出生證明書 新生兒姓名 病歷碼 : 戶籍地 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 ( 二 ) 產婦配偶資料 配偶欄空白 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地之

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1 衛生勞動篇 法規 行政院衛生署令 中華民國 97 年 12 月 11 日 署授國字第 訂定 出生通報表 種類含括 出生證明書 死產證明書 出生通報書 及 英文出生證明書, 並修正 出生證明書 及 出生通報書, 並自中華民國九十八年一月一日生效 附修正 出生證明書 及 出生通報書 署 長葉金川 35283

2 出生證明書 新生兒姓名 病歷碼 : 戶籍地 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 ( 二 ) 產婦配偶資料 配偶欄空白 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地之縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰路 ( 街 ) 段巷弄 ( 八 ) 出生場所 醫院 診所 助產所 自宅 其他 ( 請註明 ) ( 九 ) 接生者 醫師 助產師 ( 士 ) 其他 ( 請註明 ) 醫師 ( 助產師 士 ) 姓名 : 證書字 : 字第 醫療院所 ( 助產院 所 ) 名稱 : 開業執照字 : 字第 院所住址 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 樓 注意事項 :1 為避免逾期申請戶籍登記遭受罰鍰, 請攜此證明書於新生兒出生後 60 天內向戶籍所在地戶政事務所辦理 出生登記 2 出生登記前, 應以書面約定子女從父姓或母姓, 並提憑姓氏約定書辦理出生登記, 或逕行將約定子女從 父姓或母姓填入下列空白處 ( 免附姓氏約定書 ) 並由新生兒之父母簽名或蓋章 約定此子女從 姓 約定人 : 父 ( 簽名或蓋章 ) 母 ( 簽名或蓋章 ) ( 第一聯 : 由出生兒之家屬收執 ) 35284

3 出生證明書 新生兒姓名 病歷碼 : 戶籍地 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 ( 二 ) 產婦配偶資料 配偶欄空白 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地之縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰路 ( 街 ) 段巷弄 ( 八 ) 出生場所 醫院 診所 助產所 自宅 其他 ( 請註明 ) ( 九 ) 接生者 醫師 助產師 ( 士 ) 其他 ( 請註明 ) 醫師 ( 助產師 士 ) 姓名 : 證書字 : 字第 醫療院所 ( 助產院 所 ) 名稱 : 開業執照字 : 字第 院所住址 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 樓 ( 第二聯 : 通報當地民政局轉戶政事務所 ) 35285

4 出生證明書 新生兒姓名 病歷碼 : 戶籍地 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 ( 二 ) 產婦配偶資料 配偶欄空白 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地之縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰路 ( 街 ) 段巷弄 ( 八 ) 出生場所 醫院 診所 助產所 自宅 其他 ( 請註明 ) ( 九 ) 接生者 醫師 助產師 ( 士 ) 其他 ( 請註明 ) 醫師 ( 助產師 士 ) 姓名 : 證書字 : 字第 醫療院所 ( 助產院 所 ) 名稱 : 開業執照字 : 字第 院所住址 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 樓 以下資料請確實填寫 : ( 十 ) 生產方式 1 陰道生產 2 陰道產鉗生產 3 陰道真空吸引生產 4 有剖腹產史之陰道生產 5 第一次剖腹產 6 有剖腹產史之剖腹產 ( 十一 ) 產婦生產前後及新生兒在醫學上初步所見之特殊情形 :( 代請參閱代碼對照表, 可複選 ) 產婦 1. 此次懷孕健康上之特殊情形代碼為 : 無 2. 孕程及產程之特殊處理代碼為 : 無 3. 生產時之併發症代碼為 : 無 新生兒 出生時之 Apgar Score: 第一分鐘分數 第五分鐘分數 活產者在本醫療機構內 (1) 死亡者 : 其存活期有 天 小時 分鐘 (2) 轉院者 : 其年齡為 天 小時 ( 轉診醫院名稱 : ) 4. 先天性缺陷代碼為 : 尚待確診後填報 ( 未確定診斷者, 請勾選 ) 無 ( 十二 ) 總生育活產數 ( 含本次 ): ( 十三 ) 產婦原始國籍別 : 本國 中國大陸 外籍國別 ( 第三聯 : 通報當地衛生局 ) 35286

5 新生兒姓名 出生證明書 病歷碼 : 姓名出生年月日民國年月日 戶籍地 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰路 ( 街 ) 段巷弄縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰路 ( 街 ) 段巷弄 ( 二 ) 產婦配偶資料 配偶欄空白 姓名出生年月日民國年月日 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰路 ( 街 ) 段巷弄 ( 三 ) 出生者之性別 1 男 2 女 3 不明 ( 四 ) 懷孕週數滿週 ( 五 ) 出生時之體重公克 ( 六 ) 出生時間民國年月日上 ( 下 ) 午時分 ( 八 ) 出生場所 醫院 診所 助產所 自宅 其他 ( 請註明 ) ( 九 ) 接生者 醫師 助產師 ( 士 ) 其他 ( 請註明 ) 醫師 ( 助產師 士 ) 姓名 : 證書字 : 字第 醫療院所 ( 助產院 所 ) 名稱 : 開業執照字 : 字第 院所住址 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 樓 以下資料請確實填寫 : ( 十 ) 生產方式 1 陰道生產 4 有剖腹產史之陰道生產 2 陰道產鉗生產 5 第一次剖腹產 3 陰道真空吸引生產 6 有剖腹產史之剖腹產 ( 十一 ) 產婦生產前後及新生兒在醫學上初步所見之特殊情形 :( 代請參閱代碼對照表, 可複選 ) 產婦 1. 此次懷孕健康上之特殊情形代碼為 : 無 2. 孕程及產程之特殊處理代碼為 : 無 3. 生產時之併發症代碼為 : 無 新生兒 出生時之 Apgar Score: 第一分鐘分數 第五分鐘分數 活產者在本醫療機構內 (1) 死亡者 : 其存活期有 天 小時 分鐘 (2) 轉院者 : 其年齡為 天 小時 ( 轉診醫院名稱 : ) 4. 先天性缺陷代碼為 : 尚待確診後填報 ( 未確定診斷者, 請勾選 ) 無 ( 十二 ) 總生育活產數 ( 含本次 ): ( 十三 ) 產婦原始國籍別 : 本國 中國大陸 外籍國別 之之 之 ( 第四聯 : 醫療院所存底並供稽查 ) 35287

6 出生證明書填表說明 證明書填表對象 : 舉凡在醫院 診所或助產所接生之活產新生兒均應填具本證明書 活產 : 從產婦完全產出或取出之胎兒, 不論懷孕期之長短, 在與產婦分離後, 能呼吸或顯示任何生命現象, 如心跳 臍帶搏動或明顯之隨意肌活動, 不論臍帶是否已切斷或胎盤是否仍附著, 凡如此出生之嬰兒, 皆視為活產 各欄填寫應注意事項 : 甲 新生兒出生後即由接生者依格式以正楷清晰填列 新生兒姓名 身分證統一编為預留欄位, 接生單位免填 乙 填寫數字請一律以正楷阿拉伯數字為之, 以符規定 丙 填寫時請注意各欄間之相互關係 丁 本證明書之各欄填寫方式如下 : ( 一 ) 欄填寫產婦之姓名 出生年月日 非本國國民者填寫統一證, 尚無統一證者填護照碼, 並填列目前國籍別 及詳細之戶籍所在地 現在住址及連絡電話 ( 二 ) 欄填寫產婦配偶姓名 出生年月日 非本國國民者填寫統一證, 尚無統一證者則填護照碼, 並填列目前國籍別 及詳細之戶籍所在地 1 產婦配偶資料, 應依據產婦之國民身分證或戶口名簿 戶籍謄本等證明文件上登載之配偶資料, 具實填寫 ; 如遇配偶資料欄空白或不詳時, 亦請勾選 配偶欄空白 2 產婦配偶資料欄如不完整, 不影響本文書之效力, 但應以 配偶姓名 為優先填列 ( 三 ) 欄僅就新生兒之出生性別擇一勾選, 即在 1 男 2 女 3 不明之 內加 ( 四 ) 欄填寫記本次出生之新生兒其產婦之懷孕總週數 ( 未在院產檢者請依新生兒出生體重及身體狀況推估懷孕週數 ) ( 五 ) 欄填寫新生兒出生時之體重, 以公克為單位 ( 六 ) 欄填寫新生兒出生之詳細時間, 以中文大寫為之 ( 七 ) 欄填寫新生兒胎別 ; 若胎別為 1 單胎 2 雙胎 3 參胎則於其 內加, 若超過參胞胎者請直接在 4 胎之空白處加填數字, 例如伍胞胎則填 4 伍胎 ; 各種胎別皆需續填, 並註明 同胎次序 於其後之空白處 ( 八 ) 欄填寫新生兒其出生之場所, 若出生地係在醫院 診所或助產所與院所地址相同者可不必填寫 ; 如出生場所為 自宅 或 其他 者, 則需詳填出生地 ( 九 ) 欄僅就接生者之身分擇一在其 內加, 如勾選 其他 則需加註說明 ( 十 ) 欄填寫產婦本次生產之生產方式, 擇一最適答案並在 內加 ( 十一 ) 欄填寫產婦生產前後及新生兒在醫學上初步所見之特殊情形, 代請參閱底頁代碼對照表 * 新生兒之 Apgar Score 以實際分數填列 ( 十二 ) 欄填寫產婦總生育活產數, 含本次生產 ( 十三 ) 欄填寫產婦原始國籍別, 例如 : 已取得本國國民身分證之印尼產婦, 則填 外籍國別印尼 戊 本證明書填具者請填寫開具單位之醫療院所名稱 地址與開業執照字及開具證明者之姓名與證書字 起修訂 35288

7 ( 十一 ) 欄產婦生產前後及新生兒 ( 胎兒 ) 在醫學上之特殊情形代碼對照表 一 產婦部分 此次懷孕健康上之危險因子 01 貧血 ( 除海洋性貧血外之所有貧血 ) 09 慢性高血壓 10 懷孕引起之高血壓 02 心臟疾病 11 妊娠毒血症 03 肺病 04 糖尿病 05 梅毒 06 妊娠糖尿病 07 羊水過多 (AFI 24cm or DP 8cm) 或羊水過少 (AFI 5cm or DP 1cm) 12 子宮頸閉鎖不全 13 曾生產嬰兒體重 4000 公克以上 14 曾生產過早產兒 ( 未滿 37 週 ) 或體重不足之嬰兒 (2500gm 以下 ) 15 腎臟疾病 16 Rh 因子過敏 17 其他 ( 請註明於證明書上 ) 18 海洋性貧血 ( 確診案, 非帶因者 ) 19 孕期抽煙 20 孕期酗酒 21 藥癮 孕程及產程之特殊處置 01 羊膜穿刺 04 催生 02 絨毛檢查 05 安胎 03 引產 06 子宮頸環紮手術 08 剖腹探查 ( 含子宮肌瘤切除或卵巢囊腫切除 ) 09 其他 ( 請註明於證明書上 ) 生產時之併發 01 發燒 (>38 ) 02 羊水中有胎便, 中度 / 重度 03 早期破水 (>12 小時 ) 04 胎盤早期剝離 05 前置胎盤 06 其他大量出血 ( 陰道生產 >500 毫升, 剖腹產 > 1000 毫升 ) 07 分娩時抽痙 08 急產 (<3 小時 ) 09 產程過長 ( 子宮規則宮縮 >20 小時 ) 10 產程進展不順 11 胎位不正 12 胎頭骨盆不相稱 13 臍帶脫垂 14 麻醉時之併發症 15 胎兒窘迫 16 其他 ( 請註明於證明書上 ) 35289

8 二 新生兒 ( 胎兒 ) 部分 1 神經系統 0101 無腦症 0102 腦膨出 0103 脊髓膜膨出 0104 脊柱裂 0105 先天性水腦症 0106 小腦症 0107 全前腦症 0109 其他 ( 請描述 ) 2 眼顏面系統 0201 先天性白內障 0202 小眼及無眼症 0203 唇裂 ( 可併有顎裂 ) 0204 顎裂 ( 無唇裂 ) 0205 後鼻孔閉鎖 0206 畸形耳 0207 其他 ( 請描述 ) 0208 聲帶麻痺 3 心臟血管系統 0301 心室中膈缺損 0302 心房中膈缺損 0303 開放性動脈導管 0304 法洛氏四重症 0305 心內膜墊缺損 0306 大血管轉位 0308 肺動脈狹窄 0309 複雜性先天性心臟病 0310 其他 ( 請描述 ) 4 消化系統 0401 食道閉鎖及廔管 0402 巨結腸症 0403 肛門閉鎖 0404 小腸閉鎖 0405 幽門狹窄 0406 臍膨出 0407 腹裂畸形 0408 橫膈疝氣 0409 膽道閉鎖 0410 膽道擴張或囊腫 0411 腹股溝疝氣 0412 其他 ( 請描述 ) 5 泌尿生殖系統 0501 腎臟發育不全 0502 阻塞性泌尿道疾病 0503 尿道下裂 0504 生殖器性別不明 0505 多囊腎 0506 兩側睪丸未下降 0507 其他 ( 請描述 ) 6 骨骼肌肉系統 0601 畸形足 0602 先天性髖關節脫臼 0603 多指 ( 趾 ) 症 0604 併指 ( 趾 ) 症 0605 肢體短小或缺損 0606 關節僵硬 0607 侏儒症 0608 其他 ( 請描述 ) 7 呼吸系統 0707 其他 ( 請描述 ) 0708 先天性氣管狹窄 0709 先天性大葉性肺氣腫 0710 先天性肺囊腫 0711 先天性囊狀腺瘤樣肺畸形 0712 肺隔離 0713 肺發育不全 8 染色體異常 0801 三染色體 三染色體 三染色體 其他 ( 請描述 ) 0805 透納氏症,45X 0806 XXY 0807 XXX 9 其他 0901 其他 ( 請描述 ) 0902 海洋性貧血 ( 重型 ) 0903 胎兒水腫 0904 腹水 0905 畸胎瘤 0906 大面積的皮膚病 0907 囊狀頸部水瘤 起修訂 35290

9 出生通報書 新生兒姓名 病歷碼 : 戶籍地 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 ( 二 ) 產婦配偶資料 配偶欄空白 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地之縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰路 ( 街 ) 段巷弄 ( 八 ) 出生場所 自宅 其他 ( 請註明 ) ( 九 ) 接生者 產婦本人 其他 ( 請註明 ) 姓名 : 與產婦關係 本次分娩非在本院 ( 所 ) 出生, 僅對產婦及新生兒予以協助處理 通報醫師 ( 護理人員 ) 姓名 : 證書字 : 字第 通報醫療院所 ( 助產院 所 ) 名稱 : 開業執照字 : 字第 院所住址 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 樓 注意事項 :1 為避免逾期申請戶籍登記遭受罰鍰, 請攜此證明書於新生兒出生後 60 天內向戶籍所在地戶政事務所辦 理出生登記 2 出生登記前, 應以書面約定子女從父姓或母姓, 並提憑姓氏約定書辦理出生登記, 或逕行將約定子女從 父姓或母姓填入下列空白處 ( 免附姓氏約定書 ) 並由新生兒之父母簽名或蓋章 約定此子女從 姓 約定人 : 父 ( 簽名或蓋章 ) 母 ( 簽名或蓋章 ) 備註 : 非在醫療院所 助產所出生, 未開具出生證明書之新生兒, 由領有證照之醫護人員填報 ( 第一聯 : 由出生兒之家屬收執 ) 35291

10 出生通報書 新生兒姓名 病歷碼 : 戶籍地 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 ( 二 ) 產婦配偶資料 配偶欄空白 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地之縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰路 ( 街 ) 段巷弄 ( 八 ) 出生場所 自宅 其他 ( 請註明 ) ( 九 ) 接生者 產婦本人 其他 ( 請註明 ) 姓名 : 與產婦關係 本次分娩非在本院 ( 所 ) 出生, 僅對產婦及新生兒予以協助處理 通報醫師 ( 護理人員 ) 姓名 : 證書字 : 字第 通報醫療院所 ( 助產院 所 ) 名稱 : 開業執照字 : 字第 院所住址 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 樓 備註 : 非在醫療院所 助產所出生, 未開具出生證明書之新生兒, 由領有證照之醫護人員填報 ( 第二聯 : 通報當地民政局轉戶政事務所 ) 35292

11 出生通報書 新生兒姓名 病歷碼 : 戶籍地 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 ( 二 ) 產婦配偶資料 配偶欄空白 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地之縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰路 ( 街 ) 段巷弄 ( 八 ) 出生場所 自宅 其他 ( 請註明 ) 省市 市 ( 九 ) 接生者 產婦本人 其他 ( 請註明 ) 姓名 : 與產婦關係 本次分娩非在本院 ( 所 ) 出生, 僅對產婦及新生兒予以協助處理 通報醫師 ( 護理人員 ) 姓名 : 證書字 : 字第 通報醫療院所 ( 助產院 所 ) 名稱 : 開業執照字 : 字第 院所住址 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 樓 ( 十 ) 生產方式 陰道生產 ( 十一 ) 產婦特殊情形描述 : 新生兒特殊情形描述 : 活產者在本醫療機構內 (1) 死亡者 : 其存活期有天小時分鐘 (2) 轉院者 : 其年齡為天小時 ( 轉診醫院名稱 : ) 先天性缺陷代碼為 : 尚待確診後填報 ( 未確定診斷者, 請勾選 ) 無 ( 十二 ) 總生育活產數 ( 含本次 ): ( 十三 ) 產婦原始國籍別 : 本國 中國大陸 外籍國別備註 : 非在醫療院所 助產所出生, 未開具出生證明書之新生兒, 由領有證照之醫護人員填報 ( 第三聯 : 通報當地衛生局 ) 35293

12 出生通報書 新生兒姓名 病歷碼 : 戶籍地 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 之 ( 二 ) 產婦配偶資料 配偶欄空白 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地之縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰路 ( 街 ) 段巷弄 ( 八 ) 出生場所 自宅 其他 ( 請註明 ) ( 九 ) 接生者 產婦本人 其他 ( 請註明 ) 姓名 : 與產婦關係 本次分娩非在本院 ( 所 ) 出生, 僅對產婦及新生兒予以協助處理 通報醫師 ( 護理人員 ) 姓名 : 證書字 : 字第 通報醫療院所 ( 助產院 所 ) 名稱 : 開業執照字 : 字第 院所住址 : 縣 ( 市 ) 鄉 ( 鎮市區 ) 村 ( 里 ) 鄰 路 ( 街 ) 段 巷 弄 樓 ( 十 ) 生產方式 陰道生產 ( 十一 ) 產婦特殊情形描述 : 新生兒特殊情形描述 : 活產者在本醫療機構內 (1) 死亡者 : 其存活期有天小時分鐘 (2) 轉院者 : 其年齡為天小時 ( 轉診醫院名稱 : ) 先天性缺陷代碼為 : 尚待確診後填報 ( 未確定診斷者, 請勾選 ) 無 ( 十二 ) 總生育活產數 ( 含本次 ): ( 十三 ) 產婦原始國籍別 : 本國 中國大陸 外籍國別備註 : 非在醫療院所 助產所出生, 未開具出生證明書之新生兒, 由領有證照之醫護人員填報 ( 第四聯 : 醫療院所存底並供稽查 ) 35294

13 出生通報書填寫說明 出生通報書填表對象 : 舉凡非在醫院 診所或助產所接生之活產新生兒 ( 胎兒出生後一個月內稱為新生兒 ) 均應填具本證明書 填寫應注意事項 : 甲 如無法在胎兒出生後一個月內提出申請者, 不適用本出生通報書, 建請醫療院所或衛生局 ( 所 ) 醫護人員聯繫社政單位, 依戶籍法相關規定辦理通報 乙 有關 依據產婦提供資料及本次事實填具 所指為產婦提供證件如身分證 產檢資料 孕婦手冊, 或實際訪查經由轄區警員 鄰里長 鄰居證明為事實依據 丙 有關新生兒之基本資料 ( 出生時間 出生地 胎別 等 ) 係以當事人口頭陳述及所提相關證明資料並經由通報單位實際訪問相關證人後填載 如後續相關單位發現有明顯之錯誤時, 可查證通報單位做合理之更正 丁 填報 出生通報書 同時並請通報當地衛生局 行政規則 中央健康保險局令 中華民國 97 年 12 月 12 日 健保審字第 修正 全民健康保險藥品給付規定 - 第 4 章血液治療藥物 Hematological drugs 紅血球生成素 (hu-erythropoietin 簡稱 EPO ( 如 Eprex Recormon ) darbepoetin alfa ( 如 Aranesp)) 給付規定, 並自中華民國九十八年一月一日生效 附修正 全民健康保險藥品給付規定 - 第 4 章血液治療藥物 Hematological drugs 紅血球生成素 (hu-erythropoietin 簡稱 EPO ( 如 Eprex Recormon ) darbepoetin alfa ( 如 Aranesp)) 給付規定總經理朱澤民 35295

Microsoft Word - 死產證明書.doc

Microsoft Word - 死產證明書.doc 病歷碼 : 戶籍地 : 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地 證書字 : 字第 開業執照字 : 字第 院所地址 : 樓 中華民國 年 月 日列印 ( 第一聯 : 由出生兒之家屬收執 ) 病歷碼 : 戶籍地 : 戶籍地 : 同產婦戶籍 同產婦現居地 證書字 : 字第 開業執照字 : 字第院所地址 : 樓 以下資料請確實填寫 : 1 陰道生產 ( 十 ) 生產方式 4 有剖腹產史之陰道生產 中華民國年月日列印

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