苓桂术甘汤配伍规律、药理研究及临床应用文献综述

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1 Traditional Chinese Medicine 中医学, 2013, 2, Published Online February 2013 ( Recipe Compatibility, Relating Pharmacology and Clinical Application of Ling-Gui-Zhu-Gan Drink: An Overview * Lu Zou, Tao Liu Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai [email protected] Received: Dec. 28 th, 2012; revised: Jan. 2 nd, 2013; accepted: Jan. 27 th, 2013 Abstract: Ling-Gui-Zhu-Gan Drink is comprised of Poria, Ramulus cinnamomi, Atractylodes macrocephala and Glycyrrhiza uralensis. The recipe component and compatibility of the drink is reasonable and classical. In Chinese medicine it has been referred that phlegm retention results in many diseases. This drink is widely used in clinical application after modifying because it is a representative recipe for Yang Warming & Liquid Metabolism Promotion. For a better use of the recipe in different diseases with same pathogenesis, compatibility, relating pharmacology and clinical application of the recipe are reviewed in this paper. Keywords: Ling-Gui-Zhu-Gan Drink; Recipe Compatibility; Pharmacology; Clinical Application * 苓桂术甘汤配伍规律药理研究及临床应用文献综述邹璐, 柳涛上海中医药大学附属龙华医院, 上海 [email protected] 收稿日期 :2012 年 12 月 28 日 ; 修回日期 :2013 年 1 月 2 日 ; 录用日期 :2013 年 1 月 27 日摘要 : 苓桂术甘汤由茯苓桂枝白术甘草四味药物组成该方用药精准配伍考究中医学认为百病多由痰作祟, 而苓桂术甘汤是温阳利水, 治疗痰饮病的经典方通过药物加减, 在临床各系统疾病中皆有应用为更好将该方应用于相同病机不同疾病中, 以下对方中药物配伍配伍相关药理研究等方面进行文献综述关键词 : 苓桂术甘汤 ; 配伍 ; 药理 ; 临床应用 1. 引言苓桂术甘汤由张仲景所创, 出自伤寒杂病论, 为治中焦阳气不足, 脾失健运所致的痰饮证而设, 是温化痰饮的主方伤寒论辨太阳病脉证并治中有伤寒, 若吐若下后, 心下逆满, 气上下冲胸, 起则头眩, 脉沉紧, 发汗则动经, 身为振振摇者, 茯苓桂枝白术甘草汤主之 [1] 金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治第十二 [2] 有心下有痰饮, 胸胁支满, 目眩, 苓桂术甘汤主之和夫短气有微饮, 当从小便去之, * 基金项目 : 国家自然科学基金青年基金资助项目 (No ), 上海市教育委员会重点学科建设项目 (No. J50305) 苓桂术甘汤主之前人已对方中茯苓桂枝白术甘草四味药物的药理机制进行了较为深入的研究后世医家在伤寒论的指导下, 突破其痰饮病主方的应用限制, 运用该方在多系统疾病治疗中均取得很好的疗效, 显示了苓桂术甘汤在相同病机不同疾病治疗中的巨大潜力现将苓桂术甘汤药理配伍等方面的研究文献综述于下 2. 苓桂术甘汤药物配伍 2.1. 茯苓配伍桂枝痰饮病的治疗, 温阳渗利是关键仲景治痰饮 10 Copyright 2013 Hanspub

2 时多用苓桂其中茯苓性平味淡, 本经中说茯苓益心脾, 即健脾运湿化痰饮, 同时善于治疗胸胁逆气, 心下结痛等痰饮内停症, 又能利小便, 使痰饮有去路桂枝为阳中之阳, 可温阳化气, 使有形之阴邪得以消散苓桂相伍, 一利一温既能淡渗利湿, 又能温阳化气, 是温药和之理论指导下的最佳配伍二者相配时, 用量方面, 苓多偏利, 桂多偏温, 在苓桂术甘汤中茯苓多于桂枝 (4:3), 是以茯苓为君, 桂枝为臣, 渗利与温阳并举标本兼顾, 重在治标, 是治疗痰饮病较适宜的比例 [3] 2.2. 茯苓配伍白术茯苓与白术的配伍是健脾利水药对中的经典白术能够健脾燥湿, 茯苓则通过渗湿来益脾, 一燥一渗, 运利结合, 健脾而去水得配本草言茯苓得白术, 逐脾水伤寒杂病论见此配伍的 13 方中, 白术用量常在二两到四两, 茯苓则用三两或四两, 最多半斤, 除个别方中白术用量大于茯苓, 茯苓用量都大于或等于白术, 着眼于渗湿以健脾 [4] 因茯苓甘淡性平, 重用其健脾利水, 佐白术健脾燥湿, 助除湿之功茯苓白术用量多少还是要根据药物在方中的主次关系病情虚实湿邪部位药味多少等来确定苓桂术甘汤中则重用茯苓, 渗湿利水为主, 辅以白术健脾燥湿以助脾胃运化功能 [5] 2.3. 桂枝配伍白术苓桂术甘汤中, 仲景取桂枝白术相伍行温阳健脾, 利水降冲之效 [6] 桂枝通阳化浊, 下气降逆, 温补心阳以治水寒之邪, 配白术能健脾利水明赵以得在金匮方论衍义中分析苓桂术甘汤时提到桂枝乃手少阴经药, 能通阳气, 开经络, 况痰水得温则行 ; 白术者, 治风眩, 燥痰水, 除胀满在该方中桂术二味均为治里之用, 温化在里之水湿二者用量比例无一定之规, 随证增减 2.4. 甘草在方中的配伍作用分析金匮要略痰饮水气病篇中方剂, 甘草的配伍作用可总结为培土制水以厚中焦滞药于中以图缓利辛甘相合以发阳气 [7] 苓桂术甘汤所治为中阳不运所致水饮证, 病位在脾在中苓桂术甘汤取甘草合白术茯苓来培土治水健脾渗湿, 而成治痰饮主方若方中纯用峻通快利之品渗利水湿, 徒伤津液饮难去, 有甘草则行缓和之性, 使渗利化湿药物能滞于中焦缓缓发生作用, 就避免了疏利之品直达下焦另外, 辛温之桂枝与甘温之甘草配伍, 辛甘相合, 更能激发阳气综览全方, 重用茯苓为君, 渗湿健脾, 祛痰化饮, 使水饮从小便而出 ; 臣以桂枝, 以其辛温, 温阳化气, 布化津液, 并平冲降逆, 协君药加强化饮利水之力 ; 佐以白术, 健脾燥湿, 助运化以杜绝生痰之源, 合桂枝以温运中阳, 协茯苓以健脾祛湿 ; 佐使炙甘草补脾益气, 合桂枝助化阳气, 佐茯苓, 制其渗利太多而伤津, 兼和诸药四药共奏健脾利湿, 温阳化饮之功 3. 配伍相关的药理研究 [8] 彭江宇等通过将苓桂术甘汤拆方, 在煎煮用水提醇沉法后提取多糖, 计算各组煎液多糖总量和溶解率后发现, 茯苓能够显著提高苓桂术甘汤中多糖的溶出, 多糖的溶出在茯苓与炙甘草的合煎剂中增加 [9] 刘新发现茯苓桂枝配伍能增强各自利尿作用单味茯苓有一定利尿作用, 而单味桂枝基本无利尿作用, 除茯苓桂枝 1:1 配伍组外, 两者合用均有利尿作用, 且较茯苓单用明显, 以茯苓桂枝组 (2:1) > 茯苓桂枝组 (1:2) > 茯苓桂枝组 (4:3) > 单味茯苓组实验说明两者有协同作用, 且以茯苓桂枝组 (2:1) 为最佳比例与速尿作用相比, 配伍组有类速尿作用, 能增加小鼠总尿量, 虽时间上不如速尿作用迅速, 但茯苓桂枝组 (2:1) 作用总时间更长, 利尿作用更缓和 [10] 文跃强等发现, 白术茯苓汤水煎液总多糖是调 [11] 控脾虚大鼠血管活性肠肽的有效部位之一彭腾等证实白术与茯苓配伍, 在 1:1 配伍的复方中, 白术内酯 Ⅲ 的含量最高, 随着比例的变化, 其含量会发生不同程度的降低同时发现 [12], 白术所占比例越大, 多糖提取率越高, 随着茯苓比例的增大, 多糖的提取量在不断的减小, 故初步推断茯苓中的成分对白术中多糖的含量有重要的影响 [13] 贺晓芳等实验证实, 白术茯苓汤水煎液及提取组分对免疫功能有不同程度的促进作用, 可明显提高大鼠小肠黏膜 siga 水平, 表明水煎液对局部黏膜免疫功能有显著地增强作用, 白术茯苓多糖可能是白术 Copyright 2013 Hanspub 11

3 茯苓共煎产生免疫增强作用的主要活性物质 ; 白术茯苓总多糖不同剂量组比较显示, 低剂量作用最强, 三者量效呈负性关系, 反映出剂量对药效影响的重要性中药在合煎过程中存在水解氧化还原脱羧聚合与异构化等反应, 且伴有助溶作用 ; 药对中成分的种类与含量变化并不等于两种单味药简单相加佘 [14] 金明等研究发现, 白术桂枝组成药对后, 单味药桂枝消失 33 种组分, 白术消失 7 种组分药对新增 4 种组分, 且桂枝中的桂皮醛组成药对后其含量由 23.78% 下降至 4.90% [15] 周穗生等研究结果表明 : 桂枝与甘草配伍可促进桂枝有效成分桂皮醛的煎出, 从而增强了桂枝温经 [16] 通脉的作用王秋等实验证实, 桂枝甘草汤在抑制 ADP 诱导的血小板聚集和对抗大鼠血栓形成作用方面, 确实优于桂枝单味 [17] 宋宗华等采用正交试验设计对苓桂术甘汤中组成药味进行药味与药量研究加减拆方后研究结果显示 : 茯苓与桂枝均体现出一定的用量依存性, 在原方水平上, 继续增大两者用量, 药效增强趋势不大, 即对药效的增强已无明显作用而白术和甘草则只有趋势性变化, 即配合主药的辅助作用, 其药量加减对药效并无显著影响 4. 苓桂术甘汤药物有效成分研究 4.1. 茯苓茯苓中 β- 茯苓聚糖为主要成分, 另一种有效成分为四环三萜类的有机酸 ( 茯苓素 ) β- 茯苓聚糖中茯苓多糖能增强机体免疫功能, 促进细胞分裂, 激活补体, 抗诱变, 抗肿瘤 [18], 对肝炎肝硬化鼻咽癌和胃癌等患者有一定疗效 [19,20] 茯苓中的四环三萜酸统称为茯苓素, 茯苓素是利尿消肿的主要成分有抗肿瘤抗炎免疫影响止吐增强胰岛素活性等作用 4.2. 桂枝桂枝主要成分为桂皮醛, 其具有降糖调脂作用 [21] 桂皮醛还对成骨细胞的成骨功能有促进作用 [22] 另外还有抗菌抗炎活性 [23] 现代研究证明桂枝确有改善微循环 [24], 抗血小板聚集作用 [25], 在一定程度体现了祖国医学中桂枝温通心阳的作用 4.3. 白术白术中含苍术醇苍术酮芹子烯倍半萜内酯化合物白术内酯和一些炔类化物等白术中苍术酮含量较高, 有抗菌抗炎作用 [26] [27] 抗肿瘤作用另外还有对消化道的影响, 对应激性溃疡有很强的预防效果, 能缓和应激状态下引起的全身性机能低下 [28], 对胃肠道平滑肌具有兴奋和抑制的双向调节作用 [29,30] [31], 安胎作用白术内酯 I 与苍术酮作用相似, 另外还有抗白血病作用 [32] 4.4. 甘草甘草中含有三萜皂苷甘草酸, 其钾钙盐为甘草甜素, 是甘草中的甜味成分, 水解后产生甘草次酸 ; 还有黄酮类成分, 如甘草素甘草黄酮甘草查尔酮甘草香豆素和四氢喹啉类生物碱多糖等 [33] 近年国外学者对甘草酸防治肝损害所做研究, 进一步丰富和加深了对甘草酸治疗各种肝损害机理的认识 Okamoto [34] 等研究发现甘草酸可有效地防止 Fas 介导的肝损伤防治 Con A 介导的肝损伤 [35] 甘草酸治疗丙型肝炎受到国外学者的关注 :Van Rossum [36] 等发现短期应用甘草酸治疗可有效地降低血清 ALT 水平, 并且肝组织损伤也得到改善 ; 长期应用可以预防肝细胞癌征象的发生 5. 临床应用 5.1. 神经系统疾病苓桂术甘汤主要用于证属脾失健运, 水湿内停, 以眩晕为主要表现的内耳性眩晕梅尼埃综合征等病 [37] 曾海用本方治疗内耳性眩晕, 眩晕呕吐严重者加泽泻法半夏生姜 ; 心悸突出加浮小麦远志 [38] 柏子仁 ; 纳呆者加鸡内金焦山楂神曲李盛田治疗美尼尔氏综合征, 药用苓桂术甘汤加生牡蛎泽泻法半夏生龙骨郁金石菖蒲磁石生姜, [39] 总有效率达 94.3% 刘为熙等运用本方加味治疗水饮内停性眩晕方用苓桂术甘汤加半夏陈皮泽泻生姜眩晕甚者加生龙骨生牡蛎 ; 呕吐甚者加旋覆 12 Copyright 2013 Hanspub

4 花代赭石炒枳壳 ; 伴有耳鸣耳聋者加石菖蒲 ; 血压高者加怀牛膝地龙 ; 头痛剧烈者加川芎白芷, [40] 取得满意疗效王冬娜等采用苓桂术甘汤加味泽泻生龙骨生牡蛎钩藤丹参川芎生姜, 治疗美尼埃综合征 86 例, 疗效满意 5.2. 心血管系统疾病苓桂术甘汤可用于治疗水饮阻遏心阳之证, 使水饮得除, 胸阳振奋, 症状消除 [41] 刘福信等在慢性肺源性心脏病治疗中, 在常规西医支持治疗外, 加用生脉散合苓桂术甘汤治疗的总 [42] 有效率达 83.3% 周晔玲用苓桂术甘汤治疗慢性充血性心力衰竭后, 患者胸闷心悸气促呼吸困难 [43] 等症状均有不同程度改善谭树兴以本方治疗冠心病心绞痛, 症状明显改善, 心电图示缺血改善, 室早 [44] 减少者 7 例罗月中运用本方治疗 32 例老年顽固性肺部感染合并肺性心衰患者总有效率为 90.6% 叶 [45] 建芳等用本方治疗慢性心力衰竭, 在常规西药治疗基础上, 用苓桂术甘汤加人参葶苈子泽兰治疗水气凌心证的心衰患者 60 例, 疗效明显高于纯西药对照组, 并提示本方有较好的改善心功能作用李建明 [46] 运用本方加葛根牛膝夏枯草治疗 1 例高血压病人,6 剂痊愈 5.3. 呼吸系统疾病呼吸系统疾患, 病机责之于肺脾肾, 兼痰饮内停者, 都可使用本方 [47] 陈祖周用本方加味治疗小儿哮喘 50 例药用苓桂术甘汤加细辛麻黄苏子五味子桑白皮 [48] 有效率 92.0% 李洪功用茯桂术甘汤加味辨证治疗 [49] 胸膜炎, 疗效颇佳陆莺用苓桂术甘汤加苏子杏仁紫菀款冬花制半夏陈皮, 治疗慢性支气管炎 60 例寒象明显加细辛干姜咳痰量多夹有泡沫者加白芥子防风 ; 气滞者加枳壳莱菔子 ; 气虚者加炒党参黄芪 ; 咳喘甚者加白果沉香曲, 总有效率为 91.17% 5.4. 消化系统疾病各种原因影响或损伤脾胃功能, 均可导致脾失健运, 水湿内停苓桂术甘汤温阳蠲饮, 健脾利水, 振奋阳气, 确中病机, 药到病自除 [50] 魏岳斌等用苓桂术甘汤治疗胆汁反流性胃炎治疗组用苓桂术甘汤加黄连吴茱萸结果显示 : 治 [51] 疗组之治愈率与显效率明显高于对照组李良元以本方加味治疗慢性胃炎, 有热者加黄连吴茱萸 ; 气虚加太子参黄芪 ; 刺痛加蒲黄五灵脂, 收效颇 [51] 佳李良元以苓桂术甘汤加减治疗十二指肠溃疡 9 例, 一般服药 10 剂左右, 临床症状可完全消失另李良元治疗 1 例十二指肠溃疡患者, 予苓桂术甘汤加减 : 党参, 茯苓, 桂枝, 半夏, 泽泻, 海螵蛸, 生姜, 甘草经加减服用 13 剂后临床症状完全消失 5.5. 泌尿系统疾病临床上有运用本方治疗产后尿潴留尿路结石, 证属肾阳虚夹瘀, 膀胱湿热者, 取得满意疗效 [52] 梁丽娟运用本方加味治疗产后尿潴留 86 例小腹隐痛, 恶露量少者加益母草制香附台乌药 ; 潮热汗出量多者加白芍橹豆衣 ; 口淡纳差, 便溏者 [53] 加炒山药炒党参红枣有验效张志忠用苓桂术甘汤加黄芪, 干姜, 金钱草, 郁金, 鸡内金, 怀牛膝, 水煎服随证加减治疗尿路结石, 取得较好的疗效 5.6. 其他 [54] 刘汉明等用苓桂术甘汤治疗带下病脾虚型加人参薏苡仁 ; 肾阳虚型加鹿茸冲服 ; 肾阴虚型加龟甲冲服 ; 湿热型加茵陈黄柏 ; 热毒型加野菊花白花蛇舌草治疗顽固性带下病有效率在 90% 以上宋 [55] 国绪用茯苓, 桂枝, 白术, 生黄芪, 党参, 苍术, 炙甘草, 葛根, 泽泻等治疗小儿舌舐皮炎, 治愈率达 87.5% 6. 小结苓桂术甘汤作为通阳利水主方, 其健脾利湿, 温阳化饮之功已被广泛应用于内科各系统疾病其在治疗神经系统心血管系统呼吸系统泌尿系统消化系统等疾病治疗中都有广泛应用, 已超出仲景所述其适应症但在利用苓桂术甘汤以温阳利水法治疗非酒精性脂肪性肝病方面却少有文献论述, 我课题组认为脂肪肝的形成, 是脾阳不足, 散精功能受损的结果, 根据异病同治的原则, 可以用苓桂术甘汤治疗, 经过 Copyright 2013 Hanspub 13

5 长期的临床实践, 取得较好疗效, 尤其是对于症状不明显的单纯性脂肪肝, 从病机论治采用本方疗效显著, 课题组的相关研究也获得了国家自然科学基金的资助, 显示了该方向巨大的研究价值综述过程中发现, 古今医家对苓桂术甘汤方中经典药物配伍进行了较为充分的论证 16 组方的正交实验较为科学的给出了各药合理的配比和用量前人对苓桂术甘汤的研究已取得一定成果, 对于我们应用苓桂术甘汤通阳利水的功效治疗相关病症提供了较为丰富的理论依据, 同时对苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝病研究尚存在的空白, 其中的价值有待发掘参考文献 (References) [1] 董正华. 伤寒论讲义 [M]. 西安 : 第四军医大学出版社, [2] 张琦. 金匮要略讲义 [M]. 上海 : 上海科学技术出版社, [3] 李冀. 论仲景运用苓桂配伍治饮之规律 [J]. 中医药学报, 1988, 1: [4] 叶进. 经方中白术的配伍规律探析 [J]. 中国中医基础医学杂志, 2007, 13(1): [5] 袁晓红. 对方剂学中茯苓白术配伍规律的探讨 [J]. 中医药导报, 2005, 11(4): 55. [6] 曾进, 姜小帆. 浅析桂枝与白术配伍在伤寒杂病论中的应用及体会 [J]. 陕西中医学院学报, 2006, 29(1): [7] 彭欣. 论金匮要略痰饮水气病方中甘草的取舍规律 [J]. 山东中医杂志, 1999, 18(2): [8] 彭江宇, 佟茵, 吴红娟. 茯苓在四君子汤及苓桂术甘汤中对多糖溶出的影响. 中药与临床, 2011, 2(5): [9] 刘新. 茯苓与桂枝配伍对小鼠利尿及免疫的实验研究 [D]. 新疆医科大学, [10] 文跃强, 彭腾, 贾波等. 白术茯苓汤各萃取部位对脾虚大鼠 VIP 的影响 [J]. 江苏中医药, 2009, 26(1): 14. [11] 彭腾, 贾波, 张旭等. HPLC 测定白术茯苓汤不同配比水煎液中的白术内酯 III[J]. 华西药学杂志, 2010, 25(1): [12] 彭腾, 贾波, 邱建平等. 白术茯苓汤不同配比水煎液中多糖的含量研究 [J]. 药物分析杂志, 2010, 30(3): 393. [13] 贺晓芳, 贾波, 祝捷等. 白术茯苓汤及提取组分对脾气虚大鼠肠道局部免疫功能的影响 [J]. 辽宁中医杂志, 2010, 37(1): 165. [14] 佘金明, 钟明, 梁逸曾等. 药对桂枝白术及其单味药中挥发油成分 GC-MS 的比较分析, 中南大学学报, 2011, 42(1): [15] 周穗生, 王沛坚, 吴华振. 桂枝甘草汤辛甘化阳配伍的化学内涵研究初探 [J]. 中国中医药现代远程教育, 2009, 7(5): [16] 王秋, 王占石. 桂枝甘草汤温经通脉的药效学研究 [J]. 中医药研究, 2002, 18(5): 41. [17] 宋宗华, 冯东, 许俊博等. 苓桂术甘汤配伍机制及药效物质基础研究 [J]. 中成药, 2003, 25(2): [18] J. Hamuro, et al. The significance of the higher structure of the polysaccharides lentinan and pachymaran with regard to their antitumour activity. Chemical Biological Interactions, 1971, 3(1): [19] 高学军等. 茯苓多糖体的抗肿瘤作用及药理研究 [J]. 中医药学报, 1996, 1: 45. [20] T. Shito, et al. Antitumor composition Brit Pat , [21] 李鸣一等. 肉桂醛对糖尿病大鼠腓肠肌 IRS-1 和 P85α 表达的影响 [J]. 武汉大学学报, 2009, 30(6): [22] 邵培等. 中药桂皮醛对成骨细胞增殖及成骨功能的影响 [J]. 中国口腔种植学杂志, 2009, 14(4): [23] 赵美林等. 中药桂皮醛体外抑菌和抗炎活性的研究 [J]. 广东牙病防治, 2008, 16(10): [24] 吕超. 桂枝温经通脉作用的实验研究 [J]. 上海中医药杂志, 1993, 12: 34. [25] 黄正良. 1982~1984 年我国中药药理研究概况 [J]. 中药通报, 1985, 10(7): 3. [26] K. S. Sin, et al. Pharmacological activities of the constituents of Atractylodes Rhizomes. Archives of Pharmacal Research, 1989, 12(4): [27] 孙喜才等. 白术抑瘤机理的探讨 [J]. 陕西中医, 1988, 9(6): 282. [28] 周德文. 术类的药理和药效 [J]. 国外医药, 植物药分册, 1996, 11(3): [29] 朱金照等. 白术对大鼠肠道乙酰胆碱酯酶及 P 物质分布的影响 [J]. 中国现代应用药学杂志, 2003, 20(1): [30] 郑天珍. 枳实白术对大鼠离体胃各部位平滑肌的作用 [J]. 甘肃科学学报, 1998, 10(3): [31] 周海虹. 白术提取物对子宫平滑肌作用的研究 [J]. 安徽中医学院学报, 1993, 12(4): [32] C.-C. Wang, et al. Pro-oxidant and cytotoxic activities of atractylenolide I in human promyeloleukemic HL-60 cells. Food and Chemical Toxicology, 2006, 44(8): [33] 阴健, 郭力弓. 中药现代研究与临床应用. 北京 : 学苑出版社, 1993: , , , [34] T. Okamoto, N. Tanaka, A. G. Vulto, et al. The protective effects of glycyrrhizin on anti-fas antibody-induced hepatitis in mice. European Journal of Pharmacology, 2000, 387(2): [35] T. Okamoto, T. Kanda, A. G. Vulto, et al. Glycyrrhizin protects mice from concanavalin A-induced hepatitis without affecting cytokine expression. International Journal of Molecular Medicine, 1999, 4(2): [36] T. G. Van Rossum, A. G. Vulto, W. C. Hop, et al. Review article: Glycyrrhizin as a potential treatment for chronic hepatitis C. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 1998, 12(2): [37] 曾海. 苓桂术甘汤加味治疗内耳性眩晕 43 例 [J]. 中国中医急症, 2003, 12(1): 50. [38] 李盛田. 泽泻苓桂术甘汤治疗美尼尔氏综合征 35 例疗效观察 [J]. 云南中医中药杂志, 2002, 23(6): 10. [39] 刘为熙, 林宝福. 苓桂术甘汤治疗水饮内停性眩晕 86 例 [J]. 湖北中医杂志, 1996, 18(6): 33. [40] 王冬娜, 康哲峰. 苓桂术甘汤加味治疗美尼埃综合征 86 例 [J]. 辽宁中医学院学报, 2002, 4(3): 203. [41] 刘福信, 孙长友. 生脉散合苓桂术甘汤治疗慢性肺心病心力衰竭 30 例 [J]. 中国中医急症, 2003, 12(4): 314. [42] 周晔玲. 苓桂术甘汤加减治疗慢性充血性心力衰竭 28 例 [J]. 广西医学, 2003, 25(11): [43] 谭树兴. 苓桂术甘汤加味治疗冠心病心绞痛 20 例 [J]. 黑龙江中医药, 2005, 1: 22. [44] 罗月中. 老年顽固性肺部感染并肺性心衰 32 例治疗观察 [J]. 新中医, 1997, 29(9): 18. [45] 叶建芳, 张晓红, 张辉. 苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭 60 例 [J]. 陕西中医, 2005, 26(7): 613. [46] 李建明. 苓桂术甘汤治疗高血压病 [J]. 山西中医, 1996, 12(2): 34. [47] 陈祖周. 加味苓桂术甘汤治疗小儿哮喘 50 例报告 [J]. 中医药临床杂志, 2005, 17(2): 156. [48] 李洪功. 苓桂术甘汤治疗胸膜炎后期 50 例 [J]. 中华医学研究杂志, 2004, 4(4): 362. [49] 陆莺. 苓桂术甘汤加味治疗慢性支气管炎 60 例 [J]. 中国民间 14 Copyright 2013 Hanspub

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中国科学技术大学材料工程 05 校外调剂 0870 化学工程吉林大学应用化学 05 校外调剂 0870 化学工程四川大学制药 045700000787 东北大学 07030 分析化学 05 校外调剂 07030 无机化学 68 66 94 04 34 063700000004 沈阳药科大学 07030 分析化学 04 校内跨专业调剂 070303 有机化学 73 56 9 00 30 0007008903 北京大学 0780Z 药学类 05 校外调剂 070303 有机化学 75 67 09 8 4 085750830 苏州大学