前庭蜗器 概述内容 : 本节讲述了前庭蜗器的概念 分部, 各部分的形态特点及其功能 前庭蜗器包括感受头部位置的位觉器和感受声波刺激的听觉器两部分, 所以又称位听器 听觉器包括外耳 中耳和内耳三部分, 外耳 中耳是声波的传导装置, 内耳的耳蜗是接受声波刺激的感受器的所在部位 ; 位置觉感受器则存在于内耳的前庭和半规管中 第十章第七节节概述关键词索引表 关键词英文解释 前庭蜗 器 vestibulocochle ar organ 包括感受头部位置的位觉器和感受声波刺激的听觉器两部 分, 所以又称位听器 尽管这两种感受器在机能上是互不相 干的, 但在结构位置上关系密切 外耳 能 外耳 external ear 包括耳廓 外耳道和鼓膜等三部分, 具有收集和传导声波的功 一 耳廓 auricle 以弹性软骨为支架, 外面被覆皮肤而构成 皮下组织少, 血管神经丰 富 下方耳垂部分无软骨, 仅含结缔组织和脂肪 二 外耳道 external acoustic meatus 为自外耳门向内延伸至鼓膜的管道, 成人长约 2~2.5 cm, 外侧 1/3 为软骨部与耳廓软骨相续 ; 内侧 2/3 为骨性部 外耳道全形为一曲管, 从 外向内, 软骨部先朝向前上, 继而稍向后, 骨性部朝向前下, 故作外耳检查时, 将耳廓向后上
方牵拉, 即可使外耳道拉直 婴儿外耳道的发育尚未完全, 短而狭窄, 其鼓膜位置较水平, 在 检查时需将耳廓向后下方牵拉 中耳 中耳 middle ear 包括鼓室及其后方与之相通的乳突窦和乳突小房, 以及向前下方 与咽交通的咽鼓管等三部分 一 鼓室 tympanic cavity 位于颞骨岩部内, 为内外方向扁的不规则的含气腔 洞, 内表面衬以粘膜, 为咽粘膜经咽鼓管延续而来, 向后移行为乳突窦粘膜 鼓室内有听 小骨及附于其上的小肌肉 血管和神经等 1. 鼓室各壁 (1) 上壁由颞骨岩部前上面的外侧份构成, 叫做鼓室盖 tegmen tympani, 与颅中窝 仅以薄骨板相隔, 故中耳炎可溃破此薄板侵入颅腔 (2) 下壁紧邻颈静脉窝, 叫颈静脉壁 jugular wall (3) 前壁为颈动脉管的后壁, 叫做颈动脉壁 carotid wall, 上部有肌咽鼓管, 此管被一片不完整的隔分为两个半管, 上方者叫鼓膜张肌半管 semicanal for tensor tympani, 内藏鼓膜张肌 下方者叫咽鼓管半管 semicanal for auditory tube, 为咽鼓管外侧 1/3 的骨性壁
(4) 后壁为乳突壁 mastoid wall, 上部有乳突窦口, 通向乳突窦及乳突小房 乳突窦口的内侧壁上有弓形的隆起, 叫做外半规管凸 prominence of lateral semicircular canal; 窦口的下缘处有锥状隆起, 镫骨肌藏于其内, 并以细小的肌腱自锥状隆起的尖端穿出 在外半规管凸的下方和锥状隆起的上方有面神经由鼓室的内侧壁转至鼓室的后壁下行 在锥状隆起的后下方有鼓索 ( 神经 ) 自面神经管穿出, 进入鼓室, 再穿鼓室下壁的小裂隙出颅加入舌神经 (5) 外侧壁大部分是鼓膜, 鼓膜上方为骨性部, 即鼓室上隐窝的外侧壁 (6) 内侧壁又称迷路壁 labyrinthine wall, 壁的中部隆凸, 叫做岬 promontory, 由耳蜗第一圈的隆起形成, 岬的后上方有卵圆形的孔, 叫做前庭窗 vestibular window ( 卵圆窗 oval window), 通内耳的前庭, 镫骨底借韧带连于该窗的周缘 岬的后下方有较小的圆孔, 叫做蜗窗 cochlear window( 圆窗 round window), 通耳蜗的基部, 在活体有第二鼓膜将之封闭 前庭窗的后上方有弓形的隆起, 叫面神经管凸 prominence of facial canal, 内有面神经走行, 面神经管管壁甚薄, 有时有小孔或不完整, 故中耳炎时常可侵及面神经 2. 听小骨 auditory ossicle 共有三块, 即锤骨 malleus 砧骨 incus 和镫骨 stapes, 三者以关节和韧带连接成链状的杠杆系统 当声波振动鼓膜时, 经听小骨链的连 串运动, 使镫骨底在前庭窗上摆动, 将声波的振动传入内耳 3. 听小骨肌 鼓膜张肌 tensor tympani 位于鼓膜张肌半管内, 起于邻近的骨及软骨, 以腱止于 锤骨柄的上端, 肌收缩时牵拉锤骨柄使鼓膜紧张, 受三叉神经下颌神经的分支支配 镫骨肌 stapedius 位于锥状隆起内, 以细腱穿出隆起的尖端, 止于镫骨头, 收缩 时, 将镫骨牵向后外方, 使镫骨底与前庭窗周缘间的韧带紧张, 受面神经的分支支配 听小骨肌的协同作用是减低声波的振动强度, 以保护听觉感受器
二 咽鼓管 auditory tube 是沟通鼓室与鼻咽部的管道, 由鼻咽侧壁向后外开口于鼓室前壁 长约 4 cm, 可分为内侧的软骨部和外侧的骨部 ( 即颞骨岩部的咽鼓管半管 ) 骨部的外侧端开口于鼓室的前壁, 软骨部的侧端开口于鼻咽部的侧壁, 约与下鼻甲的后端平齐, 叫做咽鼓管咽口 当吞咽时, 咽鼓管咽口张开, 使空气经咽鼓管至鼓室, 以维持鼓膜内 外的大气压的均衡, 便于鼓膜接受声波冲击而颤动 小儿咽鼓管短且走向平, 腔径较大, 故咽部感染常经咽鼓管向鼓室蔓延 三 乳突窦 mastoid antrum 和乳突小房 mastoid cells 为鼓室向后方伸延于乳突 内的含气腔洞 根据含气量的多少可分为气化型和板障型 第三章第一节第二个知识点关键词索引表 关键词英文解释 鼓膜是以纤维组织为基础, 外面覆以皮肤 ( 与外耳道皮肤相 鼓膜 tympanic membrane 续 ), 内面覆以鼓室粘膜而构成 呈斜位, 是外耳道和中耳的分界 鼓膜的周缘附于颞骨上, 中心向内凹陷, 是锤骨柄的附着处, 叫做鼓膜脐 umbo of tympanic membrane 沿锤骨柄向上鼓膜向前 后各形成一条皱襞, 叫做锤骨前襞和锤骨后襞, 两襞上方的鼓膜略呈三角形, 薄而松弛, 叫做松弛
部 pars flaccida; 而两襞下方的骨膜则坚实而紧张, 称为 紧张部 pars tensa 鼓膜脐的前下方有一三角形的反光 区, 叫做光锥 cone of light 乳突窦 mastoid antrum 乳突窦和乳突小房为鼓室向后方伸延于乳突内的含气腔洞 乳突窦向前经乳窦口通鼓室, 向后则与乳突小房相连 这些腔洞内均衬以粘膜, 该粘膜与鼓室粘膜 咽鼓管粘膜和咽粘膜相延续, 故中耳炎时常向后发展为乳突窦炎 后纵韧 带 posterior longitudinal ligament 位于椎管内椎体的后面, 长度与前纵韧带相当, 与椎体相贴 部分比较狭细, 但在椎间盘处较宽, 后纵韧带可限制脊柱过 分前屈及防止椎间盘向后脱出的作用 黄韧带 ligamenta flava 在相邻椎骨的椎弓之间, 由弹性结缔组织构成, 呈黄色, 故 又称黄韧带 项韧带 ligamentum nuchae 棘上韧带至颈部则呈板片状, 将两侧肌肉分开, 且由弹性结 缔组织构成, 特称项韧带
例 9 : 动画脚本 动画名称 : 咽鼓管 课程名称 : 人体解剖学 适用对象 : 本科 内容简介 : 通过本动画, 显示咽鼓管的作用 关键词 : ## ###### ##### #### 动画类型 : 教学动画 所属位置 : 第 10 章第 7 节第 2 个知识点中 知识点语音讲解解说词 ( 配音 ) 画面出现内容 咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽部的管道 咽鼓管 由鼻咽侧壁向后外开口于鼓室前壁 长约 4 cm 其作用是使鼓室的气压与外界气压相 等 并列显示图片 01 及图片 02, 之后图片 01 中 咽鼓管咽口 注释闪烁 2 次 ( 其余注释请 事先删除 ), 然后图 02 中 咽鼓管 局部 及注释闪烁 2 次 咽鼓管咽口通常处于关闭状态, 仅在吞咽运 图 03 动或尽力张口时, 咽口暂时开放 因乘坐火车等原因咽口处于长期关闭状态, 图 04 则鼓室内的空气被吸收, 鼓膜内外压力不 同, 受压变形, 出现耳鸣 当用力张口时, 咽鼓管咽口再次开放, 空气图 05
进入鼓室, 鼓膜复原 内耳 内耳 internal ear 位于颞骨岩部, 居于中耳和内耳道底之间 包括由骨密质构成的一系列复杂的曲管, 称骨迷路, 及其内部的形态与骨迷路基本一致的膜性曲管, 叫做膜迷路两部分构成 膜迷路内充以淋巴液, 叫做内淋巴, 膜迷路与骨迷路之间的间隙内也有淋巴液, 叫做外淋巴 内 外淋巴液互不交通 一 骨迷路 bony labyrinth 在颞骨岩部内, 沿岩部长轴从前内向后外依次排列着 耳蜗 前庭和骨性半规管等三部分 1. 耳蜗 cochlea 形似蜗牛壳, 由蜗螺旋管蟠绕蜗轴两圈半而构成 蜗轴呈圆锥形, 由蜗轴发出骨螺旋板, 突入于蜗螺旋管内, 但板的游离缘并未达到蜗螺旋管的对侧壁, 空缺处由膜迷路的膜性蜗管填补, 从而将蜗螺旋管分为两半, 上半称前庭阶, 下半叫做鼓阶 故耳蜗内实际由蜗管 前庭阶和鼓阶等三条并列的管道系统构成 膜性蜗管的顶
端为盲端, 与蜗螺旋管顶之间留有蜗孔, 前庭阶和鼓阶内的外淋巴液可经蜗孔互相交通 前庭阶起自前庭, 与中耳间隔以前庭窗 ; 鼓阶则以蜗窗的第二鼓膜与中耳鼓室相隔 2. 前庭 vestibule 为位于骨迷路中部的近于椭圆形的空腔, 其前部连通耳蜗, 后 部有 5 个小孔, 与 3 个骨半规管相通 3. 骨半规管 bony semicircular canals 为 3 个 C 字形的弯曲骨管, 三者在三维方向互相垂直 每个半规管有 2 个脚与前庭后部相通, 一个叫单脚, 一个较膨大, 叫壶腹脚 但前半规管与后半规管的单脚合成一个总脚, 开口于前庭, 所以 3 个半规管仅有 5 个口与前庭相通 二 膜迷路 membranons labyrinth 为骨迷路内封闭的膜性管和囊, 其管径小于骨 迷路, 可分为蜗管 球囊和椭圆囊以及膜半规管等三部 1. 蜗管 cochlear duct 位于耳蜗内, 其口径仅及耳蜗的 1/8, 紧靠耳蜗的外侧壁, 顶端为盲端, 底部后端借连合管通球囊 蜗管从底部向顶部逐渐变细, 内含内淋巴 下壁由骨性螺旋板的外侧部和蜗管鼓壁 ( 膜性螺旋板或基底膜 ) 构成, 其上有螺旋器 (Corti 器 ), 是听觉的感受器 声波的传导途径两种 : 1) 空气传导 : 声波 外耳道 骨膜 听小骨链 前庭窗 前庭阶的外淋巴 蜗管的内淋巴 螺旋器 蜗神经 脑 2) 骨传导 : 声波 颅骨 骨迷路 前庭阶和鼓阶外淋巴液 蜗管的内淋巴 螺旋器 蜗神经 脑 2. 球囊与椭圆囊 saccule and utricle 位于前庭内, 球囊位于前下方, 借连合管与蜗管相通 ; 椭圆囊居于后上方, 其后壁有 5 个开口, 与膜性半规管相连 两囊之间有椭圆球囊管相连, 由此管发出内淋巴管, 经前庭内侧壁至颞骨岩部后面, 内耳门的后外侧, 扩大为内淋巴囊, 内淋巴经此囊渗出到周围血管丛 球囊的前壁 : 球囊斑 位置觉感受器, 能感受直线加速或减速运动的刺激
椭圆囊的底 : 椭圆囊斑 3. 膜半规管 semicircular ducts 与骨半规管形态一致, 但管径较小 壶腹处管壁隆起形成壶腹嵴 : 位置觉感受器, 能感受旋转运动开始和终止时的刺激 第三章第一节第二个知识点关键词索引表 关键词英文解释 是听觉的感受器 螺旋器的主体是毛细胞 hair cell, 另外 还有支持细胞 supporting cell 和盖膜 tectorial 螺旋器 (Corti 器 ) spiral organ membrane 毛细胞排列于基底膜上, 其顶面有听毛, 上方有盖膜, 当声波经外耳 中耳传入时, 经前庭窗引起耳蜗的外淋巴波动, 继而基底膜振动 内淋巴波动, 刺激毛细胞与盖膜接触而感音 基底膜内的纤维长短不一, 蜗底 ( 近蜗窗处 ) 最短, 向蜗顶逐渐加长, 有如琴弦, 与毛细胞感受音频的高低相关
例 9 : 动画脚本 动画名称 : 声音的传导 课程名称 : 人体解剖学 适用对象 : 本科 内容简介 : 通过本动画, 显示声音的传导途径 关键词 : ## ###### ##### #### 动画类型 : 教学动画 所属位置 : 第 10 章第 7 节第 3 个知识点中 知识点语音讲解解说词 ( 配音 ) 画面出现内容 说明 : 见第十章第七节文件夹中 03 文件夹中的 动画 10-2 素材, 文件 声波的传导 为截取的 MPEG 文件, 已有解说, 原文件只需作少许改动, 以避免版权之争 将原文件中的背景变为白色, 图中的箭头加粗, 使更加 清楚