非傳染病直擊2012年2月 - 保持牙齦和牙齒健康的重要性

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浮轸章
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1 非傳染病直擊二零一二年二月第五卷第二期健康貼士要口腔健康和有亮麗的笑容, 必須保持口腔衞生小心飲食不吸煙預防受傷和注意口腔情況保持牙齦和牙齒健康的重要性良好的口腔健康不僅只是帶來一個牙齒潔白亮麗的笑容, 沒有良好的口腔衞生, 牙菌膜便會形成, 可導致蛀牙牙齦問題牙痛和牙齒脫落牙齦炎初期可能只會出現輕微的牙肉紅腫和出血, 但如不適當治理, 牙齦炎可能會惡化成為牙周病, 令牙齒周圍的組織長期發炎, 並逐漸破壞支撐牙齒的牙骨組織在成年人當中, 牙周病是引致牙齒脫落的主要原因之一此外, 口腔健康狀況欠佳還會為口腔以外的身體組織帶來深遠的影響本期內容保持牙齦和牙齒健康的重要性... 健康簡訊... 數據摘要... 頁數口腔健康狀況欠佳與慢性病的關連研究顯示, 牙周病與增加患上多種可致命慢性病的風險有關連例如有研究很早就觀察到牙周病與糖尿病的關連, 其背後的科學理據認為口腔感染會誘發人體的炎性反應, 因而影響身體對胰島素的敏感性, 最終引致血糖水平控制失衡 1 美國國家健康及營養調查, 成功訪問了本份刊物由衞生署衞生防護中心監測及流行病學處出版香港灣仔皇后大道東 213 號胡忠大廈 18 樓版權所有名年齡介乎 25 至 74 歲的成年人, 受訪者於一九七一年至一九七六年期間接受一項基線牙科檢查, 並隨後於一九八二年至一九九二年期間進行至少一次的跟進評估結果發現, 患有中等程度牙周病的人士的糖尿病發病率較口腔健康的人士高一倍 2 牙周病亦可能會引致口腔內的細菌進入血液, 使血塊形成, 從而增加患上冠心病的風險一項包括 5 項前瞻性隊列研究隨訪共名病人最少六年的綜合分析研究顯示, 有牙周病的人士患上冠心病的風險較健康的對照個案高 14% 3 最近亦有研究指出牙周病與某些癌症 ( 如口腔癌和食道癌 ) 可能亦有關連 4 雖然至今仍未有充分的流行病學證據確立這論點, 但保持口腔清潔必定有助控制口腔疾病和減少口腔發炎

2 香港成年人的口腔健康相關行為一個人的口腔健康主要取決於他們的口腔健康相關行為刷牙和使用牙線有助清除牙菌膜, 但牙石 ( 已鈣化的垢膜 ) 通常都需要牙醫洗牙才能清除衞生署於二零一零年四月至五月期間進行的一項電話調查, 訪問了超過名年齡介乎 18 至 64 歲在社區居住的成年人, 結果顯示每 6 名被訪者中有 1 人報稱每日刷牙一次或更少 ; 接近五分之三的被訪者表示從來或於調查時沒有使用牙線 ; 以及逾半的被訪者報稱沒有定期檢查牙齒 ( 圖一 (i)-(iii)) 整體而言,8.1% 的被訪者自我評估口腔健康狀況為差或十分差如表一顯示, 每日刷牙一次或更少的人士 (12.8%) 每日使用牙線少於一次的人士 (9.7%) 接受牙齒檢查少於每年一次的人士 (11.3%) 每日飲用含糖飲料三杯或以上的人士 (21.8%) 及於調查時仍有吸煙的人士 (13.6%), 較其相關組別人士多自我評估口腔健康狀況為差或十分差 5 圖一 (i): 按性別劃分年齡 18 至 64 歲在社區居住的成年人刷牙的頻密程度百分比 (%) 男性女性總計一日少過一次 ( 包括從不刷牙 ) 一日一次一日兩次或以上圖一 (ii): 按性別劃分年齡 18 至 64 歲在社區居住的成年人使用牙線的頻密程度百分比 (%) 男性女性總計從不使用 / 於調查時沒有使用一日少過一次一日一次或以上圖一 (iii): 按性別劃分年齡 18 至 64 歲在社區居住的成年人接受定期牙齒檢查的頻密程度百分比 (%) 男性女性總計沒有定期檢查牙齒少過一年一次一年一次或以上註 : 所有被訪者, 不包括資料不詳 / 有缺漏的人士資料來源 : 二零一零年四月行為風險因素調查頁 2

3 表一 : 按口腔健康相關行為和特定生活習慣劃分年齡 18 至 64 歲在社區居住的成年人自我評估口腔健康狀況為差或十分差的比率 * 比率 * 刷牙一日一次或更少 ( 包括從不 12.8 刷牙 ) 一日兩次或以上 7.3 使用牙線少過一日一次 ( 包括從不使用和於調查時沒有使用 ) 9.7 一日一次或以上 4.0 定期檢查牙齒少過一年一次 ( 包括沒有定期檢查牙齒 ) 11.3 一年一次或以上 4.4 飲用含糖飲料一日三杯或以上 21.8 一日一至少過三杯 13.5 一日少過一杯 6.9 吸煙狀況於調查時仍有吸煙 13.6 已經戒煙 10.9 從沒有吸煙 6.7 註 : * 按各組別每一百名人口計不包括資料不詳 / 有缺漏的人士資料來源 : 二零一零年四月行為風險因素調查保持牙齦和牙齒健康不注意口腔健康可影響一個人的生活日常活動和社交互動要保持口腔健康和有亮麗的笑容, 必須盡早透過正確的口腔護理方法和健康的生活模式保護牙齒保持口腔衞生刷牙和使用牙線是減少蛀牙和患上牙周病風險的最主要方法每日用含氟牙膏, 以正確的方法刷牙最少兩次, 而每次約兩分鐘每日使用牙線最少一次, 以清除牙縫間牙刷刷不到的牙菌膜定期檢查牙齒以及早發現如蛀牙牙齦炎和其他口腔感染等的問題小心飲食減少進食和飲用飲料的次數, 不要不停地進食於兩餐之間盡量不要吃小食多過一次應選擇不含糖或用代糖的小食, 因為口腔裡的細菌會分解糖分, 產生酸素破壞牙齒咀嚼不含糖的香口膠可增加口水分泌, 中和酸素和減少蛀牙的風險然而, 應避免過量咀嚼香口膠, 因為這樣可導致顎關節問題避免進食會侵害琺瑯質的酸性食物和飲料, 以及避免飲用酒精飲料, 因酒精可刺激牙齦舌頭和口腔組織時常口乾的人士應保持口腔濕潤, 最好的方法就是多喝清水避免咀嚼堅硬的食物 ( 如硬殼和骨頭 ), 以避免牙齒崩裂頁 3

4 您知不知道美國第一任總統華盛頓 ( 一七三二年至一七九九年 ) 拍照時從不顯露笑容? 這可能因他從小便有很嚴重的牙患, 令牙齒脫落華盛頓於一七八九年就任總統時, 只剩下一顆牙齒, 要戴上他首套用河馬牙和黃金打造的假牙不吸煙吸煙會令牙齦組織的氧氣和養料供應減少, 是導致慢性破壞性牙周病的主要風險因素之一美國有研究顯示, 吸煙人士患牙周病的風險, 大約是非吸煙人士的四倍 6 要得到免費的戒煙建議和協助, 可致電衞生署綜合戒煙熱線 , 或免費下載一個名為戒煙達人的 iphone 戒煙應用程式以協助吸煙人士克服煙癮, 詳情請瀏覽控煙辦公室網頁預防受傷運動損傷交通意外和跌倒是引致牙齒創傷最常見的成因因此, 進行任何有可能導致牙齒損傷的運動或康樂活動時, 應戴上防護口罩或面罩乘車時, 應時刻配戴安全帶和安排兒童坐在合適的汽車座椅或加高座椅上檢查家中有沒有可引致絆倒和滑倒的潛在危機注意口腔狀況注意以下任何表示口腔已出現問題的症狀 : 牙齦問題 ( 如出現紅腫疼痛流血或牙齦萎縮 ) 牙齒問題( 如咀嚼時牙痛牙齒鬆動或有敏感牙齒 ) 和口腔問題( 如口臭口腔潰瘍長期不癒舌頭或其他口腔部位感到麻痺 ) 如有需要, 應接受牙科檢查此外, 嬰兒和兒童也需要有良好的口腔護理家長和照顧者應定時清潔嬰兒的口腔 ( 如利用清潔的濕棉布輕輕揩抹嬰兒的牙齦或牙齒 ), 並讓嬰兒從小習慣保持口腔清潔幼兒蛀牙可影響他們的自尊心營養吸收和生長, 所以家長和照顧者應於嬰兒長出第一顆牙齒的六個月內, 帶嬰兒到牙科醫生診所檢查牙齒第一次檢查之後, 兒童應每年檢查牙齒至少一次另外, 不應讓嬰兒和幼童含著奶瓶或任何有味道的飲料入睡為幫助兒童建立終身的良好口腔衞生習慣, 家長和照顧者應以身作則, 做個好榜樣當兒童懂得把水吐出時, 應教導他們每日早上起床後和晚上睡覺前, 使用軟毛牙刷和一粒黃豆般大小分量的含氟牙膏刷牙監督並輔助他們, 直至兒童自己懂得如何正確地清潔牙齒頁 4

5 要知道更多有關常見牙齒問題的資訊和口腔護理的健康訊息, 請致電衞生署口腔健康資料熱線 , 或瀏覽口腔健康教育組的網頁, 網址是自一九八零年起, 衞生署學童牙科保健服務部已經透過轄下 8 間學童牙科診所推廣口腔衞生, 以及為香港小學生提供牙科保健服務參與服務的兒童每年都會接受牙齒檢查一次, 以及其他預防和基本的牙科保健服務二零一零至一一學年, 逾名小學生參加了學童牙科保健服務, 佔香港小學生總人數的 95.1% 參考資料 1. Southerland JH, Taylor GW and Offenbacher S. Diabetes and periodontal infection: making the connection. Clin Diabetes 2005; 23 (4): Demmer RT, Jacobs DR and Desvarieux M. Periodontal disease and incident type 2 diabetes. Results from the first National Health and Nutrition Examination Survey and its epidemiologic follow-up study. Diab Care 2008; 31(7): Bahekar AA, Singh S, Saha S, et al. The prevalence and incidence of coronary heart disease is significantly increased in periodonitis: a meta-analysis. Am Heart J 2007; 154(5): Fitzpatrick SG and Katz J. The association between periodontal disease and cancer: a review of the literature. J Dent 2010; 38 (2): 香港特別行政區 : 衞生署二零一零年四月行為風險因素調查 6. Tomar SL and Asma S. Smoking-attributable periodontitis in the United States: findings from NHANES III. J Periodontol 2000; 71(5): 健康簡訊有研究指出, 兒童的餵食吃零食和刷牙習慣, 是預測香港學前兒童出現蛀牙的重要因素該研究於二零零七年為 358 名 3 至 4 歲的學前兒童進行口腔檢查, 並於二零零九年當該批兒童 5 至 6 歲時進行跟進檢查兒童的蛀牙情況, 是按基線和跟進檢查時的齲失補乳齒 (dmft) 數目來衡量研究亦採用了結構性問卷, 於基線調查時收集與兒童口腔健康行為有關的餵食和膳食習慣 ( 年幼時有否含著奶瓶入睡和吃零食的次數 ) 口腔衞生習慣 ( 開始刷牙的年齡刷牙的次數和是否使用含氟牙膏 ) 以及使用牙科服務的資料另外, 研究亦有收集家長對口腔健康的知識和家庭的社會人口特徵研究於開始後第 24 個月的跟進檢查中, 發現兒童的蛀牙比率和齲失補乳齒指數的平均值, 分別由基線的 30.7% 和 1.2 增加至 41.1% 和 1.9 整體而言, 三分一的學前兒童最少有一顆新的蛀牙, 而平均蛀牙數目增加了 0.9 顆 ( 幅度由 0 至 11 顆 ) 含著奶瓶入睡的兒童的蛀牙風險是沒有含著奶瓶入睡的兒童的 1.58 倍此外,12 個月大以後才開始刷牙每天吃零食一次或以上, 以及父母接受 9 年或更少教育的兒童, 他們蛀牙的增幅顯著較其相關組別高雖然香港學前兒童由 3 至 4 歲到 5 至 6 歲的蛀牙增加情況並不嚴重, 但幼兒蛀牙完全是可以預防的家長和照顧者應明白幼童的牙齒較容易被蛀蝕, 所以應採取適當措施加以保護, 如避免讓他們含著奶瓶入睡減少他們吃零食的次數和幫助他們在 12 個月大以前養成刷牙的習慣 [ 資料來源 :Wong MCM, Lu HX and Lo ECM. Caries increment over 2 years in preschool children: a life course approach. Int J Paediatr Dent 2011 Jul 19. doi: /j X x] 頁 5

6 數據摘要口腔癌在香港並不罕見於二零零零年至二零零九年期間, 香港每年平均錄得 458 宗唇口腔和咽癌 ( 鼻咽癌除外 ) 新症於二零零九年的 511 宗唇癌口腔癌和咽癌新症中, 男性佔 65.2%, 而年齡 65 歲及以上人士則佔 41.5% 要減低患上口腔癌的風險, 公眾應保持口腔衞生避免吸煙 ( 包括煙仔煙斗雪茄和無煙煙草 ) 和避免過量飲酒除此之外, 多進食水果和非澱粉類的蔬菜或含有胡蘿蔔素的食物亦可能有助減低患上口腔癌的風險如果有逾三星期都未能癒合的口腔潰瘍口腔或面部無故失去感覺或口腔有任何持續不適或腫脹, 便應到牙科醫生診所接受專業檢查二零零九年按性別和年齡組別劃分唇口腔和咽癌 ( 鼻咽癌除外 ) 的新症數目 ( 發病率 *) 年齡組別男性女性總計 19 歲及以下 - ( -) 2 (0.3) 2 (0.2) 20 至 44 歲 34 (2.9) 36 (2.4) 70 (2.6) 45 至 64 歲 161 (15.7) 66 (6.2) 227 (10.9) 65 歲及以上 138 (33.3) 74 (15.4) 212 (23.7) 總計 333 (10.1) 178 (4.8) 511 (7.3) 註 :* 按各性別及年齡組別每十萬人口計算資料來源 : 醫院管理局香港癌症統計中心政府統計處及衞生署主編梁挺雄醫生委員歐韻儀醫生龔健恆醫生程卓端醫生李元浩先生蔡曉陽醫生尹慧珍博士傅玉清醫生黃浩源醫生非傳染病直擊旨在加強公眾對非傳染病及相關課題的認識, 意識到預防和控制非傳染病的重要性這亦顯示我們積極進行風險資訊溝通和致力處理非傳染病在我們社區引起的種種健康問題編輯委員會歡迎各界人士的意見如有任何意見或疑問, 請聯絡我們, 電郵是 so_dp3@dh.gov.hk 頁 6

公司

(Incorporated in the Cayman Islands with limited liability) (於開曼群島註冊成立之有限公司) Stock Code : 00953 股份代號: 00953 年報 2014 ANNUAL REPORT 2014 Annual Report 2014 年報公司 2 3 4 14 24 28 38 40 41 43 44 46 99 1 Cricket