序

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1 序 特殊教育的發展, 是衡量一個國家教育進步與水準的重要指標, 積極推展身心障礙教育以及落實殘障福利制度, 更是世界各先進國家發展的趨勢 特殊教育的發展受到 70 年代回歸主流 (Mainstreaming), 歷經 80 年代的統合 (Integration), 到 90 年代的融合 (Inclusion) 運動的影響, 由以往隔離式的教育環境, 已漸漸朝向與普通教育融合 近幾年來, 由於各國政府立法部門和教育單位積極立法 訂定政策與實施補助措施, 以及專家學者 身心障礙團體和教學實務工作者的大力倡導與積極投入, 有愈來愈多特殊需求學生進入 融合式 的教育環境就讀 資源教室方案 (Resource room program) 在此思潮下因應而生, 並快速的擴充, 成為一個重要的特殊教育安置模式 我國教育部自民國 90 年推動十二年就學安置計畫, 提供國中畢業之特殊需求學生能順利升學就讀高中 高職, 並在適性多元安置方式下, 接受完整三年之高級中等教育 十二年就學安置配合高中職社區化政策, 使得特殊需求學生進入社區內高中職學校就讀之比率大幅提升, 融合教育的理念也逐漸擴及高中職校園, 顯現出高中職階段設立資源班之重要性, 有鑑於此, 教育部於民國 97 年積極推動 全國高中職廣設資源班, 並鼓勵各國立 私立學校成立資源班 ( 教室 ) 之申請, 此凡趨勢使特殊教育的功能逐漸轉型 為因應融合教育的潮流, 我國聽障教育在省教育廳時期, 民國 82 年於本校成立教學資源中心, 民國 85 年成立巡迴輔導班, 民國 96 年試辦 全國高級中等學校聽障資源中心, 民國 97 正式成立 全國高級中等學校聽障服務中心, 使聽障教育自此邁入全新的里程碑 從資源整合角度, 聽障服務中心能提供普通高中職學校之全方位的聽障專業輔導 評估 研究 發展 推廣等五項功能 本校承辦聽障服務中心之後, 聽障輔導工作的推動不遺餘力, 服務品質佳, 值得信任依靠 加上本校為中部聽障教育重鎮, 擁有專業的聽障師資與豐富的聽障教學資源, 以及累積 1

2 十餘年巡迴輔導班的經驗, 服務對象涵蓋濁水溪以北至花蓮縣等十一個縣市之聽障學生 家長 導師 教師 輔導教師 學校行政人員及國立特殊教育學校聽障就近輔導員 本中心除了提供升學 就業 福利 教學 評量 輔具 班級經營 聽障研究發展及手語推廣等九項的諮詢與實地訪視台中市 南投縣之高中職聽障學生巡迴輔導工作之外, 並辦理聽障專業研習 新生聽障始業輔導 高三聽障生生涯輔導與轉銜服務及聽障就近輔導員座談會, 往後將陸續推動其他聽障相關業務, 例如 : 結合本校實習輔導處協助聽障畢業生就業媒合與職業訓練, 結合本校專業團隊人員的語言治療 職能治療 心理諮商等 值此手冊付梓之際, 特為文以序 然而創業維艱, 聽覺障礙服務中心成立, 除了需要本校全體同仁的奉獻與付出, 更仰賴各級長官 教育先進及各位師長的指導與支持 籌設以來, 幸得教育部中部辦公室主任 副主任 一科科長等相關長官之殷殷指導, 才能有目前的初始規模 期盼全國各校聽障輔導人員, 今後均能與聽障服務中心齊心戮力 合作支援, 協助所有聽障學生開創美好的未來與光明的前途 國立臺中啟聰學校校長 謹識 中華民國 101 年 9 月 20 日 2

3 聽覺障礙服務中心支援服務手冊 目 錄 壹 教育部中部辦公室身心障礙教育支持服務網絡聽覺障礙服務中心簡介 貳 認識聽覺障礙與聽覺輔具 一 耳朵構造 二 什麼是聽覺障礙 三 聽覺障礙的種類 四 助聽器的認識 五 人工電子耳的認識 六 調頻輔具 (FM 系統 ) 的認識 叁 高中職聽障學生學校生活的輔導 一 環境篇 二 聽障學生篇 三 同儕篇 四 學習篇 肆 福利服務與社會資源 一 聽障生調頻輔具 (FM) 申請 二 身心障礙證明的申請 三 身心障礙者輔具費用補助辦法 四 身心障礙者輔具費用補助基準表 五 各項社會資源通訊 伍 特殊教育相關法規 一 特殊教育法 二 國立及臺灣省私立高級中學學校輔導身心障礙學生實施要項及補助要點 三 身心障礙學生及身心障礙人士子女就學費用減免辦法 四 特殊教育學生獎補助辦法 五 高級中學學生成績考查辦法 六 臺灣省暨金馬地區高級中等學校身心障礙學生轉學輔導申請表 七 國 私立高中職聽覺障礙學生基本資料暨服務需求調查表

4 壹 教育部中部辦公室聽覺障礙服務中心簡介 一 組織與職責 ( 一 ) 組織架構 教育部中部辦公室身心障礙教育資源中心 聽覺障礙服務中心召集人 ( 校長兼任 ) 主任輔導員 ( 兼任 ) 輔導員 ( 專任 / 兼任 ) ( 二 ) 職責分配 1. 召集人 : 由校長兼任, 負責推動與督導本中心各項事宜 2. 主任輔導員 : 由召集人遴聘本校主任兼任, 負責推動本中心各項工作計畫並進行管制與績效考核 3. 輔導員 : 1~3 名, 由教育部中部辦公室專案另核給員額 負責執行本中心工作計畫與預算編列 教育與聽障學生巡迴輔導 聽障輔具相關資訊之蒐集 提供諮詢服務 辦理聽障教育相關研習 編輯聽障輔導手冊 成果彙編 網路平台管理暨其他臨時交辦事項 4. 就近輔導員 : 專任或兼任, 負責聽障學生之個案輔導與諮詢等業務 遴薦具有聽障類別之特殊教育專長人員專任或兼任 ; 並視需要聘請退休教師 社區志工 醫院相關專業人員兼任就近輔導員 5. 幹事 : 1 名, 負責執行本中心工作計畫與相關業務 二 工作要項 ( 一 ) 到校諮詢輔導 : 依各校聽障生名單暨需求表主動到校進行諮詢 輔導服務 ( 二 ) 辦理團體輔導 : 辦理聽覺障礙新生學習適應及應屆畢業生生涯轉銜團體輔導 ( 三 ) 辦理研習座談 : 針對高級中等學校聽障學生輔導教師 聽障學生就近輔導員, 辦理聽障專業知能研習暨工作研討 ( 四 ) 充實資訊平台 : 充實聽障教育網路與資訊分享平台, 提供聽障教育 升學就業 福利法規等相關資訊與問題經驗交流 ( 五 ) 定期召開會議 : 由召集人每兩個月召開業務工作會議, 並將紀錄陳送資源中心備查 ( 六 ) 提供並宣導相關特教法規 1

5 三 服務範圍 : 國立暨臺灣省私立高級中等學校 中 區 : 含花蓮縣 宜蘭縣 基隆市 臺北市 新北市 桃園縣 新竹縣 新竹市 苗栗縣 臺中市 彰化縣 南投縣 金門縣 連江縣 臺中啟聰學校承辦 南 區 : 含雲林縣 嘉義縣 嘉義市 台南市 高雄市 屏東縣 台東縣 澎湖縣 臺南大學附屬啟聰學校承辦 中心網址 : 諮詢專線 :(04) (#7205 #7206) E m a i l:s @gmail.com 中心幹事 : 許淑姿復健組組長 : 曾月娥中心召集人 : 許榮添校長 專任輔導員 : 施玉琴 吳旻樺 陳淑華輔導室主任 : 王敬儒 2

6 一 耳朵的構造 貳 認識聽覺障礙與聽覺輔具 耳朵的生理構造, 主要分為外耳 中耳及內耳三個部份, 連接聽神經至大腦, 構成了人類的聽覺系統 ( 如下圖 ) 每部份的聽覺器官都各自具備了獨特的功能, 分述如下表 : 生理構造包含器官各器官之基本功能 1. 耳廓 1. 收集聲波, 產生立體效果 外 耳 2. 耳道 2. 把聲波傳到耳膜, 有擴音效果 3. 耳膜 3. 外耳 中耳之分界線, 聲波撞擊耳膜時, 會引起耳膜之振動, 傳入三塊聽小骨 4. 鎚骨 4-6. 合稱 三小聽骨, 以 槓桿原理, 把聲波的能量轉成 中 耳 5. 鉆骨 6. 鐙骨 機械能, 從外耳經中耳送到內耳, 有擴大效果 7. 是內耳門戶, 鐙骨振動, 影響其振動, 引起內耳淋巴液波 7. 卵圓窗 動, 最後經由圓窗得到釋放 8. 耳咽管 8. 連接中耳腔與咽喉部, 排除積聚在中耳的液體, 維持耳膜 兩邊氣壓平衡 9. 前庭 維持身體平衡 內 耳 10. 半規管 11. 耳蝸 11. 有數以千計的絨毛細胞, 將 液態能 轉換成 電能, 連接聽神經傳至大腦 12. 聽神經 12. 將電能傳送至大腦, 以產生聽覺 3

7 當聲音由我們的耳廓進入外耳道後, 震動耳膜 ( 鼓膜 ) 傳入中耳腔內的三塊聽小骨 ( 分別是鎚骨 砧骨及鐙骨 ) 鐙骨接觸到內耳之卵圓孔, 聲音由此傳入內耳 內耳的構造分為兩大部分 耳蝸部分司聽覺, 前庭半規管部分司平衡, 耳蝸部分集合成耳蝸神經, 半規管部分集合成前庭神經, 此二神經合在一起形成耳蝸前庭神經, 就是第八對腦神經, 由此再傳入腦幹的聽覺神經核, 接著上達大腦的聽覺中樞 聽覺中樞的主要區域在大腦的顳葉 故耳朵只是用來傳導聲音, 最終仍須靠大腦聽辨聲音 聲音的傳導途徑 : 聲音耳殼 / 外耳道耳膜三小聽骨卵圓窗耳蝸聽神經大腦 外耳 ( 聲能 ) 中耳 ( 機械能 )--- - 內耳 ( 液態能 )- - 中樞 ( 電能 )- 聲波原是以無形的能量存在於空氣中, 經耳殼收集後, 傳遞至外耳 中耳 內耳, 其間能量的形式不斷轉換, 以順應各部份聽覺器官之接收, 最後傳至大腦, 而成為可被理解的有用訊息 所以, 當外耳 中耳 內耳聽神經及腦聽覺中樞的任何部位有病變時, 均會造成聽力障礙 二 什麼是聽覺障礙 我們經常會用重聽 (hard of hearing) 失聰 ( hearing loss) 聾 ( deaf) 或聽覺障礙 (hearing impairment) 等字眼來形容一個人聽不清楚或聽不見 聽覺障礙是指我們的聽覺器官無法或有困難發揮正常的聽覺功能 聽覺器官的任何一個部位受到損傷, 都將影響聽力, 造成程度不等的聽覺障礙 聽覺器官由外觀可以看見的部位只有外耳, 因此, 我們不易從外表看出一個人是否有聽覺障礙 父母或教師可從孩童的語言發展, 以及對聲音的行為反應來發現孩童的聽力問題, 一旦發現孩童有疑似聽覺障礙的狀況, 必需到醫療單位接受聽力檢查 聽力的衰退過程通常相當緩慢, 有時慢得連當事人都沒有察覺到, 反而是周遭的家人及朋友先發現問題 其實, 有一些徵兆是可以注意得到的 : 4

8 以下為針對各階層年齡所提供的弱聽徵兆自我檢測表 嬰孩時期 1~ 3 個月 : 不會被突如其來的聲音所驚嚇 3~ 6 個月 : 不會尋找 / 望向說話的人或發聲的物體 6~ 9 個月 : 不會望向說話中提及的對象 9~12 個月 : 不會根據指示做簡單的動作, 例如 : 過來 12~15 個月 : 仍未能講第一個字, 例如 : 爸 媽 車 鞋 15~18 個月 : 不會回應您在鄰房的呼喚 18~24 個月 : 仍未能講簡單短句, 例如 : 媽媽水 24~30 個月 : 能表達詞匯少於 100 個字 30~36 個月 : 仍未能講有 4 至 5 個字的句子 孩童時期 對新事物的吸收能力比其他兒童慢 常常需要別人重複, 才能 / 仍不能明白意思 聽別人講話時, 呆望著講者卻不能理解內容 有時聽見別人講話, 有時卻聽不見 常常聽不見別人在背後的呼喚 對聆聽長時間的口述或交談, 容易感到疲倦 小組討論時, 難以跟從各人所說的話 青少年 / 成人時期聽不見 / 聽不清楚高音的聲音, 例如 : 門鈴聲 電話鈴聲 女性或小孩 說話聲 在公共場所交談或聆聽有困難, 例如 : 餐廳 音樂廳或商店裡 常覺得其他人說話喃喃, 咬字不清 常要別人重複說話才能明白 家人常抱怨您將電視機或收音機音量調得太大 不能有效地在電話中交談 常聽不見別人在背後呼喚您 在開會或小組討論時難以跟從各人所說的話 5

9 聽力檢查由聽力檢查師執行, 而且必需在聽力檢查室進行, 接受檢查者對聲音的靈敏度, 可以聽力圖表示 圖中橫座標代表聲音的頻率, 頻率的單位為 赫 (Hertz, 簡稱 Hz) 頻率數愈多, 表示聲音愈高 ; 反之, 則愈低沉 縱座標代表聲音的響度, 單位為 分貝 (decibels, 簡稱 db) 零分貝表示一般聽力正常者所能聽到的最小音量 聽力損失的計算是以兩耳分別在 500 赫 1000 赫 2000 赫三個頻率的聽閾平均值表示, 以紅色或 的符號劃記表示右耳的聽覺閾值, 以藍色或 的符號表示左耳的聽覺閾值 聽覺閾值表示耳朵所能聽到最小聲音的強度, 通常 25 分貝以內的聽力損失對個體不致造成影響 超過 25 分貝以上則會產生不同程度的影響, 也是特殊教育法服務的對象 本圖經財團法人科技輔具文教基金會同意刊登 聽覺障礙的分類即依據個人在各種頻率對音量需求的大小來定義, 若依殘障鑑定等級分類, 則可分為下列三大類 : 障礙程度輕度中度重度 聽力損失程度優耳聽力損失在 55 至 69 分貝者優耳聽力損失在 70 至 89 分貝者優耳聽力損失在 90 分貝以上者 6

10 三 聽覺障礙的種類 聽覺障礙 ( 聽力損失 ) 的因素很多, 包括疾病 傳染 藥物治療引發的, 及暴露在噪音中 老化和遺傳等因素 一般而言, 聽力損失的發生, 主要來自於病變 ; 當外耳 中耳 內耳聽神經及大腦聽覺中樞有病變時, 均會造成聽力障礙 而聽力障礙可依病變位置不同分為 : ( 一 ) 傳導性聽覺障礙 : 原因發生在外耳 中耳, 常見的有耳垢栓塞 鼓膜穿孔 中耳積水 聽小骨斷裂等狀況 傳導性聽力障礙通常的聽力損失會在輕度到中度 而且常可藉由藥物治療或手術來改善 ( 二 ) 感音神經性聽覺障礙 : 原因發生在內耳或聽神經, 造成神經性聽力損失包括濾過性病毒的傳染 耳毒性藥物的治療 老化和暴露在噪音環境中 感音性聽障的病變以在內耳較多, 多有響音重振現象, 也就是低音聽不清楚, 大聲則不能忍受 許多此類型的聽障者高頻部份的聽力會比低頻部份的差, 因此低頻的母音比較能聽得到而高頻的子音卻往往聽不清楚, 臨床上常抱怨聽得到對方的聲音卻不能了解對方講話的內容 ( 三 ) 混合性聽覺障礙 : 合併了傳導性及感音性聽障類型的聽力障礙 ( 四 ) 中樞性聽覺障礙 : 原因發生在中樞聽覺神經系統, 可因老化 腦傷 或其他的神經疾病造成 這類的聽障常會導致聽覺記憶及理解能力的減退 到校輔導諮詢 -- 了解聽障學生在校適應情形 7

11 聽力損失類型 受損部位 治療矯正狀況 AC ( 氣導 ) BC ( 骨導 ) AC-BC 傳導性聽力損失 外耳中耳 大部份可藉由醫療或手術獲得治療 不能治療者, 配戴助聽器效果很好, 可接近一般人的聽力 >25dB 25dB >10dB 大部份無法藉醫療或手術獲得改善 聽神經容易疲乏 感音神經性聽力損失 內耳聽神經 聽覺動態範圍變窄, 可聽見及忍受的音閾較小 聲音清晰度較差 >25dB >25dB 10dB 助聽器幫助有限 需特別加強聽語訓練 混合性聽力損失 外耳中耳內耳聽神經 可部份藉由醫療或手術獲得治療 混合性聽力損失綜合了傳導性和感音性聽力損失, 對聽障者的影響 >25dB >25dB >10dB 原因發生在中樞聽覺神經系統, 可因 中樞神經性聽力損失 中樞神經 老化 腦傷 或其他的神經疾病造成 這類的聽障常會導致聽覺記憶及理解 >25dB >25dB >10dB 能力的減退 助聽器檢核專業知能研習 8

12 四 助聽器的認識 助聽器是什麼東西呢? 簡單說起來, 就是一個聲音的擴大器 想像一下運動場上體育老師手中拿的擴音器, 有一個麥克風, 一個將聲音放大的主機, 以及一個大喇叭 將這三個零件組合在一起, 再將其縮小到可以放在耳朵, 就是一個助聽器了 用擴音器說話 將擴音器縮小放在耳朵 助聽器是一種小型的擴音器 它把原本聽起來微弱甚或聽不見的聲音放大變得易於聽見 在日常生活若遇到要和聽力較重的老人家溝通時, 我們往往要提高音量, 或湊在他們的耳朵旁說話, 為的都是要增加進入耳朵的聲音 有了助聽器來幫忙放大音量, 我們就可以不必吼叫了 在外觀上, 助聽器有大小 形狀等的差異, 其內部的基本結構和擴音器一樣, 有三個主要元件 : 麥克風 (microphone) 負責收集聲波並將其轉換成電子訊號, 擴大器 (amplifier) 負責將電子訊號放大, 接受器 (receiver) 接受放大的電子訊號, 再將其轉換成我們可以聽到的聲波 原始聲波麥克風擴大器接受器放大的聲波 麥克風, 擴大器和接受器這三大基本元件, 是每一個助聽器都具備的, 至於新科技如方向性麥克風, 遙控控制等, 都是以這三大元件為基礎而附加上去的 9

13 對一般使用者而言, 助聽器外表所見的結構如下 : 麥克風 : 在助聽器外表看起來, 只是一個小凹點, 聲音就是從這裡收集的 雙麥克風系統則有兩個麥克風口 音量旋鈕 : 用來調整音量, 並不是所有助聽器都有 小孩子使用助聽器時, 還可以將之鎖住, 以免放大的音量被更動 電池蓋 : 裡頭裝電池 聲孔 : 就是放大的聲音的出口 戴上助聽器之後, 聲孔會在耳道內向著耳膜放出聲音, 但外耳道會分泌耳垢, 所以聲孔也會被耳垢塞住而須清理 耳模 : 是根據配戴者的耳廓及外耳道形狀訂製的模型, 配上管子和耳掛式助聽器連接後, 將輸出的聲音完全導入耳內, 並可做一定程度的聲音修飾 耳模須與耳朵密合, 以免漏音而嘰嘰叫, 但也不可太緊而不舒服 開關 : 耳掛式助聽器多設有開關, 上面多有三個英文字母 : M T O M 為麥克風, 就是一般助聽器打開開關使用的位置 T 為感應線圈, 常用來聽電話 轉到這個位置時, 助聽器會從內部線圈感應到因電話所產生的磁場變化, 而接收到電話的訊號 O 就是關機的意思了 控制旋鈕 : 假使您好奇心夠, 您會發現助聽器上有一些可以用螺絲起子旋轉的小旋鈕, 可能在機體表面, 或在某個蓋子底下 這些旋鈕多出現在較傳統的助聽器上, 用來調整輸出的聲音 這些旋鈕, 除了專業人員外, 千萬不可自行調整, 否則可能會傷害到您的耳朵 10

14 就外型及助聽器和耳朵的位置關係而言, 助聽器可分為四大類 : 耳掛型, 耳內型, 耳道型及深耳道型 這四大主流之外, 還有口袋型及骨導型助聽器 以下僅就常見的四大類進行介紹 : 1 耳掛型助聽器 (Behind-The-Ear, BTE) 顧名思義, 其機體是掛在耳廓後上方, 輸出的聲音靠管子連到耳模再導入外耳道, 開始風行於 1960 年代 優點適合任何程度的聽力障礙 適合任何年齡 由於小孩的耳朵會長大須更換耳模, 故至少 8 歲前建議使用耳掛式 適用於耳道常流膿者 電池和控制鈕都較大, 好操作 可配備感應線圈 可配備方向性或多麥克風系統 (multiple microphone) 耳掛式連接 FM 調頻系統輕薄短小, 增加其學習效果, 鼓勵在學學生選擇使用 缺點 耳模及管子須定期更換 麥克風的位置較偏耳廓上方, 和正常耳在耳廓中央收集聲音位置的不同 配戴者的耳廓須完整 2 耳內型助聽器 (In-The-Ear, ITE) 11

15 這種助聽器的機體放置在機殼中, 機殼是根據配戴者的耳型訂做的, 所以算是訂製型助聽器 優點 缺點 麥克風集音的位置在耳廓中央, 是較合乎生理的位置 一體成型, 較好配戴 電池和控制鈕大小尚可, 不致太難操作 麥克風和聲孔距離較近, 較易有音響反饋的問題 搭配 FM 調頻系統較為複雜 3 耳道型助聽器 (In-The-Canal, ITC) 和耳內型助聽器類似, 但是體積更小, 外觀上更看不出來 優點外觀上相當理想 麥克風集音的位置更加理想 配戴還不算太難 缺點麥克風和聲孔距離較近, 較易有音響反饋的問題 較易受耳垢及潮濕的影響 電池和控制鈕較小, 雙手較不靈巧的人或老人家不易操作 目前無法配備方向性或多麥克風系統 體積小, 可能較難開通氣孔 4 深耳道型助聽器 (Completely-In-The-Canal, CIC) 12

16 1990 年代進入市場, 體積很小, 有人稱之為 隱形 助聽器 整個機體放入外耳道, 使得麥克風可以利用耳廓收集聲音, 且因聲孔離耳膜很近, 所以聲音的傳輸更有效率 優點 缺點 外觀上不易看出 聲孔離耳膜很近, 改善高頻聲波的傳輸 可以利用耳廓, 改善定位音源的能力, 不受風聲影響 改善電話的使用情形 因助聽器放得深, 閉塞效應較小 耳道構造小者無法使用 電池很小, 不太好操作體積小, 可能較難開通氣孔 麥克風和聲孔距離近, 仍有音響反饋的問題 價格較貴 受潮濕影響較大, 可能較易損壞 中心定期召開工作會議 13

17 五 人工電子耳的認識 人工電子耳是一種電子裝置 它可幫助重度聽障者 ( 包括神經性失聰 ), 獲得可用之聽力, 經過適當的聽語復健後可增進溝通能力 人工電子耳適用於聽覺喪失的成人及兒童, 不經過病人已受損的聽覺器官且能直接刺激聽覺神經 此技術研究發展於 1950 年代, 最初是用單一電極 ( 音頻 ) 做傳導, 現今已發展至利用多電極 ( 多音頻 ) 來傳導, 更增加了語音的了解 提供失聰者另一個選擇, 幫助他們聽見美妙的聲音 增進就業能力 教育等的機會 說明 : 1. 麥克風接收聲音 2. 聲音從麥克風傳送到語言處理器 3. 語言處理器解析接收到的聲音並傳送到傳輸線圈 4. 傳輸線圈透過皮膚將這些信號傳到頭皮內的植入器 5. 內部植入器轉換信號成電訊, 傳送到電極並刺激剩餘的神經纖維 6. 聽覺神經將訊號傳至大腦識別這些信號為聲音, 而產生聽覺 人工電子耳包括植入體內的植入部份與體外的外部裝置, 即語言處理和頭部配件 人工植入部份 (Cochlear Implant)22 頻道系統的內部部份 ( 也是手術植入部份 ), 包含一個磁鐵, 一個接收器 / 刺激器和一條帶狀排列 22 個電極連接人工電子耳和接收器 / 刺激器 語言處理器 (Speech processor) 看起來像一個口袋形計算機, 重約 114 公克, 是對聲音信號進行處理 編碼成電信訊號的裝置 語言處理器有兩大類型 : 口袋式與耳掛式 口袋式語言處理器必須透過導線與頭部配件相連, 而耳掛式語言處理器與麥克風合成一體, 可戴在耳後, 方便且美觀 方向性麥克風, 導線及傳送器 (Directional Microphone, Cable and Transmitter) 一麥克風 ( 像是耳後型助聽器 ) 藉兩條導線連接語言處理器和傳送器 傳送器線圈包括一個磁鐵, 相連於接收器 / 刺激器的磁鐵, 並固定傳送器在皮膚上的位置 14

18 人工電子耳的聲音聽起來像什麼? 跟助聽器聽到聲音有何不同? 助聽器功能只是讓聲音變大, 對於完全失聰者, 沒有太大幫助 對於聽損重度的人而言, 戴助聽器時的感覺是勉強可聽到部份交談的聲音, 對於高頻部份的聲音 ( 如電話 門鈴及 " ㄐ " " ㄑ " " ㄒ " 發音等 ) 較無法察覺, 聽到的聲音相較下就不完整了 而對於聽損程度更重的人而言, 配戴助聽器的幫助更是有限 對每一位人工電子耳植入者來說, 聽到的外界聲音皆不盡相同 要形容一種聲音即使對正常人而言, 也不是件容易的事, 許多因素都會影響人工電子耳植入者所聽到的聲音是怎樣的品質? 早期的人工電子耳時期, 植入者描述聲音聽起來像是電子儀器聲音, 近年來之進步已使得電子耳使用者聽到的聲音愈來愈接近失聽前所聽到的聲音 剛開頻時仍有一段適應期會覺得聲音聽起來不清楚, 過了此適應期之後, 聲音會愈來愈接近失聽前所聽到的聲音, 而適應期的長短要視每位使用者是否接受復健 復健情況 植入前失聽的時間 及失聽前的溝通情況而有不同 15

19 六 調頻輔具 (FM 系統 ) 的認識 1 什麼是 FM 無線調頻系統調頻輔具 (Frequency Modulated System, 簡稱 FM System) 的主要功能是將聲音訊號以無線的方式傳遞, 使聽取者即使離說話者不算太近也可以聽到說話者的聲音 它可分為兩個部分, 說話者使用的麥克風和發射器, 以及聽取者使用的接收器 其基本配備分成二個部份 : (1) 老師 : 發射器與麥克風 (2) 學生 : 接收器連接到助聽器或人工電子耳 FM 運作時就好像一個迷你收音機系統, 使用單一頻率傳送及接收信號 說話者使用一個遠距的麥克風和發射器, 學生則戴著接收器 接收器與學生的助聽器連接, 並從說話者的麥克風直接接收到訊息 當說話者的麥克風被裝置在靠近嘴巴的地方 ( 理想的距離是 10 公分 ), 儘管相距稍遠, 學生彷彿是在說話者身邊聽他說話一樣 FM 調頻系統提供較佳的傾聽環境 16

20 2 發射器 發射器 (Transmitter) 教師用說話者之聲音透過發射器麥克風, 將聲音訊號無線傳送至相同頻道之接收器 說明 : 輔具中心常用發射器類型 3 接收器 接收器 (Receiver) 學生用接收器收到發射器傳送之無線電波, 將訊號傳送至助聽器中, 將聲音放大後讓使用者聽到 說明 : 輔具中心常用接收器類型 17

21 調頻系統使用心得分享 台中家商 卓暐婷 使用調頻麥克風效用好嗎? 好! 當然好! 但是並不能百分之百的好啦 ~ 就 看你如何的使用, 是否認真 調頻麥克風的功能可以讓你清楚聽見老師的聲音 ( 原聲是在好不過了!) 但是如果老師說話速度較快可能會讓你措手不及, 因此可能擾亂了你的思緒! 所以就要跟老師說一下唄! 但是也要顧慮到大家, 不能因為你而妨礙了大家的進度噢! 可以趁著下課時間老師還在教室時, 趕快問一下問題, 好解決你心中的疑慮! 教師用學生用 就我而言, 我會挑選比較重要的課使用調頻麥 克風, 因為幫助可不少 ~ 而且有益無壞處 ~ 況且, 是申請借來的又不用花錢, 哈哈! 我是覺得應該好好珍惜這資源以助你學習 我國中時期啊 ~ 剛開始有配戴調頻系統上課, 但是一段時間後, 因為怕麻煩到老師, 所以就沒有使用, 結果有些課程有上沒有懂, 一點收穫也沒有, 功課退步不少 高中後, 我開始頻繁使用, 雖然還是會怕麻煩到老師, 但是往好處想, 自然就想通, 為了你的功課好 ; 老師也為了學生好, 希望學生能學得好, 所以 麻煩老師 幫助我們 囉! 希望我的心得感想對你們有幫助喔! 謝謝大家! Thank you~ PS. 有使用調頻系統的人便知道它的好處喔! 調頻系統的使用方法會有專人為你講解, 所以別擔心不會操作 指導教師 : 教育部高級中等學校聽覺障礙服務中心輔導員陳淑華 18

22 参 高中職聽障學生學校生活輔導 一 環境篇依據特殊教育法第十三條規定 ; 身心障礙學生之教育安置, 應以滿足學生學習需要為前提下, 以最少限制的環境為原則, 據此聽障學生回歸主流教育的作法, 即是努力克服環境上的限制 確實掌握良好的內外在環境, 一方面提供聽障學生適切的輔具或補救教學 ; 一方面則是配合其特殊需求 調整現行制度及教師角色, 適時提供各項服務, 俾使聽障學生能在友善的無障礙校園中適應更為順利, 茲依下列各點分述之 : ( 一 ) 無障礙的設施 : 學習環境加裝隔音設備, 危險地區或重要場所加裝視覺性的標誌如火警閃光警示器 調整作息訊號如閃示燈代替鈴聲 鐘聲 ; 充實相關器材 ( 例如視聽教材及器材 團體助聽器等 詳見表 3-1 完備的聽障輔具及設備 ), 以利新生活之適應 ( 二 ) 安靜的環境 : 確實克服噪音干擾, 避免安排太過吵雜的教室及區域, 隨時提醒班上同學減少製造噪音 例如用力開關抽屜 搬動桌椅及敲擊桌面等, 並請聽障學生配戴 FM 調頻助聽輔具以利學習 ( 三 ) 同理接納的心理環境 : 一視同仁 設身處地的尊重及主動的關懷, 將是聽障學生進入新環境最大的支持 對於溝通 心理 情緒及人際關係上的特殊需求尤須盡力協助, 可以透過導師時間 團體活動及週會時間等, 協請就近輔導教師或家長志工 聲暉協進會人員介入輔導, 介紹聽障的原因 特質及聽障學生需要的幫助等, 或利用角色扮演, 讓一般學生體會聽障者的不便, 進而營造良好互動 真誠關懷的友善校園環境 19

23 ( 四 ) 完備的聽障輔具及設備 : 如下表 3-1 所列之各項器材及設備, 將有助於聽障學生的順利學習 表 3-1 聽障輔具及設備一覽表 基本設備揭示板 多功能白板團體學習桌椅 個別學習桌椅辦公桌椅 電腦桌椅墊子 檯燈 鏡子圖書資料櫃 檔案櫃 視聽媒體教具櫃 活動隔離塑膠幕 窗簾 掛幕 資料夾 文具特殊輔助器材語言學習機 FM 調頻助聽輔具防潮箱 乾燥劑電池 測電池器電話擴音器電話閃光振動器振動式手錶 視聽設備傳真機 影印機電腦及其周邊設備投影機 銀幕錄放影機 電視機 收錄音機照相機教材教具特教與聽障書籍 期刊特教與聽障錄影帶特教與聽障光碟補充教材 測驗卷課本 參考書 ( 五 ) 師長通力合作營建支持性環境 : 教師在聽障學生回歸主流教育上, 扮演了十分重要的角色, 在同樣的學習情境與力求一致的處遇下, 如何拉近聽障學生跟一般學生的差距, 教師的支持與推動相當重要 ; 唯有導師 任課教師與輔導老師, 以及各相關人員的耐心傾聽與通力合作, 提供適時的輔導, 將可帶領聽障學生早日融入班級快樂學習 因此完整且詳實的評估是提供聽障學生適切輔導的要件, 可掌握其困擾問題與特殊需求, 以提供補救教學或相關服務 故須取得聽障學生國中 國小相關資料. 與家長充分溝通後, 透過評量, 作為擬定輔導對策之參考, 對於畢業學生則對其升學或就業情況作一了解, 並與該機 20

24 構相關人員形成緊密的轉銜輔導網路, 對於新鮮人的適應輔導尤需著力 1. 善用資源 團隊合作 : 對於學生課業上的困擾, 不僅需要探究其問題癥結與學習的起點 評估其學習之基本能力 還需就其聽能 口語 讀話 等能力作一番瞭解, 或施以助聽器檢測, 提供補救教學, 並予以彈性化的評量 等, 凡此種種絕非導師或輔導教師一人之力可及, 而需仰賴校外專業人士與校內教職員工的共襄盛舉方可竟其功 此外, 更應善用同儕資源 ( 見同儕篇 ) 及家長志工, 以充分發揮團隊力量, 提供適時的協助 2. 充分溝通協調 : 掌握聽障學生一般特質 ( 如心理傾向 學習特質 溝通方法 ) 及個別差異 ( 如聽障程度 口語能力 學業表現 ), 以提供其他教師及同學與聽障學生相處之參考 尤其在交流問題及表達需求上, 負起傳遞與協調之責, 在與聽障學生的互動關係上則扮演催化者的角色 3. 親師密切合作 : 建議家長協助孩子整理出一套個人檔案 ( 表 3-2), 詳述聽障情況 需協助事項 等. 提供師長進一步瞭解學生 掌握問題癥結及輔導之參考 ( 此表在學生升入大專院校或進入職場時, 也可應用, 以利轉銜輔導 ) 對於親子關係與管教方式. 則可透過親師座談 家庭訪問及電話訪談加以瞭解, 以便提供正確指導 尤其在助聽器的使用與保養 聽力保健 聽能口語訓練上, 協請家長共同督促 甚而結合家長的經驗與力量, 成立家長志工小組, 投入輔導, 達到協同輔導的功效 21

25 表 3-2 琴琴的小檔案 基本資料 相片 姓名 : 蔡 性別 : 女 生日 : 殘障類別等級 : 血型 :B 健康狀況 : 良好 現在住址 : 台中市 街 號 電話 :2372 緊急聯絡人 : 蔡 關係 : 父女 傳真 :2375 求學經過 級別 學校名稱 起訖年月 地點 幼稚園 聖心幼稚園 81.09~84.06 台中市 小學 忠信國小 84.09~90.06 台中市 國中 向上國中 90.09~93.06 台中市 高中 台中女中 93.09~96.06 台中市 個性描述 人格特質 : 樂觀向上 敏感 熱心 有主見 不服輸 優點 : 學習時能專心 有運動細胞 喜愛小動物 有恆心 溫柔 缺點 : 耐性不夠 信心不足 急躁 有時很固執 專長 興趣 志向 專長 : 吹笛子 電腦 籃球 手工藝 興趣 美工設計 音樂 閱讀 志向 : 尚在發展中 學習狀況描述 學習狀況 : 對美術 體育等有興趣的科目, 學習動機強烈 各科表現平均 學業表現 :1. 語文科目較佳, 數理科目較差 2. 美術 體育表現優異 3. 不上音樂課有點困難 學校特殊表現 : 國小畢業, 曾獲校長獎 ( 普通班 ), 國中畢業獲市長獎 ( 三年內均是 普通班前三名 ) 學習情境與需求 : 須面對講台, 左方對他讀唇及接收聲音訊息較有幫助 成長及教育紀錄 ( 包括義務教育 口語及溝通課程 才藝班 補習班等 ) 學齡前 期間 保母 / 老師 說明 小學期間期間 老師 說明 84.09~ 老師 為聽障兒童而辦的口語班 國中期間期間 老師 說明 90.09~93.06 林 老師 為一至三年級的導師 高中期間期間 老師 說明 93.09~94.06 曾 老師 導師 ( 一年級 ) 94.09~95.02 黃 老師 導師 ( 二上 ) 95.02~95.06 李 老師 導師 ( 二下 ) 95.09~96.06 常 老師 導師 ( 三年級 ) 22

26 聽力描述狀況 右耳 :100, 左耳 :90, 對高頻聲音聽不清楚, 不太能使用電話和對講機 聽力檢查紀錄表 檢查日期 年齡 檢查單位 檢查結果左耳 ( 平均 ) 右耳 ( 平均 ) 歲 台大榮總 歲 台大醫院 ~ 歲 頌聆公司和中山醫院 ( 當時患聽神經炎 ) 93 ( 共做 10 次 ) 歲 澄清醫院 歲 林口長庚醫院 助聽器佩帶紀錄 時間 歲數 型號 說明 歲 NATION UM-3 口袋型助聽器 ( 左耳 ) 歲 MAICO C117 耳掛型助聽器 ( 左耳 ) 歲 REXTON-SPETRAS 耳掛型助聽器 ( 左耳 ) 歲 MELODY-CE 耳內型助聽器 ( 兩耳 ) 歲 SIEMENS S3 耳內型助聽器 ( 兩耳 ) 簡要自傳 我是天生的聽障者, 在學習中的確遇到很多的困難, 特別是當我還不明白聲音中的差異時, 就是怎樣發音和辨認的問題, 給我帶來了很多的困擾 在口語班上課, 老師盡心教導後, 就覺得沒問題了 ; 但上了小學後, 首當其衝的就是 考聽寫, 考的很痛苦! 因為我雖然有戴助聽器, 但幫助不大, 要靠讀老師的唇語, 結果還是不怎麼樣 ; 不過藉這種機會, 我倒是把課本內的語詞通通背起來, 對語文能力之養成, 幫助很大, 跟其他聽障同學比起來是好多了 很幸運的, 在小學和國中, 都沒有遇到太大的困難, 在其間, 老師和同學們都幫我很大的忙! 讓我覺得除了聽障外, 我也可以過正常人的生活 高中時, 挫折比較多, 因為課程比較難, 特別是在英文和數學上, 聽不懂得很多, 功課也重 我都沒有去補習班和請家教, 不會的立刻請教老師同學, 絕不把問題累積下來 在當時, 伴讀的同學們也大大幫了我的忙, 還有家人們的支持, 否則我怎麼能順利讀完高中三年? 現在我就讀逢甲大學經濟系, 即將升三年級 重翻高中課本, 以前認為很難的, 但現在卻變簡單了 ; 在高中所學的, 已逐漸融入在大學課程之中了, 覺得更能融會貫通 ; 也使我心裡充滿了感恩, 感謝一路上幫助我的師長, 朋友及家人 23

27 ( 六 ) 緊密相連的學校行政支援系統 : 各校在聽障新生報到後, 宜與其本人及家長洽談, 依其身心狀況 入學期許等, 並考量導師接納程度與教室位置, 予以適當安置, 並在行政上努力配合, 具體建議如下 : 1. 參與特殊教育推行委員會 : 以校長為召集人, 結合學校各處室相關人員, 並與校外相關單位充分聯繫, 例如教育部中部辦公室身心障礙教育支持服務網絡聽覺障礙服務中心 聲暉協進會等, 形成緊密相連的支持系統, 以發揮群策群力的輔導實效 2. 實施新生始業補導 : 於學期初 ( 最好是開學兩週內 ) 儘速實施始業輔導, 有助於增進聽障新生認識新環境 新課程及新老師, 並配合完善的義工制度及安排學長 認輔教師等, 皆是帶領學生踏出第一步之重點工作 對於未領身心障礙手冊的聽障學生或中途失聰 或單耳失聰的學生, 尤應結合各相關處室與輔導諮詢單位, 透過健康檢查 班級調查和家長訪談, 以確實掌握聽障生人數與適應情況, 施以必要之輔導與安置 其具體作法如下 : (1) 舉辦身心障礙新生輔導座談會 : 例如聽障學生親師座談會 聽障學生教師輔導座談會等, 提供普通班教師認識聽障學生的學習特性 教學原則 溝通技巧等, 以順利達成師生的第一次接觸, 對於各任課教師尤應確實通知 (2) 遴選導師 : 建議普通班導師宜儘量口齒清晰 說話速度與聲調合宜, 富熱忱 有耐心, 能同理聽障生的內心世界等, 可參考特殊教育法第十四條 就讀普通班身心障礙學生安置原則與輔導辦法 中有關 身心障礙學生就讀普通班教師遴選原則, 身心障礙學生就讀普通班該班人數酌減辦法 ( 每安置一名身心障礙學生, 應減該班普通學生一至三名 ; 普通班每班至多安置身心障礙學生三名 ) 之規定 (3) 安排義工 : 結合完善的義工制度與安排學長 認輔老師等共同介入輔導, 使聽障學生享受到緊密相連的溫馨關懷與支持 ( 註見 同儕篇 ) (4) 實施班級輔導 : 結合資源教師或聽障服務中心等, 宣導聽障教育理念, 拉近聽障學生與一般學生之溝通障礙及背景差距, 方可真正協助其展開新生活 24

28 (5) 實施各階段輔導措施 : 定期舉辦聽障生家長座談會 個案研討會, 以針對聽障生之輔導作全方位的瞭解與配合, 舉辦班級和校園宣導, 如 認識我的聽損同學 活動的實施, 邀請聽障傑出人士分享其成長的心路歷程, 以增進一般學生對聽障的認識 3. 推動聽障及特教知能研習 : 如專題演講 錄影帶觀賞及教學觀摩等, 以充實相關人員之聽障教育輔導知能, 尤其是在職訓練 ( 內容宜包括 : 成功教師的經驗分享 家長的輔導經驗分享等 ) 4. 充分的行政協調 : 舉凡聽障學生的入學與升學輔導 課程安排 導師及義工的選派 學雜費減免 獎助學金之申請 補救教學的實施及獎勵措施等, 均需各處室相關人員彼此聯繫密切配合 5. 建議設置資源 ( 班 ) 教室 : 根據 身心障礙學生教育輔助器材及相關支援服務實施辦法 第十條規定 : 各校應設置身心障礙學生專用資源教室, 並置專任人員, 以利身心障礙學生學習 資源班 ( 教室 ) 的設置當可提供聽障學生更完善的照顧 參與 ITP 會議 25

29 一般學校各處室之常見分工情形如表 3-3, 可供新成立資源班之學校或資源 教師參考 : 3-3 一般學校處室對聽障學生之服務事項 處室教務處學務處輔導室資源教室 ( 資源班 ) 教官室總務處圖書館實習輔導處 ( 高職 ) 服務事項 1. 課程安排 2. 成績考核 3. 申請獎助金及學雜費優待 4. 購置及保養學習輔助器材 5. 升學考試報名 ( 聽障特殊甄試 ) 1. 安排導師 安排義工 2. 健康情況初檢 3. 安排社團活動 4. 出缺勤管理 1. 實施心理測驗 2. 實施個別諮商 班級 團體輔導 3. 生活適應輔導 校園宣導 4. 提供影印機 傳真機 1. 實施個別諮商 團體輔導 2. 生活適應輔導 生涯輔導 3. 實施班級輔導 校園宣導 4. 實施個別化教學方案 5. 學習輔導 6. 補救教學 1. 生活適應輔導 2. 軍護課修習或免修申請 1. 特殊設備之採購 2. 校園無障礙環境設施之設置 1. 提供良好之閱覽空間 2. 圖書借閱 3. 建立搜尋資訊管道 1. 安排實習課程 2. 就業輔導 26

30 二 聽障學生篇 ( 一 ) 學校適應成功的條件由於啟聰教育已重視早期介入, 聽障學生的溝通能力也因所受的聽能口語訓練和溝通訓練之不同, 而有很大的個別差異 依個人之見, 若依溝通能力和語文能力區分, 或可將聽障者分為以下三類 : 1 高語文能力的聽障者: 其口語 聽能及語文能力的表現相當接近一般聽人, 其語文能力甚或超過一般人 2 一般語文能力的聽障者: 其口語 聽能的表現尚可適應環境, 其語文能力亦受個人早期教育的影響而有所差別 3 低語文能力的聽障者: 其口語 聽能及語文能力的表現與一般人有相當大的差距, 甚至有溝通困難的情形 由此可知, 聽覺障礙的程度與其學校適應 學業表現, 以及自我形象等無絕對的相關, 更大的影響應視其是否施以早期的聽能溝通訓練 適時適切的教育安置, 和家長處遇的態度而定 聽覺障礙的程度並非決定聽障學生在普通學校適應良好與否的唯一因素, 所以聽障學生之學校安置, 亦絕不可單以聽力損失程度為唯一考量 一般而言, 聽障學生與同班聽力正常的學生, 在 (1) 聽力水準 (2) 發展年齡 (3) 語言能力 (4) 學業能力 (5) 閱讀成就水準等方面的差異愈小, 則適應愈佳 其學校適應成功與否, 取決於下列十三個要件 : 1 早期和不間斷的語言訓練 2 失聰的時間與程度及類型 3 良好的聽與說的能力 4 能正確使用助聽器且整日使用 5 具備中等或中等以上的智商 6 具備良好的社會適應能力 7 擁有獨立且成熟的心智 8 挫折容忍度高 9 學習動機強烈 10 家長的支持 11 同儕的接納與協助 27

31 12 師長的適切輔導 13 學校行政的配合據此, 未伴隨其他障礙, 且持續接受聽能口語訓練的聽障學生, 倘若在學習上具有從團體教學中獲益的能力, 與強烈的學習動機 ; 在生活上具備正確的聽力檢查與助聽器保養相關知能, 並能切實遵從 ; 擁有良好的社交技巧及樂觀進取的處事態度, 能勇敢面對問題並尋求解決 ; 在學校 家庭及社區形成緊密相連的支持系統, 提出必要且落實的協助, 將是聽障學生學校生活適應成功的最大保證 ( 二 ) 學校生活常見的適應問題高中職階段的聽障學生與同齡一般學生有著相同的身心變化與心理需求 然而, 大多數在國中階段適應愉快的聽障學生, 在升入普通高中職後往往因為上述學校適應成功的條件未能配合得當, 加上學業銜接出現斷層, 往往造成學校適應的困難, 使其在升入普通學校立即面臨鉅大的衝擊! 其所衍生出學習 心理 情緒 人際, 以至於生活適應 生涯規劃 親職教育 等問題更是層出不窮 筆者發現普通班高中職聽障學生常見的適應問題有下列七項 : 1 自我概念方面: 在面對陌生環境時, 聽障學生多半顯得畏縮不前 被動逃避, 不敢開口, 尤其在學業表現與同儕有明顯落差時, 益發表現出自卑與適應困難的情形 2 親子關係方面: 一般在過度保護下成長的聽障學生, 青少年時期對同儕接納的強烈需求及對獨立的熱切渴望, 多半急欲擺脫 依賴保護 受制干涉 的包袱, 若一再感受到父母親的不信任, 親子間的衝突於焉產生, 尤其在高一面對新環境的適應, 或高三升學與就業的抉擇時, 衝突更見明顯 3 人際交往方面: 聽障學生由於有限的口語能力及貧乏的溝通技巧, 再加上缺乏開口說的信心, 常導致在新環境孤單無依 而在結交異性朋友上, 更是難以跨越那道藩籬, 往往存有 又期待又怕受傷害 的矛盾心理 在筆者接觸的個案中, 曾有暗中喜歡對方整整一年, 但因害怕被拒, 而瑟縮不前 暗自傷神, 歸咎於自己聽力缺陷的情形 4 課業學習方面: 大多數聽障學生的入學成績普遍低於同儕, 在缺乏合宜的學習安置下, 個人又欠缺良好的讀書方法, 導致其學業表現不佳並因挫 28

32 敗所帶來的沉重壓力, 是可想而知的! 聽障學生普遍在英文 數學 國文及專業課程的學習上備感吃力, 此種現象在高職聽障學生更見嚴重 而教師講課速度太快 進度太快 義工同學限於時間及溝通困難, 伴讀效果有限 等皆是急迫待解的問題 5 生涯規劃方面: 聽障學生由於溝通受阻 資訊接收貧乏, 對目前所處環境的覺察與預測能力有限, 而與其息息相關的自我概念又多趨於負向 在面臨詭譎多變的未來, 常是茫然不知所從 且由於對自己及周遭的不確定感, 本身又缺乏一技之長, 加上學業表現不佳 現有的升學及就業管道偏狹 等, 常常陷入升學就業兩難之境, 徬徨擔憂不能自己 6 聽能口語訓練方面: 因課業壓力大 忙於功課 對新環境陌生 不敢開口及朋友少 等因素, 聽障學生常中斷了聽語 讀話的持續練習, 而有口語能力退步的情形 多數聽障學生在團體中也常因口齒不清 表達困難而羞於啟齒, 在團體討論以至於人際交往上產生極大困擾 7 助聽器配戴與聽力檢查相關知能方面: 與聽障者最切身的聽力保健及助聽器的使用與維護上, 也常見到學生因為配戴不適或自卑等原因, 常有助聽器配而不戴 髒污破損 電池沒電 耳垢堆積太多 等情形, 由表 3-4 可看出有 16% 的聽障學生是完全不戴助聽器, 偶爾戴的也有 18%, 如此不僅影響聽力, 更造成溝通與學習上的阻礙 表 3-4 助聽器配戴情形一覽表 ( 資料來源 : 整理自張蓓莉等 臺灣地區回歸主流聽障學生在校資源服務供需之研究 ) 上述這些錯綜複雜的問題, 往往互為因果且相互影響, 使得聽障學生在普通班級的學習與適應更形困難, 為落實聽障學生學校生活的輔導, 深入瞭解聽障學生學校生活適應上的問題, 積極推展相關輔導措施實屬必要 29

33 ( 三 ) 心理及生活輔導建議事項與同儕相當的認知能力 溝通能力 情緒與人際關係的能力以及學業成就等, 是聽障學生適應普通學校應努力的方向 據此, 聽障學生可將聽力障礙的限制減至最低, 以順利展開學校生活, 以下僅針對聽障學生之心理輔導提出具體建議 : 1 接納本身聽障的事實: 透過輔導活動, 增進聽障學生之自我認識, 了解自己的能力與限制, 進一步提供成功聽障者心路歷程的書刊及報導 ( 例如 1995 年美國小姐魏海瑟, 雖然聽不見音樂, 也聽不見掌聲, 她努力克服聽障限制而舞出自己, 獲致成功的歡呼喝采 ), 或邀請聽障傑出人士現身說法, 鼓勵學生經由感官補償, 發展出自己獨特的適應策略, 從而激勵自己, 走出聽障陰霾 茲將日常生活中一般聽障者慣用的適應技巧列舉如下 : (1) 購物時以點頭搖頭表示, 或待售貨員抬頭, 再透過讀唇 ( 話 ) 予以回應 (2) 戴安全帽騎車時 或在吵雜環境中, 因為聽取困難, 而以眼角餘光仔細觀察周遭人士的行為, 以做適當反應 例如聽演講時, 跟大家一起拍手 ; 軍訓課時看 手勢 做動作等 (3) 敲門而聽不見別人的回應時, 可用手觸摸門的方式感覺以適當回應 2 培養自信與挫折容忍力: 聽障學生在成長過程中一路跌跌撞撞, 信心明顯不足, 挫折打擊更是家常便飯 ; 然而由失敗中記取教訓, 從跌倒中站起來的勇氣與智慧, 卻是需要學習的 應就其善觀察 有耐性 富模仿等正向特質善加引導, 筆者建議在家庭與學校宜盡量提供其服務他人的機會, 例如協助家務 收作業 佈置教室 擔任小老師 輔導室義工 糾察隊等, 並鼓勵他大方為自己和別人的成功表達喝采, 由獲得成功的喜悅與為人服務的樂趣中, 相信自己 勇敢走向人群 此外, 減壓技巧的指導也有助於聽障學生接受挑戰, 尤其在最感棘手的考試和團體發言時間以及和人際困境, 放鬆技巧的演練確有其必要 30

34 3 加強應對溝通的能力與培養人際互動的技巧: 多數聽障學生由於聽力障礙, 常有動作過度 動作及聽覺反應較慢 說話又急又快 音量過大 只顧自己說, 或較少主動打招呼等行為發生 除了督促其養成保養及配戴合宜的助聽器, 及加強聽語 讀話 筆談及綜合溝通的能力之外, 對於其溝通上與學習上很有幫助的良好閱讀習慣, 亦應予以指導 日常生活尤須示範良好的應對進退之儀, 例如敲門進入 主動與人問好等, 對於口語能力不佳者, 則引導其善用各種溝通技巧 ( 筆談 表情 動作等 ), 以能與人充分溝通為原則, 方能主動獲取友誼, 且須協助聽障學生理解聽障者與聽人之間溝通方式的不同 ( 例如聽人通常不看而能聽 ), 以減 不被尊重 的誤會 一般同學及師長, 尤需充分掌握各項與聽障生的溝通要領 ( 見同儕篇 與聽障生良好的溝通之道 ), 並鼓勵參加手語社團, 以建立雙方良好之互動 4 養成生活自理的能力: 由於家長慣於事事代勞或過度保護, 聽障學生往往喪失許多生活能力, 在回歸普通學校後勢必馬上面臨考驗, 從起床 搭車 洗衣 整理環境等, 均需開始學習 筆者曾藉由飼養鬥魚的活動, 由幫魚取名字 佈置一個家 餵食 清潔等, 讓聽障學生練習規劃時間 負擔責任 並且體會父母養育的辛苦, 學習與人分享 5 增強解決問題的能力: 鼓勵聽障學生積極參與各項活動, 並主動發現問題 尋求協助, 且由認識校內及社區環境 ; 相關福利 法規 資源等, 進一步啟發彈性化 隨機應變的處事技巧, 以克服因聽障所導致固著 僵化的態度 例如遇到上課聽不懂 被朋友誤會時, 可引導其由搜尋相關情報及善用適當的人力資源著手, 先從自省中思考可能導致的各種原因與多種可能解決的方案, 進一步列出 可求助對象排行榜, 並預想可能發生的結果以茲因應, 由 做中成長, 而不事事依賴他人 6 培養讀書以外的興趣: 努力發掘專長, 例如繪畫 烹飪 電腦 跆拳 籃球 溜冰 園藝等, 皆是很多聽損學生洋洋得意的特長, 若能因勢利導, 也不以 學業成績 及 考上大學 為唯一的追求, 同時鼓勵其主動參與校內外活動, 如冬 夏令營 社區服務等, 皆可幫助聽障學生活出自己, 走出依賴 31

35 三 同儕篇聽障學生在外表通常與一般學生無異, 由於聽力障礙, 造成溝通與人際上的困難, 且因不瞭解所產生的異樣眼光, 及周遭不同的對待方式, 聽障學生往往變成班上 沉默的獨行俠 或 孤單的旁觀者, 也有自成 龍族小圈圈 的情形 加之以一般學生未具備與聽障學生溝通的技巧, 同儕間縱使有心, 也難以伸出友誼之手, 深入瞭解普通班聽障學生學校生活常見的同儕互動的現象, 當有助於提供具體有效的輔導措施 ( 一 ) 常見的互動現象 : 依據張蓓莉 ( 民 85) 等所作 臺灣地區回歸主流聽障學生在校資源服務供需之研究, 可知聽障學生在校尋求協助對象以同學佔最大比率 ( 表 3-5) 然而由吳武典( 民 78) 等在 殘障學生對無障礙的校園環境之需求評估研究報告 中, 亦可發現一般學生不知如何與聽障同學溝通 不瞭解其困難, 甚或造成誤解 ( 對於聽障同學有時有反應有時又不回答, 感到懷疑 ) 者, 就佔有極大比例 ( 表 3-6) 而與其關係密切的義工同學, 或師長有此困擾者亦不在少數 表 3-5 聽障學生尋求協助對象百分比 對象 同學 師長 父母 其他人 百分比 44.6% 26.4% 16.8% 5.7% 辦理身障甄試考場服務為考生加油打氣! 32

36 表 3-6 聽障學生與一般同學互動情形統計表 項 目 百分比 一般同學不知道如何和聽障同學溝通 65.6% 一般同學不了解聽障同學的困難 64.1% 聽障同學和異性朋友交往的機會比別人少 56.5% 聽障同學參與學校活動的機會比別人少 56.5% 一般同學很少和聽障同學交往 55.0% 一般同學不了解聽障同學所具有的能力 51.9% 聽障同學常受人嘲笑 49.6% 一般同學不信任聽障同學的能力 48.4% 表 3-7 聽障學生人際交往需求項目及其百分比 項 目 需要 不需要 希望結交聽能朋友 87.2% 7.1% 社團接納 71.6% 23.6% 知道如何與他溝通 84.4% 12.5% 由表 3-7 聽障學生人際交往需求項目, 可知聽障學生期待被瞭解與被接納, 尤其對友情的渴望是多麼強烈, 朝夕相處的情誼與適時適切的協助, 將是聽障生學校生活最直接 最有力的支持! 同儕的關懷與友誼的芬芳, 豐富了聽障生孤寂的學校生活, 如何藉由具體的引導, 破除雙方溝通的障礙, 拉近彼此距離, 可由以下建議著手 : ( 二 ) 同儕輔導建議事項 : 1 同理接納: 透過班級輔導 體驗聽障等活動, 讓一般同學認識聽障者的生理限制 ( 例如什麼原因造成聽障 聽障學生為何口齒不清 配戴助聽器對他們有何幫助和限制等 ) 與個別特殊需求 ( 例如筆記借閱 至資源教室進行補救教學及如何與聽障者溝通等 ), 而消弭因好奇 誤解或聽障學生的特別待遇導致不公平的排斥心理, 不僅能珍惜寶貴聽力, 且能 同理 聽障同學的困境, 適時伸出援手 33

37 2 適時提供課業上協助與生活上的照顧: 舉凡課堂中適時的提醒 筆記的提供 課業的協助, 與成為學習上及生活上的友伴等, 都是聽障學生學校生活中最迫切的需求 3 掌握與聽障學生良好的溝通之道: 良好的溝通需要透過雙方真誠的努力 ; 透過與聽障者溝通技巧的演練, 並且瞭解他使用的溝通方式與溝通限制, 充分掌握溝通情境及善用下列良好溝通原則, 才能溝通無礙 茲以聽障學生及一般學生分別說明之 : 聽障學生 : (1) 需配戴適宜的助聽器 (2) 隨時隨身攜帶紙筆 小記事本, 以方便溝通 (3) 溝通時可請其重述內容, 以確定無誤 (4) 鼓勵他多開口, 善用手勢 表情 筆談等綜合溝通法, 使溝通更順暢 (5) 學習應對進退之禮儀與人際溝通技巧, 以利溝通 一般學生 : (1) 營造安靜的環境 (2) 選擇有利的讀話位置, 面向光源, 並對其聽力較佳的一耳 ( 優耳 ) 說話 (3) 發音清晰 以正常的音量及稍慢的速度自然表達 (4) 保持視覺的接觸, 多利用視覺引導, 如表情動作 筆談 掌中書寫 空中畫字等 (5) 提示主題或關鍵字, 說話前宜引起注意, 並使其掌握話題重點 (6) 宜儘量使用簡短 語意清楚的句子 (7) 多用開放式問話, 為確定他是否聽懂, 必要時可換句話說, 並請其回答, 以免假裝聽懂而隨便點頭 (8) 談到一半有事離開, 宜先告知以示尊重 (9) 儘量依其思考的方式 慣用的溝通方式及熟悉的內容與之溝通, 例如學習手語 (10) 善用 停 看 聽, 談話技巧, 即停下手邊工作 專心看他 耐心傾聽, 以鼓勵他勇敢開口 34

38 (11) 充裕的時間, 使溝通氣氛溫馨愉快 (12) 儘量避免下列事項 : * 邊吃邊談 邊走邊說 * 大聲吼叫 誇大唇型 * 過分提高降低音量 * 背對他說話 * 用手或其他東西遮住口型 * 吵雜的環境或強光或光線昏暗處 此外, 團體討論時宜注意 : 多利用圓桌或長方桌, 以利面對面溝通 選定最適合聽取與讀話的位置, 如靠近演講者 提供視覺輔助工具, 如講義, 板書 手語翻譯等 鼓勵配戴團體助聽器 允許他在不明白處發問 ( 三 ) 完善的義工制度 : 1 義工條件: 選派品學兼優 有熱忱 負責任, 與聽障學生投緣, 且沒有太多外務的義工同學, 協助其早日適應學校生活 2 職前訓練: 取得家長同意後, 施以認識聽障與良好的溝通技巧演練等, 以協助其及早投入服務行列, 成為稱職的義工 3 服務時間與工作內容: 拉近聽障學生與義工同學的瞭解, 並就聽障學生之需求, 除隨時提供必要之協助外, 並於課中和課後及時提供下列協助 : * 特殊性服務 * 學習與生活之友伴 * 突發性問題之傳達與解決 * 成為團體輔導基本團員 * 負責資源教室之清潔與器材管理由表 3-8 課堂中需要義工同學協助的項目及百分比, 及表 3-9 學習上義工同理可以提供協助的項目, 可進一步瞭解聽障學生的需求及具體作法, 當有助於增進義工學生的服務品質 35

39 表 3-8 課堂中需要義工同學協助的項目及百分比 項目 需要 不需要 未填答 作業及問題的協助 鄰座適時的幫助 借筆記 加入討論 表 3-9 學習上義工同學可以提供協助的項目 告訴他老師講到哪裡 告訴他老師的問題 提醒他課程的重點或引導他畫重點 告訴他老師交待的作業或考試的範圍 發問或回答問題時視需要幫他翻譯 借他筆記 告訴他如何準備考試 與他討論功課 帶領他一起認真唸書 4 工讀金之發放與獎勵: 除依據 國立及臺灣省私立高級中等學校輔導身心障礙學生實施要點 每年每位身心障礙學生可獲 5000 元之工讀生服務費之補助, 並應就工讀生服務表現酌予嘉獎勉勵, 據此積極的落實義工的服務制度, 當可成為聽障生學校適應最直接 最有力的支持 種子教師培訓 -- 招募聽障就近輔導員協助各縣市聽障輔導工作 36

40 四 學習篇聽障學生之學習輔導即在適應學生之個別差異, 就其善觀察 富模仿性 操作力強等正向的學習特質善加瞭解, 並加強具體經驗之獲得, 以及完整生活經驗之提供, 增進學習成效 鼓勵學生自動求知, 達到個別化教學之目標 然由於聽障程度不一 溝通能力互異 個人經驗不同等因素, 聽障學生的學習過程及學習結果, 均有明顯的個別差異 ( 一 ) 聽覺障礙對學習的影響認識聽覺障礙對學習產生的影響, 將有助於進一步提供聽障學生適切的學習輔導, 謹以表 3-10 說明之 : 表 3-10 聽覺障礙對學習的影響 項目說明 1. 智力使用非語文或操作性測驗, 其智力與常人無異 2. 學業成就大致落後一般聽力正常學生四至六年明顯低於同年齡聽力正常之學生在語文書寫方面, 可能出現下列情形 : 1. 詞不達意 2. 詞彙貧乏 3. 語文能力 3. 常寫錯字 贅字 4. 漏寫 5. 詞句顛倒 6. 不會使用形容詞 副詞 7. 常使用短句 聽障學生也有文筆流暢, 表達優異的 聽障學生之口語表達與其聽力水準 是否接受早期語言訓練有關, 通常有 : 1. 音調過高或過低 2. 音質過硬 4. 口語表達 3. 鼻音過強 4. 發音錯誤 5. 無法發音 及早且良好的語言訓練, 才有希望發展出自然通順的口語能力 37

41 ( 二 ) 教學與學習困擾及其因應之道學習活動可說是學生學校生活的重心, 學習效果好壞, 也常是其學校生活愉快與否的重要因素, 聽障學生普遍由於聽覺管道受阻, 在團體教學的情境下常出現跟不上進度 聽不懂上課內容而導致不專心的現象, 惡性循環的結果常導致其學校生活的不良適應 以下就聽障學生常見之教學與學習困擾作一探討並提出因應之道, 以為參考 ( 表 3-11): 表 3-11 聽障學生教學與學習上常遇困難與因應之道 常遇困難因應之道 1. 不知道老師講到哪 1. 配戴合宜的助聽器裡, 老師 ( 或同學 ) 問的 2. 請鄰座同學隨時提醒或要求協助 問題是什麼? 3. 鼓勵他主動發問 ( 與上課老師溝通 ) 4. 多利用視覺教具 ( 例如板書 投影機 ) 5. 實施補救教學及個別化教學方案, 提升基礎能力 2. 知道答案卻羞於開口 1. 多提供發表的機會 2. 允許其看書面資料照著說 3. 課堂教學未能顧及聽 1. 適當的讀話措施 障學生之特別需求, 提 2. 安排適宜的讀話位置 供必要之教學配合 3. 隨時提醒自己講課之音量 4. 多提供簡便有效的視覺性教材 5. 減少過多的講述, 多提供具體經驗 6. 安排伴讀生, 就近協助 7. 下課時, 盡量減少交代事項, 讓眼睛充分休息 4. 大多不能邊聽邊記筆記 1. 可允許其不必當場記筆記 2. 提供筆記影印 5. 基本能力不足, 跟不上 1. 實施補救教學及個別化教學方案 進度 2. 提供適合他程度的教材, 供其預習 複習 6. 教室太吵 無法學習 1. 隨時提醒班上同學減少製造噪音 2. 避免安排太過吵雜的教室 3. 使用團體助聽器, 減少使用麥克風講課 7. 考聽寫 1. 改考默寫 2. 對著他說出題目, 讓他便於讀話或改以板書 書面方式測驗 3. 改變對他的評量方式 8. 老師聽不懂他的問題或回答 1. 請鄰座同學代為翻譯 轉達 2. 綜合溝通法, 以釐清問題 38

42 ( 三 ) 班級教學原則 聽障學生之學習, 主要依賴視覺管道, 在學習上尤須學校及家庭的全 力配合與適當的協助, 以下參考表 3-12, 教學進行中聽障學生需要教師協 助的項目, 並就班級實施團體教學時適用之教學原則提供參考 : 表 3-12 教學進行中聽障學生需要教師協助的項目 項 目 需要 不需要 未填答 使用板書 71.6% 23.3% 5.1% 看清臉部表情 64.2% 32.4% 3.4% 授課語詞簡單化 63.1% 32.4% 4.6% 說話速度放慢 58.8% 36.9% 4.3% 多使用視覺輔助器材 52.0% 43.8% 4.3% 說話音量放大 50.3% 44.9% 4.9% 安排課程輔導 48.0% 46.3% 5.7% 允許立即發問 40.9% 53.4% 5.7% 使用 FM 調頻麥克風 39.8% 54.8% 5.4% ( 資料來源 : 整理自張蓓莉等 ( 民 85) 台灣地區回歸主流聽障學生在校資源服務供需之研究 ) 1 教學實施前: (1) 提供課程計劃 學習範圍及內容綱要等, 讓聽障學生能事先做好預習 (2) 提供講義 教師手冊或學長的筆記等書面資料, 使其能儘快掌握課程內容, 進入學習 (3) 安排伴讀同學就近協助, 例如交待作業或課程重點, 請予提示 (4) 選擇有利的學習環境及適合讀話的座位, 例如靠近講台 光源充足等 (5) 用口頭或書面方式讓任課老師知道他的困難與需要協助的地方, 例如多寫板書等 2 教學進行中 (1) 配戴合宜的助聽器 (2) 使用團體助聽器 (3) 多提供視覺性教材 教具如講義 圖片 實物 有中文字幕的影片 等 (4) 示範操作, 善用視覺性提示 (5) 多寫板書 : 對於關鍵字 專有名詞 新字彙 目前授課之頁數 重點 作 39

43 業及考試範圍 等, 均需以板書提示 (6) 建議教師就課程內容設計問題適時詢問, 確定他是否真正明白 (7) 鼓勵聽障學生隨時舉手發問 (8) 鼓勵參與團體討論, 可請其傾聽同學發言或讀唇 ; 看書面資料來唸或請其擔任小組討論結果之發表 (9) 請伴讀同學隨時提示重點 (10) 可允許聽障生使用錄音機, 以錄下授課內容回家整理 3 教學結束後 (1) 實施補救教學及個別化教學方案 (2) 課業之要求, 一視同仁 (3) 善用家庭聯絡簿 ( 可請義工同學協助填錄檢核 ) 作業單 等, 以掌握課程進度與內容, 尤其是作業內容 課程進度與重點及考試範圍等, 且力求今日事今日畢 (4) 提供影印 筆記抄寫等服務 (5) 請家長配合督促聽障生做好複習, 以作業單或測驗卷方式進行 4 測驗時 (1) 非必要, 宜儘量避免口頭測驗 (2) 酌予改變方式或延長測驗時間, 例如聽寫改為默寫 口頭報告改為書面報告或准許看著書面資料唸報告等 (3) 及格分數與標準和聽常同學一樣, 由表 3-13 可看出有 61.4% 的聽障學生有此需要 表 3-13 考試中需要協助的項目項目需要不需要未填答及格分數 標準一視同仁 61.4% 33.0% 5.7% 延長考試時間 30.7% 65.1% 4.2% ( 資料來源 : 整理自張蓓莉等 ( 民 85) 台灣地區回歸主流聽障學生在校資源服務供需之研究 ) 40

44 ( 四 ) 有利的讀話措施與讀話位置讀話措施的妥善安排, 將有助於課堂學習, 茲列舉如下 : 1 環境方面: (1) 安靜的教室 (2) 光源充足的學習環境 2 學生方面: (1) 使用團體助聽器 (2) 配戴適合之助聽器並定期檢查保養 (3) 下課後儘量讓眼睛充分休息 3 老師方面: (1) 適度的音量與稍慢的速度 自然的語調 (2) 勿誇大口型 (3) 善用表情手勢 (4) 避免邊走邊說 邊寫邊說 邊說邊笑 (5) 課程重點與授課綱要 ( 章節 ) 關鍵字 同音字 專有名詞 解題要點 考試範圍與時間 作業內容與繳交時間等, 宜寫板書, 須注意 : * 多多益善 * 字跡清晰 * 有條理 有順序 * 板書位置要適中, 勿太低 (6) 提供視覺性教材 教具 (7) 儘量說出完整的短句 (8) 多以眼光接觸提醒, 平視為佳 (9) 安排有利的讀話位置, 須符合下列建議 : 靠近優耳之座位 勿太近講台, 最佳距離是前面算起第二 三排 最佳角度是以老師為中心, 其前方左右各 45 度以內 能清楚看到老師肩部以上之部位 鄰近義工同學 41

45 ( 五 ) 有效的學習策略就年齡階段而言,Turnbull,Turnbull 和 Wehmeyer(2007) 認為 : 在早療階段, 教學策略重點在於為聽力損失學生創造豐富的語言環境, 教學策略有兩點 : 早期介入與分享閱讀 在國小與國中階段, 教學策略重點在於閱讀與寫作介入, 教學策略有五點 :(1) 使用真實的經驗,(2) 整合字彙的發展,(3) 創造自我表達的機會,(4) 提供聾人角色模式,(5) 教導有關聾人研究 在高中及轉銜階段, 教學策略重點在於社區本位教學 Kirk,Gallagher,Anastasiow 與 Coleman(2006) 認為在高中職階段聽力損失學生的課程內容要分等級 在融合教育下聽力損失學生, 重點在於教育品質與教育安置 (Turnbull,Turnbull,& Wehmeyer,2007) 在高中職階段, 在融合教育的環境中有嚴重聽力損失之高中生, 在成就上, 常常落後同儕數個年級水準 當在回歸主流環境, 這些聽損學生在課堂上需要手語翻譯員和輔具協助 (Kirk et al.,2006) 一般而言, 若施以適當的智力測驗評量工具, 聽障學生的智商和同齡聽力正常者相當, 然其學業表現往往略遜一籌, 且有隨年級增加而降低的現象, 學習策略運用不當應是主要原因 而影響學習策略因素中又以個人因素最為重要 ( 例如努力不足 缺乏預習和複習 不能妥善安排讀書時間 等 ), 除因聽力障礙使部份訊息管道受阻而影響學習, 及個人基礎能力薄弱之外, 學習方法 學習意願 讀書習慣等皆是不容忽視的重要因素 瞭解學生是否有可運用的學習策略, 及何時運用最恰當, 進一步評估其學習模式與方法的優缺點, 並探究學習困擾是否和聽障有關, 以協助學生找出最適合的學習方式, 及運用最適切的教學方法, 則其學業表現低落仍有改善的可能 如上所述, 學習策略有助於增進學習成就, 而良好的讀書技巧則是學習成功的要件 由多項研究中得知, 讀書技巧可經由訓練或改進而增進學習表現, 據此, 針對聽障學生目前使用的讀書方法加以瞭解 評估並診斷其讀書技巧的優缺點, 俾設計適當的方案, 對其學習困境當有所改善 由蔡淑芬 ( 民 83) 所作 國民中學聽覺障礙學生學習策略及其相關因素之研究 結果發現 : 1 聽障學生較不懂得運用有效的學習策略來幫助自己, 其自認為最常運用的學習策略以自我經營策略為首位, 其次為考試策略 注意力策略 記 42

46 憶策略 學習態度與學習動機, 最不常使用者為理解策略 2 年齡越大者運用情形越佳 3 聽力障礙程度極重度者運用情形優於中度 重度 輕度 4 學齡前接受過啟聰教育或相關訓練者優於其他階段者 5 具有一般學前教育經驗 學齡前開始配戴助聽器 全天配戴助聽器 升學意願強烈 自我滿意度高 父母教育程度高者較優 此外, 啟聰班學生優於啟聰學校學生 等 6 通常較偏重於視覺記憶, 尤其是使用手語為主要溝通工具的聽障學生, 在策略的運用上更具選擇性 7 聽障學生學習策略與全部學科學業成就間有正相關, 而且均呈現高成就者學習策略之運用情形為佳 據此, 或可提供高中職聽障學生運用學習策略情形參考, 陳玉菁老師將其輔導高中職聽障學生之心得, 及其參考林清山 ( 民 86) 所等著 有效的學習方法, 對適用於一般學生之學習策略中, 可能適用於聽障學生者, 作一探討 : 1 情意策略: (1) 學習態度 : 高中職聽障學生由於分科教師眾多, 課業要求亦多, 若其學習之初未能養成 今日事 今日畢, 甚至比一般學生花更多時間, 做好 苦讀 的準備 ; 或因花費太多時間在棘手的數理課程上, 致荒廢史地課程的現象, 兩頭空 的結果常導致學業不佳的惡性循環 建議宜從預習 複習 訂定讀書計劃及正確的自我認識與成就歸因等方面予以指導 (2) 學習動機 : 強烈的學習動機與個人之學業表現 個性 興趣 等皆有關, 宜從聽障學生興趣或拿手的科目出發, 藉由擔任職務 ( 如擔任幹部 收作業小老師等 ) 產生信心, 透過自我效能訓練 ( 如正向的自我概念 ), 提供聽障學生可達成的近期目標, 再配合適當的學習策略, 給予成功的經驗, 最後透過成就歸因的鼓勵 ( 努力獲致成功 ), 以激發成就感, 如此方可協助其擺脫課業低落導致挫折連連的惡性循環 此外, 良好的人際關係與情緒管理也有助於改善學習困境 2 認知策略: (1) 注意力策略 43

47 包括注意力的選擇 持續及彈性, 吾人宜體諒聽障學生長時間使用視覺管道吸收資訊導致的疲勞感, 予以專注力訓練, 並對其因為聽取困難而有不專心的行為有所瞭解, 建議學生找出自己一天內最清醒的時間, 或在讀書前整理書桌以減少學習環境的干擾等, 以利有效的學習 (2) 記憶力策略 : 學業成就低落是大多數聽障學生挫折的主要原因, 教師若能掌握聽障者之記憶特徵, 並引導其使用適合之記憶策略, 適時提供必要的協助, 當可促進其學習成效 茲分述如下 : A 聽障者之記憶特徵: a. 多賴視覺記憶 b. 多以手語或指文字之視覺特徵在短期記憶中編碼 c. 以手語視覺及語意特徵將訊息存在長期記憶中之記憶特徵 B 適合聽障者之記憶策略( 表 3-14): 表 3-14 適合聽障者之記憶策略 記憶策略 說明 舉例 複誦法 將接收的訊息再三重複 反覆地念 反覆地看 反覆抄寫以手語再三練習, 以增強記憶 鼓勵學生善用其視覺的敏銳度, 提供反覆看 反覆抄寫或以上同時進行的機會, 如每日背一句英文成語 一段課文 20 個英文單字等, 並建議他隨身攜帶背誦卡, 或在時常出入的場所貼上醒目的背誦重點等方式, 增強記憶 類聚法 將相同屬性的記憶項目加以組織, 使短期記憶容積加大 記憶一系列名詞 : 鹽巴 蘋果 玉米 胡椒 豌豆 橘子 芹菜 可依水果 蔬菜 調味料三個項目歸類記憶 比較法 舉例法 大綱法 將相近或易混淆的字詞舉例比較 將學習的材料舉例說明, 以幫助理解, 增加印象將內容重點條例式整理對記憶的內容予以分類 建構 book look took cook big dig pig beach peach teach 請舉例說明牛頓運動定律 將歷史事件依時間編排 製表 44

48 將學習內容以有系統 有層次的圖或表整理出來 建構法 敘述故事法 心象法 將單獨項目資料組成有意義的單位, 這種單位可建構成故事般 要把記憶的材料在腦中浮現一個生動的畫面以幫助記憶 記憶菠菜 蘿蔔 雪菜 芹菜 通茼萵 馬鈴薯等這些菜名時, 可組合成下列句子以幫助記憶 : 阿波羅與曹雪芹同坐在有鈴聲的馬車上 例如背誦 Housefly( 家蠅 ) 時, 在腦中浮現一個生動的畫面,house 加上 fly 原來意謂房子飛, 但是 fly 又有蒼蠅之意, 因而房子飛的畫面和家蠅的畫面對照, 可增加印象, 易於回憶 ( 資料來源 : 整理自聽覺障礙學生適用之記憶策略, 特教園 J9-1) 除上所述, 語文程度較高者還可以使用摘要法 延伸法 鉅細靡遺法等精進策略 吾人宜據此提供視覺成分較多的輔助性材料, 並依教材的特性, 配合適當的記憶策略, 以協助學生從事成功的學習 (3) 理解策略 : 此為一般聽障學生較不常使用的學習策略, 然而, 運用發問方式, 澄清問題等方式的學習, 將有助於其精熟課程內容 茲以閱讀理解策略為例說明之 :SQ3R 即閱讀文章時, 依下列步驟展開學習 A 概覽(Survey): 瀏覽課文 留心書名 作者 前文 目錄等, 練習由大小標題 字體以區分重要等級以擷取大意 B 發問(Question): 對每一子標題擬定一個問題 C 精讀(Read): 把目標放在每個子標題或文章的每一部分, 對細節或主要概念劃重點 作眉批 D 背誦 (Recite): 以自己的話或文字回答每一個問題, 並運用前述有效的記憶策略之方法以加深印象 E 複習(Review): 儘量回憶從文章每一節所得的訊息, 先由重點處著手, 再將記憶模糊及未理解部份, 對照原書及筆記予以重讀 45

49 據此聽障學生可透徹瞭解, 並減少以往看參考書作測驗卷等未求甚解的學習方式以統整所學 此外, 閱讀是學習活動不可或缺的媒介, 聽障學生尤應善加引導, 增進其透過閱讀獲取資訊, 以彌補其因聽覺管道受阻, 訊息不易完整接收之憾 吾人宜瞭解聽障學生是否有閱讀方面的困難? 其對語文理解與運用的情況如何? 並透過良好且持續的溝通訓練, 以加強對聲音訊息的理解, 藉由開拓生活經驗 閱讀報紙 短文等, 增進閱讀能力並養成習慣當有助於學習 (4) 後設認知策略 : 以自我測驗 自我修正 自我獎懲等方式, 成為學習的操控者 此種自我調整學習, 需要有很多認知技巧與動機的促進 當學習者 ( 聽障學生 ) 瞭解自己有主動能力 有責任 有決策力時, 便能提昇動機促進學習 此種方法較適用高語文能力及高學業成就的聽障學生 (5) 考試策略 : 對於應考技巧, 如審題 ( 找出關鍵字 題目看兩遍再作答 ) 運用剔除法答題 等, 及減壓技巧 考後檢討等均須指導, 尤其在參加 身心障礙學生升學大專校院甄試 時, 對於考試方式 題型內容 面試演練等均需說明並予熟悉, 以提昇應考效果 總之, 透過學習策略的指導, 聽障學生應就其聽障限制 學習態度 人際關係與環境中對學習成就可能之影響等因素有所瞭解, 去體認自己在遭遇學習困境時, 能使用何種策略? 能尋求哪些協助? 並且在相信學習策略的運用是有用且必要的前提下, 善用上述各項學習策略對其學習將有所助益 此外, 教師 同儕 家長及相關人員的密切配合, 督促其及早養成良好的讀書習慣亦屬必要 參考文獻 聽覺障礙學生適用之記憶策略, 特教園 J9-1 蔡淑芬 ( 民 83) 國民中學聽覺障礙學生學習策略及其相關因素之研究 國立彰化師範大學特殊教育研究所碩士論文 ( 未出版 ) 張蓓莉等 ( 民 85) 台灣地區回歸主流聽障學生在校資源服務供需之研究 吳武典 ( 民 78) 殘障學生對無障礙的校園環境之需求評估研究報告 Kirk,S.A.,Gallagher,J.J.,Anastasiow,N.J.,& Coleman,M.R.(2006). Educating exceptional children,11 th.boston:houghton Mifflin Company. Turnbull,A.,Turnbull,R.,& Wehmeyer,M.L.(2007).Exceptional lives:special education in today s schools,5 th.new Jersey:Pearson education,inc. 46

50 肆 福利服務暨社會資源 一 聽障生調頻輔具 (FM) 的申請 ( 一 ) 申請流程 教育部中部辦公室行文至各校告知調頻輔具申請開始作業 各輔導教室或資源教室提醒學生申請調頻輔具 聽力損失學生向最便利之醫療院所寄出調頻輔具申請表 ( 第一階段 ) 通過調頻輔具評估檢定之聽力師 ( 以下簡稱聽力師 ) 根據學生寄來申請表之資料, 聯繫學生並安排第一階段調頻輔具評估 聽力損失學生配戴現有之助聽器, 依期前往各單位做第一階段調頻輔具評估 聽力師將學生第一階段評估資料寄給輔具中心 輔具中心彙整調頻輔具之數量 ( 包括各校移轉舊有堪用之調頻輔具數量 ) 輔具中心一 專業人員協助訂定規格二 採用調頻輔具 ( 輔具之定期維護包括在內 ) 調頻輔具公司或輔具中心一 將輔具送交各醫療院所之輔具評估人員二 向聽力師解說輔具之使用 47

51 聽力師一 驗收輔具二 聯繫學生, 安排第二次評估 聽力損失學生依約前往各單位做第二次階段評估 聽力師一 第二階段評估二 說明調頻輔具之使用與維護三 解答學生輔具相關問題 聽力損失學生簽收 調頻輔具個人借據, 領取輔具 聽力師一 將 調頻輔具個人借據 影印兩份, 一份影本給學生, 另一份影本由聽力師留存, 原稿寄回輔具中心 二 將各項評估資料寄回輔具中心 輔具中心影印 調頻輔具個人借據, 連同空白的 調頻輔具借據 寄給學生就讀學校的輔導室或資源教室 各校輔導室或資源教室一 填寫 調頻輔具借據, 寄回輔具中心 二 收妥學生之 調頻輔具個人借據 國立高雄師範大學聽語障輔具中心戴雅惠小姐地址 : 高雄市苓雅區和平一路 116 號電話 :(07) 轉 2355 傳真 :(07) 網址 :cacd.nknu.edu.tw 48

52 ( 二 ) 調頻輔具評估申請表格第一階段 姓名 : 性別 : 出生日期 : / /. 就讀學校 : 系 所 科年級 大學 技術學院 ( 二技 ) 技術學院 ( 四技 ) 五專 二專 高中職住址 : 聽力損失年齡 : 歲聽力損失原因 : 聽力較好的耳朵 : 右耳, 左耳, 兩耳差不多目前使用之助聽器型號 ( 在 內打勾, 並寫出廠牌型號及已使用多少年 ) 左 右 廠牌型號已使用多少月廠牌型號已使用多少月 助聽器 人工電子耳 耳道式 耳掛式 口袋式 耳掛式 口袋式 可以來接受測驗的時間 ( 請多勾幾個時段, 以便輔具評估人員安排時間 ) 時間 一 二 三 四 五 9:00~10:30 10:30~12:00 1:30~3:00 3:00~4:30 聯絡方式 ( 輔具評估人員聯絡時, 提醒學生來接受評估時務必要帶助聽器或人工電子耳 備用電池 ) 電話 手機 傳真機 學校資源教室電話 家長電話 ( 傳簡訊 ) 與老師姓名 日 夜 * 為求時效, 可持本單直接與當地聽力師 ( 評估人員 ) 聯繫! 49

53 ( 三 ) 101 年度調頻輔具評估人員名單 101 年聽障調頻輔具評估人員建議名單 序號姓名工作單位評估單位地址單位電話單位傳真 備註 1 洪美枝台大醫院耳鼻喉科 100 台北市中山南路七號六樓 (100 台北郵 政 信箱 ) horng.mj@gmail.com 2 鄭玉琳馬偕醫院耳鼻喉科 104 台北市中山區中山北路二段 92 號 *2209 yulin0422@gmail.com 3 汪秀玢國軍松山總醫院耳鼻喉科 105 台北市松山區健康路 131 號 *671138, Wsf0939@gmail.com 4 劉勻智國泰綜合醫院耳鼻喉科 106 台北市仁愛路四段 280 號 *5080 yunchih0425@yahoo.com.tw 5 李東陽新光吳火獅醫院耳鼻喉科 111 台北市士林區文昌路 95 號 B1 耳鼻喉科 *2549 g0083sc@gmail.com 6 郭哲嘉台北榮總耳鼻喉部 112 台北市北投區石牌路二段 201 號 * kuo.che2chia@gmail.com 7 李宗伊台北榮總耳鼻喉部 112 台北市北投區石牌路 2 段 201 號 * li.angela.li@gmail.com 8 鄭秀蓮台北榮民總醫院耳鼻喉部 112 台北市北投區石牌路 2 段 201 號 * mia @hotmail.com 9 黃美睿 10 林芝菁 11 林嵩岳 12 連孟如 振興醫院耳鼻喉部聽覺醫學中心振興醫院耳鼻喉部聽覺醫學中心振興醫院耳鼻喉部聽覺醫學中心振興醫院耳鼻喉部聽覺醫學中心 112 台北市北投區振興街 45 號 *3366 yram0211@hotmail.com 112 台北市北投區振興街 45 號 *3366 fonseca1013@hotmail.com 112 台北市北投區振興街 45 號 *3366 apion720902@hotmail.com 112 台北市北投區振興街 45 號 *3366 moru0525@hotmail.com 13 邱文貞婦聯聽障文教基金會 112 台北市北投區振興街 45 號 * chiu3916@yahoo.com.tw 14 管美玲婦聯聽障文教基金會 112 台北市北投區振興街 45 號 * 馬英娟雅文兒童聽語文教基金會 114 台北市內湖區洲子街 60 號 4 樓 * juliema@chfn.org.tw 48

54 16 林淑芬雅文兒童聽語文教基金會 114 台北市內湖區洲子街 60 號 4 樓 * grace@chfn.org.tw 17 吳芷芬署立基隆醫院耳鼻喉科 202 基隆市信二路 268 號 *3302, wu6388@hotmail.com 18 林秀茵新店耕莘醫院耳鼻喉科 231 新北市新店市中正路 362 號 *15223 angel.lin135@msa.hinet.net 19 劉必筠新店耕莘醫院耳鼻喉科 231 新北市新店市中正路 362 號 *15223 bifish0922@yahoo.com.tw 20 曹明芳羅東聖母醫院耳鼻喉科 265 宜蘭縣羅東鎮中正南路 160 號 *6307 tsa06307@yahoo.com.tw 21 富勇銓羅東博愛醫院耳鼻喉科 265 宜蘭縣羅東鎮南昌街 83 號 *3637 fyc0523@yahoo.com.tw 22 楊千瑩羅東博愛醫院耳鼻喉科 265 宜蘭縣羅東鎮南昌街 83 號 *3627 ycy @yahoo.com.tw 23 林俞佑 新竹國泰綜合醫院耳鼻喉 科 300 新竹市中華路二段 678 號 3 樓聽力檢查 室 * apple5130w@yahoo.com.tw 24 林怡君國軍桃園總醫院耳鼻喉科 325 桃園縣龍潭鄉中興路 168 號 * s883222@yahoo.com.tw 25 王莉淳 26 黃莉惠 27 李淑華 28 陳靜嬅 29 吳秀娟 行政院衛生署桃園醫院耳鼻喉科行政院衛生署桃園醫院耳鼻喉科中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科 330 桃園市中山路 1492 號 *2275 wangly1202@gmail.com 330 桃園市中山路 1492 號 *2275 Sunny36679@hotmail.com 404 台中市育德路 2 號 *1121 t4750@mail.cmuh.org.tw 404 台中市育德路 2 號 *1121 t6560@mail.cmuh.org.tw 404 台中市育德路 2 號 * t2415@mail.cmuh.org.tw 30 周寶宣台中榮民總醫院耳鼻喉科 407 台中市中港路 3 段 160 號 * dorischou0963@gmail.com 31 蕭純聿台中林新醫院 408 台中市南屯區大墩路 812 號 Budding310040@hotmail.com 32 王玉屏承輝聽語中心 ( 已離職 ) 408 台中市南屯區大墩路 812 號 3 樓 s180060@yahoo.com.tw 49

55 33 林于琪林新醫院耳鼻喉科 408 台中市南屯區惠中路三段 36 號 * 鄧若珍 35 蘇美珍 台中沙鹿光田綜合醫院耳鼻喉科台中沙鹿光田綜合醫院耳鼻喉科 433 台中市沙鹿區沙田路 117 號 * 台中市沙鹿區沙田路 117 號 * 林麗娟童綜合醫院耳鼻喉科 435 台中市梧棲區中棲路一段 699 號 * 魏惠修彰化基督教醫院耳鼻喉科 500 彰化市南校街 135 號 * 黃文杰彰化基督教醫院耳鼻喉科 500 彰化市南校街 135 號 * 林克寰彰化基督教醫院二林分院 526 彰化縣二林鎮大成路一段 558 號 羅莊 嘉義基督教醫院耳鼻喉科 600 嘉義市忠孝路 539 號 * 唐炘如嘉義基督教醫院耳鼻喉科 600 嘉義市忠孝路 539 號 * 葉鳴蓉嘉義基督教醫院耳鼻喉科 600 嘉義市忠孝路 539 號 * 莊秀梅嘉義長庚醫院耳鼻喉科 613 嘉義縣朴子市嘉朴路西段 6 號 *2181 n @adm.cgmh.org.tw 44 王淑雅天主教若瑟醫院耳鼻喉科 632 雲林縣虎尾鎮新生路 74 號 * Selinna1213@yahoo.com.tw 45 王萩蓉 46 廖慶婷 臺大醫院雲林分院耳鼻喉科臺大醫院雲林分院耳鼻喉科 640 雲林縣斗六市雲林路二段 579 號 *5119 mickey710620@msn.com 640 雲林縣斗六市雲林路二段 579 號 *5119 y00321@ms1.ylh.gov.tw 47 高純珠成大醫院耳鼻喉部 704 台南市勝利路 138 號 * sun @yahoo.com.tw 48 劉淑惠成大醫院耳鼻喉部 704 台南市勝利路 138 號 * liush@mail.ncku.edu.tw 49 李恆惠成大醫院耳鼻喉部 704 台南市勝利路 138 號 * leehh7727@gmail.com 50 黃淑芳奇美醫院耳鼻喉部 710 台南市永康區中華路 901 號 2 樓 *53252 caroline66@yahoo.com.tw 51 黃宜嬅永康榮民醫院耳鼻喉科 710 台南市永康區復興路 427 號 *1307 kiwifuture@yahoo.com.tw 52 顏美富高雄市立聯合醫院耳鼻喉 800 高雄市鼓山區中華一路 976 號 2 樓 *2253 wendy.w742@msa.hinet.net 50

56 科 53 曾月美高師大聽語所 802 高雄市苓雅區和平一路 116 號 * 李安琪高師大聽語所 802 高雄市苓雅區和平一路 116 號 * 楊世宏高師大聽語所 802 高雄市苓雅區和平一路 116 號 * 黃翠錦高師大聽語所 802 高雄市苓雅區和平一路 116 號 * 謝孟庭高師大聽語所 802 高雄市苓雅區和平一路 116 號 * 麥寶文高師大聽語所 802 高雄市苓雅區和平一路 116 號 * 楊琮慧高師大聽語所 802 高雄市苓雅區和平一路 116 號 * 呂文琬高師大聽語所 802 高雄市苓雅區和平一路 116 號 * 陳紀宏高師大聽語所 802 高雄市苓雅區和平一路 116 號 * 李明芳 高雄醫學大學附設醫院耳 鼻喉科 807 高雄市三民區自由一路 100 號 * 蔡美幸義大醫院耳鼻喉科 824 高雄市燕巢區角宿里義大路一號 * 蕭素惠 義大醫院耳鼻喉科, 高師大聽語所 824 高雄市燕巢區角宿里義大路一號 * 鄭如惠高雄長庚兒童耳鼻喉科 833 高雄市鳥松區大埤路 123 號 * 王培霖高雄長庚醫院耳鼻喉科 833 高雄市鳥松區大埤路 123 號 * 李書靜高雄長庚醫院耳鼻喉科 833 高雄市鳥松區大埤路 123 號 * 鄒嘉惠花蓮慈濟醫院耳鼻喉科 970 花蓮市中央路三段 707 號 *3356,32 56,

57 二 身心障礙證明的申請 依據身心障礙者權益保障法第 5 條所稱身心障礙者, 指下列各款身體系統構造或功能, 有損傷或不全導致顯著偏離或喪失, 影響其活動與參與社會生活, 經醫事 社會工作 特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑑定及評估, 領有身心障礙證明者 : 1. 神經系統構造及精神 心智功能 2. 眼 耳及相關構造與感官功能及疼痛 3. 涉及聲音與言語構造及其功能 4. 循環 造血 免疫與呼吸系統構造及其功能 5. 消化 新陳代謝與內分泌系統相關構造及其功能 6. 泌尿與生殖系統相關構造及其功能 7. 神經 肌肉 骨骼之移動相關構造及其功能 8. 皮膚與相關構造及其功能 身心障礙證明申請流程圖 步驟一申請人自備 : 1. 身分證 ( 戶口名簿 ) 2. 印章 3. 一吋照片四張 步驟二至戶籍所在地區公所社會課或鄉鎮市公所民政課申請, 領取 身心障礙鑑定表 步驟三至各地區指定醫療機構做聽力鑑定 步驟四醫院將鑑定表交由衛生局審核, 後由社會處 ( 局 ) 召開專業團隊審查會判定身心障礙資格及需求評估並函知區公所判定結果 步驟五鄉 鎮 市 區公所承辦人依鑑定報告及社會處 ( 局 ) 判定結果核發身心障礙證明並以公文通知當事人領取 52

58 三 身心障礙者輔具費用補助辦法 中華民國八十八年六月三十日內政部 (88) 台內社字第 號令 行政院衛生署 (88) 衛署醫字第 號令會銜訂定發布全文 9 條中華民國八十八年十月六日內政部 (88) 台內社字第 號令 行政院衛生署 (88) 衛署醫字第 號令會銜修正發布第 3 9 條條文中華民國九十三年一月十六日內政部內社中社字第 號令 行政院衛生署衛署醫字第 號令會銜修正發布第 4 條條文中華民國九十四年五月十一日內政部內授中社字第 號令 行政院衛生署衛署照字第 號令會銜修正發布第 4 條條文之標準表中華民國九十六年十二月二十七日內政部內授中社字第 號令 行政院衛生署衛署照字第 號令會銜修正發布第 4 條條文之 身心障礙者輔助器具補助標準表 中華民國九十九年四月一日內政部內授中社字第 號令暨行政院衛生署衛署照字第 號令修正發布第 4 條條文之 身心障礙者輔助器具補助標準表 中華民國 101 年七月九日內授中社字第 號令訂定發布 ; 並自 101 年七月十一日施行 ( 原名稱 : 身心障礙者醫療及輔助器具費用補助辦法 ) 第 1 條本辦法依身心障礙者權益保障法 ( 以下簡稱本法 ) 第七十一條第二項規定訂定之 身心障礙者輔具費用補助, 除其他法令另有規定外, 依本辦法之規定辦理 第 2 條本辦法所稱輔具, 指協助身心障礙者改善或維護身體功能 構造, 促進活動及參與, 或便利其照顧者照顧之裝置 設備 儀器及軟體等產品 輔具補助項目包含下列各類輔具 : 一 個人行動輔具 二 溝通及資訊輔具 三 身體 生理與生化試驗設備及材料 四 身體 肌力及平衡訓練輔具 五 具預防壓瘡輔具 六 住家家具及改裝組件 七 個人照顧及保護輔具 八 居家生活輔具 九 矯具及義具 十 其他輔具 輔具補助基準如下 : 一 低收入戶 : 最高補助金額之全額 二 中低收入戶 : 最高補助金額之百分之七十五 三 非低收入戶及非中低收入戶 : 最高補助金額之百分之五十 經中央主管機關認定之特定輔具補助項目, 得不受前項第二款 第三款補助額度之限制 前項低收入戶 中低收入戶及身心障礙者之資格, 由直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關自行查調認定 第二項輔具補助項目 額度 最低使用年限 補助對象 評估方式 輔具規格或功能規範及其他規定等, 應符合中央主管機關訂定之輔具補助基準表 ( 以下簡稱補助基準表 ) 規定 所持身心障礙手冊屬罕見疾病或其他類, 經輔具評估認有使用輔具之必要者, 其障別及等級不受補助基準表之限制 53

59 第 3 條本辦法之補助對象應符合輔具補助基準表, 且最近一年居住國內超過一百八十三日, 並具有下列情形之一者 : 一 本法修正條文於中華民國一百零一年七月十一日全面施行前已領有身心障礙手冊, 且未換發身心障礙證明或該手冊未受註銷者 二 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關依本法第七條第三項之規定, 核發身心障礙證明者 第 4 條輔具補助得以現金或實物給付 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關採取實物給付項目, 最高補助金額得不受輔具補助基準表之限制 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關得考量財務狀況調整補助項目 最高補助金額 輔具補助每人每二年度以補助四項為原則 同一項目於其使用年限內不得重複補助 但輔具屬其他機關 ( 構 ) 移轉使用或回收再利用者, 得不計入補助項次計算 依身心障礙者醫療復健所需醫療費用及醫療輔具費用補助辦法取得醫療輔具之補助者, 該補助項目併入前項規定計算 輔具使用未達最低使用年限 申請項目已逾第三項規定或未符補助資格但因特殊情形而具急迫性確有使用需求者, 申請人得專案提出申請 前項專案之申請及審核程序依第五條至第八條規定 專案核定補助者, 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關得以回收再利用之輔具給付 第 5 條申請人應檢附下列文件, 向戶籍所在地之直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關提出申請 但申請重新鑑定或中華民國九十六年六月五日修正之條文全面施行後申請身心障礙證明, 且提出輔具需求之申請者, 應由身心障礙需求評估單位轉介 : 一 申請表 二 國民身分證正本, 驗畢後發還 三 輔具補助基準表所定各補助項目之診斷書或輔具評估報告書 四 其他必要證明文件 應檢附文件如為診斷證明書, 或輔具評估報告書應於診斷書開立日起三個月內提出申請 第一項資料未備齊者, 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關應以書面通知限期補正, 逾期未補正者不予受理 第 6 條直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關受理申請後, 除輔具項目不須評估或應由醫師開立診斷書者外, 應交由直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關自行或委託設置之輔具中心辦理評估, 或由申請人依補助基準表規定至輔具服務提供單位辦理輔具評估 補助基準表規定應由輔具中心評估者, 得由該中心經直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關同意, 結合輔具服務提供單位辦理 54

60 前項評估應製作評估報告書, 並於完成評估後十日內將評估報告書送交申請人戶籍所在地之直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關 前項評估報告書之格式, 由中央主管機關定之 第 7 條罹患嚴重疾病 行動困難 外出能力受限或有其他特殊事由經直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關認有必要者, 輔具中心應指派輔具評估人員到宅進行評估 第 8 條直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關應於收受評估報告書後十日內完成審核 但其輔具不需評估者, 應於申請人備齊申請文件之日起十日內完成審核 第 9 條前條審核結果應以書面通知, 並載明補助項目 金額及補助方式為現金給付或實物給付, 不予補助者並應載明理由 經核定給付者, 申請人應於核定補助通知送達後六個月內完成下列事宜 : 一 核定為現金給付者, 申請人應檢附購買或付費憑證及補助基準表所定應備文件, 向直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關申請撥付補助款 所送資料未齊備者, 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關應通知限期補正 二 核定實物給付者, 申請人應依核定內容向直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關指定之輔具供應單位領取輔具 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關應於受理申請撥付補助款後一個月內完成核撥 申請人經核定現金給付並完成輔具購買後死亡者, 其法定繼承人得檢附申請人死亡證明相關文件, 依前項規定請領之 第 10 條依補助基準表之規定須經評估之輔具, 未經評估及核定即先行購買者不予補助 但中華民國一百零一年十二月三十一日以前, 已完成購買者經直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關輔具評估認符需求者, 得給予補助 第 11 條有關申請補助之受理 審核及費用撥付, 得委由鄉 ( 鎮 市 區 ) 公所或輔具中心辦理 第 12 條申請人對審核結果或經費撥付有異議時, 應於接獲書面通知之日起十五日內, 檢附相關證明文件以書面向直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關提出申復, 並以一次為限 前項申復受理機關必要時得請申請人 家屬或相關專業人員提供意見 第 13 條直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關對全額補助或實物給付之輔具, 得於申請人再次申請同項輔具補 55

61 助時辦理回收 ; 其已無輔具使用需求者, 亦同 第 14 條以詐術或其他不法行為申請或領取補助者, 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關應不予補助或停止補助, 已補助者應追回之 涉及刑責者移送司法機關辦理 第 15 條本辦法所定輔具補助及其評估所需經費, 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關應編列預算辦理 第 16 條中華民國一百零二年十二月三十一日以前, 直轄市 縣 ( 市 ) 主管機關得就申請 審核及請款程序視實際需要另定簡併作業方式辦理, 不受本辦法之限制 第 17 條本辦法自中華民國一百零一年七月十一日施行 56

62 四 身心障礙者輔具費用補助基準表 分類溝通及資訊 - 聽覺溝通及資訊 - 聽覺溝通及資訊 - 聽覺 最高補助金額項次補助項目 ( 元 ) 六傳真機四, 三四 六行動電話五機 -A 款行動電話機 -B 款六 ( 具影像六即時傳輸功能 ) 內政部 101 年 7 月 10 日內授中社字第 號令發布 二, 四, 最低使評估用年限人員 三三 補助相關規定一 補助對象 : 六歲以上並符合下列條件之一不須 ( 一 ) 聽障者 評估 ( 二 ) 語障者 ( 三 ) 具上列任一種障礙之多重障礙者 二 評估規定 : ( 一 ) 申請行動電話機 B 款或影像電話, 經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員 ( 含該單位特不須約之輔具評估人員 ) 開立輔具評估評估報告書 ( 輔具評估報告書格式編號八 ) ( 二 ) 申請行動電話機 -B 款者應經評估確認具讀唇辨讀或手語表達能力 三 規格或功能規範 : 甲 ( 一 ) 行動電話機 -B 款 : 於手機顯示幕同乙 一面附有攝影鏡頭, 並能雙向提供丙 即時影像傳輸功能丁 ( 二 ) 影像電話機 : 除有一般電話機的功能外, 另須有影像輸出和輸入功 57

63 分類 項次補助項目 最高補助金額 ( 元 ) 最低使用年限 評估 人員 補助相關規定 能, 且必須提供網路的連接孔 四 其他規定 : ( 一 ) 行動電話機各款僅能擇一申請 ( 二 ) 傳真機及影像電話以共同生活戶為 補助單位, 每戶僅得申請一台 ( 三 ) 應檢附輔具供應商出具保固書之影 甲 本 ( 保固書正本由申請人留存 ) 溝通及資訊 - 聽覺 六七 影像電話機 五, 三 乙 丙 保固書並應載明產品規格 ( 含本基準所定本項輔具之規格或功能規 丁 範內容 ) 型號 序號 保固年限 及起迄日期 ( 含年 月 日 ) 輔 具供應商行號名稱及統一編號及 負責人姓名 服務電話及其他必要 資訊, 其中行動電話機並應註明經 國家通訊主管機關型式認證審驗 合格之標籤號碼 一 補助對象 : 須符合下列條件之一 ( 一 ) 聽障者 ( 二 ) 具聽障之多重障礙者 二 評估規定 : 應符合下列規定之一 ( 一 ) 經聽力師開立輔具輔具評估報告書 溝通及資訊 - 聽覺 六八 助聽器 -A 款 ( 口袋型 ) 四, 三丙 ( 輔具輔具評估報告書格式編號九 十 ) ( 二 ) 經政府設置或委託辦理之輔具服務單位輔具評估人員 ( 含該單位特約 之輔具評估人員 ) 開立輔具評估報 告書 ( 輔具評估報告書格式編號 九 十 ) 三 規格或功能規範 : 58

64 分類 項次補助項目 最高補助金額 ( 元 ) 最低使用年限 評估 人員 補助相關規定 ( 一 )A 款口袋型 : 經連接線連接助聽器 及接收器, 且接受器之體積不適於 懸掛耳後或置於耳內之類比式或數 位式之機種, 並須具備二個以上音 頻控制開關 T 線圈感應功能 音量 大小調整開關 ( 二 )B 款類比式或手調數位式 : 採類比 方式處理聲音訊號或數位型採手調 溝通及資訊 - 聽覺 六九 助聽器 -B 款 ( 類比式或手調數位式 ) 七, 三丙 方式調整之助聽器 ( 三 ) 四 其他規定 : ( 一 ) 雙耳聽力損失在五十五 db 至一百一十 db HL 之間補助二只 ; 優耳聽 力在五十五 db 至一百一十 db HL 之間 劣耳聽力劣於一百一十 db HL 補助一只 ; 聽力損失認定基準為 氣導聽力檢查頻率五百 Hz 一千 Hz 二千 Hz 及四千 Hz 之平均閾值 ( 二 ) 補助單位為一只, 每側於左列年限 內以補助一只為限 雙耳聽力損失 經評估符合補助二只, 得同時或分 59

65 分類 項次補助項目 最高補助金額 ( 元 ) 最低使用年限 評估 人員 補助相關規定 別申請, 均視為補助一項次 ( 三 ) 口袋型以補助一只為限 ( 四 ) 十二歲以下得每二年申請補助一 次 ( 五 ) 十八歲以下或二十五歲以下仍在國 內學校日間部就學者申請 C 款數位 式時, 其功能規格若符合該款所列 基準六種以上, 補助金額得逾左列 規定, 上限為單耳二萬元, 雙耳四 萬元 ( 六 ) 初次申請時年滿六十五歲以上且非 低收入戶者, 補助額度以 B 款基準 為限 ( 七 ) 功能及規格未符合 C 款基準者, 補 助額度以 B 款基準為限 七 助聽器 -C 款 ( 數位式 ) 一五, 三丙 ( 八 ) 已裝置人工電子耳之該耳不得申請 ( 九 ) 再度申請時, 除 C 款外可免提出聽 覺輔具評估報告書 申請 C 款者應 於驗配後三個月內經聽力師出具 驗證合格報告 ( 見輔具評估報告書 格式編號二十五 ) 始予補助 ( 十 ) 應檢附輔具供應商出具保固書之影 本 ( 保固書正本由申請人留存 ) 保固書並應載明產品規格 ( 含本基 準所定本項輔具之規格或功能規 範內容 ) 型號 序號 保固年限 及起迄日期 ( 含年 月 日 ) 輔 具供應商行號名稱及統一編號及 負責人姓名 服務電話, 並應標示 經中央主管機關醫療器材查驗合 格之登記字號及其他必要資訊 一 補助對象 : 溝通及資 訊 - 聽覺 七一 電話擴音器 二, 五 不須評估 ( 一 ) 聽障者 ( 二 ) 具聽障之多重障礙者 二 其他規定 : 60

66 分類 項次補助項目 最高補助金額 ( 元 ) 最低使用年限 評估 人員 補助相關規定 溝通及資訊 - 警示指示及信號 七二 電話閃光震動器 二, 五 不須評估 ( 一 ) 以共同生活戶為補助單位, 每戶僅得申請一台 ( 二 ) 應檢附輔具供應商出具保固書之影本 ( 保固書正本由申請人留存 ) 保固書並應載明產品規格 ( 含本基 溝通及資訊 - 警示指示及信號 七三 門鈴閃光器 二, 五 不須評估 準所定本項輔具之規格或功能規範內容 ) 型號 序號 保固年限及起迄日期 ( 含年 月 日 ) 輔具供應商行號名稱及統一編號及 溝通及資訊 - 警示指示及信號 七四 無線震動警示器 二, 五 不須評估 負責人姓名 服務電話及其他必要資訊 溝通及資 訊 - 警示指 示及信號 七五 火警閃光警示器 二, 五 不須評估 一 補助對象 : 應符合下列所有資格 ( 一 ) 智障 聽障 語障 自閉症 失智 症或上列任一種障礙之多重障礙 溝通及資 訊 - 面對面 溝通 七九 溝通輔具 -A 款 ( 圖卡兌換溝通系統 ) 五, 四 甲 乙 丁 者 ( 二 ) 因身心功能損傷造成言語溝通困難, 且嚴重影響人際互動及社會參及, 如發展性障礙 ( 含智能障礙 腦性麻痺 自閉症 語言發展遲 緩 ) 後天性障礙 ( 含失語症 腦 傷 肌萎縮性脊髓側索硬化症 柏 金森氏症 失智症 ) 61

67 分類 項次補助項目 最高補助金額 ( 元 ) 最低使用年限 評估 人員 補助相關規定 ( 三 ) 經輔具評估使用溝通輔具對促進溝 通理解 溝通表達和交談活動表現 有幫助者 溝通及資訊 - 面對面溝通 八 溝通輔具 -B 款 ( 低階固定版面型語音溝通器 ) 七, 四 甲 乙 丁 二 評估規定 : ( 一 ) 相關專科醫師開具診斷證明及語言或相關治療師開立輔具輔具評估報告書 ( 輔具評估報告書格式編號十二 ) ( 二 ) 經政府設置或委託辦理之輔具服務 單位輔具評估人員 ( 含該單位特約 之輔具評估人員 ) 開立輔具評估報 告書 ( 輔具評估報告書格式編號十 二 ) 三 規格或功能規範 : 各款應分別符合下 列規範 溝通及資訊 - 面對面溝通 八一 溝通輔具 -C 款 ( 高階固定版面型語音溝通器 ) 一, 四 甲 乙 丁 ( 一 )A 款溝通輔具 : 本款屬無語音輸出之溝通設備, 應包括至少一千個溝通符號之圖卡 句條 圖卡展示和收納設備以及訓練手冊及訓練影片 ( 二 )B 款溝通輔具 : 本款屬低階語音溝 通器, 可依使用者需求自行設計溝 通版面, 並具重複錄音或記憶溝通 訊息及放音功能 ( 三 )C 款溝通輔具 : 本款屬高階語音溝 通器, 可依使用者需求自行設計溝 溝通及資訊 - 面對面溝通 八二 溝通輔具 -D 款 ( 具掃描功能固定版面型語音溝通器 ) 二, 四 甲 乙 丁 通版面, 至少可錄製一百五十句語音, 並具重複錄音或記憶溝通訊息及放音功能 ( 四 )D 款溝通輔具 : 本款屬固定版面型語音溝通器, 除具重複錄音或記憶溝通訊息及放音功能外, 另須提供至少一種掃描功能 ( 五 )E 款溝通輔具 : 本款為語音溝通軟 體, 可安裝於一般電腦, 軟體應具 62

68 分類 項次補助項目 最高補助金額 ( 元 ) 最低使用年限 評估 人員 補助相關規定 重複錄放音及動態版面顯示功 溝通及資訊 - 面對面溝通 八三 溝通輔具 -E 款 ( 語音溝通軟體 ) 二, 四 甲 乙 丁 能, 並提供至少一千個溝通符號組, 供溝通版面設計之用, 軟體須具掃瞄功能 ( 六 )F 款溝通輔具 : 本款屬液晶觸控專用型語音溝通器, 應提供版面設計 軟體且至少有一千個溝通符號, 供 溝通版面設計之用 重複錄放音及 至少二種合成語音及掃瞄功能 四 其他規定 : ( 一 )B C D E F 等五款溝通輔具僅 能擇一項申請 依評估結果須配合 使用 溝通或電腦輔具用支撐固定 器 並一併申請者, 合併列計補助 一項次 ( 二 ) 申請 E 款溝通輔具者, 須已具備個 人電腦基本配備 ( 含電腦主機 作 業系統 螢幕 鍵盤 ) 溝通及資訊 - 面對面溝通 八四 溝通輔具 -F 款 ( 動態版面型語音溝通器 ) 三, 四 甲 乙 丁 ( 三 ) 申請 E F 款時, 應於輔具輔具評估報告書中檢附三個月以上的語言治療溝通訓練計畫或記錄, 以落實配置本項輔具之目的 ( 四 ) 十二歲以下兒童, 申請 A B C D 四款時得二年申請補助一次 ( 五 ) 溝通輔具除 A 款外, 應檢附輔具供 應商出具之載明產品規格 型號 序號及功能之保固書影本 ( 六 ) 應檢附輔具供應商出具保固書之影 本 ( 保固書正本由申請人留存 ) 保固書並應載明產品規格 ( 含本基 準所定本項輔具之規格或功能規 範內容 ) 型號 序號 保固年限 及起迄日期 ( 含年 月 日 ) 輔 具供應商行號名稱及統一編號及 負責人姓名 服務電話及其他必要 資訊 63

69 分類 項次補助項目 最高補助金額 ( 元 ) 最低使用年限 評估 人員 補助相關規定 一 補助對象 : 六歲以上並符合下列條件 之一 溝通及資訊 - 電腦 八五 電腦輔具 - 網路攝影機 六 五 不須評估 ( 一 ) 聽障者 ( 二 ) 語障者 ( 三 ) 具上列任一種障礙之多重障礙 二 其他規定 : 應具備個人電腦基本配備 ( 包括電腦主機 作業系統 螢幕 鍵盤 ) 一 補助對象 : 須符合溝通或電腦輔具之 補助對象者 二 評估規定 : 應符合下列條件之一 ( 一 ) 經相關專科醫師開具診斷證明及治 療師開立輔具輔具評估報告書 ( 輔 具評估報告書格式編號十四 ) ( 二 ) 經政府設置或委託辦理之輔具服務 單位輔具評估人員 ( 含該單位特約 之輔具評估人員 ) 開立輔具評估報 告書 ( 輔具評估報告書格式編號十 四 ) 三 規格或功能規範 : 透過可固定於輪椅 桌上或床架上之 溝通及資訊 - 電腦 九一 溝通或電腦輔具用支撐固定器 五, 五 甲 乙 丁 夾具, 以具三個以上可調角度並可固定關節之連桿系統, 支撐並固定溝通輔具 筆記型 ( 或平板 ) 電腦或電腦輔具之各式聯結器, 前述可調角度之關 節其中至少兩個可各做二百七十度 角度旋轉調整, 且最少承重二公斤以 上 四 其他規定 : ( 一 ) 依評估結果, 須使用電腦輔具或溝通 輔具並一併提出申請者, 合併列計補 助一項次 ( 二 ) 應檢附輔具供應商出具保固書之影 本 ( 保固書正本由申請人留存 ) 保 固書並應載明產品規格 ( 含本基準所 定本項輔具之規格或功能規範內 容 ) 型號 序號 保固年限及起迄 日期 ( 含年 月 日 ) 輔具供應商 64

70 分類 項次補助項目 最高補助金額 ( 元 ) 最低使用年限 評估人員 補助相關規定 行號名稱及統一編號及負責人姓 名 服務電話及其他必要資訊 一 補助對象 : 優耳聽力劣於九十 db HL, 且符合下列所有條件 : ( 一 ) 經配戴助聽器及聽能復健三個月, 效果不佳者, 雙耳聽力劣於一百一 十 db HL 者, 不在此限 ( 二 ) 感覺神經性聽力障礙病史在五年以 內, 或曾配戴助聽器因成效不佳中 斷配戴且中斷期間不超過五年者 ( 三 ) 先天性聽障者, 經電腦斷層或核磁 共振攝影確定至少具有一圈完整耳 蝸存在且無其他手術禁忌者 二 評估規定 : 經耳鼻喉科醫師開立診斷 證明書及聽力師 語言治療師 社工 其他 一七一 人工電子耳 六, 終身一次 乙 丙併同相關專業團隊 師 心理師 聽覺障礙類專家學者組成之評估團隊出具輔具評估報告書及術後聽能復健計畫書 三 規格或功能規範 : 應含包括接收及刺激器及能對聽覺神經提供多頻刺激的電極系列, 並經手術植入耳蝸內之植入部份及包括傳輸線圈 接收聲音 之麥克風 言語處理器之外置配件 四 其他規定 : ( 一 ) 限於依特定醫療技術檢查檢驗醫療 儀器施行或使用管理辦法規定, 申 請所在地直轄市 縣 ( 市 ) 主管機 關核准施行之醫療機構施行植入 手術者 ( 二 ) 應檢附輔具供應商出具保固書之影 本 ( 保固書正本由申請人留存 ) 保固書並應載明產品規格 ( 含本基 準所定本項輔具之規格或功能規 範內容 ) 型號 序號 保固年限 及起迄日期 ( 含年 月 日 ) 輔 65

71 分類 項次補助項目 最高補助金額 ( 元 ) 最低使評估用年限人員 補助相關規定 具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名 服務電話, 並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊 一 補助對象 : 裝置人工電子耳之聽覺障礙者, 其原裝置之人工電子耳語言處理設備機型因原廠停產致原無法繼續使用者 二 其他規定 : ( 一 ) 接受人工電子耳手術滿五年始得申請 ( 二 ) 應由輔具供應商出具原裝置之人工電子耳處理設備機型因原廠停產人工電子致原無法繼續使用之證明, 並註明一耳語言處不須廠牌及更新前後之型號 序號 其他七一, 十理設備更評估 ( 三 ) 應檢附輔具供應商出具保固書之影二新本 ( 保固書正本由申請人留存 ) 保固書並應載明產品規格 ( 含本基準所定本項輔具之規格或功能規範內容 ) 型號 序號 保固年限及起迄日期 ( 含年 月 日 ) 至少十年之保修起迄日期 輔具供應商行號名稱及統一編號及負責人姓名 服務電話, 並應標示經中央主管機關醫療器材查驗合格之登記字號及其他必要資訊 附註 : 一 輔具補助基準如下 :( 依據身心障礙者輔具費用補助辦法第二條規定 ) ( 一 ) 低收入戶 : 本表 最高補助金額 之全額 ( 二 ) 中低收入戶 : 本表 最高補助金額 之百分之七十五 ( 三 ) 一般戶 : 本表 最高補助金額 之百分之五十 二 本表之 補助項目 前加註 者, 低收入戶 中低收入戶 一般戶均可接受 最高補助金額 之全額補助 三 補助款之撥發, 須按依第一點 第二點之最高補助金額為上限, 並以實際購買金額為限 四 評估人員 之資格, 依 身心障礙者服務人員資格訓練及管理辦法 之規定 66

72 五 各項社會資源通訊 1 各級主管教育行政機關 單位名稱 地址 電話 教育部特教小組 100 臺北市徐州路五號 12 樓 (02) 教育部中部辦公室 413 臺中市霧峰區中正路 738 之 4 號 (04) 宜蘭縣政府教育處 260 宜蘭縣宜蘭市縣政北路 1 號 (03) 基隆市政府教育處 204 基隆市安樂區安樂路二段 164 號 8 樓 (02) 臺北市政府教育局 110 臺北市信義區市府路一號 (02) 新北市政府教育局 220 新北市板橋市中山路一段 161 號 21 樓 (02) 桃園縣政府教育局 330 桃園縣桃園市縣府路 1 號 (03) 新竹市政府教育處 300 新竹市東區中正路 120 號 (03) 新竹縣政府教育處 302 新竹縣竹北市光明六路 10 號 (03) 苗栗縣政府教育處 360 苗栗市縣府路 100 號 (037) 臺中市政府教育處 420 臺中市豐原區陽明街 36 號 (04) 南投縣政府教育處 540 南投縣南投市中興路 660 號 (049) 彰化縣政府教育處 500 彰化縣彰化市中山路二段 416 號 7 樓 (04) 雲林縣政府教育處 640 雲林縣斗六市雲林路二段 515 號 (05) 嘉義市政府教育處 600 嘉義市中山路 199 號 (05) 嘉義縣政府教育處 612 嘉義縣太保市祥和一路東段 1 號 (05) 臺南市政府教育局 708 台南市永華路二段 6 號 7 樓 (06) 高雄市政府教育局 801 高雄市前金區中正四路 192 號 (07) 屏東縣政府教育處 900 屏東縣屏東市自由路 527 號 (08) 臺東縣政府教育處 950 台東縣台東市博愛路 306 號 (089) 花蓮縣政府教育處 970 花蓮縣花蓮市達固湖灣大路 1 號 (03) 澎湖縣政府教育局 880 澎湖縣馬公市治平路 32 號 (06) 金門縣政府教育局 893 金門縣金城鎮民生路 60 號 (082) 連江縣政府教育局 209 連江縣南竿鄉介壽村 76 號 (083) 各級主管身心障礙福利行政機關 單位名稱 地址 電話 臺北市政府社會局 110 台北市信義區市府路 1 號 (02) 高雄市政府社會局 802 高雄市四維三路 2 號 2 樓 (07) 新北市政府社會局 220 新北市板橋區中山路一段 161 號 25 樓 (02) 宜蘭縣政府社會處 260 宜蘭市同慶街 95 號 (03) 基隆市政府社會處 202 基隆市義一路 1 號 (02) 桃園縣政府社會局 330 桃園市縣府路 1 號 (03)