙甘草 生姜 大枣 证 呕, 口苦, 咽干, 目眩, 舌苔薄 2. 妇人 白, 脉弦者 热入血 2. 热入血室证 妇人伤寒, 经 室 水适断, 寒热发作有时 3. 黄 3. 黄疸 疟疾以及内伤杂病而 疸 疟 见少阳证者 疾以及 内伤杂 病而见 少阳证 者 四逆 阳郁厥 透邪解 手足不温, 泄利, 胁肋胀闷, 脘 柴胡 炙干草 枳实 散 逆之 郁, 疏肝 腹疼痛, 脉弦 芍药 证, 理气 肝脾气 郁证 逍遥 肝郁血 疏肝解 两胁作痛, 头痛目眩, 口燥咽干, 柴胡 当归 白芍 白 散 虚脾弱 郁, 养血 神疲食少, 月经不调, 乳房胀痛 术 茯苓 炙甘草 烧生 证 健脾 姜 薄荷 痛泻 脾虚肝 补脾柔 肠鸣腹痛, 大便泄泻, 泻必腹痛, 炒白术 白芍 陈皮 要方 旺之痛 肝, 祛湿 泻后痛缓, 舌苔薄白, 脉两关不 防风 泻 止泻 调, 左弦而右缓者 半夏 寒热互 寒热平 心下痞, 但满而不痛, 或呕吐, 半夏 黄芩 干姜 人 泻心 结之痞 调, 消痞 肠鸣下利, 舌苔腻而微黄 参 黄连 大枣 炙甘草 汤 证 散结 知识点二十六 清热剂 白虎汤竹叶石膏汤清营汤 阳明气分热盛证伤寒 温病 暑病余热未清, 气津两伤证热入营分证 清热生津 壮热面赤, 烦渴引饮, 汗出恶热, 脉洪大有力 石膏 知母 甘草 粳米 清热生 身热多汗, 心胸烦闷, 气逆欲呕, 石膏 竹叶 半夏 麦 津, 益气 口干喜饮, 或虚烦不寐, 舌红苔 门冬 人参 炙甘草 和胃 少, 脉虚数 粳米 清营解 身热夜甚, 神烦少寐, 时有谵语, 犀角 ( 水牛角代 ) 生地 毒, 透热 日常喜开或喜闭, 口渴或不渴, 元参 竹叶心 麦冬 养阴 斑疹隐隐, 脉细数, 舌绛而干 丹参 黄连 银花 连 翘 17 报名专线 :400-6300-999
犀角 地黄 汤 普济 消毒 饮 凉膈 散 仙方 活命 饮 龙胆 泻肝 汤 左金 丸 / 六 一丸 泻白 散 玉女 煎 芍药 汤 白头 翁汤 蒿鳖 甲汤 青 热入血 分证 大头瘟 上中二 焦火热 证 阳证痈 疡肿毒 初起 1. 肝胆 实火上 炎证 2. 肝胆 湿热下 注证 肝火犯 胃证 肺热喘 咳证 胃热阴 虚证 湿热痢 疾 热毒痢 疾 温病后 期, 邪 伏阴分 清热解 毒, 凉血 散瘀 清热解 毒, 疏风 散邪 泻火通 便, 清上 泄下 清热解 毒, 消肿溃 坚, 活血 止痛 清泻肝胆 实火, 清利肝经 湿热 清泻肝 火, 降逆 止呕 清泻肺 热, 平喘 止咳 清胃热, 滋肾阴 清热燥 湿, 调气 和血 清热解 毒, 凉血 止痢 1. 热扰心神, 身热谵语, 舌绛 起刺, 脉细数 2. 热伤血络, 斑色紫黑 吐血 衄血 便血 尿血等, 舌红绛, 脉数 3. 蓄血瘀热, 喜忘如狂, 漱水 不欲咽, 大便色黑易解等 恶寒发热, 头面红肿掀痛, 目不 能开, 咽喉不利, 舌燥口渴, 舌 红苔白兼黄, 脉浮数有力 身热口渴, 胸膈烦热, 面赤唇焦, 口舌生疮, 咽痛, 吐衄, 便秘溲 赤 红肿焮痛, 或身热凛寒, 苔薄白 或黄, 脉数有力 1. 肝胆实火上炎证 头痛目赤, 胁痛, 口苦, 耳聋, 耳肿, 舌红 苔黄, 脉弦数有力 2. 肝经湿热下注证 阴肿, 阴 痒, 筋痿, 阴汗, 小便淋浊, 或 妇女带下黄臭等, 舌红苔黄腻, 脉弦数有力 胁肋疼痛, 嘈杂吞酸, 呕吐口苦, 舌红苔黄, 脉弦数 气喘咳嗽, 皮肤蒸热, 日晡尤甚, 舌红苔黄, 脉细数 头痛, 牙痛, 牙龈出血, 烦热干 渴, 舌红苔黄而干 腹痛, 便脓血, 赤白相兼, 里急 后重, 肛门灼热, 小便短赤, 舌 苔黄腻, 脉弦数 腹痛, 里急后重, 肛门灼热, 下 痢脓血, 赤多白少, 渴欲饮水, 舌红苔黄, 脉弦数 养阴透热夜热早凉, 热退无汗, 舌红少苔, 脉细数 犀角 ( 水牛角代 ) 生地 芍药 丹皮 黄芩 黄连 陈皮 生 甘草 玄参 柴胡 桔 梗 连翘 板蓝根 马 勃 牛蒡子 薄荷 僵 蚕 升麻 连翘 川大黄 朴硝 甘草 山栀子仁 薄荷 黄芩 竹叶 蜜 金银花 白芷 贝母 防风 赤芍 当归尾 甘草 皂角刺 制穿山 甲 天花粉 乳香 没 药 陈皮 龙胆草 柴胡 泽泻 木通 黄芩 栀子 当 归 生地 生甘草 黄连 吴茱萸 (6:1) 桑白皮 地骨皮 炙甘 草 粳米 石膏 熟地 麦冬 知 母 牛膝 芍药 当归 黄连 槟 榔 木香 甘草 大黄 黄芩 官桂 白头翁 黄柏 黄连 秦皮 青蒿 鳖甲 细生地 知母 丹皮 18 报名专线 :400-6300-999
证 第五部分 中医内科学 知识点二十七 感冒 1. 风寒束表证 : 风寒外束, 卫阳被郁, 腠理闭塞, 肺气不宣 - 辛温解表 - 荆防达表汤或荆防败毒散加减 用药 : 荆芥穗 防风 羌 独活 柴胡 茯苓 甘草 枳壳 桔梗 川芎 党参 薄荷 两方均为辛温解表剂, 前方疏风散寒, 用于风寒感冒轻证 ; 后方辛温发汗, 疏风祛湿, 用于时行感冒, 风寒夹湿证 2. 风热犯表证 : 风热犯表, 热郁肌腠, 卫表失和, 肺失清肃 - 辛凉解表 - 银翘散 用药 : 连翘 银花 苦桔梗 薄荷 竹叶 生甘草 荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子 ( 用于风热表证热毒重者 ) 3. 暑湿伤表证 : 暑湿遏表, 湿热伤中, 表卫不和, 肺气不清 - 清暑祛湿解表 - 新加香藿饮加减 用药 : 金银花 连翘 香薷 扁豆 厚朴 ( 用于夏月暑湿感冒, 身热心烦, 有汗不畅, 胸闷等症 ) 4. 气虚感冒 : 表虚卫弱, 风寒乘袭, 气虚无力达邪 - 益气解表 - 参苏饮加减 用药 : 人参 紫苏叶 葛根 半夏 前胡 茯苓 木香 枳壳 桔梗 陈皮 炙甘草 ( 主治气虚外感风寒, 内有痰湿, 憎寒发热, 无汗, 头痛, 咳嗽, 气短, 脉弱等 ) 5. 阴虚感冒 : 阴亏津少, 外受风寒, 表卫失和, 津液不能作汗 - 滋阴解表 - 加减葳蕤汤化裁 用药 : 生葳蕤 生葱白 桔梗 东白薇 淡豆豉 苏薄荷 炙甘草 红枣 2 枚 ( 适用于体虚感冒, 头痛身热, 微恶风寒, 汗少, 咳嗽咽干, 舌红, 脉数 ) 知识点二十八 咳嗽 1. 风寒袭肺证 : 风寒袭表, 肺气失宣 - 疏风散寒, 宣肺止咳 - 三拗汤合止咳散加减 三拗汤 : 麻黄杏仁甘草 ( 宣肺散寒为主, 用于风寒闭肺 ) 止咳散 : 桔梗 荆芥 紫菀 百部 白前 甘草 陈皮 ( 疏风润肺为主, 用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者 ) 2. 风热犯肺证 : 风热犯肺, 肺失清肃 - 疏风清热 宣肺止咳 - 桑菊饮加减 用药 : 桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 甘草 苇根 ( 用于咳嗽痰黏, 咽干, 微有身热者 ) 3. 风燥伤肺证 : 风燥伤肺, 肺失清肃 - 疏风清肺 润肺止咳 - 桑杏汤加减 用药 : 桑叶 杏仁 象贝 沙参 栀皮 香豉 梨皮 ( 清宣凉剂, 用于风燥伤津, 干咳少痰, 外有表证者 ) 4. 痰湿蕴肺证 : 脾湿生痰, 上渍于肺, 壅遏肺气 - 燥湿化痰, 理气止咳 - 二陈平胃散合三子养亲汤加减 二陈汤 : 半夏 橘红 白茯苓 甘草 三子养亲汤 : 苏子 白芥子 莱菔子 两方同治痰湿, 前者重点在胃, 痰多脘痞者适用 ; 后者重点在肺, 痰涌气急者较宜 5. 痰热郁肺证 : 痰热壅肺, 肺失肃降 - 清热肃肺, 豁痰止咳 - 清金化痰汤加减 19 报名专线 :400-6300-999
用药 : 黄芩 山栀 桔梗 甘草 贝母 知母 麦冬 桑白皮 瓜蒌仁 橘红 茯苓 ( 用于咳嗽气急 胸满 痰稠色黄者 ) 6. 肝火犯肺证 : 肝郁化火, 上逆侮肺 - 清肺泻肝 顺气降火 - 黛蛤散合加减泻白散加减 用药 : 桑白皮 地骨皮 甘草 粳米 青黛 海蛤散 7. 肺阴亏耗证 : 肺阴亏虚, 虚热内灼, 肺失润肃 - 滋阴润肺 化痰止咳 - 沙参麦冬汤 用药 : 沙参 麦冬 玉竹 生地 桑叶 天花粉 生扁豆 ( 甘寒养阴, 润燥生津, 用于阴虚肺燥, 甘咳少痰 ) 知识点二十九 哮病 1. 发作期 1) 冷哮证 : 寒痰伏肺, 遇感触发, 痰升气阻, 肺失宣畅 - 温肺散寒 化痰平喘 - 射干麻黄汤或小青龙汤加减 射干麻黄汤 : 麻黄 射干 细辛 紫菀 款冬花 生姜 半夏 五味子 大枣 3 枚 ( 降逆平喘, 用于哮鸣喘咳, 表证不著 ) 2) 热哮证 : 痰热蕴肺, 壅阻气道, 肺失清肃 - 清热宣肺 化痰定喘 - 定喘汤或越婢加半夏汤加减 定喘汤 : 白果 麻黄 款冬花 半夏 桑白皮 苏子 杏仁 黄芩 甘草 越婢加半夏汤 : 麻黄 石膏 生姜 大枣 甘草 半夏 前者清化痰热, 用于痰热郁肺, 表证不显者 ; 后者偏于宣肺泻热, 用于肺热内郁, 外有表证者 3) 寒包热哮证 : 痰热壅肺, 复感风寒, 客寒包火, 肺失宣降 - 解表散寒, 清化痰热 - 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 小青龙加石膏汤 : 麻黄 桂枝 芍药 甘草 干姜 细辛 半夏 五味子 生石膏 厚朴麻黄汤 : 厚朴 麻黄 石膏 杏仁 半夏 五味子 干姜 细辛 前者用于外感风寒, 银邪内郁化热, 而以表寒为主, 喘咳烦躁者 ; 后方用于饮邪迫肺, 夹有郁热, 咳逆喘满, 烦躁而表寒不显者 4) 风痰哮证 : 痰浊伏肺, 风邪引触, 肺气郁闭, 升降失司 - 祛风涤痰, 降气平喘 - 三子养亲汤加味 用药 : 苏子 白芥子 莱菔子 ( 用于痰壅气实, 咳逆息涌, 痰稠黏量多, 胸闷, 苔浊腻者 ) 5) 虚哮证 : 哮病久发, 痰气瘀阻, 肺肾两虚, 摄纳失常 - 补肺纳肾, 降气化痰 - 平喘固本汤加减 用药 : 党参 五味子 冬虫夏草 胡桃肉 沉香 灵磁石 脐带 苏子 款冬花 法半夏 橘红 ( 用于肺肾两虚, 痰气交阻, 摄纳失常之喘哮 ) 2. 缓解期 1) 肺脾气虚证 : 哮病日久, 肺虚不能主气, 脾虚健运无权, 气不化津, 痰饮蕴肺, 肺气上逆 - 健脾益气, 补土生金 - 六君子汤加减 六君子汤 : 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 ( 补脾化痰, 用于脾虚食少, 痰多脘痞, 倦怠少力, 大便不实等症 ) 2) 肺肾两虚证 : 哮病久发, 精气亏乏, 肺肾摄纳失常 - 补肺益肾 - 生脉地黄汤合金水六君煎加减 用药 : 熟地 丹皮 茯苓 泽泻 桂枝 附子 山萸肉 山药 五味子 知识点三十 喘证 20 报名专线 :400-6300-999
1. 实喘 1) 风寒壅肺证 : 风寒上受, 内舍于肺, 邪实气壅, 肺气不宣 - 宣肺散寒 - 麻黄汤合华盖散加减 麻黄汤 : 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 华盖散 : 麻黄 桑白皮 紫苏子 杏仁 赤茯苓 陈皮 甘草 2) 表寒肺热证 : 寒邪束表, 热郁于肺, 肺气上逆 - 解表清里, 化痰平喘 - 麻杏甘石汤 麻杏石甘汤 : 麻黄 石膏 杏仁 甘草 3) 痰热郁肺证 : 邪热蕴肺, 蒸液成痰, 痰热壅滞, 肺热清肃 - 清热化痰, 宣肺平喘 - 桑白皮汤加减 用药 : 桑白皮 黄芩 黄连 栀子鱼腥草 公英 双花 连翘杏仁 贝母 半夏 苏子知母 射干 栝楼皮 地龙 4) 痰浊阻肺证 : 中阳不运, 积湿生痰, 痰浊壅肺, 肺失肃降 - 祛痰降逆, 宣肺平喘 - 二陈汤合三子养亲汤加减 用药 : 半夏 橘红 白茯苓 甘草 苏子 白芥子 莱菔子 5) 肺气郁痹证 : 肝郁气逆, 上冲犯逆, 肺气不降 - 开郁降气平喘 - 五磨饮子加减 用药 : 乌药, 沉香, 槟榔, 枳实, 木香 2. 虚喘 1) 肺气虚耗证 : 肺气亏虚, 气失所主 或肺阴亦虚, 虚火上炎, 肺失清肃 - 补肺益气养阴 - 生脉散合补肺汤 用药 : 人参 麦冬 五味子 黄芪 党参 熟地 冬虫夏草 桑白皮 紫菀 2) 肾虚不纳证 : 肺病及肾, 肺肾俱虚, 气失摄纳 - 补肾纳气 - 金匮肾气丸合参蛤散加减 金匮肾气丸 : 熟地 淮山药 山萸肉 丹皮 茯苓 泽泻 桂枝 附子 参蛤散 : 人参 蛤蚧 桑白皮 知母 贝母 杏仁 茯苓 甘草 3) 正虚喘脱证 : 肺气固脱, 镇摄肾气 - 扶阳固脱, 镇摄肾气 - 参附汤送服黑锡丹, 配合蛤蚧粉 用药 : 人参 黄芪 炙甘草 山萸肉 冬虫夏草 五味子 蛤蚧粉 龙骨 牡蛎 知识点三十一 心悸 1. 心虚胆怯证 : 气血亏损, 心虚胆怯, 心神失养, 神摇不安 - 镇惊定志 养心安神 - 安 神定志丸加减或天王补心丹加减 安神定志丸 : 人参 茯神 远志 龙齿 石菖蒲 天王补心丹 : 柏子仁 酸枣仁 天冬 麦冬 生地 当归身 人参 丹参 玄参 桔梗 朱砂 五味子 远志 茯苓 木香 2. 心血不足证 : 心血亏耗, 心失所养, 心神不宁 - 补血养心, 益气安神 - 归脾汤加减 归脾汤 : 黄芪 人参 白术 炙甘草 熟地黄 当归 龙眼肉 茯神 远志 酸枣仁 3. 阴虚火旺证 : 肝肾阴虚, 水不济火, 心火内动, 扰动心神 - 滋阴清火, 养心安神 - 天 王补心丹合朱砂安神丸加减 天王补心丹 : 生地 玄参 麦冬 天冬 当归 丹参 人参 炙甘草 黄连 朱砂安神丸 : 朱砂 茯苓 远志 枣仁 柏子仁 五味子 桔梗 4. 心阳不振证 : 心阳虚衰, 无以温养心神 - 温补心阳, 安神定悸 - 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 合参附汤加减 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 : 桂枝 甘草 龙骨 牡蛎 21 报名专线 :400-6300-999
参附汤 : 人参 熟附子 生姜 大枣 5. 水饮凌心证 : 脾肾阳虚, 水饮内停, 上凌于心, 扰乱心神 - 振奋心阳, 化气行水, 宁心安神 - 苓桂术甘汤加减 6. 瘀阻心脉证 : 血瘀气滞, 心脉瘀阻, 心阳被遏, 心失所养 - 活血化瘀 理气通络 - 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 用药 : 桃仁 红花 丹参 赤芍 川芎 香附 延胡索 青皮 当归 生地 桂枝 甘草 龙骨 牡蛎 7. 痰火扰心证 : 痰浊停聚, 郁久化火, 痰火扰心, 心神不安 - 清热化痰, 宁心安神 - 黄连温胆汤加减 黄连温胆汤 : 半夏 陈皮 茯苓 甘草 枳实 竹茹 黄连 大枣 知识点三十二 胸痹 1. 心血瘀阻证 : 血行瘀滞, 胸阳痹阻, 心脉不畅 - 活血化瘀, 通脉止痛 - 血府逐瘀汤加减 血府逐瘀汤 : 当归 生地黄 桃仁 红花 枳壳 赤芍药 柴胡 甘草 桔梗 川芎 牛膝 2. 气滞心胸证 : 肝失疏泄, 气机瘀滞, 心脉不和 - 疏肝理气, 活血通络 - 柴胡疏肝散加减 柴胡疏肝散 : 陈皮 柴胡 枳壳 芍药 炙甘草 香附 川芎 3. 痰浊闭阻证 : 痰浊盘踞, 胸阳失展, 气机痹阻, 脉络阻滞 - 通阳泄浊, 豁痰宣痹 - 栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 栝蒌薤白半夏汤 : 瓜蒌实 薤白 白酒 半夏 涤痰汤 : 半夏 橘红 白茯苓 甘草 枳实 竹茹 南星 石菖蒲 远志 郁金 4. 寒凝心脉证 : 素体阳虚, 阴寒凝滞, 气血痹阻, 心阳不振 - 辛温散寒, 宣通心阳 - 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 枳实薤白桂枝汤 : 枳实 薤白 桂枝 厚朴 栝蒌实 当归四逆汤 : 当归 桂枝 芍药 细辛 炙甘草 大枣 通草 5. 气阴两虚证 : 心气不足, 阴血亏耗, 血行瘀滞 - 益气养血, 活血通脉 - 生脉散合人参养荣汤加减 生脉散 : 人参 麦冬 五味子 人参养荣汤 : 人参 熟地 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草 黄芪 陈皮 五味子 桂心 炒远志 6. 心肾阴虚证 : 水不济火, 虚热内灼, 心失所养, 血脉不畅 - 滋阴清火, 养心和络 - 天王补心丹合炙甘草汤加减 天王补心丹 : 柏子仁 酸枣仁 天冬 麦冬 生地 当归身 人参 丹参 玄参 桔梗 朱砂 五味子 远志 茯苓 朱砂安神丸 : 朱砂 当归 黄连 炙甘草 生地 炙甘草汤 : 炙甘草 人参 桂枝 生姜 阿胶 生地黄 麦冬 火麻仁 大枣 7. 心肾阳虚证 : 阳气虚衰, 胸阳不振, 气机痹阻, 血行瘀滞 - 温补阳气, 振奋心阳 - 参附汤合右归饮加减 参附汤 : 人参 熟附子 生姜 大枣 右归饮 : 熟地 制附子 肉桂 山药 山茱萸 菟丝子 当归 杜仲 鹿角胶 枸杞 知识点三十三 胃痛 22 报名专线 :400-6300-999
1) 寒邪客胃证 : 寒凝胃脘, 阳气被遏, 气机阻滞 - 温胃散寒 行气止痛 - 香苏散合良附丸加减 香苏散 : 香附 紫苏茎叶 陈皮 甘草 良附丸 : 高良姜 香附 2) 饮食伤胃证 : 饮食积滞, 阻塞胃气 - 消食导滞, 和胃止痛 - 保和丸加减 保和丸 : 神曲 山楂 茯苓 半夏 陈皮 连翘 萝卜子 3) 肝气犯胃证 : 肝气郁结, 横逆犯胃, 胃气阻滞 - 疏肝解郁 理气止痛 - 柴胡疏肝散加减 柴胡疏肝散 : 柴胡 陈皮 香附 川芎 枳壳 芍药 炙甘草 4) 湿热中阻证 : 湿热蕴结, 胃气痞阻 - 清化湿热, 理气和胃 - 清中汤加减 清中汤 : 黄连 栀子 制半夏 茯苓 草豆蔻 陈皮 甘草 5) 瘀血停胃证 : 瘀停胃络, 脉络壅滞 - 化瘀通络, 理气和胃 - 失笑散合丹参饮加减 用药 : 五灵脂 蒲黄 酽醋 丹参 檀香 砂仁 6) 胃阴亏耗证 : 胃阴亏耗, 胃失濡养 - 养阴益胃, 和中止痛 - 一贯煎合芍药甘草汤加减 一贯煎 : 沙参 麦冬 生地 枸杞子 当归 川楝子 芍药甘草汤 : 芍药 甘草 7) 脾胃虚寒证 : 脾胃虚寒, 失于温养 - 温中健脾 和胃止痛 - 黄芪建中汤加减 黄芪建中汤 : 黄芪 芍药 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖 知识点三十四 呕吐 1. 实证 1) 外邪犯胃证 : 外邪犯胃, 中焦气滞, 浊气上逆 - 疏邪解表 化浊和中 - 藿香正气散加减 藿香正气散 : 藿香 大腹皮 紫苏 炙甘草 苦桔梗 陈皮 茯苓 白术 厚朴 半夏曲 白芷 生姜 大枣 2) 食滞内停证 : 食积内停, 气机受阻, 浊气上逆 - 消食化滞 和胃降逆 - 保和丸加减 保和丸 : 神曲 山楂 茯苓 半夏 陈皮 连翘 萝卜子 3) 痰饮内阻证 : 痰饮内停, 中阳不振, 胃气上逆 - 温中化饮 和胃降逆 - 小半夏汤合苓桂术甘汤加减 小半夏汤合苓桂术甘汤 : 半夏 生姜 茯苓 桂枝 白术 甘草 4) 肝气犯胃证 : 肝气不疏, 横逆犯胃, 胃失和降 - 疏肝理气 和胃降逆 - 四七汤加减 四七汤 : 半夏 厚朴 茯苓 生姜 苏叶 大枣 2. 虚证 1) 脾胃气虚证 : 脾胃气虚, 纳运无力, 胃虚气逆 - 健脾益气 和胃降逆 - 香砂六君子汤加减 香砂六君子汤 : 党参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 木香 砂仁 2) 脾胃阳虚证 : 脾胃虚寒, 失于温煦, 运化失职 - 温中健脾, 和胃降逆 - 理中汤加减 理中汤 : 甘草 人参 白术 干姜 3) 胃阴不足证 : 胃阴不足, 胃失濡润, 和降失司 - 滋养胃阴, 降逆止呕 - 麦门冬汤加减 麦门冬汤 : 人参 麦冬 粳米 甘草 半夏 大枣 知识点三十五 泄泻 23 报名专线 :400-6300-999
1. 暴泻 1) 寒湿内盛证 : 寒湿内盛, 脾失健运, 清浊不分 - 散寒化湿 - 藿香正气散 藿香正气散 : 藿香 苍术 茯苓 半夏 陈皮 木香 厚朴 大腹皮 紫苏 白芷 桔梗 2) 湿热伤中证 : 湿热壅滞, 损伤脾胃, 传化失常 - 清热利湿 - 葛根黄芩黄连汤 葛根黄芩黄连汤 : 葛根 黄芩 黄连 甘草 3) 食滞肠胃证 : 宿食内停, 阻滞肠胃, 传化失司 - 消食导滞 - 保和丸 保和丸 : 神曲 山楂 莱菔子 半夏 陈皮 茯苓 连翘 可加谷芽 麦芽 2. 久泻 1) 脾胃虚弱证 : 脾虚失运, 清浊不分 - 健脾益气, 化湿止泻 - 参苓白术散 参苓白术散 : 人参 白茯苓 白术 莲子肉 桔梗 白扁豆 山药 薏苡仁 砂仁 甘草 大枣汤调下 2) 肾阳虚衰证 : 命门火衰, 脾失温煦 - 温肾健脾 固涩止泻 - 四神丸 四神丸 : 肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茱萸 3) 肝气乘脾证 : 肝气不舒, 横逆犯脾, 脾失健运 - 抑肝扶脾 - 痛泻要方 痛泻要方 : 陈皮 白术 白芍 防风 知识点三十六 痢疾 1. 湿热痢 : 湿热蕴结, 熏灼肠道, 气血壅滞, 脂络伤损 - 清肠化湿 调气和血 - 芍药汤 芍药汤 : 金银花 白芍 大黄 黄芩 黄连 当归 官桂 槟榔 甘草 木香 2. 疫毒痢 : 疫邪热毒, 壅盛肠道, 燔灼气血 - 清热解毒, 凉血除积 - 白头翁汤合芍药汤 用药 : 白头翁 黄连 黄柏 秦皮 金银花 地榆 牡丹皮 芍药 甘草 木香 槟榔 3. 寒湿痢 : 寒湿客肠, 气血凝滞, 传导失司 - 温中燥湿, 调气和血 - 不换金正气散 不换金正气散 : 藿香 苍术 半夏 厚朴 炮姜 桂枝 陈皮 大枣 甘草 木香 枳实 4. 阴虚痢 : 阴虚湿热, 肠络受阻 - 养阴和营, 清肠化湿 - 黄连阿胶汤合驻车丸 用药 : 黄连 黄芩 阿胶 芍药 甘草当归 干姜 生地榆 5. 虚寒痢 : 脾肾阳虚, 寒湿内生, 阻滞肠腑 - 温补脾肾 收涩固脱 - 桃花汤合真人养脏汤 桃花汤 : 赤石脂 干姜 粳米 真人养脏汤 : 人参 当归 白术 肉豆蔻 肉桂 炙甘草 白芍 木香 煨诃子 罂粟壳 6. 休息痢 : 病久正伤, 邪恋肠腑, 传导不利 - 温中清肠 佐以调气化滞 - 连理汤 连理汤 : 人参 白术 干姜 茯苓 甘草 黄连 枳实 木香 槟榔 知识点三十七 黄疸 1. 阳黄 1) 热重于湿证 : 湿热熏蒸, 困遏脾胃, 壅滞肝胆, 胆汁泛溢 - 清热通腑, 利湿退黄 - 茵陈蒿汤 茵陈蒿汤 : 茵陈蒿 栀子 大黄 黄柏 连翘 垂盆草 蒲公英 茯苓 滑石 车前草 2) 湿重于热证 : 湿遏热伏, 困阻中焦, 胆汁不循常道 - 利湿化浊运脾, 佐以清热 - 茵陈五苓散合甘露消毒丹加减 用药 : 藿香 白蔻仁 陈皮 茵陈蒿 车前子 茯苓 苡仁 黄芪 连翘 24 报名专线 :400-6300-999
3) 胆腑郁热证 : 湿热砂石郁滞, 脾胃不和, 肝胆失疏 - 疏肝泄热, 利胆退黄 - 大柴胡汤 大柴胡汤 : 柴胡 黄芩 半夏 大黄 枳实 郁金 佛手 茵陈 山栀 白芍 甘草 4) 疫毒炽盛证 : 湿热疫炽盛, 深入营血, 内陷心肝 - 清热解毒, 凉血开窍 - 千金 犀角散加味 千金 犀角散: 犀角 ( 用水牛角代 ) 黄连 栀子 大黄 板蓝根 生地 玄参 丹皮 茵陈 土茯苓 2. 阴黄 1) 寒湿阻遏证 : 中阳不振, 寒湿滞留, 肝胆失于疏泄 - 温中化湿, 健脾和胃 - 茵陈术附汤 茵陈术附汤 : 附子 白术 干姜 茵陈 茯苓 泽泻 猪苓 2) 脾虚湿滞证 : 黄疸日久, 脾虚血亏, 湿滞残留 - 健脾养血, 利湿退黄 - 黄芪建中汤 黄芪建中汤 : 黄芪 桂枝 生姜 白术 当归 白术 甘草 大枣 茵陈 茯苓 3. 黄疸消退后的调治 1) 湿热留恋证 : 湿热留恋, 余邪未清 - 清热利湿 - 茵陈四苓散 茵陈四苓散 : 茵陈 黄芪 黄柏 茯苓 泽泻 车前 苍术 苏梗 陈皮 2) 肝脾不调证 : 肝脾不调, 疏运失职 - 调和肝脾, 理气助运 - 柴胡疏肝散活归芍六君子汤 柴胡疏肝散 : 陈皮 柴胡 枳壳 芍药 炙甘草 香附 川芎 归芍六君子汤 : 党参 当归 白术 山药 白芍 山楂 麦芽 郁金 3) 气滞血瘀证 : 气滞血瘀, 积块留着 - 疏肝理气, 活血化瘀 - 逍遥散合鳖甲煎丸 用药 : 柴胡 枳壳 香附 当归 赤芍 丹参 桃仁 莪术, 鳖甲煎丸 知识点三十八 中风 艽丸 1. 中经络 (1) 络脉虚空, 风邪入中 : 脉络空虚, 风痰乘虚入中, 气血闭阻 - 养血祛风通络 - 大秦 用药 : 半夏 南星 白附子 天麻 全蝎 当归 白芍 鸡血藤 (2) 肝肾阴虚, 风阳上扰 : 肝火偏旺, 阳亢化风, 横窜络脉 - 滋养肝肾, 潜阳息风 - 杞 菊地黄丸 + 天麻钩藤饮 用药 : 天麻 钩藤 珍珠母 石决明 桑叶 菊花 黄芩 山栀 牛膝 枸杞子 熟地 山药 山萸肉 茯苓 泽泻 丹皮 2. 中脏腑 (1) 阳闭 : 痰火壅盛, 气血上逆, 神窍闭阻 - 息风清火, 豁痰开窍 - 羚羊钩藤汤 用药 : 羚羊角 钩藤 珍珠母 石决明 胆星 半夏 黄连 石菖蒲 郁金 (2) 阴闭 : 痰浊偏盛, 上壅清窍, 神机闭塞 - 化痰息风, 宣郁开窍 - 涤痰汤 用药 : 半夏 茯苓 橘红 竹茹 郁金 石菖蒲 胆星 天麻 钩藤 僵蚕 (3) 脱证 : 正不胜邪, 元气衰微, 阴阳欲绝 - 回阳救阴, 益气固脱 - 参附汤 + 生脉散 用药 : 人参 附子 麦冬 五味子 山萸肉 3. 恢复期 (1) 半身不遂 : 气虚血滞, 络脉瘀阻 - 补气活血, 通经活络 - 补阳还五汤 用药 : 黄芪 桃仁 红花 赤芍 归尾 川芎 地龙 牛膝 (2) 语言不利 : 风痰阻络, 气血运行不利 - 祛风除痰, 宣窍通络 - 解语丹 用药 : 天麻 胆星 天竺黄 半夏 陈皮 地龙 僵蚕 全蝎 远志 菖蒲 豨签草 25 报名专线 :400-6300-999
桑枝 鸡血藤 丹参 红花 (3) 口眼 斜 : 风痰阻于络道 - 祛风, 除痰, 通络 - 牵正散 用药 : 白附子 白僵蚕 全蝎 知识点三十九 水肿 1. 阳水 1) 风水相搏证 : 风邪袭表, 肺气闭塞, 通调失职, 风遏水阻 - 疏风清热, 宣肺行水 - 越婢加术汤加减 越婢加术汤 : 麻黄 杏仁 防风 浮萍 白术 茯苓 泽泻 车前子 石膏 桑白皮 黄芪 2) 湿毒浸淫证 : 疮毒内归脾肺, 三焦气化不利, 水湿内停 - 宣肺解毒, 利湿消肿 - 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 用药 : 麻黄 杏仁 桑白皮 赤小豆 银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵 3) 水湿浸渍证 : 水湿内侵, 脾气受困, 脾阳不振 - 运脾化湿, 通阳利水 - 五皮饮合胃苓汤 用药 : 桑白皮 陈皮 大腹皮 茯苓皮 生姜皮 ; 苍术 厚朴 陈皮 草果 桂枝 白术 茯苓 猪苓 泽泻 4) 湿热壅盛证 : 湿热内盛, 三焦壅滞, 气滞水停 - 分利湿热 - 疏凿饮子加减 疏凿饮子 : 羌活 秦久 防风 大腹皮 茯苓皮 生姜皮 猪苓 茯苓 泽泻 木通 椒目 赤小豆 黄柏 商陆 槟榔 生大黄 2. 阴水 1) 脾阳虚衰证 : 脾阳不振, 运化无权, 土不制水 - 健脾温阳利水 - 实脾饮 实脾饮 : 厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹子 附子 白茯苓 干姜 甘草 2) 肾阳衰微证 : 脾肾阳虚, 水寒内聚 - 温肾助阳, 化气行水 - 济生肾气丸合真武汤加减 用药 : 附子 肉桂 巴戟肉 仙灵脾 白术 茯苓 泽泻 车前子 牛膝 3) 瘀水互结证 : 水停湿阻, 气滞血瘀, 三焦气化不利 - 活血祛瘀, 化气行水 - 桃红四物汤合五苓散 用药 : 当归 赤芍 川芎 丹参 益母草 红花 凌霄花 路路通 桃仁 桂枝 附子 茯苓 泽泻 车前子 知识点四十 消渴 1. 上消 : 肺热津伤 : 肺脏燥热, 津液失布 - 清热润肺, 生津止渴 - 消渴方 用药 : 天花粉 葛根 麦冬 生地 藕汁 黄连 黄芩 知母 2. 中消 (1) 胃热炽盛 : 胃火内炽, 胃热消谷, 耗伤津液 - 清胃泻火, 养阴增液 - 玉女煎 用药 : 生石膏 知母 黄连 栀子 玄参 生地 麦冬 川牛膝 (2) 气阴亏虚 : 气阴不足, 脾失健运 - 益气健脾, 生津止渴 - 七味白术散 用药 : 黄芪 党参 白术 茯苓 淮山药 甘草 木香 藿香 葛根 天冬 麦冬 3. 下消 (1) 肾阴亏虚 : 肾阴亏虚, 肾失固摄 - 滋阴固肾 - 六味地黄丸 用药 : 熟地 山药 山萸肉 茯苓 泽泻 丹皮 (2) 阴阳两虚 : 阴损及阳, 肾阳衰微, 肾失固摄 - 滋阴温阳, 补肾固涩 - 金匮肾气丸 26 报名专线 :400-6300-999
用药 : 熟地 山药 山萸肉 茯苓 泽泻 丹皮 附子 肉桂 知识点四十一 痹证 1. 行痹 : 风邪兼夹寒湿, 留滞经脉, 闭阻气血 - 祛风通络, 散寒除湿 - 防风汤 用药 : 防风 麻黄 桂枝 葛根 当归 茯苓 生姜 大枣 甘草 2. 痛痹 : 寒邪兼夹风湿, 留滞经脉, 闭阻气血 - 散寒通络, 祛风除湿 - 乌头汤 用药 : 制川乌 麻黄 芍药 甘草 黄芪 3. 着痹 : 湿邪兼夹风寒, 留滞经脉, 闭阻气血 - 除湿通络, 祛风散寒 - 薏苡仁汤 用药 : 薏苡仁 苍术 甘草 羌活 独活 防风 麻黄 桂枝 制川乌 当归 川芎 4. 风湿热痹 : 风湿热邪壅滞经脉, 气血闭阻不通 - 清热通络, 祛风除湿 - 白虎加桂枝汤 + 宣痹汤 用药 : 生石膏 知母 黄柏 连翘 桂枝 防己 杏仁 薏苡仁 滑石 赤小豆 蚕沙 5. 痰瘀痹阻 : 痰瘀互结, 留滞肌肤, 闭阻经脉 - 化痰行瘀, 蠲痹通络 - 双合汤 用药 : 桃仁 红花 当归 川芎 白芍 茯苓 半夏 陈皮 白芥子 竹沥 姜汁 6. 肝肾两虚 : 肝肾不足, 筋脉失于濡养 温煦 - 培补肝肾, 舒筋止痛 - 补血荣筋丸 用药 : 肉苁蓉 牛膝 天麻 木瓜 鹿茸 熟地黄 菟丝子 五味子 知识点四十二 痿证 1. 肺热津伤 : 肺燥伤津, 五脏失润, 筋脉失养 - 清热润燥, 养阴生津 - 清燥救肺汤 用药 : 北沙参 西洋参 麦冬 生甘草 阿胶 胡麻仁 生石膏 桑叶 苦杏仁 制枇杷叶 2. 湿热浸淫 : 湿热浸淫, 壅遏经脉, 营卫受阻 - 清热利湿, 通利经脉 - 四妙丸 + 加味二妙散 用药 : 苍术 黄柏 萆薢 防己 薏苡仁 蚕沙 木瓜 牛膝 龟板 3. 脾胃虚弱 : 脾虚不健, 生化乏源, 气血亏虚, 筋脉失养 - 补中益气, 健脾升清 - 参苓白术散 + 补中益气汤 用药 : 人参 白术 山药 扁豆 莲肉 甘草 大枣 黄芪 当归 薏苡仁 茯苓 砂仁 陈皮 升麻 柴胡 神曲 4. 肝肾亏损 : 肝肾亏虚, 阴精不足, 筋脉失养 - 补益肝肾, 滋阴清热 - 虎潜丸 用药 : 虎骨 牛膝 熟地 龟板 知母 黄柏 锁阳 当归 白芍 陈皮 干姜 5. 络脉瘀阻 : 气虚血瘀, 阻滞经络, 筋脉失养 - 益气养营, 活血行瘀 - 圣愈汤 + 补阳还五汤 用药 : 人参 黄芪 当归 川芎 熟地 白芍 牛膝 地龙 桃仁 红花 鸡血藤 27 报名专线 :400-6300-999