一 護理師 / 護士 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 1. 能瞭解災難的定義 2. 能瞭解災難救護應變體系之建立 特點 組織及運作與事件指揮系統介紹 3. 能描述縣市及國家各層面災難處置 通報 反應及醫療照護程序 使人員瞭解災難救護應變體系中護理人員的角色 功能,

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1 104 年度高雄長庚紀念醫院教學醫院教學費用補助計畫代訓類別連絡窗口 序號 類別 連絡人姓名 連絡方式 1 牙醫師 蔡佳玲副系主任 電話 :(07) 分機 [email protected] 2 中醫師 沈哲民醫師 電話 :(07) 分機 [email protected] 3 護理師 / 護士 陳淑華督導 電話 :(07) 分機 [email protected] 4 藥師 龐琇綾組長 電話 :(07) 分機 [email protected] 5 醫事放射師 林德彥副組長 電話 :(07) 分機 a @adm.cgmh.org.tw 6 醫事檢驗師 黃獻立醫檢師 電話 :(07) 分機 s @adm.cgmh.org.tw 7 職能治療師 張瑞昆組長 電話 :(07) 分機 [email protected] 8 物理治療師 蘇翠玲組長 電話 :(07) 分機 6277 / [email protected] 9 臨床心理師 呂幸芳心理師 電話 :(07) 分機 [email protected] 10 呼吸治療師 曾靜菀組長 電話 :(07) 分機 [email protected] 11 營養師 李明芬組長 電話 :(07) 分機 [email protected] 12 語言治療師 廖靜怡組長 電話 :(07) 分機 [email protected] 13 聽力治療師 鄭維德組長 電話 :(07) 轉 [email protected]

2 一 護理師 / 護士 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 1. 能瞭解災難的定義 2. 能瞭解災難救護應變體系之建立 特點 組織及運作與事件指揮系統介紹 3. 能描述縣市及國家各層面災難處置 通報 反應及醫療照護程序 使人員瞭解災難救護應變體系中護理人員的角色 功能, 並熟悉大量傷患處置流程 後送優先順序原 1. 照護能力評量 2. 學習反思 特殊災難緊急處理 4. 能描述大量傷患處置的基本概念 檢傷分類 啟動緊急醫療救護系統之時機及流程, 後送優先順序原則, 空中轉送等之適應症 5. 實際或模擬演練或桌上演練 6. 學習特殊災難照護與後續通報流程 則等, 以提升護理人 員災難緊急處理能 力 1. 能瞭解五級檢傷評估分類標準 2. 能瞭解五級檢傷重要性及檢傷人員責任 使護理人員瞭解檢傷 評估重要性及分類標 1. 照護能力評量 2. 學習反思 急診五級檢傷作業 3. 臨床實際案例運用與討論 準, 以提升護理人員 檢傷評估能力 1

3 1. 能瞭解多重外傷的種類與病理生理機轉 使護理人員具備多重 1. 照護能力評量 2. 能瞭解多重外傷的臨床症狀及徵象 外傷重症病人照護能 2. 案例分析 多重外傷病人臨床處置與 照護 3. 能了解多重外傷的診斷與檢查 4. 能瞭解多重外傷的治療方法及照護注意事項 5. 實際臨床案例運用與討論 力 3. 學習反思 6. 學習多重外傷病人的照護 1. 瞭解眼科病房使用之相關設備 使護理人員瞭解眼科 1. 照護能力評量 2. 學習眼科病房常見疾病及照護重點 病人照護需求 相關 2. 學習反思 3. 學習眼科病房常見手術及術前 術後護理重點 照護重點, 以具備照 4. 瞭解眼科病房常見檢查及注意事項 護能力 眼科病人照護 5. 學習眼科病房常見藥物使用及保存注意事項 6. 應用護理過程評估眼科病人照護需求, 並提供個別化的 照護 7. 執行特殊臥位護理指導之正確性 8. 正確執行視野檢測並應用於臨床照護 2

4 1. 能瞭解頭頸部腫瘤診斷及病理機轉 2. 能瞭解臨床檢驗與檢查, 知悉腫瘤生長之位置 範圍及大小 3. 能瞭解頭頸部腫瘤臨床症狀及徵候 使護理人員瞭解頭頸部腫瘤診斷 臨床症狀及常見外科處理方式 術後照護重點 1. 照護能力評量 2. 案例分析 3. 學習反思 頭頸部腫瘤照護 4. 能瞭解頭頸部腫瘤的癌症治療方式 5. 能瞭解頭頸部腫瘤常見外科處理方式及術後照護重點 6. 能正確執行手術後口腔護理 7. 能維持呼吸道通暢及執行肺部運動 8. 實際臨床案例運用與討論 等, 以提升護理人員 臨床照護能力 1. 能瞭解顯微手術的種類及治療方式 2. 能瞭解顯微手術的照護注意事項 3. 正確執行術式擺位姿勢, 以免影響重建皮辦血液循環 使護理人員瞭解顯微 手術種類 治療方式 及術後供皮區及受皮 1. 照護能力評量 2. 案例分析 3. 學習反思 顯微手術護理照護 4. 依據顯微重建手術照護頇知, 提供護理指導 5. 正確執行顯微手術後供皮區及受皮區傷口換藥 6 能瞭解顯微手術後皮瓣監測評估重點及異常處理 7. 瞭解顯微手術病人居家照護並提供護理指導 8. 實際臨床案例運用與討論 區傷口照護等, 以提 升護理人員臨床照護 能力 3

5 1. 瞭解心臟胸腔外科之組織架構與任務 2. 開心 開胸傷口 導管照護方式 3. 單位儀器介紹及實際操作, 如中央監視器 IABP SVO2 使護理人員瞭解心臟 胸腔外科照護重點, 提升護理人員心臟胸 1. 照護能力評量 2. 案例分析 3. 學習反思 心臟胸腔外科照護 及病房常用特殊儀器 4. 開心 開胸病人術前衛教之指導 5. 開心 開胸術後照護重點與異常處理 6.ECMO VAD 放置及心臟移植病人照護 腔外科重症照護能力 1. 外科加護病房照護模式護理常規 2. 外科加護病房常見儀器設備介紹 3. 外科加護病房護理紀錄書寫重點 4. 外科加護病房用藥安全 使護理人員瞭解外科加護病房照護模式及病人照護方式, 提升護理人員外科重症照 1. 照護能力評量 2. 讀書報告 3. 學習反思 外科重症照護 5. 外科加護病房常見檢查及治療前 後照護 6. 外科加護病房常見疾病照護 7. 呼吸器與脫離之評估 8. 重症營養評估與處置 護能力 4

6 1. 能瞭解中醫病房之環境設備與治療特色 2. 能瞭解中醫病房護理師之角色及功能 3. 能認識傷科手法於臨床之應用 4. 能認識外敷藥膏之包紮 固定及攤藥方法 5. 能瞭解經絡 腧穴於臨床應用原則 6. 能學習操作中醫護理技術 ( 針刺護理 灸法 拔罐 耳穴埋針 皮內針 耳穴埋豆 穴位敷貼 穴位按壓 ) 7. 能操作中醫儀器 ( 電針機 藥薰機 紅外線 ) 並執行相關 使護理人員瞭解中醫病房照護模式及護理師之角色及功能, 提升護理人員中醫照護能力 1. 照護能力評量 2. 讀書報告 3. 學習反思 中醫基礎護理 護理 8. 能學習八段錦功法於養生之應用 9. 能鑑別中西醫照護模式之差異性 10. 瞭解中醫輔助治療癌症 ( 積聚 ) 病人功能與成效 11. 能運用中醫四診 ( 望 聞 問 切 ) 評估技巧 12. 能運用中醫理論提供辨證施護個別照護模式 5

7 1. 瞭解手術中病人安全擺位正確性 目的 重要性 執行方針. 2. 規劃及制定手術中病人安全擺位作業標準化手冊, 以提供病人個別照護 使護理人員瞭解手術中病人安全擺位正確性, 學習手術病人安全擺位作業 1. 照護能力評量 2. 案例分析 3. 學習反思 手術中病人安全擺位 優質照護 3. 執行監控稽核作業, 加強手術病人安全擺位作業操作正 確觀念 4. 提升執行手術中安全擺位照護的專業知能, 保障病人手 術安全 5. 運用跨團隊資源, 能正確且熟練執行手術中病人安全擺 位 1. 瞭解肝臟移植專業團隊之組織架構與任務 2. 瞭解肝臟移植的適應症 使護理人員瞭解肝臟 移植專業團隊組織架 1. 照護能力評量 2. 學習反思 肝臟移植照護 3. 瞭解肝臟移植捐贈者與受贈者術前評估流程 4. 瞭解學習以病人為中心, 應用護理過程評估肝臟移植手 術前後照護需求, 並提供個別化的照護概念 構與任務, 學習肝臟移植術前 術後整體照護技能, 提升人員肝臟移植照護能力 6

8 5. 學習肝臟移植手術後用藥種類作用 副作用及臨床注意 事項之護理指導 6. 學習肝移植術後重症病人合併症 ( 急性出血及出血性休 克 排斥 感染 ) 之觀察與護理 1. 暸解何謂兒童友善醫療照護之概念 2. 暸解如何於兒童友善醫療概念下發揮兒科護理人員的角色功能 3. 暸解不同年齡兒科個案家庭溝通技巧及障礙 4. 學習運用遊戲治療方式促進病童因應住院壓力之技巧 使護理人員瞭解兒童友善醫療照護概念及護理人員的角色功能, 學習以家庭為中心提供整體性護理及 1. 照護能力評量 2. 案例分析 3. 學習反思 兒童友善醫療照護 5. 學習無創傷性兒童照護技能 6. 學習運用治療性遊戲於兒童因應侵入性治療情境 7.One Voice 概念於兒童疼痛情境之運用 8. 學習以家庭為中心提供整體性護理及個別化的照護 個別化的照護 7

9 1. 瞭解發展性照護的定義 2. 瞭解早產兒階段性發展 3. 瞭解指導者角色功能 使護理人員瞭解早產 兒發展照護重點, 學 習發展性照護的護理 1. 照護能力評量 2. 案例分析 3. 學習反思 早產兒發展性照護 4. 熟悉環境性照護 (environmental care) 5. 學習腦部照護 (brain care) 6. 正確執行發展性照護的護理措施 : (1) 環境的調整 (2) 袋鼠護理 (3) 寧握護理照護措施 措施, 以提升護理人 員照護能力 1. 瞭解加護病房作業流程 2. 正確操作加護病房儀器設備 3. 學習重症病人臨床身體評估技巧與問題處理 使護理人員瞭解內科 加護病房照護模式及 重症病人照護方式, 1. 照護能力評量 2. 讀書報告 3. 學習反思 內科重症照護 4. 學習重症病人危急狀況評估及緊急處置能力 5. 正確執行加護病房感染病人防護措施 6. 正確執行組合式照護概念 (Bundle Care) 照護 7. 運用跨領域醫療團隊合作於重症病人照護 提升護理人員內科重 症照護能力 8

10 1. 瞭解心臟內科加護團隊之組織架構與任務 2. 瞭解心臟內科加護重症照護規畫 3. 瞭解心臟內科加護常使用之相關設備 4. 參與醫療團隊運作, 瞭解團隊中不同角色所提供之照護 5. 正確執行心臟內科重症病人身體評估 6. 應用護理過程評估心臟內科重症病人生理不適症狀之評估 處置及提供個別化的照護 7. 學習心導管檢查後之重症照護 使護理人員瞭解心臟內科加護病房照護模式及重症病人照護方式, 提升護理人員心臟內科加護重症照護能力 1. 照護能力評量 2. 學習反思 心臟內科重症照護 8. 學習常見異常之心電圖處置及照護 9. 學習心臟內科重症病人監測儀器之照護, 如肺動脈導 Aesculon 等 10. 學習心臟內科重症病人維生儀器之照護, 如心臟節律器 體內電擊器 IABP ECMO 等 11. 學習指導者的角色 9

11 1. 瞭解心臟科團隊之組織架構與任務 2. 瞭解心臟科介入性治療照護內容 3. 瞭解接受心導管個案門 急診之收住流程 4. 瞭解心導管術後照護團隊流程及照護內容 使護理人員瞭解心臟科介入性治療照護內容 照護重點, 提升護理人員照護能力 1. 照護能力評量 2. 案例分析 3. 學習反思 心導管術後照護 5. 學習正確指導個案接受心導管前之護理指導 6. 學習判斷心導管術後急症評估及合併症預防 7. 提供個別化的出院護理指導 1. 了解精神科組織架構與五大專業角色與功能 2. 了解精神科急 慢性 日間病房 居家治療照護特色 3. 學習精神科危險評估工具與自殺 暴力防治等危機照護 使護理人員瞭解精神 科急 慢性 日間病 房 居家治療照護特 1. 照護能力評量 2. 學習反思 精神科照護 4. 參與精神科跨團隊照護討論 5. 學習精神科疾病管理健康照護 6. 學習精神疾病垂直整合復健照護 色及參與精神科跨團 隊照護討論, 提升護 理人員照護能力 10

12 1 了解本院母嬰親善團隊之組織架構與任務 2. 了解本院母嬰親善政策及相關推動措施 : (1) 孕產期母乳哺育衛教重點及模式 (2) 產台上母嬰皮膚接觸措施 使護理人員瞭解母嬰親善團隊組織架構與任務及相關推動措施, 學習並提升護理 1. 照護能力評量 2. 案例分析 3. 學習反思 母嬰照護 (3) 親子同室措施 (4) 哺乳困難個案之照護與轉介 (5) 重症新生兒之母乳哺育 3. 了解高危妊娠個案之照護 4. 了解產後個案之照護重點 ( 產後調理及育兒知能之提升 ) 人員母嬰照護能力 1. 瞭解安寧緩和護理人員角色功能 2. 認識安寧病房常用儀器設備 3. 瞭解末期病人身體評估重點及照護需求 使人員瞭解安寧緩和 護理人員角色功能, 學習舒適護理之執行 1. 照護能力評量 2. 案例分析 3. 學習反思 安寧療護 4. 瞭解舒適護理之執行技巧 5. 協助病家執行善終準備 6. 參與安寧緩和醫療團隊討論, 學習和團隊合作提供全隊照護 技巧, 參與安寧緩和醫療團隊討論, 以提升護理人員安寧療護照護能力 11

13 1. 瞭解居家護理之組織架構與任務 2. 單位物料認識及計價作業 3. 病歷表單介紹 使護理人員瞭解居家 護理組織架構與任 務, 認識居家收案 1. 照護能力評量 2. 案例分析 3. 學習反思 居家護理 4. 認識居家護理收案流程 5. 居家護理訪視流程 6. 三管 ( 尿管 鼻胃管 氣切 ) 更換技術 7. 社會資源連結及運用 訪視流程, 提升護理 人員居家照護能力 12

14 二 藥師 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 1. 口服調劑作業 1. 由指導藥師介紹 L 型調配台之擺 1. 受訓後之心得 2. 水藥 外用藥調劑作業 設方式, 並說明藥袋列印之內容 2. 心得回饋意見表門診藥事作業 3. 藥包機作業 2. 學習正確的調配技術與注意事項 3. 教學滿意回饋評核表 訓練 4. 藥品管理 3. 認識門診電腦化作業之實際流程 4. 實務學習評核表 5. 藥品報銷處理 4. 認識調配作業環境與維護 5. 學員學習評核表 5. 依調劑現場輪流至口服台 水藥 6. 學員前 後測成績 住院藥事作業訓練 1. 熟悉住院病人用藥包括其藥品用法用量 給藥途 徑 交互作用 藥理作用等 2. 學會如何審核病人處方及其所有用藥 3. 訓練藥師熟悉住院病人如何給藥, 即了解住院病 患給藥流程及其作業方式 ( 指 UDDS) 4. 訓練藥師如何辦理退藥及回收使用病房的退藥 5. 學習針劑管制藥的發放管理 6. 學習如何處理各種住院病患給藥異常問題 7. 訓練藥師熟悉計價及不計價藥品補充 8. 熟悉各種藥品往來常用單據的處理包括調撥 單 發料單及收料單等 9. 學習現場藥物管理及存量管制 10. 訓練藥師熟悉夜假日藥物的發放 13 台 ( 含外用藥 ) 作業 1. 單一劑量設備介紹 : 包含軟體 ( 藥車 分包機等 ) 及軟體 ( 電腦處方箋 給藥記錄單 HIS 系統等 ) 兩方面 2. 瞭解本院藥囑單開立作業 : 熟悉藥物使用時間 學習本日量 首日量之計價與計算 學習 NEW RENEW CHANGE DC STAT PRN 之開立方式, 特殊處方之開立方式 3. 瞭解注射用管制藥品之管理 添加藥物 order 及特別用法 order 之開方方式 4. 跟隨 BATCH 藥師實際了解藥車之作業情形 5. ON-LINE 藥師指導如何核對藥囑單與給藥記錄單及辦理退藥 6. 認識 UD 電腦資料之傳輸與預包機功能 1. 受訓後之心得 2. 心得回饋意見表 3. 教學滿意回饋評核表 4. 實務學習評核表 5. 學員學習評核表 6. 學員前 後測成績

15 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 急診藥事作業訓練 藥品資訊作業訓練 藥品管理作業訓練 特殊調劑作業訓練 1. 急診藥局領藥作業流程 2. 急診常見中毒處理 常用急救藥品, 並能選擇適 當適量藥物 3. 熟悉毒物諮詢電腦查詢系統 4. 藥師在急診扮演的角色 5. 管制藥品管理 退藥及單據的處理 1. 訓練藥師熟悉及使用院內各種電腦系統及相關 作業之操作 2. 訓練藥師提供藥品資訊給其他專業人員 3. 訓練藥師提供病患用藥指導服務 1. 藥物調撥 2. 管制藥品的管理 3. 有效期限調查處理 4. 血液製劑管理 5. 冰箱藥品管理 6. 盤點 : 每季一次 7. 藥品報銷處理 1. 介紹本院成立化療藥局宗旨及服務項目 2. 說明 BSC 分類及本院使用 BSC 類型, 正確操作 及維護 3. 各項服務流程說明 : 門診作業 化療調劑作業 認識急診病患之病情急迫性及優先正確給藥以爭取治療時機之必要 2. 學習藥物或毒化物中毒時, 解毒劑之選擇 使用劑量及使用原則 1. 提供醫療人員藥品資訊技巧 2. 圖書館資料庫查詢及網路醫療資源搜尋 3. 使用門診藥物諮詢與用藥指導系統 ( 查詢用藥紀錄及輸入諮詢內容 ) 4. 熟悉常用參考書籍之內容與特色 1. 藥品倉儲管理 : 2. 庫存管理與存量管制 3. 瞭解藥品入庫與登帳 4. 掌握先進先出之原則, 依適切的存放條件 5. 入庫並將庫存排列整齊 6. 貯藏條件 ( 溫 濕度 ) 之控制 7. 藥品自動補充作業 ( 安全存量與調撥量之設定 ) 與藥品調撥作業 8. 藥品庫存盤點處理方式 1. 了解化學藥物之藥性與危險性及副作用 2. 硬體設備之特性與維護 3. 熟悉調配人員之穿著及無菌且安 1. 受訓後之心得 2. 心得回饋意見表 3. 教學滿意回饋評核表 4. 實務學習評核表 5. 學員學習評核表 6. 學員前 後測成績 1. 受訓後之心得 2. 心得回饋意見表 3. 教學滿意回饋評核 4. 實務學習評核表 5. 學員學習評核表 6. 學員前 後測成績 1. 受訓後之心得 2. 心得回饋意見表 3. 教學滿意回饋評核 4. 實務學習評核表 5. 學員學習評核表 6. 學員前 後測成績 1. 受訓後之心得 2. 心得回饋意見表 3. 教學滿意回饋評核 4. 實務學習評核表

16 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 臨床藥事服務 藥事行政管理 PCA 配製等 4. 各項抗癌藥品之藥物特性, 保存期限, 調劑方式 5. 調配前之準備工作 6. 垂直生物操作台之性能及操作使用保養 7. 調劑作業流程及藥品之正確性 8. 操作台台面及各項工具 環境之清潔維護 各作業藥師之協調及工作調配 1. 病歷導讀 2. 臨床生化檢驗數值判讀 3. 臨床藥物動力學監測與應用 4. 藥物不良反應通報與評估 5. 腎功能藥物監控 6. 臨床常用藥物簡介 1. 優良藥品調劑準則 GDDP 的介紹 2. 調劑品質指標指標的監測與管理 3. 藥劑科的工作範圍及組織架構 4. 打擊不法藥物聯盟及偽藥的介紹 5. 藥物不良反應通報與藥害救濟基金會介紹 6. 藥事委員會組織與作業流程 7. 全人醫療整合照護觀念與藥師角色的多樣性 15 全之調配技巧 4. 了解化學治療之療程與醫囑單之開立 5. 完整的登記簿之記錄與藥品標示 6. 認識病人自控式止痛 (PCA) 裝置之調劑與注射方式 7. 廢棄物之處理 8. 調劑人員工作時間規定與定期體檢之項目 9. 學習藥品溢灑之處理及緊急事故處理 1. 藥事照護的認識 2. 藥師與醫療人員及病人溝通的基本能力 3. 篩選疑義處方 ( 如用藥不當 劑量不當 藥品交互作用 用藥期間不當 給藥方式不當 藥品安定性問題 配伍禁忌等 ) 之能力 4. 藥品不良反應之監測 5. 評估與通報等 1. 瞭解用藥 管理及調劑政策優良藥品調劑準則 GDDP 的介紹 2. 學習解決問題 溝通 管理藥事服務之能力 全人醫療整合照護觀念與藥師角色的多樣性 3. 六性藥事服務實踐 藥局管理實務 藥事品指標的管理及知識管理策略 PDCA 管理手法 5. 學員學習評核表 6. 學員前 後測成績 1. 受訓後之心得 2. 心得回饋意見表 3. 教學滿意回饋評核表 4. 跨領域醫療照護合作記錄 5. 學員學習評核表 6. 學員臨床前 後測成績 1. 受訓後之心得 2. 心得回饋意見表 3. 教學滿意回饋評核表 4. 實務學習評核表 5. 學員學習評核表 6. 學員前 後測成績

17 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 8. 六性藥事服務實踐 9. 藥局管理實務 10. 用藥疏失的類型及造成原因 11. 醫院評鑑與用藥安全管制 12. 醫院藥師調劑疏失的控管機制 13. 處方醫令系統的防護機制與藥師判斷合理用藥作業 14. 簡介藥學倫理 15. 簡介臨床藥事服務 & 藥物臨床試驗及 IRB 委員會相關法令 16. TAMIFLU API 水劑的調劑及抗病毒藥物動員調劑計劃 17. 藥劑科計畫實例介紹 4. 藥事作業標準化及 SOP 制訂 5. 病人用藥安全控管作業 用藥疏失的類型及造成原因 醫院評鑑與用藥安全管制 醫院藥師調劑疏失的控管機制 6. 處方醫令系統的防護機制與藥師判斷合理用藥作業 7. 疑義處方的提報及控管 8. 瞭解 TAMIFLU API 水劑的調劑及抗病毒藥物動員調劑計劃 9. 藥劑科計畫實例介紹 醫院特色理念介紹 熟悉倉儲作業管理系統 16

18 三 醫事放射師 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 1. 頭頸部攝影能獨立操作一般診斷攝影檢查攝影檢查技術實務操作評核 2. 胸腹部攝影與影像品質分析 設備儀器操作使用評核 影像品質評核 3. 脊椎攝影學後筆試測驗 一般診斷攝影與 4. 四肢攝影 mini-cex 品保 5. 乳房攝影 ( 限女性放射師 ) 特殊攝影或介入 性診療攝影與品 保 血管攝影與品保 超音波造影與品 保 電腦斷層造影與 品保 6. 骨質密度測量 7. 加護中心及感染病床床邊攝影 8. 一般 X 光素片影像之診斷 1. 消化系統透視攝影 2. 泌尿系統透視攝影 3. 生殖系統透視攝影 4. 特殊攝影影像之診斷 1. 神經系統血管攝影 2. 非神經系統血管攝影 3. 血管攝影影像之診斷 1. 一般科超音波 2. 神經血管超音波 3. 婦產科超音波 ( 限女性放射師 ) 4. 超音波影像之診斷 1. 全身性電腦斷層造影檢查 2. 電腦斷層造影影像診斷 17 熟悉特殊攝影或介入性診療攝影作業及影像品質分析能力 熟悉血管攝影作業及影像品質分析 獨立操作一般超音波造影檢查與具影像品質分析 熟悉電腦斷層造影檢查技術與影像品質分析 設備儀器操作使用評核 學後筆試測驗 mini-cex 設備儀器操作使用評核 學後筆試測驗 mini-cex 攝影檢查技術實務操作評核 設備儀器操作使用評核 影像品質評核 學後筆試測驗 mini-cex 攝影檢查技術實務操作評核 設備儀器操作使用評核 影像品質評核 學後筆試測驗

19 mini-cex 磁振造影與品保 放射醫學影像品 保 放射腫瘤科訓練課程 核子醫學科訓練課程 其他有放射線設 備科或醫學影像 1. 全身性磁振造影檢查 2. 磁振造影影像之診斷 1. 醫學影像之處理 分析及品保 2. 醫學影像儲傳系統 1. 放射治療技術 2. 模擬攝影 3. 模具製作 4. 放射治療計劃及劑量計算 5. 放射治療品保 6. 特殊放射治療技術 7. 影像導引放射治療技術 1. 核醫輻射防護 2. 設備檢查基礎原理 3. PET 4. 核醫 QC 5. 核醫藥物簡介 6. 碘 -131 住院排程 給藥與衛教 7. 放射免疫分析原理概念 8. 放射免疫分析實務應用 1. 心臟及冠狀動脈血管攝影 2. 婦產科超音波 18 熟悉磁振造影檢查技術與影像品質分析 具備影像處理 分析與儲傳作業及檢查儀器品保能力 熟悉核醫治療技術 熟悉核醫診斷造影技術 能獨立操作一般診斷攝影檢查與影像品質分析 攝影檢查技術實務操作評核 設備儀器操作使用評核 影像品質評核 學後筆試測驗 mini-cex 攝影檢查技術實務操作評核 設備儀器操作使用評核 影像品質評核 學後筆試測驗 mini-cex 設備儀器操作使用評核 學後筆試測驗 mini-cex 造影技術實務操作評核 設備儀器操作使用評核 造影影像分析處理操作評核 攝影檢查技術實務操作評核 設備儀器操作使用評核

20 設備科訓練課程 3. 心臟超音波 影像品質評核 4. 牙科攝影 學後筆試測驗 5. 體外震波碎石術 mini-cex 19

21 四 醫事檢驗師 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 1. 檢驗醫學倫理與相關法規 1. 瞭解醫檢倫理 法規 1. 學前筆試或口試 2. 檢驗室安全規範 ( 含理論 示範和實際操作 ) 2. 瞭解實驗室安全及檢驗前中 2. 筆試 : 合格標準 >95 分 3. 溝通技巧 後全面檢驗品管作業 3. 口試 : 合格標準 >95 分 4. 檢驗資訊系統之運用 3. 瞭解溝通技巧 4. Mini-CEX 評量表 : 需達 4 檢驗室管理與 5. 檢驗品管基礎課程 4. 熟悉檢驗資訊系統之運用安全實務訓練 6. 緊急檢驗作業流程 5. 熟悉採血技術及基本急救作分以上 7. 危急值及異常值之通報 業 5. 教補學員評核表 : 學習態 8. 檢驗檢體收集及處理 9. 採血訓練 10. 基礎心肺復甦術及緊急應變措施 6. 瞭解實驗室品質系統基本概念 度評核 臨床鏡檢學訓練 基礎臨床生化學訓練 1. 鏡檢檢驗作業流程 ( 含資訊系統 ) 2. 鏡檢檢體採集 運送 簽收與貯存 3. 鏡檢儀器設備之原理 應用 操作與保養 4. 抺片之製作及染色 5. 尿液化學及沉渣檢驗 糞便常規檢驗 6. 鏡檢品質管制實務與品管異常處理 7. 鏡檢檢驗報告之確認與發放 8. 鏡檢異常檢驗結果之詮釋與判讀 ( 含檢體之影響 ) 1. 生化檢驗作業流程 ( 含資訊系統 ) 2. 生化檢體採集 運送 簽收與貯存 3. 生化儀器設備之原理 應用 操作與保養 4. 生化檢驗之執行 : (1) 肝功能檢驗 熟悉基礎臨床鏡檢學 臨床生化學及臨床血液學之檢驗流程 操作技術 品管作業及報告核發 2. 具有異常檢驗結果之詮釋與判讀能力 1. 熟悉基礎臨床生化學訓練 生化檢驗之執行 生化品質管制實務 2. 能對生化異常檢驗結果之詮釋與判讀 ( 含檢體之影響 ) 1. 學前筆試或口試 2. DOPS 評量表 : 需達 4 分以 上 3. 筆試 : 合格標準 >95 分 4. 口試 : 合格標準 >95 分 5. 盲測樣品 (Blind specimen): : 合格標準 >90 分 6. 教補學員評核表 : 學習態 度評核 1. 學前筆試或口試 2. DOPS 評量表 : 需達 4 分以 上 3. 筆試 : 合格標準 >95 分

22 (2) 腎功能檢驗 4. 口試 : 合格標準 >95 分 (3) 臨床酵素學檢驗 5. 教補學員評核表 : 學習態 (4) 蛋白質檢驗 (5) 血糖檢驗 度評核 (6) 血脂及脂蛋白檢驗 5. 生化品質管制實務與品管異常處理 6. 生化檢驗報告之確認與發放 7. 生化異常檢驗結果之詮釋與判讀 ( 含檢體之影 響 ) 基礎臨床血液學訓練 臨床生理學訓練 進階醫學檢驗訓練課程 1. 血液檢驗作業流程 ( 含資訊系統 ) 2. 血液檢體採集 運送 簽收與貯存 3. 血液儀器設備之原理 應用 操作與保養 4. 血液抹片製作與染色血液抹片之判讀 ( 含正常與各類病變 ) 5. 血液品質管制實務與品管異常處理 6. 血液檢驗報告之確認與發放 7. 血液異常檢驗結果之詮釋與判讀 ( 含檢體之影響 ) 8. 血液凝固檢測項目之訓練 1. 心電圖檢查之原理 儀器操作與解讀 2. 肺功能檢查之原理 儀器操作與解讀 1. 個案分析 處理與討論 ( 包括檢驗諮詢 跨領域之互動與溝通 ) 2. 實驗室管理 熟悉基礎臨床血液學訓練 血液檢驗之執行 血液品質管制實務 2. 能對血液異常檢驗結果之詮釋與判讀 ( 含檢體之影響 ) 熟悉心電圖 肺功能臨床生理檢查之原理 儀器操作與解讀 1. 學習跨領域互動溝通技巧 2. 具備檢驗諮詢及實驗室管理基本能力 1. 學前筆試或口試 2. DOPS 評量表 : 需達 4 分 以上 3. 筆試 : 合格標準 >95 分 4. 口試 : 合格標準 >95 分 5. 盲測樣品 (Blind specimen): : 合格標準 >90 分 6. 教補學員評核表 : 學習態 度評核 1. 筆試 : 合格標準 >95 分 2. 實際觀察操作 : 合格標準操作正確率 100 % 1. 品質精進改善專案報告 2. 跨領域教案學習心得報告

23 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 特殊檢驗十一 學門訓練至少 一學門 聯合代訓計劃 : 1. 臨床鏡檢學訓練 2. 臨床生化原理與儀器訓練 3. 臨床血液學訓練 4. 臨床生理學訓練 5. 血庫學訓練 6. 臨床細菌學訓練 7. 臨床免疫血清學訓練 8. 臨床黴菌或分枝桿菌學訓練 9. 臨床分子學訓練 10. 細胞學訓練 11. 臨床病毒學訓練, 1. 進階品管訓練 (1) 品質系統基本概念 (2) 品質系統實務操作 : 機台比對 新機台 / 試劑評估 機台線性測 試 不符合事項處理 2. 進階臨床檢驗學訓練 : 與派訓單位確認訓練主題 可擇下任一學門訓練 (1) 進階檢驗室行政管理訓練 (2) 進階臨床生化學訓練 (3) 進階臨床血液學訓練 (4) 臨床病毒學訓練 (5) 臨床黴菌學訓練 (6) 臨床分枝桿菌學訓練 學習跨領域互動溝通技巧 2. 具備檢驗諮詢及實驗室管理基本能力 3. 熟悉至少一項特殊檢驗領域之技術 1. 具備實驗室品質系統實務操作及管理之能力 2. 熟悉選訂主題領域訓練 檢驗之執行 品質管制實務 3. 能對選訂主題領域檢驗結果之詮釋與判讀 ( 含檢體之影響 ) 1. 學前筆試或口試 2. DOPS 評量表 : 需達 4 分以 上 3. 筆試 : 合格標準 >95 分 4. 盲測樣品 (Blind specimen): 合格標準 >90 分 5. 實際觀察操作 : 合格標準 操作正確率 100 % 6. 教補學員評核表 : 學習態 度評核 1. 學前評估 2. DOPS 評量表 : 需達 4 分以 上 3. 筆試 : 合格標準 >95 分 4. 實際觀察操作 : 合格標準 操作正確率 100 % 5. 心得報告

24 (7) 進階血庫學訓練 (8) 進階免疫學訓練 (9) 分子生物學訓練 (10) 醫學檢驗研究技巧訓練 23

25 五 職能治療師 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 1. 倫理與法規 ( 含職能治療專業倫理與相關法規 ) 運用教與學理論與實務, 設 同本院兩年期職能治療 2. 服務品質 ( 含職能治療行政管理與成本效益概念與品質保證 ) 計與執行臨床教學方案並評估成效, 提供相關人員及病 師訓練計畫評核方式 3. 感染控制 病人安全與急救技術患家屬衛教活動 專業基礎 4. 醫療行政 ( 含職能治療病歷寫作 ) 課程 5. 臨床推理 ( 含個案分析與處理 ) 6. 實證職能治療 ( 含個案報告 ) 7. 溝通與諮商技巧 ( 教與學之理論與實務 ) 8. 職能治療理論 評估與治療 專業素養課程 專業實務訓練 1. 專業態度行為 2. 自我成長能力 3. 行政作業能力 4. 教學能力 1. 接案與溝通 2. 施行職能治療評量 3. 施行職能治療方案 4. 病歷書寫能力 5. 社區職能治療 6. 職能治療研究能力 7. 輔具評估及應用 8. 副木與裝具之製作 9. 肢體創傷之職能治療 表現積極 有禮及自信的態度, 忠於職守且具團隊精神, 切實遵照工作守則, 適當表現與調適自己的優缺點, 並尊重病患隱私 包含個案評估 評析個案潛能 撰寫適當職能治療記錄及執行治療活動, 培養與病人 家屬及其他專業人員間有效的溝通能力 同本院兩年期職能治療師訓練計畫評核方式 同本院兩年期職能治療師訓練計畫評核方式 24

26 六 物理治療師 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 一 了解病患種類病房及門診中樞神經系統損傷疾病患者 ( 包括 : 腦血管病變 周邊神經病變 脊髓損傷 頭部外傷 退化性神經病變 腫瘤神經病變 ) 二 相關醫學知識 1. 熟悉上述疾病之演變 診斷 檢查及一般醫療處置 2. 熟悉神經系統之基本解剖生理及病理生理學 3. 了解相關的臨床檢查結果 : 電腦斷層掃瞄檢查 血管攝影 核磁共振顯影 血管超音波 神經傳導檢查 肌電圖等 4. 熟悉理論與原則 : 神經肌肉誘發技術 動作控制及學習理論 1. 了解神經疾患物理治療病患種類 2. 熟悉相關醫學知識 3. 能適當評估並運用臨床技能 1. DPOS 2. Mini-CEX 神經疾患物理治療訓練 三 臨床技能 1. 熟悉上述疾病的物理治療評估 主要問題 物理治療 目標 物理治療計畫 2. 治療技術 : 各種正確擺位的指導 被動關節運動指 導 床上活動能力訓練 轉位能力訓練 坐與站之平 衡訓練 步態訓練 肌力訓練 協調能力訓練 神經 誘發技術施行 輪椅及其他輔具操作之訓練 3. 熟練操作以下基本設備 : 各種神經肌肉電刺激器 轉 位輔助器或移動帶 滑動板 舉重器 輪椅或助行器 或支架 跑步機或固定式腳踏車 傾斜床或治療床 平衡訓練器或平行桿 運動訓練輔助器 ( 如沙包 彈 性帶 滑輪等 ) 4. 擬定有關的後續計畫, 包括 : 提供輔具諮詢 給予病 患家屬及看護者的居家物理治療訓練 指導病患居家 25

27 物理治療計畫項目 轉介適當的長期照護場所 5. 物理治療病歷寫作 骨科物理治療及運動醫學臨床治療 骨科物理治療及運動醫學臨床治療 一 了解病患種類住院及門診骨科疾病 運動傷害患者 ( 包括 : 肩部疼痛 下背痛 關節炎 軟組織傷害 關節攣縮 肌無力 骨折 關節置換 韌帶重建術後 脊椎術後 燒燙傷 ) 二 相關醫學知識 1. 熟習上述疾病之臨床病症 表徵 預後 治療原則 2. 了解相關實驗室檢查結果 :X 光檢查 電腦斷層掃描 核磁共振顯影 肌肉骨骼系統超音波 神經電氣學檢查 關節鏡檢查 3. 熟悉肌肉 骨骼 關節與末稍神經 血管系統之解剖 生理 肌動學與生物力學之基本知識 4. 熟悉相關理論或原則 : 徒手操作技術之基本理論 基本牽張技巧 漸進肌力訓練 神經肌肉誘發技術 基本姿勢 步態訓練 運動傷害特殊處理 物理因子相關技術如水療 電療 冷 熱療 光療 牽引儀器 貼紮之基本原理與操作技術與用電安全規範 三 臨床技能 1. 熟悉上述疾病的主要問題 物理治療目標 物理治療計畫與治療手法 ; 如 : 軟組織鬆動術, 關節鬆動術, 肌力與耐力訓練, 牽張技巧, 神經肌肉誘發技巧, 動作控制訓練, 運動傷害特殊處理, 功能再教育及行走訓練, 姿勢矯正, 肌肉骨骼適能之強化, 教導病患所需之治療性運動 2. 正確選擇並操作下列物理治療設備 : 水療 電療 冷 了解骨科物理治療病患種類 2. 熟悉相關醫學知識 3. 能適當評估並運用臨床技能 1. DPOS 2. Mini-CEX

28 熱療 光療 牽引儀器及各種運動訓練器材 3. 物理治療病歷寫作 4. 適當有效地與病患 家屬及醫療團隊成員溝通 5. 了解健保相關事宜 6. 肌肉骨骼傷害防治衛教與諮詢 急性期病患物理治療訓練 一 了解病患種類加護病房患者 一般病房患者 ( 如心臟內外科病患 胸腔內外科病患 需呼吸照護或心肺耐力訓練的其他科病患 中樞神經系統損傷病患急性期 骨骼肌肉系統損傷病患急性期或其他照會病人 ) 和門診心臟或肺部復健患者 二 相關醫學知識 1. 熟習上述疾病之演變 診斷 檢查及一般醫療處置 2. 熟悉呼吸循環系統之基本解剖 生理及病理生理學 3. 熟悉神經系統之基本解剖 生理及病理生理學 4. 熟悉肌肉骨骼系統之基本解剖 生理及病理生理學 5. 了解相關實驗室檢查結果 : 肺功能測試 動脈血之氣體分析 胸腔放射線檢查 心電圖 心導管檢查 超音波心臟診斷 般檢驗 ( 如 : 血球計數 血脂肪 血糖等 ) 6. 熟悉下列理論或原則 : 運動生理 呼吸生理 循環生理 神經生理 肌動學 生物力學 三 臨床技能 1. 熟悉上述疾病的物理治療評估 ( 包含常用藥物之副作用可能影響物理治療執行之成效及安全性 ) 主要問題 物理治療目標 物理治療計畫與治療手法, 包括 : 姿位引流 叩擊及振動技巧 咳嗽能力誘發及訓練 了解急性期病患種類 2. 熟悉相關醫學知識 3. 能適當評估並運用臨床技能 1. DPOS 2. Mini-CEX

29 抽痰技術 胸廓活動訓練 呼吸再訓練 恢復性運動 擬定心臟或肺部復健計劃 設計心肺耐力運動訓練計 劃 正確擺位指導 正確被動關節運動指導 肌力訓 練 坐站平衡訓練 協調能力訓練 施行神經誘發技 術 轉位能力訓練 床上活動能力訓練 操作相關輔 具 2. 熟練操作下列基本設備 : 肌功器 ( 跑步機 腳踏車 ) 血氧計 電動叩擊器 氧氣設備 抽痰設備 血壓計 心電圖設備 3. 熟悉上述疾病在急性期之病程與相關醫療處置之注 意事項 4. 擬定出院準備或轉介計畫 5. 物理治療病歷寫作 兒童物理治療訓練 一 了解病患種類門診及住院兒科疾病患者 ( 斜頸 唐氏症兒童 腦性麻痺兒童 身心發展遲緩兒童 高危險群幼兒等 ) 二 相關醫學知識 1. 熟習上述疾病之臨床病症 表徵 預後 治療原則 2. 了解相關實驗室檢查結果 : 腦部超音波 實驗室檢查 斷層掃描 核磁共振 腦波 視覺功能 聽覺功能 3. 熟悉下列理論或原則 : 小兒動作發展理論 行為改變技術理論 動作控制及學習理論 個案處理模式 國際功能分類系統模式 三 臨床技能 1. 熟悉上述疾病的主要問題 物理治療目標 物理治療計畫 了解兒童物理治療病患種類 2. 熟悉相關醫學知識 3. 能適當評估並運用臨床技能 1. DPOS 2. Mini-CEX

30 2. 發展評估量表 : 介入量表 ( 如 GMFM EIDP 等 ) 篩檢量表 ( 如 CCDI CDIIT 篩檢量表 Denver II 等 ) 診斷量表( 如 PDMS PDMS II CDIIT 診斷 量表 BOTMP 等 ) 3. 能操作小兒物理治療基本儀器與設備, 至少包含療育 教具 電療儀器 移行輔具 擺位輔具 矯具 大球 滾筒等 4. 治療技術 : 擺位 感覺處理技術 誘發技術 發展增 進技術 使用小兒物理治療設備與輔具 餵食訓練 心肺耐力訓練 視覺與聽覺定向訓練 頭部控制訓 練 踢腳訓練 雙腳承重訓練 擺位 5. 提供患者與家屬社會福利相關事宜 : 早療相關法令及 服務概況, 早療 輔具補助及申請事宜, 及如何獲得 相關資訊 6. 物理治療病歷寫作 ( 含個別化治療計畫 ) 29

31 七 臨床心理師 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 成人臨床心 理學門 兒童青少年 臨床心理學 門 一 心理衡鑑實作 1. 心理衡鑑之臨床問題可涵蓋以下範圍 : 鑑別診斷 ; 認知 / 智力 功能 ; 情緒人格特性 ; 神經心理功能評估 ; 心理治療前 / 中 / 後 評估 二 心理治療實作 1. 執行以實徵為基礎 (evidence-based) 的心理治療, 個別及團 體形式 2. 問題類型 : 可包含焦慮症 憂鬱症等輕型精神疾病, 以及精神 分裂症與躁鬱症等重型疾患 三 臨床督導 1. 每週至少需接受一小時的督導 2. 進行方式依受訓者學習需求與狀況彈性調整 一 心理衡鑑實作 1. 臨床問題可涵蓋以下範圍 : 身心障礙鑑定 發展評估 認知功 能評估 神經心理功能評估 性格特質評估 情緒及行為適應 問題評估 2. 業務包含門診及病房 二 心理治療實作 1. 執行以實徵為基礎 (evidence-based) 的心理治療 2. 臨床問題類型可包含 : 發展遲緩 注意力問題 學習問題 行 為問題 情緒問題 人際問題 學校適應問題及親職教育等 30 培養及增強新進臨床心 理師的專業能力, 提升臨 床心理的照護品質 培養及增強新進臨床心 理師的專業能力, 提升臨 床心理的照護品質 1. 受訓者自評 2. 病歷寫作 3. 評核工具 : (1)Mini-CEX (2)CbD 案例病歷討論 評量表 (3) 督導評核 4. 評核時間 : 評核共分 兩次, 該學門訓練前以 及訓練完成後 臨床教 師瞭解與評估受訓者 的學習進度 表現, 並 給予臨床實務表現的 回饋 1. 受訓者自評 2. 病歷寫作 3. 評核工具 : (1)Mini-CEX (2)CbD 案例病歷討論 評量表 (3) 督導評核 4. 評核時間 : 評核共分 兩次, 該學門訓練前

32 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 老人臨床心 理學門 憂鬱及自殺 防治學門 3. 心理治療可包含個別或團體模式, 談話或遊戲治療模式 4. 業務包含門診及病房 三 臨床督導 1. 每週至少需接受一小時的臨床督導 2. 進行方式依受訓者的學習需求與實際狀況彈性調整 四 繼續教育 1. 文獻閱讀與討論 2. 參與相關主題討論 演講 座談會或研討會 工作坊 一 心理衡鑑及治療實作 1. 問題內容可涵蓋 : 失智症 譫妄 老年憂鬱症 老年躁症 老年焦慮疾病 老年睡眠障礙 老年精神病 2. 執行 實徵導向 衡鑑策略 以及臨床介入方式 二 臨床督導 1. 每週至少需接受一小時的臨床督導 2. 進行方式依受訓者的學習需求與實際狀況調整 一 心理衡鑑與治療實作 1. 參與 憂鬱及自殺防治 相關主題演講, 工作坊 於學會繼 31 培養及增強新進臨床心 理師的專業能力, 提升臨 床心理的照護品質 培養及增強新進臨床心 理師的專業能力, 提升臨 以及訓練完成後 臨 床教師瞭解與評估受 訓者的學習進度 表 現, 並給予臨床實務 表現的回饋 1. 受訓者自評 2. 病歷寫作 3. 評核工具 : (1)Mini-CEX (2)CbD 案例病歷討論 評量表 (3) 督導評核 4. 評核時間 : 評核共分 兩次, 該學門訓練前以 及訓練完成後 臨床教 師瞭解與評估受訓者 的學習進度 表現, 並 給予臨床實務表現的 回饋 1. 受訓者自評 : 受訓臨床心理師定期

33 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 續教育學分獲得該項積分證明 2. 參與指定書籍閱讀與固定的學術研討活動 3. 執行以實徵為基礎 (evidence-based) 的憂鬱及自殺心理衡鑑 與治療 二 臨床督導 1. 每週至少需接受一小時的臨床督導 2. 進行方式依受訓者的學習需求與實際狀況彈性調整 床心理的照護品質 尌各訓練目標所要求 的項目, 於 學習護照 上進行自評, 並尌自評 結果與訓練教師進行 討論, 獲取回饋及改進 方向 2. 病歷寫作 : 定期抽檢受訓心理師 兩份報告, 由資深臨床 心理師尌該份記錄之 完整性 品質 時效進 行評量及回饋, 並將評 量過程記載於 臨床心 理師教學訓練 32

34 八 呼吸治療師 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 小兒呼吸治 1. 小兒 新生兒加護病房常見疾病與呼吸治療之應用 : 1. 能瞭解小兒及新生兒領 1. 筆試 療臨床實作 訓練 訓練組 : 兒科組 實作單 : 新生兒加 護病房 (NICU) 小兒加護 病房 (PICU) 新生兒呼吸窘迫症候群 (RDS) 胎便吸入症候群 (MAS) 持續性肺高血壓 (PPHN) 早產兒 (Prematurity) 高頻呼吸器 (HFOV) 一氧化氮吸入治療 (ino) Surfactant 治療 小兒助咳機 2. 小兒 新生兒呼吸治療照護基本技術訓練 : 氧氣治療 濕氣治療 藥物噴霧吸入治療 肺部復原治療 3. 小兒 新生兒常見呼吸治療監測設備操作及判讀訓練 : 4. 能正確操作及判讀小兒及 Pulse Oximeter End-tidal CO 2 Oxygen analyzer 4. 小兒 新生兒呼吸器原理 分類 操作與脫離訓練 : 高頻呼吸器 一般侵襲性呼吸器 非侵襲性呼吸器 Nasal CPAP 33 域, 常見疾病之病理 生 2. 口試 理 臨床表徵 診斷與呼 3. 臨床操作技能評估 吸治療相關處置 2. 能完整執行小兒及新生兒 5. 呼吸治療師訓練考 呼吸系統評估, 並能依據 評估資料, 確立病人呼吸 照護問題, 擬定呼吸治療 照護計畫, 評值治療結果 3. 能瞭解小兒 新生兒呼吸 治療照護基本技術之原 理 目的 適應症 禁忌 症 危險性及正確執行相 關技術 新生兒呼吸治療監測設備 5. 能瞭解病人呼吸問題與呼 吸器設定調整 6. 能判斷病人呼吸器脫離時 機, 並熟悉各種脫離呼吸 器技術 7. 能辨識呼吸器使用之合併 症及處理方式 4. 自我學習評估 核表

35 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 5. 小兒 新生兒呼吸器管路裝置及更換訓練 8. 能正確執行各型小兒及新 肺部復原臨 床實作訓練 訓練組別 : 復原組 實作單 位 : 肺部復原 門診 6. 小兒 新生兒心肺復甦術 7. 小兒 新生兒呼吸道處置 ( 含 suction intubation 正壓 extubation 甦醒器使用 ) 訓練 8. 參與醫師臨床巡查 9. 呼吸治療記錄 1. 肺部復原評估與計畫 2. 痰液清除理論與實務操作訓練 3. 呼吸控制理論與實務操作訓練 34 生兒呼吸器管路裝置 更 換, 及處理簡易故障排除 9. 能協助小兒 新生兒心肺 復甦術 10. 能瞭解小兒 新生兒呼吸 道處置注意事項, 正確操 作甦醒器 11. 能瞭解新生兒 Surfactant 執行方式及注意事項 12. 能參與醫師臨床巡查及討 論病人呼吸治療之狀況 13. 能正確執行呼吸治療記錄 4. 肺部擴張治療理論與實務操作訓練 (IPPB PEP 3. 能熟悉並執行各種呼吸運 TrifloII.) 5. 非侵入型呼吸器理論與實務操作訓練 : 負壓呼吸器 BiPAP 呼吸器 阻塞型睡眠呼吸中止症 (Obstructive Sleep Apnea) 6. 肺部復原治療後的成效評 CPAP 陽壓呼吸器 6. 運動耐力檢測 ( 六分鐘走路測試 ) 1. 瞭解肺部復原目的 目標 2. 瞭解肺部復原各項訓練方 2. 筆試 法的原理及臨床運用 動的技巧及注意事項 4. 肺部復原治療前的評估 5. 依病人狀況給予適當的復 原計畫及衛教 估 1. 臨床技術評核

36 心臟外科 7. 簡易肺功能檢測 (pulse oximetry 尖峰吐氣流量測量) 病房 8. 呼吸肌肉運動訓練 9. 藥物吸入治療及衛教 氣喘個案管 理師訓練 訓練組別 : 復原組 實作單 位 : 呼吸治療門 診衛教室 IDS 個案管 理師 訓練組別 : 復原組 10. 長期氧氣治療 ( 居家用氧評估與衛教 ) 居家用氧評估與衛教 11. 身心障礙者醫療輔具評估 : 氧氣製造機評估 雙向陽壓呼吸輔助器評估 12. 菸害防制衛教 ( 吐氣 CO 檢測 ) 13. 病人呼吸治療相關衛教 1. 全民健康保險氣喘醫療給付改善方案 門診作業訓練 1. 能熟悉 氣喘論質計酬 氣喘患者新收案診療項目及流程介紹 氣喘患者追蹤管理診療項及流程介紹 氣喘患者年度評估診療項目及流程介紹 健保局網站品質資訊之登錄及監測資料介紹 35 門診作業流程 2. 能完整執行各階段氣喘控 制監測及衛教 3. 能正確登錄健保局氣喘論 質個案登錄系統 1. 筆試 2. 口試 3. 實作觀察評估 4. 自我學習評估 1. 全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護 相關作業 1. 能熟悉 整合性照護系統 1. 筆試 訓練 呼吸器依賴患者整合性照護流程介紹 病人轉介之流程 品質監控指標 相關作業流程 2. 能瞭解加護病房 亞急性 呼吸照護病房 慢性呼吸 照護病房及居家照護各階 2. 口試 3. 實作觀察評估 4. 自我學習評估

37 實作單 給付項目及支付標準 段管理式照護 位 : 醫療費用之申報 4. 熟知個案管理師角色 健保局網站呼吸照護登錄系統監測資料介紹 5. 能正確登錄健保局 呼吸亞急性呼照護登錄系統 吸照護病房 (RCC) 內外科急重 症呼吸治療 照護臨床實 作訓練 訓練組別 : 內科組外科組兒科組 燒燙傷病人呼吸照護及處置 實作單 Lung Recruitment Maneuver 位 : 葉克膜 (ECMO) 內科加護病 2. 呼吸治療照護基本技術訓練 : 房 神經科加 氧氣治療 護病房 心臟 1. 內外科急重症加護單位常見疾病與呼吸治療之應用 : 急性呼吸衰竭病人呼吸照護及處置 急性呼吸窘迫病人呼吸照護及處置 神經肌肉疾病病人呼吸照護及處置 腦神經手術後病人呼吸照護及處置 心臟手術前後病人呼吸照護及處置 肝臟移植手術前後病人呼吸照護及處置 腎臟移植手術前後病人呼吸照護及處置 胸腹部手術後病人呼吸照護及處置 食道手術後病人呼吸照護及處置 濕氣治療 外科及外科 藥物吸入治療加護病房 肝 肺部復原治療 3. 常見呼吸治療監測設備操作及判讀訓練 : 能瞭解急重症領域, 常見 1. 筆試 疾病之病理 生理 臨床 2. 口試 表徵 診斷與呼吸治療相 3. 臨床操作技能評估 關處置 2. 能完整執行呼吸系統評 5. 呼吸治療師訓練考 估, 並能依據評估資料, 確立病人呼吸照護問題, 擬定呼吸治療照護計畫, 評值治療結果 3. 能瞭解呼吸治療照護基本 技術之原理 目的 適應 症 禁忌症 危險性及正 確執行相關技術 4. 能正確操作及判讀呼吸治 療監測設備 5. 能正確判讀各項檢驗值 ABG CXR 病歷及臨床 症狀 徵候 等評估病人 呼吸衰竭之原因 4. 自我學習評估 核表

38 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 Pulse Oximeter 6. 能瞭解病人呼吸問題與呼 臟加護病 房 燒傷中心 End-tidal CO 2 Oxygen analyzer 4. 呼吸器原理 分類 操作與脫離訓練 : 侵襲性呼吸器 非侵襲性呼吸器 5. 心肺復甦術 6. 呼吸道處置 ( 含 suction cuff pressure cuff leak test intubation extubation) 訓練 7. 參與醫師臨床巡查 8. 呼吸治療記錄 吸器設定調整 7. 能判斷病人呼吸器脫離時 機, 並熟悉各種脫離呼吸 器技術 8. 能辨識呼吸器使用之合併 症及處理方式 9. 能正確執行各型呼吸器管 路裝置 更換, 及處理簡 易故障排除 10. 能協助心肺復甦術, 正確 操作甦醒器 11. 插管 (Intubation) 時能協助 Keep Airway, 插管後能判 斷正確位置 監測氣囊壓 力 異常處理 12. 能正確操作拔管 (Extubation) 技術, 並視需 要執行氣囊漏氣測試 13. 能參與醫師臨床巡查及討 論病人呼吸治療之狀況 14. 能正確執行呼吸治療記錄 37

39 九 營養師 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 膳食供應與管理 1. 菜單設計 營養分析與成本控制 (1) 普通飲食 / 素食等 (2) 各類治療飲食 2. 腸道營養配方設計與營養分析 3. 灌食製備與供應 4. 食材採購 驗收, 各類飲食製備與供膳流程管理 (1) 食材採購 驗收與庫房管理 (2) 排班與人事管理 (3) 供膳流程管理 : 配膳 送餐 餐具回收作業 (4) 廚房設施設備認識與維護保養原則 5. 食品衛生安全管理 (1) 餐具回收 清洗與檢測 (2) 病媒防治 / 廚房用水 飲水機等之用水安全 (3) 衛生自主管理 1. 能夠獨立執行醫院膳食管理營養師任務 2. 能夠說明大量供膳重要設施設備之特性與功能, 並具有正確使用 ( 操作 ) 各類設施設備的能力 3. 能夠應用食品良好衛生規範 (GHP) 或食品安全管制系統 (HACCP) 品質 管控原則, 維護供膳衛生安全 1. 菜單設計 營養分析與成本控制 (1) 口頭測驗評估及合格教師回饋 (2) 住院病人飲食設計與營養分析 直接觀察技能評核 (DOPS) 2. 腸道營養配方設計與營養分析 (1) 口頭測驗評估及合格教師回饋 (2) 腸道灌食製備與出餐監測 直接觀察技能評核 (DOPS) 3. 食材採購 驗收, 各類飲食製備與供膳流程管理 (1) 驗收 直接觀察技能評核 (DOPS) (2) 盤存 直接觀察技能評核 (DOPS) (3) 完成排班表並計算出工作時數報表, 教師回饋並記錄 (4) 配膳出餐 直接觀察技能評核 (DOPS) (5) 口頭測驗或筆試評估及合格教師回饋 4. 食品衛生安全管理 (1) 筆試 38

40 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 臨床營養治療與支持 社區營養 1. 營養照護流程訓練 (1) 病歷閱讀訓練 (2) 營養評估 診斷及介入 (NCP) 照護流程 / 文件記錄訓練 (3) 醫療營養品認識與應用 2. 病人營養照護訓練 (1) 糖尿病營養照護 (2) 腎臟病營養照護 (3) 心血管疾病營養照護 (4) 重症病人營養照護 3. 營養門診諮詢訓練 (1) 糖尿病個案營養諮詢 (2) 腎臟病個案營養諮詢 (3) 其他個案營養諮詢 4. 團體營養衛教 1. 社區營養宣導 2. 營養相關團體衛教 3. 健康促進專案規劃 4. 健康飲食示範教學 飲食文化推動 5. 教材媒體製作 1. 熟悉病歷閱讀, 能說出營養評估重點 2. 能獨立執行門診及住院病人的營養評估 營養診斷及營養介入等, 完成相關紀錄 3. 能獨立執行病人團體衛教業務 1. 能夠獨立執行社區營養宣導 營養保健及長期照護營養師業務 2. 能應用社區民眾營養照護所需知識 技能 (2) 教師會談 回饋並記錄 1. 營養照護流程訓練 (1) 筆試 / 口試評核 (2) 教師會談 回饋並記錄 2. 病人營養照護訓練 (1) 筆試評核 (2) 教師會談 回饋並記錄 (3) 臨床病例討論評量 (CbD) (4) 個案報告作業繳交 3. 團體營養衛教 (1) 教師回饋並記錄 (2) 製作 2 份團體營養衛教教材與 教案, 並完成 2 場次團體營養衛 教, 且前後測至少進步 10% 1. 社區營養宣導專案技能評量 2. 需完成一場社區民眾團體衛 教, 課程前後測分數增加 10% 以上 39

41 十 語言治療 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 一 了解病患種類病房 ( 包含加護病房和一般病房 ) 及門診, 有中樞神經系統損傷疾病所造成之語言 言語和吞嚥障礙個案 ( 包括腦血管病變 周邊神經病變 脊髓損傷 頭部外傷 退化性神經病變 腫瘤神經病變 ) 二 相關醫學知識 1. 熟悉上述疾病所造成之語言 言語和吞嚥障礙之演變 診斷 檢查及一般醫療處置 2. 熟悉神經系統 語言 言語和吞嚥系統之基本解剖生理及病理生理學 3. 了解相關的臨床檢查結果 : 電腦斷層掃瞄檢查 血管攝影 核磁共振顯影 肺部 X 光檢查 吞嚥攝影檢查等 神經性疾患 4. 熟悉理論與原則 : 失語症評估與治療理論 運動性言語障礙評語言 / 言語 / 估與治療理論, 以及吞嚥障礙評估與治療理論 吞嚥治療三 臨床技能 1. 熟悉上述疾病的主要問題 治療目標 治療計畫 介入策略及技巧 2. 語言 / 溝通功能評估 : 執行標準化測驗 ( 如 : 簡明失語症測驗 ) 和非標準化測驗 ( 如 : 波士頓失語症測驗 ), 床邊非標準化語言功能評估, 以及溝通輔具需求評估 3. 言語評估 : 執行非語言口腔機轉評估 ( 口腔器官構造及功能, 包括雙唇 上下顎 牙齒咬合 舌頭 硬顎和軟顎等構音器官和肌肉的活動範圍 力道 張力及速度 ) 構音/ 言語清晰度評估 嗓音評估等 4. 吞嚥評估 : 執行臨床吞嚥評估和吞嚥儀器檢查 ( 如 : 電視螢光吞嚥攝影檢查 ) 1. 了解神經疾患語言治療病患種類 2. 熟悉相關醫學知識 3. 能適當評估並運用臨床技能 1.DPOS 2.Mini-CEX 40

42 5. 語言 / 溝通功能治療 : 操作適當的治療策略 ( 如 : 手勢重整法 語法刺激治療 旋律語調治療法 提升失語症溝通效度法 推 敲反應訓練法 舒爾氏刺激法 視覺動作治療法 功能性溝通 訓練 輔助溝通法等 ), 促進個案在聽覺能力 口語表達 閱 讀能力和書寫能力, 或是適切的溝通輔具介入等 6. 言語治療 : 執行運動性言語障礙治療 ( 如 : 八步進程療法 口 腔器官感覺刺激與運動訓練 說話節律訓練等 ) 嗓音治療 ( 如 : 嗓音衛教 症狀性嗓音治療和生理性嗓音治療等 ) 7. 吞嚥治療策略及技巧 : 選擇適當擺位 反射誘發 感覺輸入 食物質地以及餵食輔具的調整 8. 擬定相關後續居家復健計畫, 適當有效地與個案 家屬及醫療 團隊成員溝通 9. 完整的記錄內容, 包含評估 問題與診斷 治療目標 治療計 畫與追蹤評值等 頭頸癌吞嚥 / 言語治療 一 了解病患種類住院及門診頭頸癌個案 ( 包括 : 口腔癌 口咽癌 喉癌 鼻咽癌 ) 二 相關醫學知識 1. 熟悉上述疾病之腫瘤部位 治療方法 治療後副作用 術後重建 治療原則 2. 了解相關臨床檢查結果 : 電視螢光攝影 電視內視鏡檢查 3. 熟悉相關解剖 生理學 4. 熟悉氣切套管裝置類型 5. 了解管灌營養 口腔保健等基本知識 6. 熟悉理論或原則 : 吞嚥障礙評估與治療理論三 臨床技能 1. 熟悉上述疾病的主要問題 治療目標 治療計畫 介入策略及 了解頭頸癌治療病患種類 2. 熟悉相關醫學知識 3. 能適當評估並運用臨床 技能 1. DPOS 2. Mini-CEX

43 訓練項目訓練內容教學目標評核機制技巧 2. 吞嚥評估, 包含口腔器官構造 / 功能 口腔期 / 咽部期吞嚥功能 ; 吞嚥儀器檢查 ( 如 : 電視螢光吞嚥攝影檢查 ) 3. 言語評估, 包含口腔器官構造 / 功能 構音錯誤類型 言語清晰度評估等 4. 吞嚥治療策略, 可包含改變進食姿勢 進食質地 進食器具 ; 操作溫度觸覺刺激 ; 使用上聲門安全吞嚥法 超聲門安全吞嚥法 用力吞嚥法 孟德森吞嚥法等吞嚥指引 5. 言語治療策略, 可包含口腔 / 喉部 / 咽部功能運動 構音位置 / 方法 氣動式 / 電動式助講器使用方法 6. 擬定相關後續居家復健計畫, 適當有效地與個案 家屬及醫療團隊成員溝通 7. 完整的記錄內容, 包含評估 問題與診斷 治療目標 治療計畫與追蹤評值等 兒童語言治 療訓練 一 了解病患種類住院兒科及門診個案 ( 包括早產兒 廣泛性發展障礙 染色體異常症候群 腦性麻痺 身心發展遲緩兒童 高危險群等 ) 二 相關醫學知識 1. 熟習上述疾病之臨床病症 表徵 預後 治療原則 2. 了解相關實驗室檢查結果 : 腦部超音波 實驗室檢查 斷層掃描 核磁共振 腦波 視覺功能 聽覺功能 3. 熟知各治療理論與策略和國際功能分類系統模式, 執行語言評估與治療方案 可正確闡述各治療分類中 1 種或以上的治療技巧, 包含 : 行為學派 發展心理語言學派 訊息處理模式和語用學派等三 臨床技能 1. 熟悉上述疾病的主要問題 治療目標 治療計畫 介入策略及 了解兒童語言治療病患種類 2. 熟悉相關醫學知識 3. 能適當評估並運用臨床 技能 1.DPOS 2.Mini-CEX

44 訓練項目訓練內容教學目標評核機制技巧 2. 語言發展評估 : 依據個案的診斷與臨床觀察, 選用適合的標準化評估工具 ( 如 : 修訂學前 / 齡兒童語言障礙評量表 修訂畢保德圖畫詞彙測驗 兒童口語表達能力測驗 嬰幼兒溝通語言發展檢核表 兒童口語理解測驗等 ) 或非標準化評估 ( 醫院自訂兒童評估單 ) 來評量個案的語言能力 3. 語言治療 : 以家庭為中心導向的語言治療照護模式, 正確擬定和執行聽能理解訓練 口語表達能力訓練 閱讀理解能力訓練和書寫表達能力訓練 4. 分析評估結果, 與家長說明治療目標與策略, 訓練家長運用技巧類化目標行為 5. 完整的記錄內容, 包含評估 問題與診斷 治療目標 治療計畫與追蹤評值等 6. 提供個案與家屬社會福利相關事宜 : 早療相關法令及服務概況, 早療 輔具補助及申請事宜, 及如何獲得相關資訊 43

45 十一 聽力師 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 1. 純音聽力檢查 (Puretone Audiometry) 熟悉行為聽力檢查原 1. 學後筆試測驗 行為聽力檢查 (Behavioral Audiometry) 2. 口語聽力檢查 (Speech Audiometry) 3. 聲場聽力檢查 (Sound Field Audiometry) 4. 行為觀察聽力檢查 (Behavioral Observation Audiometry) 理與操作技術 2. mini-cex 5. 制約遊戲聽力檢查 (Conditioned Play Audiometry) 1. 鼓室圖 (Tympanometry) 熟悉中耳功能檢查原 1. 學後筆試測驗 2. 鐙骨肌反射檢查 (Acoustic Stapedial Reflex 理與操作技術 2. mini-cex 中耳功能檢查 (Middle Ear Function Assessment) Assessment) 3. 聽反射衰退檢查 (Acoustic Stapeidal Reflex Decay Assessment) 4. 耳咽管功能檢查 (Eustachian-Tube Function Assessment) 電生理檢查 1. 聽性腦幹反應 (Auditory Brainstem Response) 熟悉各項電生理聽力 1. 學後筆試測驗 (Electrophysiological 2. 聽性穩定狀態反應 (Auditory Steady-State Response) 檢查原理與操作技 2. mini-cex Assessment) 3. 耳聲傳射 (Otoacoustic Emissions) 術 特殊聽力檢查 (Special 1. 功能性聽力檢查 (Tests of Functional Hearing Loss) 熟悉各項特殊聽力檢 1. 學後筆試測驗 Assessment) 2. 響音重振檢查 (Loudness Recruitment) 查原理與操作技術 2. mini-cex 44

46 訓練項目訓練內容教學目標評核機制 3. 響音衰退檢查 (Tone Decay Assessment) 1. 聽覺輔具評估 (Hearing Instruments Assessment) 2. 聽覺輔具選配與評估 (Hearing Instruments Fitting and 熟悉如何進行輔具評 估與諮詢 1. 學後筆試測驗 2. mini-cex 聽覺輔具評估與諮詢 Assessment) 3. 聽覺輔具效益評估暨輔具諮詢 (Outcome Measures and Counseling of Amplification) 1. 資訊性諮詢 : 說明檢查的結果並解釋對病人的可能影 熟悉如何進行臨床諮 1. 學後筆試測驗 臨床諮詢 (Clinical 響 詢 2. mini-cex Counseling) 2. 調適性諮詢 : 給予個案心理及情緒支持 3. 提供相關資訊與衛教單張 45